פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שאלה קצת מביכה, האם יש סכנה בלהגיע לאורגזמה בזמן הריון? האם יכול לגרום להתכווצויות? האם יש הבדל בלהגיע לאורגזמה בשליש הראשון, השני או השלישי?

במידה וההריון תקין ללא בעיות אין כל מניעה

שלום שאלה: קיבלתי מחזור 13.2.08 עשיתי ב- 24 לחודש יום ה 12 למחזור נצפה זקיקים קטנים בימין ובשמאל עובי רירית 7 ביום 14 למחזור עובי רירית 9 בשחלה ימנית זקיקים קטנים ובשמאל זקיק 15 ביום 16 עובי רירית 10 בשחלה ימנית ללא זקיקים ובשמאל זקיק 19 ביום ה 16 אתמול הזרקתי אוביטרול ובערב קיימתי יחסי מין. עשיתי נכון לאותו יום? להמשיך ביום ראשון לעשות מעקב זיקיקים? ואן כן למה? ולמה בימין אין זקיקים? אני בת 40 + 2 ילדים קטנים ומנסה להביא את השלישי . יום טוב

הזריקה לפי דעתי מעט מוקדם מדי ( יום אחד) , המשיכי לקיים יחסים כל יומיים לעוד שבוע

ביום אחד מוקדם מידי? אני מקווה שלא

בת 34.5 בשבוע 17+6 הריון ראשון לאחר IVF ICSI. חלבון עוברי AFP 0.63 גונאדוטרופין שילייתי HCG 0.65 אסטריול בלתי קשור UE3 1.03. סיכון לפי גיל 1:384 סיכון לפי גיל ו-3 הבדיקות 1:1427. בבדיקת שקיפות עורפית: NT 0.96 , PAPP-A 0.35 ו-FREE BETA HCG 0.45. סיכון לפי גיל 1:384 סיכון לפי גיל ו-3 הבדיקות 1:3085 האם תקין?? האם קיים צורך בבדיקת מי שפיר לאור הנתונים לעיל??

הנתונים של הבדיקות כפי שציינת הנם טובים והורידו בצורה משמעותית את רמת הסיכון הבסיסית לפי הגיל, תוכלי לבצע סקירה מוקדמת ולפי התוצאות להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי מי שפיר בהצלחה

ערב טוב, אני בת 27, הריון ראשון, ממצא של c.p.c חד צדדי במח בסקירה מוקדמת, שקיפות עורפית afp 0.49 שלפי הבנתי מרופא + יועץ גנטי נמצא בנורמה אך נמוך מכלל אוכלוסיה. שקיפות עורפית בוצעה דרך רופא מקופה, ולא נבדק עצם באף, מה שבעידבד הבנתי שהי חשוב שייבד. יצא סטטיסטיקה משוקללת של 1:2500 עם כל הבדיקות הנ"ל, ובאם לא להתחשב בשקיפות שכן לא לשביעות רצון הרופא המטפל, סטטיסטיקה של 1:500, מה שהופך לגבולי בביצוע דיקור מי שפיר. אני רוצה בבקשה חוות דעתך על כל האינפורמציה. תודה!

עצם אף איננה חלק מבדיקת השקיפות למרות שיכולה לתת עוד נתונים , הבדיקה של עצם האף בעתית וקשה לבצע אותה בצורה נכונה . לגבי סיכון של 1:500 , סיכון גבוה יחסית אך עדיין לא ניכנס לטווח שבוא הבדיקה משולמת לך על ידי המדינה או הקופה. הבדיקה היחידה המגלה 100% מהמומים הנה דיקור מי שפיר אך כמובן שיש סיכון קטן להפלה. בהצלחה בהמשך

שלום רציתי לשאול האם ישנו סיכון בעריכת 2 סריקות מערכות מוקדמות בהפרש של יומיים שלושה?

סיכון כניראה שלא אבל מדוע 2 סקירות ?

שלום רב, אתמול יום ד' ביצעתי דיקור מי שפיר בשעה 11:00 בבוקר. מאז אני בבית במנוחה מוחלטת, מרגישה טוב מאוד ללא תופעות ללואי. עד מתי עליי להיות במנוחה, והאם היום בשעות הערב (כ- 30 שעות לאחר הדיקור) אוכל לצאת לסרט??

באופן אישי אני ממליץ על מנוחה ביום הדיקור וסרט בערב יום אחרי הדיקור נשמע לי בסדר גמור ביחוד אם את ללא כל בעיה

שלום רב, האם יש סיכון כלשהיא בנסיעה ברכב (לא נהיגה) לאחר הבדיקה? אני מתגוררת במרחק של כשעה וחצי מביה"ח משבו תבוצע הבדיקה. תודה מראש. הילה

שלום רב, שמי שירה ואני בת 27, הריון ראשון עם תאומים, אני נמצאת בשבוע ה7 להריון, בבדיקת אולטרסאונד השבוע נמצא ברום השם שהכל תקין, חלבון עוברי סדיר, נמצא דופק. יחד עם זאת בימים האחרונים אני חשה כאבים באזור הבטן, כאבים הדומים ביותר לכאבי מחזור, הכאבים בדר"כ מופיעים בלילה בזמן השינה. חוץ מהתופעה הנ"ל אני סובלת, באופן מוכר לערכתי, מבחילות במהלך היום. שאלתי היא, האם הכאבים המתוארים עלולים להצביע על בעיה כלשהיא או שמה התופעה מוכרת, אני אציין כי אין לי דימומים או הפרשות חומות, וכאבים למרות אי הנוחות נסבלים. אודה לתשובה בהקדם, יום טוב שירה.

יתכן כי הכאבים נובעים מהגדילה המהירה של הרחם ומתיחת רצועות הרחם אך כמובן שיש לפנות לבדיקה ולבצע אולטרסאונד לוודא את תקינות ההריון בהצלחה בהמשך

שלום רב, אני בת 27, השבוע ה- 22 מתקרב, עברתי בדיקת חלבון עוברי ולדברי הרופא התוצאה הינה 1:2500 . האם כדאי שאעבור דיקור מי שפיר לאור הסיכון הקיים בבדיקה? האם בהתחשב בגילי קיימת תוצאה טובה יותר או שמצבי תקין ואני יכולה להיות שקטה? עד איזה שבוע ניתן לעבור את הבידקה? תודה

סיכון של 1:2500 נחשב סיכון נמוך אך כמובן שכל אחת מחליטה איזה סיכון מבחינתה האישית הנו גבוה או נמוך, יש לזכור כי רק דיקור מי שפיר מאבחן 100% ממקרי הדאון . את הדיקור ניתן לעבור בשבועות 16-20

שלום רב, הנני בת 31 בשבוע 12.6 להריון 2, בשקיפות נמצא בתנוחה אחת עובי של 1.7 מ"מ, בתנוחה אחרת נמצא בעובי של 2.2 מ"מ, ובתנוחה נוספת 2.5 מ"מ. בסיכום תוצאות הבדיקה נקבע: שקיפות מרבית מיטבית 2.5 מ"מ. סיכון רקע ל 1:683:DS סיכון משוקלל ל 1:599:DS ניצפו גולגולת קו אמצע 2 אונות, עצם אף,מסתם TRC DV . הומלץ סקר שליש ראשון. הופניתי לשם PAPP A FREE BETA. האם יש צורך לעבור גם את בדיקת הדם??? אם הבדיקות הנ"ל לא נותנות 100% אינדיקציה לתסמונת דאון, לשם מה עלינו לעשותן??? והרי גם ממצאי האולטראסאונד לא היו ממש מדוייקים.... האם יש סיכוי לאחר שלילת האפשרות של תסמונת דאון,לגלות מומים אחרים, כלומר מה הסיבה לעיבוי הנוזל, במידה וזו לא תסמונת דאון. התוצאות הנ"ל השאירו אחריהן סימני שאלה רבים ואינני יודעת כלל האם משקלן כ"כ גבוה.

שקיפות בלבד כ 70% אבחנה של תסמןנת דאון שקיפות + סמנים בדם כ 85% אבחנה גם ללא דאון יש עליה בשכיחות מומים אחרים כגון מומי לב וכו'

מרכז נועם יוגה בגבעתיים שעורי יוגה לכל הרמות (מתחילים , מתקדמים) גברים ונשים בכל הגילאים בקבוצות לימודי צהרים בוקר וערב יוגה לנשים הרות ולאחר לידה *חדש – קורס הכנה ללידה 5 מפגשים עם מילדת מוסמכת מתה"ש* יוגה לנשים בלבד קורס מדיטציה טיפולים ברפואה משלימה יוגה לתינוקות (בייבי יוגה) *חדש - קורס 8 מפגשים עם עיסוי תינוקות* יוגה לילדים, אמהות ותינוקות בפעילות מוסיקלית אווירה חמה תומכת ומקצועית פרטים להתקשרות: נועם, המרי 64 גבעתיים www.noamyoga.com 054-2199955

פורום זה הנו לשרות הציבור ולא בעלי עניין בתחום זה או אחר

בשבוע ה 21 עשיתי סקירת מערכות ויצא שהעובר קטן יחסית משקל : 326> והמדדים האחרים מתאים לשבוע שבין 17.5-19.6 בשבוע ה 22 עשיתי אולטרסאוד נוסף (לאור השתלשלות הדברים) ויצא שגודל העובר בשבוע ה 22 : 399> וכל המדדים האחרים מתאימים לשבוע ה 22 . מה זה אומר למה להאמין?? האם עליי לעשות סקירה מורחבת??

ברור שאחד מהמודדים מדד בצורה לא מדוייקת ולכן על פי המשך המדידות בהריון יוכל הרופא להחליט האם העובר קטן מהצפוי או שהיתה שגיאה במדידה והעובר תואם לגיל ההריון

אני נמצאת במעקב של אולטראסאונד ביטני מבחירה. בשבוע 6+2 נמצאו 2 שקי הריון ללא עובר או שום דבר אחר.הרופא ניראה פסימי .אני מודאגת.האם ההריון לא תקין?

יתכן , כדאי לחזור על הבדיקה בעוד שבוע לוודא את תקינות ההריון

לפני כ-3 שבועות נותחתי לאחר כאבים עזים ביותר בצד שמאל אשר הסתברו כתסביב שחלתי. השחלה היתה מסובבת 3 פעמים וכן נלוותה לה ציסטה בגודל של 6 ס"מ. הניתוח עבר בהצלחה והשחלה סובבה חזרה . טרם הניתוח בשל היותי בעלת שחלות פוליציסטיות ובשל מחזורים ארוכים עמדתי ליטול כדורי איקקלומין. האם יש מניעה ליטול כעת , חודש לאחר הניתוח את הכדורים הללו לרבות צילום אולטרסאונד זקיקים וכיו"ב? האם יכול להיות שהתסביב השחלתי גרם לבעיה לכניסה להריון וכעת משסובבה תיפתר הבעיה? תודה רבה מראש.

הסיבה לתסביב ברוב המקרים הנה הגדלת השחלה על ידי זקיקים או ציסטות ולכן הטיפול בהחלט יכול לגרום שוב למצב שיגרום לתסביב . התסביב אינו סיבה לחוסר פוריות אך כמובן שהמצב החריף של התסביב מסכן את השחלה מכיוון שמונע הספקת דם לשחלה, התרת התסביב בניתוח הנה למנוע נזק קבוע לשחלה.

בוקר טוב ביצעתי בדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12+3. בתום הבדיקה נאמר לי שלפי גודל העובר( 75 מ"מ) הרי שההריון בן 13+4. האם את הבדיקות הבאות (מי שפיר, חלבון עוברי...) לבצע לפי גיל ההריון המעודכן? תודה מראש ויום טוב

באופן עקרוני כן אך כדאי לתאם זאת עם הרופא המטפל

שלום רב! בסקירה מוקדמת(14+4) הבודק מציין "הראות קצת אקוגניות. מומלץ מעקב בעוד 3 שבועת". חוץ מזה - תקין. מה המשמעות וההשלכות? מודאגת מאוד! תודה מראש - מיטל

כאשר הראות ניראות יותר אקוגניות מהצפוי הסוקר חושד כי יתכן מצב של שינוי לא תקין במבנה רקמת הריאה ולכן המליץ על מעקב .

בעקבות תגובתך בנושא בצקת עורפית (מעט למטה) שלחתי לך שאלה נוספת כתגובה לתשובתך. תודה.

ראי תשובתי

שלום, בסקירה מוקדמת שבוע 15+6 הרופא זיהה "אקוגניות מעט מוגברת של המעי" הוא המליץ על בדיקה לCF ולמחלות ויראליות בניהן CMV. רופא הנשים שלי אמר כי אין צורך לעשות בדיקת CMV, כיוון שבתחילת ההריון ביצעתי אותה והתוצאה היתה שאני מחוסנת , לכן אין סיכוי שנדבקתי בשנית ושהעובר יפגע. אני לא שקטה כיוון שקראתי על הדבקות משנית בזמן ההריון , אשמח לתגובתך בנושא זה. דבר נוסף- בבדיקות הגנטיות שביצעתי בתחילת ההריון נמצא כי אינני נשאית של CF, האם יש צורך שבעלי יבצע גם הוא את הבדיקה(הוא ממוצא בלקני) או שזה מספיק שאני אנני נשאית? אודה לתשובתך אידית

לגבי CF ישנן בדיקות מקיפות יותר של נשאות ל CF הבודקת כ 80-200 מוטציות , הבדיקה לא נעשית בכל מקרה , כדאי להתיעץ עם יועץ גנטי לגבי אפשרות זאת. לגבי CMV תיתכן הדבקה משנית לאחר שהיית מחוסנת אבל אז יהיו סימנים להדבקה נוספת כגון עליה של נוגדנים מסוג IGM . הבחנת הדבקה חוזרת הנה קשה ובעיתית ולכן במקרים רבים יכולה להיות לא מזוהה

שלום רב. תאריך ווסץת אחרונה 6/7. מה שואמר שאני שבוע 32+3.עד עכשיו הכל היה תקין - העמסת סוכר תקינה לגמרי,US תקינים שצמודים פחות או יותר לשבוע, סקירות תקינות,חלבון עוברי - הכל.היום הייתי בהערכת משקל ואני מעט מבולבלת.להלן התוצאות: גיל הריון עפ"י אולטרסאונד - 34+1. גיל הריון - 32+2. כמות מי שפיר תקינה,נצפו תנועות+דופק,מצג ראש,שליי קדמית, BPD = 87 מ"מ מתאים לשבוע 35+1 haed cir - 317 מ"מ מתאים לשבוע 35+5 AB cir-301 מ"מ מתאים לשבוע 34+1 יחס HC/AC - 1.05 FEMUR LEN 62 ס"מ.מתאים לשבוע 32+1 משקל ילוד 2230. שאלתי היא כזו - עד היום כל הבדיקות היו תומאמות לתאריך וסת אחרונה.פתאום בא לי זה ועושה לי הבדל של שבועיים... אני כבר לא יודעת אם אני שבוע 32 או שבוע 34 עכשיו,מבולבלת לגמרי,חוששת שאולי משהו לא תקין, למרות שהרופא אמר לי שהכל מתאים לשבוע ההריון.איזה שבוע הריון?!?זה של הווסת אחרונה או זה של האולט'..? אשמח לעצה.. תודה רבה והמשך יום טוב

העובר גדול מגיל ההריון כדאי לבצע מעקב ובמידה וממשיך להיות גדול לבצע ברור לסוכרת הריונית דרך הרופא המטפל

שלום אני בשבוע 33+4 ביצעתי הערכת משקל ונרשם זרימות בחבל הטבור 4.1 S/D קצת מוגבר השאלה מה המשמעות בברכה לילך

משמעותו שתקין אך דורש מעקב

שלום רב! רציתי לדעת האם מותר לעשות בדיקת מיפוי עצמות SPECT בתחילת ההיריון ? תודה

התיעצי עם הרופא המבצע לפני קביעת הבדיקה לגבי סיכון בהריון במדיה ואינו יכול לקבוע קיים מרכז טרטולוגי בב"ח הגדולים היכולים לעזור

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 32+6. עשיתי היום בדיקת גדילת עובר. כל המדדים היו פחות או יותר מתאימים לגיל ההריון, פרט להיקף הראש HC שיצא 311.4, מתאים לשבוע 34+6, ואילו היקף הבטן AC יצא 286 מתאים לשבוע 32+4. ממוצע גיל ההריון הוא 33+5 ומשקל העובר 2060 גרם. 1. האם היקף הראש נחשב בגדר הנורמה? (כי הוא גדול יחסית לגיל ההריון וזה מדאיג אותי). 2.האם ההבדל בין היקף הבטן לראש סביר? 3. האם גודל העובר בכלל סביר לשבוע ההריון?אודה לתשובתך.

הפער אינו מאוד חריג אך כדאי לבצע מעקב , במדיה והמדדים חורגים מהנורמה יש מקום לשקול ברור

דר' שלום, רציתי לדעת איך ניתן לדעת ימי פוריות (הימים שלפני הביוץ והביוץ) כשהמחזור אינו סדיר?... יש לציין שאני לאחר הפלה טבעית מספט' האם לדעתך אני צריכה לפנות ליעוץ? תודה מראש

ניתן לדעת זאת באמצעות מעקב הורמונים וזקיקים באולטרסאונד

שלום, אני בשבוע 15, בת 29. בבדיקת US לשקיפות עורפית שעשיתי בשבוע 12.4 נמצא: בצקת עורפית בגודל 1.7 מ"מ, סבירות לתסמונת דאון לפי עובי השקיפות העורפית, אורך העובר וגיל האם: 1:3569. יש לציין כי אין בידיי עדיין את התוצאות של בדיקות הדם (תוצאות שליש ראשון + תבחין משולש + אינהבין) משום שאני מעוניינת בבדיקה הכוללת שתוצאותיה יתקבלו רק בסביבות שבוע 19. בסקירת מערכות מוקדמת מורחבת שביצעתי אתמול כל המערכות נמצאו תקינות, למעט הנתון הבא: nuchal edema 4 mm לטענת הרופא, העובר נראה שוכב על חבל הטבור, כך שגם העורף שוכב על חבל הטבור, ורוב הסיכויים שהנפיחות/בצקת תת עורית באזור העורף נובעת מכך, אולם הוא כתב לנו כי ניתן לשקול ניקור מי שפיר (לא חובה לטענתו). שאלתי היא - לאור כל הנתונים שציינתי, האם יש טעם לעבור את בדיקת מי השפיר?

שקיפות עורפית מוגדלת מעלה סיכוי למומים גנטיים ומומים אחרים כדאי לבצע יעוץ מסודר ולשקול את המשך הברור

הייתי אצל רופא נשים מומחה בגנטיקה והוא אמר לי שבצקת עורפית מעל שבוע 14 המחייבת בדיקה הינה בצקת העולה על 6 מ"מ. כאמור, הבצקת העורפית בעובר אצלי הינה בת 4 מ"מ והתגלתה בשבוע 15 בסריקת מערכות (בשבוע 12 בבדיקת השקיפות העורפית היא הייתה בת 1.7 מ"מ). האם הערכתו של הרופא מניחה את הדעת?

שלום. אני בשבוע ה6עם בטא- 5666 אך לא נצפב עובר אלא רק שק הריון. הרופא המליץ לחזור עוד שבוע ואם שוב לא יצפה עובר לעשות גרידה שאלתי היא- האפ יש סיכויי שבעוד שבוע אכן יהיה עובר? או שזה מאוחר מידי?

יש סיכוי להריון תקין כדאי לחזור על הבדיקה כעבור שבוע

שלום רב, אני מרגישה כאבים עזים בבטן התחתונה.וקושי במתן שתן וצואה. בבדיקות קודמות מצאו שיש לי מיומות ברחם וציסטה בשחלה.. מה הבדיקה שהכי מומלצת ע"מ לקבל את התמונה הכי מדויקת U.S. וגינלי או בדיקת C.T. לבטן תחתונה ? האם יש כזה דבר C.T. גניקולוגי? בתודה והמשך יום נעים.

לאברי האגן שחלות ורחם אולטרסאונד הנו טוב יותר מ CT , ומלבד זאת הוא לא חושף אותך לקרינה .

שלום רב. מזה 3 חודשיים אני לוקחת גלולות , 2 חודשיים ראשוניים לקחתי גלולות מרסילון וחודש זה אני לוקחת יסמין . החלפתי את הגלולות כי עם מרסילו הייתי מאוד נפוחה כאילו שמו לי אינפוזיות עם יסמין החזה שלי זה כמו 2 בלונים עם הליום כן נשמע מצחיק אבל זה כואב!!!! זה ממש מכביד עלי ואפילו הלילה לא ישנתי מרוב שזה כאב לי! אני כבר לא יודעת מה לעשות? כי מצד אחד זה הכי בטוח לקחת על מנת למנוע כניסה להריון! מצד שני למה לי לסבול ככה הרופאה אשר הלכתי אליה לא בדקה אותי מהפעם הראשונה כאשר באתי לקבל מרשם, לא בדקה לי בבדיקת דם ... כלום אני מבקשת לדעת מה עלי לעשות האם מישהו מכיר רופאת נשים בקופת חולים מאוחדת! הרופאה עושה לי טובה כשאני באה אליה! היא אומרת שלא צריך לבדוק כלום ופשוט נותנת לי מרשם אני דיי בטוחה שאמור להיות פיתרון בעניין אבל היא אמרה לי אז תפסיקי וזהו! היא לא בדקה והכי קל לה להגיד להפסיק כי ככה היא לאצריכה לבדוק. מה עלי לעשות???? להחליף גלולות? מה לבקש? אני סובלת מכאבים בחזה! ידוע לי שיש טיפה תופעות אבל החזה כואב לי מנגיעה ככ קלה. והא כבד כאיל 10 קילו שקי תפוח אדמה מקווה תעזרו לי תודה

צירית פורום זה עוסק באולטרסאונד , בנושא זה פי לפורום המתאים

דר' בוקר טוב , בבידקת אולטראסאונד שבוצעה בשבוע שעבר היו ממצאים : 2 שקי הריון , 2 שק חלמון ובשניהם היה דופק הייתי אז שבוע 6 +0. אתמול שבוע 7+0 ניצפו 2 שקי הריון , 2 שקי חלמון אבל דופק רק באחד מהם . האם זה שהיה דופק בשבוע שעבר וכרגע אין אומר שהמצב לא טוב חד משמעי ? או שמוקדם מידי לדעת הרי דופק ניתן לראות לפעמים רק בשבוע 9 !! הבעיה היא שראו ופתאום אין , אולי בשבוע 6 היה מוקדם מידי לראות דופק , אולי זה היה הדופק של העובר הראשון ,, אודה לתשובתך בהקדם . תודה שירלי .

במידה וראו דופק וכעת נעלם הדופק באחד העוברים הדבר אומר בסבירות גבוה שעובר אחד הפסיק להתפתח

שלום רב! לפני יומיים התחילו לי גירודים מלווים בכאבים באיבר מין וזה נורא מציק לפני זה שהייתי עושה פיפי זה היה שורף וזה היה גם קצר ממש שנייה וזהו וזה גרם לי להיות כל הזמן בשירותים אני חוששת שזה דלקת ואני אבקש מחר הפנייה לתרבית שתן אני כבר כמעט חצי שנה לא קיימתי יחסים מיניים ואני רוצה לשאול האם יכול להיות שזו פטרייה? למרות שכבר יותא מחצי שנה לא קיימתי יחסי מין?? אשמח לתשובה מהירה כי זה מלחיץ אותי וממש לא בא לי להתעסק עם פטרייה דרך אגב ממה יכול להיווצר פיטרייה אם אני מתקלחת כל יום ויום ובזמן המחזור אפילו פעמיים שלוש ביום?? וכמובן שלא קיממתי יחסי מין??? סליחה על הבורות ותודה מראש על העזרה יעל

מקלחות חוזרות אינן טובות ואםילו מזיקות מבחינת פטרת הנרתיק. כדאי שתיפני לבדיקה מסודרת כדי לקבוע את מקור הבעיה

אני מקווה שאני שואלת בפורום המתאים. רקע: תמיד אני סובלת מכאבי "קדם מחזור" וזה מדד בשבילי שאני עומדת לקבל. עכשיו אני מנסה להיכנס להריון. ועד עכשיו כשהיו לי כאבי "קדם מחזור" הסקתי שאין הריון. האם זה נכון להסיק את זה? האם כשאקלט להריון לא יהיו לי כאבים? או שיכול להיות מצב שיש הריון ולמרות זאת יש את כאבי "הקדם מחזור" שאני תמיד מרגישה? תודה מראש

יש להניח כי בעת כניסה להריון לא יהיו כאבי קדם מחזור

שלום ד"ר הייתי באולטראסאונד במהלך השבוע השישי ועדיין לא נראה דופק. נתבקשתי לעשות אולטראסאונד נוסף ע"י הרופאה בעוד שבוע ב"מכשיר גדול ומדוייק יותר" שאלתי היא, האם יתכן כי מכשיר גדול ומדוייק יותר באמת יכול למצוא דופק לעומת מכשיר פשוט יותר? עד כמה קשה לרופאת נשים עם US שלא מומחית בUS למצוא דופק בשלב זה של ההריון? זה נחשב מסובך? והשאלה האחרונה, הבחילות ההקאות ממשיכות ואף התגברו בשבוע האחרון מאז הבדיקה, האם זה סימן חיובי כי ההריון ממשיך או שאין קשר לבחילות ותקינות ההריון, חשוב לציין כי רמות ההורמון תקינות יחסית לשבוע ההריון. עיזור לי בבקשה אני מבולבלת מאד.

לעיתים כאשר העובר קטן מאוד והמכשיר אינו ברמה טובה לא ניתן לראות דופק, לאחר שבוע העובר גדל וניתן ביתר קלות לזהות את הדופק. יש לבצע כעבור שבוע אולטרסאונד ועל פי התשובה להחליט על המשך הברור בהצלחה

שלום יש לי שאלה לגבי עבודה כטכנאית אולטראסאונד. אני טכנאית אולטראסאונד בארה"ב ואני מעוניינית לחזור לארץ. יש לי תואר כטכנאית אולטראסאונד מאמריקה ורציתי לדעת אם יש עבודות בתחום הזה בארץ. כשהייתי בארץ ניסיתי לברר בקשר לנושא הזה אבל לא כלכך קיבלתי את המידע שחיפשתי. מה שכן התברר לי זה שאין תוכנית ספציפית לתואר טכנאית אולטראסאונד אלא טכנאי רדיולוגיה שכוללת כמה מקצועות כמו רנטגן, CT וMRI וגם אולטראסאונד. האם יהיה לי קשה למצוא עבודה בארץ כי יש לי רק ידע מורחב באולטראסאונד? אודה לכם אם תוכלו לתת לי מידע. תודה מראש, דפני בר-יוסף

הי דפני בארץ שי שתי קבוצות של טכנאי אולטרסאונד טכנאי רנטגן שביצעו התמחות באולטרסאונד גניקולוגי טכנאים ביורפואים שמבצעים הכשרה באולטרסאונד או אקו לב . לגבי התקנות המדוייקות של משרד הבריאות לגבי רישוי לעיסוק זה אינני יודע תוכלי לפנות בכתב עם תעודות ההכשרה שלך למשרד הבריאות למדור העוסק ברישוי רפואי שם יוכלו לתת לך את הפרטים המלאים בהצלחה

בסקירה 2 נמסר לי כי כלייה שמאלית מורחבת, לא רואים גבולות. שלחו אותי לmri . אמרו שהכלייה כנראה לא מתפקדת. אני בשבוע 34 . מה אפשר לעשות. האם ניתן לדרוש ניתוח קיססרי להוציא את התינוק? מה ההשלכות של תינוק כשכלייה אחת לא מתפקדת. כליהה ימנית מתפקדת כרגיל? אשמח לתשובה מהירה תודה

קודם כל גם אם יש חשש לכליה לא מתפקדת אין פרוש הדבר שהוצאת התינוק תועיל לו , המרה של מצב רפואי אחד בלידה מוקדמת עם פגות ובעיות של פגות לא תעזור לו. במידה ואין כל בעיה בכליה השניה לא צריכות להיות לאי תפקוד הכליה השלכות רבות במשך החיים, גם עם כליה אחת ניתן לחיות חיים בריאים וארוכים. יש לבצע יעוץ מסודר על ידי נפרולוג/אורולוג ילדים לאחר אולטרסאונד מסודר . שרות זה ניתן ברוב בתי החולים הגדולים תוכלי לפנות לפי איזור מגוריך .

שלום, בהערכת משקל שבצעתי בשבוע 38 יצא 2800 גר'. בנוסף רשום: UMB-SD=2.8. מה זה אומר? תודה.

הזרימה בחבל הטבור נמדדה, לפי הערך שציינת נמצאה תקינה

שלום ד"ר האם העובדה שאין עדיין דופק לעובר בסוף שבוע שישי אומרת בוודאות כי העובר לא מתפתח כראוי או שהדופק יכול להופיע בשלב מאוחר יותר? מתי בדר"כ אמור להופיע דופק ברוב המקרים תודה, מיטל

במידה והעובר גדול ממספר מילמטרים ואין דופק הסיכוי להריון תקין הנו קטן ביותר, כדאי לחזור על האולטרסאונד כעבור כמה ימים לוודא את ההבחנה

שלום, עברתי הפלה לפני כחודשיים בניתוח (זאת לאחר שהכדורים להפלה שלקחתי לא עזרו ולא גרמו להפלה) לאחר כשבועיים אחרי הניתוח הגעתי לביקורת והרופא רק בדק אותי ולא עשה לי אולטרסאונד, מאז קיבלתי שני מחזורים שהראשון היה בידיוק חודש אחרי הניתוח. לאחרונה נודע לי שרצוי מאוד לעבור אולטרסאונד כתקופה לאחר הניתוח על מנת לבדוק שהאיזור נקי. חזרתי לרופא ובקשתי בדיקת אולטרסאונד, באולטרסאונד הוא מצא שאריות ואמר לי שאני יחכה עד המחזור הבא לראות אם הכל יצא ואם לא אז הוא יעשה לי עוד ניתוח, ברצוני לדעת האם ישנם מיקרים שבהם הניתוח הראשון לא מספיק בשביל להוציא את הטישיו, האם המיקרה שלי חריג? האם הרופא היה חסר אחריות שלא עשה לי אולטרסאונד אחרי הניתוח, האם יכול להיווצר נזק בלתי הפיך כתוצאה מהשאריות שעדיין בגופי והאם ניתוח שני מהווה סיכון כלשהו והאם היית ממליץ לי על ניתוח שני מהר ככל שאפשר אני רוצה לציין שהרופא ציין כי יתכן שמה שהוא ראה זה לא שאריות(טישיו) מההפלה והסביר לי שיתכן לעיתים שגוף האישה מייצר טישיו ויתכן שהטישיו נוצר מעצמו בלי קשר להריון וגם במיקרה זה צריך לנתח ולהוציא את הטישיו הודה לך אם תענה על כל השאלות, אני בחרדה גדולה

אוטרסאונד לאחר גרידה איננה חובה אך מומלצת , לעתים לא מספיק לבצע גרידה כי שאריות ההריון ( רזידואה) נדבקות חזק ולא יוצאות ולכן כדאי במקרים הללו לשקום היסטרוסקופה שהנה פרוצדורה בה רואים את חלל הרחם בוידאו ומוציאים את השאריות תחת הסתכלות .

בסקירת מערכות שעשינו התגלה- הלב גדול מאוד יחסית לבית החזה (66%). תנועות העובר כמעט ולא ניצפו.הגפיים התחתונות בפלקציה בירכיים ואקסטנציה בברכיים.כמות מי שפיר רגילה. מה יכול לגרום לדבר מאין זה? האם זה מום? תחזור אליי בבקשה בהקדם האפשרי.

קשה מאוד לענות על תשובה כך מכיוון שכמובן יש לראות את העובר לבצע אולטרסאונד , לבדוק בצורה קפדנית את מבנה הלב ולהמשיך ברור .

שלום אני שבוע 33 + 0 BPD 31+4 HC 31+3 AC 30+5 FL 30+4 משקל 1642 אחוזון 22. זרימות תקינות : SD2.7,MCA0.8RI מי שפיר AF 14 מ"מ. האם תקין ? והפערים עדין בטווח הנורמה ? בברכה רביטל

ראי תשובתי מתחת

שלום אני שבוע 33 + 0 BPD 31+4 HC 31+3 AC 30+5 FL 30+4 משקל 1642 אחוזון 22. זרימות תקינות : SD2.7,MCA0.8RI מי שפיר AF 14 מ"מ. האם תקין ? והפערים עדין בטווח הנורמה ? בברכה רביטל רביטל

תקין אך באחוזון נמוך, יש לבצע מעקב באולטרסאונד ובמידה והפער גדל לבצע ברור בהצלחה בהמשך

papa-a 1.61 1.34 mom afp 25.6 0.81 mom hcg 13.9 0.74 mom ue3 0.75 0.82 mom inhibin a 66 0.57 mom nt 1.0 0.85 mom לפי הגיל וששת הבדיקות 1:20000 לפי הגיל בלבד 1:1300 מה זה אומר?האם תקין תודה

באופן כללי רמת סיכון נמוכה , תשובה טובה . בהצלחה בהמשך

שלום, בת 27. הריון ראשון. שקיפות עורפית תקינה. היום- סקירה מוקדמת- שבוע 15+4 להריון. סקירה תקינה לחלוטין( מין העובר- נקבה..) למעט- הודגמה נקודה אקוגנית קטנה בלב, בצד ימין, סמוך למסתם. הרופא אמר שזה לא ממצא מדאיג ושאין לזה משמעות, כנראה הסתיידות של שריר או משהו כזה. אודה לחוות דעת נוספת והאם צריך לעשות עם זה משהו? כמובן שאעשה חלבון עוברי+ אינהיבין. האם צריך אקו לב עוברי או משהו נוסף? או האם, כפי שהרופא אמר, לא צריך והכל בסדר ואפשר להיות רגועים? אודה להתייחסות ותשובה. תודה רבה רבה!!

