פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ברוכים הבאים ותודה על השתתפותכם בפורום אולטראסאונד במיילדות ובגניקולוגיה. בפורום זה אענה על שאלות הנוגעות לבדיקות אולטראסאונד בהריון. במהלך ההריון אתן מבצעות מספר בדיקות אולטראסאונד הכוללות קביעת גיל הריון, שקיפות עורפית, סקירות מוקדמות ומאוחרת, מעקבי צמיחה, בדיקות מכוונות לחשד למומים עובריים ועוד. אם יש לכן שאלות הקשורות לנושאים אלה אתן מוזמנות לשאול אותן כאן. כמו כן, בפורום זה אשיב על שאלות הקשורות לאולטראסאונד של האגן: הרחם והשחלות. אנא זכרו שהתשובות אינן מהוות תחליף לייעוץ מסודר על ידי הרופא המטפל שמכיר אתכם ואת הבעיה הרפואית שלכם בצורה הטובה ביותר. בשאלותיכן, השתדלו להתמקד בנושאי הפורום, ונצלו את הפורומים הנוספים שמוצעים באתר, למשל בנושא הריון, פריון וגניקולוגיה. בברכה ד"ר הר-טוב. .
14947 הודעות
14371 תשובות מומחה

מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

07/06/2008 | 10:34 | מאת: מישמיש

אני שבוע 18+6 הריון ראשון שלי. ביום א' עברתי בדיקת מי שפיר ומאז הכל היה בסדר החל מיום ד' הרגשתי שהבטן שלי קשה מאוד ויש לי כאבים הלכתי אתמול לרופא עשיתי בדיקה גניקולוגית והוא נתן לי נרות PAPAVERINE לקחת ל- 3 ימים ולשתות 20-25 כוסות מים ביום בנתיים הבטן עדיין קשה-אך לא כואבת- למרות שאני שותה מאתמול הרבה יותר ומשתמשת בנרות. מה עלי לעשות אם המצב של הבטן הקשה ימשיך בימים הקרובים? האם זה אמור להיות כך??? איך הבטן אמורה להיות אני כבר לא יודעת??? תודה על תשובתך מישמיש.

לקריאה נוספת והעמקה
11/06/2008 | 00:05 | מאת: ד"ר ינון חזן

במידה והמצב ממשיך כדאי לגשת שוב לבדיקה על ידי רופא

שלום רב, בבדיקת סקירת מערכות בשבוע 23 שביצעתי היום הרופא ציין כי קיימת הרחבה של חדר לטרלי ימין ל- 12 מ"מ, וחדר לטרלי שמאל נצפה ברוחב 6 מ"מ תקין. הופניתי ליעוץ זיהומי, יעוץ גנטי ו-U.S לחדרי המח. הייתי רוצה בבקשה לדעת מה זה אומר? מה ההשלכות של זה וממה זה נובע??? תענו לי בבקשה כי אני ממש בלחץ וכבר לא יודעת מה לעשות כי אני לא מבינה כלום!!!

לקריאה נוספת והעמקה
11/06/2008 | 00:04 | מאת: ד"ר ינון חזן

הרחבה חד צדדית של חדרי המוח יכולה לנבוע מסיבות שונות כגון בעיה בניקוז הנוזל מהחדר, זיהום, דימום , מומים מסויימים, יש לבצע את הברור המסודר , במדדים שציינת במידה ולא יתגלה שום דבר נוסף הסיכוי לבעיה לאחר לידה הנו נמוך אך יש כמובן להשלים את הברור

אורטל שלום גם אני עברתי את אותו סיפור בדיוק ושבוע 22 נמצאה החרחבה חד צדדית של חדר מוח (הריון שהושג לא בקלות) נשלחתי למי שפיר בדיקות זיהומיות ו-MRI! של חדרי המוח ב"ה היום יש לי ילד בן 5 וחצי בריא וחכם! בהצלחה! את מי השפיר וה-MRI עשיתי באיכילוב (מי שפיר אצל פרופ' יפו).

05/06/2008 | 21:22 | מאת: עדי

שלום, אני בת 33 + 2 ילדים שניהם קיסרי, (האחרון היה ניתוח חירום כיוון שהצלקת של הניתוח הראשון החלה להיפתח).שנה וחצי הייתי עם התקן מירנה, וחצי שנה עם גלולות. לפני כארבעה חודשים הפסקתי לקחת את הגלולות ומאז דימומים לא סדירים / כרישי דם וכו', בבדיקת us - נמצא בחלל הרחם קולקציה של נוזל לא צלול, רופא הנשים שלי אמר לי לחכות חודשיים נוספים, אגב פרופיל הורמונלי תקין, ובדיקת הריון - שלילית האם זה קשור לניתוחים?, האם יש צורך ללכת לחוות דעת נוספת?,יש סיבה לדאגה?, תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
11/06/2008 | 00:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

כדאי לחזור על הבדיקה לאחר מחזור בעוד כחודש ולאחר מכן להחליט האם יש צורך בברור נוסף

עשיתי היום אולטראסאונד - שבוע 10+5. אורך העובר 42ממ שלפי מה שנאמר לי זה מתאים לשבוע 11+6. שאר הפרמטרים (תנועת גוף ודופק) תקינים. האם זה מצביע על בעיה כלשהי?

