פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
לאחר כמה חודשים בהם אני מנסה להרות ללא הצלחה, שלח אותי רופא הנשים שלי למעקב זקיקים על מנת להבין מתי חל הביוץ שלי. מסתבר שהחודש אין ביוץ... (ביום ה15 זה היה 13 וביום ה23 9), האם דבר זה רגיל? האם זה אומר שיש לי בעיה הורמונלית? דגם חודש הבא לא יהיה ביוץ? מה אומרות התוצאות ומה עליי לעשות?
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה אנא פני לפורום המתאים- פוריות \
שלום ד"ר חזן וד"ר וולמן שאלתי היא על הסיבות והתוצאות של מיעוט קיצוני של מי שפיר. לאחר סקירה מוקדמת ומאוחרת תקינות לחלוטין אצל בכירי הרופאים בארץ, בהן נצפתה כמות תקינה של מי שפיר וכן כליות ושלפוחית שתן, ולאחר הריון תקין בכל המדדים (כולל קריוטיפ 46XY) החל בשבוע 25 פלוס 4 מיעוט קיצוני של מי שפיר, AFI 7 והחל משבוע 25 פלוס 5 העדר מוחלט של מי שפיר ואי יכולת להדגים שלפוחית שתן. בוודאות ללא ירידת מים וללא אי ספיקת שליה (זרימות השליה, חבל הטבור הרחם ומח העובר תקינות לחלוטין). מה עשויות להיות הסיבות להעדר המים? האם כתוצאה מהעדר המים קיימת או תהיה בעיית כליות לעובר? כמה זמן יכול עובר לשרוד בתנאים אלו בלא שתפגע בריאותו? אנו לא מוצאים בספרות תיעוד של מקרים דומים (כאמור, ללא ירידת מים וללא אי ספיקת שליה) האם נתקלתם במקרים כאלו בעבר? תודה רבה! אמונה
באופן כללי מיעוט ניכר של מי שפיר יכול לנבוע משלוש סיבות עקריות , ירידת מיים, ירידה בהספקת דם לעובר ( אי ספיקה שליתית ) , מום עוברי כגון בעיה כליתית , חסימה של דרכי שתן, מומים גנטיים וכו'. מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי מסודר . הסיכונים העיקריים של מיעוט מיים ניכר מלבד הסיבה למיעוט המיים הנם חוסר התפתחות תקינה של הריאות העובריות וכן בעיות במבנה המפרקים והפנים עקב לחץ גדול על העובר , חוסר מקום וחוסר אפשרות לזוז של העובר.
באיזה שבוע מופיע דופק עובר ואם לא מופיע דופק עד מתי ניתן להסיר את שק ההריון? גילי 32 ועפ"י בדיקה שערכתי משערים כי אני בשבוע ה-6 (וזאת בגלל שהמחזור שלי לא סדיר בכלל מאז ומתמיד) תודה רבה.
הדופק מופיע בשבוע 5.5 בערך , הפלה ניתן לעשות עד שלבים מאוחרים של ההריון .
שלום אני בשבוע תשע וחצי לפי תו"א, אתמול ערכתי לראשונה בדיקת אולטרהסאונד. לפי הבדיקה מתאים העובר לגיל 8 שבועות. האם יש מקום לדאגה? הטכנאית אמרה שהיא לא מוסמכת לומר ורק הרופא ידע לענות לי. הרופא שלי בחו"ל עד שבוע הבא ואני סתם בלחץ....אנא עזרו לי. תודה מראש.
כניראה ההריון צעיר ממה שאת חושבת, כדאי לחזור על בדיקת האולטרסאונד כעבור כשבועיים
אני נמצאת בשבועה 38+2.היום בבדיקה אצל רופא נשים הוסבר לי שראש של תינוק גבוה, מחוץ לאגן.רופא אמר שיכול להיות שאני אצטרך לעבור ניתוח קיסרי. אני אשמח לקבל דעה שלך,במהלך הריון התיעצתי אתך ד"ר לגבי כמה נושאים ומאוד עזרתה לי.. תודה
בהריונות חוזרים ראש העובר מתבסס באגן בשלבים מאוחרים קרוב מאוד ללידה , בשלב זה יהי ניתן להחליט האם יש צורך בניתוח קיסרי או שניתן לנסות לידה רגילה , קשה לקבוע זאת מראש.
שלום רב אני בשבוע 38 עם בת. ולפני כ-10 ימים נתגלה באולטרהסאונד שלפוחית שתן מורחבת (כ-6 ס"מ). הרופא ביצע מוניטור שהיה תקין. נשלחתי למעקב במיון לאחר יומיים (למרות שהכליות וכמות המים היו תקינים). גם בבדיקה זו נראתה השלפוחית מורחבת -5-6 ס"מ כשכל השאר (כליות ומים) תקינים. על מה יכולה להעיד הרחבה זו, ומה עלי לעשות תודה ענת
כדאי לבצע אולטרסאונד סבלני וממושך בשלב מסויים יבחינו אם השלפוחית מתרוקנת ( מה שסביר עקב כמות המיים התקינה) , שלפוחית מורחבת יכולה לרמז על בעיה בהתרוקנות השלפוחית .
אני רוצה לוודא שביום החתונה שלי (בעוד חודשיים )אני לא אהיה במחזור.אני יודעת שאפשר לקחת כדורים למניעת הריון כדי להבטיח את זה אבל אני מאד רגישה להורמונים עד כדי חשש לשיבוש רציני שעלול להביא לפסיכוזה (כבר קרה לי בעבר)שאלתי היא האם יש משהו שכן בטוח לקחת,מה גם שאני עדיין לוקחת מינון נמוך של ריספרדל למניעת פסיכוזה.תודה מראש.
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה אנא פני לפורום המתאים - אמצעי מניעה
ביום רביעי אחרי 4 ימים של איחור בטא 386 היום אחרי עוד 4 ימים בטא 2757 זה אומר הכפלה של 3.5 כל יומיים, מה זה אומר?
