פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום, שבוע 26. בא.סאונד נראה חבל טבור בסמוך לצוואר העובר. מצג עכוז. האם מצב שבו העובר "תפוס" בחבל הטבור מונע ממנו להתהפך למצג ראש? תודה מראש מוטרדת

הממצא בד"כ חסר חשיבות ויש לחעות עד שבוע 32-33 בסבלנות יש סיכוי רב שהעובר יתהפך.

אני ממש זקוקה לעזרה עשתה היום סקירה מאוחרת בשבוע 26. יצא אזור המוח תקין צד שמאל 10 מ"מ וצד ימין 8 מ"מ. הרופא הפנה לייעוץ גנטי. למה מהו הגבול התקין? תודה

גודל תקין הנו עד 10 ממ, הבעיה הנה בחוסר אחידות של חדרי המוח ולכן הופנת ליעוץ גנטי , תוכלי לקרוא על כך בספרו של ידידי ד"ר וולמן בעברית בהוצאת דיונון - אולטרסאונד במילדות

רקע קצר לפני השאלה, לפני קצת יותר משנתיים, בעקבות אי הצלחה בכניסה להריון, ובדיקות שגרתיות שגילו כי "אצלי הכל בסדר" עבר גם בעלי בדיקת זרע, שבעקבותיה התגלתה בעיית ווריקולצה. בעלי עבר צינטור - שבעקבותיו עלתה כמות הזרע ממיליון / מיליון וחצי ל 11 מליון 17 מיליון עד 22 מליון וגם המורפולוגיה השתפרה לאט לאט. במקביל עברתי 2 טיפולי מקרומניפולציה באסותא, שהניבו מספר עוברים, החזרות ו - שום הריון. אנחנו חיים בשנה האחרונה בקנדה. הגעתי באוגוסט להחזרת מוקפאים - שהסתיים בעוד כשלון, ולכן התחלתי בבירורים כאן, בקנדה לגבי המשך טיפול. בעלי עבר בדיקת זרע לפני שבועים, (כאן בקנדה) ולמרבה הפלא - הכמות עלתה למאה מיליון, והמורפולוגיה ממש תקינה. (קצת היינו בהלם מזה) מצד שני, הרופא המטפל דרש שאעשה בדיקה של החצוצרות. זה הליך מקובל כאן, כי טיפולי הרפיה אינם ממומנים ע"י מערכת הבריאות רק במקרה ששתי החצוצרות סתומות. הוא הציע שנלך לכיוון של הזרעה, (IVF הוא הליך לא כל כך מקובל כאן, ואין להם כ"כ הרבה ניסיון כמו בארץ שלא לדבר על עלויות של 10,000$ לטיפול). אז עשיתי את הבדיקה היום בבוקר, - הרופא גילה שיש לי חצוצרה אחת סתומה. ולשאלות (אני מתנצלת על האורך ובלבול המוח) 1. אני לא מבינה, איך אחרי שנתיים של טיפולים, בדיקות, וחפירות ארכיאולוגיות שונות ומשונות בגוף שלי אף רופא בארץ לא חשב לבדוק את החצוצרות שלי. כולם אמרו לי שהכל בסדר, יש ביוץ טבעי, יש מחזור, רחם תקינה וכו וכו?, 2. מה תפקידן של החצוצרות והאם אפשר להכנס להריון עם חצוצרה אחת סתומה? 3. איך פתאם נסתם? מה קרה? יכול להיות שמכל כמויות ההורמונים שקבלתי נעשה לי איזה שהוא נזק? 4. האם אפשר לפתוח חצוצרות סתומות? אנא עזרו לי עם זה, אני מאד מבולבלת... תודה.

