פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום רציתי לשאול מה ניתן לגלות/לראות בסקירה השניה שלא רואים בראשונה? (הכוונה לזו שבשבועות 22-24) ואם חס וחלילה, מגלים בעיה בעובר, האם ניתן לעשות משהו בהריון כדי לטפל בבעיה או שהסקירה בעצם, לא יכולה "להציל" ולא הכרחית כ"כ? תודה מראש...

הסקירה השניה משלימה גילוי מומים שיכולים לא להראות בסקירה ראשונה עקב גודלו הקטן של העובר כגון מומי לב, יש אפשרות לדלות מומים הקשורים להתפתחות העובר כגון מומי מוח מסויימים ומומי כליות וכן בעיות בהתפתחות העובר כגון התפתחות השלד.

בסקירת מערכות מורחבת שביצעתי בשבוע שעבר, הרופא אמר לי שהשיליה שלי נמוכה, קרובה לצוואר הרחם. יש לציין שהשיליה אחורית. ברצוני לדעת האם דבר זה אומר משהו על התפתחות העובר או על סכנה כלשהי? אם לא מה זה אומר?

המצב אומר כי יש סיכוי יותר גבוה לדימומים אך ברוב המקרים עם התקדממות ההריון השליה תתרחק מהפתח ולא תהיה בעיה בהמשך, כמובן שיש להיות במעקב .

אני בת שלושים, הריון שלישי עם שני הריונות תקינים וילדים בריאים ושתי הפלות טבעיות לפני ההריונות הראשונים. כעת אני בשבוע 33 להריוני ובאולטראסאונד האחרון יציא שהתינוק בממוצע קטן יותר לשבוע בכ-5 ימים אבל זה תמיד היה ככה, אך הפעם היקף בטן העובר היתה קטנה בשבועיים וארבעה ימים. הפנו אותי בדחיפות לרופא ששלח אותי לשבועיים שמירת הריון ובדיקות דם. בדיקות הדם תקינות ומי השפיר כולל CMV תקינים. השילייה שלי מתחילת ההריון היתה נמוכה אך לא פתח. שאלתי היא, האם אני אמורה להיות בשכיבה מוחלטת או שישיבה זה גם בסדר? האם מותר לקיים יחסי מין במצב כזה? האם השילייה היא כנראה הגורם? כמה השמירה עוזרת? מה הסיכוי לזירוז לידה? האם יש סיכוי לחוסר חמצן אצל העובר? סליחה ותודה

פער של שבועיים הנו גבולי אך דורש ברור, במידה וכמות המיים תקינה , הזרימות בחבר הטבור ( דופלר) ושאר הבדיקות תקינות את יכולה להיות במנוחה אך לא שכיבה מוחלטת, במידה והרופא המטפל לא אסר זאת יש אפשרות לקיים יחסי מין . במידה ויהיה רושם בבדיקות לכך שהעובר סובל ברחם או לא גדל יש מקום לשקול זרוז לידה אך כמובן שההחלטה הנה מורכבת .

שלום רב לדוקטור בסוף אוקטובר עברתי גרידה (זה היה הריון רביעי, השלושה הקודמים היו תקינים ויש לי שלושה ילדים). הפעם משבוע 6 היו דימומים קלים, נצפה דופק עובר אך בשבוע 9 התחיל דימום חזק והתחילה הפלה טבעית ועשו לי גרדיה באיכילוב .מאז המחזורים היו סדירים והכל תקין. החודש הזה חצי שנה אחרי שניסיתי להרות שוב. ביום של הוסת ,היה לי יום אחד של דימום ,הדימום פסק כלומר לא היה מחזור תקין. הציצי כואב לי מאוד ואני די פוחדת, עד לתור אצל הרופא נשים תוכל אולי לכוון אותי? תודה רחל

המידה ויש אחור במחזור או שיבוש כדאי לבדוק בדיקת שתן להריון ובמידה ושלילי להתיעץ עם רופא נשים כולל אולטרסאונד

שלום - ראשית, תודה רבה על העזרה. בשבוע 17 עברתי מי שפיר (תוצאות תקינות) ואח"כ סבלתי מדליפת מי שפיר במשך שבוע. לכן, נשלחתי עכשו לבדיקת פרופיל ביופיזיקלי (שבוע 25). כמות מי השפיר הייתה תקינה. אבל רציתי לשאול האם פער של כמעט שבועיים במדדי הגדילה שנמצא בבדיקה נחשב לנורמלי? אני בשבוע 25.1 באולטרסאונד המדדים היו (לפי שבועות): BPD = 26.1 CORRECTED BPD = 26.8 AC = 24.6 FL = 23.9 האם יש משמעות להפרשים בין ה BPD וה FL? בנוסף, אודה לך מאוד אם תוכל להסביר מה המשמעות של תוצאה כמו 23.9 - האם זה אומר שבוע 23 ו 9 ימים? תודה!

המדדים הנם בשבועות יש פער בגיל עצם הירך FL מצב זה מהווה סימן "רך" לתסמונת דאון וכמו כן דורש מעקב של התפתחות העצמות והשלד באולטרסאונד( סקירה מכוונת לעצמות ארוכות) הפער הנו כ 10 ימים ולכן אינו מאוד משמעותי אך לפי דעתי יש מקום לברור נוסף לשלול בעיה י

שלום ביצעתי סקירה מאוחרת, שבוע 22 בדיוק משקל העובר (זכר) 456 גרם ברצוני לדעת האם המשקל תקין ובאיזה אחוזון הוא נמצא. האם ניתן לשער כבר מעכשיו באיזה משקל בערך הוא יהיה בשבוע ה - 40 תודה שלומית

550 גר הנו אחוזון 50 לשבוע 22 כלומר העובר תואם אחוזון 25 -20 . לא ניתן לדעת כעת מה יהיה משקלו בסוף ההריון

בהמשך לשאלתי מקודם, האם הגיוני שיש עובר ודופק אבל אין לי עדיין בחילות לפי מה ששמעתי ברגע שישי דופק יש גם בחילות

הבחילות הנן עניין אינדבידואלי לכל אישה.

עברתי היום בדיקת אולטרסאונד לאחר שלא קיבלתי וסת כ-10 שבועות לאחר גרידה, וגם לא לאחר נטילת כדורי פרוברה. זוהה חלל רחם לא סדיר עם מבנה אקוגני בתוכו,ללא זרימת דם בתוך המבנה. רירית לא הומוגנית בעובי 5 מ"מ. על מה מעידים ממצאים אלה? האם הכל תקין? האם הוסת קרבה?

יתכן כי יש שארית ברחם או הידבקויות יש לבצע בדיקה נוספת עוד שבועיים ואז לשקול היסטרוסקופיה.

נמצאת בשבוע 22 בסקירה השניה נצפתה נקודה אקוגני בחדר שמאל שבלב, ובשתי הכליות אגן כליה 4.5 מ"מ מה זה אומר?

מוקד אקוגני אינו מום אך מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון מעלה פי 2 את הסיכון מסיכון הרקע . יש גם המבצעים אקו לב עוברי לשלילת מום לב. הרחבת אגני כליה מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 2 מסיכון הרקע לגבי הכליות עד 10 ממ אין בד"כ נזק לכליה אך לא ניתן לדעת זאת מראש ויש לבצע מעקב מסודר ויעוץ נפרולוג ילדים מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר לגבי השיקול האם לבצע מי שפיר.

אני בשבוע 22 ובסקירת מערכות מורחבת נאמר לי כי יש לעובר כליה אחת בגודל 4 ושניה בגודל 7. מה פרוש תוצאה זו ומה עלי לעשות. בתודה מראש.

יש הרחבה קלה של אני הכליה כלומר לחץ יתר קל ביציאת השתן מהכליה, יש לבצע מעקב באולטרסאונד ויעוץ גנטי מסודר

מחזור אחרון 29.3.2008 אתמול ביצעתי אולטרסאונד ראשון ונצפה שק הריון בתוך הרחם ושק חלמון אך ללא הד עוברי לפי הרופאים אני שבוע 6+3 לפי הממצאים של האולטרסאונד זה מתאים ל-5+4 יש לציין כי הביוץ שלי לדעתי בין היום ה-18 ל-20. האם הגיוני שעדיין לא רואים הד עוברי? מתי לבצע שוב בדיקה?

במידה וההריון תקין יש לראות עובר עם דופק בעוד 3-5 ימים

שלום רב אתמול ביצעתי בדיקת מדדים ביום הבדיקה הייתי בשבוע 30+2 : מצג ראש , מי שפיר תקינים BPD - 76.6 מתאים לשבוע 30+5 HC -290.60 מתאים לשבוע 32.1 AC- 267.0 מתאים לשבוע 30.6 הערכת משקל 1600 ממוצע משך הריון מחושב 31+2 אני קצת מודאגת לגבי מדד היקף הראש (HC ) האם יש לי סיבה לכך? האם העובדה שהBPD תואם במדויק לגיל ההריון והHC חורג מעט עשויה להצביע על משהו? האם יש משמעות לקפיצה המסוימת של מדד היקף הראש ביחס לבדיקה הקודמת שבצעתי בעת הסקירה המאוחרת (תוצאותיה רשומים מטה): בסקירת מערכות מורחבת שבוצעה בשבוע 23+2 התוצאות היו : BPD -56.60 מתאים לשבוע 23+3 HC- 216.50 מתאים לשבוע 23+5 הערכת משקל 615 גרם ממוצע משך הריון מחושב 24+0 אודה לכם על התשובה,אני קצת מודאגת האם נכון הדבר שבשבועות מתקדמים אלו כאשר העובר במנח ראש (הראש באגן) קשה לבצע מדידות ראש מדויקות?

במדידות הראש באגן יש קושי מסויים חריגה של פחות משבועיים נחשבת בתחום הנורמה אך כדאי לבצע מעקב באולטרסאונד בעוד שבועיים

שלום רב. אני בת 26 ומנסה להרות. הפסקתי את השימוש בגלולות לפני 5 חודשים. כחודש לאחר מכן הופיע דימום קל יחסית למס' ימים ומאז לא קיבלתי ווסת. בבדיקות הומונליות נמצא TSH גבולי (5.54) וכל השאר תקין לדברי הרופאה. באולטרסאונד ניצפו זקיקים קטנים. הרופאה השאירה בידי את הבחירה האם לקחת כדור להשראת הביוץ או להמתין. בחרתי להמתין בינתיים. ברצוני לשאול האם פעלתי נכון ומה יכולות להיות ההשלכות של תרופות מסוג זה? תודה רבה!!

תת פעילות של בלוטת התריס יכולה להשפיע על הביוץ וכנ"ל משקל יתר או משקל ירוד וכו' קשה בפורום לענות על השאלה מפאת חוסר פרטים וחוסר יכולת בצע הערה מדוייקת של הבדיקות.

אתמול הייתי אצל הרופא שלי והוא עשה לי אולטרסאונד מעקב גדילה, הרופא לא אמר לי משהו חריג אך שלח אותי לבדיקות דם שרק לאחר מכן ראיתי שהאבחנה הרשומה היא פיקוח על הריון בסיכון גבוה לא מפורט. אני חייבת לציין שמצאו אצלי חלבון בשתן ברמה נכמוכה כמו כן לחץ הדם נמוך וללא בצקות. אני ארשום את התוצאות של האולטרסאונד בבקשה ענה לי האם הם מתאימות לגיל ההריון אני בשבוע 31 בדיוק ואלו התוצאות: BPD- 7.81CM -AVG- 31W2D;30W1D;32W4D OFD?(hc)-8.89CM-AVG HC(HADLOCK)-27.92 CM-AVG-30W4D.28W4D-32W4D HC*(HADLOCK)-26.25CM-28W4D 26W4D-30W4D AC(HADLOCK)-27.13CM-AVG 31W2D 30W1D-32W2D FL(HADLOCK)-5.76CM- AVG 30W1D 28W5D-31W4D 1646g- 30w3d תודה רבה מחכה לתשובה

חסרים פרטים כגון השליה וכמות המיים, בבדיקות שציינת יש ריבוי מספרים בצורה לא ברורה ומסודרת אך באופן כללי ניראה תקין

ד"ר שלום, אני בשבוע 35 להריון, בסקירה המורחבת בשבוע 22 נמצא ריבוי קל של מי שפיר וקיבה קטנה יחסית, דבר שהחשיד לחסימה במערכת העיכול העליונה של העובר. מאז ביצעתי כבר 3 סקירות מכוונות בהפרשים של 3 שבועות והבדיקות נראות תקינות - ריבוי מי השפיר עדיין קל, הקיבה בגודל תקין ולא נמצאה עדות לחיבור כלשהוא בין הקנה לושט (למרות שלא ניתן לשלול זאת בודאות). אולם בכל זאת קיבלתי המלצה לסקירה נוספת ואחרונה לפני לידה וגם לאקו לב עוברי בגלל הריבוי הקל של המים. אני חוששת מהשלכות האולטראסאונד המרובות וגם מרגישה שמדובר בבדיקות מיותרות. האם אכן סקירות מרובות בהפרשים של 3 שבועות מזיקים לעובר? האם בשבוע 36 עדיין מבצעים סקירות אולטראסאונד? והאם אקו לב עוברי זו גם בדיקת אולטראסאונד?

בדיקות האולטרסאונד ביחוד בסוף ההריון חסרות סיכון. יש מקום לבדיקות בגיל הריון מתקדם לצורך הערכה של מצב העובר . בהצלחה בלידה

שלום, הריון ראשון. בת 27. שבוע 28+2. לאחרונה, מזה כשבוע וחצי שאני מרגישה התקשויות בבטן- ההתקשויות קורות בלילה, ברב המקרים אינן מלוות בכאב ומשתחררות לאחר מס' שניות. אתמול בלילה היו לי התקשויות מלוות בכאבים, כל כמה דקות התקשות וזה היה מאוד מלחיץ ולא נוח. בבוקר הכל עבר. התקשרתי על הבוקר לרופא ותיארתי לו את מה שהרגשתי, הוא אמר לי שאם זה עבר, מדובר בצירים מדומים, ברסטון היקס ,ואין לכך משמעות ושזה נורמלי. הוא גם אמר שאני לא צריכה לבוא לבדיקה. אני קוראת הרבה באינטרנט, וממה שאני קוראת תמיד רשום לבוא לבדיקה, למוניטור או למשהו.. מה לעשות? האם להקשיב לרופאי, שאני מאוד סומכת עליו, או ללכת להבדק? איך יודעים אם זה מדומה או אמיתי??

הצירים שתארת כבודדים ולא כואבים מתאימים לתאור בריקסטון היקס אך כאשר יש כאב כל כמה דקות מדובר לדעתי באפשרות לצירים מוקדמים ויש להיבדק

שלום, הריון ראשון. בת 27. מעקב התפתחות עובר: שבוע 22+ 2 בסקירה שנייה- הכל תקין ותואם לשבוע ההריון למעט: BPD 44.6 תואם לשבוע 19+3 HC 182.60 תואם לשבוע 20+4 משקל- 521 גרם. מצג- עכוז הומלץ על מעקב התפתחות הראש. שבוע 24+ 2 BPD תואם לשבוע 21 HC תואם לשבוע 22 שבוע 28+2 BPD 65.20 מתאים לשבוע 26+ HC 269.70 מתאים לשבוע 28+4 משקל- 1090 גרם. עדיין מצג עכוז. הוסבר לי שהיקף הראש תקין וזה מה שחשוב והכל תקין. אשמח לדעה נוספת. תודה רבה.

גם כשהפער היה קיים היה פער קטן לגיל הריון והפער נעלם בשבוע 28 ולכן אני מקבל את דעת הרופא המטפל שהמדדים תקינים .

שלום רב, אני בשבוע 18 להריוני, שאלתי היא מתי מתחילים להרגיש את דופק התינוק בנגיעה בבטן, ובכלל מתי חשים תנודות/תנועות העובר??? יום טוב מירה

בהריון ראשון בערך בשבוע 20 בהריונות חוזרים בערך בשבוע 16

האם יכולה להתרחש הפלה ללא צורך בשום התערבות כירורגית בשבוע 6-8? הכוונה לאחר שכבר נצפה שק הריון אך עדיין לא נצפה דופק

באופן עקרוני כן אך היום יש טיפול תרופתי של כדורים המזרז ומשפר תהליך זה וחוסך ב כ 80% מהמקרים צורך בגרידה.

אני בת 41. באולטרסאונד רשום רירית אקוגנית 11 מ"מ. האם זה יכול להעיד על פוליפ? תודה.

כן ,אך רירית 11 ממ איננה מחייבת שיש פוליפ ברחם

שלום רב אני בת 28 בהריון בשבוע 23 הריון שני יש לי ילדה בת שנתיים שנולדה בשבוע 35 במשקל 1700 בניתוח קיסרי העקבות פיגור בגדילה בתוך הרחם iugr בעיה שיתגלתה בהריון בחודש חמישי בערך ולאחר בדיקת מי שפיר וחלבון עוברי לא תקין שהצביעו על בעיה בשילייה .אתמול הייתי בבדיקה פרטית בסקירה מורחבת תלת מימד והפרופסור שהבחין בבעיה ההריון הקודם הבחין בבדיקה אתמול שוב שכנראה גם הפעם תהיה בשילייה בעיה וכנראה לידה מוקדמת ומשקל קטן לדעתו כרגע המצב תקין אך זרימות הדם מהשילייה לעובר הם לא כול כך תקינות ולדעתו כנראה שהם ילכו ויהיו גרועות יותר בהמשך בסוף הבדיקה הסביר לי את כול ההשלכות לגבי הבעיה שיתכן שניתכונן שוב ללידה מוקדמת בניתוח עקב iugr ההמלצה שלו כרגע הייתה הרבה הרבה מנוחה ודבר נוסף שלגביו בעצם רציתי להתייעץ הוא נתן לי מרשם לתרופות שניקראות מיקרופירין אלו תרופות שניתנות בדרך כלל לאנשים עם לחץ דם(אמא שלי משתמשת בהם ויש לה לחץ דם גבוהה) לטענתו הכדורים האלה מטרתן לדלל את הדם שלי ובכך לגרום לזרימה חזקה יותר וטובה יותר מהשילייה לעובר אני קצת חששתי בכל זאת אלה כדורים ללחץ דם ואני פוחדת שזה יפגע בעובר אני סומכת על הפרופסור במידה רבה אך מצד שני עד שלא אקבל עוד כמה דעות אני לא ישתמש בתרופות האלה אני לא רוצה להיות שפן ניסיונות מה דעתך בנושא אשמח אם תתן לי תשובה ממש ברורה ואם שמעתה על טיפול מסוג זה לנשים בהריון עם בעיית iugr תודה מראש עדן

מיקרופירין במינון של 75-100 מ"ג נחשב טיפול מקובל במקרים של בעיה של זרימת דם כגון בהריונות עם פיגו בגדילה וכן הפלות חוזרות . כמובן שצריך להיות במעקב הריון בסיכון גבוה

שלום, אני בשבוע 36 והיום הייתי אצל הרופא לאחר בדיקת אולטראסאונד שיגרתית. הרופא אמר שעל פי האולטראסאונד השילייה בשלה מדיי לגיל ההריון ויכולה להיווצר בעייה בזרימת הדם. האם יש לי סיבה לדאגה (הרופא אמר שזה שכיח מאוד)? מה הטיפול במקרה כזה? תודה מראש אפרת

שלום, היום עברתי בדיקת אולטרה סאונד ראשונה ויצאתי מאוד מבולבלת תאריך וסת אחרונה ב - 20 למרץ הזרעה ראשונה ב - 3 לאפריל בשילוב של קיום יחסי מין לפני ואחרי ההזרעה בתאריך 17 לאפריל בדיקת דם לגילוי הריון 103 ביטא בתאריך 27 לאפריל בדיקת דם נוספת להורמון הריון 2863 ביטא היום 11 למאי אולטרה סאונד ראשון אשר מצאו בו דופק, הריון בתך הרחם אך נאמר לי שהעובר קטן. בתמונה רשום crl 25.6 ומתחת xcrl 2.8. האם הכל תקין? האם אני צריכה לדאוג? מה לעשות? האם יש דברים שאני צריכה להימנע מלעשות או לאכול? מה יכול לגרום לדבר כזה לקרות? האם זה דבר שכיח?

ההריון לפי התאור נשמע תקין ואת צריכה לפנות לרופא להתחלת מעקב הריון

שלום ידוע שבשליש הראשון בהריון,אסור לעשות טיפולי שיניים, האם בשליש השני לא קיים גם נזק לעובר? עברתי עקירה כירורגית בהריון,והרפא אמר שנתן זריקת הרדמה רגילה(כמו שנותן לכל אדם )האם הזריקה עוברת לשליה? תודה

איזה שבוע של ההריון ?

שלום רב מסקירת מערכות מוקדמת התגלו שני ניקודות אקוגניות ,אחד בחדר שמאלי של הלב ואחד בחדר ימני.הומלצתי לבצע סקירת מערכות מכוונת. בשבוע 21 עשיתי סקירת מערכות מכוונת וכאן התגלו שני דברים : הנקודה שהיית בחדר ימני של הלב נעלמה ובחדר שמאלי מאוד מטושטשת בגודל 3.3 לעומת זאת מה שאדאיג אותי זה ממצאים במוח חדרי מוח לטרלים : הודגמו תקינים ממצאים : חדר מוח ימני נצפו CPCS קטנים חדר מוח שמאלי נצפו CPCS 2 בגודל 4.5 מ"מ ו3.7 מ"מ חוץ מזה בדיקות שאר הבדיקות כולל בדיקת אקו לב תקינים לחלטין האם תוכל בבקשה להסביר מה זה הממצאים האלו בלב, האם יש סיכויים לתסמונת דאון האם כדי לי לבצע מי שפיר לשם ביטחון הרבה תודה

קודם כל הממצאים שנימצאו אינם מומים אלא סימנים שאינם משפיעים על חיי העובר לאחר הלידה . מצד שני הופעת מוקדים אקוגניים + CPC לפי דעתי מהווה סיבה ליעוץ גנטי מסודר .

עד כמה הבדיקות מדוייקות והאם בכל המקרים ממצאים אלה הנם אמינים ויש להתייחס אליהם בכזה כובד ראש, הרי ב-97% מהמקרים בדיקות מי השפיר יוצאות תקינות אזי מדוע למהר לדקור??? למה להלחיץ בצורה כזאת, רוצו לייעוץ גנטי והייעוץ בוודאי ימליץ על דיקור. לי אישית יש חשש מדיקור מי השפיר ואני בטוחה שיש עוד נשים/בני זוג רבים כמוני שחוששים מהבדיקה הנ"ל, האם יש דרך נוספת להשיג תשובות לשאלות שעולות ממצאים כאלה או אחרים של האולטראסאונד שהרי כל הזמן שומעים על סטיות כאלה או אחרות של האמצעי הבלתי מדוייק. חוץ מהרבה לחץ ודאגה וחוסר שינה לא השגתי עדיין שום דבר טוב מזה. מילא אם הייתם באים ואומרים שיש כאן אחוזים גבוהים של דיוק אזי היה באמת על מה להסתמך!!!! אשמח לתשובה.

יפית קודם כל היעוץ כשמו כן הוא , מיעץ, מסביר את האפשרויות את הסיכונים בדיקור מול הסיכון לבעיה בעובר ולפי היעוץ את מחליטה על המשך הברור . חוץ מזה יש עוד ברור רב שיכול להעשות ללא דיקור . ודבר אחרון , יש ליזכור שרוב האנשים מוכנים לקבל סיכון להפלה מול סיכון לילד פגוע עם מומים לאחר הלידה ולכן מוכנים לקבל את הסיכון הקטן להפלה מהדיקור מול הסיכון הקטן שהבדיקה לא תצא תקינה . בהצלחה בהמשך

בני בן חודשיים בדיוק בבדיקת רופאה בטיפת חלב נבדק ונמצא כי התינוק רואה ועוקב אחר עצמים אך אין לו קשר עין . וגם אני שמתי לב לכך שכשאני מדברת איתו ומשחקת איתו התינוק לא ממקד את הראיה בי ואין לו קשר עין הרופאה המצליצה לחכות עוד חודש שאלתי היא אם התינוק רואה מה יכולה להיוטת הסיבה שאין לו קשר עין והראיה שלו לא ממוקדת? בתודה מראש חגית

חגית לפי דעתי טעית בפורום פני לפורום רפואת ילדים נישאר לי רק לאחל שהכל יסתדר ושתהיו רק בריאים

שלום, אני בשבוע 28 להריון תקין. בסקירה ראשונה מדדי אגני הכליה היו מעט מורחבים ובתוך הנורמה. בסקירה מורחבת בשבוע 23 צויינה הרחבה: ימין 9 מ''מ, שמאל 7 מ''מ. הוזמנו לבדיקת us נוספת בשבוע 34 וכן הומלץ על יעוץ גנטי. מבין השורות הבנו מהרופא שביצע את הסקירה שמכיוון וזהו סמן בודד וכל שאר הבדיקות והערכים תקינים הוא אינו נוטה לייחס לו חשיבות רבה מדי. לעומתו הרופא המטפל טוען שהתוצאות הן לחלוטין לא זניחות ושהערכים הנ''ל הם גבוליים. אשמח לשמוע את דעתך וכן להבין: א: מהם המדדים התקינים לשבוע23. ב: מה משמעותה של סטיה זו. בנוסף אציין כי בעקבות תגובתו של הרופא שביצע את הסקירה החלטנו לא לגשת לייעוץ הגנטי מכיוון שלא מצאנו סיבה ממשית לסכן את ההריון בבדיקת מי שפיר על סמך ממצא זה בלבד, אשמח לשמוע את דעתך גם בעניין זה.תודה רבה , סמדר.

יש להפריד שני דברים 1) הסיכון לבעיה גנטית כתוצאה מהרחבת אגני כליה , באם זה הסימן היחיד ושאר הבדיקות תקינות סמן זה מעלה את השכיחות פי 2 מסיכון הרקע. 2) מעקב של מצב הכליות , הרחבה של 9 ממ איננה תקינה הנורמה הנה עד 5 ממ ויש לקבל יעוץ גנטי מסודר ומעקב מסודר של הכליות בהצלחה בהמשך

שלום רב, אני בשבוע 16+2, בשבוע 15+3 הייתי בסקירת מערכות מוקדמת. (מדובר בזכר)והרופא אמר שראה שלפוחית שתן מוגדלת ולטענתו העובר לא רוקן אותה לכל אורך הבדיקה (כ-20 דקות). בנוסף, הוא אמר שאגן הכליה הימני הוא 2.6 מ"מ והשמאלי 2.5 מ"מ וכתב שהתמונה יכולה להתאים לPUV. היום (שבוע 16+2) הייתי שוב בבדיקת אולטראסאונד אצל רופא אחר שאמר שנצפתה שלפוחית שתן גדולה והשלפוחית אינה מצליחה להתרוקן לגמרי אם כי אין ספק כי יש מתן שתן. לגבי הכליות הוא כתב שנצפו אגני כליה מעט מורחבים עד 2.6 ושהמרקם מתאים לגיל ההריון. הוא כתב שיש רושם שמדובר בהיצרות של הposterior urethral valve. (בנוסף אמר שנדמה שיש מערכת איסוף כפולה ושהכליות מחוברות אך אמר שאין מה להתרגש מזה). אני מגיעה אליו עוד שבועיים לביקורת נוספת. שאלותיי: -האם בהכרח תהיה אי ספיקת כליות לעובר אם יתברר שהשלפוחית נשארת מלאה כל ההריון (הגודל שלה הוא פי שניים עד פי שלוש מהנורמה)? -בהנחה והשלפוחית לא מתרוקנת, אני יודעת שיש פרוצדורה של ניקוב הקרום לאחר הלידה. אולם הבנתי שעדיין יש סיכוי שלעובר תהיה אי ספיקת כליות, נכון? -איך והאם ניתן לזהות מצב של אי ספיקת כליות בעובר? -אם עוד שבועיים יתברר שהשלפוחית הסתדרה והעובר נותן שתן- האם יכול להיות שנוצר נזק לכליות?

PUV יכול לגרום לנזק כליתי תלוי בדרגת החסימה, בכל מקרה יש לעקוב אחרי מבנה הכליות ומידת ההרחבה . כדאי לקבל יעוץ מסודר מנפרולוג\אורולוג ילדים לגבי הסיכוי לנזק קבוע לכליות העובר בשילוב עם מעקב ביחידת אולטרסאונד בבית חולים

אני מודה לך תשובתך ד"ר חזן, אך עליי להדגיש שאין לי כל רקע בתחום,וברצוני ללמוד את טכנאות האולטאסאונד בלבד ולא כחלק מלימודי מכשור רפואי. האם התמחות זו הינה רק לבעלי רקע בתחום,או שהיא פתוחה לקהל הרחב? תודה מראש על תשובתך,

היא פתוחה ללומדים טכנאות רפואית

שלום לכם צוות יקר, אני בשבוע 22 להריון שני, עברתי היום סקירה מורחבת בסקירה נמצא שיש אקוגניות מוגברת של המעי ושאורך הגפיים מתאים לשבוע 20, עברתי שקיפות עורפית שתוצאותיה היו גבוליות: 2.5 מ"מ ובעקבותיה הופניתי לבדיקות סקר ביוכימי שתשובותיהן היו לא ברורות בשל כשל בתהליך שעברה הבדיקה (כשל של המעבדה או של קופת החולים שהפנתה את הבדיקה). החלבון עוברי תוצאותיו 1:6857 סיכוי לתסמונת דאון. אני לא מבינה מדוע עדיין עליי לפנות לייעוץ גנטי שייתכן שישקול דיקור מי שפיר. אני ובן זוגי אנשים נמוכים יחסית, וייתכן שזאת הסיבה לאורך הגפיים. הסקירה מבנית יצאה תקינה. אשמח לתגובה.

לא ציינתי שגילי 31.9 שנים

מעי אקוגני ועצם ירך קצרה מהווים סמנים לבעיות גנטיות ותסמונת דאון כמו כן יש לבצע ברור מסודר של סיבות למעי אקוגני כגון זיהומים וסיסטיק פיברוזיס. כדאי לבצע גם מעקב של התפתחות מבנה השלד והעצמות. גם לפי דעתי כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר

שלום אני שלושה וחצי שבועות לאחר גרידה בשל הפלה נדחית (בשבוע 10 נצפה עובר ללא דופק מתאים לשבוע 8) לאחר הגרידה היה לי חום וקיבלתי אנטיביוטיקה שעזרה להורדתואך אני מדממת עד היום. הדימומים באים והולכים ואינם בכמויות אך לעיתים קרובות אינם מזכירים וסת מאחר והדם נראה "נקי" יותר. 13 יום אחרי הגרידה הייתי בבדיקת אולטרא סאונד שהצביעה שאין שאריות של תוכן הריוני. מה זה יכול להיות? האם זה תקין? האם יכול להיות שיש נקב ברירית הרחם וזה לא נצפה בעל קול? תודה

יתכן כי עדיין יש תהליך דלקתי פני לבדיקת רופא נשים

שלום, אני מחפשת כבר המון זמן מידע לגבי לימודי טכנאות אולטראסאונד-בלבד, רציתי לדעת האם המקצוע הנ"ל קיים והיכן ניתן ללמוד אותו, אודה לכם אם תענו לי במהרה, בתודה מראש,אנה.

בארץ שי שתי קבוצות של טכנאי אולטרסאונד טכנאי רנטגן שביצעו התמחות באולטרסאונד גניקולוגי טכנאים ביורפואים שמבצעים הכשרה באולטרסאונד או אקו לב . לגבי התקנות המדוייקות של משרד הבריאות לגבי רישוי לעיסוק זה אינני יודע תוכלי לפנות בכתב עם תעודות ההכשרה שלך למשרד הבריאות למדור העוסק ברישוי רפואי שם יוכלו לתת לך את הפרטים המלאים בהצלחה

בהריון שבוע 7 לאחר טיפולי IVF , הפלות חוזרות ברקע , נערך בירור קרישה והכל אצלי תקין , בכל זאת הומלץ על הזרקת קלקסן . לציין שבעבר קיבלתי זריקות קלקסן בתקופת ההריון אבל בכל זאת ולצערי הייתה הפלה .......... אני מאוד מתלבטת האם להזריק קלקסן ואם כן מה התועלת ואיך זה עוזר למניעת הפלות.

תועלת הקלקסן במניעת הפלות ביחוד ללא הפרעה בקרישה שנויה במחלוקת , אין עדות ברורה לכך שהיא יעילה , התיעצי שוב עם הרופא המטפל .

שלום, כתבתי לך לפני שבוע שאני אחרי לידה שנייה. הפסקתי להניק לאחר 4 חודשים, קיבלתי מחזור ראשון קצת לפני גיל חצי שנה של הבת שלי 11.3 ומאז לא קיבלתי-בערך 54 יום. עשיתי פרופיל הורמונלי ביום ה-50 ואלו התוצאות: TSH 0.79 PROLACTINE 42 LH 2.3 FSH 2.2 ESTRADIOL (E2) 598 PROGESTERONE 71.7 TESTOSTERONE 1.1 HCG-B NEGATIVE אני רוצה לציין שערב קודם לא אכלתי מהשעה 20:00 בערב, קמתי ב-6 בבוקר ועשיתי את הבדיקה ב-9 בבוקר כאשר רבע שעה לפני הבדיקה טעמתי בטעות שפיץ של עוגייה אורגנית ללא גלוטן וללא סוכר - ממש פרור כי פתאום נזכרתי שאסור. ודבר אחרון במידה וכן אקבל עוד מעט מחזור האם לקחת גלולות או לחכות קודם שהמחזור יסתדר לי????? תודה רבה על תשובתך

ההורמונים מראים על כך שהיה ביוץ , אני מניח שהמחזור צריך להגיע תוך 7-10 ימים במידה ולא פני לרופא מטפל לבדיקה ואולטרסאונד

שלום רב, המחזור שלי פחות או יותר סדיר אני לא נוטלת גלולות האם יש אפשרות לעכב את המחזור חד פעמי ?יש כדור אחר מלבד גלולות? האם ללא מרשם רופא? כמה זמן לפני צריך לקחת? האם הכדור מעכב את כל התופעות שלפני מחזור? שבוע לפני קבלת מחזור אני נפוחה מאוד מאוד (ואני אישה די רזה) יש לי אירוע משפחתי ואני רוצה להיראות במיטבי. תודה

ניתן לעכב את המחזור באמצעות טיפול תרופתי דרך רופא נשים

שלום רב, אני בת 32 ומעוניינת להכנס להריון. רציתי מאוד לדעת: 1. אם בשלושת החודשים האחרונים התחיל לי המחזור בתאריכים: 18 לינואר, 18 לפברואר, 22 למרץ, 27 לאפריל- מתי אמור להתקיים הביוץ שלי והאם הוא נחשב סדיר? 2. מה התקופה המומלצת לקיים יחסי מין (האם רק ביום הביוץ או כמה ימים לפני?) והאם עדיף לקיים אותן יום כן יום לא? אודה מאוד על תשובתך.

