פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום, זהו הריוני הרביעי, בשבוע 30 העובר באחוזון 15 מבחינת משקלו. נאמר לי שאם הוא יורד מתחת לאחוזון 10 איאלץ להתאשפז לצורך מעקב הגדילה, בעוד שאם יישאר באחוזון זה יוכל המעקב להתבצע בקופת-חולים. חשוב לציין שהשלושה הקודמים נולדו בריאים וקטנים (אחוזון 10 ומטה) ועשו catch up. האם אכן יידרש אישפוז? האם העובדה שאחיו נולדו קטנים לא מרגיעה כשלעצמה? האם יש משהו שאפשר לעשות כדי לשמור לפחות על האחוזון הזה (אני חוששת מ- IUGR, כיון שכך היה עם הקודמים)? תודה רבה.

ברור IUGR ניתן לבצע גם בקהילה על ידי רופא המתמחה בהריון בסיכון , כמובן שבמידה והערכים הנם חריגים קיימת המלצה למעקב וברור באישפוז. בהצלחה בהמשך

היום התברר לי שיש לי תאומים הריון אחרי IVF, שבוע 8+3 היו כ 3 בדיקות אולטרסאונד קודמות שלא איתרו זאת מדובר בשני שקי הריון, שליה אחת אני מבינה שזה לא מצב אידאלי האם אלה תאומים זהים? האם ייתכן מצב שבו אחד התאומים "נעלם"? אם כן, מתי בדרך כלל קורה? אחרי סיום לא טוב של הריון בשבוע 27 (מיעוט מי שפיר ועיכוב בהתפתחות). בלחץ בגלל הסיכונים המרובים בהריון כזה

אכן עדיף תאומים בעלי שליות נפרדות, במצב זה הסיכוי לבעיות גדול יותר , התאומים הנם זהים במידה והשליה הנה אחת . האם בתחילת הריון ניצפו שני שקי הריון או אחד ?

ב3 בדיקות ראשונות נצפה שק אחד רק בבדיקה בשבוע 8 ראו שני עוברים נצפו בשני שקים

שלום אני בת 26 בהריון תאומים שבוע 16 לאחר IVF , ומתלבטת מאוד בנוגע לביצוע תבחין משולש בשבוע 17 . עשיתי שקיפות עורפית וב"ה התוצאות טובות (1:6800 ו- 1:5600 סיכון משוקלל בהתאמה לכל אחד מהעוברים), ושאלתי היא האם יש טעם לבצע את בדיקת התבחין המשולש, מאחר ומדובר בתאומים? הבנתי שהערך המתקבל הוא בעצם ממוצע של שניהם, מה שמקשה להסיק לגבי כל אחד מהם בנפרד, ועלול לתת תוצאה ש"תדחוף" לביצוע דיקור מי שפיר- אולי שלא לצורך. אני מאוד מאוד חוששת מדיקור מי שפיר, במיוחד בהריון יקר כל כך, ולא רוצה לעשות בדיקות מיותרות שאולי רק ילחיצו ויגרמו להתערבויות פולשניות שלא לצורך... הייתי שמחה לקבל חוות דעת מקצועית, והסבר האם יש לבדיקה ערך נוסף במקרה שלי או שאולי עדיף לוותר עליה תודה רבה

הסיבה לשקיפות עורפית בתאומים הנה האמינות הנמוכה של בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) בתאומים .

אני בשבוע ה-18 עם הריון תאומים לא זהים. עשיתי פעמיים בדיקת שיקוף עורפי שיצאו תקינות. בדיקת החלבון העוברי יצא לא תקינה. האם תוצאה זו מצביעה על מום? האם ניתן לבצע בדיקות נוספות במקום בדיקת מי שפיר? האם בדיקת מי שפיר היא חיונית, ואם כן, באיזה שבוע רצוי כדי להקטין את הסיכון להפלה?

שלום רב, בת 19, התגלו לפני כחודש, לאחר כאבים עזים בימין תחתונה 2ציסטות שחלתיות בימין-סה"כ כ6.5 ס"מ, ובשמאל 7.5 דרמואית בשילוב צלולה. בבדיקות USשנערכו מתגלות תוצאות שונות בתכלית כל פעם(בתחילה לא הודגה כל ציסטה בשמאל, יום לאחר מכן הודגם 11.5, שבוע אח"כ(אחרי נטילת פרוברה) ירד ל7.5....)הומלץ על פתיחת בטן עוד שבוע. 1. האם ייתכן שבדיקת USיהיו שונות כ"כ, הרי על סמך זה מתבסס הניתוח? 2.האם בשל כך רצוי לפנות לחוו"ד שנייה? 3. מעל איזה גודל נהוג לעשות פתיחת בטן ולא לפרוסקופיה? 4. האם נהוג/ניתן לשאוב ביציות לפני ניתוח כזה ומה הסיכוי לפגיעה בפוריות? אודה לתשובתכם.

המומחה המנוסה בארץ בנושא דרמואיד ( שגם יש לו את המעקב הגדול ביותר של מקרים עם דרמואידים כ 800 מקרים) הנו פרפ בני כספי מבי"ח קפלן , תוכלו לפנות אליו לבדיקה ולאחר הבדיקה לשקול שוב את המשך המעקב והטיפול בהצלחה

שלום, וסת אחרונה 27.10.2007. לפי החישוב שלי, אני היום 22.3.2008 בדיוק בשבוע 21. תמיד חישבתי לפי ספירת השבועות וזה התאים לאולטראסאונד.. קניתי ספר עם גלגל הריון ולפי הגלגל אני בשבוע 21 + 5 ימים.... איך זה יכול להיות? מה נכון? כאמור, וסת אחרונה 27.10.2007 יום שבת. תודה רבה.