כחלק מהברור הבסיסי של חוסר פוריות מבוצעת הערכה של חלל הרחם החצוצרות. העובדה שאין מעבר בחצוצרה אחת אינו מחייב בעיה מכיוון שיתכן כי החסימה הנה זמנית ( התכווצות של החצוצרה) או שבכל מקרה החצוצרה השניה פתוחה אך כמובן שלא ניתן לשלול בעיה חסימתית קלה בחצוצרות. ניתן לבצע פתיחת חצוצרות אך הפרוצדורה נחשבת פחות מוצלחת מטיפול IVF

שלום רב, אספר רקע בקצרה... אני כבת 30 + ילדה כבת 3.8 חודשים בההריון הראשון שלי לפני כ 4 שנים היתה לי הפלה (בשבועות הראשונים) וכתוצאה מזה היו לי כבאבי בטן נוראיים אז עשו לי לפרסקופיה וגילו כי הכל תקין. בסופו של דבר התברר שהיתה לי דלקת וברגע שנתנו לי אנטיביוטיקה הכל עבר ברוך השם. לאחר 3 חודשים נקלטתי שוב וילדתי את בתי הראשונה. עוד אציין שהווסת שלי לא סדירה ומגיע כל חודש וחצי חודשיים. התחלתי לנסות להרות שוב לפני כ 8 חודשים ללא הצלחה. הרופא שלח אותי לעשות צילום רחם והתגלה כי יש לי חצוצרה אחת סתומה. (הבדיקות ההרומונליות תקינות) איך פתאום קרה הדבר, האם ייתכן שזה כתוצאה מההפלה שלי הראשונה והדלקת שהיתה לי? האם חצוצרה יכולה להפתח שוב? האם ייתכן שזה תמיד היה לי סתום עוד לפני ההריון הראשון שלי ? מה הטיפול שצריך לעשות כדי לפתוח אותה והאם זה מהווה בעיה כדי להכנס להריון ? האם זו הסיבה שהווסת שלי מאחר תמיד? ולאחרונה בין מחזור למחזור יש לי דימום מאוד קשה עם הפרשות בשרניות מה הסיבה ? איך אני יכולה ל "תפוס" את הביוץ שלי בזמן והאם אני יכולה לדעת מתי הוא מגיע לחצוצרה התקינה שלי ? תודה וסליחה על כל השאלות :) מגי

שלום רב, אני בשבוע 33+2 ,עברתי היום u.s לצורך הערכת גדילה-בעקבות עורק טבורי יחיד, אני מגיעה פעם בשבועיים להערכה. בהערכה נצפו המדדים הבאים: BPD- 86 מ"מ מתאים לשבוע :34.6 HEAD CIR- 316 מ"מ מתאים לשבוע :35.4 AB.CIR- 316 מ"מ מתאים לשבוע: 35.4 יחס HC/AC - 1 FEMUR LEN- 64 מ"מ מתאים לשבוע: 33 גיל הריון US - 35.4 משקל ילוד-2500. 1)העמסת סוכר 50 גר' היתה תקינה, מה משמעות פער זה לעומת גיל ההריון? 2)עוד צויין שהעובר במצג עכוז "פרנק"???? מה המשמעות של "פרנק". יש לציין שלפני שבועיים עברתי US אצל הרופא המטפל והתוצאות תאמו לגיל ההריון (משקל 1750). אשמח לתשובתכם ,אמא 1994.

העובר מעט גדול לגי להריון כדאי לבצע הערכה נוספת בעוד 10 ימים ובמידה ועדיין גדול לשקול ברור לסוכרת . פרנק הנו צורה של שכיבת העובר בעכוז , אין לכך משמעות רבה בשלב זה מלבד העובדה שהעובר עדיין במצג עכוז.

שלום רב, אבקש עזרתך בפיענוח תוצאות US שעשיתי היום, אגב, היום הוא היום ה- 21 למחזור וזה החודש השני שאני מנסה להכנס להריון לאחר נטילת גלולות במשך 3.5 שנים. רחם: אורך : 44 ממ עובי : 34 ממ עובי רירית הרחם 6 מ"מ. שחלות: ימנית: 22X16 מ"מ שמאלית: 44X44 מ"מ הערות: עם החזר נוזלי צלול 35 מ"מ דוגלס: אין נוזל בדוגלס. הרופא ציין שיש ציסטה וביקש שאחזור לUS חוזר בעוד חודש כדי לראות שהיא איננה, מעבר לזה הרופא היה מאוד טכני ולא הסביר לי הרבה על תוצאות הבדיקה לכן אודה על עזרתך: א. האם גודל הרחם תקין? ב. האם "החזר נוזלי" זה הצסטה? ג. מה זה ציסטה והאם בגודל כזה זה מסוכן? ד. מה זה דוגלס? ה. האם לפי הבדיקה הזאת ניתן לדעת מתי היה ביוץ? והאם בגדול, הכל תקין? אודה על תשובתך

הרירית דקה ולכן יש ספק לגבי הביוץ, דוגלס הנו החלל התחתון באגן, העובדה שאין בו נוזל מראה גם על כך שלה היה ביוץ בימים הקרובים לבדיקה . מידו תהרחם תקינות. הציטה איננה גדולה אך דורשת מעקב .