כדאי לקיים יחסים בתדירות של יום כן ויום לא 6 ימים לפני הביוץ

שלום רב לך, עשיתי היום אולטרסאונד וגינלי ורציתי לדעת משמעות התשובה שקיבלתי: יום למחזור: 23 מיקם הרחם:"שרירני" גבולות:סדירים מידות: 67-58-73 ממ קו הד אצמעי:כן עובי אנדומטריום 9.5 הערות: בדופן הרחם הקדמית ומשמאל נראו כלי דם מורחבים. הייתי רוצה לדעת מה המשמעות. אודה על תשובתך אוסי

הרחם מעט מוגדל עקב התפתחות שררנים בדופן הרחם , התופעה שכיחה ודורשת מעקב רופא נשים

ראשית אני מודה לך על התייחסותך המהירה. רציתי לשאול כתוצאה ממה נגרמים שרירנים אלו?איזה סוג של מעקב צריך לעשות?(הרופא שלי אמר שהכל בסדר ולא הוסיף). האם יש לכך השפעה על סיכויי קליטת הריון (ילדתי תאומים בIVF לפני 7 שנים, על רקע של חוסר סדירות בביוץ ובעית זרע)-אני כיום בת 37.5. תודה מראש אוסי

אני עדיין סובלת מהפרשות סמיכות , גם לאחר שלקחתי כדורים, וטיפלתי במשחות... ממש כאילו כלום לא השתנה.... האם יש עוד משהו שניתן לעשות? יום טוב,

רחלי תנסי נרות פולידין לתוך הנרתיק לשבוע

שלום בסקירה המוקדמת נראו בבירור אגני הכליות בגודל ימני4.9 ושמאלי 4.1 למה זה יכול להיות קשור והאם יש קשר לייעוץ גנטי? דרך אגב מדובר בעובר זכר

הרחבת אגני כליה מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 2 מסיכון הרקע לגבי הכליות עד 10 ממ אין בד"כ נזק לכליה אך לא ניתן לדעת זאת מראש ויש לבצע מעקב מסודר ויעוץ נפרולוג ילדים

בשבוע 34 OFD היה מתאים לשבוע 33+5 בשבוע 36 OFD היה מתאים לשבוע 38+5 האם יש בסטיה זו כדי להעיד על משהו לא תקין? תודה רבה.

כניראה שלא יתכן טעות במדידה או מבנה ראש, כדאי בכל מקרה לעקוב באולטרסאונד אחרי מדדי הראש

שבוע 31 שני כלי דם בחבל הטבור כליה ימנית מורחבת גודלה 8 כשהשמאלית 5 האם יש קשר בין שתי הנתונים? בנוסף יש לי אולטרסאונד יום א שבו במקרה והכליה תגדל צריך דיקור מי שפיר רציתי לשאול לא מומלץ mri במקום להסתכן בדיקור מי שפיר? תודה

במצב זה של שני ממצאים בסקירת מערכות יש מקום לשקול דיקור מי שפיר, בדיקת מי השפיר אינה יכולה להיות מוחלפת על ידי MRI

שלום רב, אני בשבוע 30 במעקב גדילב עקב חשד לIUGR בבדיקה האחרונה העוברית גדלה (אחוזון 20). בשבוע 26 קיבלתי זריקות צלסטון, אך נראה מיעוט מים AFI-8. מהי רמת מיעוט מים מינימלית בהם מבצעים הרשאת לידה? האם ומה יש ביכולתי לעשות כדי להשפיע ולו במעט על כמות המים? האם אפשר "למשוך" הריון אם העובר לא מראה מצוקה גם עם כמות מים כזו? תודה ויום טוב.

אין קשר ישיר בין כמות המיים ללידה אלא אם העובר ללא סימני מצוקה ניתן גם במיעוט מיים לנסות ללדת רגיל. לגבי העלאת כמות המיים, יש מחקרים שהראו כי מנוחה + שתתיה של כמומיות גדולות של מיים ( 4 ליטר ליום) ניתן להשפיע לטובה על מיעוט מיים . באוםן כללי קשה להשפיע על כמות המיים יש להיות במעקב צמוד אחרי מצב העובר .

ד"ר חזן שלום, מה שלומך? בהריון הקודם הייתי אצלך במעקב הריון במ. בריאות האישה האם ניתן גם עכשיו להגיע אליך למעקב הריון? במה זה כרוך ואיכן? תודה מראש יעל

יעל שלום מכיוון שעזבתי את המראה ברשל"צ וכעת אני במשרה מלאה בבית חולים אינני מקבל למעקב הריון במסגרת הקופה. ניתן להגיע אלי למעקב הריון במרפאתי ברחובות תוכלי במידה ואת מעונינת לפנות למזכירה - שמה נועה לקביעת תור והיא תידע אותך בכל הפרטים המרפאה משותפת עם פרפ חגי , השאירי הודעה ויחזרו אליך הטלפון במרפאה - 089473259

שלום רב, אני בשבוע 15+3 והייתי בסקירת מערכות מוקדמת. (מדובר בזכר) הרופא אמר שראה שלפוחית שתן מוגדלת ולטענתו העובר לא רוקן אותה לכל אורך הבדיקה (כ-20 דקות). בנוסף, הוא אמר שאגן הכליה הימני הוא 2.6 מ"מ והשמאלי 2.5 מ"מ וכתב שהתמונה יכולה להתאים לPUV ראשית- מה זה PUV ומה המשמעות של המחלה הזאת, והאם ניתן לטפל בה? וכל כמה זמן העובר אמור לרוקן את שלפוחית השתן והאם ההרחבה של אגן הכליה נובעת מאי התרוקנות השלפוחית? תודה, אורית

PUV הנו מצב בו יש חסימה של היציאה מהשלפוחית ולכן השלפוחית לא מתרוקנת ויש לחץ של שתן לכיוון הכליות. לגבי המקרה שלך הייתי חוזר על האוטרסאונד על יד מומחה לאולטרסאונד כעבור שבוע עד שבועיים .יתכן כי אז תיתרוקן השלפוחית וניתן יהיה לשלול את המצב או שההבחנה תיתחזק ואז תוכלו לפנות ליעוץ.

שלום רב, עשיתי בדיקת אולטרא סאונד וקיבלתי את התוצאות הבאות: מהלך הבדיקה: אורך: 31 מ"מ רוחב: 50 מ"מ עובי רירית הרחם: 6 מ"מ שחלות: ימנית: 35 מ"מ (איקס) 25 מ"מ הערות: מספר זקיקים קטנים שמאלית: 36 מ"מ (איקס) 22 מ"מ הערות: מספר זקיקים קטנים דוגלס/ שלפוחית השתן: אין נוזל הערות: הבדיקה בוצעה בגישה ביטנית. רציתי בבקשה לדעת מה אומרות תוצאות הבדיקה והאם יש בעיה כלשהי בשחלה? אודה מאוד על התשובה.

מבנה הרחם והשחלות תקין ואין עדות לבעיה לפי הבדיקה שציינת

ישר כוח!!!

הי נמצאת בשבוע 28 . עברתי בדיקת פאפ לבדיקת מקור הכתמה חומה . צוואר הרחם מדמם ( אוזיבי) . נלקח משטח . נאמר לי כי דימום מועט צפוי להמשך - האם הבדיקה מסכנת את ההריון ? האם הדימום יכול להזיק בצורה כלשהי ? מרגישה תנועות עובר , כמות מים תקינה , בדיקות תקינות - העמסת סוכר , סקירות , מי שפיר . שאלה נוספת : עברתי בדיקה שכזו לפני כ- 3 נים והיא הייתה תקינה - האם יש מקום לחשש כלשהו כרגע ? איך נוצר מצב שכזה לצוואר הרחם ? אודה על תשובה בהקדם האפשרי - אני דיי חוששת ובלחץ מכך תודה מראש .

הסיכוי לבעיה בצוואר הנו קטן . הדימום לא מסכן את ההריון

שלוםרב, הריון ראשון שבוע 16 תאומים, שני שקי הריון ושתי שליות האחת קדמית והשנייה אחורית תנוחת העוברים האחד רוחבי והשני עכוז שאלתי היא האם המצב המתואר מצביע על סיכון כלשהו, והאם בהכרח מרמז על לידה בניתוח קסרי או שמא מוקדם מידי לקבוע מלבד זאת, ממצאי הבדיקה תקינים אודה לתשובה בברכה לילי .

בתאומים שני שקים ושתי שליות הנו המצב הטוב ביותר, בכל מקרה הריון תאומים הוא הריון בסיכון והסיכוי לצורך בקיסרי גדול בהרבה מהריון של עובר יחיד בהצלחה

מה הטיפול שניתן במידה וקיימת בעיית ביוץ בשחלה?

תלוי בסוג הבעיה , פני לפורום פוריות

שלום רב, רציתי בבקשה לדעת מה משמעות בדיקות המעבדה שרופא הנשים שלי הפנה אותי לעשות: - nmol/L בעבודה. SHBG - בעבודה. FREE ANDROGEN INDEX - pmol/L בעבודה. ESTRADIOL (E-2) - nmol/L בעבודה. 17-OH-PROGESTERONE - mIU/L בעבודה. TSH - IU/L בעבודה. LH - IU/L בעבודה. FSH - mmol/24h בעבודה. PROLACTIN - nmol/L בעבודה. TESTOSTERONE- TOTAL - nmol/L בעבודה. ANDROSTENEDIONE 11.60- 0.90 µmol/L 4.53 DHEA SULPHATE - nmol/L בעבודה. CORTISOL-BLOOD

התשובה שקיבלת אומרת בעצם שעדיין אין תוצאות וכל ההורמונים עדיין בבדיקה במעבדה ( עדיין בעבודה)

שלום לרופאים, בת 27. הריון ראשון. שבוע 26+ 4. שקיפות עורפית תקינה, סקירה ראשונה תקינה (למעט מוקד אקוגני בלב העובר), חלבון עוברי משוקלל עם תוצאות טרימסטר ראשון ואינהיבין a הסיכון 1:20000. סקירה שנייה מורחבת בשבוע 22+2= סקירה תקינה, מוקד אקוגני מסקירה ראשונה לא קיים אבל נמצא: מיעוט קל מי שפיר, דוליכוצפלוס כנראה תנוחתי( מצג עכוז) אגני כליה בגדר הנורמה , נצפו אגנונים.bpd= 44.6 מתאים לשבוע 19+3, hc=182.6 מתאים לשבוע 20+4. סקירת מוח תקינה לחלוטין כולל הסוטורות והחיבורים בגולגולת. במעקב בשבוע 24- כמות מי שפיר תקינה, אגני כליות תקינים בגדר הנורמה, מצג עדיין עכוז: bpd- מתאים לשבוע 21. hc מתאים לשבוע 22. השאר מתאים לשבוע ההריון. מה דעתכם על התוצאות והאם יש צורך עכשיו בשבוע 26 באולטראסאונד מכוון נוסף למעקב על התוצאות או שרק עוד שבועיים ( חודש מהמעקב הקודם כפי שהמליץ הרופא המטפל, כמו כל מעקב הריון תקין)? האם רצוי לעשות מי שפיר? אשמח לדעתכם המלומדת לאור התוצאות. תודה רבה.

כל הממצאים שציינת הם בתחום הנורמה, או מהווים סמנים "רכים" לאפרות לבעיות. לגבי מדדי הראש העובר גדל בקצב תקין בין בדיקה לבדיקה ושומר על פער של כשבועיים מגיל ההריון ולכן יש לעקוב אחרי גדילת הראש