פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אני בשבוע 15 להריון ביום שבת היו לי הפרשות חומות שכבר הפסיקו. אתמול עשיתי סקירת מערכות מוקדמת ושמבחינת העובר הכול יצא תקין אבל הוא רשם לי שבאיזור הפה הפנימי של הצוואר המטומה קטנה 15 מ"מ אורך צוואר 31 מ"מ. מה זה אומר על המשך ההריון שלי?האם אני נמצאת כרגע בסיכון

ישנו איזור דימום קטן בפתח הצוואר שמתנקז החוצה בצורת דמום חום , אורך הצוואר תקין , יש להיות במנוחה יחסית ולבצע מעקב דרך רופא הנשים המטפל

אז ככה: אני בשבוע 37 (+3). ויש שני עניינים שמאוד מטרידים אותי מלפני חודשיים כבר ברור שהעובר גדול מאוד (מעל אחוזון 90). בתחילת שבוע 36 הערכת משקל (הנמוכה מביניהם) היתה 3.5 ק"ג. את השניים הקודמים ילדתי במשקל 3.5 ו3.8, אז היה נראה לי שזה לא כזה סיפור, אבל הרופא אמר שאם הערכה תעלה על 4.5 ק"ג, נצטרך ללכת לניתוח. אמרתי לו שאני מאוד רוצה להמנע מניתוח, ומבחינתי לעשות זרוז. הרופא אומר ש"הכי טוב שתלדי בשבוע 38. וזרוז בלי שמתחילה לידה, זה בעיה כי זה הרבה פעמים נגמר בניתוח" והבעיה היותר חמורה: בהריון הראשון הגעתי ביום של התל"מ לביקורת ושלחו אותי בדחיפות ללידה כי היה מיעוט מי שפיר קיצוני. הגעתי לבי"ח בלי פתיחה בכלל, ועשו לי זרוז, ותוך כמה שעות ילדתי. כשהשלייה יצאה, היא אכן היתה לבנה לגמרי, למעט פס אחד ורוד. זה מאוד הלחיץ אותנו להבין שזה היה עניין של זמן עד שהשילייה היתה מפסיקה לעבוד. ועכשיו: כבר כמה זמן שהשילייה מתוארת ע"י טכנאיות הא"ס כ"שלב 3+, זקנה מאוד". הרופא אמר שאין כזה דבר 3+, אלא רק 3, וזה מתאים לגיל ההריון, אז אין סיבה להיות בלחץ. ובכל מקרה, הוא אומר שאני צריכה לעשות מעקב אולטרא סאונד כל שבוע, לראות אם אין ירידה בכמות המים. ועכשיו אני לא מבינה: אם ממילא יש חשש לנתוח אם נחכה, והעובר יגדל מדי, אז למה לא לזרז? ומה שיותר מלחיץ אותי: מה זה ביקורת של פעם בשבוע? זה יספיק? אם פתאום השילייה תפסיק לתפקד? איך אני אדע? התשובה של הרופא: "באמת חשוב שתעקבי אחרי התנועות. כל שינוי שיש, תבואי לבדוק." מה זה לעקוב? כל הזמן יש שינויים בתנועות. ואם אני כבר לא ארגיש תנועות, זה לא יהיה מאוחר מדי?!? אני מאוד בלחץ. לא מבינה מה התוכנית, ומה כדאי לעשות.

הזרוז אולי מונע תינוק יותר גדול אך מצד שני מגדיל את הסיכוי לכך שהלידה תתפתח בצורה לא תקינה ותגיעי לניתוח והרי מטרתנו להמנע מניתוח . מעקב פעם בשבוע בד"כ מספיק בשלוב של ספירת תנועות , כמות המיים יורדת בד"כ בהדרגה וכן בצעי הערכת משקל והערכת כמות המיים בעוד כשבוע . בהצלחה

שלום, בבדיקת אולטרא סאונד, שבוע 27+4: BPD 70 AC 22.7 FL 5.3 משקל 1098 נבדקים באופן קבוע מדי חודש, ובכל הבדיקות, לרבות סקירה מוקדמת ומאוחרת, הכל היה תקין. בבדיקה האחרונה הנ"ל, נאמר שגודל ירך נורמלי, היקף ראש ובטן קטנים מהנורמה. האם יש סיבה לדאגה? תודה

סיבה לדאגה אין אך כמובן שיש לבצע מעקב קפדני יותר כדי לשלול בעיה, יש לחזור על הערכת גודל העובר לאחר 10-14 יום , במידה ועדיין יש פער שגדל יש לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח וברור

שלום ד"ר ינון, יש לי חשד להדרוסלפינגס לאחר שעברי הריון חוץ רחמי לפני כ - 4 חודשים וטופלתי בזריקת מטוטרקס. אני אחרי 2 מחזורים תקינים והבטא ירדה ל - 0 מה הסיכוי שלי להקלט להריון במצב זה? האם ההמלצה שלך לעבור קודם כל צילום רחם? מה הסיכון במצב זה להריון חוץ רחמי נוסף אני מאד חוששת שזה יקרה לי שוב. מה המלצתך? בבדיקת דם שביצעתי זו התוצאה: CA-125 34.6 CEA 0.6 האם תקין? אשמח לתשובה בהקדם אני מאד מאד מודאגת.

הסיכוי להקלט להריון תלוי במעבר בחצוצרה השניה, הידרוסלפינקס מצביע על חצוצרה חסומה מלאה נוזל . כדי להעריך את מצב החצוצרות יש לבצע צילום רחם, לאחר הצילום ניתן יהיה להעריך בצורה טובה יותר את הסיכויים להרין ספונטני. בהצלחה

האם אפשר בסקירת מערכות מאוחרת לזהות חך שסוע או שפה שסועה? אם לא ניתן, איזה סימנים אחרים יש לתסמונת פייר רובין?