לקריאה נוספת והעמקה
10/06/2008 | 23:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא, כניראה שהעובר גדול מעט מהגיל המחושב

03/06/2008 | 20:35 | מאת: עינת

שלום רב! הנני בשבוע 32+2 ביצעתי היום הערכת גדילת עובר. כל המדדים יצאו קטנים לשבוע: bpd 73 מ"מ מתאים ל 28+6 hc 274 מ"מ מתאים ל 29+6 ac 272 מ"מ מתאים ל 31 femur 60 מ"מ לשבוע 31+2 הערכת משקל ע"פ hadlock 1 1780 גר ע"פ hadlock 4 1689 גר\ נאמר לי ע"י הטכנאית כי העוברית קטנה דרגת שיליה 2 קדמית מי שפיר כמות תקינה ביצעתי 2 סקירות מורחבות וכן מי שפיר והכל היה תקין. הנני בת 36. האם יש מקום לדאגה? אודה לתשובתכם תודה

לקריאה נוספת והעמקה
10/06/2008 | 23:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

הפער הינו קטן אך יש מקום למעקב באולטרסאונד בעוד 10-14 יום ומדידת הזרימה בחבל הטבור

03/06/2008 | 15:12 | מאת: א.ג

היום גיליתי שאני בהריון בשבוע 6 (וסת אחרון ב 15.4 ) כנרא שכשהייתי בשבוע 3 או 4 בתאריך ה 10.5 הייתי בחדר סיטי עם אימי שעברה סיטי מוח. ואני לבשתי חלוק מתכת. האים יש בעיה להמשיך את ההריון? מה הסיכון לפגיעה כלשהי? מתי אפשר לדעת אם יש בעיה בעובר ?

10/06/2008 | 23:42 | מאת: ד"ר ינון חזן

בשבוע זה בד"כ במידה ויש פגיעה מרנטגן הדבר גורם להפלה אך בכל מקרה בצעי יעוץ מסודר דרך רופא נשים מטפל באחד מהמרכזים הטרטולוגיים( מתמחים בפגיעות בהריון מתרופות או קרינה)

02/06/2008 | 16:24 | מאת: מירב

אני בשבוע 36 וביצעתי היום הערכת משקל שניה עקב סכרת הריונית. לפני התוצאות הירף הבטן 38+5 לעומת שאר המדדים שהיו בסביבות ההשבוע 36. האם יש לי סיבה לדאוג מכך שהבטו כ"כ גדולה ביחס לשאר המדדים?

לקריאה נוספת והעמקה
10/06/2008 | 23:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

בהחלט יכול להיות כי העובר גדול עקב הסוכרת ויש לבצע מעקב של רמות הסוכר וגדילת העובר דרך הרופא המטפל

02/06/2008 | 15:19 | מאת: אורלי

שלום רב לך ביתי בת 20 וחצי משתמשת בגלולות יסמין כשנתיים לערך. בבדיקות דם שעשתה הראו גליצרידים 226. הרופאת נשים אמרה שהסבירות שזה מהגלולות. יש להפסיק לקיחת הגלולות לחודשיים ואח"כ לעשות שוב בדיקת דם ולראות. העניין שהילדה לא רוצה לעשות את ההפסקה הזו, האם כמות הגליצרדים באמת כה גבוהה? האם אפשר להמשיך כך? מה כדאי לעשות. תודה

07/06/2008 | 00:00 | מאת: לאורלי

מה זה קשור לאולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה, שזה נושא הפורום ? ניסיתם להתייעץ גם עם רופא המשפחה?

10/06/2008 | 23:39 | מאת: ד"ר ינון חזן

פורום זה עסק בעיקר באולטרסאונד בנושא זה פני לפורום המתאים

02/06/2008 | 14:58 | מאת: שרון

מאיזה שבוע בהריון ניתן לעשות מוניטור?

10/06/2008 | 23:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

מוניטור נעשה בד"כ מסוף הריון 34 שבועות והלאה, במידת הצורך ניתן לבצעו מוקדם יותר לפי סיבות רפואיות

01/06/2008 | 23:27 | מאת: מיכל

שלום רב, לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח לכריתת רחם בעקבות מיומה גדולה מאוד. המנתח השאיר שחלה אחת ואת צוואר הרחם. אני בת 53. בבדיקת אולטראסאונד היום נתגלתה ציסטה בשחלה בגודל 3 ס"מ עם מחיצה. הרופא שלח אותי לבדיקות דם ולחזור למעקב בעוד חודש וחצי. האם המצב הוא לא דחוף לטיפול? בתודה, מיכל

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2008 | 06:37 | מאת: ד"ר ינון חזן

טווח של חודש וחצי למעקב הנו סביר

01/06/2008 | 15:40 | מאת: ליאת

הלכתי ם בתי בת החצי שנה לצילופ פרקי ירכיים. אני נצאת בשבוע איחור מקבלת המחזור שלי. טרם נבדקתי אך התמלאתי חשש. האם תיתכן סכנה? שמתי מעין סינור כזה מסביב לבטן, תוך כדי שצינתי בפני הבודק כי איני בהריון. מהי דעתך?

01/06/2008 | 17:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

דעתי שבמידה ויהיה הריון נוכל לחשוב שוב מה רמת הסיכון , לה להכנס להערכות מיותרות ולחץ מיותר מקווה שבדיקת הילדה תקינה בהצלחה

01/06/2008 | 11:25 | מאת: רינת

לרופאים שלום, אני כרגע בשבוע 19 , בתבחין המרובע שעשיתי בשבוע 17 רמת הHCG הייתה גבוהה- 3.75 MOM ו- 77.2 IU/ML , הומלץ לי לבדוק שוב את הורמון הHCG כדי לשלול גידול בשליה , עשיתי בדיקת BETA-HCG ויצא לי 49721 ביחידות של IU/L . ברצוני לשאול כמה שאלות: 1.האם היה בסדר שבדקתי רק את הבטא או שHCG בתבחין המרובע כולל בתוכו גם אלפא? 2.בגלל שהיחידות בתוצאות שונות זה מבלבל אותי , האם אני אמורה לחלק את ה 49721 ביחידות של IU/L . ב1000 כדי לקבל את הייחידות בIU/ML ? 3. האם בטא זו תקינה לשלב זה של ההריון? 4. האם באולטרסאונד אפשר לראות גידול בשלייה? מצטערת על אורך ההודעה. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
01/06/2008 | 17:42 | מאת: ד"ר ינון חזן

גידול בשליה מאובחן באולטרסאונד במידה וקיים הבטא תואם את גיל ההריון הבטא הגבוה בתבחין המשולש מעלה סיכוי לבעיות בהריון כגון יתר לחץ דם, רעלת הריון, הפרעות בגדילת העובר. מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי מסודר