ההכפלה הנה טובה , כניראה הריון תקין יתכן גם הריון תאומים
אני בת 47 + 2- ילדים . בגלל תשובת פאפ ASCUS חוזר, נעשתה לי קולפוסקופיה, נלקח פאפ צרויקט וביופסיה מפצע מצואר הרחם .תוצאת פאפ אנדוצרויקלי ברש =תקין .תוצאת הביופסיה רשומה למטה. , זו תוצאת הביופסיה ש עשיתי - לתאור מקרוסקופי:שלושה קטעי רירית בקוטר עד 0.6 סמ" FRAGMENTS OF CERVICAL MUCOSA FOCT OF HIGH-GRATE SQUAMOUS INTRAPITHELIAL LESION (CIN-2) ON BACKGROUND OF LOW-GRADE SQUAMOUS INTRAPITHELIAL LESION (CIN-1) WITH KOILOCYTES. KI-67 IMMUNOSTAIN CONFIRMED THE DIAGNOSIS. לאור זה ובגלל שראה את הנגע שטחי ,המלצות הקולפוסקופיסט הן:ממליץ על ECC + LIETZ .מה אומרות התוצאות, ומה דעתך? האם זה חמור, ומה זה בדיקת LEITZ מה משך ההחלמה .מה הסיכוי לריפוי? האם בזה נגמר הםיפור? תודה על התייחסותך , מצטערת על האריכות.אשמח לתשובה מהירה
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה אנא פני לפורום המתאים גניקואונקולוגיה ד"ר בן אריה
בת 48 +2 ילדים .לאחר תוצאה של ASCUS בפאפ ,נעשתה קולפוסקופיה, נלקחה ביופסיה מפצע בצוואר הרחם ,ונעשה פאפ מגרידת תעלת צוואר הרחם. בתוצאה יש CIN-1-2 וחשד לHPV .עדיין לא הייתי אצל רופאי. בטלפון אמר, שעושים קוניזציה לכרות חלק מצוואר הרחם. מה דעתך ? האם זה חמור? האם נחשב לסרטני או טרום סרטני. האם כורתים את הרחם? מה הפרוגנוזה לעתיד? מה עושים בקוניזציה ,האם יש סיבוכים ,והאם עושים זאת בביה"ח?מה משך ההחלמה ומה הסיכויים להישנות המצב או להחמרה לכיוון סרטן? ב-2003 עשיתי בדיקת HPV PCR ויצא תקין האם צריך לעשות שוב כעת? הרבה תודה על היחס מחכה לתשובה ,כיוון שאני מודאגת.
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה אנא פני לפורום המתאים - גניקואונקולוגיה ד"ר בן אריה
לפני תאריך וסת אחרון (30.12.06), אני בשבוע הריון 7 (1). הוסת נמשכה 10 ימים (בד"כ נמשכת 4-5 ימים), והביוץ התרחש ביום ה 16-17 (לפי ערכת ביוץ ביתית). בבדיקת אולטראסאונד שנערכה היום לא נראה דופק עוברי. כן נראה שק הריון ושק חלמון תקיניםי. גודל שק ההריון לדברי הטכנאית מתאים לשבוע 6 (3). האם יש מקום לדאגה?
כדאי לבצע אולטרסאונד בעוד שבוע לקביעת תקינות ההריון
גילי הוא 32 המחזורשלי בד"כ אינו סדיר,(פעם ב-5 חודשים בערך)מבדיקה שערכתי וזאת בעקבות כאבי בטן חזקים באזור בטן תחתונה התגלו בממצאי אולטרא סאונד הדברים הבאים: חשוב לציין שאני לא נוטלת גלולות ולא נטלתי מעולם. שק הריון בתוך הרחם שק חלמון+עדייו ללא הד עוברי ללא דופק שחלה ימנית מוגדלת עם 2 ממצאים ציסטיים צלולים נוזל סביב השחלה ימנית ובדוגלס בכמות מועטה שאלותיי הן: מדוע יש כאבי בטן תחתונה? מה משמעות הבדיקה ואיך ממשיכים הלאה האם עליי לנקוט באמצעי זהירות שינוי הרגלי אכילה תוספי מזון וכו'? באם בחרתי שלא לשמור את ההריון מה הסיכונים בגיל זה? תודה על תשובתכם המהירה.
סיבת הכאב לא ברורה , בכל מקרה יש לחזור על אולטרסאונד בעוד כשבוע לקביעת תקינות ההריון. הפסקת הריון בגיל זה של הריון הנה בעלת סיכונים נמוכים .
שלום אני בשבוע 4.5 להריון ואני אחרי מספר מחזורים של טיפולי פוריות (הזרעות+השבחת זרע+טיפולי השראת ביוץ). אני ובעלי רוצים לנסוע לנופש בצימר ולעשות עיסויים וג''קוזי. למיטיב ידיעתי ג'קוזי ועיסויים לא מומלצים בהריון. האם זה נכון? האם בכל שלב בהריון? תודה
לגבי עיסוייים , כל עוד הם אינם בבטן אין בעיה בכל מקרה לא מומלץ אמבטיות חמות או סאונות וגקוזי כי החום הרב מעלה שכיחות מומים.
יש לי MVP קל-MR קל .מומלץ לי לקחת טיפול פרופילקטי בגלל, שאני אלרגית לפניצילין לפי המלצת רופאי אני לוקחת קארין(קלאריתרומצין) לפני טיפולי שיניים לא יידעו אותי לגבי הליכים אחרים. שאלתי - באם אצטרך, האם אוכל לקחת תרופה זו גם לפני הליכים פולשניים אחרים במערכות אחרות מה לגבי הליכים פולשניים בגניקלוגיה כשצריך או תרופה אחרת? אם כן מה מומלץ לבלוע דרך הפה וכיצד לקחת. ? אגב אני אלרגית רק לפניצילין לא לדברים אחרים נוספים. תודה על ההתייחסות.
כדאי הלתיעץ עם זיהומולוג ( מומחה בזיהומים) מה האמצעי המומלץ ביותר לשימוש במקרה שלך
אני לוקחת גלולות מזה כ4 שנים האם יכול להיות שבימים שהחפיסה מסתיימת ז"א שהווסת אמור להגיע ומקיימים יחסים ולמחרת קיבלתי וסת האם יש מצב להריון? הרגשה כללית שלי גרועה וחזרתי כאמור אחרי שבוע לגלולות.יכול להיות שזה הריון ואני לוקחת גלולות?!
במידה ולקחת את כל החפיסה באופן מסודר גם בשבעת ימי הפסקה מותר לקיים יחסים והם בטוחים
קיבלתי הפנייה מרופא הנשים שלי לעשות אולטראסאונד "מעקב זקיקים" וההוראות שקיבלתי הן לעשות את הבדיקה ביום ה- 13-14 מהיון הראשון של הווסת, אבל קיבלתי היום והיום יום שבת זאת אומרת שאני אצטרך לעשות את הבדיקה בשישי או בשבת ואין איפה... השאלה כמה הימים קריטיים ומהיכולה להיות הסטייה - מה לעשות?!? תודה.
לבצע ביום ה 12 ולפי התוצאה להתיעץ איתו
לפני כחודשיים ילדתי בניתוח קיסרי ( הריון לאחר שנים של טיפולים בשל אנדומטריוזיס קשה. עברתי מס' ניתוחים בשל כך לאחר שבעה שבועות של דימום הוא נגמר אך להפתעתי התחיל לאחר מס' ימים שוב מדובר בהכתמה (דימום שחור) בלבד כך שלא נראה לי שזה ווסת לפחות בעבר לא היה כך. אני מניקה. איך ניתן לדעת האם זה דימום וויסתי? הייתכן שאנדומטריוזיס חוזר מהר כל כך?הרופא שלי בחול ואינני יודעת האם לעשות משהו או להמתין? לתשובתכם אודה
עקב ההנקה המחזור יכול להיות לא סדיר או בעל הופעה " מוזרה" , בכל מקרה כדאי לבצע בדיקה גניקולוגית ואולטרסאונד של הרחם .
שלום, לאחר 10 שנים של שימוש בגלולות הפסקתי אותן במטרה להיכנס להריון. בחודש הראשון שמרתי כמובן וכחודשיים אנחנו מנסים. העניין הוא שבשבוע שלאחר המחזור אני חשה כיווצים בבטן התחתונה וגם כשאנחנו שוכבים אני מרגישה אותם (לפעמים אף יותר חזק). לאחר שאנחנו שוכבים נראה שההפרשות אדומות, מעין דימום קליל מאד. האם הכיווצים בבטן היא תופעה מוכרת? האם זה שאנחנו שוכבים כשיש לי כיווצים יכול לגרום נזק? תודה...
כדאי לפנות לבדיקה גניקולוגית כדי לשלול בעיה ברחם או צוואר הרחם
יש לי ציסטה בשחלה ובבדיקת דם נמצא ערך גבוה ב- 44 יח' של CA125 נקבע לי תור ל- TVS וכן הפניה לייעוץ ניתוחי. אני נורא חוששת ואין לי מושג על מה מדובר. אשמח אם מישהי/ו יסביר לי מה הבעיה תודה ושבת שלום
אין מספיק פרטים כגון גודל הציסטה האם היא פשוטה , נתונים כגון גילך, מומלץ שתיפני לרופא הנשים לתשובה על השאלות
שלום דר' חזן, אני בת 29 אחרי 2 לידות (האחרונה לפני כשנה וחצי), לאחר הלידות החל מצבי הבריאותי להתדרדר. אובחנתי כסובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, החל אצלי פסוריאזיס, אני במעקב בראומטולוגיה, הסוכר שלי נמוך. אני במשקל תקין אך נדמה שמיום ליום מוצאים אצלי "דברים" חדשים ועכשיו הציסטה בשחלה. גודלה כ- 24 מ"מ ללא נוזל חופשי. אין באפשרותי לפנות לרופא בחופשיות (ובוודאי שלא בסופ"ש)ולכן אני פונה לעזרתכם. אודה באם תעזרו לי
ד.נ שלום ברצוני לשאול אני בגיל 40 לערך ועדין לא עברתי בדיקת רחם רופא רצה לבדוק אותי אך לא הייתי מסוגלת משום שבשבילי זו בדיקה מאוד מאוד כואבת ואני לא מסוגלת לשאת את הכאב כל אשה חיבת בדיקת רחם לפחות פעם בשנה אני מאוד מאוד לחוצה ודואגת מה למעשה עושים במצב שכזה
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד אנא פני לפורום המתאים
שלום, מתי אמורים לראות את דופק העובר? אני בשבוע 7+4 הגעתי לרופא לבדיקה ראשונה. הוא ראה שק הריון + עובר אך ללא דופק. אתמול היה לי דימום קל - הוא אמר שאין קשר לדימום ושהרחם סגור ותקין. הוא שלח אותי במקום לבדיקת US נוספת וגם בה לא ראו דופק. גודל העובר על פי המדידה מתאים לשבוע ההריון. הרופא נתן לי הפנייה למיון נשים לביצוע גרידה. האם יתכן והוא טועה ושיש עוד סיכוי שבמהלך שבוע הבא יראו דופק? תודה - סיל
במידה ויש עובר גדול ממספר מילמטרים ובאופן וודאי אין לו דופק ההריון לא תקין, בכל מקרה כדאי לחזור על בדיקת האולטרסונד לפני הגרידה
אני בת 16 . מאחר שאני לא תמיד מקבלת מחזור בזמן, נעשה לי אולטרסאונד והתגלה שיש לי שחלות פוליציסטיות. הרופא אמרה לי , שרירית הרחם תקינה,וכרגע היא לא נותנת תרופות , וכשיהיו לי יחסי מין או רירית לא תקינה היא תשקול בעניין . אני במעקב גניקולוגי.אגב אין לי את הסימנים האחרים כמו שיעור יתר, השמנה ,נשירה , רק שיבושים במחזור. קראתי ,שלמי שיש שחלות פוליציסטיות יש להן סיכוי פי 3-4 לחלות בסרטן הרחם והשד וסיכונים כמו סכרת ולחץ דם סיכונים לבעיות בכלי דם ואירועיים מוחיים . האם זה נכון לגבי כולן, ואם כן מה עושים למניעה אני מודה לכם.
בד"כ טיפול בגלולות מאזן את המצב , התיעצי עם רופא הנשים
שלום, בתחילת הריוני השלישי בבדיקת האולטראסאונד למציאת דופק העובר נתגלו מס' שקי הריון נוספים ללא דופק. האם הדבר אומר שהיו מס' עוברים שלא התפתחו ורק אחד שרד? האם זו הסיבה שסבלתי מדימומים בתחילת ההריון? נאמר לי שהבחינו במס' רב של שקי הריון ברחם (מעל 5).האם יש משמעות לכך שבלידת עובר אחד יצאו שתי שיליות ? תודה !
שקי הריון שלא התפתחו בתחילת הריון בד"כ ניספגים ונעלמים, יתכנו דימומים קלים , בהמשך ההריון אין סימן לכך ביחוד אם השקים נצפו ללא עובר.
אם אני לא רוצה לקבל מחזור באופן חד פעמי, האם אני יכולה להמשיך לקחת גלולות ישר אחרי שאני מסיימת את החפיסה הנוכחית?
כן בתאום עם הרופא המטפל
שלום, המחזור שלי בתקופות האחרונות מאז הפסקת גלולות: 7/9 15/10 14/11 13/12 3/1-הווסת הראשונה מאז הפסקת הגלולות שהיתה עם דימום אדום ורב, ולא רק הפרשות חומות מועטות יחסית, אל המקווה הלכתי רק ב-19/1 (אומנם לא היו הפרשות בסיום 6 ימי מחזור אך מבפנים לא הייתי נקיה עדיין). מאז ועד היום (13/2) לא קיבלתי ווסת. ביום ראשון (4/2) עשיתי בדיקת הריון בבוקר והיא יצאה שלילית, עשיתי בדיקה נוספת בבוקר ביום שישי (9/2) ואף היא שלילית. אנו מנסים להיכנס להריון כבר 5 חודשים... מה דעתך (מבחינת הריון, מצב גופני, זמן טוב לקיום יחסים לשם הריון וכו')? תודה רבה וערב טוב
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד אנא פני לפורום המתאים - פוריות
אני בת 32, אם לשלושה. מזה חמישה חודשים שיש לי דימום בין וסת אחת לשניה באמצע החודש.עד לפני חודש היה לי התקן תוך רחמי. הוצאתי אותו לבדיקת היסטרוסקופיה שהיתה תקינה לחלוטין (גם US שעשתה לי הרופאה היה תקין). אח"כ, לקחתי גלולות פוסטינור-נור אך הדימום חזר בעקשנות. עתה אני לוקחת גלולות הרמונט ושוב שבוע וחצי לאחר התחלת לקיחתן הופיע הדימום (לא שכחתי אף גלולה). עלי לציין שמעולם בעבר (אז לקחתי גלולות) זה לא קרה לי. אני דתיה וזה מפריע לי מאוד וגם מפחיד אותי. מה יכולה להיות הסיבה ומה ביכולתי לעשות בכדי לחזור למחזור סדיר?
כדאי לבצע אולטרסאונד נוסף וכן לקחת ביופסיה מרירית הרחם ולפי התוצאות להחליט על המשך הטיפול .
עשיתי בדיקת מי שפיר ביום חמישי האחרון ה8.2 מידי פעם יש לי כאבי גב אם אני עומדת הרבה או מתאמצת כאשר אני נחה זה עובר. הייתי היום אצל הרופאה היא שמעה דופק ואמרה שצואר הרחם סגור לחלוטין. האם יש סיכון בכאבי הגב הללו? מה משמעותם? אני עדין דואגת עד מתי קיים סיכון מהבדיקה לזיהום? את הבדיקה עשיתי אצל רופא פרטי שנחשב בין הטובים. אני בשבוע 19+6
הסיכון בדיקור מי שפיר יורד משמעותית כעבור מספר ימים וכעבור שהועיים יורד כמעט לרמה הרגילה ללא דיקור .
שלום, (אני בת 27.4) בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת שעשיתי בשבוע 14.4, נצפתה ציסטה צווארית חד צדדית כ-2 מ"מ. רציתי לשאול את המבינים- מה המשמעות של הדבר? מדוע זה קורה? צוואר הרחם/התינוק? מה ההשלכות של זה? מהי השכיחות של זה? והאם זה אמור להיעלם בשבועות הקרובים? האם יש צורך בדיקור מי שפיר? חלבון עוברי יצא תקין . אשמח לתשובה מפורטת. תודה מראש
ציסטות צוואריות אינן מום אלא נעלמות בד"כ במשך הריון אך מהוות סמן לעליה בשכיחות של בעיות גנטיות , כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים .
שלום, בבדיקת שקיפות עורפית, שבוע 12+2, נמצא כי השליה פונדאלית אחורית. בסקירה ראשונה, שבוע 15+0, נמצא כי השליה קדמית. הבדיקות בוצעו ע"י רופאים שונים. באופן כללי תוצאות שתי הבדיקות תקינות. האם יתכן מצב של שינוי מיקום השליה בטווח הזמן המצויין, או שאחד הרופאים פשוט טעה באבחון? במידה והיתה טעות באבחון, האם כדאי לקחת בערבון מוגבל את שאר הממצאים באותה הבדיקה? האם הרופא המטפל יוכל לזהות את מיקום השליה בבדיקת אולטרסאונד שגרתית, או שדרושה לכך מומחיות מיוחדת? אודה לתשובתך.
בבדיקות ווגינליות יש לעיתים קושי בקביעת מיקום השליה עקב העובדה שהרחם עדיין נוטה לכיוון מסויים ולא התישר באגן, לאחר מכן בשבועות מתקדמים עם מטמר בטני קל לקבוע את מיקום השליה בתנאי שאיננה מאוד נמוכה
שלום, ערכנו היום סקירה מאוחרת (לא מורחבת) בקופ"ח. במהלך האולטראסאונד שאלה אותנו הרופאה מה תוצאת החלבון העוברי, בפרט רמת HCG. מכיוון שהתוצאה שלי היא יחסית גבוהה - 2.9 היא טענה שהיא לא מבצעת סקירה מצומצמת במצב כזה (אבל היא לא תפסיק בדיקה שהיא כבר התחילה) , ולכן היא מאד ממליצה על סקירה מורחבת (שתעשה, כמובן, באופן פרטי). מכיוון שעשינו מי-שפיר (תוצאות לא חזרו עדיין) לא ברור לי מדוע צריך לעשות אולטראסאונד במקרה שרמת HCG גבוהה. רציתי לשאול האם יש חשש לפגם כלשהו שמצריך סקירה מורחבת בעקבות HCG גבוה? (כמו כן היא המליצה על בדיקת זרימה (נדמה לי שזה מה שביקשה) החל משבוע 28.) תודה, רונה
רמות גבוהות של HCG יכולות להיות סמן לבעיות בהמשך ההריון כגון בעיות גדילה . יש לבצע יעוץ גנטי מסודר ולשקול האם יש מקום לברור נוסף .
שלום רב, מצטערת על אורך השאלה, אבל אני לחוצה ומודאגת נורא. אני בת 29, לאחר שלפני קצת יותר מחודש התגלתה לי ציסטה בשחלה ימנית בגודל 5.8 ס"מ, נערכה לי היום שוב בדיקת אולטראסאונד (יומיים לאחר סיום הווסת). בבדיקה היום הציסטה לא נעלמה, הגודל שלה הוא 56/54/41, רופאת הנשים אמרה שהציסטה נראית לה מוזר מפני שיש לה מחיצה בגבול העליון. מה זה אומר מחיצה בגבול העליון??????? נשלחתי לבצע בדיקות דם למרקרים וקיבלתי הפניה לבלינסון לביצוע אולטראסאונד פלאו, את התור לבדיקה אני אקבל בערך רק לעוד שבועיים, שלושה. אני מודאגת מאוד!!! בנוסף באולטראסאונד צויין גודל הרחם: אורך- 52 מ"מ ועובי- 28 מ"מ וצויין "רירית דקה", האם זה תקין?? בנוסף, בבדיקות דם שערכתי לפני שבוע עקב תלונות של שיעור יותר והשמנה התקבלו התוצאות הבאות (הבדיקות נערכו ביום ה- 4 למחזור): PROLACTIN - 782 (ביצעתי את הבדיקה לאחר שעתיים של ערנות) ANDROSTENDION - 19.30 ליד התשובה המעבדה ציינה "רצוי לחזור" מדוע? (הנורמה עד 11.5) בחודש נובמבר ביצעתי גם בדיקה זו ואז התוצאה הייתה 13.7. LH - 5.7 FSH- 7.0 PROGESTERON - 1.7 שאר הבדיקות בטווח הנורמה: TESTOSTERON TOTAL- 1.93 SHBG- 77.6 FREE ANDROGEN INDEX- 2.49 CORTISOL - 557 DHEAS- 8.4 IGF- 19.5 GH- 1.70 TSH- 3.08 יש לי PCO ואני לא לוקחת גלולות כבר למעלה מ- 3 שנים. מה אומרות התוצאות הנ"ל במיוחד PROLACTIN ו- ANDROSTENDION? האם יש קשר בין בדיקות הדם לממצאים באולטרא סאונד???
קיבלתי היום את תוצאות בדיקות המרקרים, בדיקת CA-125 יצאה מעט מוגברת 35.5 (הנורמה היא עד 35)
בדיקות הדם להורמונים מתאימות ל PCO, מכיוון שהציסטה השחלתית איננה פשוטה ( מכילה מחיצה ) יש לבצע ברור מסודר כולל זרימת דם בממצא ( FLOW) . לאחר הברור יוחלט האם יש מקום לשקול הוצאת הציסטה
שלום! הייתי אצל גניקולוג לבדיקה שגרתית והוא אמר לי שיש לי פטריה. אני לא מרגישה כל כאב או גרד או הפרשה מוזרה. הוא אמר שיש לי הפרשה לבנה. יש לציין שלפני שבועיים היתה לי פטריה שאיבחנתי לעצמי כי היה לי כאב וגרד ובבדיקה עצמית שניתן לקנות הראה חיובי ולכן טיפלתי עצמאית בנרות אגיסטן ומשחה. אני בת 24 והפטריה הראשונה זוהתה אצלי לפני חודשיים ומאז זו כבר הפעם השלשית שי לי. שאלותיי הן: 1. כיצד הרופאים יודעים שזוהי פטריה אם אני לא מרגישה שום דבר שונה? 2.כיצד אני אוכל לזהות שיש לי פטריה? 3.האם זה מסוכן שיש פטריה ולא מטפלים בה? 4. הרופא רשם לי נרות בשם GYNO-PEVARYL 150 . האם זה יותר אפקטיבי מאגיסטן? 5. אני במחזור כעת ולכן לא התחלתי בטיפול. יכול להיות שאולי בגלל שהרופא בדק אותי יום לפני המחזור הוא ראה הפרשה ולכן חשב שזו פטריה? 6.האם לאחר שיש פטריה פעם אחת זה עלול לחזור ולא נפטרים מזה כל החיים למרות שאני אוכלת בריא? מה המלצותיך למניעה? תודה רבה על ההתיחסות.
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד אנא פני לפורום המתאים
היי ד''ר ברצוני להתייעץ איתך על שקיפות עורפית אני מאווד מתלבטת אם לעשות התתלבטות שלי באה מזה שהעובר שלי הוא מתרומת זרע(בעלי עקר ) והפרטים שאני מעוניינת לדעת עליהם אם הבדיקה אמינה ? אם מומלץ לעשות את הבדיקה? תודה מראש על תשובתך לילה טוב
בדיקת השקיפות העורפית הנה בדיקה בעלת יכולת גילוי של כ 85% ממקרי תסמונות הדאון( בשילוב עם בדיקות דם ל PPAP A ו F BHCG ) . הבדיקה חסרת סיכונים ועלותה יחסית נמוכה .
שלום רב ,עד לאחרונה קיבלתי זריקות דקפפטיל להפסקת המחזור בגלל טיפול בציקלופסמיד.כמה זמן אחרי הפסקת הזריקות אמור לחזור המחזור?
