פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום, בת 32 בהריון בשבוע 36+5. לפני ההריון הנוכחי התחלתי בירור מבנה רחם עקב 2 הפלות בשבוע 7. באולטרסאונד תלת מימד נמצא "הקונטור החיצוני במראה תקין, הפונדוס בעל מראה קשתי, מראה גבולי בין מחיצה לבין arcuate, עומק המחיצה 14 מ"מ והרוחב בין החלק הגבוהה של הפונדוס משני הצדדים 40 מ"מ." צויין שהשחלות תקינות. משם נשלחתי לבדיקת היסטרוסקופיה אולם נכנסתי להריון הנוכחי וביטלתי את התור. באולטרסאונד שביצעתי אתמול נראה שהעובר במצב עכוז (זה כבר חודש ככה בא והולך) ושיש ריבוי מי שפיר. לריבוי מי השפיר נשלחתי לעשות סדרת בדיקות לבירור, כי עד כה ההריון תקין ולא נמצאה סכרת. מאוד חשוב לי ללדת לידה רגילה ולכן ביקשתי לבצע היפוך. אולם הרופאת מעקב התייעצה עם רופא שמבצע זאת בתל השומר ולאור החשש מהמחיצה הם ממליצים לא לעשות היפוך וקבעו ניתוח קיסרי. אני אשמח לחוות דעת נוספת לאור הנתונים של המחיצה ברחם, שממה שאני מבינה היא לא גדולה וגם גודל העובר הוא 2.600 כרגע האם ניתן לבצע היפוך חיצוני על מנת ללדת לידה טבעית או שנשאר רק לקוות שיתהפך לבד ואם לא אז רק קיסרי? תודה מראש
שלום, אני חושב שבמחיצה של 14 מ"מ או רחם קשתי ניתן לשקול היפוך. את מוזמנת לפנות לבית חולים ליס ליולדות להתחעצות עם הרופאים המבצעים היפוך. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
היי אני מנסה כבר להיכנס להריון כשנה בחודש הזה קיימנו יחסים בשבוע הביוץ כולו , אחרי שבוע הביוץ פתאום היו לי הפרשות חומות ורודות בהירות שנראות רק בניגוב למשך יומיים ונעלמו הרגשתי צורך חזק להשתין במשך שבוע ,ורגישות בשדיים שלא הרגשתי לפני. , אך בסוף קבלתי מחזור רגיל דם אדום בלי גושים ביום ה 29 הייתכן שאני בכל זאת בהריון ?
שלום, יכול להיות. על מנת לדעת אם את בהריון יש לבצע בדיקת הריון-דם או שתן. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
יצא בבדיקה afp 4.67 mom מזה אומר יכול להיות גם טעות או שהכל בסדר
שלום, הבדיקה חריגה עם ערך גבוה מהנורמה. יש לבצע סקירת מערכות מכוונת לשלילת מומים , בעיקר מומי מערכת העצבים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רב, אני סובלת משחלות פוליציסטיות וחוסר ביוץ סדיר, נקלטתי להריון אך לא יודעת מתי היה הביוץ וסת אחרונה 11.1 הבטא קופצת מאוד מהר ולמעשה אני באיחור רק של שבוע והבטא 9000 נעשה אולטרסאונד ובו שק הריון קטן ללא קוטב עוברי או שק חלמון ואמרו לי שזו הפלה נדחית. נבדקו מספר הכפלות האחרונה מהיום, מכפיל את עצמו מאוד יפה. שתי שאלות בבקשה- האם אפילו שהבטא עולה יפה ומכפילה את עצמה אפילו יותר מדי ממה שקראתי לפי השבוע העובר לא מתפתח? והאם יש סיכוי אם אחכה שהעובר יתפתח ןשזה היה ביוץ מאוחר.....? מנסה להבין אם להספיד כמו שהרופאה אמרה או לקוות
שלום, אני הייתי מחכה עוד שבוע ועושה בדיקה חוזרת. למה צריך למהר? בברכה ומקווה לטוב ד"ר יוסי הר-טוב
נגשתי בגלל כאבי בטן נאמר לי שלא רואים כלום חוץ משק קטן וזה כנראה הפלה נדחית האם בשבוע 5 עם בטא כזו היו צריכים לראות יותר?
שלום, בשבוע 5 ובטא 3000 לא חייבים עדיין לראות שק חלמון ובודאי שלא ניתן לראות דופק. סבלנות, צריך לחכות ולחזור על הבדיקה בעוד 10 ימים. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
התוצאה שקיבלתי היא בשקלןל הגיל 1:17000 האם צריכנ בכל מקרה לעשות מי שפיר?(בת 38)
שלום, הסיכון המחושב הינו לתסמונת דאון. בדיקור מי שפיר כולל צ'יפ נבדקים דברים נוספים. כאשר הסיכוי לממצא משמעותי קלינית הינו 1:127-1:150. לשיקולך.. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום עשיתי בדיקת דם לגילוי הריון.HCG beta תשובה היא 5016IU/L מה זה אומר? אני בהריון או לא בהריון? תודה
שלום עברתי סקירה מוקדמת בשבוע 14+3 שהייתה תקינה לחלוטין. בתמונת 2d שנמסרה לנו נראה שהלשון של העוברים בחוץ, אבל הרופא לא אמר על זה כלום. זה מטריד אותי כי האינטרנט מלא במידע מלחיץ. אציין שקיפות עורפית יצאה תקינה- 0.9 ממ, סיכון גיל 1:200 סקר שליש ראשון היה 1:190 תבחין משולש 1:680 ביצענו nipt שיצאה תקינה אשמח אם תוכל להסתכל על התמונה והנתונים ולחוות דעתך
לא ניתן להעלות תמונה לצערי
שלום, זה מאוד משנה אם הלשון בחוץ בתמונה או שכל הזמן הלשון בחוץ ולא נכנסת לפה. תשאלי את הרופא שביצע את הבדיקה אם זו הייתה תנועה או מצב קבוע. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
בת 32 עשיתי תלת מימד בגלל הפלות עקב העדר דופק חוסר התפתחות העובר בשבוע 6,7 ורשום: בחתך קורונאלי מודגמת בליטה רחבה של שריר הרחם לכיוון החלל נמדדה באורך 1.1 ס״מ מאזור הפיות ועד הקצה , עובי דופק קדמי הרחם נמדד 1.5 ס״מ דבר שיכול להתאים לרחם ארקואטי או למחיצה אבל לא אמר חד שמעי , האם זה מה שגורם לחוסר להחתפתחות עובר? האם צריך התערבות כול שהיא תודה עשיתי תלת מימד לפני כמה חודשים במקום אחר שם נאמר שיש רחם קשתי אבל לא נמאר משהו מעבר ובבדיקה עכשיו פיטאום נאמר משהו אחר היסטרוסקופיה אבחנתית תקינה
שלום, רחם ארקואטי וקשתי זה אותו דבר, ולהערכתי אין קשר בין מבנה רחם כזה להפלות. בהצלחה בהריון הבא. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה על מענה אני יודעת שרחם קשתי וארקואטי זה אותו דבר אבל האם לפי מה שרשמו בליטה רחבה של 1.1 זה בעצם מה שבעצם מפריע להיתפתחות של העובר? והאם כדי להוריד / להרחיב ?
שלום עשיתי היום סקירת מערכות מאוחרת שבוע 21+5 והרופא אמר שיש לעובר נקודה אקוגנית בלב בצד שמאל ,פיספסתי את הבדיקה של החלבון עוברי אבל השכלול של השקיםות עורפית עם הגיל שלי הראה תוצאה בבדעקת דם של סיכוי 1:10000 האם יש סיבה לדאגה לתסמונת דאון ? האם יש בדיקה חוץ ממי שפיר שאני לא רוצה לקחל סיכון שאפשר לעשות שאהיה רגועה ? אני ממש ממש לחוצה
שלום, נקודה אקוגנית בחדר שמאל מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 1.5. לפי הנתונים שנתת בערך 1:6666. אם את רוצה בדיקה רגישה יותר שאינה דיקור מי שפיר, את יכולה לבצע בדיקת ד.נ.אי עוברי בדם (בדיקת NIPT). בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רציתי לדעת שהרחבה בחדר מוח לעובר בעתיד תעשה לו בעיות בלמודים
שלום, הרחבה של חדרי המוח יכולה להיות קלה או חמורה, יכולה להיות מבודדת או עם ממצאים נוספים, וכמובן חשובים דברים נוספים כמו סיפור משפחתי, כן או לא בוצע דיקור מי שפיר, ברור זהומים ועוד. הדברים הללו יכולים להשפיע באופן אחר על הסיכונים לבעיות. יש לקבל יעוץ מלא מהרופאים שעוקבים אחר הממצאים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, לפני כ3 שנים בתחילת ההריון הראשון שלי התגלה לי שרירן בגודל 2 סמ, ההריון היה תקין, ילדתי קיסרי מתוכנן בגלל מצג עכוז. היום אני בתחילת הריון שני, אתמול בבדיקת רופא (שבוע 5+5) נודע לי שהשרירן גדל ל6 סמ. מרוב הלם לא שאלתי את הרופא כלום על זה. אשמח לדעת ממך האם יש לי מה להלחץ? איך זה ישפיע על ההריון והאם יש סיכון להפלה בגלל השרירן? לא נאמר לי איזה מיקום השרירן אך באולטרסאונד הוא היה נראה מתחת לרחם. תודה רבה!
