פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אני אבצע עוד יומים אי"ה בדיקת מי שפיר. ביצעתי הבוקר בדיקות דם האם הם תקינות? מה המשמעות של הירידה בכדוריות האדומות? rbc 3.68 ולפני חודשיים 4.16? וירידה בהמוגלובין לפני חודשיים 12.60 והיום 11.60? האם זה דוקש בדיקות או מעקב/טיפול נוסף? תודה

התוצאות מתאימות לאנמיה הנובעת מההריון ואיננה בעיתית , יש לקחת ברזל ולחזור על הבדיקה דרך רופא הנשים המטפל .

ערב טוב, אני נוטלת גלולות מסוג "יסמין" כ5 שנים בערך באופן קבוע. ביום שישי האחרון, כאשר הייתי צריכה לקחת את הגלולה בשעה הקבועה שלי - 20 בערב, שכחתי ולקחתי רק כאשר נזכרתי בשעה 24 בלילה - כלומר כעבור 4 שעות. לפני כשבוע סיימתי את המחזור החודשי שלי.. ראוי לציין שאף פעם לא פספסתי גלולה או לקחתי באיחור של מעל שעתיים. אתמול קיימתי יחסי מין, האם עליי לדאוג??.. הבנתי שניתן לקחת את הגלולה עד 7 שעות מהשעה הרגילה שלי, זה נכון?

אחור של 4 שעות בלקיחה מסודרת אינו מהווה כל בעיה

שלום רב, אני בת 31. קיבלתי ב19/11 ועשיתי בדיקת דם להורמונים ב28/11 הם יצאו גבוהים האם זו נחשבת תקופה הביוץ או שזו בעיה שיש להתייחס אליה? תודה רבה

לא ניתן לדעת מנתונים שכתבת בכל מקרה מדוע בוצעה הבדיקה?, מדוע כל כך רחוק מהמחזור?

שלום רב, אני בת 31. אלה תוצאות של בדיקות דם שעשיתי ורופאת המשפחה שלי התקשרה להגיד שעלי לפנות להערכה כי משהו לא תקין. מה דעתך בבקשה? H | mIu/l | ( 1.6 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * 128.5 FSH | IU/l | * 17.6 Estradiol (E2) | pmol/l | * 1504 Progesterone | nmol/l | * 6.3 Testosterone Total | nmol/l | ( 2.8 (כאשר הגבול העליון עבור כאך זה הוא 2.6) תודה רבה על זמנך, ליאור

ניראה כמו ערכים של ביוץ, מתי עשית את הבדיקה יחסית למזור ( את אמורה לבצע בדיקה זו ביום ה 3 למחזור ) כמו כן לא ברור לי מהכתוב מה הערך הראשון

שלום וברכה! אני בת 24 לאחר טיפולי פיריון עם שחלות פוליציסטיות 8 חודשים לאחר לידת תאומות באופן מוזר קיבלתי 3 פעמים רצופים מחזור בהפרש של שבועיים ביום ה1 של הדימום (של הפעם השלישית)פניתי לרופאת נשים שאמרה שהיא חושדת שאולי נישאר לי מעט שיליה ברחם ושלחה חתיכה (ביופסיה)לפתלוגיה יש לי רק שבוע הבא תור התשובה שקיבלתי היתה proliferative ENDOMETRIUM(האחות הוציאה לי את התשובה..)רציתי לדעת מה זה אומר?הרופאה לא אמרה שיש לי פוליפ או משהו כזה.. האם חייבים לעבור גרידה? האם זה סרטני? האם זה מסוכן? אשמח לתשובה..

התשובה תקינה, משמעותה רירית רחם בצמיחה תקינה .

שלום אני 7 שבועות אחרי לידה (לידה שניה). השבוע הייתי אצל הגניקולוג לבדיקה שלאחר הלידה וב US הוא ראה הסתיידויות ברחם. רציתי לשאול ממה נובעות הסתיידויות אלו? על מה הן מעידות? מידע נוסף שאולי יהיה רלוונטי - הדימום פסק חודש אחרי הלידה. אני מניקה הנקה מלאה. תודה וסופ"ש נעים.

לא ברור לי מה בדיוק ראה הרופא, הסתידויות הנן הצהרה כללית מידי, היכן ברחם , בחלל?, בדופן הרחם, מה הגודל, יש מספר או רק מוקד אחד וכו'?

אילו מומים במערכת העיכול ניתן לראות באולטראסאונד? האם עצם זה שרואים קיבה, זה שולל חסימה של הושט? האם ניתן לראות משהו נוסף, אם חס וחלילה קיים? תודה.

באולטרסאונד ניתן לראות באופן כללי שני סוגי מומים , חסימה וחוסר יצירה תקין כמו כן ניתן במקרים מסויימים לזהות זיהום. כאשר יש קיבה הבר לא שולל חסימה בושט מכיוון שברוב המקרים החסימה אינה מלאה אלא עם קישור לקיבה.

ד"ר שלום, חלפו 40 יום מהופעת המחזור האחרון לאחר הפסקת גלולות. אני במעקב הורמונלי ולכן עליי לבמע בדיקות דם ביום החמישי של המחזור (בשל בדיקה חריגה) אנדוקרינולוג המלית לי כדור Aragest לזרוז המחזור. הבנתי שאחרי נטילה של 5 ימים מויע המחזור אחרי כ 5 ימים ולא מיד. 1- האם לא כדאי לי כבר לחכות 10 ימים בלי הכדור הנ"ל? כמה זמן איחור קיים לאחר הפסקה ? 2- מה הכדור הזה בדיוק? לא גורם לשבוש הורמונלי ? 3- אני מבצעת בירור בשל נשירת שיער הוחשש שלי שתהיה נשירה כתוצאה מששימוש כדור הנ"ל . ש תופעות לוואי ? תודה

לכדור כמעט אין תופעות לוואי והפשעתו קצרה מאוד רק לתקופת השימוש. מטרת הכדורים לגרום להופעת המחזור, יתכן כי אם לא תיקחי את הכדור לא יופיע המחזור כלל או רק לאחר זמן רב. התיעצי שוב עם הרופא המטפל

שלום! בשבוע 35 התינוקת שלי נפטרה בבטן האם בגלל שהיה מעט מי שפיר??

קודם כול אני מאוד מצטער לשמוע, המקרים הללו קשים מאוד גם כמובן לאם אבל גם לצוות המטפל ואני תמיד מרגיש רע מאוד לאחר מקרה כזה וראיתי לצערי רבים . לצערנו ברוב המקרים לא ברור מה בדיוק קרה , הסיבות מתחלקות לחלק גדול מאוד שאינו ידוע והברה מדברת על הפרעה פתאומית בפעילות הלב של העובר , כמו כן יש מקרים של הסתבכות בחבל הטבור , היפרדות השליה, מומים שלא היו ידועים וכו' , מיעוט מי שפיר אינו סיבה אלא תוצאה של הפחתה בזרימת הדם לעובר .

תודה רבה דוקטור ושלום רב!! האם במקרה שקרה לי אני יכולה להאשים את הרופא המטפל? תודה מראש!!!!

שלום, היום אני בשבוע 36+1 להריון. (תאריך ו.א. 27.03.2007) בשבוע 32+1 נמדדו הערכים הבאים בבדיקת US: :BPD 86 מ"מ, מתאים לשבוע 34+5 :HC 318 מ"מ, מתאים לשבוע 35+2 :AC 305 מ"מ, מתאים לשבוע 34+4 :FEMUR 62 מ"מ, מתאים לשבוע 32+1 ממוצע גיל ההריון לפי US: 33+5 הערכת משקל לפי HEADLOCK4: 2312 ג"ר היום לאחר 4 שבועות (בשבוע 36+1) נמדדו הערכים הבאים בבדיקת US: :BPD 92 מ"מ, מתאים לשבוע 37+3 :HC 334 מ"מ, מתאים לשבוע 38+4 :AC 322 מ"מ, מתאים לשבוע 36+0 :FEMUR 68 מ"מ, מתאים לשבוע 35+0 ממוצע גיל ההריון לפי US: 36+6 הערכת משקל לפי HEADLOCK4: 2860 ג"ר אינדקס מי שפיר: 100 מ"מ שאלותי: 1. נראה שהראש גדול יחסית לגיל ההריון ולגוף העובר - צפויים קשיים בלידה? 2. כמו כן נראה שיש האטה מסוימת בגדילת שאר חלקי הגוף, האם האטה כזאת מדאיגה? 3. האם כמות המיים תקינה לשבוע 36+1 של הריון? הערה: סקירת מערכות ובדיקת מי שפיר היו תקינות. תודה מראש,

גודל העובר מעט גדול מגיל הריון בשתי הבדיקות, אורך הירך מעט קצרה מגיל ההריון אך כך היה גם בבדיקה קודמת , כדאי לחזור על המדדים בעוד שבוע גם להערכת כמות המיים וגם לגודל העובר על פי התוצאות התיעצי עם הרופא המטפל .

בוקר טוב ד"ר שמי שירלי בת 32 הריון ראשון 26+4. הייתי אתמול בבוקר בחירום נשים עקב כאבי בטן תחתונה (תחושה של לחץ )מאתמול בערב. נבדקתי בדיקה ידנית + אולטרסאונד וגינלי ובטני ואילו התוצאות: מצב כללי טוב. בטן רכה ללא גירוי צפקי. PV- צוואר קיים וסגור, אורכו בסונר 33 מ"מ (כמה צריך להיות?). BPP= 8/8 (מה זה? מה אמור להיות?) נשלחתי הביתה ליומיים מנוחה. האם באמת הכל תקין? תודה מראש שירלי

אורך הצוואר עד 30 ממ נחשב תקין אך כדאי להיות במעקב בהמשך כדי לראות שאינו מתקצר. BPP 8/8 אומר שמתוך 8 נקודות למצב העובר ברחם קיבל את כל הניקוד והמצב תקין כולל כמות מיים, תנועות, טונוס העובר תנועות נשימה . במידה ויהיו כאבים פני לבדיקה

שלום, אני בשבוע 32 עשיתי מעקב גדילה וקיבלתי תוצאות הבאות: BDP מתאים לשבוע 32w2d - מ"מ 78 HC מתאים לשבוע 29w6d - מ"מ 274 AC מתאים לשבוע 32w4d - מ"מ 286 Femur מתאים לשבוע 33w0d - מ"מ 64 הערכת משקל 2101 גר'. מודגת מHC קטן. תודה .

רוב הסיכויים שאין לכך משמעות אלא זהו מבנה הראש אך כדאי בכל מקרה לחזור על המדידו בעוד שבועיים בהצלחה בהמשך

שלום רב: התוצאות של השקיפות בבדיקות הדם שהתקבלו: NT 0.65 PAPP-A 0.31 Free beta hCG 1.75 לפי הגיל 1:473 לפי הגיל ושלושת הבדיקות 1:438 חלבון עוברי: AFP 28.58 NG/ML 0.92 MOM HCG 32.34 IU/ML 1.97 MOM UES 0.85 NG/ML 0.92 MOM לפי הגיל והבדיקות 1:315 לפי הגיל 1:473 מה ניתן ללמוד מהבדיקות? אני מאד בלחץ... ושאלה נוספת טכנית- הרופא עידכן לי את מועד הוסת האחרון לפי אולטרא סאונד אולי זו היתה טעות ששניתה את הבדיקות או שאין לכך משמעות? האם בדיקת מי שפיר תוכל להפיג את החששות או שאזדקק לבדיקות נוספות? תודה

בדיקת מי שפיר תשלול בעיות כרומוזומליות ומלבד זאת כדאי לבצע סקירות מערכות מוקדמת ומאוחרת .

בבדיקת חלבון עוברי התוצאה היתה גבוהה 2.19 כאשר הגבול העליון הוא 1.99 . אני בת 36 ועשיתי מי שפיר. מה אומרת התוצאה הנ"ל האם יש ממה להילחץ???

אשתי בגיל 38.5, הריון שבוע 18. יש לנו 3 ילדים שקיפות עורף - תקין - 1:1300. ערכים:שקיפות = 1.0 כפולת חציון 0.81 PAPP A = 1270, כפולת חציון 0.48 FREE BETA HCG = 31.7, כפולת חציון 0.9 בשבוע 15 סקירה מוקדמת תקינה במכשיר משוכלל ואצל מומחה שבוע 17 - חלבון עוברי, תוצאה גרועה - 1:168 ערכים : AFP כפולת חציון 0.84 HCG כפולת חציון 1.2 אסטריול כפולת חציון 0.76 מתלבטים מאד לגבי מי שפיר. האם אפשר לשקלל 3 הצוצאות הנ"ל ולהימנע ממי שפיר? דחוף בתודה מראש ירושלמים

התוצאה קשורה לשיקלול הגיל של אישתך והתוצאה, בגיל מעל 35 יש המלצה כללית לביצוע דיקור מי שפיר בכל מקרה, במקרים בהם שאר הבדיקות תקינות לחלוטין הסיכון כמובן יורד אך בשלב זה לא ניתן לשקלל בצורה מדוייקת את הסיכון אלא בהערכה בלבד . אתם צריכים לשקול שהסיכון הנו נמוך מהוצאה של החלבון העוברי אך בכל מקרה גם כאשר הסיכון הנו נמוך יותר הבדיקה היחידה השוללת באוםן וודאי תסמונת דאון הנה דיקור מי שפיר . בהצלחה בהמשך

ד"ר שלום רב, ברצוני לשאול לעצתך מכיוון שבפורומים האחרים מאוד עמוס ואין תשובות מספקות.היום זהו היום האחרון לנטילת איקקלומין, מתי לדעתך עדיף לקיים יחסים בטווח הכי בטוח?(התחלתי ביום ה-5 למחזור והיום אני ביום ה-9 למחזור).תודה

החל מעוד יומיים כל יומיים למשך שבוע . בהצלחה

שלום, אני 5 חודשים אחרי לידה. לא קיבלתי וסת מאז הלידה ולכן אין לי תאריך וסת אחרון. ב- 13.11 עשיתי בדיקת HCG ויצא 625. אתמול, 3.12 עשיתי אולטראסאונד וגילו שק הריון בגודל 13.5 מ"מ לא שק חלמון וללא עובר. האם יש עוד סיכוי שההריון תקין? אם לא, האם יש צורך בגרידה או שיש כדורים שניתן לקחת להפסקת ההריון? תודה רבה

הסיכוי להריון תקין הנו קטן, יש לבצע בדיקת בטא חוזרת וכן לשקול לחזור על הבדיקה בעוד 3-4 ימים אם אין שינוי במצב ההריון כניראה לא תקין. במקרה וההריון לא תקין, תוכלי לקבל גם כדורים להפסקת ההריון .

היום אני בשבוע 37 בדיוק וביצעתי היום הערכת משקל. לפי ההערכה העובר שוקל 2690 ק"ג והוא מתאים לשבוע 35+6. בכל הבדיקות שביצעתי לפני העובר היה מתאים לגיל ההריון או אפילו יותר גדול. שאלתי היא האם זה בסדר או שהעובר במצוקה ולכן לא מעלה במשקל?

פער של שבוע הנו בתחום הנורמה, מצב העובר נקבע לא רק לפי העליה במשקל אלא לפי כמות המיים, תנועות העובר, מוניטור וכו'.

אני בת 26 ובבדיקת אולטראסאונד גניקולוגי נמצא אצלי פוליפ אנדומטריאלי בחלל הרחם בקוטר 4 מ"מ. האם מומלץ להסירו ובאילו נסיבות? האם זה יכול להקשות על כניסה להריון בעתיד (אין לי ילדים עדיין)?

אני ממליץ לחזור על בדיקת האולטרסאונד לאחר עוד מחזור, במידה ועדיין יש פוליפ לשקול להוציאו בהיסטרוסקופיה

האם תוצאה של 134 זה נחשב לתוצאה תקינה?

כן , גבוה נחשב מעל 140

שלום אני אחרי הפלה בשבוע 7 בהריון שני. יש לי בת בת שנה וחצי. האם מומלץ לחכות עם הנסיון להכנס להריון נוסף או שאין בעיה לנסות כבר בביוץ הקרוב? ואם כן לחכות-כמה זמן ולמה?

אני ממליץ בד"כ לחכות שני מחזורים לאחר ההפלה אך גם אם הרית מיד לאחר ההפלה הסיכוי להריון תקין הנו גבוה מאוד ואין חשש ממשי. בהצלחה

אני מקבלת אלטרוקסין 50 מג, בגלל בלוטת התריס האם עדיין לנסות את הגלולה הדומה ? ושאלה נוספת אם זה נורא להחליף גלולות או שזה בסדר ? תודה ומתנצלת

האלטרוקסין איננו קשור לסוג הגלולה. במידה והשימוש בגלולה הקודמת היה ללא תופעות לואי לא כדאי להתחיל החלפת גלולות אלא אם יש הוראה רפואית לכך או תופעות לוואי . התיעצי עם הרופא

שלום, אני בת 25, ונוטלת גלולות מרסילון מזה כמה שנים. בחודש האחרון שכחתי לקחת גלולה בשבוע השני, ולא לקחתי אותה בכלל (כלומר לקחתי את הגלולה של היום הבא). בשבוע שבו הייתי אמורה לקבל את המחזור, לא היה דימום כמעט בכלל. האם יש סיכוי טוב שאני בהריון (אם קיימתי יחסי מין 2-3 אחרי ששכחתי את אותה גלולה, אבל לקחתי את שאר הגלולות בזמן). אודה לתשובה מהירה ככל האפשר, כי זה דיי מלחיץ, ויעבור עוד כשבוע עד שאוכל לגשת לרופאת נשים שלי בעניין. תודה רבה.

הסיכון להריון לא רצוי הנו נמוך מאוד אך בכל מקרה במידה ויש איחור בקבלת המחזור לאחר ההפסקה בצעי בדיקת שתן להריון .

שלום , אני בשבוע ה 17 בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת הובחן אצלי :"בדופן תחתון הקדמי של הרחם נצפית מחיצה דקה באורך 65 ממ ורוחב 40 ממ המחיצה עוברת מהדופן הקדמי לאחורי" ברצוני לדעת האם יש סיכונים לעובר ,מה אני צריכה לעשות בנידון??, תודה מראש

במידה והשליה איננה מושרשת על המחיצה הסיכון העיקרי של המחיצה הנה תנוחה לא טובה של העובר לקראת הלידה ( עליה בשכיחות של מצג עכוז ורוחבי) כמו כן יש הסבורים כי יש עליה קטנה בסיכון ללידות מוקדמות . בהצלחה

מתחילת ההריון יש לי cmv גבולי (כיום אני בשבוע 29) הרופאים שראו את התוצאות, אמרו שככל הנראה נידבקתי זמן קצר לפני ההריון. אתמול פגשתי רופא אחר, שניבהל מהתוצאות, בסקירה שהוא ביצע, הוא גילה שהמוח תקין, עברתי בדיקת מי שפיר-תקינה. . האם ידוע לך משהו על מקרה של cmv גבולי? ד"א, ניבדקתי 3 פעמים בתחילת ההריון ואלו התוצאות: ב-3-7: igm גבולי igg 163 ב-5-8 igm שלילי 2.igg 119 ב-12-8 igm גבולי igg 119.9

הנוגדן IGM הנו נוגדן שקשה לבדוק אותו ויש טעויות בבדיקה , כמו כן הוא יכול להיות גבוה זמן רב לאחר ההדבקה, בדיקת הבחירה לאיתור CMV בהריון הנה דיקור מי שפיר בשבוע 22 , במידה ודיקור מי השפיר היה תקין ( בדיקת PCR ובדיקת נוגדנים) הסיכוי להדבקה נמוך . במידה וקיים ספק לגיב אמינות הבדיקה אני בד"כ מפנה את הבדיקה למעבדה בבי"ח תל השומר לאימות הבדיקה .

שלום וברכה, רציתי לדעת מהו הזמן המקסימלי לסקירת מערכות מוקדמת? האם שבוע 16 + 4 ימים זה בסדר? תודה מראש אילה

הזמן מתאים

שלום, אני בחורה בת 26 נוטלת גלולות רצוף כשנתיים. לפני כחודש הפסקתי, ידוע לי כיייתכן איחור, ביום רביעי הייתי אמורה לרבל כאשר הייתי עם גלולות היום יום שבת טרם קיבלתי. כמה זמן איחור אמור להיות ? מה טווח הימים שבו אנמי אמורה לקבל ? חשבו להדגיש אין סיכוי להריון !!!

בחודש הראשון של הפסקת הגלולות יתכנו שיבושים בקבלת המחזור של אפילו מספר שבועות.

שלום רב תאריך ו.א 9/8 אך מתחילת ההריון בכל בדיקות האולטרא סאונד העובר היה גדול ב- 5 ימים ולכן הרופא שלי עידכן את גיל הריון ל- 3/8. אני צריכה לעשות חלבון עוברי האם לרשום את הגיל המתוקן? הדיוק חשוב לי מאד על מנת שהבדיקה תהא מהימנה שאוכל להחליט לגבי ביצוע מי שפיר. תודה ושבוע טוב

כן החישוב לפי הוסת המתוקן

האם בשבוע 30 אתה עושה אולטרסאונד תלת מימד ואם כן כמה אתה לוקח על זה כי הבנתי שעושים את זה באופן פרטי שאין דרך הקופה?

את בדיקת האולטרסאונד התלת מימדי אני מבצע במסגרת העכת המשקל בשבוע 30 , לא כבדיקה יחידה, הבדיקה מווה השלמה לסקירות ותוספת ואכן איננה חלק מסל השרותים של הקופה . כמו כן יש לדעת שלא בכל המקרים ניתן לבצע אולטרסאונד תלת מימדי באכות טובה והדבר תלוי בתנוחת העובר ובראות בבדיקה. המספר במרפאה לקביעת תורים הנו 089473259

שלום, בשבוע 6 להריוני ביצעתי 3 פעמים בדיקת US: 1) למיקום שק ההריון (עוד לא נצפה דופק) 2)אחרי יומיים US בו נצפה דופק 3) אחרי שלושה ימים התחלת מעקב ביחידה להריון בסיכון (שם גם ביצעו US להערכת גיל ההריון) שלוש הבדיקות היו וגינליות ומאוד קצרות (עד דקה לכל בדיקה) ובכ"ז רציתי לשאול: 1) האם יכול להיגרם נזק לעובר בגלל שזהו שליש 1 של הריון? 2)האם חשיפה של עובר לגלי רדיו (us) מזיקה? 3) קראתי באינטרנט מחקר על נזק לעכברות הרות. האם ניתן להסיק גם על בני אדם? תודה

אולטרסאונד אינם גלי רדיו אלא גלי קול , הבדיקות אינן מזיקות להריון , גם במחקר שנעשה בעוברי עכברים לא הצליחו להדגים נזק אלא שינוי בהתנהגות תאים וגם זאת בתנאים השווים לבדיקה באורך של מסםר ימים תחת אולטרסאונד בקרבה רבה הרבה יותר אל העובר מאשר באישה בהריון .

שלום, אני לוקחת גלולות בשם הרמונט, עבורם קיבלתי מרשם בארץ. אני נמצאת כרגע בארצות הברית ובעוד חמישה ימים נגמרות לי הגלולות ואני לא יודעת מה אני יכולה לעשות אני לא רוצה להפסיק את הרצף של הגלולות כיוון שהגוף שלי רגיש ולוקח לי זמן להתרגל לגלולות. אני אשמח לקבל יעוץ לגלולות ללא מרשם או לגלולות עם מרשם אך נפוצות יותר בארה"ב ובעלות מימון נמוך של הורמונים (אני עם בעיה של בלוטת התריס) תודה רבה [email protected]

ישנה גלולה דומה להרמונט ששמה מליאן MELIAN נסי לברר את זמינותה בארה"ב

האם ניתן לדעת בדיוק מתי צפוי הביוץ לפי הU.S הוגינלי? ומהם המדדים לכך?

ניתן להעריך בדיוק של יום עד יומיים, הסימנים הנם רירית עבה וזקיק שגדל עד 24 ממ וליותר , הדיוק עולה כאשר מבצעים את האולטרסאונד כל יומיים ורואים את השינויים בעובי הרירית וגודל הזקיק המוביל

שלום בשבוע 5+ לא נצפה דופק עוברי בשבוע 6+ ניצפה דופק אבל איטי, מה זה אומר אודה על תשובה מהירה

דופק איטי מעלה את השכיחות של הריון לא תקין , כדאי לחזור על האולטרסאונד בעוד כשבוע להמשך ברור תקינות ההריון

אני בשבוע 28 עם ריבוי מי שפיר קל ו-VSD. מי שפיר תקין, אין סכרת הריון, בוצע אקו לב עובר (אובחן VSD ממברנוטי). האם במקרה שלי מומלץ לבצע סקירת מערכות נוספת? האם בסקירת מערכות רואים מומים במערכת העיכול או במערכת העצבים (מומים שיכולים להיות קשורים לריבוי מי שפיר)? אם כן, מתי מומלץ לבצע את הסקירה? תודה.

במידה וביצעת סקירה מוקדמת ומאוחרת מורחבת אין צורך בסקירה נוספת אך כדאי לבצע ברור של ריבוי המיים דרך הרופא המטפל

אני בשבוע 34+4 להריוני. בעברי 2 ניתוחי פתיחת בטן עקב אנדומטריוזיס קשה מאד והוצאת 2 שחלות. הריון זה הינו אחרי תרומת ביצית. נכון להיום העובר במצג עכוז. רופא ה- HRP ממליץ על היפוך אם בשבוע 36 העובר לא יתהפך עדיין. אני די חוששת ממצב של ניסיון להיפוך ובסופו של דבר ניתוח קיסרי בחרום. האם לא עדיף מראש לקבוע ניתוח קיסרי עם הרופאים המומחים לדבר? האם הלחץ המופעל בזמן ההיפוך לא יכול להזיק גם כן במקום הצלקות של הניתוחים הקודמים? אודה לתשובתכם המהירה.

הסיכון בהיפוך חיצוני הנו נמוך אך הסיכוי להצלחה תלוי בפקטורים רבים כגון כמות המיים, מיקום השליה, שיתוף פעולה של האישה, ניסיון המבצע וכו. מצד שני בהריון כל כך יקר ניראה לי שלקבוע מראש ניתוח קיסרי עם ידי צוות מיומן הנו הגיוני , התיעצי עם הרופא המטפל . בהצלחה בהמשך

שלום, האם לבחורה שסובלת משיעור יתר בפנים רק גלולות דיאנה יכולות לעזור או גם גלולות אורטוציקלן ? מה ההבדל ביניהן ? תודה

הדיאנה הנן היעודיות ביותר לנושא שיעור היתר אך גם גלולות אחרות יכולות לסייע. התיעצי עם הגניקולוג המטפל

שלום רב, אני בת 27 מעוניינת להיקלט להריון (ראשון) לוקחת 7 שנים לערך גלולות, קלות יחסית מסוג: מינולט, הורמונט וכו'. עשיתי הפסקות מידי פעם לכמה חודשים, פעם אחת ההפסקה גרמה לי להיווצרות של ציסטה בגודל 6 ס"מ שנאלצתי להסיר באמצעות ניתוח לפרוסקופיה. שאלתי היא כזאת? א. האם עליי לחשוש כעת שאני מעוניינת לעשות הפסקה מהגלולות ששוב תיווצר ציסטה? אם יש סיכוי כזה האם יש טיפול מונע? ב. האם אני חייבת לעשות הפסקה בת 3 חודשים מהגלולות על מנת לנסות להיכנס להריון, האם יש סיכון במידה ואני נקלטת מיד בתום הפסקת הגלולות? ג. אני בדר"כ בריאה ללא היסטוריה של בעיות הורמונליות (מלבד הציסטה שהייתה לי שהסרתי בניתוח ואחת נוספת שהייתה פיזיולוגית ונעלמה במחזור), מהו הזמן הממוצע להיקלט בהתחשב בזמן ממושך של שימוש בגלולות? אשמח לקבל תשובות רב תודות נועה

בהפסקת הגלולות יש שוב סיכון מסויים להופעת ציסטה שחלתית . מצד שני לאחר הפסקת הגלולות אין כל צורך בהפסקה לפני ניסיון כניסה להריון את יכולה להתחיל לנסות מייד . בהצלחה

שלום אבקש לדעת האם אולטראסאונד בשד יכול לגרום נזק להריון בשבועות הראשוניים? בתודה מראש

אולטרסאונד שד הנו בדיקה של גלי קול שאינם מזיקים בשום שלב של ההריון הבדיקה בטוחה

שלום , אני בשבוע ה 16 ובסקירת מערכות מוקדמת נצפתה ברחם מחיצה דקה באורך 65 מ"מ וברוחב 40 מ"מ מחלקו הקידמי לאחורי רציתי לדעת מהן ההשלכות על המשך ההריון , תודה מראש

גם אני עברתי היום בדיקת אולטראסאונד שבה ניתן לראות הפרש של שבועיים בין גודל הראש לגודל עצם הירך האם ההבדל הנ"ל הוא משמעותי ויש מקום לדאגה או שמא הפרשים אלה הם נורמלים . הראש תואם לשבוע 25 ועצם הירך הינו תואם לשבוע 23

פער של עד שבועיים בד"כ הנו בתחום הנורמה אך עקב אפשרות לטעות יש לחזור על הבדיקה כעבור 2-3 שבועות

שלום שבוע.13+6 בבדיקת אולטראסאונד יצאו התוצאות האלו: BPD מתאים ל 13+6 שבועות, 26 מ"מ HC מתאים ל 14+1 שבועות, 93 מ"מ AC מתאים ל 15+1 שבועות ,77 מ"מ FL מתאים ל 13+3 שבועות, 12מ"מ הערכת משקל 87 גר מודאגים בקשר לAC {ראש} תודה

AC - היקף בטן ישל בצע מעקב בהמשך בעוד 4-5 שבועות לבדוק את הגודל אך אני מניח כי המדידה היתה מעט גדולה ולא יהיה הבדל משאר המדדים

שלום, בבדיקת החלבון העוברי יצאו לי הערכים הבאים: A.F.P 1.26 HCG 3 ESTRIOL- 1.25 אני בת 26, שוקלת 57 השקיפות העורפית יצאה 0.9 אני כרגע בשבוע 18. הרופאה נתנה לי הפניה לסקירת מערכות מורחבת מאוחרת שתתבצע בשבוע ה- 23. חוץ מזה, היא לא נתנה לי כלום. האם יש צורך בבדיקות נוספות לבנתיים, או שאני צריכה לחכות 5 שבועות עד לסקירה? ממתי מתחיל המעקב הריון בסיכון? ומה המשמעות של זה?

עליה ב HCG מעלה סיכון לבעיות כלליות בהריון כגון יתר לחץ דם, רעלת הריון, עיכוב בגדילה התוך רחמית, יש לבצע מעקב הריון צמוד דרך רופא נשים מטפל

שלום ד"ר הפסקתי לקחת את הגלולות למניעת הריון (לאחר 7 שנים) והחלו להופיע על פני פצעים קטנים (כמו חצ'קונים) מאחר ומעולם לא היו לי פצעים על הפנים אני מניחה שזה מהגלולות האם יש איזה שהוא כדור שמסדר את ההורמונים????

הסיבה לפצעונים הנה הפסקת הגלולות ולא הגלולות עצמן, הגלולות הן אחד הטיפולים היעילים ביותר למניעת פצעים בפנים .

שלום, אני בת 28 בדצמבר בהריון שני (הריון ולידה ראשון תקין לחלוטין) אתמול עברתי בדיקת שקיפות עורפית ביום שהתחלתי שבוע 12 נאמר לי שגודל העובר מתאים לשבוע 11. עובי הנוזל התגלה 2.7 מ"מ. הוסברו לי המשמעויות והאפשרויות העומדות לפניי. 1.האם ישנה סבירות שבגלל מועד מוקדם של הבדיקה התקבלה תוצאה כזו? 2. האם אתה ממליץ לעבור בדיקת שקיפות עורפית נוספת בעוד כשבוע וחצי? תודה עירית

בשקיםות מעל 2.5 ממ למרות שיתכן כי הסיכום הסופי יראה על סיכון נמוך יחסית לתסמונת דאון במידה ואת מוכנה לקבל את הסיכון להפלה הכרוך בדיקור מי שפיר הייתי שוקל בצורה רצינית ביצוע דיקור מי שפיר . בהצלחה בהמשך

אני בשבוע 16+3 ולפני כשבועיים הייתי במיון שם אמרו לי כי סביר להניח שיש לי בן. לפני כמה ימים עשיתי את הסריקה ושם הרופא אמר שיש לי בת למרות שבין הרגלים ראינו בליטה. בעלי נכנס לדכאון לצערי הרב. השאלה היא האם ייתכן כי בסריקה טעו והאם יכול להיות שיש לי בן??? תודה מראש

היי קרן... סביר להניח שבמיון טעו... והסקירה מדויקת יותר.. אבל למה להיכנס לדיכאון בגלל מין העובר??? מה שבא ברוך הבא העיקר שיהיה בריא ותיצאו בידיים מלאות. זאת הגישה שלי בכל אופן. בכל אופן מה שזה לא יהיה שיהיה לכם בהצלחה ולידה קלה!

שלום דקלה . קראתי את שכתבת ולצערי נדהמתי לגלות שבעלך בדיכאון טיפ קטן - תומרי לו שמין העובר בכלל לא קשור אלייך אלא הוא ורק הוא אחראי למין הילוד - ודוקא את זאת שבדיכאון (כי איזה גבר הוא אה שיודע לעשות רק בנות ) והכי חשוב שתהיה לידה קלה ובטוחה

טעויות יכולות לקרות, הבדיקה במיון בד"כ הנה פחות אמינה מכיוון שבסקירה מקדיש הרופא זמן רב למבנה האיברים כולל מבנה אברי המין , בכל מקרה בסקירה המאוחרת יש שוב אפשרות לקבוע את המין .

שלום רב ביצעתי סקירה מוקדמת ביום רביעי האחרון ועקב התלבטות לגבי מי שפיר אלך גם היום לסקירה לחוות דעת שנייה לפני החלטה. האם הדבר יכול לפגוע בדרך כלשהיא בעובר? האם מסוכן להריון התכיפות של בדיקה וגינלית? תודה ויום מצויין.

באופן עקרוני לא ידוע על נזק באולטרסאונד גם לא בדיקות מרובות אך מכיוון שהבדיקה המוקדמת כרוכה בלחץ על הבטן הייתי מבצע את הבדיקות בהפרשים של מספר ימים אחת מהשניה .

כי , אני יודעת שביוץ מתרחש ביום ה- +-14 אצל אשה בעלת מחזור סדיר (28 ימים) אך שאלתי האם ייתכן ביוץ ביום ה- 5,6 למחזור סדיר כזה? והאם אז גיל הווסת יתאים לגיל העובר לפי הא.ס ראשוני?

שאלתי היא מדוע זה כל כך חשוב לך? בכל מקרה יתכנו שינויים בתאריך הביוץ בחודשים מסויימים ורמת הדיוק של הוסת האחרונה הנה של כשבוע ולכן הוא נחשב לא מאוד מדוייק לקביעת גיל ההריון .

שלום היום אני בשבוע 38. מאז שבוע 32 ביצעתי מס' מעקבי גדילה כאשר מסתמן כי משהו לא בסדר,אבל הרופאים לא יורדים לסוף דעתי ולא מקבלים את העובדה שאולי יש בעיה. שבוע 23+1 BPD 5.7 מתאים לשבוע 23+4 FEMUR 38.7 מתאים לשבוע 22+3 שבוע 32+5 BPD 8.49 מתאים לשבוע 34+2 FEMUR 60 מתאים לשבוע 31+2 שבוע 33+3 BPD 8.65 מתאים לשבוע 34+6 FEMUR 64 מתאים לשבוע 33+1 שבוע 35+1 BPD 9.03 מתאים לשבוע 36+4 (אחוזון 88) FEMUR 65 מתאים לשבוע 33+4 (אחוזון 10) שבוע 37+4 BPD 8.91 מתאים לשבוע 36+0 FEMUR 65.7 מתאים לשבוע 6+33(אחוזון 5) אפשר לראות שהעובר פשוט לא גדל!!ולא רק שהוא לא גדל הוא הגיע למצב שהראש גדול והרגליים ממש קצרות (אולי אפילו קצת פחות מאוזון 5). אני מפחדת או מבעיית גדילה או מגמדות!! ביעוץ גנטי שהיינו אתמול נאמר לנו שרוב הסיכויים שאין כאן גמדות מסוג אכונדרופלסיה. לגבי עיקוב בגדילה הרופא המטפל לא נראה מרגש במיוחד. אבל תסכים איתי שיש פה עצירה כמעט מוחלטת!! לא יודעת מה לעשות, למי לפנות . לא מצליחה לתפקד מרוב דאגה. חשוב לציין שאני 1.52 ובעלי 1.73 . יש לנו ילדה שהיתה כעוברית באחוזון 15 בגובה , והיום היא בת שנתיים אחוזון 40. בבקשה תחווה את דעתך ,תהיה אשר תהיה כמובן במסגרת נתונים אלה. דרך אגב המדידות האחרונות הן במסגרת אולטרסאונד מכוון לעצמות הארוכות . תודה מראש וסליחה על אורך השאלה

היקף הבטן בשבוע 35 היה 314 מ"מ ובשבוע 37+4 היה 315 מ"מ זרימת הדם לאורך כל ההריון תקינה. שאר העצמות הארוכות- ברגליים אחוזון 5 ובידיים אחוזון 20-30 יעוץ גנטי היה לאחר המדידות .

העצמות באחוזון 5 יכולות לרמז על בעיה אך בד"כ האחוזים נמוכים יותר וכוללים את כל העצמות ולא רק ברגליים, כמו כן בהפרעות גדילה של השלד יש גם בד"כ שינויים במבנה השלד כגון קשתות במבנה העצמות, הרחבת העצמות ומבנה שהנו עם מיעוט עצם . בשלב זה של שבוע 37 קשה ליעץ מכיוון שאת בסוף ההריון וסמוכה ללידה אך מכיוון שרוב המדדים תקינים או באחוזון הנמוך של הנורמה הסבירות לבעיה אמיתית בשלד לפי דעתי הנה נמוכה ( אם כי לא בלתי אפשרית) , ניתן לבצע צילום רנטגן של העובר כדי להתרשם בצורה טובה יותר ממכלול מבנה השלד של העובר וכמו כן לבצע יעוץ מסודר עם ידי מומחה לאולטרסאונד ( פרפ מיזנר מבלינסון הנו בעל ניסיון רב יחסית בנושאי מומים של השלד) .

בת 36 - הריון ראשון. תאריך ו.אחרון 7/10 בדיקת בטא HCG ראשונה 14/11- 887.5 בדיקת בטא HCG שנייה 18/11 - 4264 בבדיקת אולטרא סאונד ווגינלית(כי לא נראה כלום חיצונית)שערכתי ב19/11 נמצא שק הריון תוך רחמי 1 גודלו 7X4X6 לא הודגם עובר הודגם שק חלמון נצפה מעט נוזל בדוגלאס שחלות ב.מ.פ א. האם זה הממצאים הללו יכולים לרמז על הריון לא תקין?האם ערכי הבטא תקינים? ב. מהו נוזל בדוגלאס? ג. הרופא ביקש שאבצע US נוסף בעוד 10 ימים ד. מה יכולה להיות הסיבה שבגיל הריון 6+1 לא יראה שק הריון בUS חיצוני ובכלל אודה על תשובתכם המהירה

ערכי הבטא עולים בצורה תקינה, רמות הבטא מתאימות למה שרואים באולטרסאונד ולכן הסיכוי להריון תקין הנו גבוה , בהחלט הדבר ההגיוני לעשות הנו לחזור על האולטרסאונד בעוד 10 ימים וקבוע את תקינות ההריון . בהצלחה בהמשך

בוקר אור! כאמור אני שלחתי את השאלה לגבי אולטראסונד כבד... בהריון.... אני בהריון שבוע 26 ועשיתי בדיקות רגילות ב"ה עד כה הכל היה בסדר. אולם בבדיקה האחרונה נראה שיש לי תפקודי כבד מוגברים 34 ו 51 יש לציין כי בחודש שני לערך תפקודי כבד (ALT AST תקינים 11, 16 ) ובגלל העלייה שלחו אותי לעשות אולטראסונד כבד.... ומכאן השאלה האם יש סכנה לעובר בבדיקה כזו... דרך אגב ראוי לציין כי בבדיקת וירוסים יצא הכל שלילי ב CMV יצא CMV IGG 213.2 ו CMV IGM יצא שלילי, הרופא שלח אותי לאולטראסונד עוד לפני שהתקבלה התוצאה של הCMV שאודה לך אם תאמר לי מה זה אומר כי מצד אחד יש מספר מצד שני כתוב שלילי.... ואני מאוד מאוד מאוד מודאגת למה יש עליה בתפקודי הכבד... אם לא מהווירוסים שבדקו אז למה? אולי כדאי להזכיר ששבוע לפני הבדיקה הייתי מצוננת עם גודש באף אבל אני לא יודעת אם זה יכול להעלות את תפקודי הכבד.... תיתכן עליה בתפקודי כבד בגלל ההריון???? אני מאוד מפחדת שעלול להיגרם נזק לעובר... סליחה על ריבוי השאלות ותודה רבה דפנה

הפרעה בתפקודי כבד יכולה להיות עקב מחלה וירלית פשוטה אך מכיוון שבהריון יש מחלות הקשורות להריון היכולות לפגוע בכבד כגון רעלת הריון, חסימה של דרכי המרה הקטנות, כבד שומני בהתפתחות חריפה צריך לבצע ברור מהיר ויסודי כדי לשלול בעיות אלו היכולות לסכן את האישה .

שלום רב, אני בת 43, נשואה, סובלת מאדנומיוזיס ולכן יש לי דימום ויסתי חזק ואני לא לוקחת אמצעי מניעה , אני סובלת מציסטות שחולפות בד"כ לאחר המחזור, האחרונה שגודלה 5 על 5 ס"מ לא חלפה עם המחזור ומשום כך הרופא אמר לי לקחת גינרה למשך חודש ואז יבדקני שוב. יש לי שתי שאלות: 1.האם אין אפשרות לנסות גלולות פחות חזקות מבחינה הורמונלית ושיהיה להן אותו אפקט על העלמות הציסטה? 2.אני אוכלת כפית זרעי פשתן טחונים בבוקר, האם יתכן קשר בין תזונה זו לבין הופעת ציסטות? בתודה על התשובה המפורטת בברכה טל

גינרה הנן גלולות במינון יחסית נמוך, אמנם יש גלולות במינון נמוך יותר אך צריכה להיות התאמה גם בין סוג הגלולה והאישה. לשמן הפשתן יש השפעה על מהירות המעבר במערכת העיכול ולכן השתדלי לקחת את הגלולות בערב ואת השמן בבוקר .

אני בשבוע 26.5. בבדיקת אולטראסאונד נמדדו הגדלים הבאים: BPD - 6.5 מתאים ל-26.4 שבועות AC - 23.8 מתאים ל-28.1 שבועות FL - 4.8 מתאים ל-26.2 שבועות יש לי ריבוי מי שפיר, לעובר - VSD ודיקור מי שפיר תקין. האם הפער הזה בין הגדלים הוא נורמלי? תודה.

הפער הנו עדיין בתחום הנורמה אך דורש ברור בעיקר עקב ריבוי מי השפיר, כדאי לבצע בדיקת העמסת 100 גר לשלול סוכרת הריונית וכן לעקוב באולטרסאונד אחרי גודל העובר וכמות המיים

שלום רב אתמול גילו אצל ביתי בת ה-12 ציסטה מאחורי השחלה בגודל של 7 ס"מ, לילדה יש APLA , (אני חולת SLE) היום היא קיבלה מחזור. זה אינו המחזור הראשון שלה, בדר"כ הוא סדיר מחזור 6 במספרו, לציין שהיא טופלה בזריקות דפרלין עקב התבגרות מוקדמת, שהופסקו בגיל 11 וחצי לאחר 6 חודשים הגיע המחזור הראשון. יש לה דימום חזק מאוד עד 10 ימים. החודש הזה בפעם הראשונה שיש לה סביבי המחזור ועוד כמה ימים קודם כאבי בטן. אשמח אם תוכלו לענות לי. 1. מתי נכון לעשות אולטסאונד חוזר? 2. מאוד מפחיד אותי שזה יתפוצץ..מה עושים בגודל שכזה? 3.האם התוצאות של המרקרים יוכלו להבטיח שהממצא אינו חשוד כממאיר? 4. איזה מרקרים מקובל לבצע? לציין שלי היה אינדומטריוזיס מפושטת ברמות גבוהות ביותר ועברתי כריתת רחם ושחלות נאמר שזה ציסטה סונולוצנטי עם טכבקולציות בדופן מה המשמעות של המילים הללו? לציין הזרימה תקינה RI 0.69 המון תודה אימלה

ראי תשובתי בשאלה הקודמת