ערכי בטא גבוהים מאוד בתחילת היריון
דיון מתוך פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום רב, בבדיקת דם של ערכי בטא בתחילת היריון נמצאו ערכים גבוהים מאוד ביחס לנורמה: בשבוע 4+3: 1700 בשבוע 4+5: כ-4000 בשבוע 5+3: כ-30,000 בשבוע 7+2: כ-240,000 בינתיים נצפה עובר עם דופק תקין. לא מדובר בהיריון מרובה עוברים. בשל ערכי הבטא הגבוהים, היה חשד להיריון מולארי, אך בשבוע 8+6 בוצע אולטראסאונד אצל מומחה ולא נצפו עדויות למולה. שאלותיי הן: 1. מהן הסיבות האפשריות הנוספות לערכי בטא גבוהים, מלבד היריון מולארי והיריון מרובה עוברים? קראתי שייתכן שמדובר בבעיות גנטיות/כרומוזומליות, האם אכן כך הדבר? האם ישנן סיבות נוספות? 2. האם ההורמון שנבדק בתחילת ההיריון (beta hcg) דומה/זהה להורמון שנבדק בסקר הביוכימי הראשון (free beta hcg)? אם כן, האם ערכים גבוהים של beta hcg שנמצאו בתחילת ההיריון יכולים לרמז על סיכוי גבוה יותר לתסמונת דאון? 3. האם יש המלצה לבדיקות נוספות במצב זה, מעבר לבדיקות השגרתיות (הבדיקה הבאה היא שקיפות עורפית)? האם יש המלצה במצב זה לבצע בדיקת סיסי שלייה בכדי לשלול בעיות כרומוזומליות, על סמך ערכי הבטא הגבוהים? תודה רבה מראש!
שלום שירה, לא ציינת אם מדובר בהריון ספונטני או לאחר טיפולים, אולם באופן עקרוני זהו ערך מעט מוגבר (דגש על המעט) אבל לא בהכרח מציין בעיה. הסיבות הכי נפוצות לערכי בטא גבוהים הם אכן הריונות מרובי עוברים והריון מולארי, לאחר ש-2 גורמים אלו נשללו יש להמשיך עם מעקב ההריון באופן מסודר כולל סקר שליש ראשון, כאשר ערכי הבטא הללו לא בהכרח אומרים שהסקר יהיה לא תקין, אסור לשכוח שיש עוד גורמים חשובים בסקר שליש ראשון. לאחר סקר שליש ראשון + השלמת השקיפות יש להסתכל על התמונה השלמה ביחד עם הרופא המטפל ולפי זה להחליט אם יש צורך בייעוץ גנטי והרחבת הבירור. בהצלחה, דר יוסי הר טוב
גם אצלי זה ככה. אני אחרי טיפול ivf. האם זה משנה? אני כבר אחרי הפלה בשבוע 5.4 ולכן חוששת שזה אכן עניין כרומוזומי. וכמובן חוששת מהריון מולארי שבוע 5.4 בטא 50000 תודה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