שלום. שרירנים יכולים לגדול, לא להשתנות או לקטון בהריון. מיקום השרירן יכול להשפיע על הלידה ומיקום השרירן ברחם ומיקום השליה חשוב. ברוב ההריונות עם שרירן ההריונות עוברים בהצלחה ללא תקלות. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, אני בת 42.4 , הריון יקר - IVF לאחר שנה של טיפולים, הריון ראשון. בשקיפות עורפית התוצאה הייתה מצוינת על פי מה שאמר הרופא - 0.7 אך בשל הגיל התוצאה לא תקינה.- הסיכון לפי הגיל 1:53,הסיכון לפי הגיל והבדיקה 1:353. התוצאה יחד עם בדיקת הדם של השקיפות - לפי הגיל 1:61, לפי הגיל והבדיקה 1:7 (הערך של HCG היה גבוה - 256, יתר הערכים תקינים). בחלבון עוברי - הסיכון לתסמונת דאון לפי הגיל - 1:61, לפי הגיל והבדיקה 1:5. ה HCG ירד אבל עדיין גבוה - 100.35, יתר הערכים תקינים. בצעתי NIPT - הכל תקין. סקירה ראשונה - על פי הרופא מצוינת, למעט דליפה מהמסתם שבגינה הופניתי לאקו לב עובר בשבוע 20 (אני כרגע בשבוע 18), על פי הרופא בד"כ הדליפה נפתרת (לא היה נראה שהתרגש מדיי מהממצא). כמובן שרופא הנשים ממליץ על מי שפיר ואני "מתה" מפחד מהבדיקה הזו. לפי מה שהבנתי הערך הגבוה של ה HCG העלה את הסיכון לתסמונת דאון אך ייתכן שהוא נובע ממקור שלייתי - שאלותיי הן: 1. עד כמה הערך הגבוה מצביע על תסמונת דאון או על בעיה במקןר שלייתי? (בהסתמך על תוצאות יתר הבדיקות שלי,לרבות הסקירה וה NIPTׂׂ). 2. למה הכוונה למקור שלייתי? מה עשויה להיות הבעיה עם השלייה ומהן ההשלכות? תודה מראש, דנה
שלום, כל הבדיקות הינן סטיסטיות, ברגישות שונה. גם niptשהינו הרגיש ביותר עדיין לא אבחנתי. את צריכה להחליט איזה סיכוןנאת מעדיפה-להפלה בעקבות הדיקור )כ 1:800-1000( או סיכון לתסמונת דאון לפי המספרים שרשמת למעלה. כמו כן חשוב לזכור שבדיקור מי שפיר עושים גם צ'יפ גנטי, כאשר הסיכון לממצא משמעותי בבדיקה זו הינו כ 2:127-150, ולזה אין בדיקות סקר שיכולות להוריד את הסיכון. Hcg גבוה יכול להיות קשור בעחיה להאטה בצמיחה תוך רחמית ועליה בל"ד או גם סיבוכים אחרים הקשורים לתפקוד שליתי-כל אלה בסיכון לא גבוה. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום לפני שנתיים עשיתי אולטרסאונד בטני וראו שתי ציסטות בשחלה ורירית מעובה. הרופא אמר לחזור חודש אחרי לביקורת ושכחתי לחזור. ואז כבר לא ידעתי מתי לחזור... מתי הכי נכון לחזור למעקב? ישר אחרי קבלת מחזור? המטרה שלי לעשות פעם אחת נוספת בלבד כדי לראות אם הכל תקין בזמן האופטימלי. ברקע פרולקטינומה שגורם למחזור לא סדיר.. תודה!
שלום. אני שבוע 22+2. ביצעתי היום סקירה מאוחרת. בסקירה היה ממצא של חדרי מוח אחד גדול יותר מהשני אך שנהם בטווח הנורמה. הרופאה לא התרגשה מזה. לאחר מכן נמצא אגן כליה דו צדדי 5 מ" מ גם מזה היא לא התרגשה ורק אמרה לעקוב באולטראסאונד שבוע 32. יש לציין שמדובר בבת. מעבר לזה הכל תקין. אני בת 39 וההריון הוא הריון ivf . ביצעתי שקיפות , סקירה מוקדמת ובדיקת ניפט מורחבת של מטרניטי. כל הבדיקות תקינות. גם הרופאה שביצעה את הסקירה וגם רופאת מעקב ההריון לא התרגשו מהממצאים אלא אמרו שכרגע נמשיך לעקוב באולטראסאונד רגיל. הייתי רוצה לשמוע מה דעתך והאם עלי לעשות בדיקות נוספות. תודה
שלום, הבדל בין שני החדרים במוח , בנאי ששניהם בטווח הנורמה, ובתנאי שאין ממצאים נוספים אינו מעלה את הסיכון לבעיות התפתחותיות. כמו כן - אגני כליה ברוחב 5 מ"מ בשבוע זה גם הם בטווחהנורמה. בברכה ד"ר וסי הר-טוב
היי, אני נמצאת בארה"ב וגיליתי שאני בהיריון. מיד ניגשתי לבצע בדיקות דם ואולטראסאונד ב 7.1.19. על פי הוסת גיל ההיריון צריך להיות 7 שבועות (וסת אחרונה 16.11.18), על פי האולטראסאונד גיל ההיריון הוא 5+6. יש כמה דברים מוזרים שרציתי לשאול לגביהם. האם זה הגיוני שכבר נצפה דופק של עובר לפי גיל ההיריון באולטראסאונד? כמו כן טכנאית האולטראסאונד ציינה שהדופק הוא 180.. דבר שני, רמות הבטא כשנבדקתי היו 156359 (וכמו שאמרתי נצפה עובר אחד).. אני רוצה גם לציין שהטכנאית ראתה דימום מחוץ לשק ההיריון ושלחה את הבדיקות למכון מסויים כפי שנהוג פה אבל הם מתעכבים בתוצאות כבר שבועיים.. אודה לעזרה
שלום, בשבוע 6 לערך ניתן לראות דופק ולכן ם בשבוע 5+6 לעיתים רואים דופק. לא יכול לחוות דעה לגבי הדימום שראתה הטכנאית . זה מאד תלוי בגודל הדימום ואם ש לך דמם חיצוני. לרוב כשרואים אזור דימום ללא דימום חיצועי הדימום נספג ללא השפעה על ההריון. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
תודה ד"ר. האם רמות הבטא תקינות ? האם לא גבוהה מדי?
בן 18 ישלי מבנה ראש ארוך וצר, עם בליטה קשה בגולגולת מאחור מעל העורף, יש משהו לעשות עם זה? הבליטה יותר בולטת בצד השמאלי, יש דרך לשסף לנתח משהו?
