עובר קטן? וזרימות דם טבורי ומוחי
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
ד"ר שלום, אני בשבוע 35+2, בת 34, הריון ראשון, בריאה בדרך כלל. אודה לך אם תוכל לייעץ לי על המקרה הבא. בתחילת השבוע (שבוע 35 +0) הייתי במיון יולדות על רקע של לחצים על איבר מין ותזוזות מרובות של העובר. במיון עברתי מוניטור שהיה תקין. באותה הזדמנות הרופא עשתה לי הערכת משקל (הערכת המשקל הקודמת הייתה בשבוע 32+3 והייתה 2100 גרם) שהייתה 2274 גרם (אחוזון 28 לפי דולברג לבנים), המשקל הדאיג אותי והרופא עשתה באותה הזדמנות בדיקת דופלר של כלי הדם הטבורי (ua) ומוחי (mca). חשוב לי לציין שבזמן האולטראסאונד נכחו 2 רופאות (מומחית ומתמחה), הרופא המומחית ביצעה את בדיקת הזרימות והמתחמה הקלידה וחישבה את ערכי האחוזונים של הממצאים. ולהן מה שנכתב, ואני חוששת שהייתה פה טעות של חישוב האחוזון עבור עורק הטבורי UA PI. PI ב1.2 UA PI אחוזון 81. PI ב1.84 MCA אחוזון 50. CPR אחוזון 11. המלצות בשחרור ביקורת מוניטור בעוד שלושה ימים. ביקורת במיון יולדות בעוד עשרה ימים למעקב גדילה. כשהגעתי הבייתה וביררתי על הנושא ראיתי כי במחשבונים והטבלאות שעבור שבוע 35 ערכי UA PI 1.2 הם באחוזון 96 שהוא אינו תקין. לדעתי הרופא שעשתה את החישוב של האחזון עבור מדד זה עשתה טעות והרופא המומחית קיבלה החלטות והמלצות על סמך האחוזון השגוי (81) ולא האחוזון המעיד על הזרימה UA PI 1.2 שהוא 96 וחריג. אני לא יודעת מה לעשות בנושא ומאוד מוטרדת, גם מזה שהעובר עובר בין אחוזונים (היה 50-75) ועכשיו הוא (28) וגם בנושא מדדי הזרימה UA PI וגם האחוזון של CPR תודה
שלום מירית הפורום נועד לענות על שאלות כלליות אינפורמטיביות ולא ליעוצים פרטניים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב