פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום אני בת 19 ומזה חצי שנה אני לקוחת גלולות למניעת הריון מקודם לקחתי מינס 4 חודשים אשר החלפתי כי היו לי הרבה תופעות לוואי ממנו ועברתי לפמינט בזמן מינס עשיתי סדיקו ויצא ש: GOT AST 55 GPT ALT 58 GGT 26 LDH 896 ועכשיו שוב עשיתי בדיקות והתוצאה נשארה אותה תוצאה זה מראה שהכבד גדל פי 2 מהנורמה השאלה שלי היא האם יש סיבה לדאה האם זה יכל ליהיות מהגלולות ועליי להפסיק אותם?או שזה יכל ליהיות בגלל שלקחתי הרבה אנטיביוטיקה בגלל בעיות בריאותיות אחרות?בבקשה תענו לי אני נורא מודאגת ועובדת איצות תודה מראש יעל

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, בנושא זה אנא פני לפורום העוסק בגלולות

שלום ד"ר בבדיקת אולטראסאונד שנערכה לי הרופא אבחן polycystic ovaries מה זה אומר? מה ההשלכות של זה? אשמח לדעת פרטים. תודה

הבעיה יכולה לגרום למחזורים לא סדירים , בעיות בביוץ, אקנה, שיעור יתר אך לא בכל המקרים, מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל .

ווסת אחרונה בתאריך 24.6 , סקירת מערכות ראשונה בשבוע 16, יש לי תור ליום רביעי הקרוב ( שבוע 20) לסקירה מאוחרת אצל מומחה לרנטגן , ידיד משפחתי, וזהו היום היחיד שהוא פנוי, הוא גם טוען שזהו השבוע שהוא עושה סקירות מאוחרות. זה לא מוקדם מדי? חבל לי לפספס את התור כי הוא באמת מומחה גדול וכי זה לא עולה לי כסף, מצד שני אם זה מוקדם מדי ולא אפקטיבי אולי כדאי בכ"ז לשקול את קיום הבדיקה במועד מאוחר יותר. בנוסף ישנה בעיה עם עצם היותו מומחה לרנטגן ולא גניקולוג? ידוע לי שהוא עושה סקירות מאוחרות בלבד.

מי הוא? עם השבוע אין כל בעיה שבוע 20 מתאים לסקירה מאוחרת. לגבי מבצע הסקירה , בארץ מקובל שהאנשים שעברו הכשרה מקפת בנושא אולטרסאונד נשים הנם גניקולוגים אך כמובן שגם רנטגנולוג יכול לעבור את ההכשרה .

שלום רב אז בטוח שלמרות שהייתי במחזור בדיקת דם beta hcg אמינה? אני בשיא הלחץ בטוח שבמהלך מחזור מלאכותי הבדיקה תקפה?

אין כל קשר בין המחזור לאמינות בדיקת BHCG , הבדיקה אמינה גם בזמן מחזור

שלום רב נמצא אצלי פער של חודש בין הפמור(מתאימה לשבוע 34+5) לבין ה- bpd (שבוע 38+4). שאר המדדים מתאימים בדיוק לתאריך הבדיקה- שבוע 37+4. מה המשמעות? והאם יש קשר בין הפער המצויין לבין מחלה ויראלית בה חליתי בשבועיים האחרונים שהשפיעה על ההתפתחות של הגפיים? תודה.

למחלה הוירלית כניראה אין כל קשר, אך יש לבצע אולטרסאונד למבנה השלד ואורך עצמות ארוכות ולאחר מכן לבצע יעוץ גנטי מסודר על פי התוצאות דרך רופא הנשים המטפל

שלום רב היום ביצעתי סקירה מוקדמת. הכל היה תקין למעט בצקת עורפית שנצפתה (5.5. מ"מ). הרופא המליץ על מי שפיר למרות שאמר שרוב הסיכויים להריון תקין טובים מאד. יש לציין שגם הוא עשה אקו לב שהיה תקין. בשקיפות עורפית העובי גם לא היה מדהים 2 מ"מ (שבוע 12+6) ובשכלול 1:2640. אני בטוח אעשה מי שפיר גם אם החלבון יוצא תקין. האם במידה ומי השפיר חוזרים תקינים אני יכולה להיות רגועה? על מה עוד הממצא יכול להצביע? האם יש המלצה להפיל בכל מקרה גם אם מי השפיר יוצאים תקינים? האם בצקת עורפית הוא ממצא לא טוב בכל מקרה? האם כדאי לעשות סקריה נוספת לפני הסקירה השניה לבדוק מה קורה עם הבצקת? האם ראית מקרים שנגמארים בטוב???? אשמח אם תתיחחס לכל שאלותי. תודה רבה. אתם עושים עבודת קודש דנה

במידה וסקירה תקינה , סקירה מאוחרת תקינה, אקו לב עוברי תקין ומי שפיר תקין הסיכוי להריון תקין הנו גבוה , למרות זאת יש סיכון מעט יותר גבוה למומים . יש לבצע מעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל , ראיתי הרבה מקרים שלמרות שקיפות עורפית לא תקינה בברור קפדני מלא תקין התוצאה היתה תקינה בהצלחה בהמשך

אני בת 42, אם ל 3 ילדים. אינני נוטלת גלולות. משתמשת באמצעים למניעת הריון לפי חישוב הימים הבטוחים. המחזור שלי תמיד סדיר, מז שנים רבות, כל 27 ימים. בחודש הנוכחי, חלפו 31 יום וטרם ניצפו סימני מחזור באופק. ביום ה 20 למחזור ביצעתי במקרה בדיקת אולטראסאונד וגינלי למעקב אחרי מיומה שיש לי. בבדיקה זו ניצפה מעט נוזל בדוגלס וזקיקים קטנים בשתי השחלות. ניצפתה גם המיומה. האם אפשר לסמוך על בדיקה זו כדי להניח שאני אינני בהריון ,למרות האיחור במחזור? יצויין כי אחרי הבדיקה לא ביצעתי יחסי מין כך שלא יכול להיות הריון אחרי. אילו היה הריון: האם ניתן היה להבחין בו כבר בשלב מוקדם כזה של היום ה 20 למחזור? תודה על תגובה מהירה. תודה רבה

כדאי לבצע בדיקת שתן להריון מכיוון שהריון כן אפשרי

אני בת 26, לוקחת גלולות ומקבלת את המחזור בדר"כ באופן סדיר. החודש למרות ההקפדה על לקיחת הגלולות המחזור איחר ביומיים והמחזור עצמו מוזר- דימום מועט מאוד והוא "צמיגי" ולא נוזל. על מה זה מעיד? האם עלי להיבדק?

כניראה נורמלי אך כדאי בכל מקרה להיבדק ליתר ביטחון

שלום רב, שבוע 35 משקל עובר 2185 גרם ידוע לי שזה נמוך באיזה אחוזון זה? האם זה מתחת ל - 10? ישנו פער של שלושה שבועות בין היקף הבטן והראש. האם זה נחשב ל - IUGR ? ביצעתי בדיקת דופלר זרימת דם חבל הטבור ועורקי הרחם יצאו ברוך השם תקינים. כמות מי שפיר תקינה, בדיקות סקירת מערכות מוקדמת, מורחבת, חלבון עוברי וסקר ביוכימי יצאו תקינות גם כן. יש לציין שגילו לי סוכרת הריוני בשבוע 30 יש לציין שמבנה גופי רזה האם זה קשור למשקל העובר? האם עלי לדאוג?

המשקל הינו גבולי , יש קשר בין משקל נמוך של האם לגודל העובר אך בכל מקרה כדאי לבצע מעקב צמוד באולטרסאונד ומוניטור דרך רופא הנשים המטפל

ד"ר ינון תודה על תשובתך, להזכירך שבוע 35 העובר שוקל 1850 לאיזה אחוזון זה שייך? המשך יום טוב.

האם 1850 או 2185 ? שינית את המשקל תוך כדי שאלה ?

שלום, קיימתי יחסי מין עם חבר שלי ביום הרביעי למחזור החודשי שלי. בעקרון, אני יודעת שבמהלך שבוע המחזור אני אמורה להיות מוגנת (אני נוטלת גלולות באופן קבוע כבר כמה שנים), אך לפתע נהייתי מודאגת. האם יש לי סיבה לחשוש מכניסה להריון ? תודה.

במידה והמחזור החודשי אינו מאוד קצר ( 21-22 יום) הסיכוי להריון הנו נמוך מאוד .

לא כ"כ הבנתי את תשובתך ... אני מקבלת מחזור באופן סדיר (בגלל הגלולות) והוא נמשך בד"כ 5 ימים. שכבנו ביום הרביעי למחזור. האם יש סכנת כניסה להריון ?

שלום אשמח מאוד אם תוכלו לענות על שאלתי: אני לוקחת גלולות לסידור המחזור,לאחר קיום יחסים חששתי להריון ועשיתי בדיקת דם beta hcg ביום השלישי של המחזור.התוצאה היא שלילית .האם אמינות הבדיקה טובה למרות שהיתי במחזור בצורה מלאכותית? תודה לולה

האמינות של הבדיקה גבוהה , במידה ויש ספק ( הרגשת הריון וכו') ניתן לחזור על הבדיקה כעבור 4-5 ימים .

שלום רב, בת 41, מחזור ב3.10- מחזור תקין( 6-7 ימים). לאחר מכן מחזור ב30.10, ליומיים וחצי בלבד ונפסק ככה פתאום. במהלך החודש 4 פעמים קיום יחסים, החל מה-24.10 , שפיכה בחוץ. האם לאור המחזור הקצר ייתכן היריון??????????? תודה רבה

באופן עקרוני כן אך הסבירות לכך נמוכה , כדאי לבדוק במקרה של ספק בדיקת שתן להריון ( ולא להסתמך בעתיד על שפיכה בחוץ כאמצעי מניעה, גם בגיל 41 ניתן להיכנס להריון)

שלום רב אני כמה ימים לאחר הריון כימי. 29/10 בטא -65 31/10 בטא 25 ישנן שתי ציסטות בשתי השחלות הממצא התגלה באולטראסאונד וגינלי. שחלה ימין 3 סמ שחלה שמאל 4 סמ. לא הייתי מודעת לקיומן עד שבוע שעבר. נשלחתי לביקורת לאחר מחזור. שאלותי----האם יש משהו חריג בציסטות בגודל כזה? .האם יש לזה השלכה על כניסה להריון? ומדוע קורה הריון כימי? אשמח לחוו"ד,עבורי זה ניסיון ראשון מעריכה מאוד ענבל

הריון כימי בד"כ נובע מהשרשה לא תקינה של ההריון ולכן ההריון לא ממשיך להתפתח . הציסטות בסבירות גבוה עקב הורמוני ההריון , לאחר מחזור צפויות להעלם, מומלץ לחזור על אולטרסאונד לאחר מחזור.

שלום רב, בת34 שבוע 35 הריון ראשון ספונטני. בדיקות שקיפות עורפית, סקירת מערכות מוקדמת ומורחבת כולל חלבון עוברי ובדיקת סקר ביוכימי ברוך השם יצאו תקינות לחלוטין לאור הפער בהקף הראש והבטן ביצעתי בדיקת זרימות דם חבל התבור דופלר וברוך השם יצא תקין. כמות מי שפיר תקינה. Biparietal diameter BPD 81.0 mm Occipitofrontal diameter OFD 102.1mm Head circumference HC 288.0 mm Cisterna Magna CM 7.4 mm Transcerebellar diameter TCD 41.9 mm Abdominal CIRCUMFERENCE AC 284.2 mm Femur Length FL 70.0mm Head/ Abdomen HC/ AC1.013 Est. Fetal weight hadlock BPD-HC-AC-FL 2185 g Heart action present; fetal movements visible; cephalic l; amniotic fiuid:normal;Cord: 3 vessels Placenta: antrrior high, Grannum Grade 0. Gender: male Fetal anatomy The following were well visualised AND appear normal: head, brain,face, spine, neck AND skin, chest, four-chamber view AND great vessels, abdominal wall,gastro-intestinal tract, kidneys AND bladder, extremities,skeleton Growth Scan Fetal Measurements (plotted in relation to the normal mean + 2 Sds Heart action present. Fetal movements 1 presentation cephallc l. Amniotic fluid : normal Placenta: anterior high; Grannum Grade 0. R.uterine Artery: PI 0.66 RI 0.46 NO NOTC UMBILICAL aRTERY: PI 1.40 RI 0.74 Enddiastolic Flow: positive סליחה על כל האורך אנא אשמח לחוות דעתכם מה עלי עוד לעשות האם יש סיבה לדאגה? אני ממש שבורה ודואגת. תודה.

כדיא להיות במעקב צמוד של אולטרסאונד ומוניטור , באופן כללי המשקל מעט קטן אך לא בצורה מאוד חריגה, יש להתיעץ לגבי ההמשך עם רופא הנשים המטפל.

תרבית וגינלית. מזה תקופה ארוכה אני סובלת מהפרשות, בגלל המצב היה קשה לבדוק, לפני שבוע נלקחה בדיקת תרבית, אשמח אם תעזרו לי מהם הממצאים בבדיקה, תודה הממצאים הם: -/ +Epithelial cells + Leukocytes פלורה Microscopy result צמחו מושבות רבות Vaginal culture E.coli תרבית לפטריות שלילית Fungus אשמח לדעת מה כל הממצאים אומרים שבת שלום סיגל

מלבד נוכחות של חידקים שיכולה גם להיות נורמלית הבדיקה תקינה .

שלום. אני בת 17, כרגע לא פעילה מינית. קיבלתי מרשם לגלולות אורטוציקלן מגיניקלוג, לאחר שפניתי אליו במטרה לנסיון להגדלת החזה ע"י גלולות- לפני שאני מתחילה לחשוב על ניתוח [יש לי חזה קטן בהרבה מהממוצע, דבר שמפריע לי אסתטית]. השאלה שלי- האם השפעת הגלולות בעניין הגדלת החזה תהיה משמעותית, ותמשיך לכל אורך הטיפול? האם יופיעו תופעות לוואי אחרות לגלולה? לגבי מחלות ותפקודי כבד- יש סיכון בנטילה מתמשכת במשך מס' שנים? יש סכנה לגבי פיעה בפוריות בעתיד? ולחוות דעתך האישית- כרופא, היית נותן למטופלת טיפול הורמונלי בגלולות למטרה מסוימת מאוד ויחידה של הגדלת החזה? תודה, נועה.

הדגלת שד על ידי הרומוני הגלולות הנה מינימלית בד"כ , חולפת לאחר הפסקת הגלולות ונובעת מגודש של רקמת השד ולא הגדלה ממשית של השד. לפי דעתי אין מקום לטיפול בגלולת אך ורק לצורך הגדלת גודל השד .

שלום, אני בת 26, בשבוע 10 ו-4 ימים לפי האולטרסאונד (ע"פ התאריך - 12 שבועות). באולטרסאונד התגלה שעל חבל הטבור, בחלק שקרוב לבטן העובר, יש ממצא ציסטי בקוטר 8 מ"מ, סדיר וצלול ללא זרימה בתוכו בדופלר צבע. אודה לך מאוד אם תוכל להשיב לי על מס' שאלות: אנא הסבר לי מהי משמעות הדבר? האם זה זיהום? מהם הסיכונים בהתפתחות ההריון בהמשך? האם זו תופעה נדירה? לאן זה יכול להתפתח והאם מצב כזה ניתן לטיפול? בעיקרון, האם ממצא ציסטי על חבל הטבור פוגע באספקת החומרים החיוניים העוברים דרכו לעובר? בתודה רבה מראש, עדי

ציסטה בחלב הטבור מעלה מעט שכיחות של מומים אך בד"כ מהוה גורם שאינו משמעותי, יש לשלול הרחבת ורידים בחבל הטבור כי מצב זה מהווה גורם סיכון משמעותי בהריון .

שלום רב, הריון ראשון שלי, שבוע 14. במדריך הישראלי להריון ולידה קראתי לגבי סקירת מערכות מאוחרת של שבועות 19-24(ואני מצטטת) : "את בדיקת סקירת המערכות יכול לבצע רק רופא שהוכשר לבצע אולטרה סאונד ברמה 2" וכמו כן כתוב לגבי סקירת מערכות מוקדמת: "מספר הרופאים המתמחים בסקירת מערכות של השבוע ה14-16 קטן בהרבה ממספרם הקטן בלאו הכי של הרופאים הנחשבים מומחי אולטרה סאונד מדרגה 2". כשפניתי לברר את דרגתו של הרופא שאמור לבצע את סקירת המערכות המוקדמת שלי בעוד שבועיים נאמר לי כי אין לו דרגה מסויימת באולטרה סאונד מאחר והדרגות הללו קיימות רק בחו"ל ולא בארץ. מאחר והתשובה תמוהה בעיניי, אבקש את עזרתכם: מה נכון? מהי המומחיות הנדרשת לביצוע 2 סוגי הסקירות הנ"ל וכיצד עליי לוודא שהרופא אליו אני הולכת אכן מומחה לכך?

כיום אין גרוג של דרגות למומחיות האולטרסאונד בארץ אלא נקבע כי רופא מומחה בגניקולוגיה שבצע הכשרה בסקירות מערכות מורחבות במשך שנתיים ביחידת אולטרסאונד מוכרת להתמחות יכול לבצע את הבדיקה. בכל מקרה כיום פועלים ביטול סקירה הנקראת בסיסית ( מצומצמת ) ולקבוע סקירה סטנדרתית מורחבת ( דרג 3) .

שלום רב, בת 30 וחצי. ברקע 2 הפלות חוזרות בתוך מספר חודשים (שתיהן בשבועות ראשונים). כעת מסיימת שבוע 19. בסקירה מוקדמת: ממצא יחיד של גולף בול בחדר שמאלי. שקיפות עורפית, סקר ביוכימי וחלבון עוברי - תקינים. הוסבר לי שגולף בול כממצא יחיד אינו מצדיק דיקור מי שפיר. החלטתי לא לבצע דיקור! אבצע בשבוע 21 אקו לב לעוברית שלי. שאלתי: האם ממצא של גולף בול יכול להעלם במהלך ההריון? אם כן - מתי? תודה על התייחסות

הממצא יכול להעלם במשך ההריון , בכל מקרה ברוב המקרים הממצא הנו חסר חשיבות .

תודה מקרב לב על התייחסותך. בת 30 וחצי. ברקע 2 הפלות חוזרות בתוך מספר חודשים (שתיהן בשבועות ראשונים). כעת מסיימת שבוע 19. בסקירה מוקדמת: ממצא יחיד של גולף בול בחדר שמאלי. שקיפות עורפית, סקר ביוכימי וחלבון עוברי - תקינים. . החלטתי לא לבצע דיקור!!! ב ח ש ש מ א ד ג ד ו ל . אבצע בשבוע 21 אקו לב לעוברית שלי. שאלתי: האם החלטתי ,לדעתך, נכון עם נתוני רקע כמו שציינתי? מקרב לב על התיחסותך.

כממצא יחיד אינו נחשב בד"כ סיבה לדיקור מי פיר אך יש בו להעלות את הסיכון לתסמונת דאון , לפי מחקרים מעלה פי 2 מסיכון הרקע ( הסיכון לפי הגיל ושאר הבדיקות) ולכן צריך לשקלל את כל מרכיבי הסיכון לפני שמגיעים להחלטה סופית .

אני בשבוע 31 משקל העובר 1,520 היום: אורך הצוואר 25 מ"מ לפני כחודשיים נמדד 34 מ"מ (עקב צירים) האם זה נורמלי? האם אני צריכה לחשוש? או לנוח?

אורך הצוואר הנו בגבול הנורמה ולכן כדאי לבצע מעקב באלטרסאונד ובמידה ויש חשש לצירים לבצע מוניטור .

שלום, עשיתי בדיקת חלבון עוברי בשבוע 16.5, הגיל שלי 33. תוצאות:AFB-1.06 MOM AFB-40.77 NG/ML HCG-1.50 MOM HCG-32.94 NG/ML ESTRIOL-0.78 MOM ESTRIOL 1.00 NG/ML הסיכון לפי גיל 1/492 הסיכון לפי גיל + הבדיקות 1/496 האם התוצאות תקינות? האם רצוי לבצע מי שפיר? אודה לתשובתכם המהירה. שירה

בדיקת החלבון העוברי לא שינתה משמעותית את הסיכון לפי גיל . לגבי מי שפיר התיעצי עם הרופא המטפל .

היתה לי הפלה טבעית בשבוע 7 בערך - עוד לפני שראו עובר עם דופק - ראו רק שק הריון. לא היו לי כאבים או התכווצויות רק דימום - וגם הדימום לא חזק מאוד. לאחר 8 ימים נפסק הדימום והתחדש לאחר יומיים בעוצמה יותר חזקה עם תחושות של כאבי מחזור. הייתי אצל הרופאה והיא עשתה לי אולטרסאונד ואמרה לי שבשחלה אחת יש ממצא ציסטי צלול בגודל 20 מ"מ (אני חושבת מ"מ לא נראה לי ס"מ), מתאים לגופיף צהוב. היא הפנתה אותי לעשות שוב בדיקת בטא בינתיים. מה זה אומר? האם זה יעלם לבד? האם זה יפריע לי להיכנס להריון?

הזקיק הצהוב הנה מצב טיבעי ונומלי והוא יעלם תוך מספר שבועות. כדאי לבצע מעקב אולטרסאונד כדי לשלול שאריות הריון ברחם .

שלום רב - בת 26 בהריון תאומים אחרי IVF שבוע 14+3 בסקירה מוקדמת נתגלה כדור גולף בחדר השמאלי של אחד העוברים כל השאר תקין אצל שניהם נאמר לי כי נמצא קשר בין הממצא לבין הסיכויים לתסמונת דאון (אציין כי השקיפות של שניהם הייתה 1.3) - האם אתה מסכים עם אמרה זו ? האם היית שולח אותי לדיקור מי שפיר בגלל ממצא כזה? אנא עזור לי מודאגת מאוד

לפי דעתי כממצא יחיד כדור גוף בלב אנו מהווה סיבה לדיקור מי שפיר אך נכונה הקביעה שיש מחקרים שהראו עליה בשכיחות של תסמונת דאון בעוברים עם מוקד אקוגני ( כדור גולף) בלב .

מחר אני מתחילה שבוע 36. בהערכת משקל שעשיתי ביום שני הבטן של התינוקת קטנה בשבועיים וחצי. שלחו אותי למיון ושם הוחלט (ע"י מתמחה שבדקה אותי) שבשבוע הקרוב אני אעשה 3 פעמים אולטראסאונד להערכת הגדילה ואז אחזור לבית חולים עוד שבוע ונראה מה יהיה ע"פ התוצאות. שמעתי שאולטרסאונד לא בריא לתינוק ואני שוקלת לעשות רק פעמיים במקום 3 פעמים. האם אפשר להסתפק בפעמיים? (3 םעמים בשבוע נראה לי הרבה..). האם אולטרסאונד -3 פעמים בשבוע, מסוכן לתינוק??

מטרת האולטרסאונד להעריך את מצב העובר ולא את משקלו, הערכת משקל מבצעים כל 10-14 יום . לבדיקות חוזרות של אולטרסאונד אין כל השפעה מזיקה על העובר.

אני אמורה להיות בשבוע 7+3 ושלחו אותי לאולטרהסאונד ראשון. נראה עובר מתאים ל- 7+1 אולם ללא דופק. הבדיקה נעשתה באולטרהסאונד חיצוני, דבר שדי הפתיע אותי. האם חיצוני פחות רגיש מוגינאלי בשלבים כאלה של ההריון כך שיש סיכוי שהוא פשוט לא זיהה את הדופק? כמו כן, יש לי עדיין בחילות, האם זה לא מעיד על המשך הריון?האם לבקש אולטרהסאונד נוסף והפעם לעמוד על כך שיהיה וגינאלי?

לפי דעתי יש מקום לאולטרסאונד נוסף ווגינלי כדי לקבוע הבחנה סופית ומדוייקת .

עברתי בדיקת דם להריון והתוצאה היתה 1500, הלכתי לבדיקה אצל הרופא ובאולטאסונד לא נראה שק הריון ברחם, באולטרסאונד נראה איזו שהוא ממצא בצמוד לשחלה ימינית המלא בחומר צהוב, יש לציין שעברתי כבר שני הריונות מחוץ לרחם בצד שמאל, האם אלי ללכת שוב למיון

במידה ויש כאבים או כל שינוי לרעה במצב יש לפנות מידית לבדיקה במידה והכל תקין כדאי לחזור על אולטרסאונד ורמות הבטא בדם כעבור 3-4 ימים.

ד"ר שלום, אני מניקה ורופא הנשים שלי נתן לי מרשם לגלולות סרזט. 1 רציתי לדעת האם לקיחת הגלולה משפיעה על החלב? ועל התינוק היונק? האם החומרים בגלולה עוברים בחלב (כמו הורמונים) 2. האם קיים סיכון כלשהו (למעט כניסה להריון) בלקיחה לא סדירה של הגלולה או כאשר לא מקפידים על לקיחתה כל יום? תודה ויום טוב

הסרזט לא משפיע על אכות או כמות החלב. לקיחה לא סדירה מורידה משמעותית את יעילות מניעת ההריון של הגלולה.

דר' שלום. אני בת 34, 4 ילדים. לפני 5 חודשים הפסקתי ליטול גלולות ומאז המחזור מופיע כל שלושה שבועות. אנחנו שומרים נידה, כך שהביוץ כנראה מתפספס. האם הדבר נורמלי, ומה ניתן לעשות? תודה.

ניתן לגשת לרופא הנשים המטפל לצורך טיפול להארכת מרווח הביוץ .

לקחתי אנטיביוטיקה למשך חודש (מקרודנטין 100 מ"ג פעמים ביום). סיימתי אותם ורציתי לדעת האם גם במקרה של חודש צריך לחכות שבוע לאחר סיום האנטיביוטיקה כדי להיות מוגנת שוב או שצריך יותר? הגלולות שאני נוטלת הן פמינט, לצורך העניין.

לאחר הפסקת האנטיביוטיקה ניתן לחזור באופן מידי לקחת גלולות .

האם נכון הדבר שבניתוח קיסרי שלישי, מאפשרים ליולדת לקשור את החצוצרות ? האם הפרוצדורה מסובכת בגלל גודל הרחם ? **** האם נכון יהיה להסיר חצוצרות + שחלות בזמן הקיסרי ? (עקב גן BRCA1 - הסרה מניעתית)

ניתן בהריון שלישי קיסרי לבצע קשירת חצוצרות וגודל הרחם אינו מהוה גורם המונע את ביצוע הניתוח. לגבי שחלות כדאי להתיעץ עם רופא נשים המתמחה באונקוגניקולוגיה ,ניתן באופן עקרוני לשקול ביצוע כריתת השלות .

בסקירה מורחבת בשבוע 22 נמצא אגן כליות שמאל מורחב בגודל של 5 מ"מ, לאחר חודש בבדיקת מעקב, שבוע 27 אגן כליה שמאל ניהחיה 6.5 מ"מ. עליי לציין שאגן ימיני תקין. הופנתי ליעוץ גנטי והמשך מעקב. האם במצב שהאגן המורחב גדל בצורה כזו תוך חודש לא מעיד על צורך דחוף בבדיקת מי שפיר? האם זה שרק בצד אחד האגן כליה מוגדל מקטין/מגדיל סיכון לתסמונת דאון? מחכה לתשובתך.

הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות , כמו כן יש לבצע מעקב של מערכת השתן והכליות כדי לשלול התפתחות בעיה במערכת השתן . ניתן לבצע יעוץ משולב עם אורולוג ילדים כדי לקבל מידע לגבי המשך המעקב

האם מותר בזמן ההריון להוריד שערות אצל קוסמיטקאית ע"י שעוות שרף ? (רגליים ומפשעות)

כן

שלום. אני וחברתי שכבנו ללא אמצעי מניעה נוסף פרט לגלולות (באותו זמן היא לקחה אנטיביוטיקה לדלקת בשתן, אם אני לא טועה קוראים לה מקרודנטין, למשך חודש פעמיים ביום 100 מ"ג). היא קיבלה מחזור כרגיל בדיוק בזמן שהייתה צריכה והוא נמשך כמו תמיד עם אותה כמות דימום.. בגלל שאמרו לה שיכולים להיות דימומים בתחילת הריון היא עדין חוששת. יש לה סיבה לדאגה?

הסיכוי להריון הנו מאוד קטן ולמעשה אין מקום לדאגה אך במידה ויש שיבוש במחזור יש לבצע בדיקת שתן להריון . בכל מקרה במידה ויש ספק בדיקת שתן להריון תשלול הריון צעיר.

בסקירה המוקדמת נמצא עורק ריאתי מעט קטן, והומלץ על אקו לב ולשקול קריוטיפ, מה זה אומר ומה מומלץ לעשות? האם זה ייתכן גם לאחר שהשקיפות העורפית ובדיקת הדם היו תקינות לחלוטין (1:9999), ומהי ההשפעה של בדיקת חלבון עוברי על המצב?

בדיקת חלבון עוברי הנה בדיקת סקר למומים גנטיים כרומוזומליים, במקרה של בעיות במבנה הלב וצערכת כלי הדם הגדולים יש עליה בשכיחות של מומים גנטיים אך אין קשר ישיר בין הבדיקות. יש לבצע אקו לב עוברי ודיקור מי שפיר דרך רופא הנשים המטפל ולאחר מכן לקבל יעוץ נוסף.

גיל הריון לפי וסת (+5)6 גודל שק הריון מתאים לשבוע (+4)6 , (+ - 4 יום) אורך עובר 4 מ"מ מתאים לשבוע (1+)6 , (+ - 3 יום) הודגם שק חלמון עדיין לא נצפה דופק עוברי שאלתי הדחופה לפי מה מסתכלים על גיל ההריון לפי שק או לפי עובר והאם תקין שיש הבדל בינהם, האם לפי גודל העובר הגיוני שטרם נצפה דופק והאם יש טעם לחזור על הבדיקה בעוד מס' ימים?

יש חשש להריון לא תקין אך בכל מקרה כדאי לחזור על הבדיקה כעבור 4-5 ימים .

ביום ה-15 למחזור עשיתי מעקב זקיקים נצפו שתי זקיקים בגודל 16,17 בדיקות הדם שלי היו: אסטרודל-819 פרוגרסטרון- 1.6 האם אפשר לדעת מתי היה הביוץ? אני ביום ה-33 למחזור לא קיבלתי ווסת

יתכן כי היה ביוץ ביום ה 19-20 לערך

שלום רב בהריוני הקודם הייתי בשמירת הריון כחודשיים וחצי בעקבות צואר רחם מחוק החשש שלי הנו בפני כניסה להריון לא מתוכנן, שעלול לאלץ אותי להיות בשמירת הריון לאורך כל תקופת ההריון ( בהריון מתוכנן הבנתי שניתן לתפור את צואר רחם) הגיניקולג שלי הפנה אותי לביצוע צילום רחם- HSG וקיבלתי טופס מקדים המציין את הסיכונים הכרוכים בצילום. אבקש לדעת מה המשמעות של צילום מסוג זה, האם ישנן סיכונים ממשיים, מעבר לכך שמדובר בצילום לא נעים כמו כן האם עומדות בפני חלופות נוספות לבדיקת מצב צואר הרחם לתשובתכם המהירה אודה

צילום אחם משמש לבדיקת מבנה הרחם ומעבר בחצוצרות במקרים של חוסר פוריות, בעניין מבנה הרחם ניתן להחליף את הבדיקה באולטרסאונד תחת מימדי של מבנה הרחם .

שלום רב, אני סובלת המון זמן מדלקות חוזרות (אנטיביוטיקה לא ממש עוזרת -הדלקת חוזרת) מצאתי בYNET את הכתבה הבאה, מה דעתך? http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3242677,00.html דלית http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3242677,00.html

זה הטיפול האחרון שניסיתי וטפו טפו טפו עדיין לא חזרה לי הדלקת :-)

לדעתי זהו טיפול ניסיוני שלא הוכח במסגרות טיפול רחבות ,ולכן צריך להתיחס אליו כאל טיפול שיעילותו לא ידועה .

אני בת 40 וילדתי לראשונה לפני שנה וחצי. כבר יומיים שיש לי בחילות איומות ממש כמו בהריון עם חולשה שהיתה גם אז (ההריון שלי היה מלווה בחילות קשות לכל אורכו) ויש כבר דימום רציני של המחזור. אין הריון אבל אני תמהה אם בחילות יכולות להופיע כתופעות PMS או כתופעה מלווה של המחזור, זה ממש קשה. יש אולי דרך למנוע את זה? והאם זה נשמע הגיוני? דרך אגב אני נוטלת מזה מספר שבועות קומפלקס ויטמין B והוא כולל גם B6 (כמובן שלא בגלל הבחילות ההן - סתם בהמלצת הרופא לספיגת הברזל). בזמנו שמעתי שנטילת B6 יכולה לסייע בהקטנת עוצמת הבחילות בהריון. במקרה עכשיו חשבתי על זה שלמה בעצם זה לא מונע את הבחילות אם הן הפכו להיות חלק מתופעות הקדם ויסתיות. תודה רבה

במידה והתופעה נימשכת כדאי לגשת לבדיקת רופא נשים

שלום רב שמי קרין ואני בת 24.מזה כשנתיים וחצי בערך לוקחת גלולות מינס רצוף-הכוונה 6 חפיסות(לוקחת רק את הכדורים הכתומים ומדלגת על הבנים),רק בחפיסה ה-6 אני לוקחת גם את הכדורים הלבנים ואז יוצא שאני מקבלת וסת פעמיים בשנה. עשיתי זאת בהמלצת רופאת הנשים שלי. תמיד סבלתי כשקיבלתי וסת ובכלל לא מפריע לי לא לקבל וסת. האם יש טיפול הורמונלי להפסקת הוסת לצמיתות עד שארצה ללדת ,בעבר חשבתי גם לעשות כריתת רחם. בשבילי לקבל וסת זה קשה מאוד ומכביד עליי .

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום המתאים.

שלום, אני בת 30 אחרי לידה (10 חודשים) לא לוקחת גלולות. מחזור תקין נמשך כשבוע. לאחר שסיימתי את המחזור , הופיע כעבור יומיים דימום רירי שנמשך כבר יומיים. רציתי לדעת על מה זה מעיד? האם עלי לחשוש ממשהו. תודה

במצב של דימום לאחר חסים יש לבצע בדיקה גניקולוגית ומשטח תאים ( פאפ) מצוואר הרחם

שאלתי לגבי זקיק בגודל 28 מ"מ ביום ה14 למחזור. ביום ה 15 נראתה ציסטה במקום זקיק. האם בייצתי? מה המשמעות שהזקיק הפך לציסטה?