01/06/2008 | 10:55 | מאת: ליאת

שלום . בבדיקת אולטאסאונד נמצאה אצלי ציסטה שחלתית בגודל 7X5 ס"מ. לדברי הרופא שביצעה את הבדיקה מבנה הציסטה תקין(שפיר) . האם במצב זה ניתן להכנס להריון או שחובה עלי תחילה להוציא את הציסטה ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
01/06/2008 | 17:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

ציסטה עלולה להשתנותבהריון , עמו כן עלולה להפריע כאשר הרחם גדל, מומלץ לבצע מעקב מספר חודשים ולאחר מכן לפי המצב להחליט על הריון או הוצאת הציסטה

31/05/2008 | 15:01 | מאת: לבבית

שלום, אתמול ביצעתי סקריה מוקדמת בשבוע 15+5, כל הפרמטרים התאימו לשבוע שבו אני נמצאת חוץ מעצם הירך שהתאימה לשבוע 14+4 האם יש מקום לדאגה אני דיי לחוצה!!!!!!! בברכה, לבבית

לקריאה נוספת והעמקה
31/05/2008 | 17:01 | מאת: ד"ר ינון חזן

עצם ירך קצרה מהווה סמן רך לתסמונת דאון וכמו כן יש לבצע מעקב גדילה כדי לשלול בעיות בהתפתחות השלד .

30/05/2008 | 12:21 | מאת: יפה

שלום לכם צוות יקר, קבלנו תוצאות FISH , אני בשבוע 27 להריון שני התוצאות מעידות על תסמונת טרנר, האם הממצאים המדאיגים הנ"ל מצדיקים הפסקת הריון???? הנטייה שלי להמשיך את ההריון אך עם חששות רבים עד קושי להרדם בלילה. אשמח לתגובה.

לקריאה נוספת והעמקה
31/05/2008 | 17:00 | מאת: ד"ר ינון חזן

כמה מתוך התאים הראו תסמונת טרנר? ובכל מקרה האם יש גם תשובה של בדיקת מי השפיר הרגילה? תסמנות טרנר מאופינת בקומה נמוכה מעט, מבנה גוף רחב , שחלות שלא מתפקדות וכתוצאה מכך חוסר התפתחות הורמונלית ללא טיפול וחוסר פוריות, יש רחם ולכן יכולות להרות מתרומת ביצית . הצעתי לך קבלי יעוץ גנטי מסודר לקבלת החלטה

29/05/2008 | 21:24 | מאת: יעל

ד"ר חזן שלום רב, אני בהריון בשבוע 15 וניתן לי מרשם לאוטרוגסטן 100(דרך הפה) לאחר הפלה והריון עם צרים מוקדמים (לידה בשבוע 39+6- בתאריך). לאימי הסטוריה של סרטן שד- האם מותר לי לקחת הורמון שכזה? האם אין סיכון כלשהו בלקיחת הורמונים? כשלפי מה שהבנתי יעילותו של הכדור לאחר שבוע 9/10 נתון בספק? אודה לתשובתך הכנה.. בברכת שבת שלום יעל

30/05/2008 | 06:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

אין סיכון מבחינת סרטן השד בלקיחה קצרה של מספר שבועות של תרופה זו . לגבי הטיפול יש מחקרים המראים כי הטיפול מפחית סיבוכי הריון אך יעילותו אינה גבוהה. התיעצי עם רופא מטפל לגבי המשך הטיפול

29/05/2008 | 11:38 | מאת: רוית

שלום רב, בביקורי אצל הרופא המטפל אתמול מדידת העובר הראתה 3-2 פחות מגיל ההריון. בבדיקה קודמה זה הראה יום או יומיים יותר עם גודל עובר 1.71 ס"מ כאשר אתמול נצפה עובר בגודל 2 ס"מ. האם יש מקום לדאגה, האם התקדמות איטית באופן יחסי יכולה להעיד על צפי להפלה, או חוסר התפתחות של העובר. החששות שלי נובעות מן העובדה כי חויתי קודם לכן הפלה טבעית בשבוע 5. אודה לתשובתך הכנה. רוית

30/05/2008 | 06:55 | מאת: ד"ר ינון חזן

הפער הנו קטן ולא מצביע על בעיה , מצד שני במידה והעובר יתפתח בקצב משביע רצון בהמשך הדבר יראה על תקינות מבחינת התפתחות ראשונית של ההריון.

28/05/2008 | 21:16 | מאת: רתם

שלום השתחררתי עכשיו מאשפוז של שלושה ימים עם חשש לרעלת הריון הגעתי עם לחץ דם של 145/90 וחלבון 1+ בשתן בינתיים לחץ הדם ירד ונשאר יציב עשיתי איסוף שתן של 24 שעות ויצא - 307 אני בשבוע 36+2 והערכת משקל מהיום - 2.900 ק"ג הרופא החליט לא ליילד אותי ולשחרר אותי עד יום ראשון, כשבשבת אני אמורה לעשות עוד איסוף שתן בבית, ובינתיים לבדוק כל הזמן לחץ דם ושתן עם סטיק. האם אתה סבור שיש לי רעלת? האם הרופא עשה בצדק כששחרר אותי מהאשפוז והחליט שלא ליילד? אני "קצת" לחוצה מזה.... תודה מראש על התשובה

לקריאה נוספת והעמקה
30/05/2008 | 06:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

המצב כפי שאת מתארת הנו גבולי מבחינת הרעלת , בכל מקרה יש להיות במעקב צמוד ( כפי שאת נמצאת בו ) ולהחליט בקרוב על אפשרות לילוד. בהצלחה

28/05/2008 | 18:03 | מאת: ויקי

שלום רב, ברצוני לשאול לגבי תרופה בשם "פלוקנול". נטלתי יחידה 1 לאחר שהתגלתה אצלי פטריה (שחוזרת על עצמה כל חצי שנה בערך...). אני לוקחת גלולות יסמין באופן קבוע. האם זה עלול להשפיע על הפעילות הרגילה של הגלולות? אני יודעת שבדר"כ אנטיביוטיקה מפחיתה את ההשפעה של גלולות. תודה יום טוב ויקי

30/05/2008 | 06:52 | מאת: ד"ר ינון חזן

בלקיחה בודדת אין לכך שום השפעה

27/05/2008 | 21:05 | מאת: גלי

שלום רב האם גם בגיל 36 ניתן לקבל את החיסון לסרטן צוואר הרחם? או שזה כבר גיל מאוחר. תודה

30/05/2008 | 06:52 | מאת: ד"ר ינון חזן

יש מגבלת יעילות לחיסון מבחינת גיל מכיוון שרוב הנשים בגילך כבר נחשפו בעבר לוירוס אך לפי דעתי אין מניעה של יעילות החיסון עצמו . לדוגמה אישה בגיל 35 שרק התחילה לקיים יחסים בזמן האחרון יש יעילות לחיסון

27/05/2008 | 13:17 | מאת: ליאת

אני בשבוע 37+4 ,בהערכת משקל העובר שוקל 3099 גרם,כמות מי שפיר -ריבוי קל(afi 21 ס"מ).קראתי שריבוי מי שפיר זה מסוכן,האם יש סיבה לדאגה?האם גודל העובר גדול מידי? יש לציין שהעמסת סוכר בשליש שני הייתה תקינה.בסקירת מערכות נצפה מוקד אקוגני בלב אך אקולב יצא תקין ונאמר לי שהנקודה נעלמה. שאר מדדי העובר שעשיתי היום: 92 מ"מ -bpd (מתאים ל 38+0) 329 מ"מ-hc (מתאים ל36+6) 336 מ"מ-ac (מתאים ל37+5) 70 מ"מ-fl (מתאים ל35+4) יחס ראש/בטן-97.יחס ירך/בטן-20. האם זה תקין שיש הבדלים כאלה ,הראש גדול והירך קצר?

לקריאה נוספת והעמקה
30/05/2008 | 06:50 | מאת: ד"ר ינון חזן

ככל הניתן להסיק מהנתונים העובר בגודל תקין , ריבוי מי השפיר הנו קל , יש לשלול סוכרת הריונית דרך רופא הנשים ובמידה ויהיה ריבוי משמעותי ברור נוסף

26/05/2008 | 11:26 | מאת: רינת

לרופאים שלום רב, אני כרגע בשבוע 19 , הומלץ לי לעשות סקירה מאוחרת בשבוע 24 מכיוון שאז אפשר לראות יותר מומים שנוצרים בשלב זה. מצד שני נאמר לי שאם חס וחלילה מגלים בעיה בשבוע 24 שבגללה צריך להפסיק את ההריון זה מאוחר מדי בשביל הוועדה להפסקת הריון. האם אפשרי לעשות בשבוע 24? מה הכי מומלץ? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
26/05/2008 | 21:09 | מאת: ד"ר ינון חזן

ניתן פשוט להקדים את הסקירה לשבוע 22 שאז ניתן לבצע הפלה וניתן לזהות מומים מאוחרים

26/05/2008 | 10:53 | מאת: יעל

ד"ר חזן שלום, בהריון הקודם היתי אצלך במעקב, היתי בשמירה בגין צירים מוקדמים ומטופלת בפרסולת 4 פעמים ביום, לפני 9 חודשים בערך עברתי הפלה טבעית בשבועות הראשונים כעת אני בשבוע 14+ (יש לציין שבכולם נקלטתי טבעי) עם כאבים חוזרים ונשנים (כמו כן, בעוד מס שבועות עלי לעשות דיקור מי שפיר). לאור הכאבים וההסטוריה (ללא ביצוע מוניטור) הרופא המטפל נתן לי אוטרוגסטן (UTROGESTAN 100MG VAGINAL TAB 100M) דרך הפה, פעמיים ביום ל20 יום. קראתי בכמה מקומות שלקיחת כדור זה בהריון עלולה לפגוע בעובר, וכי נהוג לקחת כדור זה עד שבוע 10. איני חסידה של תרופות במיוחד לא בהריון, ויש לומר שלקיחת הורמונים מרתיעה אף היא. רציתי להתיעץ איתך, לשמוע את דעתך בנושא.מהוא בדיוק הטיפול הזה? האם רצוי והכרחי לקחת את הכדור? האם כדאי לקחת או להימנע? מה ההשלכות של לקיחת הכדור? האם הוא אפקטיבי בשבוע 14/15? מה הסיכונים? האם יכול לפגוע, להזיק לעובר? אני בהתלבטות גדולה ואיני יודעת מה לעשות אודה לתשובתך הכנה והמהירה.. (צריכה להתחיל בטיפול- אם אחליט כך....)

לקריאה נוספת והעמקה
26/05/2008 | 21:08 | מאת: ד"ר ינון חזן

הסיכוי לפגיעה הנו נמוך , במידה ומין העובר זכר למעשה אין סיכון לגבי הטיפול הנו שנוי גם במחלוקת לגבי יעילותו

26/05/2008 | 09:42 | מאת: טניה

שלום רב, אני מנצאת בשבועה 37+3 לפי מחזור האחרון (לפי דופק הראשון - אני צריכה להיות בשבועה 36+6). עד כה כל ערכות המשקל היו תקינות והתאימו לגיל הריון לפי המחזור. אתמול עשו לי הערכת משכל אחרונה (גיל הריון ציינתי נכון למועד הבדיקה). להלן נתונים שקיבלתי: BPD - מתאים לשבועה 35.6 HEAD CIR - 35.5 AB.CIR - 36.3 יחס HC \ AC .97 גיל הריון לפני האולטרסאונד - 35.5 משקל ילוד - 2806 רופא קישר את התוצאה לצירים מדומים שיש לי, מה שלא כל כך הרגיע אותי. תוצאת הבדיקה מאוד הדיאגה אותי ואת בן זוגי. מאוד אודע על תגובתכם!!