קיים הבדל של מספר ימים בין גלגלים שונים ובכל מקרה אין חשיבות לדיוק של ימים מבחינת ההריון עצמו

שלום ד"ר, אתמול הייתי בבדיקת US ראשונה לבדיקת תקינות היריון. מדובר בהיריון הראשון שלי, שבוע 8. המימצאים היו תקינים: מבנה שק תקין, דופק עוברי הודגם. אך בנוסף, נמצאה ציסטה בקוטר 37 מ"מ בשחלה השמאלית. הרופא הבודק פטר את המימצא בכך שציסטות בזמן ההיריון הן דבר שכיח ואין צורך לדאוג בלי לפרט יותר מדי. הייתי מעוניינת לקבל מידע נוסף בנושא: האם אכן שכיח ונורמלי, בגודל 37 מ"מ? ממה הן נוצרות? מתי הן ייעלמו? האם יש קשר בין הציסטה לדימומים קלים שהופיעו לי לפני שבוע? אודה לתשובתך המהירה, סיגל המודאגת

אכן הציסטה/ זקיק בהריון הנו שכיח ויש לבצע מעקב בלבד בשלב זה

שלום רב, שמי ליטל אני בת 31 זהו הריון שני שלי מין העובר זכר אני בהריון בשבוע 33 במהלך סקירת מערכות שנייה בשבוע 23 ויום התגלה ממצא של אגן כלייה שמאל ברוחב 6.5 מ"מ בדיקת שקיפות עורפית ואינהבין A תקינה במהלך סקירה מכוונת לכליות בשבוע 27 , כליה שמאלית תקינה , אגן כלייה שמאלי AP 6.4 מ"מ במהלך סקירה מכוונת לכליות בשבוע 33 , כליה שמאלית : אגן כליה מורחב 11 מ"מ עם הרחבה קלה של הגביעים עובי פרנכימה 7 מ"מ כליה ימנית : פרנכימה תקינה , אגן כלייה תקין 2.0 מ"מ עובי פרנכימה 15 מ"מ אנא הסבר לי מה משמעות התוצאות הנ"ל אני מאוד מודאגת ורוצה לדעת מה זה אומר מה ההשפעות על מהלך החיים של בני והאם יש בדיקות נוספות שאני צריכה עשות תודה מראש ליטל

קימת הרחבה של אגן כליה שמאל כניראה עקב חסימה בניקוז השתן לשפוחית מצד שמאל, לפי האלטרסאונד אין עדוות לפגיעה בכליה עצמה. יש לבצע מעקב לאחר לידה של הכליות ויעוץ של אורלוג/נפרולוג ילדים

שלום רב, אני בשבוע ה 9 להריוני הראשון, אני לא מעט מגלה הפרשות צהבהבות במהלך הריוני, האם הדבר תקין /שכיח ועל מה הוא מצביע? אודה לתשובה נינה.

ההפרשות יכולות להיות התחלת דלקת בנרתיק , פני לבדיקה

שלום, אני בהריון, תאומים- בשקים נפרדים,שבוע 31, נבדקתי ע"י טכנאית US, בדיקה שגרתית. עובר 1: שוקל: 1603 גר' - כמות מי שפיר -תקינה. עובר 2: שוקל: 1493 גר' - כמות מי שפיר: ? עומק כיס מקסימאלי 96 ס"מ. נאמר לי ע"י הטכנאית, שנראה שיש כמות מים מוגברת. ופניתי לרופא ששלח אותי לדופלר. בוצע היום בבוקר דופלר. עובר 1: S/D של חבל הטבור: 2.8. עובר 2: S/D של חבל הטבור:3.4 מה המשמעות של ריבוי מי שפיר בשלב זה? מה משמעות תוצאות הדופלר? האם עליי לעשות משהו? מציינת שלפני כחודש ביצעתי העמסת סוכר 50 והתוצאןת היו תקינות. בסקירת המערכות - הכל היה תקין, כנ"ל בבדיקת מי השפיר. לתשובותיכם המלומדות אודה, בברכת חג שמח, ורד.

שתי שליות, שליה אחת, מין העוברים ?

2 שיליות. זכר ונקבה. עובר 2 - עם ריבוי מי השפיר (?) - הנקבה. תודה

אנחנו בטיפול עם פונדקאית לאחר כ 20 כשלונות אצלי. על הנסיון הראשון זה נקלט אצלה אך לצערינו חוץ רחמי. האם לדעתך יש מקום לברור לפני התחלת טיפול נוסף ? צילום רחם ? US ? דופלר זרימות ? משהו אחר ? חשוב לי לציין שלצערי (כרגע) היא מסרבת לצילום רחם. אי אפשר להכריחה. אפשר לבטל את החוזה אבל כמובן שזו לא העדפיתינו. האם חובה לבצע צילום ? מה אתה מציע ? בברכה רבה מאוד מ

אנחנו מדברים על הזרעה או IVF ?

פעם יש לי פיטריה מטפלת עובר מטפלת באגיסטן . פעם טיפלתי בטיפול טריכומונס קיבלתי טיפול עבאר הכל נקי . עכשיו אחרי כל מגע מיני ישר שורף לי מאוד מאוד . וליפעמים מגרד לי .לפני חודשיים הרופא נתן לי כדורים דרך הפה השם פלוקנול קיבלתי אותם שלוש פעמים כל פעם אחרי מחזור לקחתי . עכשיו שוב יש לי גרוד ושורף והרפא לא מצא שום דבר במיוחד . עשיתי אולטרסאונד אגן קטן . אז ממה שורף לי ומגרד לי אחרי קיום יחסי מין פנימי . בדיקת שתן בסדר גמור .