שלום, אני חושב שלא הגעת לפורום המתאים. זה פורום אולטראסאונד נשים ויולדות. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום , אשמח לקבל עצה לגבי הממצאים הבאים : אני בת 26 ,באוגוסט 18 עברתי ניתוח מיני מעקף וכריתת כיס מרה( בעקבות רפלוקס סימפטומטי מניתוח שרוול שעברתי במרץ 13 . ) וממאי 18 לערך , שיניתי אורח חיים תזונתי בו נצמדת לתזונה אורגנית ללא גלוטן ומופחתת סוכר, עם אימוני כושר וירדתי במשקל כעשרים קג. נכנסתי להריון ראשון ספונטני לא מתוכנן עתידה להיות חד הורית. ברקע שחלות פוליציסטיות הכל התנהל בצורה תקינה לחלוטין . היום התחלתי שבוע 14 עשיתי בדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12 לפי וסת מחושב. (לפי ו.א שבוע 13) האולטרסאונד יצא תקין עם NT 1.2 mm בדיקות החלבון הראו את הממצאים הבאים Papp-a ריכוז 649.6 mu/l ו 0.29 mom Fbhcg ריכוז 109.8 ng/ml ו 4.24 mom NT יצא 1.2 mm ו 0.93 mom לפי הסטטיסטיקה יצא לי סיכוי 1:310 כאשר לפי הגיל אמור להיות 1:1200 שאלתי היא , האם עליי להיות מודאגת ? הרופאה שלי הביעה חשש קל , וקיבלתי הפניה דחופה ליעוץ גנטי . אני מעריכה כי יעשו לי בדיקת מי שפיר. אני נוטלת ויטמינים באופן קבוע , פרנטל , עד לא מזמן גם פארמטון , אומגה 3 , פולקס לברזל וחומצה פולית , 2 כפיות כלורופיל , 2000 יבל ויטמין די , פעם בשבוע 1200 יבל ויטמין בי 12 , ומי קלמדין עם 1200 סידן , מגנזיו ואבץ . ונוטלת נקסיום בעקבות הניתוח . שאלתי היא אם יכול להיות קשר בין ההיסטוריה הרפואית שלי לממצאים הנל ? האם הממצאים צריכים להדאיג אותי ? והאם הם מצביעים על איזשהו כשל שלייתי או משהו אחר ? מה עליי לעשות ? האם ישנן בדיקות אפילו פרטיות שכדאי לי לעשות בנוסף?
שלום רוי, הבדיקות מראות על סיכון מעט גבוה לתסמונת דאון, ובערכים אלו יש המלצה לבצע בדיקה אבחנתית - ומעל שבוע 14 הבדיקה הינה דיקור מי שפיר, בשבוע 17 לערך. אני לא חוש שיש קשר בין הדברים האחרים שכתבת ותוצאות הבדיקה, וגם אם כן - הדך היחידה להוכיח זאת זה דירו מי שפיר. שיהיה בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב בהצלחה.
היי בבדיקת אולטראסאומד אצל רופאת נשים אחרי שבוע ביוץ .. נראה שהשחלות תקינות .. שחלה שמאלית עם גופיף צהוב ונוזל באגן .. על צה זה יכול להעיד?
שלום, הגופיף הצהוב מצביע על ביוץ. הנוזל האגן תלוי בכמות ובצלילות. יכול להיות ממצא תקין. ד"ר יוסי הר-טוב
הריון אחרי שלוש הפלות , אחרי היסטרוסקופיה ניתוחית לפני חודשיים לניקוי הדבקויות ברחם . כעת בהריון שבוע 5+1 בטא לפני ארבעה ימים 1200. קלקסן קבוע ונרות פרוגרסטון לתמיכה . נצפה שק תוך רחמי, לא קיבלתי מידע אך השק נראה קטן הרופא לא מדד פשוט ראה שק וזהו בדיוק שניה אחת . אשמח לדעתך
שלום בשבוע 5 רואים שק קטן ומתחילים לראות שק חלמון, ולכן התאור מתאים לשבוע ההריון +/-. תעשי בדיקה חוזרת בעוד 10 ימים לראות התפתחות ודופק. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום גילו לי חצוצרה שמאל סתומה לאחר דלקת. החצוצרה נפתחה בעת צילום הרנטגן וכעת שתי החצוצרות תקינות לחלוטין. השאלה שלי היא האם אוכל להיכנס להריון כרגיל או שייתכן ויש פגיעה בפוריות למרות ששתי החצוצרות תקינות כרגע?
שלום, אם שתי החצוצרות תקינות- יש סיכויי להריון ללא טיפול. חשוב לדעת שבגלל חסימה בחצוצרה- הסיכון שלך להריון חוץ רחמי עולה ולכן כדאי לבדוק מיקום הריון כבר לאחר שבוע איחור בוסת. בהצלחה. ד"ר יוסי הר-טוב
למה עולה הסיכוי להריון ולא סיכויי ב100 אחוז אם החצוצרה תקינה עכשיו ונפתחה? אני פשוט מנסה להבין אם אני יכולה להיכנס להריון או שהסיכויים לא לטובתי בגלל זה ופגע לי בפוריות..
הייתי עם התקן הורמונאלי במשך 4 חודשים בהם היה לי דימום 90 אחוז מהזמן. הוצאתי את ההתקן לפני 3 ימים, והדימום הולך ומתגבר ובנוסף יש כרישי דם רבים. האם זה חלק מניקוי טבעי של הרחם? כמה זמן אמור להיות הדימום?