ניתן לזהות בסקירה מאוחרת שפה שסועה , יותר קשה לזהות כיח שסוע אך לעיתים ניתן . סימנים פייר רובין קומפלקבס הנם לסת תחתונה קטנה , לשון גדולה הנוטה ליפול לאחור, כיח רך שסוע, קשת גבוה של הכיח , מפתח פה קטן , נטיה לדלקות אוזניים

עברתי הפלה לפני שבועיים עם כדורי ציטוטק. בביקורת לפני שבוע נשארה עוד חתיכה בגודל של 10 מ"מ ונתנו לי שוב ציטוטק. כבר שבועיים וחצי שאני מדממת. אז נכון שבשבוע האחרון הדימומים הם ממש מועטים . בעיקר בניגוב... נאמר לי שאני לא צריכה להגיע לביקורת אלה רק להמתין למחזור והוא כבר ינקה את מה שישאר אם ישאר.... עד מתי אמורים להיות הדימומים הקטנים האלה? עד המחזור...?

בד"כ הדימום מפסיק לפני המחזור, בכל מקרה לאחר המחזור כדאי לחזור על האולטרסאונד כדי לשלול שאריות הריון ברחם

בגודל 3 מ"מ יש מה לעשות? אני בהריון שבוע 15 והופניתי לUS בעקבות כאבים

הממצא מצביע על אבן בדרכי השתן, התחום שיך לאורולוגיה ולכן כדי לפנות לאורולוג ליעוץ

תודה על התשובה, אולם נראה לי כי היא לא הובהרה דיה. באופן כללי, רציתי לדעת האם בשלב זה של ההריון (24+5) יש אפשרות שחדרי המוח יצטמצמו בגודלם? אם לפני כשבועיים בסקירה השניה היתה הרחבה עקב נוזל, האם באופן עקרוני יכול להיות שינוי של הקטנת גודל החדר? תודה, שוב.

יתכנו שינויים בגודל החדרים אך כאשר יש הבחנה עם פער גדול ואז בדיקה ללא שום פער אני גם מעלה את השאלה לגבי אפשרות לטעות באחת הבדיקות !

אני בשבוע 24+5. בסקירה השניה הרופא המליץ שאעשה מעקב אולטראסאונד אצל טכנאי כיוון שהוא מצא שחדר אחד במוח קצת מורחב. גודלו היה 9 מ"מ.היום הייתי אצל טכנאי שמצא ששני החדרים תקינים בגודלם 5 מ"מ. כלומר לא רק שההרחבה נבלמה אלא אף היתה הצרה בגודל. האם באופן עקרוני זה יתכן, שיש הצרה? למען האמת, אני לא ממש סומכת על התוצאות ועדיין חוששת.

טכנאים אינם מבצעים סקירת מערכות ולכן לא מקובל לשלול או לחייב ממצאים בסקירה על ידי טכנאי אלא על ידי רופא .

שלום יש לי שאלה לגבי עבודה כטכנאית אולטראסאונד. אני טכנאית אולטראסאונד בארה"ב ואני מעוניינית לחזור לארץ. יש לי תואר כטכנאית אולטראסאונד מאמריקה ורציתי לדעת אם יש עבודות בתחום הזה בארץ. כשהייתי בארץ ניסיתי לברר בקשר לנושא הזה אבל לא כלכך קיבלתי את המידע שחיפשתי. מה שכן התברר לי זה שאין תוכנית ספציפית לתואר טכנאית אולטראסאונד אלא טכנאי רדיולוגיה שכוללת כמה מקצועות כמו רנטגן, CT וMRI וגם אולטראסאונד. האם יהיה לי קשה למצוא עבודה בארץ כי יש לי רק ידע מורחב באולטראסאונד? אודה לכם אם תוכלו לתת לי מידע. תודה מראש, דפני בר-יוסף

שלום רב, אני שבוע 23.4 .היינו היום בסקירה מאוחרת שממצאיה די בלבלו אותנו כרעם ביום בהיר. בתחילה הכל הלך חלק כל המערכות תקינות כשהגענו לרגל שמאל היא היתה שמוטה כלפי מטה במשך כ 20 דקות , הרופא שבדק אותי לא הירפה ע"מ לאשש קלאב פוט תנוחנתי לאחר 15 דקות כף הרגל זזה למצב תקין (מה שהחזיר את הצבע ללחייו) לאחר כמה שניות שוב חזרה הרגל למצב שמוט .שוב, לאחר 20 דקות הרגל חזרה למצב תקין לכמה שניות ואז שוב נראתה שמוטה . לדעתו של הרופא זהו קלאב פוט תנוחנתי למרות שרק לשבריר שניה ניתן היה לראות מצב רגל תקין הוא הסביר זאת בכך שהתנועתיות מראה שהבעיה הינה בגלל התנוחה ולא בגיד . שאלותיי הן: 1. האם העובדה שהרגל חזרה למצב תקין , גם אם זה לרגע קט, שוללת את האפשרות לקלאב פוט ? 2. האם מומלץ לבצע בדיקה חוזרת בנוכחות אורטופד? 3. לגבי המונח קלאב פוט תנוחתי מה בדיוק הכוונה האם זה רק בעקבות תנוחת העובר היינו זה יעלם לאחר הלידה?האם יש לטפל בקלאב פוט תנוחתי לאחר הלידה ??גבס סדים ניתוחים וכו? אני ממש מתנצלת על אורך השאלה...תודה רבה קרן

קלב פוט תנוחתי הנו תנוחתי כלומר חולף וחסר משמעות ואינו דורש טיפול. בכל מקרה מכיוון שמשך הזמן בו ניראה מראה תקין היה קצר מומלץ להסתכל שוב על מבנה הרגל כדי לוודא כי המצב אינו מצב קבוע. לאורטופד אין מה להוסיף לאולטרסאונד אלא במידה והמצב הוכח יכול לתת יעוץ לגבי הטיפול . תוכלו לקרוא בהרחבה בפרק שלי בעיברית על קלב פוט ( רגל קלוטה) בספר של ד"ר יגאל וולמן בהוצאת דיונון " אולטרסאונד בהריון"

שלום, אני ובעלי מנסים להיכנס להריון. הוסת האחרונה שלי הייתה ב-6/1 והיום - 20/1 נאלצתי לעשות צילומי רנטגן מקיפים לגב העליון והתחתון. בפועל לא היה טעם לעשות בדיקת הריון כי זה קרוב מדי לוסת האחרונה וגם אם נקלטתי הבנתי שהסיכוי שאראה תשובה חיובית הוא קלוש. השאלה שלי היא שבמידה ונקלטתי וטרם גיליתי זאת - האם לצילומים הייתה השפעה כלשהי? כמו כן האורטופד רוצה לעשות מיפוי עצמות - מה כדאי לעשות?