פורום זה עוסק באולטרסאונד , בנושא זה פני לפורום המתאים

שלום רב, למה נועד אולטראסאונד פרינאלי ואיזה רופא מפנה לביצועו? האם זוהי בדיקה פולשנית? תודה.

מטרת האולטרסאונד להדגים את מבנה שררי רצפת האגן הסוגרים של מערכת התשן והצואה הבדיקהיכולהל העשות דרך פי הטבעת או על העור תלוי במטרת הבדיקה

שלום, לפי תאריך הווסת האחרונה אני בשבוע 8+5 אך כאשר ביצעתי אולטראסאונד נאמר לי כי ההריון תואם ל 7+3 . על פי מה עליי להסתמך ? ??

האולטרסאונד המוקדם הנו מדוייק מהווסת האחרונה

כ- 48 שעות לאחר בדיקת מישפיר אני אמורה לטוס לחופשה בתורכיה,הטיסה כאמור קצרה, ושם - מנוחה מוחלטת.. האם יש סיכון בטיסה?

לא ככל הידוע

שלום, אני בשבוע 21 ובסקירת מערכות נמצא אצלי שני כלי דם בחבל הטבור. זה ממצא בודד כי כל שאר האיברים נמצאו תקינים. גם החלבון עוברי יצא לי מעולה. הופנתי לייעוץ גנטי . יש לי עוד ילד בבית והוא בריא לחלוטין. האם יכול להיות שזה מום כרומוזלי? אני לא מעוניינת לעשות מי שפיר כי אני בהריון מתקדם ולא מעוניינת להפסיק הריון במידה ויצא פגם כרומוזלי. יש מצב שהלידה תקדים. זאת אומרת אני אאלץ ללדת מוקדם בגלל ההתפתחות האיטית שלו? ( לידה מוקדמת מתוכננת?) אני נורא מודאגת..

כלים בחבל טבור מהווים מום היכול להעלות סיכון למומים נוספים ולכן מומלץ לבצע אקו לב עוברי, סקירת מערכות מורחבת ויעוץ גנטי מסודר.יש לציין כי מום זה הנו שכיח יחסית. במידה והמום הנו יחיד ללא מומים נוספים יש סיכון גבוה יותר בהריון לבעיות בגדילה התוך רחמית ועליה בסיכון למצוקת עובר. במצב זה כדאי לבצע מעקב הריון צמוד על ידי רופא המבצע מעקבי הריון בסיכון. בהצלחה

לפני שבוע עשיתי אולטרסאונד מיילדותי (בשבוע 33+2) להערכת משקל ומדידות הממצאים: 85 מ"מ מתאים לשבוע: 34.2 BPD 294 מ"מ מתאים לשבוע: 32.4 Head.cir 263 מ"מ מתאים לשבוע: 30.4 AB.cir יחס AB/AC 1.11 62 מ"מ מתאים לשבוע: 32.4 fermur len הערכת המשקל 1.800 הנתון הבעייתי הוא באשר לבטן ה 263 מ"מ המתאים לשבוע 30.4 שקטן בשבועיים יחסית. הרופאה/טכנאית שעשתה את האולטרסאונד אמרה שהכל נראה תקין הרופא שלי אמר שלמרות שזה בטווח הממוצע יחסית לשאר האבל היום כשהייתי אצל הרופא שלי ממצאים זה נמוך מאוד. הוא ביקש ללכת לאולטרסאונד נוסף תוך 10 ימים כדי לראות אם הממצא עדיין נמוך ועקבי שכזה או שמשתנה לטובה. כששאלתי אותו על מה זה יכול להעיד, הוא התחמק ממש לא באלגנטיות מתשובה ברורה ואמר כי אחרי האולטרסאונד הבא הוא יידע לומר תשובה ברורה. באותה נשימה הוא ביקש ממני למדוד את תנועות העובר למשך חצי שעה בכל ערב. 6 תנועות ומעלה זה טוב, 5 תנועות ומטה יש להתפנות למיון יולדות. על מה זה יכול להעיד?

במקרה של פער בגודל הבטן יש חשד לבעיה של עיכוב בגדילה התוך רחמית, במידה ועדיין בעוד 10 ימים יהיה פער יהיה מקום לשקול ברור נוסף

שלום, אני בהריוני השלישי. בצעתי אולט' בשבוע 14+4 והרופא כתב: דרגת בשלות השיליה:2 רציתי לדעת האם זה לא מוקדם מידי לבשלות כזו של השיליה? ומה השפעתה על ההריון? תודה

את צודקת , יתכן כי הרופא טעה? פני שוב לאולטרסאונד להערכת מצב העובר והשליה

שלום דוקטור! אני נמצאת בשבוע ה36+4. תמיד בכל המדידות המדדים של הראש היו תקינים ומדוייקים לגיל ההריון( חוץ מAC שהיה קטן בכמה ימים והFL גדול בכמה ימים). במדידה היום הסטיה הייתה ממש גדולה BPD- 8.95 (מתאים לשבוע 36+1) HC- 31.9 (מתאים לשבוע 35+6) AC- 31.23 (מתאים לשבוע 35+3) FE- 7.11 (מתאים לשבוע 37+6) אני ממש מודאגת כי הההפרשים מגיל ההריון שלי גדולים. ממה זה יכול לנבוע? בזמן האחרון יש לי בחילות ולא אכלתי טוב\ זה בגלל זה? אולי הקף ראש קטן מעיד על הדבקות שCMV או טוקסופלזמה? איך זה שפתאום יש הבדלים? אני ממש מודאגת והרופא אמר שהכל מצויין( ואח"כ הסתכלתי על התדפיס והבנתי שלא ממש מצויין) מה אני צריכה לעשות? אני ממש מודאגת תודה, ויום טוב

כל המדדים בתחום הנורמה

שלום רב, אני בשבוע 8 + 6 ימים , וסת אחרונה בתאריך 12.1 קבעתי תורים לשקיפות עורפית וסקירה ראשונה אך התאריכים נראים לי לא כ"כ טובים , אשמח אם תוכלו לעזור לי בכך. שקיפות בתאריך 30.3 שזה יוצא בשבוע 11+1 וסקירה מוקדמת ב13.4 שזה יוצא בשבוע 13+1 יש לי תאריך נוסף לסקירה מוקדמת ב1.5 שזה יוצא בשבוע 15+5 האם תאריך השקיפות הוא בסדר? מה עדיף מבין תאריכי שתי הסריקות? האם אחת לא מוקדמת מדי והשניה מאוחרת מדי? תודה רבה.

השקיפות הנה בתאריך מצויין הסקירה מומלצת מעל שבוע 15

שלום, אני בשבוע ה-10 להריון לאחר החזרת מוקפאים. עשיתי אולטראסאונד בשבוע ה-8 להריון וגינאלי-לדופק וגודל עובר. בשבוע ה-9 נאלצתי להגיע למיון חרום ושם עשו לי אולטראסאונד מעל הבטן ולא וגינאלי. בשבוע ה-10 שזה כעת, הייתי בבדיקה שגרתית אצל רופא הנשים שלי והוא עשה לי אולטרסאונד וגינאלי. האם הדבר מזיק לעובר? לתשובתכם אודה.

אין שום נזק משמעותי ידוע באולטרסאונד

שלום רב, ביצעתי מעקב צמיחה בשבוע 33+4 התוצאות : מצג: ראש מיקום שיליה: קדמית דרגת בשלות:2 84 מ"מ bpd היקף ראש 301 מ"מ היקף בטן 302 מ"מ 65 מ"מ femor יחס ראש/גוף 1.0 הערכת משקל בממוצע 2370 גרם (-/+) 10% משקל באחוזון 57 האם הכול תקין ? תודה רבה מראש, מורן

המדדים דורשים מעקב , המשקל הכולל הנו תקין לחלוטין ולכן מומלץ בעוד 3-4 שבועות לבצע שוב אולטרסונד

ד"ר ינון חזן שלום, בתשותך כתבת שדרוש מעקב אך הרופא שלי אמר שהכול תקין וכך גם נאמר בטיפת חלב מה בדיוק נראה לך לא תקין בבדיקות?

אני בת 29, הריון שני: ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לשקיפות עורפית שתוצאותיה תקינות : N.T-1.4 MM בנוסף ביצעתי את בדיקת הדם שלגביה התקשרו לומר לי כי התוצאה גבולית: PAPP-A: 1.05 0.37m0m free b-hcg:27.72 1.25 m0m n.t :1.4 mm 1.1m0m הסיכון לדאון לפי גיל 1:990 הסיכון לדאון במועד הלידה לפי גיל והבדיקות : 1:870 "לפי תוצאות הבדיקות והגיל לא נמצא סיכון יתר לתסמונת דאון.כלומר הסיכון לתסמונת דאון נמוך מהסיכון לאשה בגיל 35. יחד עם זאת אנו מפנים אותך לרופא המטפל להסבר התוצאות ויעוץ". כשניגשתי לרופאת הנשים היא אמרה שהתוצאות תקינות ולא הבינה מדוע נאמר לי שהן גבוליות, בכל אופן הפנתה אותי לייעוץ גנטי, שם הומלץ לבצע אקו לב, סקירה מכוונת לסמינין מעלי סיכון לטריזומה 21 (באיזה שבוע מבצעים?), בדיקת סקר גנטית SMA . הרופאה המליצה על תבחין מרובע אבל נאמר לי שמיכוון שכבר ביצעתי שקיפות עורפית ואני מעל שבוע 14 לא ניתן לבצע -מדוע? ובאופן כללי נאמר שכדאי לבצע מי שפיר לא כהמלצה רפואית בהתאם לתוצאות אלא כהמלצה לכל אישה הרה (פרו' צבי אפלמן מקפלן) בנתיים רציתי לדעת האם לדעתכם תוצאות תקינות? האם עליי לבצע בדיקת מי שפיר או בדיקות גנטיות נוספות? אני ממש לחוצה-אשמח לעזרתכם והכוונתכם לגבי שאלותיי. תודה רבה

הבדיקה של השקיפות מצויינת (1.4ממ) הסמנים למעשה לא העלו ולא הורידו את הסיכון לגילך ולכן כל ההחלטות לפי דעתי צריכות להיות תלויות בשני דברים: 1) רמת הנטיה שלך האישית לבצע מי שפיר 2) הבדיקות הנוספות כגון, בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) , סקירת מערכות מוקדמת ואקו לב עוברי . בהצלחה בהמשך

עשיתי בדיקת דם לגילוי ההריון ומופיעה לי מספרים בלבד 1.20 IU/L מי יכול להגיד לי מה זה?

היי, לפי הידוע לי תוצאה של פחות מ 10 היא שלילית. כלומר, אין הריון..

התשובה הנה שלילי להריון

אני בשבוע 15, ובסקירה הרופא ראה כתמים לבנים קטנים בלב העובר, הרופא כתב כך: מודגמות 2 נקודות אקוגניות בחדר שמאל ו 2 נקודות בחדר ימין בלב. האם תוכל לפרט על כך? האם יתכן וזה יעבור ?