שלום מיכל, יתכן דימום אחרי הוצאת ההתקן וVוא אצור להפסק לאחר מבפר ימים (בדומה לוסת). במידה והדימום חריג כדאי לפנות לרופא המטפל. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, לאחר בדיקת שקיפות עורפית+דם : PAPP-A 3.67 MOM ( 8580.0 mu/l HCGB 2.39 MOM (99.5 ng/ml שקיפות עורפית 1.38 MOM 1.7 מ"מ האם הבדיקה תקינה? האם יש צורך לבצע גם את בדיקת החלבון העוברי? , מה היא מוסיפה ובודקת? תודה
שלום, את לא כתבת מה הסיכון המחושב. בכל מקרה, מומלץ לבצע בדיקת סקר טרימסטר שני (חלבון עוברי) שמוסיפה לרגישות הבדיקה לסיכון לתסמונת דאון. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
כלומר הבדיקה של חלבון עוברי לא בודקת את הסיכוי למומים נוספים לאלו שנבדקו בדם בשקיפות אלא רק סיכוי לת. דאון? אם כך, האם יש צורך בבדיקת חלבון עוברי לאור תוצאות אלו? . תודה
שלום . אני בשבוע 13+4 אתמול הייתי בשקיפות עורפית , התוצאות הן עובי שקיפות עורפית 5.5 בצוואר העובר שתי ציסטות בקוטר 6 מ"מ בעורף היגרומה ציסטית עם מחיצות. והמלצה לייעוץ גנטי . הדבר האחרון שאני רוצה זה דיקור מי שפיר. אני רוצה לשמוע באמת מנסיון של נשים אחרות / רופאים שנתקלו במצב כזה
שלום, בעובי כזה שך שקיפות יש המלצה לבדיקת סיסי שליה או דיקור מי שפיר. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
צהריים טובים, הייתי בהערכת משקל שבוע 30+4 ה מ 1270-1144 גרם (איזונים 14-24 דולברג נקבה), היקף בטן 235 מ מ (בין האחוזונים 3-10 לפי הדלוק) אפשר עזרה בקשר לזה ? הבנתי שהבטן קטנה ואני מאוד מודאגת, אני ובעלי גם קטנים בלי קשר. אבל איזה הסבר יכול להיות לזה?
שלום, יכולות להיות סיבות רבות, מבעיה גנטית, דרך בעיות בתפקוד השליה, זהומים או עובר קטן בגלל גנטיקה משפחתית. יש צורך להמשיך ברור ומעקב. מקווה לטוב, ד"ר יוסי הר-טוב
הי,אני שבוע 6+3 עשיתי אולטרסאונד נצפה שק הריון אך ללא שק חלבוון ועובר התחילו הפרשות דמיות הבוקר והרופא אמר שיתן לי צאנס עוד שבוע ובשבוע הבא לחזור על בטא ועל אולטרסאונד . עוד אציין שגילתי בשבוע 4 את ההריון עם בטא של 300 . ההריון תחת איקקלומין .
שלום, לא ראיתי ששאלת שאלה. אם השאלה אם זה מה שכדאי לעשות אז כן אך קרוב לודאי שהנריון אינו תקין. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, ילדתי ב2/09/2019. כל התקופה היה לי דימום כל שבועיים למשך כמה ימים והיה נפסק. עברתי היסטרוסקפיה אבחנתית לפני שבוע. אחרי היסטרוסקפיה היה לי דימום עם חלקים צמיגים עד היום שיש לי הפרשה חומה צמיגית. האם זה תקין ומה פשר החלקים הצמיגים הללו, האם אלו שאריות הריון? מתי כל זה יגמר כבר? התוצאות של היסטרוסקפיה הן הכל תקין ורירית רחם דקה. מה זה אומר? למה דימום. אני מניקה בהנקה מלאה כל התקופה.
שלום , מזל טוב ללידה. אם ההסטרוסקופיה תקינה אס האפשרות של שארית בחלל הרחם נשללה. יתכן דימום לא סדיר בזמן הנקה. הדרך לפתור זאת הינה בעזרת טיפול הורמונלי. מקווה שיעבור בהקדם, בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, ביצעתי חיסון שעלת בשבוע 35. הרגשתי טוב ובלילה היה לי חצי שעה קשה של הרגשה כללית לא טובה עם הזעה לילית קשה. לאחר חצי שעה עבר ונשאר הרגשה לא טובה מספר שעות וגם זה עבר. יום אחרי הלכתי לעשות אולטרסאונד שלא הראה מצוקה. האם תופעות לוואי מסוג זה יכולות להזיק לעובר? איזה תופעות לוואי של חיסון יכולות להזיק לעובר? שוקלת לעשות סקירת נוספת לוודא שלא הייתה פגיעה מוחית לתינוק. תודה, טל
דר תודה על תשובך. האם התכוונת שלא ידוע האם תופעות לוואי אצל האם עשויות לפגוע בעובר? או שכידוע לך אין פגיעה בעובר למרות תופעות לוואי שם האם לאחר החיסון? תודה, טל
היי , ב16.11 וסת אחרונה 2.12 ביוץ - שכבנו בביוץ בלבד 17.12 - בטא 30 25.12 - אולטרסאונד שק הריון מוארך 15/5 מ"מ ללא תוכן כך כתב הגניקולוג שבוע 5+4 מיום הביוץ שבוע 3+4 הרופא המליץ לפנות למיון לסיום ההריון כי ההריון לא תקין כי השק לא עגול. לסיים? להמתין ? באמת בגלל צורת השק בשבוע כזה ניתן להבין שההריון לא תקין? חייבת לציין שאני מרגישה טוב ואין מחזור/דימום מתסכל. לא יודעת מה לעשות אודה לתשובתך :(
שלום, בשבוע כזה השק לא בהכרח עגול. חשוב לדעת אם יש שק חלמון שאמור להופיע כבר משבוע 5 ומעלה. אם את רוצה להיות בטוחה- עדיף לחכות עוד שבוע. אין מה למהר. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה על התשובה ד"ר, נתת בי מעט תקווה .
