פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ד"ר ינון/חזן ערב טוב! אבקש את דעתכם. בבבדיקות שנעשו לעוברית שלנו התקבלו הנתונים הבאים: שבוע 34+1 ======== BPD 84mm 33w6d OFD 104mm HC 297mm 33w AC 285mm 32w4d HC/AC 1.04 FL 62mm 32w1d הערכת משקל: 2100גרם שבוע 37+6 ======== BPD 88mm 35w4d OFD 112mm HC 316.4mm 35w4d AC 310mm 35w1d HC/AC 1.02 FL 68mm 34w6d הערכת משקל 2604גרם על פי הנתונים: בשבוע 34 הערכת המשקל תאמה לעוברית בשבוע 34 (אחוזון 40) בשבוע 38, האחזון ירד: הערכת המשקל תאמה לעוברית בשבוע 36 (אחוזון 18) האם יש סיבה לדאגה בשל פער של כשבועיים בהערכת הגיל??? האם הדבר יכול לרמז על מצוקה עוברית כלשהי??? אציין כי בשתי הסקירות המורחבות שנעשו (מוקדמת+מאוחרת) העוברית היתה קטנה רק בארבעה ימים עד שבוע מהגיל ע"פ וסת אחרונה. אנא דעתכם.

העוברית קטנה ולכן יש לבצע מעקב כדי לשלול בעיה בגדילה התוך רחמית אך בכל מקרה משקל מעל 2500 נחשב בתחום הנמוך של הנורמה ( הרי לא כולם נולדים במשקל זהה)

שלום טלי, קודם כל - מזל טוב (אני מניח שכבר ילדת :) ) העובר שלנו בהערכה דומה לעוברית שלכם: שבוע 34.0 משקל 2000ג' שבוע 35.0 משקל 2500ג'. רציתי לשאול אותך מס שאלות: האם התינוקת נולדה במשקל תקין? באיזה שבוע? (שמעתי שלפעמים תינוקות קטנים נולדים מאוחר יותר בשבוע 42...ולא תמיד מופיעים צירים...- ואז מזרזים לידה) האם אצלכם עבד הכל לפי הספר? תודה מראש, אלכס

בבדיקת סקירה שניה נראה קורפוס קאלוסום /פרט לכך לא צויין משהו חריג הומלץ על סונוגרפיה חוזרת . שאלתי מה זה אומר ומה צריך לעשות בברכה רחל

קורפוס קלוזום הנו איבר במוח שצריך להראות . אולי טעית והם לא ראו ולכן ביקשו בדיקה נוספת?

מה בודקים בסקירת מערכות שלישית? האם יש רשימה של האיברים/המערכות שבודקים בסקירה זו? האם זה משהו סטנדרטי כמו סקירה מוקדמת ומאוחרת? תודה.

בודקים שוב מה שראו בסקירה מאוחרת אך בכל מקרה סקירה זו איננה סטנדרתית אלא תוספת לבדיקות הרגילות

שלום רב, אני יש לי שאלה שהיא כללית, שמאוד מקווה למצוא לה תשובה שהיא : אני הלכתי לגינקולוג לפני יומיים שעובד עם קופת חולים כללית, ובסוף הוא הוציא לי מרשם לגלולות מהמחשב (מרשם שכתוב עליו קופת חולים כללית). האם זה יופיע אצל הרופא שלי בקופה? (שלקחתי מרשם של גלולות)???? אני מקווה שתעני לי למרות ששאלה זאת אין לה קשר לגיניקולוגיה !! תודה

באופן עקרוני אם המחשב אינו מחשב במרכז רפואי משותף ( שני מקומות שונים) לא יהיה רישום לגבי הגלולות

שלום שמי יובל וילדתי לפני כ שבעה חודשים, אני מניקה הנקה מלאה אך לאחרונה אני מרגישה רגישות יתרה בצד בשד שמאל, השד גם תמיד גדוש יותר מצד ימין, כל נגיעה בו כואבת , כאשר דווקא ההנקה היא זו שנותנת לי תחושת רוגע, אך לרוב הוא כואב ולעתים יש ממש תחושה של זרמים או שריפה בצד השד. אני גם מתעוררת לפעמים בלילה מתחושה של גלי חום . הדבר מאוד מציק לי האם זה נורמאלי בתקופה זו של ההנקה. אציין שעשיתי גם בדיקת אולטרסאונד וגם בדיקה ידנית אצל כירורג שד והכל טפו טפו היה בסדר, אודה לתשובה בברכה יובל

כדאי לבדוק האם אין בקעים בפטמה ואם אין חסימה של צינורית חלב . בנושא זה פני לפורום העוסק בשד ובהנקה

רציתי לדעת מה הסבירות לגלות בעייה בכליה (כמו חשש לציסטה או רפלוקס בדרגה 3 ומעלה) אם עושים מעקב אולטרסאונד כל חודש +2 סקירת מערכות מורחבת האם זה נכון לומר שרוב הסיכויים שיעלו על משהו אם אכן יש ממצא חריג ? תודה מראש שירי

במקרה של מעקב אולטרסאונד צמוד של פעם בחודש יש אפשרות לגלות את הבעיה אך כמובן שלא כל הרופאים מיומנים בכך ולא בכל המקרים הבעיה ברורה לפני הלידה .

שלום רב אני בשבוע 20+6, בתאריך 11/12 ביצעתי מי שפיר שתוצאותיו תקינות. באולטרא סאונד 21/12 הודגם בדופן הקדמית התעבות 38/58 כנראה התכווצות רחמית. בביקורת שנערכה היום "נצפתה התבלטות מדופן קדמי של השק כנראה כהתכווצות רחמית" אני מאד מודאגת מה עליי לעשות? האם דורש מעקב? מנוחה? מלבד תחושה של "כאבי מחזור" מידי פעם אני לא חשה בתחושה אחרת? מה לעשות. האם זה מדאיג או מצריך מעקב או בדיקות נוספות? תודה

ברוב המקרים מדובר בתופעה חולפת חסרת חשיבות , כדאי בכל מקרה לבצע ביקורת כעבור מספר ימים

סליחה על התיאורים אבל אני פשוט לא מבינה מה זה ואם זה בסדר. לאחר קיום יחסים יש לי הפרשה רגילה של נוזל זרע ובין לבין יש מין גושים לבנים מוזרים. מה זה יכול להיות האם כדאי לבדוק? יש לציין שאנו מנסים להיכנס להריון ואני רוצה לדעת אם זה פוגע בניסיונות או בכלל אם יש בעיה? תודה רבה

לפי התאור אתה מתאר התגבשות של נוזל הזרע שהנה תהליך נורמלי

אני אישה לא גבר..... ההפרשות זה לאחר קיום יחסים עם גבר בגלל זה נוזל הזרע...

אשתי בהריון שלישי בשבוע 36 להריון. עד לאחרונה עברה את כל הבדיקות והכל היה תקין. לפני כעשרה ימים עברה אולטראסאונד והתברר כי יש חשש לעיבוי בשריר הלב בחדר שמאל של הלב. הופנינו לבדיקת אקו לב עוברי, ואשתי עברה את זה היום. בתוצאה נכתב כי ניצפו לב עובר " בעל שני חדרים ושתי עליות חדר ימין מורחב מאוד, שמאל קטן בתיפקוד תקין, מחיצה בינחדרית ללא פגם נראה לעין, בינעלייתית פורמן אובלה גדול פתוח asd מסתמים תקינים עם זרימה נורמלית, ריאתי זרימה מוגברת. עורקים גדולים יוצאים בהתאמה, אין רכיבת אאורטה על המחיצה הבינחדרית, קשת תקינה, עורקי ריאה, דוקטוס ארטריוזוס תקינים. ניקוז ורידי הריאה משני צידי ממברנה המחלקת את העליה השמאלית לשניים cor triatriatum . אין נוזל פריקרדיאלי." בסוף הומלץ על המשך המעכב ועל ניתוח מיד לאחר הלידה. אבקש את התייחסותכם לנקודות הבאות : האם הדבר מסוכן - מסכן את חיי העובר ? ואת חיי הילד לאחר הלידה ? מה הסיכויים / הסיכונים של הניתוח ? מי המרכז הרפואי המוביל בניתוחים מסוג זה, וזהות הרופאים המנתחים / מטפלים בסוג זה של מומים ? מה הסיבה לפגם זה וממה הוא נובע ? הנחיותיכם כיצד לפעול לאור העובדה כי אשתי בשבוע ה 36 ! יש לציין כי עברנו גם בדיקת MRI ביחס למוח העוברי והתברר כי קיים מגה ציסטרנה מגנה - ופרט לכך בגדר הנורמה. ( אין לח"מ ידיעה אם יש קשר בין הדברים ! ) אודה על תשובתכם בהקדם לאור רגישות הענין .

מצטער על העיכוב בתשובה המרכזים הגדולים בעיקר בלינסון בשיתוף עם בי"ח שניידר לילדים מרכזים את נושא כירורגית לב בילדים . כל מצב המחייב ניתוח של שינוי במבנה הלב נחשב ניתוח בעל פוטנציאל סיכון, כל מום המחייב שינוי ניתוחי הוא עם פוטנציאל לסיכון בהמשך במידה ולא יתוקן. הסיבה לפגם אינה ידוע , למעשה במידה ואין תסמונת כוללת גנטית אנו לא יודעים את הסיבה מכיוון שברוב המקירם הסיבה הנה צירוף של גורמים רבים שחברו . בהצלחה בהמשך

אני מתכוונת לעשות סקירת מערכות שלישית בשבוע 32+1 עקב ריבוי מי שפיר (AFI=19-20), מוקד אקוגני בלב ו-VSD ממברנוטי (כרגע בספק). אילו איברים/מערכות כדאי לבדוק לעומק לאור הממצאים הנ"ל? האם לא מאוחר מדי לבצע סקירה שלישית בשבוע 32+1? תודה.

סקירה שלישית בהחלט הנה מאוחרת אך במידה ויש חשד לבעיה לעיתתים ניתן לזהותה מאוחר יותר כגון במקרים של בעיות בהתפתחות השלד ומומים מסויימים אחרים. סקירה מאוחרת יכולה להיות בעיתית עקב קושי בהדגמת כל האיברים עקב גודל העובר וכמו כן יש בעיה מה לעשות עם התשובות במידה ומתגלה מום . מעל שבוע 28 רק במקרים חריגים של מום קשה יש אישור מיוחד להפסקת הריון בועדה איזורית.

שלום רב, אני בת 32 בשבוע 19 וקיבלתי בתבחין המרובע את התוצאות הבאות: papa-a - 1.77 AFT- 34.1 hCG-11.8 uE3- 0.82 INHIBIN-A- 119 NT- 1.3 לפי הגיל ושש בדיקות 1:20,000 > לפי הגיל בלבד 1:620 כמו כן בסקירת המערכות נמצא מוקד אקוגני בחדר שמאל. האם לאור הממצאים הללו מומלץ לי לבצע מי שפיר ?

מוקד אקוגני בלב כממצא יחיד אינו מהווה סיבה חד משמעית לדיקור מי שפיר ויש תלות בגורמים נוספים, באופן בודד המצעות מוקד אקוגני מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 2 מסיכון הרקע .

שלום, ביצעתי היום אולטאראסאונד להערכת משקל (שבוע 35+1). התוצאות היו כלהלן: BPD - מתאים לשבוע 35+4 HC - מתאים לשבוע 36+3 AC - מתאים לשבוע 33+4 פמור - מתאים לשבוע 35+0 הערכת המשקל המשוקללת היתה 2460 ג'. שאלתי היא לגבי הפער (3 שבועות) בין היקף הראש להיקף הבטן. אני מצרפת לשם השוואה גם את התוצאות מבדיקה שעשיתי בשבוע 31+6: התוצאות בהתאמה: 32+1, 31+4, 30+4, 30+2. (פער של פחות משבועיים). בסקירות לא היו פערים (מקסימום פער של כמה ימים), מי שפיר תקינים. כאמור, השאלה היא לגבי הפער של ה- 3 שבועות. האם ממצא זה עלול להצביע על בעיה כלשהי? תודה מראש על התשובה.

קיים פער של 10 ימים אך הפער נישמר בין הבדיקות והעובר גדל ולכן הסבירות לבעיה אינה גדולה , בכל מקרה יש לבצע מעקב כדי לשלול התפתחות בעיה בהמשך , כדאי לחזור על אולטרסאונד בעד 10 ימים .

קודם כל תודה על התשובה. התכוונתי לפער של 3 שבועות בין היקף הראש (שבוע 36) להיקף הבטן (שבוע 33). לא הבנתי את החישוב שלך לגבי פער של 10 ימים. כמו כן התור הכי קרוב שהצלחתי להשיג לרופא שלי הוא בעוד שבועיים. האם יש אפשרות לדעתך להמתין עד אז או שאצטרך לחשוב על אלטרנטיבה אחרת?

שלום, הנני בת 33, מחזור לא סדיר, לא קבלתי כבר 45 ימים.יש לי שחלות פוליציסטיות.אני ובעלי מנסים כבר 4 חודשים.איננו יודעים מתי הביוץ!מה הפתרון ע"מ שנוכל להיכנס להריון?הציעו לי כדורי אקוקלומין...בנוסף יש לי רחם דו קרני.תודה על תשובתך בברכה רותי המודאגת כל כך.

רותי למרות ניסיוני במצבים כמו שלך פורום זה עוסק באולטרסאונד, פני לפורום מתאים כמו הפורום של פרפ זידמן

שלום רב, אלה התוצאות שקיבלתי בבדיקת התבחין המשולש. ערכי ייחוס: חציון תוצאה בדיקה ----- ----- ----- ------------ AFP 103.27 NG/UL 2.35 MOM ( < 1.99 MOM ) HCG 22.38 IU/UL 0.80 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 1.25 NG/UL 1.03 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1:9999 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 649 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד כרגע אני בשבוע 17+4 (ולפי האולטראסאונד 18+4) בת 32, עד עכשיו כל התוצאות של ההריון היו תקיניות (כולל סקירת מערכות מוקדמת) החלבון העוברי שלי יצא גבוה, והרופא שלי המליץ לי לעשות את סקירת המערכות המאוחרת (שהיא בעוד כ4 שבועות) היעוץ הגנטי שלי נקבע לעוד כ- 6 שבועות. השאלה שלי, האם זה באמת מה שצריך לעשות, לחכות לעוד 4 שבועות. האם מי שפיר יעזרו?, האם רק בדיקת אולטראסאונד תגלה את הבעיה, ואם כן , אז האם מומלץ ללכת לרופא מומחה בתחום האולטראסאונד המון תודה.

הסיכון בחלבון עוברי גבוה הנו מום פתוח של עמוד השדרה או מומים אחרים בדופן הבטן, מומים אלו ניתן לגלות בחלק מהמקרים בסקירה, הסקירה המאוחרת מתבצעת בין שבועות 19-23.5 ולכן זהו הזמן המתאים. את יכולה לפי דעתי כבר בעוד שבועיים בהתיעצות עם הרופא המטפל לבצע את הבדיקה

המון תודה על התשובה. אמרת כי "ניתן לכלות בחלק מהמקרים בסקירה"ת רציתי לדעת האם המצאות חלבון בבדיקת מיי שפיר נותנת יותר ודאות מאשר הסקירה?

רחם: אורך 46 מ"מ\, עובי 30 מ"מ, רוחב 49 מ"מ. מירקם : שרירני. עובי רירית הרחם 9 מ"מ. הערות : מכילה עמודת נוזל בגובה ק3.5 מ"מ. אי סדירות. שחלות ימין 23 על 18 מ"מ . שחלה שמאלית לא נצפתה. דוגלאס ללא נוזל חופשי. מה אומרות תוצאות הבדיקה. אישה בת 61.5

יש גם חשיבות לשאלה מדוע בוצעה הבדיקה והאם לאישה יש דימום , בכל מקרה יש לשקול ביופסיה של רירית הרם דרך הרופא המטפל בהתאם לבדיקה הגיניקולוגית והתלונות.

בהמשך לשאלתי. לאישה אין דימום.

לאישה אין דימום. הבדיקה בוצעה במסגרת בדיקות תקופתיות, נתגלה חשד לפוליפ... מלפני שנה. באולטראסאונד האחרון לא נזכר פוליפ. איזה משמעות יש לשחלה שלא נצפית בבדיקת אולטראסאונד ? האם פוליפ יכול להיעלם מרצונו החופשי ?

שלום רב, אני בת 27.9, הריון ראשון, שבוע 18 (תאריך וסת אחרונה 16/08/07). הרגע קיבלתי תוצאות של חלבון עוברי שהכניסו אותי ללחץ - חלבון עוברי - MOM 0.75 HCG 2.33 MOM UE3 0.85 MOM הסיכון לתסמונת דאון לפי בגיל והבדיקות - 1:299 לפי הגיל לבד - 1:1098 חשוב לי לציין שהתוצאות הפתיעו אותי מאוד מפני שעד כה הכל היה מושלם! השקיפות עורפית (כולל בדיקת דם), בדיקות הגנטיקה, הסקירת מערכות... יש לי יעוץ גנטי רק ביום חמישי. אנא עזרו לי להבין את המידע, מה הנתונים אומרים בדיוק ובאיזה רמת סיכון נמצא העובר. אודה לכם מאוד אם תנדבו לי מידע.

בדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי) הנה בדיקה בלתי תלויה מכיוון שבודקת צרוף סמנים בדם האם, בשיקלול עם בדיקת השקיפות וסמנים אחרים ניתן לבצע שילוב של הסיכונים . לפי התוצאה של בדיקת החלבון העוברי שלך יש מקום לשקול דיקור מי שפיר לשלול תסמונת דאון .

ערב טוב, אמש במהלך סקירה מאוחרת מורחבת (שבוע 23) נכוויתי בביטני מהג'ל השקוף עימו משתמשים באולטראסאונד..( הרופא חימם את הג'ל יתר על המידה והג'ל נשבר על ביטני על כל תכולתו הרותחת...כן... כואב מאוד). שאלותיי הן : 1.האם ייתכן שהעובר חש בכאבי החד ? האם כאב גם לו? 2. האם ישנה סכנה שתיוותר צלקת גם אצל העובר? על אף שהרופא ענה בביטול על שאלות אלו אני עדיין מוטרדת מכך. הרופא נתן לי מרשם לסורבירול וכעת השלפוחיות חלפו ונותרה הצלקת. אודה מאוד על תגובתכם. שליו.

המקרה מצער אך אין בו כל סכנה לעובר ( לא כאב ולא נזקים) בהצלחה בהמשך

בבדיקה אצל אישה בת 76 :רחם אורך 47 ממ עובי 27 ממ רוחב 35 ,מירקם שרירני ,מימין ניראה רחם נוסף בגודל 47X31X63 שרירני ,רירית דקה לא סדירה, הערות הרחם העיקרי 1.8 ממ מכל צד +נוזל שחלה ימנית ושמאלית במירקם תקין שלפוחית שתן-לא נצפה נוזל חופשי באגן סיכום -המשך מעקב היות ולאשה יש כאב חד בצד שמאל של הבטן התחתונה האם יש קשר? מה ההסבר לתוצאת הבדיקה?

לא ניתן לדעת האם הכאב קשור באופן ישיר לרחם אך יש שתי אפשרויות אחת - שיש נוזל ברחם המצתבר עקב סגירת הצוואר וגורם כאבים והשניה שעקב שרירנים ברחם יש כאבים. מתוך הכתוב האפשרויות האלו ניראות לי פחות סבירות ולכן יש לפנות לגניקולוג לבדיקה גניקולוגית וכן להמשיך ברור דרך רופא המשפחה של סיבות אחרות .

שלום רב, בשבוע 30+1 תוצאות: BPD 74 מ"מ (29+5), HC 270 מ"מ (29+6), AC 246 מ"מ (28+4), FEMOUR 53 מ"מ (28+1). ממוצע גיל ההריון 29+0. הערכת משקל 1285. שבוע 33+6: BPD 83 מ"מ (33+0), HC 297 מ"מ (32+4), AC 267 מ"מ (30+4), FEMOUR 60מ"מ (31+2). ממוצע גיל ההריון 32+0. הערכת משקל 1750. שאלותי: בבדיקה הראשונה (ולאורך כל ההריון) היה הפרש של שבוע בין שבוע ההריון וגודל העובר. בבדיקה האחרונה ההפרש גדל לשבועיים!.האם הדבר מעיד על בעיה כל שהיא? וגם, איך ה-AC כ"כ נמוך ביחס לשאר התוצאות? האם בעייתי? מכל המדדים,על מה חשוב להסתכל כדי לדעת שהעובר בנורמה? תודה מראש!!!

העובדה כי מדדי הקף הבטן הגדילו את הפער מגיל ההריון יכול לרמז על בעיה בגדילה התוך רחמית, כדאי לחזור על הבדיקה בטווח של 10-14 יום ולבצע מעקב צמוד דרך הרופא המטפל לגבי כמות המיים ומוניטור של העובר בהצלחה

שלום, בת 26 עברתי הפלה בשבוע ה- 7 (שאיבה) לפני שנה ו9 חודשים. עבר בהצלחה וללא סיבוכים ולאחר בדיקה שגרתית הראה כי הכל תקין. המחזור חזר לקדמותו אך ב-5 חודשים האחרונים המחזור התקצר לי ל3 ימים (היה 5 ימים). האם יש מקום לדאגה? האם אני צריכה לבצע בדיקה כלשהי? תודה רבה מאש

במידה ואין הפחתה ניכרת בכמות הדימום והבעיה היחידה הנה דימום מעט קצר כדאי לבצע US לבדיקת הרחם אך מעבר לכך בשלב זה לפי דעתי אין סיבה לברור נוסף.

צריכה עזרה בבקשה ! 19.12.07 - בטא 3754 23.12.07 - בטא 4488 האם זה תקין. אם לא - מה הסכנות. האם אפשר לעשות אולטרסאונד ולקבל יותר מידע ( לתענת הרופא שלי - מוקדם מדי ) האם בוודאות הפלה ? אם הפלה - כיצד היא מתבטאת. אני אמורה לטוס לטיול ( 11 יום בתיילנד ) ואני פשוט חייבת אינפורמציה כדי לקבל החלטה.

עלית הבטא איננה טובה , לכן יש חשש להריון שאינו מתפתח בצורה תקענה, אין אפשרות על פי עלית הבטא בלבד לקבוע את תקינות ההריון ולכן כדאי לבצע אולטרסאונד ולאחר מכן בדיקת רופא לפני הנסיעה לחו"ל לקביעת תקינות ההריון .

שלום. אני בתחילת שבוע 6 הריון שני חודש וחצי מייד לאחר גרידה (ללא קבלת וסת בין לבין). לפני היוודע ההריון הרופא שלח אותי לבדיקת US 3 D זה אולטראסאונד תלת מימדי לברור האם מחיצה קיימת ברחם ולבדיקת המצב לאחר הגרידה. היות ואני תודה לאל בהריון רציתי לברר: 1. האם יש אפשרות עדיין לעשות את האולטראסאונד וזה לא יפגע בעובר? 2. האם מיידע וניסיון כללי יש בעיות עם הריונות מסוג זה לאחר גרידה ללא ברור מצב רחם קודם לכן? אנא עזרו לי אני מאוד חוששת וכל כך רוצה בהריון הזה. תודה מראש לכל העונים

האולטרסאונד אינו מסכן את ההריון ועצם הכניסה להריון מורידה משמעותית את הסיכוי לבעיה ברחם .

שבוע טוב באולטרא סאונד שנערך לי בשבוע 20: " נצפה בדופן הקדמית התעבות 38*58 מ"מ, כנראה התכווצות רחמית". לציין שאני 10 ימים לאחר מי שפיר. מה הממצא אומר? מה עליי לעשות? אני מאד בלחץ וזקוקה לעזרה, תודה

המצב הנו כניראה תקין אך כדי להיות בטוחים כדאי לחזור על הבדיקה כעבור 10-14 יום

שלום, אני לא נוטלת גלולות, קיבלתי מחזור נניח ביום חמישי, יום שני ושלישי בבוקר עדיין היה דימום קל, מה הסבירות להיכנס להריון במידה ומקיימים יחסי מין בשלישי בערב ? קיים סיכוי כזה?

סיכוי קטן מאוד אך קיים, הדבר אפשרי במידה והמחזורים שלך מגיעים יחסית במרווחים קטנים לדוגמה 21-22 יום בין מחזור למחזור . בכל מקרה לא כדאי באופן קבוע לקחת סיכון כזה וכדאי להשתשמש באמצעי מניעה

שלום רב האם ניתן לראות הריון בבדיקת דם מיד אחרי ביוץ? כמה זמן אחרי ביוץ ניתן לדעת? האם בבדיקה של יום יומיים אחרי ניתן לדעת אם נקלט?

לא ניתן לדעת האם נקלטת להריון אלא בתקופה של הופעת המחזור

לפני מספר חודשים עברתי הפלה טבעית בשבוע רביעי לערך, עכשיו בדיעבד נזכרתי שיום יומיים אחרי הביוץ ביצעתי צילום סטטוס לשיניים. יכול להיות שיש קשר בין שני הדברים? תודה מראש רחלי

באופן תאורטי כן אך בד"כ במידה והצילום הנו בודד ולא מכוון לאיזור הבטן אלא איזור רחוק הסיכוי לקשר לצילום הנו קטן.

ד"ר שלום, רציתי לדעת אם מבצעים צילום רנטגן לכף היד עם כיסוי לגוף יום יומיים אחרי ביוץ האם קיים סיכון כלשהו לעובר במקרה שנקלט, ואם כן כיצד זה בא לידי ביטוי ומה המשמעויות? תודה מראש רחלי

במידה והתצילום הנו אחד רק של כף היד אין בכך למעשה סיכון, בכל מקרה לפני צילום שואלים אם יש סיכון שאת בהריון , במידה וקיים חשש ניתן לכסות את הבטן בחלוק הגנה מעופרת.

שלום רב! אני מקווה שאני בפורום הנכון, לפני חודש וחצי ילדתי בניתוח קיסרי וניגשתי לרופא נשים המטפל בי לביקורת,הביקורת כללה הצצה בצלקת בלבד. האם על הרופא היה לבדוק את הרחם באולטרא סאונד וגינאלי ?לבדוק שהמערכת תקינה לאחר הניתוח? אודה על תשובתכם!!!!!!!!

אני בד"כ מבצע גם בדיקה ווגינלית ואולטרסאונד לביקורת אך הדבר תלוי לשיקול דעתו של הרופא, במידה ואין תלונות או דימום והפרשות חריגות ניתן לדחות את הבדיקה הגניקלוגית.

שלום דוקטור נכבד! מתי אפשר לקיים יחסי מין אחרי הלידה? תודה רבה!

למעשה ניתן כמעט מייד לאחר הלידה בגמר הדימום , המלצתי היא לאחר התחלת שימוש באמצעי מניעה .

ד"ר שלום רב! שמי שירלי ואני בשבוע 29. הייתי אתמול בבדיקה שגרתית אצל רופא הנשים שלי שהוא גם מומחה לסקירות. במהלך בדיקה שגרתית נראתה "בעיה" שלא נראתה בעבר הוא ראה אסימטריות בחדרי המוח. 7.8 מ"מ ו- 9.4 מ"מ. יש לומר ששאר הפרמטרים תקינים ביותר כולל משקל העובר, כמות מי השפיר, הלב, הדופק והמוח בכללותו. עשיתי בעבר את כל הבדיקות האפשריות כולל סקירות ודיקור מי שפיר, מה יכולה להעיד תופעה שכזו? האם עליי לעשות בדיקות נוספות חוץ מלחזור למעקב עוד שבועיים כפי שנאמר לי? נאמר לי שבד"כ זו בעיית מדידה בלבד או דבר חולף, האם באמת כך? תודה וסליחה על כל השאלות (קצת בלחץ...) שירלי

במידה ודיקור מי שפיר תקין וסקירות תקינות אסימטריה קלה ששני המדדים בתחום הנורמה למעשה כניראה הנה כמעט חסרת סיכון, מכיוון שציינת שזהו ממצא חדש יש מקום למעקב של מבנה המוח בעוד 3-4 שבועות כדי לשלול שינוי במצב לרעה . בהצלחה בהמשך

בתי בגיל 11 בערך קיבלה ווסת בפעם הראשונה. מאז קיבלה בתדירות של חודש וחצי במשך 3 פעמים. מאז עברו 3 חודשים ואיננה מקבלת בכלל, כמו כן חשוב לציין כי במהלך הווסת היו דימומים בלבד. אודה לך מאוד.

המחזורים בשנה הראשונה לקבלת המחזור יכולים להיות לא סדירים כולל דמם מתמשך או הפסקות של מספר חודשים, במידה והמחזור לא מסתדר ניתן לשקול טיפול בגלולות למספר חודשים שמטרתו הסדרת המחזור. בכל מקרה כדאי לבצע ביקור הכרות עם רופא נשים לשיחה ובמידת הצורך לאולטרסאונד דרך דופן הבטן

שלום. אני בת 40. התגלתה ציסטה שחלתית משמאל אשר הופיעה בחצי השנה האחרונה, תחת גלולות "בלארה". שחלה מוגדלת ובה נראה ממצא ציסטי מורכב עם ספטות, לא נראו פפילציות, עובי הספטה 0.4 ס"מ בספטות הודגמו זרימות דם עורקיות וורידיות. גודל הממצא הציסטי: 7 ס"מ*4 ס"מ. רירית רחם מעט מעובה. כ"כ התגלו 2 שרירנים לא גדולים במיוחד. שאלתי היא לגבי הממצא הציסטי: מה המשמעות של זרימת דם לממצא? האם נהוג להוציא את השחלה כולה או רק את הציסטה? ומהי השיטה העדיפה? תודה על תשובתך.

במידה ויש ציסטה גדולה עם מחיצות וזרימת דם והציסטה איננה נעלמת תחת טיפול בגלולות יש מקום לשקול הוצאת הציסטה, השיטה המועדפת הנה בלפרוסקופיה , שיטה בה באמצעות 3 חורים קטנים בבטן ניתן לכרות את הציסטה ללא פתיחת הבטן .

עברתי הזרעה לפני כשבועיים , עשיתי בדיקת דם הבוקר ורמת ההורמון הינה 16 מה זה אומר ?

רמה של מעל 5 יחידות נחשבת הריון אך זהו הריון ממש בתחילתו ולא ניתן לדעת עדיין אם תקין לכן כדאי לחזור על הבדיקה בעוד כשבוע

שלום. אני בהריון בשבוע 23. בסקירת מערכות מאוחרת נצפה אגן כליה מורחב בגודל 5.8 ואגן כליה שני בגודל תקין של 4.2. מה משמעות הממצאים בשבוע זה להריון ומה עלי לצפות בעתיד ? (בדיקות קודמות תקינות כולל בדיקת מי שפיר תקינה) תודה

הרחבת אגני כליה נחשב גורם סיכון "רך" לתסמונת דאון ומעלה את הסיכון פי 2 מסיכון הרקע ( כלומר אם היה 1:2000 הופך 1:1000) . כמו כן יש לשלול בעיה כליתית שמתפתחת , יש לבצע מעקב כליות באולטרסאונד ויעוץ נפרולוג/אורולוג ילדים במידה ויש בעיה

מהי הפרוצדורה המקובל לצילום רחם לאנשים רגישים ליוד או שלא יכולים להשתמשבו כלל.נערכת בארץ?היכן?

אין כיום ככל הידוע לי אופציה טובה לנשים עם רגישות ליוד, בעבר היתה פרוצדורה שנקראה אקוויסט שהיה חומר המוזרק לרחם שניתן לראות באולטרסאונד אך ככל הידוע לי החברה הפסיקה ליצר את התכשיר. ניתן לבצע היסטרוסקופיה שהנה צילום של חלל הרחם שנותנת פיתרון חלקי לצילום רחם .

שלום בשקיפות עורפית לא יכלו לזהות את מין העובר כי חבל הטבור היה בין הרגליים. בסקירה מוקדמת שבוע 14+5 נאמר לי שמין העובר הוא בת האם בשבוע כזה יכול להיות טעיות. הסקירה נעשתה בבית חולים תה"ש. פשוט יש לי 2 בנים בבית והשמחה גדולה ,מפחדת מטעות. אודה על התייחסותכם.

טעויות מתרחשותביחוד בסקירות מאוד מוקדמות אך בכל מקרה יוודאו את ההבחנה של המין בסקירה המאוחרת בשבוע 22-24 . בהצלחה בהמשך

בשקיפות, סקירה (שבוע 16+6) ובאולטרסאונד (שבוע 19+5) אאובחן מין העובר כנקבה. בבדיקת מישפיר נמצא פנוטיפ זכרי (XY). כעת אנו נמצאים בשבוע 24, מה הבדיקות הנוספות שעלינו לבצע? אילו אברים מיניים ניתן לזהות בשבוע זה באמצעות בדיקת אולטרסאונד? מה ההסתברות למצב של אנטרסקסואליות והיכן ניתן לאתר מידע נוסף בנושא זה? האם זו עשויה להיות אנדיקציה למומים נוספים בעובר?

בני סובל מרפלוקס בשתן דרגה 3 (לפי ציטוגרפיה).בצד שמאל באולטרסאונד שעשה בגיל 10 חודש התגלה שכליה אחת מאד קטנה 35 מ"מ ולמעשה נפרולוג קבע שהיא מתה שאלתי : האם לא יכלו לזהות בעיה זו במהלך ההריון -אולטרסאונד וסקירת מערכות ? (אשתי חולת fmf וזכאית לבדיקות נרחבות מטעם קופ"ח - ועברה כם דיקור מי שפיר שהתגלה כתקין) תודה מראש

לעיתים ניתן לזהות הרחבה של מעקכת השתן באולטרסאונד בהריון אך חומרת המצב יכולה להיות החל מהרחבה קלה ללא משמעות עד הרחבהמשמעותית, בחלק מהמקרים ההרחבה מחמירה רק לאחר הלידה ובחלק מהמקרים מתרחשת רק לאחר הלידה עקב השינויים בלחצים ותפקוד הכליות . קשה לדעת האם היה אפשר לאתר את הבעיה לפני הלידה ובכל מקרה בד"כ ההמלצה הנה מעקב לאחר הלידה והחלטה לפי מידת החומרה האם להסתפק במעקב בלבד או יש צורך בטיפול נוסף לאחר הלידה

שלום, אני בהריון בשבוע 22, הריון שני (הריון ראשון תקין מלבד גולף בול). עד כה בצעתי את הביקות הנ"ל : בדיקות גנטיות 1. שקיפות עורפית בשבוע 11 - התוצאה שהתקבלה 1:6371. 2. סקירה מוקדמת בשבוע 15 - תקינה 3. חלבון עוברי - תוצאה שהתקבלה 1:5800 4. סקירת מערכות מורחבת בשבוע 21 אשר בה הודגם כיס מרה בצורת בומרנג ווריד ימני / מרכזי ביחס לכיס המרה - קשה לאבחן אם מדובר ב - PRUV. עקב כך נשלחתי לאקו לב וסקירה נוספת בשליש השלישי. 1. יש מקום לבצע בנוסף גם דיקור מי שפיר ? 2. האם קיים צורך בביצוע הבדיקות הנוספות הנ"ל תודה

במידה ושאר הבדיקות תקינות ואין אף מום נוסף PRUV אינו מהווה הטוויה חד משמעית ללא גורמים נוספים לדיקור מי שפיר לפי דעתי, אך יש לזכור כי הבדיקה היחידה המזהה 100% מהמקרים של מומים כרומוזומליים הנה דיקור מי שפיר . לפי דעתי מלבד אקו לב וסקירה נוספת מאוחרת אין מקום לבדיקות נוספות בהקשר זה מלבד מעקב גדילה באולטרסאונד של העובר . בהצלחה בהמשך

שלום ד"ר, הנני בחורה בת 27 נוטלתי גלולות דיאנה כשנתיים, בחודש שעבר הפסקתי גלולות לצורך ברור הורמונלי, ובימים אלה קיבלתי מחזור, אני צריכה לבצע את בדיקות הדם ביום החמישי של המחזור ואז כמובן להמשיך בגלולות - הפעם אורטוציקלן. [ שאלתי , האם אני מוגנת החודש בעת קיום יחסי מין למרות שהתחלתי את הגלולות ביום החמישי למחזור ולא ביום הראשון ? אם כן ממתי ? החל מהגלולה הראשונה ? תודה

מכיוון שהתחלת ביום החמישי או השיש למחזור ההגנה הנה חלקית ולכן בחודש זה כדאי להשתמש בקונדום למרות שהסיכון הנו נמוך להריון לא רצוי בעיקר ב 14 יום הראשונים להתחלת הגלולות

שלום, אני בת 26 עם שחלות פוליציסטיות, כרגע בהפסקה מגלולות. לעולם לא זכור לי שהיית לי ציסטה, רק ראו ריבוי זקיקים באולטראסאונד בשחלה ימין ושיעור קל. לאחרונה, בשבוע האחרון, יש לי כאבים חדים באזור השחלה הבעייתית עם הקרנה לגב תחתון וקצת לעכוז. אני כרגע מחפשת רופא נשים חדש ואין לי אחד קבוע. האם אני יכולה ללכת למר"מ לאולטרא סאונד או שחשוב שאלך לרופא נשים? אני חושבת ללכת למר"מ רק בשביל לברר שאין בעיה אקוטית עד שאמצא רופא שמתאים לי. איך אדע לאיזה רופא מתאים שאלך לבירור הזה? הבעיה המרכזית שלי היא שאני לאחר תקיפה מינית ומתקשה מאוד בבדיקה גניטלית, האם יש אפשרות לעשות רק אולטראסאונד חיצוני עבור בירור אם יש לי ציסטה? האם יש רופאי נשים המתמחים בעבודה עם נשים לאחר תקיפה מינית? עד כה קיבלתי טיפול מאוד לא תומך ומבין מרופא הנשים שעזבתי. תודה, מיכלי

ניתן לבצע אולטרסאונד דרך דופן הבטן בשלפוחית שתן מלאה , לעיתים אין ברירה וצריך לבצע בדיקה ווגינלית, ברוב המקרים הדומים בעבר בהם טיפלתי, באמצעות אמון בין הרופא לפציינט, עדינות ואיטיות ניתן להגיע לבדיקה לא טראומטית ברוב המקרים. בכל מקרה אם יש כאבי בטן ימנית יש צורך גם לשלול בעיות אחרות כגון אפנדציטיס .

בת 42. לפני 3 שנים התגלה לי שרירן על גבעול בגודל 13*24 מ"מ. לפני שנה וחצי הוא היה בגודל דומה 18*24 וכיום גודלו 18*33. האם יש משמעות לגדילה זו?

שרירנים יכולים לגדול , יש לבצע מעקב פעם ב 6-12 חודשים , ברוב המקרים אין לכך משמעות .

שלום! אני קצת מודאגת....יש לי דימום ועוד לא קיבלתי מחזור האם זה בסדר? ומתי שוב אני יכולה להיכנס להריון? תודה רבה מראש!!

ההמלצה הנה לחכות כ 3 חודשים לאחר הלידה במידה ועדיין יש דימום מתמשך כדאי לבצע אולטרסאונד לקביעת תקינות הרחם והשחלות

שלום רב, נמצאה אצלי ציסטה שקופה וקיבלתי גינרה לחודש. מתי אני אמורה לקבל וסת לאחר שתגמר קופסת הגלולות? טלי

מספר ימים לאחר הפסקת הגלולה האחרונה

שלום, בת 27 מנסה להיכנס להריון שני, היה לי מחזור אחד שהצלחתי למדוד את אורכו מאז הלידה והוא היה 28 יום,לפני הלידה מחזורים של 28-27 ימים החודש עקבתי אחרי ביוץ באמצעות ערכה והיו פסים בימים 17 ו18. האם זה אומר שהמחזור החודש יהיה ארוך יותר? מה אורכו הצפוי? אתמול בלילה עשיתי בדיקה ביתית (אני ביום מחזור 29 היום) והתוצאה היתה שלילת.האם יש עוד מקום לתקווה? כרגע עדיין לא קיבלתי מחזור

ערכות הביוץ אינן אמינות מאוד, יתכן כי המחזור הנוכחי יהיה ארוך יותר , מעקב של גודל הזקיקים באולטרסאונד הנו אמין יותר ומדוייק יותר .

בשבוע 6.3 לא נצפה הד עוברי ברור נשלחתי לבצע בדיקות כמותיות בשבוע 6.5, תוצאה של 124479 בשבוע 7.0 תוצאה של 149822 האם מתאים לשבוע והאם מצביע על הריון לא תקין?

הרמות גבוהות מאוד ומתאימות לשבועות מתקדמים יותר , בתוצאות אלו היתי מצפה לראות עובר עם דופק ולכן הסיכוי לכך שההריון אינו תקין עולה , בצעי שוב אולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון

אני בשבוע 40, עשיתי אולטרסאונד ועצם הירך לא גדלה ב3 שבועות האחרונים. בבדיקת החלבון העוברי הממצאים אמרו שהסיכוי לתיסמונת דאון הוא 1:1200 האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה

רמת הסיכון לתסמונת דאון עקב עצם ירך קצרה קשורה לקיצור יחסי מתחילת הריון , לגבי הקיצור כעת יש לבצע אולטרסאונד מכוון לשלד ולעצמות הארוכות . בהצלחה בהמשך

הייתי מעונינת לדעת, מה דעתך על תוצאות הבדיקה: ערכי ייחוס: AFP 41.81 NG/UL 1.00 MOM ( < 1.99 MOM ) HCG 67.76 IU/UL 2.97 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 1.12 NG/UL 0.90 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1: 202 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 750 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד תודה, איילת

הבדיקה מעלה לרמה משמעותית את הסיכון לתסמונת דאון ויש מקום לשקול דיקור מי שפיר . בהצלחה בהמשך

לפני כעשרים יום עשיתי סקירת מערכות מורחבת ונמצא א סימטריה של חדרי המוח חדר אחד 6 מ"מ וחדר שמאל 10 מ"מ הגבול העליון של הנורמה . היום עשיתי שוב מעקב וגילו כי המח הוקטן ל- 9.4 מ"מ והוזמנתי שוב לעוד 3 שבועות ברצוני לדעת מה זה אומר אם זה בסדר או שאני צריכה חוות דעת נוספת ובעיקר מה אומר הבדיקה ומה ההשלכות של א סימטריה בחדרי המח בתודה מראש חגית

אסימטריה של חדרי המוח מעלה מעט את הסיכון לבעיות לאחר לידה כגון בעיות התנהגות ובהפרעות קשב, כמו כן יש מאמרים המראים על עלית הסיכון לתסמונת דאון . יש לעקוב אחרי הממצא כדי לוודא כי ההרחבה אינה גדילה ואין שינויים במבנה התקין של המוח בהצלחה

שלום! באולטראסאונד נצפה שרירן בדופן הקדמי של הרחם. מה זה אומר? האם זה יכול לגרום להפלות? לפגוע בפוריות או בהתפתחות העובר? האם יש צורך וניתן לטפל בזה? תודה.

במידה ןהשרירן אינו קרוב לחלל הרחם הוא אינו צריך לגרום לבעיות , השפעות השררנים קשורה לגודלם ומיקומם .

אם השרירן נמצא בדופן הקדמית של הרחם, האם עדיין ייתכן כי הוא אינו קרוב לחלל הרחם? תודה.

שלום אני בשבוע ה-28 להריוני ביצעתי בדיקת אקו לב עובר בשניידר התשובה היתה תקינה עם ההערות הבאות חדר ימני גדול יותר אך מתאים לגיל העובר, קיימת דליפה מהמסתם אך תקין פזיולוגי האם לדעתך אני צריכה לדאוג האם יש בדיקה נוספת שכדאי לי לבצע על מנת לברר את העניין לעומק שקיפות סקירות חלבון עוברי היה תקין

לפי דעתי הבדיקה תקינה , התיעצי עם רופא הילדים לאחר הלידה לגבי צורך בביקורת נוספת. בהצלחה בלידה

שלום אני בשבוע 19 ובסקירת מערכות מוקדמת נתגלו 2 כלי דם במקום שלושה והופנתי לאקו לב עובר. אני גרה בפרדס חנה ולאחר בירור נודע לי שרק בביה"ח מאיר כ"ס אני אוכל לבצע את הבדיקה. ברצוני לדעת אם ישנה אפשרות לבצע זאת באופן פרטי באזור מגוריי?