מוקד אקוגני אינו מום אך מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון מעלה פי 2 את הסיכון מסיכון הרקע . יש גם המבצעים אקו לב עוברי לשלילת מום לב. מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר לגבי השיקול האם לבצע מי שפיר

אני בת 36+בהריון עם ילד4 בשבוע 24+4לפי א.סאונד ולפי וסת 23.1.אתמול ביצעתי סקירה בסיסית ומצאו בחדר שמאלי של הלב מוקד אקוגני מרדד.ככה כתוב.אני יודעת מה זה מוקד אקוגני אך מה המילה הנוספת?אנא תענו בבקשה בהקדם.

מוקד אקוגני אינו מום אך מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון מעלה פי 2 את הסיכון מסיכון הרקע . יש גם המבצעים אקו לב עוברי לשלילת מום לב. מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר לגבי השיקול האם לבצע מי שפיר( בגילך מומלץ לשקול מי שפיר בכל מקרה )

נקבע לי אולטרסאונד ראשון בשבוע 5 + 7 ימים בדיוק. האם זה זהה לשבוע 6 + 0 ימים? האם בשבוע 5 + 7 ימים מצפים בהכרח לראות דופק?

בהריון תקין שבוע 7+5 בהחלט צריך לראות עובר עם דופק

לדר' שלום, הוחזרו 2 עוברים. נמצא הריון בצוואר הרחם 13 מ"מ הריון שהבטא עולה (ללא דופק) אושפזתי מיידית וניתן לי פרוטוקול של 4 זריקות (MTX) ו- 4 חצאי כדור, לחילופין (יום זריקה יום כדור) לאורך האשפוז לא חשתי כל תופעות מיוחדות רק מעט דימום, עם סיום הפרוטוקול שוחררתי בהוראה לבדוק בטא פעם בשבוע,(ביום לקיחת הזריקה הראשונה 04.03.2008 הבטא היתה 3129 ביום לקיחת הזריקה האחרונה 10.03.2008 הבטא היתה 4145 לאחר השחרור , התחלתי לחוש כאבים מעטים מאוד (יותר תחושת מועקה מאשר כאב) בחלק העליון של הרגליים, שאלתי היא האם יש לדאוג או לקבל את העובדה שהפרוטוקול הסתיים והכל מאחרי? אודה על תשובה מהירה

לצערי יש מקום בהחלט לדאגה , הריון צווארי מסכן את הרחם ולעיתים אין ברירה ויש צורך לכרות את הרחם כדי להציל את האישה מדימום קשה ומוות. גם לאחר הטיפול ב MTX לא ניתן לקבוע מידית כי הטיפול הצליח והסכנה חלפה. יש לבצע מעקב צמוד של רופא נשים בבית חולים , להמנע מבדיקות ווגינליות ויחסי מין ובכל בעיה כגון דימום וכו לפנות לבדיקה מקווה שיסתיים על הצד בטוב ביותר

עברתי לפני חודש הפלה במפיגין+ציטוטק, בבדיקת US שנערכה אתמול באיכילוב נתגלה שיש לי קריש דם בגודל 3 סמ ומעט דם,השאר תקין רופא המחלקה המליץ על גרידה שכן הקריש גדול ועבר חודש מיום ההפלה לעומת זאת רופא הנשים שלי על נטילה חוזרת של ציטוטק (יש לציין שהציטוטק שלקחתי בעת ההפלה התחיל להשפיע עלי רק כעבור 4 שעות מנטילתו ולזמן קצר של שעתיים בערך ושכרגע נתנו לי מטרגין לכיווץ הרחם שבכלל לא משפיע עלי- אין לי דימום ולא מרגישה שהרחם מתכווץ- אין כאבי בטן) אני מאוד חוששת מגרידה אשמח לדעץ מהי המלצתך?

ניראה לי כי ניתן לבצע ניסיון טיפול בציטוטק 800 מיקרוגרם לנרתיק , במידה ונכשל יש לשקול גרידה . פני לרופא נשים ליעוץ יש לציין כי לא כל בתי החולים מנוסים בשימוש בציטוטק

אני בשבוע 18 (תאומים לאחר הפריית מבחנה), ברצוני לשאול האם ישנה אפשרות להסיר שיער מהמפשעות באמצעות סוכר , או שיש חשש לי ו\או לעוברים , אפילו הקלוש ביותר ? תשובתך המהירה , אודה

אין סיכון בתנאי כמובן שלא מתפתח זיהום בעור כתוצאה מהשרת השיער ולכן כדאי לשבצע זאת עם מקסימום היגיינה .

שלום, 2 שאלות: 1. נקבע לי תור לאולטרסאונד ראשון בדיוק בשבוע 6 + 0 ימים ( שבוע 5 + 7 ימים) האם בשלב הנ"ל רואים בדר"כ דופק? האם חובה בשלב זה לראות דופק? 2. אני בשבוע 5+ 0 ימים (כלומר בדיוק סיימתי שבוע 5). מה ניתן לראות באולטרסאונד בשלב זה?

בשבוע 5 רואים שק הריון לעיתים שק חלמון ואפילו עובר קטן מאוד, בשבוע 6 במדיה ומדוייק ניתן לראות גם עובר עם דופק

אני בת 36 התשובות שקיבלתי : AFP - 1.13, HCG - 1.36, UE3 - 0.66 סיכון לפי גיל ובדיקות 1:285 סיכון לפי גיל 1:266 התוצאות נראות ממש גרועות מה דעתך?

בדיקת הסקר המשולש לא שינתה בהרבה את הסיכון לפי גילך ואף הורידה אותו מעט , בכל מקרה יש בגילך המלצה כללית לשקול דיקור מי שפיר .

רציתי בבקשה לדעת מה המשמעות של wormian bone? נרשם לי בסקירה הודגמהwormian bone במרפס אחורי(וראינט אנטומי ללא משמעות פרוגנוסטית בהעדר ממצאים אחרים) תודה

העצם הנה חלק מהגולגולת אך הוא קיים במעין קטע קטן של עצם הניפרד משאר הגולגולת ( אי של עצם בתוך המרפס) , הממצא יכול לרמז לבעיות אחרות אך במידה והנו ממצא יחיד אינו בעל משמעות , בצעי יעוץ גנטי מסודר

חברה שלי אם לילד בן 2 ועכשיו בהריון שבוע 31 באולטרסאודנ לפני שבועים נמסר לה כי רגלי העוברית קטנות ביחס לשבו בו נמצאת בשבוע וחצי . הנ"ל מאוד נלחצה ונשלחה לעשות שוב אולטרסאונד פעמים במהלך השבועים אתמול עשתה ואמרו לה שהרגלים באורך 24.3 לדעתי הן הכן גדלות אך עדיין קיים פער של שבוע וחצי . הרופא אמר שאין לה מה לדאוג אם היה חושב שיש בעייה היה שולח אותה לעוד בדיקות . היא נורא חוששת שמדובר בבעייה של גמדות / טסמונת למרות שכל הבדיקות היה תקינות לחלוטין ( חלבון , שקיפות , סקירת מערכות ) מהי המלצתך ?

לצערנו גמדות מופיעה לקראת סוף ההריון ברוב המקרים ולכן יש לבצע ברור מסודר , יש לבצע הערכה של השלד והעצמות הארוכות באולטרסאונד ( סקירה מכוונת למבנה השלד והעצמות) ולבצע יעוץ גנטי מסודר .

שלום! אני אישה נשואה בת 21 ויש לי 2 ילדים. את הגדול ילדתי בגיל 18 וחצי ואת השני ילדתי לפני 7 חודשים.הבעיות שלי מתחילות אחרי לידת בני השני. 1. לעיתים די רחוקות כשאני מתעטשת למשל בורח לי קצת פיפי. 2. מאז הלידה יש לי את ההרגשה שכשאני עושה פיפי לא יוצא הכל, וכשאני שוכבת עם בעלי אני מרגישה לחץ כאילו הפיפי עומד לצאת. כשאני הולכת להתפנות אח"כ צורב לי שם למשך שעתיים וגם אחרי שהצריבה עוברת האיזור רגיש למשך יומיים. 3. מאז הלידה, יחסי המין שלי עם בעלי לא אותו דבר. אני מרגישה שהאיזור שיצא ממנו התינוק התרחב והחיכוך בין איבר מינו של בעלי בנרתיק שלי מרגיש יותר כמו פקק שתוקעים בתוכי וזה לא נעים. אנא תנו לי איזושהי אבחנה, תגידו לי אם זה נורמלי, מה יש לי ומה אני צריכה לעשות?

על פי התאור ישנן 3 בעיות 1) בריחת שתן במאמץ עקב הלידות 2) דלקת בנרתיק 3 ) הרחבת הנרתיק עקב הלידות . פני לרופא נשים לבדיקה ושיחה על הפיתרונות האפשריים במצבים אלו

שלום, שבוע 36+ , ראש עובר מתאים לשבוע פחות, בטן מתאימה לשלושה שבועות פחות. נכון לעכשיו הרופא מעדיף להתייחס לזה כאל בעיה של אי ספיקה של השליה עד האולטרסאונד הבא (עדיף להיזהר מאשר להצטער). יש לציין כי עברתי דופלר עובר תקין. הייתי רוצה קצת יותר להבין מה המשמעות של אי ספיקה של השליה. האם העובר יותר בסיכון (תיאורטית) בתוך הרחם? האם עדיף לעובר לצאת כשבועיים מוקדם יותר כדי לקבל תזונה מלאה ומספקת? האם זה עלול לגרום לבעיות רציניות? תודה.

יש לבצע מדידות זרימה בחבל הטבור והערכה של מצב העובר ברחם כגון מוניטור עוברי, כמות מי שפיר תנועות גוף ונשימה וכו' על פי הערכה זו יוכל הרופא לקבוע האם יש סיבה להתערבות כעת ולילוד מוקדם יותר בהצלחה

אני בשבוע 7 להריון. מבדיקת אולטרהסאונד נראה עובר ודופק 120, האם זה דופק איטי לעובר בשבוע 7? אם כן, האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי לשפר את הסיכוי להריון תקין?

דופק 120 הנו תקין לגיל זה, במידה וההריון ימשיך להתפתח באופן תקין הדופק יעלה ל 160 בערך, אין לנו דרך יעילה להשפיע על התהליך

שלום. אני בת 30 וסובלת מבעיה הורמונלית. מטופלת בגלולות דיאנה כבר המון שנים, ויש לי בעיה של השמנה. הבנתי שיהיה לי קשה להכנס להריון, אבל יש הצלחות רבות. רציתי לשאול אם הבעיה תהיה חייבת לעבור לילדיי או שזה לא מחייב, תלוי גם בגבר שאיתי? מה הסיכויים, ומה אחוזיי ההצלחה בילד בריא שלם. זה חשוב לי לדעת כי אני לא רוצה שכל ילדיי יסבלו. תודה.