במידה ונקלטת להריון תוך כדי הברור תיצתרכו לקבל יעוץ מסודר, אין ספק שבתחילת הריון קרינה בכמות גדולה הנה בעלת יכולת תאורטית להזיק להתפתחות העובר ומעלה סיכוי למומים . יתכן כי הרופא המטפל ישקול לחכות כשבועיים כדי לקבוע האם את בהריון או לא

גם אם אני רק שבועיים מהוסת? הבנתי שגם אם הייתי חשופה לקרינה ברמה גבוהה בגלל שזה ההתחלה וזה עדיין לא ממש "הריון" - אז זה לא קריטי. זה נכון? אם אני מגלה שנקלטתי וזה היה לפני הצילומים מה אני צריכה לעשות? להפיל?

אחרי סקירת מערכות אמר לנו הרופא שעשה את הסקירה שיש הסתידות בלב ואולי צריך לעשות אקו לב למה ומדוע ? ומה אומר שיש הסתידות בלב ?

האם הרופא התכוון לנקודות אקוגניות או מוקד אקוגני ?

אשתי ביקרה אתמול אצל הרופא חודש חמיש להירון הרופא זיהה שני נקודות בלב העובר (הסתידות לב עוברי ) מה זה אומר ? מה ההשלכות ? האם זה לא נורא כמו שהרופא הגדיר ? מאוד לחוצים מחכים לתשובה

עשינו שקיפות עורפית בשבוע 11+5 בדקות הראשונות הרופא אמר שהוא רואה בולבול וזה 90% בן. הוא ראה את זה 3 פעמים. בדקה האחרונה פתאום הוא שינה את דעתו. הוא אומר שלפי זה ש"כיוון איבר מין מקביל לעמוד השדרה" זאת כנראה בת. מה זה "כיוון איבר מין" אצל עובר ? תודה מראש

מכיוון שבשקיפות ביחוד בשבועות מתחת ל 13 יש דימיון רב בין אברים נקביים לזיכריים אני מציע לבצע את קביעת המין בסקירה המוקדת בשבועות 15-16 מכיוון שאז האמינות גבוהה יותר בשבועות מוקדמים יחס איבר המין לעמוד השדרה מהווה אחד המדדים לקביעת המין בהצלחה

בטא ביום חמישי 1332 בקופ"ח ביום שישי 1450 בבי"ח מצד אחד זו לא ממש עליה, מצד שני הבנתי שיכולים להיות הבדלים בתוצאות במעבדות שונות. יש סיכוי שההריון תקין?

התוצאות במעבדות שונות הנן שונות ולכן כדאי לא לבצע השוואה מוחלטת בין תוצאות במעבדות שונות . לפי דעתי עדיין יש סיכוי להריון צעיר ויש לבצעי אולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון בשילוב של השינוי ברמות הבטא באותה מעבדה במידת האפשר כעבור 3 ימים

שלום ד"ר. אנחנו זוג צעיר אני ובת זוגתי (בת 17) עושים הפלה מוקדמת בשבוע ה7 ע"י שאיבה. הייתי רוצה לדעת אם יש אפשרות אחרי ההפלה לבדוק את המצב הרחם ולדעת האם הרחם בסדר והאם תוכל ללדת שנית תודה רבה מראש איציק.

כדאי לבצע אולטרסאונד לאחר ההפלה כדי לוודא שהרחם ריק ואין בעהי בחלל הרחם .

עשיתי לפני מספר ימים סקירת מערכות בשבוע 23.6 .(לפי חישוב הרופא, אבל לפי חישוב בטיפת חלב זה 23.3) תוצאות המדדים היו תואמות לגיל ההריון פרט ל: BPD- 22.1 היקף ראש- 22.5 ממש נלחצתי האם יש לי סיבה לדאוג???

ישנו פער קטן , בשלב זה הפער הנו כשבוע ולכן כדאי לחזור על המדידות , במידה והפער גדל יש לשקול ברור דרך הרופא המטפל ( וכמובן שיש לשלול בעיה במבנה המוח והגולגולת)

אני בשבוע 5 לאחר IVF , ההחזרה היתה ב- 25/12/07 . באולטרא סאונד: נצפה ממצא היפואקוגני קרוב לצואר הרחם היכול להתאים לשק הריון בקוטר 6 מ"מ לא נצפה בתוכו קוטב עובר. האם אפשר לקבל הסבר לתוצאה? תודה

בשלבים הראשונים של ההריון לעיתים קשה לקבוע בוודאות האם מדובר בשק הריון או בסתם הצתברות נוזלים ברירית הרחם . יש לחזור על הבדיקה כעבור מספר ימים לקביעה מדוייקת של ההבחנה

לדר' שלום, הוחזרו 2 עוברים. נמצא הריון בצוואר הרחם 13 מ"מ הריון שהבטא עולה (ללא דופק) אושפזתי מיידית וניתן לי פרוטוקול של 4 זריקות (MTX) ו- 4 חצאי כדור, לחילופין (יום זריקה יום כדור) לאורך האשפוז לא חשתי כל תופעות מיוחדות רק מעט דימום, עם סיום הפרוטוקול שוחררתי בהוראה לבדוק בטא פעם בשבוע,(ביום לקיחת הזריקה הראשונה 04.03.2008 הבטא היתה 3129 ביום לקיחת הזריקה האחרונה 10.03.2008 הבטא היתה 4145 לאחר השחרור , התחלתי לחוש כאבים מעטים מאוד (יותר תחושת מועקה מאשר כאב) בחלק העליון של הרגליים, שאלתי היא האם יש לדאוג או לקבל את העובדה שהפרוטוקול הסתיים והכל מאחרי? אודה על תשובה מהירה