יתכן כי הזקיק בייץ או שהציסטה הנה הזקיק שלא עבר ביוץ אלא גדל, מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד לאחר המחזור

אני אישה עם סוג דם O+ ובעלי A- מהם הכללים לפיהם נקבע סוג דם וה RH של התינוק? כמו כן האם יתכן שסוג הדם ילקח מאחד מאיתנו וה RH ילקח מהשני? האם יכול להיות סוג דם שונה משלנו? תודה

סוג הדם נקבע משילוב של שניכם מכיוון שאת RH+ ובעלך RH- התינוק יכול להוולד עם כל סוג , כמו כן יתכן שיהיה O או A

1. מהם הסיפטומים לדלקת בצוואר הרחם ו/או בנרתיק? 2. מידי פעם יש לי הפרשות כהות מאוד (לא "נקיות") בנוסף למעט דימומים פה ושם. מלבד זאת הכל נראה תקין (לא כואב, לא שורף...) הדימומים הנ"ל מופיעים גם לאחר קיום יחסים האם עליי להיבדק?

בתאור מחשיד לבעיה בצוואר הרחם יש לבצע פאפ - משטח מצוואר הרחם ובדיקה גניקולוגית על ידי רופא נשים .

רציתי לדעת האם מישהו מכיר תופעה של פצע (דומה מאוד לחצקון שנמצא מעל הדגדגן . הפצע הזו מתמלא פעם בכמה ימים ואז זה כבר מאוד כואב כך שאני צריכה לפוצץ אותו ומתנקז משם בעיקר דם ( כמה טיפות) . האם זה מעיד על תופעה מסויימת ? תודה

כדאי לגשת לבדיקת רופא .

אני לאחר טיפול ivf שאלתי היא את גיל ההריון מחשבים ע"י הורדת 14 יום מיום השאיב האו מיום ההחזרה אם באיזה שלב אמורים לראות בתוך שק ההריון שק חלבון אם אינני טועה אני בשבוע 6+3 ורואים שק ריק האם ההריון הזה אבוד או שיתכן שזה מוקדם מידי?

תאריך הוסת האחרונה הנה 14-16 יום אחורה מתאריך החזרת העוברים . יש לבצע אולטרסאונד חוזר בעוד מספר ימים + ערכי בטא כמותי בדם .

אני נוטלת גלולות מזה 12 שנים, עם מעט מאוד הפסקות משמעותיות בנטילת הגלולות. בשנים האחרונות הופיעו על פני כתמי פיגמנטיה מכוערים. רופא העור המליץ בחום על הפסקת נטילת הגלולות מאחר והכתמים הם כתוצאה משילוב של נטילת גלולות וחשיפה לשמש. אני מעוניינת לנסות ולהפזיק את נטילת הגלולות ולראות אם מצב הכתמים ישתפר. מהם האלטרנטיביות למניעת הריון שאינן כוללות הרומונים (כלומר, לא מדבקות)? האופציה היחידה שאני מכירה היא קונדום ולמען האמת - הרעיון לחזור להשתמש בקונדום עם בעלי כלל לא קוסם לי... האם יש משהו שתוכלו להציע לי?

התקן תוך רחמי

קיבלתי לפני שבועיים זריקה של מטוטרקס כשהביטא שלי הייתה 227 ועכשיו אחרי שבועיים הביטא עומדת על 160 האם כדאי לעשות זריקה חוזרת או שכדאי לחכות ? האם יש סיכון בזמן ההמתנה במינונים כאלו?

כדאי לחזור על הבדיקת ערכי הבטא בעוד 3 ימים במידה ואין ירידה לשקול זריקה חוזרת.

יש לי שאלה.... האם משבוע 8 כבר לא מכפילה הבטא את עצמה כל יומיים? אני מפחדת... לפני 10 ימים בטא 28,900 היום (אחרי 10 ימים) 103,900... זה בסדר? או שיש מה לדאוג.. אני בלחץ.... תודה מראש על תשובתך...(כבר ראו שק, עובר דופק... ב28,900 האם יש מה לדאוג...?)

הערכים תקינים ואין כל סיבה לבצע מעקב של ערכי הבטא אלא מעקב באולטרסאונד בלבד .

שלום, אני בשבוע 22, בסקירה מאוחרת שערכו לי בשבוע שעבר נתגלה מיעוט במי שפיר, ושהעובר קטן ב 12 יום. אני חודש אחרי ביצוע בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה. לפני הבדיקה לא היתה כל בעיה, לא חוסר במי שפיר והעובר היה בגודל המתאים בכל ה US. שלחו אותי לאקו לב עוברי שיצא תקין ובשבוע הבא ליעוץ גנטי חוזר. האם יש סיכוי, האם המים יכולים להתמלא ? האם יש משהו שאני יכולה לעשות כמו מנוחה שתייה וכו. דבר נוסף זה שכשהגעתי השבוע לבי"ח לא היתה ירידת מים. לדעתי זה דלף סמוך לבדיקה. איזה עוד סיבות יכולות להיות למיעוט דרסטי כ"כ בשבוע כזה, אחרי שכל ההריון היה תקין כל הבדיקות תקינות. בבקשה תענו לי תודה ב"ה

מיעוט מיים ניכר ועובר קטן לגילו , בגיל הריון כל כך צעיר אינו סימן טוב ויכול לרמוז על בעיה קשה. יש לבציע מעקב צמוד באולטרסאונד וברור דרך רופא נשים מטפל לשלילת מומים וזיהומים .