הבעיה עוברת בתורשה משפחתית רבת גורמים ולכן אין אפשרות לקבוע האם בנותיך יסבלו מכך אך הדבר אפשרי . כ 30% מאוכלוסית הנשים סובלת מכך בדרגה מסויימת וישנם טיפולים יעילים כולל לכניסה להריון

בסקירת מערכות מוקדמת וגם מאוחרת ניצפה באולטרהסאונד אצל העובר מחיצת אף לא סימטרית מה משמעות הדבר

במידה וזאת הבעיה היחידה אין לכך משמעות אך מומים של מבנה הפנים לעיתים קשורים לתסמונות שונות ולמומים במבנה המוח, לפי דעתי יש לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח + הפנים של העובר וכמו כן לבצע יעוץ גנטי מסודר.

שלום רב, לפני כחודש וחצי נמצא כי יש לי חצוצרה שמאלית נפוחה מעט עם חשד להדרוספלינגס, רופא מומחה ייעץ לי לא לבצע הסרה של החצוצרה אלא לנסות להקלט טבעי להריון. יש לציין שעברתי הריון ראשון בניתוח קיסרי ובנוסף לפני כ - 5 חוד' הריון חוץ רחמי. לאחר בדיקת US שבוצעה היום 7/3 הרופא אמר שהחצוצרה השניה תקינה לחלוטין והיה ביוץ בצד ימין. האם יש לי סיכוי להריון במצבי הנ"ל? האם ההדרוספלינגס מעלה את הסיכוי להריון חוץ רחמי נוסף? מה ההשלכות של ההדרוספלינגס והאם הסיכוי שלי להריון טבעי פוחת בעקבות ההדרוספלינגס? אשמח לתגובתכם המקצועית. תודה רבה ושבת שלום.

חסר הפרט של מיקום ההריון החוץ רחמי ( איזה צד?)

ד"ר ינון שלום רב, ההריון החוץ רחמי היה בצד שמאל. אשמח לתשובתך המקצועית. תודה ויום טוב.

במשך שלוש שנים השתמשתי בגלולות אורטו סיקלן לפי הוראות היצרן, כל גלולה נלקחה בזמן ונעשתה הפסקה. בחודש האחרון שלקחתי גלולות לא השלמתי את לקיחתן של כ 2-3 כי לא היה לי מרשם בתוקף, מאז(כ-4 חודשים) לא הופיע מחזור, בתקופה זאת קיימתי יחסי מין עם בן זוגי רק באופן מוגן! מה הסיבה/גורם לאיחור זה? עד כמה זה קריטי?

פורום זה עוסק באולטרסאונד , בנושא זה פני לפורום המתאים

שלום, אני בת 27. הריון ראשון. שבוע 18 + 5 ימים. קיבלתי את תשובות התבחין המרובע: בדיקה כוללת- שקיפות+ בדיקות דם שקיפות+ חלבון עוברי+ אינהיבין a PAPP-A 0.53 MoM AFP 1.04 MoM hCG 0.79 MoM uE3 0.68 MoM INHIBIN A 0.78 MoM NT 0.94 MoM הסיכוון לתסמונת דאון ע"פ גיל בלבד 1:1200 הסיכון לתסמונת דאון לפי הגיל ושש הבדיקות: < 1:20000 האם התוצאה תקינה? כמו כן, בסקירה ראשונה נמצאה נקודה אקוגנית קטנה בצד ימין בלב העובר. נאמר לי שאם בדיקת תבחין מרובע יוצאת תקינה, אזי אין לה משמעות. אשמח לדעה= האם אכן כך? תודה רבה.

הבדיקה תקינה ובעלת סיכון נמוך , ואכן במקרה זה לנקודה האקוגנית חשיבות נמוכה

שלום, אני בשבוע 36 ושלושה ימים. מאמצע ההריון בסקירת המערכות המאוחרת הרופא אמר לי להמשיך לעקוב אחר גודל העובר, הוא היה קטן בכשבוע-עשרה ימים. מאז עשיתי מספר פעמים אולטרסאונד והעובר המשיך להיות קטן בכשבועיים. - אתמול עשיתי אולטרסאונד ויצא שהראש מתאים לשבוע 35 וחצי, ושאר הגוף (או בעיקר הבטן) מתאים לשבוע 33 וחצי. הרופא הורה לעשות מוניטור פעמיים בשבוע ועוד אולטרסאונד בעוד שבועיים. - ממה יכול חוסר הסימטריה בצמיחה לנבוע?? על מה הוא יכול להצביע? - מה אפשר לעשות (כל דבר הכי קטן)?

הסיבות הנן רבות , בין היתר מומים, אי ספיקה של השליה, זיהומים וכו' יש להיות במעקב צמוד ולבצע ברור במידה והעיקוב בגדילה הנו משמעותי

האם וירוס שגורם לכאבי גרון בשבוע 6 להריון יכול גרום לסיסטיק היגרומה בעובר או לפגם במע' הלימפית של העובר?

כן , הדבר תלוי בסוג הוירוס , ברוב המקרים ציסטיק היגרומה הנה בעיה הקשורה למומים בעובר כגון מומי לב או מומים גנטיים

כיצד אפשר לאבחן סיסטיק היגרומה לעובר בשבוע 6 מבלי לחכות לשלב מאוחר יותר שבוע 11 בשקיפות עורפית?