מבקש לדעת עוד פרטים לגבי שק הריון ברחם אשתי בהריון וכשהיא עשתה בדיקה הרופאה אמרה שהיא רואה רק שק הריון בלי עובר

מבקש לדעת עוד פרטים לגבי שק הריון ברחם אשתי בהריון וכשהיא עשתה בדיקה הרופאה אמרה שהיא רואה רק שק הריון בלי עובר

שלום רב, עברתי הריון חוץ רחמי בצד שמאל של השחלה וטופלתי ע"י זריקת מטוטרקס. יש לציין שלפני שנה עברתי הריון ולידה תקינים בניתוח קיסרי. נבדקתי אצל רופא הנשים שלי והוא גילה בבדיקת US שיש לי חשד להדרוסלפינגס. מה המשמעות של הדרוסלפינגס ואם נגרם בעקבות ההריון החוץ רחמי? ומדוע זה עלול להפריע להקליטת ההריון? מה עלי לעשות במצב זה? האם אפשר להקלט להריון עם חשד להדרוסלפינגס? עדין לא נסיתי להקלט. המון תודה והערכה.

הידרוסלפינקס הנו מצב של הצתברות נוזלים בחצוצרה עקב העובדה שהיא חסומה , הדבר יכול לגרום להפרעה בכניסה להריון אך אם החצוצרה השניה תקינה אין הדבר מחייב בעיה. במידה ורוצים לקבוע בוודאות יש לשקול לבצע צילום רחם המדגים את המעבר בשתי החצוצרות

שלום, אני בשבוע 32 + 3 ימים, והלכתי היום להערכת משקל, ואמרו לי שהתינוק גדול ושוקל 2.200 קילוגרם, מה זה אומר? האם זה אומר שהוא יעבור את ה4 קילו עד סוף ההריון? האם יש סיכוי שאלד מוקדם יותר?

קשה לדעת מה יהיה המשקל בלידה יש לבצע מעקב של הגדילה בעוד 10-14 יום במידה ועדיין העובר באחוזון מעל 90 לשקול לבצע ברור של סוכרת הריונית

שלום רב, היום בסקירה המורחבת שעשיתי נאמר לי שלעובר יש עורק אחד בחבל הטבור (במקום2) ונשלחתי לעשות לעשות אקו לב בקרוב. ייאמר שחוץ מממצא זה כל הבדיקה היתה תקינה. האם יש סיבה לדאגה?

ממצא יחיד של עורק אחד בחבל טבור ללא מומים נוספים מהווה סמן "רך" לתסמונות אחרות , כמו כן מעלה שכיחות למומים לבביים. ממצא זה גם מעלה את הסיכון בהמשך ההריון לבעיות כגון מצוקת עובר , עיכוב בגדילה של העובר תוך רחמית. מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי יעוץ גנטי, אקו לב עוברי

בת 34 הריון ראשון תאומים שבוע 12: נמצאה המטומה מןל צוואר הרחם מתחת לשליה בגודל 31*22 מ"מ מה משמעות? האם מסוכן? האם עלי להיות במנוחה?

יש מידת סיכון נוסף להפלה בהופעת המטומה בהריון ( דימום באיזור שק ההריון ). לצערנו מנוחה לא הוכחה כיעילה במניעת הפלות אם כי יש רופאים מטעמי זהירות הממליצים על מנוחה .

שלום שמי תהילה ואני בהרין בשבוע 23 נמצא אצלינו תסמונת של פייר רובים בעוברית בצענו MRI לבדיקת חיך שסוע והתגלו הממצאים הבאים: "ללא סטיית קו אמצע או עדות לזמם". "סולקציה בקושי מודגמת בהתאם לגיל ההריון" - מה זה אומר האם זה חמור יש טור לרופא רק עוד שבוע חייבת תשובה בהקדם אני בלחץ.... בהמשך כתוב "מבנה קו האמצע הכולל קורפוס קלוסום, כיאזמה וספטום פלוצידום שמורים"

לפי הכתוב אין ממצאים חריגים אך כמובן שצריך לשאול מומחה לMRI וכן לראות את התשובה הכתובה

שלום, ביום שישי עשיתי בדיקת אולטראסאונד וגינלי לזיהוי הריון - והתוצאות היו שיש עובר בשבוע עשירי (תקין) אך בשחלה יש ממצא חשוד.. כתגובה לזה הרופא שלח אותי לאולטראסאונד בזרימה - ורציתי לשאול - מה זה בדיוק? כיצד הבדיקה מתבצעת, מה משך הבדיקה ומה מטרתה (לבדוק שזה מה? להוכיח שזה מה? לאיזה תוצאות בדיקה אני צריכה לצפות? ובעיקר: מה הגרוע ביותר שיכול להתגלות בבדיקה כזו - ומה הטוב ביותר? - אל תחסוך ממני בבקשה..אני רוצה להיות מוכנה) אודה על תשובתך..

זרימה הנה שיטה של מדידה באולטרסאונד של נתוני מעבר הדם דרך ממצא בגוף, הזרימה מוסיפה נתונים לבודק כגון התנגודת בכלי הדם ומידת הזרימה הבדיקה איננה עומדת בפי עצמה אלא מוספת למכלול הנתונים שיש מהאולטרסאונד . הבדיקה מוסיפה מידע האם הממצא הנו לכיוון שפיר יותר או ממאיר יותר .

שלום האם זה תקין לראות בשבוע 5+5 שק הריון ריק? האם יש סיכוי לאחר שבוע לראות עובר עם דופק?

יתכן כי ההריון צעיר יותר מהצפוי ולכן יתכן כי בעוד שבוע יוכלו לראות הריון תקין, יש כמובן תלות גם בגודל שק ההריון שניצפה

שלום רב, לפני כ - 4 חודשים עברתי הריון חוץ רחמי בצד שמאל. קיבלתי זריקת MTX הבטא ירדה ל - 0 ואני אחרי שני מחזורים סדירים. בבדיקת U.S התגלה ממצא ציסטי 30 מ"מ עשוי להתאים להדרוספלינגס. יש לצין עברתי הריון תקין לפני כשנה וחודשים מה הסיכוים שלי להקלט להריון במצב זה ?? תודה מראש

ספקולציות אינן נכונות, במידה ויש בעיה בכניסה להריון צריך לבצע צילום רחם וחצוצרות כדי לראות מעבר בתי החצוצרות ,לפי הבדיקה יוכל הרופא לדעת האם יש מקום לנסיונות להרות או צריך טיפול .

שלום ד"ר חזן, בהמשך להתכתבות ביננו בשבוע שעבר, עשינו היום סקירה מכוונת. אכן נצפו 5 מוקדים אקוגניים בכבד העובר. הגדלים היום 3,3,3,4 ו-5 מ"מ. נשלחנו לעשות שוב בדיקות דם לשלילת וירוסים וכו'?TORCH. (בשבוע 12 היה חשש לטוקסופלסמה שנשלל באבו כביר, ובדיקות אחרות יצאו שליליות. גם CMV משבוע שעבר יצא תקין ושלילי) אם בדיקות הדם תצאנה שוב שליליות - מה המשמעות של הנקודות הללו? האם יש סכנה להתפתחות העובר? מה יכולות להיות הסיבות להיווצרותן? אשמח לתשובתך. תודה.

נקודות אקוגניות בכבד יכולות לנבוע מנזק לרקמת הכבד שנוצרה מסיבות שונות כגון זיהום, בעיה בדרכי מרה, מומים במערכת העיכול , מומים אחרים וכו' יש לבצע יעוץ גנטי מסודר ולפי התוצאות להחליט על המשך הברור . באופן כללי קשה לי מאוד עם הנתונים הקיימים לקבוע במה מדובר וגם בנתונים מלאים אני לא בטוח כי יהיה ניתן לקבוע בצורה וודאית את השפעת הממצאים על העובר . בהצלחה בהמשך

שלום רב, אני בת 19 ויש לי בעיה, שהיא שכעבור שנה נהיה לי 4 פעמים דלקת בשתן שנהיית לי אחר קיום יחסי מין, והחיידק היה E-COLI ב 4 הפעמים רק שבפעם השלישית היה עוד חיידק ENTROCOCCUS FAECALIS, וקבלתי אנטיביוטיקה, ופעמיים קיבלתי ציפורל, (אנטיביוטיקות חזקות יחסית). אז כשהלכתי לגיניקולוג הוא אמר שזו משקוראים לזה דלקת ירח דבש . ונתן לי אנטיביוטיקת MACRODANTIM לקחת לפני יחסי מין. אז שאלתי היא האם אנטיביוטיקה זו באמת תעזור לי מכיוון שכבר קיבלתי אנטיביוטיקות יותר חזקות ????? תודה

הטפול הנו הטיפול המקובל ובד"כ בצורה כזו של טיפול לפני יחסי מין נמנעת הבעיה

שלום, לאחר 2 לידות רגילות עברתי 2 ניתוחים לכריתת שרירנים.( דרך הבטן) 4 חודשים לאחר הניתוח לכריתת שרירנים נכנסתי להריון וילדתי בקיסרי לפני שנה. בשעת הניתוח קיסרי הרופאה אמרה לי שדופן הרחם שלי דקיק ללא שריר בפונדוס השמאלי. אני מאוד רוצה עוד הריון אך חוששת.שאלותי הן: .1האם יתכן שדופן הרחם דק כל כך יכול להיות בגלל שנכנסתי להריון 4 חודשים אחרי הניתוח לכריתת שרירנים?? (כלומר היה מאמץ גדול על דופן הרחם??) 2. האם ניתקלתם במצב כזה שדופן הרחם בפונדוס ללא שריר ובכל זאת עבר הריון תקין?? (האם זה נדיר???) 3. האם מצב דופן הרחם כיום יכול להיות שונה מלפני שנה ? 4/מה צריך להיות עובי דופן הרחם המינימלי שנחשב "תקין"??? תודה

קשה לדעת מה יהיה בהריון נוסף לאחר התאור שתארת אך ללא ספק יש סיכון לכך שבאיזור של הניתוח בהריון תהיה קריעה של דופן הרחם עקב הצלקת הניתוחית והעובי הקטן של שריר הרחם דבר שיכולות להיות לו השלכות חמורות. לאחר ניתוחים מהסוג הזה בד"כ ממליצים על כניסה להריון לפחות 6 חודשים אחרי אך אין הוכחה חד משמעית שכניסה מאוחרת להריון מונעת סיבוכים בהמשך.

אני נמצאת בשבוע 16 להריון שלישי,אני בת 31. בסקירה המורחבת נמצא: pruv נצפה. ללא חריגות נוספות כיס המרה מוסט לטרלית כמקובל בוריאנט זה ונמצא המנח מדיאני. לציין בשבוע 14 נמצאה ציסטה צוארית בעובר שבמגמת נסיגה. כרגע 1.4 ממ נשלחת ליעוץ גנטי לאחר תשובת החלבון העוברי. שאר הבדיקה תקינה. האם ממצא זה מצריך דיקור מי שפיר? האם יש סכנה לעובר אם ממצא זה? מה זה אומר? מה לעשות? והאם עלי לדאוג? יש לציין שעדין לא עשיתי חלבון עוברי. הודה לך על תשובתך.

באופן עקרוני PRUV אינו דורש דיקור מי שפיר בצורה מוחלטת אך יש לשלול מומים נוספים, בשילוב של מספר ממצאים כגון ציסטה צווארית כבר הייתי חושב על דיקור מי שפיר בצורה יותר רצינית. כמו כן השילוב של גיל גבולי + ממצאים באולטרסאונד גורם לי להטות את ההמלצה שלי לכיוון דיקור מי שפיר ( עם התחשבות כמובן בסיכונים שיש בדיקור מי שפיר) . כמו כן במקרה שלך לפי דעתי יש מקום לבצע מלבד סקירה מאוחרת מורחבת גם אקו לב עוברי . בהצלחה בהמשך

שלום רב, אני אחרי הריון חוץ רחמי אחרי הריון ולידה תקינים. הלידה בוצעה בניתוח קיסרי לפני כשנה וחודשיים. השבוע חשתי כאבים קלים בצד שמאל. לאחר בדיקת סונר שהתבצעה היום 11/1 רחם תקין לגודל וצורה ומימין שחלה בגודל ובמירקם תקין. משמאל סמוך לשחלה ובנפרד ממנה מימצא ציסטי לא סדיר 30 מ"מ עשוי להתאים להדרוסלפינגס. וזאת לאחר ההריון החוץ רחמי בצד שמאל שעברתי לפני כ - 3 וחצי חודשים וקיבלתי זריקת מטוטרקס. בשנת 2005 עברתי ניתוח להוצאת מיומה בפתיחת בטן. הרופא המליץ על הוצאת החצוצרה השמאלית מכיון שהיא נפוחה ומלאה בנוזל. מה עושים במצב זה האם החצוצרה יכולה להחלים מעצמה או שמומלץ להסיר אותה? מה הסיכויים להקלט להריון בהמשך עם חצוצרה אחת? המון תודה.

במידה ויש ספק לגבי החצוצרה השניה ניתן לבצע צילום רחם להדגמת המעבר בחצוצרות, לגבי הוצאת החצוצרה הדבר תלוי במצב והאם יש סימני זיהום חוזרים בחצוצרה

לפני כארבעה חודשים עברתי הפלה האם זה קשור לירידה הדרסטית שלי בחשק המיני מאז? מה עושים?

איריס, חשק מיני הנו דבר חמקמק ומסובך שקשור למצב נפשי, יחסים עם בן הזוג, מיניות כללית של אותו אדם, מצב הורמונלי וכו' ולכן קשה לי מאוד על רגל אחת לענות על השאלה , יתכן קשר הנובע מחרדות מההפלה דבר היכול להיות מטופל במידת הצורך. בהצלחה בהמשך

דר נכבד, בשבוע 12 +4 ימים ביצעתי בדיקת שקיפות עורפית. התוצאה היתה 1.8 מ"מ, ובשל היותי בת 35 הסיכון : 1:1800. האם מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר? לא ביצעתי בדיקת דם נלווית. באולטרסאונד לא ראינו את תווי פניו / אוזניים / רגליים / ידיים באופן ברור. האם זה הגיוני? שמעתי שבבדיקה זו כן אמורים לראות את העובר באופן ברור. אבקש לציין כי במהלך הבדיקה השלפוחית היתה מלאה, ייתכן שזה השפיע על הראות? תודה מראש,

גם אם התוצאות תקינות בגיל מעל 35 יש המלצה כללית לביצוע מי שפיר, בשלב בו מבוצעת השקיפות אין תווי פנים ברורים ולכן אין לך מה לחשוש , בכל מקרה השלפוחית בבדיקה בטנית לא צריכה להפריע אלא במקרים מיוחדים . בהצלחה

רופא נשים רשם לי פלוקנול 2 כדורים אחד לכל יום. בהוראות רשם לא לקחת אם יש הריון... אני אמורה לקבל ביום שבת(הלוואי ולא) האם לקחת או לא? האם כדורים כאלה יכולים לפגוע בכניסה להריון או בהריון אם ישנו?

פורום זה עוסק באולטרסאונד , לגבי תרופות בהריון תוכלי לפנות לאחד מהמכונים הטרטולוגים ( אסף הרופא, בלינסון, הדסה ) ןלקבל תשובה מסודרת

שלום, בבדיקת 50 גרם יצאה תוצאה גבוהה של 173. נשלחתי לבדיקת 100 גרם, שאותה לא הצלחתי להשלים מאחר והקאתי את התמיסה. בפעם השניה שביצעתי את הבדיקה, הרופא אמר לי שאנסה לשתות את התמיסה לאט יותר -- תוך עשרים דקות (על אף שאני יודעת שאמורים לסיימה תוך 5 דקות). בסופו של דבר יצא שלקח לי 45 דקות לסיים את התמיסה... (האפשרות השניה היתה שאקיא אותה שוב). היתכן שמשך הזמן השפיע על התוצאות? התוצאות יצאו גבוליות: אחרי שעה 176, שעתיים 121, שלוש שעות 137, כשבצום 85 (ובצום קודם 80). בנוסף נאמר לי שיש לי ריבוי מי שפיר (על אף שלא נתנו לי את הערכים) ושהעובר שלי באחוזון ה-83 -- שני ממצאים שבד"כ מצביעים על סכרת הריון. זהו הריון ראשון שלי, ואין במשפחתי סכרת (הריון או בכלל), אך מצד שני אחוזי השומן בגופי גבוהים (BMI=31). בתחילת ההריון ירדתי תשעה ק"ג, ועד כה עליתי שישה. אני כעת בסוף שבוע 29. כל שאר הבדיקות (מי-שפיר, סקירת מערכות) תקינות. בת 32, הריון ראשון. תודה, שלומית.

במצב זה ניתן לבצע עקומות יום של סוכר לאחר ארוחות ולהתיחס למצב כסוכרת קלה הדורשת דיאטה מאוזנת אותה ניתן לקבל דרך דיאטנית בקופה . בהצלחה

ב-24.10.07 עברתי גרידה, הייתי בשבוע 9 והיה דימום חזק, כאב לי במשך כל שבועות ההריון בבטן התחתונה בצד ימין למטה, למען האמת ישנם ימים שעד עכשיו כואב לי שם ואפילו הכאב נמשך טיפה לרגל (כך היה גם בהיותי בהריון). הייתיי רוצה לבדוק האם יש בדיקות שאני צריכה לעשות כי בכוונתי להכנס להריון פעם נוספת. האם יש איזו בדיקה שתעזור לי על מנת למנוע הפלה,הדימום המסיבי בהיותי בהריון היה די טראומתי עבורי. תודה מראש נורית

במידה והאין הפלות חוזרות והאולטרסאונד לאחר ההפלה תקין אין צורך בדיקות מלבד יעוץ עם רופא הנשים המטפל לפני כניסה להריון

עשיתי 2 US וגינלית בפער זמן של 7 חודשים. בבדיקה ראשונה גודל רחם 66X50X59 בשניה 62X43X47 רירית רחם בראשונה 3.4 בשניה 1.9 שחלה ימנית בדיקה ראשונה 19X9 בדיקה שניה 18X13 שחלה שמאלית בדיקה ראשונה 18X10 בדיקה שניה 17X11 האם התוצאות סבירות? תודה!

אין שינוי מהותי בין הבדיקות הבדיקות לפי הנתונים שהוצגו תקינות

ד"ר חזן - תודה לתשובה המהירה.

בעבר שאלתי אותך לגבי ממצא שנצפה באולטרא סאונד: תאריך 11/12 ביצעתי מי שפיר שתוצאותיו תקינות. באולטרא סאונד 21/12 הודגם בדופן הקדמית התעבות 38/58 כנראה התכווצות רחמית. בביקורת שנערכה "נצפתה התבלטות מדופן קדמי של השק כנראה כהתכווצות רחמית" היום ביצעתי סקירה שתודה לאל הכל היה תקין. אך שוב הממצא" בדופן קדמית שמאלית יש התעבות33*37 מ"מ" האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? מעקב נוסף? התייחסות מיוחדת? להמלצתך אודה.

יתכן כי הממצא הנו התעבות שהנה חסרת משמעות, מיומה ( שרירן ) או התכווצות, לפי דעתי יש מקום לבצע מעקב אם כי הסיכוי לבעיה הנו קטן

גרידה לפני חודשיים וחצי עובר שנמצא ממוסמס שבוע 14 . בבדיקת דם בשבוע 12 נמצא ערך pappa נמוך מאוד. אף רופא לא אמר לי דבר רק ללכת ליעוץ גנטי. קראתי באינטרנט שזהו הורמון שקשור לשלייה. האם נכון? מה אתה היית ממליץ לעשות למטופלת עם תוצאה כזו בהסתמך שכל שאר הבדיקות הרגילות היו בסדר גמור? מה באמת אומר pappa נמוך ? ומה עליי לעשות בהריון הבא ? רוב תודות

יש לבצע שקיפות עורפית וסקירת מערכות מורחבת, בהתאם לסיכון הכללי בשקיפות ועל פי הגיל והיעוץ הגנטי לשקול דיקור מי שפיר וסקירה מאוחרת לאחר בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) , כל זאת במעקב של רופא נשים מטפל בהצלחה בהמשך

צוות הרופאים שלום! יש לי שתי שאלות: א) על פי תאריך הוסת האחרון הנני בשבוע 22+6 ועל פי האולטראסאונד אני בשבוע 23+5. גם בסקירה המוקדמת היה פער. גיל ההריון על פי הוסת היה 15+6 ועל פי האולטרסאונד 16+3. האם זה מצביע על בעיה כלשהיא בהתפתחות העובר, במידה וחישוב תאריך הוסת הוא נכון? מה זה אומר? ב) בסקירה המורחבת הכל נמצא תקין פרט להערה אחת של הרופא: "חדר מוח לטרלי אחד- 9 מ"מ". הוא אמנם טען שזה בטווח הנורמה אך המליץ על מעקב. במידה וזה גדל מה זה אומר? מה עושים? יש לציין שכל הבדיקות היו תקינות עד כה. בבדיקה הכוללת לאיתור תסמונת דאון (שקיפות, חלבון, אינהיבין A התוצאה היתה 1:12000. אודה לכם על תשובה מהירה, אני מודאגת, מיה

א. גיל ההריון כניראה גדול במספר ימים מהמחושב לפי הוסת ב. הרחבה חד צדדית של חדרי המוח מעלה במקצת שכיחות תסמונות גנטיות ובעיות אחרות מרכזיות לאחר לידה, במידה ובמעקב החדרים אסימטריים או רוחב עולה על 9 ממ כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר בהצלחה

שלום ד"ר חזן, בהמשך להודעתי הקודמת, ולתשובתך בנוגע לבדיקות על וירוסים להלן הממיצאים: בחודש הראשון להריון הערכים יצאו IGG 9.6 ו- IGM שלילי מתחת ל8. ממש השבוע עשיתי שוב בדיקת דם ויצא IGG 14.5 ו- IGM שלילי מתחת ל8. האם יש משמעות לכך שה-IGG עלה???או שאין משמעות בערכים כאלה נמוכים??? אשמח לתשובתך היות ואני ממש ממש לחוצה.

לפי דעתי אין התוצאות מראות על עליה אך אם יש ספק ניתן לחזור עלהבדיקה בהצלחה בהמשך אשמח אם תוכלי בפורום לעדכן אותי מה קרה בהמשך ההריון

שלום ד"ר חזן, עשינו היום סקירה מכוונת. אכן נצפו 5 מוקדים אקוגניים בכבד העובר. הגדלים היום 3,3,3,4 ו-5 מ"מ. נשלחנו לעשות שוב בדיקות דם לשלילת וירוסים וכו'?TORCH. אם בדיקות הדם תצאנה שליליות - מה המשמעות של הנקודות הללו? האם יש סכנה להתפתחות העובר? אשמח לתשובתך. תודה.

ערכתי ב. בטא ויצא לי 240 באיזה שבוע אני??????????? בתודה רבה בלה בהריון

הריון צעיר כ 4 שבועות הריון בהצלחה

אולי דר' יודע מה זה קרנביט ובנביר???

???? סי לרשום את השם באנגלית

לפני כשבוע בצעתי בדיקת MRI והייתי אמורה לקבל ואני באיחור במידה ואני בהריון-האם ישנה סכנה בבדיקה זו בשבועות הראשונים?

ככל הידוע כיום אין סיכון בבדיקת MRI לעובר ( ללא חומר ניגוד)

שלום רב, אני בשבוע ה-22 להריוני ובסקירת המערכות המורחבת שעשיתי התגלו 4 נקודות אקוגניות בכבד העובר. שקיפות עורפית ובדיקת מי השפיר שעשיתי קודם לכן יצאו תקינות. מה המשמעות? האם יש סכנה לעובר? מדוע נקודות אלו נוצרו? אשמח לתשובתך.