לקריאה נוספת והעמקה
26/05/2008 | 21:07 | מאת: ד"ר ינון חזן

2800 הנה הערכת משקל תקינה לסוף הריון, יש לעקוב אחרי הגדילה ומצב העובר באולטרסאונד ובמוניטור .

26/05/2008 | 08:12 | מאת: סיון

במידה ויש תנועות עובר, מי שפיר תקינים ויש זרימות בחבל הטבור, אך ערכי האולטראסאונד מראים האטה יש צורך בזירוז או שאפשר לעשות מעקב ולחכות לצירים?

26/05/2008 | 21:05 | מאת: ד"ר ינון חזן

הדבר תלוי במכלול הנתונים ולא רק בנתוני האולטרסאונד

25/05/2008 | 11:03 | מאת: שרית

שלום רב אני בת 36 , שבוע 16.5 ותוצאת חלבון עוברי שקיבלתי מצורפת אשמח לדעת האם הבדיקה תקינה ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- ------------ AFP 20.51 NG/UL 0.70 MOM ( < 1.99 MOM ) HCG 22.33 IU/UL 1.27 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 1.01 NG/UL 1.22 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1: 789 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 279 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד

25/05/2008 | 21:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

הבדיקה הורידה את הסיכון של גילך פי 3 בערך , ללא כל קשר בגילך יש המלצה כללית לשקול דיקור מי שפיר בהצלחה בהמשך

25/05/2008 | 07:51 | מאת: TI

שלום, לפני מספר ימים ביצעה אישתי סקירת מערכות שניה, הבדיקה ערכה כ-5 דקות אולטראסאונד ונראתה לי במבטי הלא מקצועי כבדיקה פזיזה, נאמרו בה הסברים כגון הנה הלב, הנה חבל הטבור וכו.... ,אציין כי הסקירה הראשונה נעשת באופן פרטי אצל מומחה והכל נמצא תקין (כך גם בירר הרופא שביצע את השניה) בסוף הסקירה השניה קיבלנו דף עם מצב תקינותם של כל האיברים עליהם נכתב תקין\הודגם. האם בזמן כה קצר יכל הרופא לבדוק תקינותם של כל אלו?? ,האם יתכן שסמך יתר על המידה על תוצאות הסקירה הראשונה???, האם ישנם פרטים מסויימים שניתן לראות בסקירה השניה ולא בראשונה ומהם????, אודה לתשובה בעניין. שוב, תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
25/05/2008 | 21:56 | מאת: ד"ר ינון חזן

ישנן שתי סוגי סקירות , בקופות סקירה רגילה מורחבת ובאופן פרטי הרחבה מעבר לכך של הסקירה. הזמן של הסקירה הנו פונקציה של הראות בבדיקה, תנוחת העובר ומיומנות הבודק . בסקירה רגילה בתנאים אידאלים ניתן לסיים ת הבדיקה במספר דקות . הפרטים שמודגשים בסקירה שניה הנם הלב, הכליות, התפתחות המוח וכמובן סקירה נוספת של האיברים הנוספים בהצלחה בהמשך

24/05/2008 | 22:36 | מאת: אורית

שלום רב, אני בשבוע 19 בשבוע 15+3 הייתי בסקירת מערכות מוקדמת. (מדובר בזכר)והרופא אמר שראה שלפוחית שתן מוגדלת ולטענתו העובר לא רוקן אותה לכל אורך הבדיקה (כ-20 דקות). בנוסף, הוא אמר שאגן הכליה הימני הוא 2.6 מ"מ והשמאלי 2.5 מ"מ וכתב שהתמונה יכולה להתאים לPUV. היום (שבוע 16+2) הייתי שוב בבדיקת אולטראסאונד אצל רופא אחר שאמר שנצפתה שלפוחית שתן גדולה והשלפוחית אינה מצליחה להתרוקן לגמרי אם כי אין ספק כי יש מתן שתן. לגבי הכליות הוא כתב שנצפו אגני כליה מעט מורחבים עד 2.6 ושהמרקם מתאים לגיל ההריון. הוא כתב שיש רושם שמדובר בהיצרות של הposterior urethral valve. (בנוסף אמר שנדמה שיש מערכת איסוף כפולה ושהכליות מחוברות אך אמר שאין מה להתרגש מזה). בשבוע 18+6 הייתי שוב בבדיקת אוטלראסאונד, לשמחתי ולשמחת הרופא השלפוחית המוגדלת נעלמה כלא , וראינו שהיא בגודל נורמלי והיא התרוקנה פעמיים בתובתוך חמש דקות. עם זאת הרופא ראה אגני כליה מורחבים, ונוא כתה ש" הכליה השמאלית- 11*10*21 מ"מ, אגן כליה מורחב ל 4.7, כליה ימנית 12*12*17 מ"מ, אגן כליה מורחב ל 4.7. 2 הכליות מעט אקוגניות, כעת התמונה לא מתאימה ל PUV מה המשמעות של אגני כליה מורחבים? מהו הטיפול במידה והתינוק נולד עם אגני כלי מורחבים? שמעתי שעושים לפעמים זרוז, האם נכון? מה המשך הטיפול המוצע? תודה, אורית

24/05/2008 | 23:17 | מאת: אורית

וכן, מה זה כליות אקוגניות ומה הסיכון והטיפול בכך?

25/05/2008 | 21:51 | מאת: ד"ר ינון חזן

ההרחבה המתוארת הנה מינמלית, כליות אקוגניות הנן כליות מודגשות באולטרסאונד דבר הנורמלי עד שבוע 20 , בכל מקרה יש לבצע בדיקה נוספת בסקירה מאוחרת על ידי מומחה באולטרסאונד ובמידה ויש בעיה לקבל יעוץ מסודר.

24/05/2008 | 08:47 | מאת: רינה

האם זה הגיוני, שלמעשה היה לי דימום מאד קל ליום אחד לאחר הפלה, ועכשיו 3 ימים עברו, ואני סה"כ נתקלת במעין הפרשות קטנות של סיום מחזור רגיל?

25/05/2008 | 20:14 | מאת: רינה

כוונתי לגרידה בשבוע ה-13... הגיוני שאין ממש דימום, למעט טיפה ביום הראשון?

25/05/2008 | 21:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

הדבר יתכן , במידה ואת לא שקטה ניתן לבצע אולטרסאונד של הרחם

24/05/2008 | 08:26 | מאת: גילי

מחזור אחרון 29.3 החזרת עוברים ב 17.4 ב.1.5 תשובה חיובית בטא 760 אחרי יומיים החפלה ל3650 ב18.5 אולטרסאונד ניצפה שק הרון ועובר אךטרם ניצפה דופק לדברי הרופא מאחר ואנחנו יודעים בוודאות את תאריך החזרת העוברים יתכן ועדיין מוקדם לחזור בעוד שבוע לבדיקה חוזרת הודה על חוות דעתך מאחר וידוע תאריך ההחזרת עוברים מדוע בכל זאת הריון בטיפולים אף הוא ניספר מהמחזורהאחרון

25/05/2008 | 21:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

האולטרסאונד יוכל להגיד האם ההריון מתפתח בצורה תקינה או לא , עלית הבטא הנה רק מדד אחד לתקינות ההריון בהצלחה בהמשך

22/05/2008 | 22:11 | מאת: גילי

בהמשך לשאלתי מיום ה-21/5 ולתשובתך - תודה. יש לי שאלה נוספת על אילו שינווים מדובר? כרומזומלים? האם יכולים להיגרם מקרינה אלקטרומגנטית?

25/05/2008 | 21:45 | מאת: ד"ר ינון חזן

קרינה אלקטרומגנטית לא מזיקה בד"כ בניגוד לקרינות אחרות כגון רדיואקטיבית או רנטגן

22/05/2008 | 21:53 | מאת: סיון,

BPD - מתאים לשבוע 35 - 86 מ"מ HC - מתאים לשבוע 34+1 - 310 מ"מ AC - מתאים לשבוע 33+4 - 295 מ"מ FL - מתאים לשבוע 33+5 - 66 מ"מ גיל הריון ממוצע לפי אולטרא' - 33+4. הערכת משקל - 2283 גר' +10% יש לציין שכבר מהסקירה השניה אמרו שעצם הירך קטנה מגיל ההריון ויותר משאר המדדים שגם היו קטנים בימים-שבוע מגיל ההריון. מצד שני גם אני וגם בעלי לא גבוהים במיוחד ובעלי אף נולד פג. האם יש סיבה לדאגה? הרופא עשה מוניטור והיה תקין. אמר שאם לא יהיה המשך גדילה יש ליילד לפני הזמן.

לקריאה נוספת והעמקה
25/05/2008 | 21:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

כדאי לבצע מעקב אולטרסונד וכן לבצע בדיקת זרימה בחבל הטבור ( דופלר)

26/05/2008 | 08:13 | מאת: סיון,

במידה ויש תנועות עובר, מי שפיר תקינים ויש זרימות בחבל הטבור, אך ערכי האולטראסאונד מראים האטה יש צורך בזירוז או שאפשר לעשות מעקב ולחכות לצירים?

22/05/2008 | 21:33 | מאת: לימור

ד"ר שלום אני גרה בת"א ואמורה לעשות את מי השפיר אצל מומחה בחיפה. האם יש מניעה לחזור לת"א אחרי הבדיקה, או שרצוי ללון בחיפה באותו יום? בברכה לימור

25/05/2008 | 21:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

אין כל בעיה לנסוע חזרה לתל אביב

22/05/2008 | 20:47 | מאת: שלומית

בת 17, מחזור לא סדיר, סדיר רק בחודשיים האחרונים. קיימתי יחסי מין לא בטוחים ביום ה-7 למחזור. אמי חולת לופוס. האם בדיקת הריון או בדיקת דם היא יעילה בשלב זה? האם פוסטינור הוא הפתרון? אשמח לתשובה מהירה.

לקריאה נוספת והעמקה
25/05/2008 | 21:42 | מאת: ד"ר ינון חזן

פוסטינור יעיל ב 72 שעות ראשונות לאחר יחסי המין ובדיקה הריון אינה יעילה לפני שמופיע איחור במחזור.

22/05/2008 | 19:33 | מאת: גלית

שלם רב, היום בבדיקה US לבדיקת תקינות הריון מתחיל, הטכנאית אמרה שנראה לה שהרחם לי הוא דו קרני, פעם ראשונה בחיי שאמרו לי כך. אני ילדתי לפני כמעט 4 שנים, מהלך הריון תקין (לידה טבעית בתאריך המשוער בדיוק) במהלך ההריון עשיתי הרבה US (חלקן בתלת מימד). בינואר השנה עברתי ניתוח לכריתת חצוצרה לאחר הריון אקטופי (בלפרוסקופיה ונאמר לי שהכל נראה תקין). ובנוסף אני כבר הרבה חודשים בטיפולי פוריות ככה שבמהלך הזמן הזה עשיתי קרוב ל 20-30 US. השאלות שלי: 1. רחם דו קרני הוא דבר מולד או שיכול להיווצר עם הזמן או בגלל ניתוח כמו שלי. 2. האם ייתכן שרק עכשיו מישהו גילה את זה, ושבמהלך כל השנים ובדיקות אף אחד לא ראה (אפילו בלפרוסקופה?). בתודה ובברכה, גלית

לקריאה נוספת והעמקה
25/05/2008 | 21:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

רחם דו קרני הנו מצב מולד ולא סביר שלא ניצפה הלפרוסקופיה יתכן כי מבנה הרחם שלך עם מחיצה ניתן להגיע להבחנה מדוייקת על ידי אולטרסאונד תלת מימדי ( על ידי רופא מומחה באולטרסאונד)

22/05/2008 | 12:37 | מאת: טל

שלום ידוע שבשליש הראשון בהריון,אסור לעשות טיפולי שיניים, האם בשליש השני לא קיים גם נזק לעובר? עברתי עקירה כירורגית בהריון,והרפא אמר שנתן זריקת הרדמה רגילה(כמו שנותן לכל אדם )האם הזריקה עוברת לשליה?בשליש השני. תודה

לקריאה נוספת והעמקה
25/05/2008 | 20:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

באון עקרוני לא צריכה להיות בעיה אך כמובן שתלוי מה נתן בדיוק הרופא

21/05/2008 | 09:59 | מאת: מיכל

אתמול קיבלתי את תוצאות החלבון העוברי (אני בת 29): חלבון עוברי 1.27 MOM גונדוטרופין שילייתי 2.24 MOM אסטריול 0.81 MOM הסיכון לפי גיל בלבד: 1:986 הסיכון המשוקלל עם התוצאות: 1:530 האם יש מקום לדאגה? האם ניתן לדעת מדוע התוצאות העלו את הסיכון לפי גיל?

לקריאה נוספת והעמקה
21/05/2008 | 22:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

הסמנים אכן העלו את הסיכון אך עדיין הם בסיכון הנחשב נמוך יחסית, התיעצי עם הרופא המטפל

21/05/2008 | 09:37 | מאת: גלית

ביום ראשון 18.05 הייתי אצל רופא נשים ולא ראו כלום באולטרסאונד. ב20.05 בדיקת בטא ערך 5015.האם זה הגיוני? מה זה אומר על גיל ההריון? תודה מראש גלית

לקריאה נוספת והעמקה
21/05/2008 | 22:39 | מאת: ד"ר ינון חזן

בבטא 5000 יש לראות שק הריון ברחם, כדאי לבצע מעקב צמוד כדי לשלול אפשרות של הריון חוץ רחמי

21/05/2008 | 01:00 | מאת: גילי

קיבלתי את הדוח ההיסטופתולוגי שאומר: products of gestation with hydropic changes מה זה אומר? האם צריך להזהר מלהכנס להריון נוסף? האם זו מולה (לא סבלתי מכך ככל הידוע לי). תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
21/05/2008 | 22:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

זה לא אומר מולה אלא שינויים כתוצאה מהריון לא תקין אך במידה ויש ספק יש להתיעץ שוב עם הרופא המטפל

20/05/2008 | 22:44 | מאת: דנה

שלום אני בת 37 הריון ראשון בשבוע 18. בצעתי הבוקר דיקור מי שפיר. משעות הצהריים התפתח אצלי חום ברמות של 37.5-37.2 . האם הדבר צריך להדאיג? פרט למנוחה מה עוד ניתן לעשות? תודה דנה

21/05/2008 | 22:37 | מאת: ד"ר ינון חזן

יש לגשת להיבדק בבי"ח

20/05/2008 | 17:26 | מאת: מיכל

השאלה היא האם ניתן לטפל בחלק מהבעיות במידה ויש, חס וחלילה? או שאין דרך לטפל.

20/05/2008 | 22:28 | מאת: ד"ר ינון חזן

תלוי מה הבעיה קודם כל יש צורך באבחון

20/05/2008 | 10:14 | מאת: מיכל

שלום רציתי לשאול מה ניתן לגלות/לראות בסקירה השניה שלא רואים בראשונה? (הכוונה לזו שבשבועות 22-24) ואם חס וחלילה, מגלים בעיה בעובר, האם ניתן לעשות משהו בהריון כדי לטפל בבעיה או שהסקירה בעצם, לא יכולה "להציל" ולא הכרחית כ"כ? תודה מראש...

לקריאה נוספת והעמקה
20/05/2008 | 16:31 | מאת: ד"ר ינון חזן

הסקירה השניה משלימה גילוי מומים שיכולים לא להראות בסקירה ראשונה עקב גודלו הקטן של העובר כגון מומי לב, יש אפשרות לדלות מומים הקשורים להתפתחות העובר כגון מומי מוח מסויימים ומומי כליות וכן בעיות בהתפתחות העובר כגון התפתחות השלד.

בסקירת מערכות מורחבת שביצעתי בשבוע שעבר, הרופא אמר לי שהשיליה שלי נמוכה, קרובה לצוואר הרחם. יש לציין שהשיליה אחורית. ברצוני לדעת האם דבר זה אומר משהו על התפתחות העובר או על סכנה כלשהי? אם לא מה זה אומר?

20/05/2008 | 16:29 | מאת: ד"ר ינון חזן

המצב אומר כי יש סיכוי יותר גבוה לדימומים אך ברוב המקרים עם התקדממות ההריון השליה תתרחק מהפתח ולא תהיה בעיה בהמשך, כמובן שיש להיות במעקב .

18/05/2008 | 11:53 | מאת: אני

אני בת שלושים, הריון שלישי עם שני הריונות תקינים וילדים בריאים ושתי הפלות טבעיות לפני ההריונות הראשונים. כעת אני בשבוע 33 להריוני ובאולטראסאונד האחרון יציא שהתינוק בממוצע קטן יותר לשבוע בכ-5 ימים אבל זה תמיד היה ככה, אך הפעם היקף בטן העובר היתה קטנה בשבועיים וארבעה ימים. הפנו אותי בדחיפות לרופא ששלח אותי לשבועיים שמירת הריון ובדיקות דם. בדיקות הדם תקינות ומי השפיר כולל CMV תקינים. השילייה שלי מתחילת ההריון היתה נמוכה אך לא פתח. שאלתי היא, האם אני אמורה להיות בשכיבה מוחלטת או שישיבה זה גם בסדר? האם מותר לקיים יחסי מין במצב כזה? האם השילייה היא כנראה הגורם? כמה השמירה עוזרת? מה הסיכוי לזירוז לידה? האם יש סיכוי לחוסר חמצן אצל העובר? סליחה ותודה

לקריאה נוספת והעמקה
20/05/2008 | 16:28 | מאת: ד"ר ינון חזן

פער של שבועיים הנו גבולי אך דורש ברור, במידה וכמות המיים תקינה , הזרימות בחבר הטבור ( דופלר) ושאר הבדיקות תקינות את יכולה להיות במנוחה אך לא שכיבה מוחלטת, במידה והרופא המטפל לא אסר זאת יש אפשרות לקיים יחסי מין . במידה ויהיה רושם בבדיקות לכך שהעובר סובל ברחם או לא גדל יש מקום לשקול זרוז לידה אך כמובן שההחלטה הנה מורכבת .