נקודה אקוגנית הנה סימן שיכול לרמז על בעיה , היא איננה בעיה בעצמה הנקודה יכולה לנבוע מאיזור עם החזר קול חזק בלב העובר כגון השריר הפפילרי ( איזור בחדר השמאלי בלב) או כתוצאה מבעיה במבנה הלב ( נדיר) הנקודה יכולה להעלם בהמשך ההריון יש הממליצים לבצע אקו לב עוברי שהנה בדיקה של אולטרסאונד של הלב. הנקודה נחשבת סמן " רך" לתסמונות גנטיות ולכן במידה ויש עוד סימנים או גורמי סיכון הרופא ישקול הפניה לברור נוסף או יעוץ גנטי .

שלום רב, לפי חישוב ת.ו.א. אני אמורה להיות בשבוע 7. בבדיקת אולטרסאונד אתמול אצל רופא נצפה שק הריון טוב (כהגדרתו) ודופק, אך הרופא טוען כי התמונה מתאימה לשבוע 5.5 . יש לציין כי הדופק נצפה בשולי שק ההריון ולא בעובר עצמו. הוא אמר שאחזור עוד 10 ימים לראות האם ההריון תקין. מכיוון שאני לחוצה מאוד, אודה לך על חוות הדעת שלך.

הופעת הדופק כבר הנה סימן טוב מאוד. לגבי המשך ההריון , יש לחזור על האולטרסאונד כעבור כשבוע במידה והוא ממשיך להתפתח לפי קצב הימים זהו סימן להריון תקין ( בשלב הזה כמובן)

שלום אני בת 29 בהריון שני בשבוע 11+2. אני מתלבטת בין ביצוע בדיקת תבחין משולש לבין בדיקת תבחין מרובע בשבוע ה-17. עד כמה יש משמעות למרובע על פני המשולש? האם יש מכונים שעושים שקלול של ההסתברות לתסמונת דאון על סמך התבחין (משולש או מרובע) יחד עם שקיפות עורפית ובדיקת PAPP A גם אם הבדיקות נעשו כל אחת במכון שונה? האם מומלץ בגילי לבצע בדיקת מי שפיר או סיסי השליה ? אודה לתשובתך

היום ניתן להגדיל את יכולת הניבוי לתסמונת דאון של בדיקות הסקר בדם ובאולטרסאונד הבדיקה המרובעת טובה מהמשולשת( חלבון עוברי בשפת הציבור) לאיבחון תסמונת דאון . קימת היום בדיקה הניקראת בדיקת סקר משולבת הכוללת את הבדיקה המרובעת בשילוב עם השקיפות והסמני בדם בשקיפות שישחד נותנים יכולת ניבוי של מעל 90% . הבדיקה היחידה המגלה כ 100% הנה דיקור מי שפיר . בגיל 29 אין הוראה לדיקור מי שפיר רק עקב הגיל אך כמובן כל אישה מחליטה על רמת הסיכון שהי מעונינת לקחת . כדאי להתיעץ עם רופא . בהצלחה

בשקיפות, סקירה (שבוע 16+6) ובאולטרסאונד (שבוע 19+5) אאובחן מין העובר כנקבה. בבדיקת מישפיר נמצא פנוטיפ זכרי (XY). כעת אנו נמצאים בשבוע 24, מה הבדיקות הנוספות שעלינו לבצע? אילו אברים מיניים ניתן לזהות בשבוע זה באמצעות בדיקת אולטרסאונד? מה ההסתברות למצב של אנטרסקסואליות והיכן ניתן לאתר מידע נוסף בנושא זה? האם זו עשויה להיות אנדיקציה למומים נוספים בעובר?

כאשר באולטרסאונד העובר ניראה ממין נקבה ובדיקור מי שפיר הכרומוזומים הנם של זכר XY יש מספר אפשרויות 1) טעות 2) מצב ו יש פגם בכרומוזום Y שמונע השפעה על מי העובר 3) פגם במבנה אברי המין הזכריים ( כגון היפוספדיאס קשה) . יש לבצע הערכה גנטית של שני ההרורים ושל העובר ולקבל יעוץ גנטי מסודר . כדאי לחזור על האולטרסאונד על ידי מומחה לאולטרסאונד .

ערב טוב יש לי ילד בן שנתיים בו נקלטתי במהירות וללא בעיה לאחר שימוש ארוך בגלולות (הורמונט) אחרי הלידה השתמשתי בסרזט כ- 9 חודשים בשנה וחצי האחרונה אני מנסה להיקלט ללא הצלחה חשוב לי להדגיש כי אנו מקפידים על קיום היחסים בזמן הביוץ (לפי הספר..) לפני 4 חודשים - הייתה לי הפלה טבעית בשלב התחלתי (שבוע 5) מה יכולה להיות הבעיה? האם נדרש אבחון מקצועי אצלי / אצל בעלי ? תודה מראש.

בשלב זה מכיוון שהיה הריון לפני 4 חודשים ( אמנם לא תקין) נסו עוד 2-3 חודשים במידה ועדיין אין הריון פנו לברור

שלום, הערכת משקל בשבוע 38+2 - 2800 הערכת משקל בשבוע 35+2 (אצל אותו רופא) - 2470 הערכת משקל בשבוע 37+1 (אצל רופא אחר) - 2827 האם תתכן סטייה בין מכשירי US שונים? האם יש מקום לדאגה? תודה.