כאשר יש נקודות אקוגניות בכבד יש לשלול זיהומים שונים בעובר ביחוד CMV וכן מומים נוספים כדאי לבצע סקירה מורחבת ויעוץ גנטי מסודר .

שלום ד"ר חזן, בחודש הראשון להריון הערכים יצאו IGG 9.6 ו- IGM שלילי מתחת ל8. ממש השבוע עשיתי שוב בדיקת דם ויצא IGG 14.5 ו- IGM שלילי מתחת ל8. האם יש משמעות לכך שה-IGG עלה???או שאין משמעות בערכים כאלה נמוכים??? אשמח לתשובתך היות ואני ממש ממש לחוצה.

שלום לרופאים! בהערכת משקל בשבוע 31+6 לפי אולטר\ נצפו מדדים הבאים: 86 מ"ם - BPD - מתאים ל -35 ש' 299מ"ם -היקף ראש -מתאים ל-33.2 ש' 311מ"ם-AB.CIR -מתאים ל-35.1 ש' 61 מ"ם-עצם הירך -מתאים ל-32.0 ש' גיל הריון -לפ י אולטר" -33.2 הערכת משקל-2370 השאלות שלי הן: 1. מה זה BPD? 2.למה יכול לגרום הפער הזה? 3.על מה אומר המשקל הזה? עשיתי-העמסת סוכר של 100-תקין מאוד מודאגת...אם בהערכה נוספת הפער הזה יישאר, מה עלי לעשות? תודה מראש...לאה

BPD מרחב בין רקתי ( רוחב הגולגולת) לפי הנתונים העובר הנו גדול לגיל הריון , מכיוון שכבר ביצעת העמסת סוכר 100 גר, יש להמשך מעקב של משקל העובר בעוד כ שבועיים ועל פי הממצאים להחליט על המשך ניהול ההריון . בהצלחה בהמשך

אני מעוניינת להבין את טיבה של הסטטיסטיקה לגבי תסמונת דאון ושל הפלה עקב בדיקת מי שפיר. אם הנתונים עבורי הם 1:7000, האם עקב נתוניי האישיים(גיל, הסטוריה רפואית וכו') אוכל להניח שהסיכוי שאני אהיה ה-1 הוא קטן, או שכל הנתונים הנ"ל מגולמים כבר בסטטיסטיקה עצמה ולכן, ההריון-1 מתוך ה- 7000 בו העובר יהיה עם תסמונת דאון, הוא אקראי לחלוטין ולאם יהיו נתונים זהים לחלוטין לשלי. וע"פ אותו הגיון, הסטטיסטיקה של 1:200 להפלה עקב בדיקת מי שפיר - האם היא כבר מגלמת את מומחיות הבודק, תנאי הבדיקה ומצב ההריון? תודה

לגבי מי שפיר, בזמן האחרון פורסמו מאמרים שהראו תוצאות טובות יותר אך האחוז שעדיין מקובל על משרד הבריאות הנו 1:200 ולמרות שיש אנשים שיטענו כי ניסיון משנה משמעותית את התוצאות, רוב המחקרים לא תומכים בכך. לגבי הסיכון האישי , במידה ומספר חשובים יצא 1:7000 הווה אומר 6999 הריונות תקינים ואחד עם תסמונת דאון אך יש לציין כי יש משתנים שאנו לא מחשבים כגון תוצאות הסקירה ( אם יש סימנים המגדילים סיכון) , שיקלול של סמנים אחרים וכו'.

מה ההבדלים בין סקירת מערכות מאוחרת מורחבת ובין הרגילה (שמספקת קופ"ח) - אודה לתשובה ספציפית ולא רק שהראשונה מפורטת יותר. בהנחה שהסקירה הראשונה שעשיתי הייתה מורחבת ותקינה, האם יש מומים "חדשים" שעשויים לא להתגלות בבדיקה הרגילה ושכן נסקרים במורחבת? תודה

בסקירה מורחבת מבצעים בחינה של מבנה הלב יותר קפדנית, ניצפיפ מבנים מפורטים במוח, ניצפות הגפיים בפרוט , ניצפים מבנים בבטן בפרוט .

שלום רב, האם ניתן להסיר שיער בבטן במהלך הריון באמצעות מכשירי הסרת שיער חשמליים? (לא מדובר בלייזר / אינפרא). מכשיר מסוג SOFT AND EASY האם בשלבים מאוחרים קיימת סכנה בשל הרעש הנובע מהשימוש במכשיר? כרגע אני בשבוע 12. אודה להתייחסותך.

המכשירים שציינת מורטים את הערה מהשורש , אין בכל כך סיכון בהריון אך כמובן שיש לשמור על היגינה טובה כדי למנוע זיהום של שורשי השערה לאחר האפילציה

האם ניתן לזהות את מין העובר על-ידי הדופק בשבוע 7? האם מוכרת לך שיטה כזו ועד כמה היא מהיימנה?

אין שיטה כזאת , ובכל מקרה חיצונית איברי המין מקבלים צורה סופית בסביבות שבוע 13-14

בבדיקת חלבון עוברי עם בדיקת דם של שקיפות יצא לי הורמון PAPPA-A 0.17 הומלץ לי ע"י יועצת גנטית והרופאה שלי על מעקב הריון בסיכון כי בעקבות ההורמון הנמוך יש עלייה בסיכן להריון ולבעיות מיילדיות כגון: מיעוט מי שפיר, היפרדות שליה, איחור בגדילה, יתר לחץ דם וכו,. האם המצב כל כך חמור? האם הערך באמת מדאיג מאוד ?ברמה שהסיכוי להריון תקין קטן?מתי להתחיל את המעקב באיזה שבוע? אני בחששות גדולות ובהתלבטות אם להסתפק בשירותי קופ"ח או לקחת רופא פרטי שיהיה זמין תמיד,מודה על התשובות מאוד מודאגת.

הסיכון הנו סיכון כללי , גם במקרים הללו בהם יש בעיות ניתן ברוב המקרים לטפל. לגבי הרופא הכל תלוי במידת הזמינות וטיב הרופא המטפל