שקיפות וחלבון עוברי - תוצאות לא תקינות
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום, אני בת 42.4 , הריון יקר - IVF לאחר שנה של טיפולים, הריון ראשון. בשקיפות עורפית התוצאה הייתה מצוינת על פי מה שאמר הרופא - 0.7 אך בשל הגיל התוצאה לא תקינה.- הסיכון לפי הגיל 1:53,הסיכון לפי הגיל והבדיקה 1:353. התוצאה יחד עם בדיקת הדם של השקיפות - לפי הגיל 1:61, לפי הגיל והבדיקה 1:7 (הערך של HCG היה גבוה - 256, יתר הערכים תקינים). בחלבון עוברי - הסיכון לתסמונת דאון לפי הגיל - 1:61, לפי הגיל והבדיקה 1:5. ה HCG ירד אבל עדיין גבוה - 100.35, יתר הערכים תקינים. בצעתי NIPT - הכל תקין. סקירה ראשונה - על פי הרופא מצוינת, למעט דליפה מהמסתם שבגינה הופניתי לאקו לב עובר בשבוע 20 (אני כרגע בשבוע 18), על פי הרופא בד"כ הדליפה נפתרת (לא היה נראה שהתרגש מדיי מהממצא). כמובן שרופא הנשים ממליץ על מי שפיר ואני "מתה" מפחד מהבדיקה הזו. לפי מה שהבנתי הערך הגבוה של ה HCG העלה את הסיכון לתסמונת דאון אך ייתכן שהוא נובע ממקור שלייתי - שאלותיי הן: 1. עד כמה הערך הגבוה מצביע על תסמונת דאון או על בעיה במקןר שלייתי? (בהסתמך על תוצאות יתר הבדיקות שלי,לרבות הסקירה וה NIPTׂׂ). 2. למה הכוונה למקור שלייתי? מה עשויה להיות הבעיה עם השלייה ומהן ההשלכות? תודה מראש, דנה
שלום, כל הבדיקות הינן סטיסטיות, ברגישות שונה. גם niptשהינו הרגיש ביותר עדיין לא אבחנתי. את צריכה להחליט איזה סיכוןנאת מעדיפה-להפלה בעקבות הדיקור )כ 1:800-1000( או סיכון לתסמונת דאון לפי המספרים שרשמת למעלה. כמו כן חשוב לזכור שבדיקור מי שפיר עושים גם צ'יפ גנטי, כאשר הסיכון לממצא משמעותי בבדיקה זו הינו כ 2:127-150, ולזה אין בדיקות סקר שיכולות להוריד את הסיכון. Hcg גבוה יכול להיות קשור בעחיה להאטה בצמיחה תוך רחמית ועליה בל"ד או גם סיבוכים אחרים הקשורים לתפקוד שליתי-כל אלה בסיכון לא גבוה. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב