פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום. אני בהריון בשבוע 23. בסקירת מערכות מאוחרת נצפה אגן כליה מורחב בגודל 5.8 ואגן כליה שני בגודל תקין של 4.2. מה משמעות הממצאים בשבוע זה להריון ומה עלי לצפות בעתיד ? (בדיקות קודמות תקינות כולל בדיקת מי שפיר תקינה) תודה

הרחבת אגני כליה נחשב גורם סיכון "רך" לתסמונת דאון ומעלה את הסיכון פי 2 מסיכון הרקע ( כלומר אם היה 1:2000 הופך 1:1000) . כמו כן יש לשלול בעיה כליתית שמתפתחת , יש לבצע מעקב כליות באולטרסאונד ויעוץ נפרולוג/אורולוג ילדים במידה ויש בעיה

מהי הפרוצדורה המקובל לצילום רחם לאנשים רגישים ליוד או שלא יכולים להשתמשבו כלל.נערכת בארץ?היכן?

אין כיום ככל הידוע לי אופציה טובה לנשים עם רגישות ליוד, בעבר היתה פרוצדורה שנקראה אקוויסט שהיה חומר המוזרק לרחם שניתן לראות באולטרסאונד אך ככל הידוע לי החברה הפסיקה ליצר את התכשיר. ניתן לבצע היסטרוסקופיה שהנה צילום של חלל הרחם שנותנת פיתרון חלקי לצילום רחם .

שלום בשקיפות עורפית לא יכלו לזהות את מין העובר כי חבל הטבור היה בין הרגליים. בסקירה מוקדמת שבוע 14+5 נאמר לי שמין העובר הוא בת האם בשבוע כזה יכול להיות טעיות. הסקירה נעשתה בבית חולים תה"ש. פשוט יש לי 2 בנים בבית והשמחה גדולה ,מפחדת מטעות. אודה על התייחסותכם.

טעויות מתרחשותביחוד בסקירות מאוד מוקדמות אך בכל מקרה יוודאו את ההבחנה של המין בסקירה המאוחרת בשבוע 22-24 . בהצלחה בהמשך

בשקיפות, סקירה (שבוע 16+6) ובאולטרסאונד (שבוע 19+5) אאובחן מין העובר כנקבה. בבדיקת מישפיר נמצא פנוטיפ זכרי (XY). כעת אנו נמצאים בשבוע 24, מה הבדיקות הנוספות שעלינו לבצע? אילו אברים מיניים ניתן לזהות בשבוע זה באמצעות בדיקת אולטרסאונד? מה ההסתברות למצב של אנטרסקסואליות והיכן ניתן לאתר מידע נוסף בנושא זה? האם זו עשויה להיות אנדיקציה למומים נוספים בעובר?

בני סובל מרפלוקס בשתן דרגה 3 (לפי ציטוגרפיה).בצד שמאל באולטרסאונד שעשה בגיל 10 חודש התגלה שכליה אחת מאד קטנה 35 מ"מ ולמעשה נפרולוג קבע שהיא מתה שאלתי : האם לא יכלו לזהות בעיה זו במהלך ההריון -אולטרסאונד וסקירת מערכות ? (אשתי חולת fmf וזכאית לבדיקות נרחבות מטעם קופ"ח - ועברה כם דיקור מי שפיר שהתגלה כתקין) תודה מראש

לעיתים ניתן לזהות הרחבה של מעקכת השתן באולטרסאונד בהריון אך חומרת המצב יכולה להיות החל מהרחבה קלה ללא משמעות עד הרחבהמשמעותית, בחלק מהמקרים ההרחבה מחמירה רק לאחר הלידה ובחלק מהמקרים מתרחשת רק לאחר הלידה עקב השינויים בלחצים ותפקוד הכליות . קשה לדעת האם היה אפשר לאתר את הבעיה לפני הלידה ובכל מקרה בד"כ ההמלצה הנה מעקב לאחר הלידה והחלטה לפי מידת החומרה האם להסתפק במעקב בלבד או יש צורך בטיפול נוסף לאחר הלידה

שלום, אני בהריון בשבוע 22, הריון שני (הריון ראשון תקין מלבד גולף בול). עד כה בצעתי את הביקות הנ"ל : בדיקות גנטיות 1. שקיפות עורפית בשבוע 11 - התוצאה שהתקבלה 1:6371. 2. סקירה מוקדמת בשבוע 15 - תקינה 3. חלבון עוברי - תוצאה שהתקבלה 1:5800 4. סקירת מערכות מורחבת בשבוע 21 אשר בה הודגם כיס מרה בצורת בומרנג ווריד ימני / מרכזי ביחס לכיס המרה - קשה לאבחן אם מדובר ב - PRUV. עקב כך נשלחתי לאקו לב וסקירה נוספת בשליש השלישי. 1. יש מקום לבצע בנוסף גם דיקור מי שפיר ? 2. האם קיים צורך בביצוע הבדיקות הנוספות הנ"ל תודה

במידה ושאר הבדיקות תקינות ואין אף מום נוסף PRUV אינו מהווה הטוויה חד משמעית ללא גורמים נוספים לדיקור מי שפיר לפי דעתי, אך יש לזכור כי הבדיקה היחידה המזהה 100% מהמקרים של מומים כרומוזומליים הנה דיקור מי שפיר . לפי דעתי מלבד אקו לב וסקירה נוספת מאוחרת אין מקום לבדיקות נוספות בהקשר זה מלבד מעקב גדילה באולטרסאונד של העובר . בהצלחה בהמשך

שלום ד"ר, הנני בחורה בת 27 נוטלתי גלולות דיאנה כשנתיים, בחודש שעבר הפסקתי גלולות לצורך ברור הורמונלי, ובימים אלה קיבלתי מחזור, אני צריכה לבצע את בדיקות הדם ביום החמישי של המחזור ואז כמובן להמשיך בגלולות - הפעם אורטוציקלן. [ שאלתי , האם אני מוגנת החודש בעת קיום יחסי מין למרות שהתחלתי את הגלולות ביום החמישי למחזור ולא ביום הראשון ? אם כן ממתי ? החל מהגלולה הראשונה ? תודה

מכיוון שהתחלת ביום החמישי או השיש למחזור ההגנה הנה חלקית ולכן בחודש זה כדאי להשתמש בקונדום למרות שהסיכון הנו נמוך להריון לא רצוי בעיקר ב 14 יום הראשונים להתחלת הגלולות

שלום, אני בת 26 עם שחלות פוליציסטיות, כרגע בהפסקה מגלולות. לעולם לא זכור לי שהיית לי ציסטה, רק ראו ריבוי זקיקים באולטראסאונד בשחלה ימין ושיעור קל. לאחרונה, בשבוע האחרון, יש לי כאבים חדים באזור השחלה הבעייתית עם הקרנה לגב תחתון וקצת לעכוז. אני כרגע מחפשת רופא נשים חדש ואין לי אחד קבוע. האם אני יכולה ללכת למר"מ לאולטרא סאונד או שחשוב שאלך לרופא נשים? אני חושבת ללכת למר"מ רק בשביל לברר שאין בעיה אקוטית עד שאמצא רופא שמתאים לי. איך אדע לאיזה רופא מתאים שאלך לבירור הזה? הבעיה המרכזית שלי היא שאני לאחר תקיפה מינית ומתקשה מאוד בבדיקה גניטלית, האם יש אפשרות לעשות רק אולטראסאונד חיצוני עבור בירור אם יש לי ציסטה? האם יש רופאי נשים המתמחים בעבודה עם נשים לאחר תקיפה מינית? עד כה קיבלתי טיפול מאוד לא תומך ומבין מרופא הנשים שעזבתי. תודה, מיכלי

ניתן לבצע אולטרסאונד דרך דופן הבטן בשלפוחית שתן מלאה , לעיתים אין ברירה וצריך לבצע בדיקה ווגינלית, ברוב המקרים הדומים בעבר בהם טיפלתי, באמצעות אמון בין הרופא לפציינט, עדינות ואיטיות ניתן להגיע לבדיקה לא טראומטית ברוב המקרים. בכל מקרה אם יש כאבי בטן ימנית יש צורך גם לשלול בעיות אחרות כגון אפנדציטיס .

בת 42. לפני 3 שנים התגלה לי שרירן על גבעול בגודל 13*24 מ"מ. לפני שנה וחצי הוא היה בגודל דומה 18*24 וכיום גודלו 18*33. האם יש משמעות לגדילה זו?

שרירנים יכולים לגדול , יש לבצע מעקב פעם ב 6-12 חודשים , ברוב המקרים אין לכך משמעות .

שלום! אני קצת מודאגת....יש לי דימום ועוד לא קיבלתי מחזור האם זה בסדר? ומתי שוב אני יכולה להיכנס להריון? תודה רבה מראש!!

ההמלצה הנה לחכות כ 3 חודשים לאחר הלידה במידה ועדיין יש דימום מתמשך כדאי לבצע אולטרסאונד לקביעת תקינות הרחם והשחלות

שלום רב, נמצאה אצלי ציסטה שקופה וקיבלתי גינרה לחודש. מתי אני אמורה לקבל וסת לאחר שתגמר קופסת הגלולות? טלי

מספר ימים לאחר הפסקת הגלולה האחרונה

שלום, בת 27 מנסה להיכנס להריון שני, היה לי מחזור אחד שהצלחתי למדוד את אורכו מאז הלידה והוא היה 28 יום,לפני הלידה מחזורים של 28-27 ימים החודש עקבתי אחרי ביוץ באמצעות ערכה והיו פסים בימים 17 ו18. האם זה אומר שהמחזור החודש יהיה ארוך יותר? מה אורכו הצפוי? אתמול בלילה עשיתי בדיקה ביתית (אני ביום מחזור 29 היום) והתוצאה היתה שלילת.האם יש עוד מקום לתקווה? כרגע עדיין לא קיבלתי מחזור

ערכות הביוץ אינן אמינות מאוד, יתכן כי המחזור הנוכחי יהיה ארוך יותר , מעקב של גודל הזקיקים באולטרסאונד הנו אמין יותר ומדוייק יותר .

בשבוע 6.3 לא נצפה הד עוברי ברור נשלחתי לבצע בדיקות כמותיות בשבוע 6.5, תוצאה של 124479 בשבוע 7.0 תוצאה של 149822 האם מתאים לשבוע והאם מצביע על הריון לא תקין?

הרמות גבוהות מאוד ומתאימות לשבועות מתקדמים יותר , בתוצאות אלו היתי מצפה לראות עובר עם דופק ולכן הסיכוי לכך שההריון אינו תקין עולה , בצעי שוב אולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון

אני בשבוע 40, עשיתי אולטרסאונד ועצם הירך לא גדלה ב3 שבועות האחרונים. בבדיקת החלבון העוברי הממצאים אמרו שהסיכוי לתיסמונת דאון הוא 1:1200 האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה

רמת הסיכון לתסמונת דאון עקב עצם ירך קצרה קשורה לקיצור יחסי מתחילת הריון , לגבי הקיצור כעת יש לבצע אולטרסאונד מכוון לשלד ולעצמות הארוכות . בהצלחה בהמשך

הייתי מעונינת לדעת, מה דעתך על תוצאות הבדיקה: ערכי ייחוס: AFP 41.81 NG/UL 1.00 MOM ( < 1.99 MOM ) HCG 67.76 IU/UL 2.97 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 1.12 NG/UL 0.90 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1: 202 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 750 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד תודה, איילת

הבדיקה מעלה לרמה משמעותית את הסיכון לתסמונת דאון ויש מקום לשקול דיקור מי שפיר . בהצלחה בהמשך

לפני כעשרים יום עשיתי סקירת מערכות מורחבת ונמצא א סימטריה של חדרי המוח חדר אחד 6 מ"מ וחדר שמאל 10 מ"מ הגבול העליון של הנורמה . היום עשיתי שוב מעקב וגילו כי המח הוקטן ל- 9.4 מ"מ והוזמנתי שוב לעוד 3 שבועות ברצוני לדעת מה זה אומר אם זה בסדר או שאני צריכה חוות דעת נוספת ובעיקר מה אומר הבדיקה ומה ההשלכות של א סימטריה בחדרי המח בתודה מראש חגית

אסימטריה של חדרי המוח מעלה מעט את הסיכון לבעיות לאחר לידה כגון בעיות התנהגות ובהפרעות קשב, כמו כן יש מאמרים המראים על עלית הסיכון לתסמונת דאון . יש לעקוב אחרי הממצא כדי לוודא כי ההרחבה אינה גדילה ואין שינויים במבנה התקין של המוח בהצלחה

שלום! באולטראסאונד נצפה שרירן בדופן הקדמי של הרחם. מה זה אומר? האם זה יכול לגרום להפלות? לפגוע בפוריות או בהתפתחות העובר? האם יש צורך וניתן לטפל בזה? תודה.

במידה ןהשרירן אינו קרוב לחלל הרחם הוא אינו צריך לגרום לבעיות , השפעות השררנים קשורה לגודלם ומיקומם .

אם השרירן נמצא בדופן הקדמית של הרחם, האם עדיין ייתכן כי הוא אינו קרוב לחלל הרחם? תודה.

שלום אני בשבוע ה-28 להריוני ביצעתי בדיקת אקו לב עובר בשניידר התשובה היתה תקינה עם ההערות הבאות חדר ימני גדול יותר אך מתאים לגיל העובר, קיימת דליפה מהמסתם אך תקין פזיולוגי האם לדעתך אני צריכה לדאוג האם יש בדיקה נוספת שכדאי לי לבצע על מנת לברר את העניין לעומק שקיפות סקירות חלבון עוברי היה תקין

לפי דעתי הבדיקה תקינה , התיעצי עם רופא הילדים לאחר הלידה לגבי צורך בביקורת נוספת. בהצלחה בלידה

שלום אני בשבוע 19 ובסקירת מערכות מוקדמת נתגלו 2 כלי דם במקום שלושה והופנתי לאקו לב עובר. אני גרה בפרדס חנה ולאחר בירור נודע לי שרק בביה"ח מאיר כ"ס אני אוכל לבצע את הבדיקה. ברצוני לדעת אם ישנה אפשרות לבצע זאת באופן פרטי באזור מגוריי?

אני אבצע עוד יומים אי"ה בדיקת מי שפיר. ביצעתי הבוקר בדיקות דם האם הם תקינות? מה המשמעות של הירידה בכדוריות האדומות? rbc 3.68 ולפני חודשיים 4.16? וירידה בהמוגלובין לפני חודשיים 12.60 והיום 11.60? האם זה דוקש בדיקות או מעקב/טיפול נוסף? תודה

התוצאות מתאימות לאנמיה הנובעת מההריון ואיננה בעיתית , יש לקחת ברזל ולחזור על הבדיקה דרך רופא הנשים המטפל .

ערב טוב, אני נוטלת גלולות מסוג "יסמין" כ5 שנים בערך באופן קבוע. ביום שישי האחרון, כאשר הייתי צריכה לקחת את הגלולה בשעה הקבועה שלי - 20 בערב, שכחתי ולקחתי רק כאשר נזכרתי בשעה 24 בלילה - כלומר כעבור 4 שעות. לפני כשבוע סיימתי את המחזור החודשי שלי.. ראוי לציין שאף פעם לא פספסתי גלולה או לקחתי באיחור של מעל שעתיים. אתמול קיימתי יחסי מין, האם עליי לדאוג??.. הבנתי שניתן לקחת את הגלולה עד 7 שעות מהשעה הרגילה שלי, זה נכון?

אחור של 4 שעות בלקיחה מסודרת אינו מהווה כל בעיה

שלום רב, אני בת 31. קיבלתי ב19/11 ועשיתי בדיקת דם להורמונים ב28/11 הם יצאו גבוהים האם זו נחשבת תקופה הביוץ או שזו בעיה שיש להתייחס אליה? תודה רבה

לא ניתן לדעת מנתונים שכתבת בכל מקרה מדוע בוצעה הבדיקה?, מדוע כל כך רחוק מהמחזור?

שלום רב, אני בת 31. אלה תוצאות של בדיקות דם שעשיתי ורופאת המשפחה שלי התקשרה להגיד שעלי לפנות להערכה כי משהו לא תקין. מה דעתך בבקשה? H | mIu/l | ( 1.6 LH - Luteinizing Hormone | IU/l | * 128.5 FSH | IU/l | * 17.6 Estradiol (E2) | pmol/l | * 1504 Progesterone | nmol/l | * 6.3 Testosterone Total | nmol/l | ( 2.8 (כאשר הגבול העליון עבור כאך זה הוא 2.6) תודה רבה על זמנך, ליאור

ניראה כמו ערכים של ביוץ, מתי עשית את הבדיקה יחסית למזור ( את אמורה לבצע בדיקה זו ביום ה 3 למחזור ) כמו כן לא ברור לי מהכתוב מה הערך הראשון

שלום וברכה! אני בת 24 לאחר טיפולי פיריון עם שחלות פוליציסטיות 8 חודשים לאחר לידת תאומות באופן מוזר קיבלתי 3 פעמים רצופים מחזור בהפרש של שבועיים ביום ה1 של הדימום (של הפעם השלישית)פניתי לרופאת נשים שאמרה שהיא חושדת שאולי נישאר לי מעט שיליה ברחם ושלחה חתיכה (ביופסיה)לפתלוגיה יש לי רק שבוע הבא תור התשובה שקיבלתי היתה proliferative ENDOMETRIUM(האחות הוציאה לי את התשובה..)רציתי לדעת מה זה אומר?הרופאה לא אמרה שיש לי פוליפ או משהו כזה.. האם חייבים לעבור גרידה? האם זה סרטני? האם זה מסוכן? אשמח לתשובה..

התשובה תקינה, משמעותה רירית רחם בצמיחה תקינה .

שלום אני 7 שבועות אחרי לידה (לידה שניה). השבוע הייתי אצל הגניקולוג לבדיקה שלאחר הלידה וב US הוא ראה הסתיידויות ברחם. רציתי לשאול ממה נובעות הסתיידויות אלו? על מה הן מעידות? מידע נוסף שאולי יהיה רלוונטי - הדימום פסק חודש אחרי הלידה. אני מניקה הנקה מלאה. תודה וסופ"ש נעים.

לא ברור לי מה בדיוק ראה הרופא, הסתידויות הנן הצהרה כללית מידי, היכן ברחם , בחלל?, בדופן הרחם, מה הגודל, יש מספר או רק מוקד אחד וכו'?

אילו מומים במערכת העיכול ניתן לראות באולטראסאונד? האם עצם זה שרואים קיבה, זה שולל חסימה של הושט? האם ניתן לראות משהו נוסף, אם חס וחלילה קיים? תודה.

באולטרסאונד ניתן לראות באופן כללי שני סוגי מומים , חסימה וחוסר יצירה תקין כמו כן ניתן במקרים מסויימים לזהות זיהום. כאשר יש קיבה הבר לא שולל חסימה בושט מכיוון שברוב המקרים החסימה אינה מלאה אלא עם קישור לקיבה.

ד"ר שלום, חלפו 40 יום מהופעת המחזור האחרון לאחר הפסקת גלולות. אני במעקב הורמונלי ולכן עליי לבמע בדיקות דם ביום החמישי של המחזור (בשל בדיקה חריגה) אנדוקרינולוג המלית לי כדור Aragest לזרוז המחזור. הבנתי שאחרי נטילה של 5 ימים מויע המחזור אחרי כ 5 ימים ולא מיד. 1- האם לא כדאי לי כבר לחכות 10 ימים בלי הכדור הנ"ל? כמה זמן איחור קיים לאחר הפסקה ? 2- מה הכדור הזה בדיוק? לא גורם לשבוש הורמונלי ? 3- אני מבצעת בירור בשל נשירת שיער הוחשש שלי שתהיה נשירה כתוצאה מששימוש כדור הנ"ל . ש תופעות לוואי ? תודה

לכדור כמעט אין תופעות לוואי והפשעתו קצרה מאוד רק לתקופת השימוש. מטרת הכדורים לגרום להופעת המחזור, יתכן כי אם לא תיקחי את הכדור לא יופיע המחזור כלל או רק לאחר זמן רב. התיעצי שוב עם הרופא המטפל

שלום! בשבוע 35 התינוקת שלי נפטרה בבטן האם בגלל שהיה מעט מי שפיר??

קודם כול אני מאוד מצטער לשמוע, המקרים הללו קשים מאוד גם כמובן לאם אבל גם לצוות המטפל ואני תמיד מרגיש רע מאוד לאחר מקרה כזה וראיתי לצערי רבים . לצערנו ברוב המקרים לא ברור מה בדיוק קרה , הסיבות מתחלקות לחלק גדול מאוד שאינו ידוע והברה מדברת על הפרעה פתאומית בפעילות הלב של העובר , כמו כן יש מקרים של הסתבכות בחבל הטבור , היפרדות השליה, מומים שלא היו ידועים וכו' , מיעוט מי שפיר אינו סיבה אלא תוצאה של הפחתה בזרימת הדם לעובר .

תודה רבה דוקטור ושלום רב!! האם במקרה שקרה לי אני יכולה להאשים את הרופא המטפל? תודה מראש!!!!

שלום, היום אני בשבוע 36+1 להריון. (תאריך ו.א. 27.03.2007) בשבוע 32+1 נמדדו הערכים הבאים בבדיקת US: :BPD 86 מ"מ, מתאים לשבוע 34+5 :HC 318 מ"מ, מתאים לשבוע 35+2 :AC 305 מ"מ, מתאים לשבוע 34+4 :FEMUR 62 מ"מ, מתאים לשבוע 32+1 ממוצע גיל ההריון לפי US: 33+5 הערכת משקל לפי HEADLOCK4: 2312 ג"ר היום לאחר 4 שבועות (בשבוע 36+1) נמדדו הערכים הבאים בבדיקת US: :BPD 92 מ"מ, מתאים לשבוע 37+3 :HC 334 מ"מ, מתאים לשבוע 38+4 :AC 322 מ"מ, מתאים לשבוע 36+0 :FEMUR 68 מ"מ, מתאים לשבוע 35+0 ממוצע גיל ההריון לפי US: 36+6 הערכת משקל לפי HEADLOCK4: 2860 ג"ר אינדקס מי שפיר: 100 מ"מ שאלותי: 1. נראה שהראש גדול יחסית לגיל ההריון ולגוף העובר - צפויים קשיים בלידה? 2. כמו כן נראה שיש האטה מסוימת בגדילת שאר חלקי הגוף, האם האטה כזאת מדאיגה? 3. האם כמות המיים תקינה לשבוע 36+1 של הריון? הערה: סקירת מערכות ובדיקת מי שפיר היו תקינות. תודה מראש,

גודל העובר מעט גדול מגיל הריון בשתי הבדיקות, אורך הירך מעט קצרה מגיל ההריון אך כך היה גם בבדיקה קודמת , כדאי לחזור על המדדים בעוד שבוע גם להערכת כמות המיים וגם לגודל העובר על פי התוצאות התיעצי עם הרופא המטפל .

בוקר טוב ד"ר שמי שירלי בת 32 הריון ראשון 26+4. הייתי אתמול בבוקר בחירום נשים עקב כאבי בטן תחתונה (תחושה של לחץ )מאתמול בערב. נבדקתי בדיקה ידנית + אולטרסאונד וגינלי ובטני ואילו התוצאות: מצב כללי טוב. בטן רכה ללא גירוי צפקי. PV- צוואר קיים וסגור, אורכו בסונר 33 מ"מ (כמה צריך להיות?). BPP= 8/8 (מה זה? מה אמור להיות?) נשלחתי הביתה ליומיים מנוחה. האם באמת הכל תקין? תודה מראש שירלי

אורך הצוואר עד 30 ממ נחשב תקין אך כדאי להיות במעקב בהמשך כדי לראות שאינו מתקצר. BPP 8/8 אומר שמתוך 8 נקודות למצב העובר ברחם קיבל את כל הניקוד והמצב תקין כולל כמות מיים, תנועות, טונוס העובר תנועות נשימה . במידה ויהיו כאבים פני לבדיקה

שלום, אני בשבוע 32 עשיתי מעקב גדילה וקיבלתי תוצאות הבאות: BDP מתאים לשבוע 32w2d - מ"מ 78 HC מתאים לשבוע 29w6d - מ"מ 274 AC מתאים לשבוע 32w4d - מ"מ 286 Femur מתאים לשבוע 33w0d - מ"מ 64 הערכת משקל 2101 גר'. מודגת מHC קטן. תודה .

רוב הסיכויים שאין לכך משמעות אלא זהו מבנה הראש אך כדאי בכל מקרה לחזור על המדידו בעוד שבועיים בהצלחה בהמשך

שלום רב: התוצאות של השקיפות בבדיקות הדם שהתקבלו: NT 0.65 PAPP-A 0.31 Free beta hCG 1.75 לפי הגיל 1:473 לפי הגיל ושלושת הבדיקות 1:438 חלבון עוברי: AFP 28.58 NG/ML 0.92 MOM HCG 32.34 IU/ML 1.97 MOM UES 0.85 NG/ML 0.92 MOM לפי הגיל והבדיקות 1:315 לפי הגיל 1:473 מה ניתן ללמוד מהבדיקות? אני מאד בלחץ... ושאלה נוספת טכנית- הרופא עידכן לי את מועד הוסת האחרון לפי אולטרא סאונד אולי זו היתה טעות ששניתה את הבדיקות או שאין לכך משמעות? האם בדיקת מי שפיר תוכל להפיג את החששות או שאזדקק לבדיקות נוספות? תודה

בדיקת מי שפיר תשלול בעיות כרומוזומליות ומלבד זאת כדאי לבצע סקירות מערכות מוקדמת ומאוחרת .

בבדיקת חלבון עוברי התוצאה היתה גבוהה 2.19 כאשר הגבול העליון הוא 1.99 . אני בת 36 ועשיתי מי שפיר. מה אומרת התוצאה הנ"ל האם יש ממה להילחץ???

אשתי בגיל 38.5, הריון שבוע 18. יש לנו 3 ילדים שקיפות עורף - תקין - 1:1300. ערכים:שקיפות = 1.0 כפולת חציון 0.81 PAPP A = 1270, כפולת חציון 0.48 FREE BETA HCG = 31.7, כפולת חציון 0.9 בשבוע 15 סקירה מוקדמת תקינה במכשיר משוכלל ואצל מומחה שבוע 17 - חלבון עוברי, תוצאה גרועה - 1:168 ערכים : AFP כפולת חציון 0.84 HCG כפולת חציון 1.2 אסטריול כפולת חציון 0.76 מתלבטים מאד לגבי מי שפיר. האם אפשר לשקלל 3 הצוצאות הנ"ל ולהימנע ממי שפיר? דחוף בתודה מראש ירושלמים

התוצאה קשורה לשיקלול הגיל של אישתך והתוצאה, בגיל מעל 35 יש המלצה כללית לביצוע דיקור מי שפיר בכל מקרה, במקרים בהם שאר הבדיקות תקינות לחלוטין הסיכון כמובן יורד אך בשלב זה לא ניתן לשקלל בצורה מדוייקת את הסיכון אלא בהערכה בלבד . אתם צריכים לשקול שהסיכון הנו נמוך מהוצאה של החלבון העוברי אך בכל מקרה גם כאשר הסיכון הנו נמוך יותר הבדיקה היחידה השוללת באוםן וודאי תסמונת דאון הנה דיקור מי שפיר . בהצלחה בהמשך

ד"ר שלום רב, ברצוני לשאול לעצתך מכיוון שבפורומים האחרים מאוד עמוס ואין תשובות מספקות.היום זהו היום האחרון לנטילת איקקלומין, מתי לדעתך עדיף לקיים יחסים בטווח הכי בטוח?(התחלתי ביום ה-5 למחזור והיום אני ביום ה-9 למחזור).תודה

החל מעוד יומיים כל יומיים למשך שבוע . בהצלחה

שלום, אני 5 חודשים אחרי לידה. לא קיבלתי וסת מאז הלידה ולכן אין לי תאריך וסת אחרון. ב- 13.11 עשיתי בדיקת HCG ויצא 625. אתמול, 3.12 עשיתי אולטראסאונד וגילו שק הריון בגודל 13.5 מ"מ לא שק חלמון וללא עובר. האם יש עוד סיכוי שההריון תקין? אם לא, האם יש צורך בגרידה או שיש כדורים שניתן לקחת להפסקת ההריון? תודה רבה

הסיכוי להריון תקין הנו קטן, יש לבצע בדיקת בטא חוזרת וכן לשקול לחזור על הבדיקה בעוד 3-4 ימים אם אין שינוי במצב ההריון כניראה לא תקין. במקרה וההריון לא תקין, תוכלי לקבל גם כדורים להפסקת ההריון .

היום אני בשבוע 37 בדיוק וביצעתי היום הערכת משקל. לפי ההערכה העובר שוקל 2690 ק"ג והוא מתאים לשבוע 35+6. בכל הבדיקות שביצעתי לפני העובר היה מתאים לגיל ההריון או אפילו יותר גדול. שאלתי היא האם זה בסדר או שהעובר במצוקה ולכן לא מעלה במשקל?

פער של שבוע הנו בתחום הנורמה, מצב העובר נקבע לא רק לפי העליה במשקל אלא לפי כמות המיים, תנועות העובר, מוניטור וכו'.

אני בת 26 ובבדיקת אולטראסאונד גניקולוגי נמצא אצלי פוליפ אנדומטריאלי בחלל הרחם בקוטר 4 מ"מ. האם מומלץ להסירו ובאילו נסיבות? האם זה יכול להקשות על כניסה להריון בעתיד (אין לי ילדים עדיין)?

אני ממליץ לחזור על בדיקת האולטרסאונד לאחר עוד מחזור, במידה ועדיין יש פוליפ לשקול להוציאו בהיסטרוסקופיה

האם תוצאה של 134 זה נחשב לתוצאה תקינה?

כן , גבוה נחשב מעל 140

שלום אני אחרי הפלה בשבוע 7 בהריון שני. יש לי בת בת שנה וחצי. האם מומלץ לחכות עם הנסיון להכנס להריון נוסף או שאין בעיה לנסות כבר בביוץ הקרוב? ואם כן לחכות-כמה זמן ולמה?

אני ממליץ בד"כ לחכות שני מחזורים לאחר ההפלה אך גם אם הרית מיד לאחר ההפלה הסיכוי להריון תקין הנו גבוה מאוד ואין חשש ממשי. בהצלחה

אני מקבלת אלטרוקסין 50 מג, בגלל בלוטת התריס האם עדיין לנסות את הגלולה הדומה ? ושאלה נוספת אם זה נורא להחליף גלולות או שזה בסדר ? תודה ומתנצלת

האלטרוקסין איננו קשור לסוג הגלולה. במידה והשימוש בגלולה הקודמת היה ללא תופעות לואי לא כדאי להתחיל החלפת גלולות אלא אם יש הוראה רפואית לכך או תופעות לוואי . התיעצי עם הרופא

שלום, אני בת 25, ונוטלת גלולות מרסילון מזה כמה שנים. בחודש האחרון שכחתי לקחת גלולה בשבוע השני, ולא לקחתי אותה בכלל (כלומר לקחתי את הגלולה של היום הבא). בשבוע שבו הייתי אמורה לקבל את המחזור, לא היה דימום כמעט בכלל. האם יש סיכוי טוב שאני בהריון (אם קיימתי יחסי מין 2-3 אחרי ששכחתי את אותה גלולה, אבל לקחתי את שאר הגלולות בזמן). אודה לתשובה מהירה ככל האפשר, כי זה דיי מלחיץ, ויעבור עוד כשבוע עד שאוכל לגשת לרופאת נשים שלי בעניין. תודה רבה.

הסיכון להריון לא רצוי הנו נמוך מאוד אך בכל מקרה במידה ויש איחור בקבלת המחזור לאחר ההפסקה בצעי בדיקת שתן להריון .

שלום , אני בשבוע ה 17 בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת הובחן אצלי :"בדופן תחתון הקדמי של הרחם נצפית מחיצה דקה באורך 65 ממ ורוחב 40 ממ המחיצה עוברת מהדופן הקדמי לאחורי" ברצוני לדעת האם יש סיכונים לעובר ,מה אני צריכה לעשות בנידון??, תודה מראש

במידה והשליה איננה מושרשת על המחיצה הסיכון העיקרי של המחיצה הנה תנוחה לא טובה של העובר לקראת הלידה ( עליה בשכיחות של מצג עכוז ורוחבי) כמו כן יש הסבורים כי יש עליה קטנה בסיכון ללידות מוקדמות . בהצלחה

מתחילת ההריון יש לי cmv גבולי (כיום אני בשבוע 29) הרופאים שראו את התוצאות, אמרו שככל הנראה נידבקתי זמן קצר לפני ההריון. אתמול פגשתי רופא אחר, שניבהל מהתוצאות, בסקירה שהוא ביצע, הוא גילה שהמוח תקין, עברתי בדיקת מי שפיר-תקינה. . האם ידוע לך משהו על מקרה של cmv גבולי? ד"א, ניבדקתי 3 פעמים בתחילת ההריון ואלו התוצאות: ב-3-7: igm גבולי igg 163 ב-5-8 igm שלילי 2.igg 119 ב-12-8 igm גבולי igg 119.9

הנוגדן IGM הנו נוגדן שקשה לבדוק אותו ויש טעויות בבדיקה , כמו כן הוא יכול להיות גבוה זמן רב לאחר ההדבקה, בדיקת הבחירה לאיתור CMV בהריון הנה דיקור מי שפיר בשבוע 22 , במידה ודיקור מי השפיר היה תקין ( בדיקת PCR ובדיקת נוגדנים) הסיכוי להדבקה נמוך . במידה וקיים ספק לגיב אמינות הבדיקה אני בד"כ מפנה את הבדיקה למעבדה בבי"ח תל השומר לאימות הבדיקה .

שלום וברכה, רציתי לדעת מהו הזמן המקסימלי לסקירת מערכות מוקדמת? האם שבוע 16 + 4 ימים זה בסדר? תודה מראש אילה

הזמן מתאים

שלום, אני בחורה בת 26 נוטלת גלולות רצוף כשנתיים. לפני כחודש הפסקתי, ידוע לי כיייתכן איחור, ביום רביעי הייתי אמורה לרבל כאשר הייתי עם גלולות היום יום שבת טרם קיבלתי. כמה זמן איחור אמור להיות ? מה טווח הימים שבו אנמי אמורה לקבל ? חשבו להדגיש אין סיכוי להריון !!!

בחודש הראשון של הפסקת הגלולות יתכנו שיבושים בקבלת המחזור של אפילו מספר שבועות.

שלום רב תאריך ו.א 9/8 אך מתחילת ההריון בכל בדיקות האולטרא סאונד העובר היה גדול ב- 5 ימים ולכן הרופא שלי עידכן את גיל הריון ל- 3/8. אני צריכה לעשות חלבון עוברי האם לרשום את הגיל המתוקן? הדיוק חשוב לי מאד על מנת שהבדיקה תהא מהימנה שאוכל להחליט לגבי ביצוע מי שפיר. תודה ושבוע טוב

כן החישוב לפי הוסת המתוקן

האם בשבוע 30 אתה עושה אולטרסאונד תלת מימד ואם כן כמה אתה לוקח על זה כי הבנתי שעושים את זה באופן פרטי שאין דרך הקופה?

את בדיקת האולטרסאונד התלת מימדי אני מבצע במסגרת העכת המשקל בשבוע 30 , לא כבדיקה יחידה, הבדיקה מווה השלמה לסקירות ותוספת ואכן איננה חלק מסל השרותים של הקופה . כמו כן יש לדעת שלא בכל המקרים ניתן לבצע אולטרסאונד תלת מימדי באכות טובה והדבר תלוי בתנוחת העובר ובראות בבדיקה. המספר במרפאה לקביעת תורים הנו 089473259

שלום, בשבוע 6 להריוני ביצעתי 3 פעמים בדיקת US: 1) למיקום שק ההריון (עוד לא נצפה דופק) 2)אחרי יומיים US בו נצפה דופק 3) אחרי שלושה ימים התחלת מעקב ביחידה להריון בסיכון (שם גם ביצעו US להערכת גיל ההריון) שלוש הבדיקות היו וגינליות ומאוד קצרות (עד דקה לכל בדיקה) ובכ"ז רציתי לשאול: 1) האם יכול להיגרם נזק לעובר בגלל שזהו שליש 1 של הריון? 2)האם חשיפה של עובר לגלי רדיו (us) מזיקה? 3) קראתי באינטרנט מחקר על נזק לעכברות הרות. האם ניתן להסיק גם על בני אדם? תודה

אולטרסאונד אינם גלי רדיו אלא גלי קול , הבדיקות אינן מזיקות להריון , גם במחקר שנעשה בעוברי עכברים לא הצליחו להדגים נזק אלא שינוי בהתנהגות תאים וגם זאת בתנאים השווים לבדיקה באורך של מסםר ימים תחת אולטרסאונד בקרבה רבה הרבה יותר אל העובר מאשר באישה בהריון .

שלום, אני לוקחת גלולות בשם הרמונט, עבורם קיבלתי מרשם בארץ. אני נמצאת כרגע בארצות הברית ובעוד חמישה ימים נגמרות לי הגלולות ואני לא יודעת מה אני יכולה לעשות אני לא רוצה להפסיק את הרצף של הגלולות כיוון שהגוף שלי רגיש ולוקח לי זמן להתרגל לגלולות. אני אשמח לקבל יעוץ לגלולות ללא מרשם או לגלולות עם מרשם אך נפוצות יותר בארה"ב ובעלות מימון נמוך של הורמונים (אני עם בעיה של בלוטת התריס) תודה רבה [email protected]

ישנה גלולה דומה להרמונט ששמה מליאן MELIAN נסי לברר את זמינותה בארה"ב

האם ניתן לדעת בדיוק מתי צפוי הביוץ לפי הU.S הוגינלי? ומהם המדדים לכך?

ניתן להעריך בדיוק של יום עד יומיים, הסימנים הנם רירית עבה וזקיק שגדל עד 24 ממ וליותר , הדיוק עולה כאשר מבצעים את האולטרסאונד כל יומיים ורואים את השינויים בעובי הרירית וגודל הזקיק המוביל

שלום בשבוע 5+ לא נצפה דופק עוברי בשבוע 6+ ניצפה דופק אבל איטי, מה זה אומר אודה על תשובה מהירה

דופק איטי מעלה את השכיחות של הריון לא תקין , כדאי לחזור על האולטרסאונד בעוד כשבוע להמשך ברור תקינות ההריון

אני בשבוע 28 עם ריבוי מי שפיר קל ו-VSD. מי שפיר תקין, אין סכרת הריון, בוצע אקו לב עובר (אובחן VSD ממברנוטי). האם במקרה שלי מומלץ לבצע סקירת מערכות נוספת? האם בסקירת מערכות רואים מומים במערכת העיכול או במערכת העצבים (מומים שיכולים להיות קשורים לריבוי מי שפיר)? אם כן, מתי מומלץ לבצע את הסקירה? תודה.

במידה וביצעת סקירה מוקדמת ומאוחרת מורחבת אין צורך בסקירה נוספת אך כדאי לבצע ברור של ריבוי המיים דרך הרופא המטפל

אני בשבוע 34+4 להריוני. בעברי 2 ניתוחי פתיחת בטן עקב אנדומטריוזיס קשה מאד והוצאת 2 שחלות. הריון זה הינו אחרי תרומת ביצית. נכון להיום העובר במצג עכוז. רופא ה- HRP ממליץ על היפוך אם בשבוע 36 העובר לא יתהפך עדיין. אני די חוששת ממצב של ניסיון להיפוך ובסופו של דבר ניתוח קיסרי בחרום. האם לא עדיף מראש לקבוע ניתוח קיסרי עם הרופאים המומחים לדבר? האם הלחץ המופעל בזמן ההיפוך לא יכול להזיק גם כן במקום הצלקות של הניתוחים הקודמים? אודה לתשובתכם המהירה.

הסיכון בהיפוך חיצוני הנו נמוך אך הסיכוי להצלחה תלוי בפקטורים רבים כגון כמות המיים, מיקום השליה, שיתוף פעולה של האישה, ניסיון המבצע וכו. מצד שני בהריון כל כך יקר ניראה לי שלקבוע מראש ניתוח קיסרי עם ידי צוות מיומן הנו הגיוני , התיעצי עם הרופא המטפל . בהצלחה בהמשך