שלום, אני בשבוע 35 נעשתה סקירה בשבוע 31 אצל פרופ מלינגר והיה תקין. העובר משנה כל הזמן מצד ויצא AFI 22 האם יש צורך בבדיקות נוספות? לא נעשתה הערכת משקל משבוע 31. תודה טל
שלום, AFI 22 זו כמות מי שפיר תקינה. אני לא מכיר את מעקב ההריון שך ולכן תפני לרופא המטפל על מנת שיחליט אם יש צורך בבדיקה נוספת. שיהיה בהצלחה בהמשך ההריון והלידה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, בת 33, בריאה בד"כ. לאחרונה דימומים בין וסתיים. ללא הריונות. בus אחרון ביום השישי למחזור נמצאה ברחם "נקודה אקוגנית ללא זרימות 4*2 מ"מ". הבדיקה נעשתה ע"י טכנאית. חזרתי עם הצילומים והפענוח לרופאה והיא לא ידעה להגיד מה זה נקודה אקוגנית ללא זרימות.. אשמח לעזרתכם בהסבר. תודה רבה
שלום, לא יודע לפי הנתונים מה הממצא. אם יש דימום יכול להיות קריש קטן או ממצא/פוליפ קטו בחלל. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, אחרי החזרת בלטוציסט בן 5 ימים במחזור ומעקב טבעי, החזרה בתאריך 21.11 אתמול א״ס ראשון שק הריון ללא שק חלמון -ריק. היום בטא 20,000 לפי מה שאני קוראת הבדיקה בוצעה בשבוע מוקדם ? ובכל זאת האם יש טעם להמשיך לחזור על א״ס? או על בטא? האם אבוד?
שלום, לצערי בשבוע 6+4, שזה השבוע שלך לפי החישוב, אמורים לראות שק חלמון ועובר עם דופק. אם לא נראה שק חלמון- כנראה שהנריון אינו תקין. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה על תשובתך, סליחה על השאלה החוזרת, אך האם יש טעם לחזור על בדיקת אולטרסאונד בעוד כמה ימים? (מציינת שהתקיימו גם יחסים סביב הביוץ) או לגשת במיידי להפסקת הריון?
היי רופא הנשים שלי הפנה אותי לבדיקת אגן קטן בגישה אבדומינלית. יש ברצוני לדעת מה יעשה לי בבדיקה? מציינת שאני בתולה ולפי מה שהבנתי זוהי בדיקה שיכולה להיות ואגינלית פולשנית. אשמח אם יהיה מענה בהקדם. תודה ודבר אחרון יש צורך בהנחיות לפני הבדיקה? צום? משהו..
שלום. אני משער שהפנה אותך לאולטראסאונד בגישה אבדומינלית. זה אולטראסאונד על הבטן. עלייך לשתות 4 כוסות מים שעה לפני הבדיקה ולמלא שלפוחית עד הבדיקה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
.גילו אצל העובר של חברה שלי שנמצאת בחודש 7 ונמצאת בהודו שני דברים- corpus callosum ובנוסף גם Hydrophalus . הרופאים שם המליצו לה להוציא את התינוק בקרוב ולעשות ניתוחים (אני לא יודעת איזה) לחברתי אין את היכולת הכלכלית לממן את הניתוח ורצתה לדעת אם יש איזשהי תקווה לתינוק להוולד ללא ניתוחים ומה זה אומר. תודה רבה.
שלום. השאלה לא ברורה קורפוס קלוזום זה איבר במוח. לא ברור מה עם קורפוס קלוזום. לגבי הדבר הנוסף- יש לך כנראה טעות בכתיבה. ד"ר יוסי הר-טוב
היי, עשיתי השבוע מדידות והטכנאית הלחיצה אותי מאוד!! האם יש לי סיבה לדאגה?? יש לציין שהגובה שלי הוא 1.62 ושל בעלי 1.67 להלן המדידות; BPD 9.46 cm מתאים ל38+3 HC 32.1 cm מתאים ל36+1 AC 31.4 cm מתאים ל35+2 FL 6.23 cm מתאים ל32+1 משקל 2542 האם יש סיבה לדאגה בעקבות עצם הירך הקצרה?? קבעתי תור כבר למדידת כל העצמות אבל עד הבדיקה אני נורא דואגת.. אשמח לייעוץ
שלום, עצם הירך קצרה מעט, יתכן שבדומה למבנה שלכם (שניכם לא גבוהים) ולכן יש סיכוי גבוה שאין בעיה מיוחדת, אבל יש עדיין צורך בברור מקיף. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
אני בשבוע 7 ויומיים אחרי האולתראסונד הראשון אמרה לי הרופאה שאין דופק וגיל העובר מתאים לשבוע 5 אמרה שיש סיכוי שהביוץ היה מאוחר או שאין התפתחות לעובר רציתי לברר אם תוכלו לעזור לי תודה
שכחתי להוסיף שגם יש לי לחץ דם גבוהה כל היום 148/90
שלום, אם ההריון ללא טיפול ולא הטוח מתי היה הביוץ, אזי יש סיכוי שהביוץ היה מאוחר יותר ולכן ההריון צעיר יותר ולכן עדיין לא נצפה דופק. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, בסקירה מאוחרת שביצעתי התקבל היקף ראש מוגדל. Bpd 82.5 99.36% ofd 97.5 hc 287.1 69.85% %ac 253.8 40.13 Fl 58.4 58.32% העובר באחוזון 60. עצמות ארוכות גדולות בשבוע.אנטומית מוח תקינה. מצד אחד הרופא טען שזו חריגה של פחות מסטיית תקן ומצד שני טען ללכת ליעוץ גנטי( עשיתי כבר ציפ שתקין מלבד חוסר בלתי מוסבר שקיים בעוד בני משפחה בריאים). הייתי שמחה לדעתך, האם הסטייה לדעתך משמעותית. תודה. יש לציין שאין היקף ראש גדול במשחה ובן בבית קטן במיוחד- במעקב גדילה.