18/05/2008 | 11:39 | מאת: רחל

שלום רב לדוקטור בסוף אוקטובר עברתי גרידה (זה היה הריון רביעי, השלושה הקודמים היו תקינים ויש לי שלושה ילדים). הפעם משבוע 6 היו דימומים קלים, נצפה דופק עובר אך בשבוע 9 התחיל דימום חזק והתחילה הפלה טבעית ועשו לי גרדיה באיכילוב .מאז המחזורים היו סדירים והכל תקין. החודש הזה חצי שנה אחרי שניסיתי להרות שוב. ביום של הוסת ,היה לי יום אחד של דימום ,הדימום פסק כלומר לא היה מחזור תקין. הציצי כואב לי מאוד ואני די פוחדת, עד לתור אצל הרופא נשים תוכל אולי לכוון אותי? תודה רחל

20/05/2008 | 16:17 | מאת: ד"ר ינון חזן

המידה ויש אחור במחזור או שיבוש כדאי לבדוק בדיקת שתן להריון ובמידה ושלילי להתיעץ עם רופא נשים כולל אולטרסאונד

17/05/2008 | 16:15 | מאת: רוני

שלום - ראשית, תודה רבה על העזרה. בשבוע 17 עברתי מי שפיר (תוצאות תקינות) ואח"כ סבלתי מדליפת מי שפיר במשך שבוע. לכן, נשלחתי עכשו לבדיקת פרופיל ביופיזיקלי (שבוע 25). כמות מי השפיר הייתה תקינה. אבל רציתי לשאול האם פער של כמעט שבועיים במדדי הגדילה שנמצא בבדיקה נחשב לנורמלי? אני בשבוע 25.1 באולטרסאונד המדדים היו (לפי שבועות): BPD = 26.1 CORRECTED BPD = 26.8 AC = 24.6 FL = 23.9 האם יש משמעות להפרשים בין ה BPD וה FL? בנוסף, אודה לך מאוד אם תוכל להסביר מה המשמעות של תוצאה כמו 23.9 - האם זה אומר שבוע 23 ו 9 ימים? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
20/05/2008 | 16:16 | מאת: ד"ר ינון חזן

המדדים הנם בשבועות יש פער בגיל עצם הירך FL מצב זה מהווה סימן "רך" לתסמונת דאון וכמו כן דורש מעקב של התפתחות העצמות והשלד באולטרסאונד( סקירה מכוונת לעצמות ארוכות) הפער הנו כ 10 ימים ולכן אינו מאוד משמעותי אך לפי דעתי יש מקום לברור נוסף לשלול בעיה י

16/05/2008 | 22:34 | מאת: שלומית

שלום ביצעתי סקירה מאוחרת, שבוע 22 בדיוק משקל העובר (זכר) 456 גרם ברצוני לדעת האם המשקל תקין ובאיזה אחוזון הוא נמצא. האם ניתן לשער כבר מעכשיו באיזה משקל בערך הוא יהיה בשבוע ה - 40 תודה שלומית

לקריאה נוספת והעמקה
17/05/2008 | 15:15 | מאת: ד"ר ינון חזן

550 גר הנו אחוזון 50 לשבוע 22 כלומר העובר תואם אחוזון 25 -20 . לא ניתן לדעת כעת מה יהיה משקלו בסוף ההריון

16/05/2008 | 09:13 | מאת: הילה בירן

בהמשך לשאלתי מקודם, האם הגיוני שיש עובר ודופק אבל אין לי עדיין בחילות לפי מה ששמעתי ברגע שישי דופק יש גם בחילות

17/05/2008 | 15:08 | מאת: ד"ר ינון חזן

הבחילות הנן עניין אינדבידואלי לכל אישה.

15/05/2008 | 21:39 | מאת: מירי

עברתי היום בדיקת אולטרסאונד לאחר שלא קיבלתי וסת כ-10 שבועות לאחר גרידה, וגם לא לאחר נטילת כדורי פרוברה. זוהה חלל רחם לא סדיר עם מבנה אקוגני בתוכו,ללא זרימת דם בתוך המבנה. רירית לא הומוגנית בעובי 5 מ"מ. על מה מעידים ממצאים אלה? האם הכל תקין? האם הוסת קרבה?

לקריאה נוספת והעמקה
16/05/2008 | 07:17 | מאת: ד"ר ינון חזן

יתכן כי יש שארית ברחם או הידבקויות יש לבצע בדיקה נוספת עוד שבועיים ואז לשקול היסטרוסקופיה.

15/05/2008 | 21:17 | מאת: ענבר

נמצאת בשבוע 22 בסקירה השניה נצפתה נקודה אקוגני בחדר שמאל שבלב, ובשתי הכליות אגן כליה 4.5 מ"מ מה זה אומר?

לקריאה נוספת והעמקה
16/05/2008 | 07:15 | מאת: ד"ר ינון חזן

מוקד אקוגני אינו מום אך מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון מעלה פי 2 את הסיכון מסיכון הרקע . יש גם המבצעים אקו לב עוברי לשלילת מום לב. הרחבת אגני כליה מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 2 מסיכון הרקע לגבי הכליות עד 10 ממ אין בד"כ נזק לכליה אך לא ניתן לדעת זאת מראש ויש לבצע מעקב מסודר ויעוץ נפרולוג ילדים מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר לגבי השיקול האם לבצע מי שפיר.