הערכת המשקל של 2800 הנה תקינה לגיל ההריון ומכיוון שעובר אינו יורד במשקל אני מניח שהערכה הנה כתוצאה מפער של בודק , יש לעקוב אחרי מצב העובר .

לום ד"ר בבדיקת א.ס לאימות הריון שבוע 7 לפי וסת אחרונה שק הריון עם גבולות לא סדירים ,ללא עובר נדמה לי שהטכנאית אמרה משהו שנשמע כמו דו- צואה (פשוט טופס הבדיקה לא נמצא בידי) האם זה חסר סיכוי, בד"כ הביוץ שלי מאוחר ויכול להיות גם 3 שבועןת ואף יותר לאחר הווסת האם זה משנה משהו אם מדובר בהריון צעיר יותר או שגבולות לא סדירים בשק הריון אינם מבשרים טובות ללא קשר לשבוע ההריון. במידה ואכן ההריון אינו תקין מה הסכויים שתתרחש הפלה טיבעית ללא צורך בתערבות כיררוגית?

הסיכוי להפלה טיבעית הנו נמוך התמונה מרמזת על הריון לא תקין אך כדי לחזור על האולטרסאונד שוב כעבור 4-5 ימים

שלום, אני בהריון שבוע 6 + 4 ימים הייתי היום באולטרסאונד ונאמר לי ששק ההריון קטן ולא רואים כלום בפנים. נאמר לי לחכות 10 ימים ולחזור לעשות שוב בדיקה חוזרת. האם התופעה מוכרת ?

מה זה הד עוברי? ולמה הכוונה הד עוברי ללא דופק?

הד עוברי הנו תמונת העובר בתחיל התפתחות ההריון , ללא דופק כשמו בכן הוא הסוקר לא הצליח לראות בעובר דופק.

לפי החשבון של הרופא אני בשבוע השמיני ומשהו אני זוכרת שקיבלתי מחזור אחרון ב6 לדצמבר הלכתי לאולטרסאונד אמרו שלפי התמונה אני בשבוע שישי יש שק הריון אבל אין עובר לא רואים עובר וביק לחזור שבוע הבא אני מודאגת מאוד מה זאת אומרת אין עובר?

קוטר השק 22 מ"מ, מתאים לשבוע ה6.6 לא נצפה קוטב עובריוגם כתב לי שיש כאילו שק אחד ועובר 1 אז לא הבנתי יש או אין עובר?

הבדיקה מעלה חשד כי ההריון לא תקין אך כדאי לחזור על הבדיקה בעוד מספר ימים ולבדוק רמות הורמון ההריון כעזר בהערכת תקינות ההריון.

שלום רב. בשבוע שעבר (שבוע 22) ערכתי סקירת מערכות מורחבת והרופא אמר שהכל בסדר פרט לממצא שנקרא "אמיניויטק בנד" שרחוק מן העובר. הוא הסביר לנו שמדובר במחיצה שחלילה אם ייכנסו גפיו של התינוק לתוכה הוא עלול להסתבך והמליץ לנו על המשך מעקב סונרי פעם בחודש ועד מועד הלידה. אנו נורא חוששים מהממצא הזה , עברנו סקירה מוקדמת תקינה, מי שפיר יצא תקין ועכשיו הדבר הזה ממש מלחיץ ומפחיד. האם המעקב הסונרי זה הדבר היחיד שניתן לעשות, והאם באמצעות מעקב סונרי אפשר יהיה "לתפוס בזמן" , אם יקרה משהו חלילה. נשמח לתשובה מרגיעה ככל שניתן.

בתסמונת אמניוטק בנד יתכנו שינויים בכמות מי שפיר אך הדבר היותר מדאיג הנו אפשרות לפגיעה באיברי העובר עקב הסתבכות במיתר בתוך הרחם ואפילו תוארו מקרים של חוסר גפיים ואצבעות כמו כן יתכנו פגיעות בשלמות הפנים והגולגולת, מומים פתוחים של דופן הבטן . כמו כן יש סיכון מובר לירידת מים מוקדמת , לידות מוקדמות ומשקל לידה נמוך ( לפי מאמרים שונים) , אין נתונים בספרות לגבי דרכים להורדת הסיכון. במקרים אלו מומלץ לבצע יעוץ גנטי וסקירת מערכות מורחבת מאוחרת. לגבי מה הסיכון הספציפי במקרה של גילוי ממצא כזה בסקירה ,קשה לדעת כי יש תלות בגודל הממצא , מיקומו וכו' ועקב נדירות המקרים אין הרבה נתונים בספרות לגבי הסיכון ( השכיחות בערך 1:15000) .

שלום רב, בבדיקת US שנערכה ביום שישי האחרון נמצא משמאל צמוד לשחלה מימצא ציסטי מוגדל 40 מ"מ עם מחיצות ועכור יתכן ממקור חצוצרתי ללא נוזל באגן. יש לציין שלפני כ - 4 חוד' עברתי הריון חוץ רחמי שהיה ממוקד בצד שמאל של החצוצרה. בנוסף לפני כשנה וחודשיים עברתי לידה בקיסרי. נמצא כי יש נוזלים בחצוצרה. ברצוני להקלט להריון בהקדם מה הסיכויים האם יש סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי חוזר במצב זה? האם כדאי לחכות מעט עם ההריון האם יש סכנה בכך? מה עלי לעשות במצבי זה? תודה מראש.

לפי התוצאות כניראה החצוצרה חסומה ומתמלאת בנוזל , לגבי הסיכון להריון חוץ רחמי נוסף אין ספק כי קיים סיכון מוגבר . לגבי מתי לנסות שוב , הדבר תלוי במצב הנוכחי ולכן פני לבדיקה גניקולוגית ויעוץ רופא מטפל בהצלה