כחודשיים
אני בשבוע ה-6 -על כך התבסרתי ע''י הרופא נשים שלי על פי אולטראסאונד שהוא עשה לי,האמת קצת מלחיץ אותי שהוא לא דיבר ולא הסביר כלום כמעט חוץ מאשר שאסור לי לשתות אלכוהול ,לעשן וכן לאכול בשר לא מבושל או פירות ים.נוסף לכך הוא נתן לי דף עם הסבר קצר על הבדיקות שעוברים במשך ההריון וכן אמר להגיע אליו לביצוע בדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12. איך אני יכולה לדעת עד כמה הרופא מקצועי ומיומן בנושא ההריון ולידה ובמיוחד בכל נושא שקיפות העורפית? נוסף לכך רציתי לברר (אם כמובן ניתן לכתוב המלצות בפורום) האם יש המלצות לרופאי נשים באזור המרכז-מתל אביב עד ראשון לציון(אני גרה בראשון ועובדת ברמת גן) וכן האם תוכלו להמליץ על רופאים לסקירה מוקדמת.צריך לציין שאני בקופת חולים לאומית. תודה מראש על התשובות
מרבית הרופאים העוסקים בסקירת מערכות הנם מוכשרים לביצוע הבדיקה . במסגרת הפורום איננו נותנים המלצות כדי לא לקפח רבים וטובים .
כל הכבוד על התשובה שלך! כבת לרופא שמכירה את ה"חברה" נתת תשובה מעולה וכנה! יישר כח
אני בת 47 + ילדים 2 בלי בעיות גניקולוגיות. פרט לזה שכמה פעמים יוצא בפאפ ascus - atypia of metaplastic cells נשלחתי לקולפוסקופיה ובקולקוסקופיה. הרופא טען שיש פצע והוא לוקח ביופסיה וגם גרידה מתעלת צוואר הרחם .כלומר פאפ פנימי יותר הוא הסביר, שהוא מעדיף להקפיד, בגלל שכמה פעמים, משך כמה שנים יצאו התוצאות שהוזכרו בפאפ..שאלתי מה הסיכוי לממאירות ?האם כשלוקחים ביופסיה וגרית צוואר הרחם זה אומר, שהרופא ראה דבר חשוד מאוד ,או ליתר בטחון הוא לקח?.אגב בבדיקה שנעשתה לי ב-2003 בדיקת HPV PCR תקינה ונוגדני הרפס תקינה ופיפל השנה תקין. מה דעתך?אשמח לדעתך
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד בנושא זה אנא פני לפורום המתאים - גניקואנקולוגיה ד"ר בן אריה
אני בת 16 . מאחר שאני לא תמיד מקבלת מחזור בזמן, נעשה לי אולטרסאונד והתגלה שיש לי שחלות פוליציסטיות. הרופא אמרה לי , שרירית הרחם תקינה,וכרגע היא לא נותנת תרופות , וכשיהיו לי יחסי מין או רירית לא תקינה היא תשקול בעניין . אני במעקב גניקולוגי.אגב אין לי את הסימנים האחרים כמו שיעור יתר, השמנה ,נשירה , רק שיבושים במחזור. קראתי ,שלמי שיש שחלות פוליציסטיות יש להן סיכוי פי 3-4 לחלות בסרטן הרחם והשד וסיכונים כמו סכרת ולחץ דם. האם זה נכון לגבי כולן, ואם כן מה עושים למניעה אני מודה לכם.
בוקר אור לצוות הנפלא! אני כ-3 שנים בטיפולי פוריות ולאחר 3 הפלות 1 מהן כימית.מטופלת בפיוריגון 75 +אוביטרל 1 לביוץ. לאחר ההפלות בירור העלה כי אני הטרוזיגוטית לפקטור 2. מעבר לזה בהפלות לא עברתי גרידה. מעולם לא עשיתי צילום רחם או היסטרוסקופיה הן מפחד {מתופעות הלוואי והסכנה הכרוכה} והן משובע מבדיקות שכן עברתי לא מעט. הרופא שלי מעוניין לברר אם אין לי מחיצה ברחם או האם הרחם הוא דו קרני והאם אין לי דברים אחרים שיכולים להפריעה להתפתחות תקינה של הריון. ברצוני לדעת האם US תלת מימדי אכן מאבחן היטב ואותם הדברים כמו היסטרוסקופיה אבחונית {ללא הרדמה} כי אם כן אעדיף לעשות בדיקה זו {אני יודעת שאין היא בסל הבריאות ומוכנה לממן אותה מכספי הפרטי}. המון תודה על הכל ושבת נפלאה שאו ברכה טל
אולטרסאונד תלת מימדי מאבחן בצורה טובה רחם עם מחיצה או דו קרני , במידה והאולטרסאונד לא יתן מספיק פרטים תמיד ניתן לשקול להתקדם להיסטרוסקופיה , ההיסטרוסקופיה מאבחנת את מבנה חלל הרחם אך לא את מבנה הרחם עצמו בניגול לאולטרסאונד .
היי בוקר טוב לפני כמה ימים הלכתי לעשות מעקב זקיקים יום ה12 15 הרופאה אמרה לי שאני צריכה לבייץ ממש עוד יום והבדיקות הראו שרירית שהרחם שחלות וכו' .... הכל מצוין ותקין והיה גם ביוץ יום למחרת. בדיקה האחרונה היתה ב 4.2 ב 7.2 התחיל הצאת לי דימום ממש כמו ווסת זה לא התחיל עם חום זה התחיל ממש מדם חזק הלכתי לגניקולוגית והסברתי לה מה קרה והיא אמרה שלא צריך לעשות בדיקת בירור וזה טבעי. זה פעם ראשונה שזה קורה לי והיא לא הסבירה לי למה זה קורה ממה זה יכול להיות. האמת שאני די לחוצה בגלל זה זה נראה לי מוזר שמיום הווסת עד עכשיו עבר 14 יום ושוב קיבלתי זה בטוח שזה לא ווסת? אני בת21 ואני ובעלי מנסים להכנס להריון רציתי לדעת מה אתה חושב על זה ומה אתה ממליץ לי לעשות ואם אתה מכיר את התופעה הזאת אם תוכל בבקשה להסביר לי פחות או יותר מה זה אני אשמח ? ושיהיה לכם יום נפלא
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד בנושא זה אנא פני לפורום המתאים- פוריות
שלוםרב. אני בת 40 +4 בריאה.בבדיקת רופא נשים שגרתית לפני חודשיים נמצאה ציסטה שחלתית.בצעתי בדיקות דם לCEA'CA125 -הבדיקות יצאו תקינו. עכשיו חודשיים וחצי אחרי הממצא גדל מעט וניתן היה להדגים ציסטה עם ציסטה בת. בפעם הקודמת לא ניתן היה להדגים זרימת דם בעוד הפעם היתה זרימה עם תינגודת נמוכה.0.41= RI / אני משתמשת בהתקן מירנה.בעוד שבוע צפוייה לקבל מחזור.אין שום כאב או רגישות. האם יכול לגדול בגלל הסמיכות למחזור?האם נראה מדאיג? הרופא נתן לי שוב לחזור על בדיקות הדם והפנה אותי לביצוע US במקום נוסף לפני שיחליט על לפרסקופיה.
ממצא שגדל והפך לדו מדורי + זרימה בתנגודת נמוכה מהווה סיבה לברור ויתכן כי גם להוצאת הממצא בלפרוסקופיה מומלץ שתיפני להמשך ברור
שלום ד"ר ותודגה על תשובתך. היום הגיעו בדיקות הדם שלי והתוצאות: cea-0.80 7.52-ca125 האם יש סיכוי שהציסטה תעבור ללא התערבות?האם זה שהציסטה שקופה מעידה עליה משהו?והכי חשוב ומדאיג,מה זה אומר תינגודת זרימת דם נמוכה? זה יכול להיות גם לא גידול?
היי, שאלה לדוקטור היום - יום שישי אני אחרי לקיחת איקאקלומין כדור אחד כל יום במשך 5 ימים שאלתי- מתי אמור להופיע הביוץ? הלכתי גם היום למעקב זקיקים ועדיין זקיקים קטנים ומרובים ( נמצא זקיק באורך 12 עובי רירית 5 ) לאחר כשנה של ניסיונות הרופא בדק חודשיים מעקב זקיקים ואין התפתחות
בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום פוריות
שלום אני בת 30 הריון ראשון לאחר הזרעה עם מונוגון אתמול הייתי בסקירה ראשונה שבוע 15 + 4 ימים והכל היה תקין למעט הערה של הרופא שבאגן הכליות , הגודל של הנקודות השחורות בצילום בתוך הכליות הוא 3.3 מ"מ על 2.7 מ"מ ואמר שצריך לעקוב בסקירה הבאה אני מאוד בלחץ - מה זה אומר ומה הסיכוי שזה יסתדר כמו כן נצפה קרום בצד השילייה שהוא אמר שזה לא מפריע לעובר אבל גם צריך לעקוב אחרי זה בסקירה הבאה יש לציין שעשיתי שקיפות עורפית והתוצאות יצאו תקינות ותבחין מרובע אני אבצע בשבוע ה 17 בדרך. תודה
הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות , כמו כן יש לבצע מעקב של מערכת השתן והכליות כדי לשלול התפתחות בעיה במערכת השתן . ניתן לבצע יעוץ משולב עם אורולוג ילדים כדי לקבל מידע לגבי המשך המעקב הממצאים שציינת הם על גבול התקין ולכן כדאי לבצע מעקב
לא בטוחה שזה הפורום המתאים אבל מנסה בכל זאת . ראשית, אני בהריון שבוע 28 , לפני כשבוע וחצי התחילו כאבים מתחת לחזה איפה שכביכול הברזל של החזייה, הכאב הרבה יותר חזק בחזה הימני, החלפתי לחזייה בלי ברזלים אך גם איתה הרגשתי אי נוחות וכאבים, הכאבים חזקים מאוד , תחושת שריפה פנימית. מה שכן ניסיתי יום אחד ללכת בלי חזייה בכלל ואכן הכאבים פחתו באותו היום וחזרו יום למחרת כששוב שמתי חזייה. היום כשמתחתי את היד למעלה הייתה תחושב כאילו משהו מפנים נקרע והכאבים לא חולפים מה שגרם לי לקום בארבע בבוקר. האם יש מקום לדאגה ?? מה זה יכול להיות ?? המון תודה
כדאי שתיפני לבדיקה
שלום אני בחורה בגיל ה-20 ונוטלת גלולות למעלה מ3 שנים. במהלך השנים ימי הווסת היו סדירים והווסת הגיעה ביום מדיוק. אתמול כאשר הייתי אמורה לקבל את הווסת הוא לא הופיע. רק בערב כאשר התפנתי שמתי לב לדימום מועט. יום לאחר שאני כביכול אמורה להיות במחזור אין דימום מירבי והפרות אלא אך ורק דימום כאשר אני מנגבת. ממה התופעה יכלה להיות והאם זה קורה והאם עלי ללכת לרופא הנשים שלי? חשוב לי לציין שהחלפתי גלולות לפני כחודשיים איך לא הייתה שום השפעה על המחזור ותהליכו חודש שעבר. אשמח אם תעזור לי. תודה יעל
הדימום בשימוש בגלולות יכול להיות מופחת אך בכל מקרה כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל .
שלום, לבת שלי (בת 17 ) נמצא ציסטה בשחלה שמאלית. אני מצטטת את הרופא: " הודגם מבנה היכול להתאים לדרמואים בגודל 41X57 עם זרימות תקינות. RI 0.63. ללא נוזל חופשי." היא סובלת מכאבים נוראים. האם צריך/חובה/כדאי לעשות ניתוח? אם כן, תוכלו בבקשה להמליץ על מומחה מצוין? תודה מראש ובכבוד רב, אולגה.
כדי לברר את נושא הכאבים מכיוון שכאבים וציסטה יכולים לרמז על תסביב של השחלה ואז יש סיכון לשחלה . מומלץ שתיפנו לבדיקה ולהחלטה לגבי הממצא .
אני עומדת לפני קבלת החלטה לבצע דיקור מי שפיר בשבוע 32 או לא (כשהכף נוטה לכן). אגב, דחיתי משבוע מוקדם יותר עקב הריון יקר בגיל מבוגר וכל יתר הבדיקות תקינות לחלוטין (שקיפות עורפית, סקירות ואינטגרטד ריסק). וחשוב יותר - האם לפני דיקור בשבוע זה לקבל זריקת צלסטון? הרופא אליו פניתי לביצוע דיקור - הפנה אותי לקבל זריקות צלסטון אבל רופא המעקב שלי שולל וטוען שאין צורך כי אם מתפתחת לידה זה עקב זיהום בעקבות הדיקור ואז הריאות של העובר כבר מבצעות את פעולת ההבשלה אוטומטית (בשל הזיהום). הוא גם טוען שאמנם אין מחקרים בנושא, אבל יש סברה שהצלסטון גורם לליקויי למידה. לכן אני די מוטרדת ולא יודעת מה לעשות. אודה לך אם תוכל להשיב על שאלותי: 1. האם בדיקת מי השפיר אכן הכרחית? 2. האם לזריקת הצלסטון אכן השפעות נלוות שליליות? 3. האם ניתן בשבוע 32+ לוותר על זריקת הצלסטון ולהסתמך על התפתחות טבעית של הריאות? תודה מראש!!
הצלסטון הנו תרופה בטוחה יחסית בעיקר במתן חד פעמי כמו לפי דיקור מי שפיר ( שתי מנות) . התועלת של מתן הצלסטון במקרה של לידה מוקדמת הנו גדול ולכן לפי דעתי אם אין מניעה מוחלטת כדי לשקול זאת בצורה רצינית . התיעצי עם הרופא המטפל. בהצלחה בהמשך
תודה על תשובה קודמת. לתזכורת: הריון שני עם עוברית בשבוע 32+2. מדידות BPD? = 85 מ"מ מתאים לשבוע 33+6 OFD? = 106 מ"מ HC? = 300 מ"מ מתאים לשבוע 33+3 AC1 ?= 93 מ"מ AC2? = 100 מ"מ AC? = 303 מ"מ מתאים לשבוע 34+4 FEMUR? = 56 מ"מ מתאים לשבוע 29+3 בבדיקה חוזרת ע"י רופאה תוקן ל60. הערכת משקל ע"פ Hadlock1 ?= 2045 גר' הערכת משקל ע"פ Hadlock4 ?= 2091 גר' נעניתי כי "דורש מעקב". האם עלי לבקש הערכת משקל נוספת? רופאה של הריון בסיכון גבוה ב"מכבי" רעננה אמרה לי שהמוח ניראה תקין וכי הראש שלי עצמי גדול ויתכן שזה מבנה כזה. האם אני יכולה להיות רגועה? האם המדדים ניראים בסדר? תודה על התייחסות.
הפימור היה באחוזון 50%.
לפי הנתונים יש רושם לעובר גדול, מומלץ לבצע הערכת משקל נוספת כעבור 10 ימים במידה ועדיין גדול לגיל ההריון לבצע ברור דרך רופא הנשים המטפל לסוכרת הריונית ומעקב גדילה
היי ד''ר אני בשבוע 9+4 ורציתי שתביע את דעתך על בדיקות שתן שעשיתי תודה GLUCOSE-U STRIP=NORMAL BILIRUBIN-U STRIP=NEG KETONES-U STRIP=NEG SPECIFIC GRA V-U STRI=1.018 PH-U STRIP=5.5 PROTEIN-U STRIP=NEG UROBILINOGEN-U STRIP=NORMAL ERYTHROCYTES-U STRIP=0 NITRITE-U STRIP=NEG LEUCOCYTES-U STRIP=75 תודה מראש על תשובתך
תקינה מלבד מעט תאי דם לבנים שחסרי משמעות במידה וביצעת גם תרבית שתן
ערב טוב ד''ר ברצוני לקבל ממך ייעוץ על שקיפות עורפית אני מאווד מתלבטת אם לעשות ההתלבטות שלי היא מכוון שהעובר שאני נושאת היא מתרומת זרע (בעלי עקר) ומה שאני רוצה לדעת זה פרטים האם הבדיקה אמינה ? האם מומלץ לעשות את הבדיקה ? תודה רבה מראש על תשובתך
שלום אני בת 45 בריאה בד"כ פרט לטחורים שמדי פעם מסבים לי כאב רב במקביל סובלת מכאבים לפני ואחרי מחזור, בUS ואגינלי אובחן:שחלה ימנית 29*18 , שחלה שמאלית 45*40, בתוכה ממצא ציסטי צלול 36 מ"מ ובתוכו ממצא צלול נוסף 16 מ"מ. אשמח מאוד אם תוכל להסביר לי מה המשמעות? האם השחלה מוגדלת? מה עלי לעשות בשלב הבא? תודה רבה מראש
יש לבצע מעקב של הממצא, בהמשך יתכן כי הרופא המטפל יחליט על בדיקות נוספות כגון זרימה בממצא ( דופלר) ובדיקת דם לסמן שחלה ( CA125) .
שלום אני בשבוע 23 עשיתי אולטראסאונדרגיל לא סקירת מערכות אמרו לי שזו בת שאלתי איך היא רואה. הראתה לי בין הרגלים ואמרה שאם זה בן היה שק אשכים ולא היה שמעתי שיש טעיות בבת וזה יכול להיות בן. האם יש סיכוי לבן? ואיך בכלל קורה טעיות כאלו שפשוט לא רואים שק אשכים? תודה אור
אולטרסאונד איננו חד משמעי , בד"כ בסקירות המערכות ניתנת תשובה באמינות גבוה
אשתי ואני מצפים להולדת ביתנו בעוד כשבועים לפני פחות מחודש עברה אשתי בדיקת אולטראסאונד לערכת גודל העובר ואני מודאג ממה שנכתב שם :"בטן העובר גדולה" אמנם מ ישכתב זאת הינו טכנאי הדמייה ולא רופא אבל אני לא רגוע מאז .האם זה אומר שישנה איזו שהיא מחלה או חשש למום לעובר ?האם יש מקום לסקור עוד פעם בדקדקנות את המערכות של העובר ?
לפי דעתי יש מקום לבדיקת הערכת גודל העובר שוב על ידי רופא
דר' יינון חזן - תודה רבה עשיתי כעצתך -הרופא שלנו לא התרגש מגודל בטן העובר ןאמר שכללית העובר גדול מעל 4.5 קילו והוא חושב שלא יהיה מנוס מניתוח קיסרי -שבלאו הכי התכווננו לבקש .