שלום, לא ברור לי באיזה שבוע את אבל את כותבת שיקף הראש באחוזון 69.75, שזה בטווח התקין. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
29+5
היי אני שבוע 36 עם הריון בסיכון של עורק טבורי יחיד הופנתי לאקו לב ולמי שפיר (בוצע במקום בדיקת דם npt)וסקירה מורחבת הכל יצא תקין .כל שבועים בהערכת משקל וזרימות שיוצאות תקינות ...לפני שבועיים התגלה מערכת מסעפת כפולה ואגן כלייה מורחב .ואתמול התגלה היקף ראש שמתאים ל38 שבועות וחמישה ימים ..... האם זה מראה על מום כלשהו?האם אני צריכה לדאוג?האם הם מפספסים משהו?מה עושים??? תודה מראש
שלום, אני באמת לא יכול לדעת אם מפספסים משהו או לא. זה לא ליעוץ פרטני דרך האינטרנט. אם את בברור במקום מסודר - את צריכה להמשיך בברור לפי המלצתם. אם לא- ניתן לפנות לבית חולים מרכזי להרור מקיף. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום , אני מתגוררת בארה"ב . אשמח לדעת האם בדיקת NIPT מחליפה את בדיקת סקירת מערכות מוקדמת כמו שנהוג בישראל . שואלת מאחר ולא מקובל בארה"ב לבצע סקירת מערכות מוקדמת וכבקשתי בכל זאת לבצע הפנו אותי לבצע בדיקת NIPT. במידה והבדיקה לא מחליפה אשמח לדעת איזו בדיקה כן ומה שמה ?
שלום. הבדיקה בהחלט לא מחליפה סקירת מערכות שבודקת ושוללת מומים מבניים בעובר, אשר לא בהכרח קשורים לממצאים ב nipt. אין בדיקה מחליפה לסקירת מערכות. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה רבה ! אשמח לדעת מהו כיצד קוראים לסקירת מערכות מוקדמת בארה"ב ? מהו השם של הבדיקה באנגלית
שלום ד"ר, שבוע 35 + 5 ,CMV שלילית . בבדיקות תקופתיות היה לי מספר פעמים IGM מתחת ל5 U/ml . לפני כשבועיים היה 5.82 ואתמול 7.36.IGG שלילי בכל הבדיקות . התוצאות בטווח השלילי של קופת החולים ,אך האם עלי לדאוג? אם התוצאות שליליות , למה ישנה עליה ועוד במרחק זמנים גדול כל כך ? מציינת שלא הרגשתי כל כך טוב בתקופה האחרונה ( הרגשתי גם מעט הגדלה של בלוטות הלמפה הצוואריות ..לא הלכתי להבדק בגין כך ) . אשמח מאוד להכוונה \ הרגעה . תודה רבה!
שלום, אני מציע להיוועץ במעבדה כדי לדעת אם יד לעליה הזו משמעות ולחזור על הבדיקה בעוד כשבוע. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רב, אני כרגע בתחילת הריון (שבוע 7+3 לפי תאריך וסת אחרונה ושבוע 6+1 לפי גודל העובר). הייתי היום באולטרסאונד לבדיקת דופק ואכן נצפה עובר עם דופק. מעל שק ההריון נצפו ״חורים״ שחורים. האם מדובר בממצא תקין? רצ״ב תמונה. בעברי הריון מולרי (מולה שלמה), הריון תקין והריון נוסף שהסתיים בגלל אנאנצפלוס. תודה רבה.
מצרפת תמונה של האולטרסאונד
תודה על ההתייחסות. לצערי איני מצליחה להעלות את התמונה לפורום. האם יש דרך נוספת להעביר את התמונה?
שלום רב, מאחר לי ב 4 ימים עשיתי כמה בדיקות הריון חלקם הראו 2 פסים הפס של ה T חלש חלש... ניסיתי כמה בדיקות חלקן הראו פס חלש חלקם כלום! עדיין לא קיבלתי עשיתי בדיקת דם וזה הראה לי UL/2 פחות הבנתי שזה בעצם לא הריון ובכל זאת עדיין 2 פסים בבדיקות אומנם חלש חלש אבל עדיין פס. קראתי במקום אחר שיתכן והביוץ היה מאוחר לכן לא ניתן עדיין לקבוע בוודאות אם זה הריון או לא.. אני לגמרי מבולבלת.. עדיין לא מגיע המחזור החודשי שבדרך כלל אני כמו שעון שווצרי מקבלת. והבדיקת דם שעשיתי אתמול מראה שאני לא... אשמח לעזרה.. תודה
שלום, בדיקת הדם מדוייקת יותר ולכן אם בדיקת דם שלילית - אפשר להתיחס לזה כשלילי ולא חיובי. בברכה ד"ר הר-טוב
שלום. הריון פונדקאית יקר עד מאוד. גיל הריון 25 שבועות ויום 1. בסרט הבדיקה מופיעים בנתונים הבאים שאשמח לדעת את משמעותם- Ga 28 w 5d Ac 24.33 cm Ga 29w3d Bpo 7.35 cm ברור לי שמדובר במידות ימים שבועות וכו אבל של מה?🤗תודה
אני בשבוע 31+1 בהערכת משקל היקף ראש תואם לשבוע 32 שהרופא אמר שזה תקין לגמרי, כל שאר המדדים תקינים. אין הרחבה של חדרי המוח. הBPD תואם לשבוע 34 סיבה לדאגה לחשש כלשהו לגבי בריאות העובר? הבן הבכור שלנו נולד עם ראש גדול מאד אני מיועדת לקיסרי אלקטיבי
שלום, ה bpd קשור יותר למבנה הגולגולת. היקף הראש בתחום התקין ואינו גדול. אם מבנה המוח תקין לא צריכה להיות בעיה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה רבה אז אם בסקירה המאוחרת הרופאה עשה סקירה מכוונת למוח והכל היה תקין וגם בבדיקה הנוכחית הוא בדק שאין הרחבה של חדרי המוח אני יכולה להרגע?
שלום ד"ר,עשיתי היום בדיקת US ואני קצת בלחץ.אודה להרגעה \הכוונה . עד כה מהלך הריון תקין (כעת מצג עכוז) , מטופלת באלרוקסין מתחילת ההריון , CMV נגטיב ומטופלת בברזל (אנמיה) . בבדיקה הופיעו שני ממצאים לא תואמים לשבוע: AB.CIR 278 מ"מ, מתאים לשבוע 31.6. FEMUR LENGH 60 מ"מ , מתאים לשבוע 31.2.הערכת משקל :1893 גר' בדיקות חלבון עוברי ושקיפות עורפית יצאו תקינות(סיכון נמוך). האם אלו חריגות בטווח הנורמה? אודה להכוונה , תודה . יש לי תור לרופא בעוד הרבה זמן .
שלום, שני המדדים הינם בתחום התחתון התקין לשבוע ההריון. אנא פני לרופא המטפל על מנת שישווה עם בדיקות קודמות ויחליט מתי יש צורך בבדיקה חוזרת להמשך מעקב. בברכה ובהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רואפא אשתי בת29 המחזור שלה לא סדיר לאחרונה יש לה כאבי בטן חזקים לפי הבדיקות נראה שהיא בהריון בחודש 3 אבל בבדיקת אולטרסאונד לא ראו כלום ברחם שלח אותה הרופא לבית למיון המלחצו לעבור פרוסקופיה. היא מפחדת מזה ולא רוצה לעבור מה אפשר לעשות בדיקה אחרת אם עוברת בדיקת סיטי בטן ואגן יוכלים לזהות את ההריון החוץ רחמי ומקומו?!
שלום, CT לא יעיל ורוך בקרינה מרובה. יש לבצע לפרוסקופיה אם זה מה שהומלץ בבית החולים. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
השאלה שלי היא מהו הגודל המזערי ביותר שמכשיר סיטי ומרי לחוד יכולים לראות בארץ? היכן נמצאים המכשירים המשוכללים ביותר מבחינת רזולוציה? האם אפשר לקבל מרכיבים כלליים בדגם ככה שאוכל לדעת שמצאתי מכשיר מתאים? אם אינך יכול לענות אשמח אם תפנה אותי לפורום המתאים. בתודה דן
פורום הדמיה סגור,אולי פורומים אחרים שאוכל לשאול בנושא בבקשה?
בשבוע 29+1 גילו בחלל בטן העובר מים וכן ריבוי מי שפיר כ317 מ"מ לאחר בדיקות של אקו לב סקירה מכוונת וכו.. נמצא כי גם הכליות גדולות הרופאים לא מוצאים פיתרון מעבר למעקב צמוד מה הסיכונים/הסיכויים?
שלום, שלושת הממצאים ביחד יכולים לרמז על תסמונת. יש צורך בברור מלא, דיקור מי שפיר עם ציפ גנטי ואולי מעבר לכך. לצערי לאור הנתונים האלה קשה לי להגיד מה הסיכוניםאו סיכויים. זה יעוץ מסובך יותר מאשר תשובה באינטרנט. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
היי, אני בשבוע 6 והיום עשיתי אולטרסאונד בו התגלו 2 שקי הריון. באחד הודגם דופק והשק השני ריק... מה הסיכוי שיתפתח גם בשק השני ? תודה
שלום, שבוע 6 הוא גבולי. יתכן עדיין שיופיע דופק. חזרי על האולטראסאונד בעוד שבוע. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
היי, אני בדיוק במצב הזה היום, אפשר לדעת אם התפתחי העובר השני בסוף?
ערב טוב, לפני מספר חודשים גילו בברך שלי גידול שפיר שנקרא gct, הוסר בניתוח אך מכיוון של גידול הספציפי הזה יש נטייה לחזרה בשנה הראשונה עליי לבצע צילום רנטגן בכל חודשיים לוודא שאכן לא חזר , השאלה שלי האם כדאי לי למנוע הריון במהלך השנה הזאת על מנת שלא אצטרך לעשות 4-5 צילומי רנטגן במהלך ההריון? הבנתי שתינוקות עלולים להיפגע מקרינה מייננת ואני לדעתך בעניין
שלום, צילום ברך פשוט עם כיסוי הבטן לא אמור לפגוע בהריון, אבל אם לא "בוער" לך הריון עכשיו- אולי כדאי לדחות אותו. בכל מקרה כדאי להיוועץ גם באונקולוג שמטפל בך. איחולי בריאות ד"ר יוסי הר-טוב