ציסטיק היגרומה הנה מצב בוא לא רק העורף מעובה אלא יש עיבוי של כל הרקמה הלימפתית של העובר , כל איזור הצוואר מעובה בצורה קיצונית ובד"כ יש מחיצות באיזורי ההתעבות. כפי שציינת בד"כ האבחנה נעשית יותר מאוחר ולא בשבוע 6

שלום, בבדיקת אולטרסאונד נמצאו 2 עוברים עם דופק בשני שקי הריון שונים גודל עובר אחד נמצא מתאים לשבוע 8 וקצת ועובר שני מתאים לשבוע 7 וחצי האם העובדה שקיים פער בניהם עלולה להצביע על העיה כלשהיא בהתפתחות??? והאם העובדה שאני קטנת מימדים מהווה סיכון יתר בהריון מהסוג הנ"ל (אציין שזהו ההריון הראשון שלי) אשמח לתגובה נועה

ההבדל בין העוברים כרגע אינו מהווה בעיה אם הם ממשיכים להתפתח , יש לעקוב אחרי ההתפתחות. לקטנות מימדים יש בעיה גדולה יותר בהריון תאומים עקב המסה הגדולה של ההריון וגודל הרחם שיכול ללחוץ על אברי הבטן והריאות ( כמובן שבהתקדמות ההריון) בהצלחה

שלום וברכה, בסקירה מערכות רגילה שבוצעה בקופה בשבוע 19 התגלה cpc דו צדדי. לאחר מכן היינו ביעוץ גנטי, וביצענו סריקה מורחבת והופננו לאקו לב שעדיין לא נעשה. היועצת הגנטית הסבירה שאם הממצאים בסקירה ובאקו לב יהיו תקינים אז אין מה לחשוש מכיוון שהcpc כשלעצמו אינו מהווה מום ונספג עם הזמן. בסקירה המורחבת שנעשתה בשבוע 20 הכל היה תקין, ונצפה cpc דו"צ בגודל 8-10 מ"מ. היום בשבוע 23 עשיתי אולטראסאונד לשם מעקב cpc הוא נצפה בגודל 5 מ"מ. כל השאר היה תקין. בדיקות חלבון עוברי ושקיפות עורפית תקינות. האם יש להמשיך ולעשות מעקב אחרי הcpc ולראות שהוא נעלם לחלוטין ? (במידה והאקו לב יהיה תקין כמובן) או שיש גודל מסויים של cpc שאינו מדאיג? מתי נוכל להתחיל לנשום לרווחה? בתודה מראש. נעמה

CPC אינו מום ובמידה והעובר תקין אין משמעות לעובדה האם נעלם או לא

האם ביצוע צילום רנטגן ברגל לפני הריון (2-4 ימים לפני ביוץ ותכנון הריון) יכול להוות בעיה.

לא

שלום רב. אני נמצאת בשבוע 28 להירון שני. הסקירה היתה תקינה. חלבון עוברי תקין. בUS שיגרתי אצל רופא המטפל התגלה ריבוי קל של מי שפיר והעובר גדול לגילו. נשלחתי : # להעמסת סוכר מלאה של 100 -התוצות תקינות. # לאקו לב העובר- הכל היה תקין חוץ מVSD מוסקולרי 1.3 מ"מ.(כאשר עובי המחיצה 1.9 מ"מ).ראות אקוגנית בינונית.קצב סדיר 159 לדקה.(נקבע לי לחזור עוד 4 שבועות) הבנתי שיש חור קטן במחיצה בלב. # ויש לי יועץ גנטי עוד כמה ימים. רציתי לקבל הסבר לתוצאות של אקו ,איך זה ישפיע על תפקוד הלב, מה הסיכונים ומה ניתן לעשות? ועוד שאלה, האם יש קשר לתוצאות שהתקבלו באקו ל ריבוי מים? וגם מה השלבים הבאים לאיתור סיבה לריבוי קל של מי שפיר, מי מה זה יכול להיות עוד? תודה מראש

ה VSD הנו קטן וכנראה לא יהיה בעיה לאחר הלידה יתכן כי יסגר מעצמו או יצתרך התערבות מאוחר יותר , יש לבצע יעוץ גנטי מכיוון שמומי לב מעלים שכיחות של מומיטם אחרים. בהצלחה בהמשך

האם VSD נחשב למום לב? והאם הוא יכול להוות סיבה לריביו מי שפיר?

שלום רב, שאלתי היא האם קיים סיכון כלשהוא לטוס טיסה בת 12 שעות בשבוע 12, הריון ראשון של תאומים תקין? והאם ישנן המלצות כלשהן על מנת להעביר את הטיסה בנוחות המרבית? אשמח לתשובה בהקדם בברכה, מיכל.

בהריון יש נטית יתר לקרישי דם, טיסה ארוכה מגבירה את הנטיה גם כן, חשוב לשתות הרבה ובצורה מסודרת, להזיז את הרגליים ולבצע תרגילי שחרור ומתיחה בזמן הטיסה , ולהשתדל כל חצי שעה ( בזמן שערים) לקום ובצע הליכה במטוס .

עשיתי בדיקת אולטראסאונד וגינלי מעקב זקיקים ביום ה-13 לווסת תוצאות הבדיקה-בשני שחלות ימין ושמאל זקיקים רבים קטנים מ-10 מ"מ ללא נוזל חופשי. האים תוצאות אלה הם טובות????מה משמעותן??? תודה מראש

המשמעות שעדיין את רחוקה מהביוץ

שלום, בצעתי אולט' לשקיפות עורפית בשבוע 12+3 והכל יצא תקין. הרופא ראה פעמיים כי זו בת פעם אחת אמר שהמשולש(אם זה נקרא ככה) כלפי מטה. ופעם שניה הראה לנו 2 קווים מקבילים וסימן אותם בחץ ואפילו צילם לנו . יש לנו 2 בנים בבית. מתפללים שהרופא צדק. מה הסבירות לכך?

קודם כל תלוי בשבוע , מתחת שבוע 13 לא הייתי מתיחס כבעת אמינות גבוה מעל שבוע 13 יתכן אם כי הטוב ביותר הנו לחכות לשבוע 15 לסקירה המוקדמת