שלום רב , אני בחורה בת 27 , בריאה בדר"כ ,בתולה , נוטלת מזה שנה בערך גלולות מרסילון לסידור הוסת יש לציין שעקב התקף חרדה - אני לוקחת 2 וחצי כדורי ציפרמיל ליום נתקלתי בתופעה מוזרה - קיבלתי מחזור ב 13/10 ומאז לא מפסיק אמנם הזרימה הופחתה אבל עדיין יש דימום . מהן הסיבות לכך ? האם אני צריכה לדאוג ? האם זה קשור במצב הנפשי ?

במידה והדימום לא מפסיק כדאי לפנות לבדיקת רופא

במעקב זקיקים ביום ה 13 נצפה זקיק בגודל 21 מ"מ .היום יום ה 14 נצפה זקיק 28 מ"מ מה משמעות לענין ביוץ?

הביוץ יהיה היום מחר

אני בהריון ראשון שבוע 19 , אני מרגישה מידי פעם את העובר , בבטן התחתונה מדוע לפעמים ? אני לא אמורה להרגיש כל יום ? וכל הזמן ? מודה על העזרה דנית .

בהריון ראשון הזמן שמתחילים להרגיש את העובר הנו שבוע 20 ובהתחלה מרגישים מעט תנועות ( כעין פרפרים עדינים)

שלום רב, הנני בת 36 מנסה להרות פעם שלישית, לפני חודשיים לערך עברתי הפלה טבעית בשבוע 6. היום הייתי אצל רופא א.א.ג.ואובחנה התחלת סינוסיטיז ונתן לי מוקסיויט פורטה 500, נוסידקס וטיפות אף דתאמיצין. שאלתי הינה: אם ברצוני לנסות להרות שוב עכשו, האם הנני יכולה לקחת את כל התרופות הללו כדי שלא אסתבך? או שיש מניעה לנסות להרות ולקחת התרופות הנ"ל? תודה מראש על התשובה.

עקב המחלה בעיקר והתרפות כדאי לחכות עד להחלמה

שלום רב! אני בת 35 מנסה כ - 8 חודשים להרות , (בדיקות שלי ושל בעלי נמצאו תקינות). אני בטיפול איקלו' ואסטרופם , אני מלאה בגוף ולכן אני נוהגת לעשות הליכה כשעה במשך 5 ימים בשבוע רציתי לדעת האם יש השפעה כל שהיא להיקלט במצב של מאמץ הגוף כמעט כל יום ? רופאת הנשים שלי המליצה על הליכות גם לאור העובדה שאני מלאה , אבל מחברות שמעתי שהרופאים ביקשו להפחית מאמץ שכן בזמן ספורט באם רוצים להכנס להריון הזרע נופל ? אז מה נכון לעשות הליכות או לא? תודה מראש על התשובה יהודית

שלום. לפני חודשיים וחצי הרופא התקין לי התקן תוך רחמי . התקן רגיל. לא זה עם ההורמונים. הבעיה היא שמאז יש לי הפרשות (לאורך כל היום) ריריות שקופות. מה זה? האם זו סיבה לדאגה? תודה.

יתכן שיש דלקת או שההתקן אינו במקום, יש לגשת לבדיקה

שלום רב, אני בת 23.5 וגילו אצלי שחלות פוליצסטיות מגיל 14 בערך - מאז לקחתי גלולות בכדי לקבל מחזור. יש לציין כי ללא לקיחת הכדורים אני לא מקבלת. לפני כחודשיים פניתי לרופאת הנשים שלי - כדי לנסות להיכנס להריון. הרופאה נתנה לי כדור אחד שיביא לי את המחזור (שיש לקחת אותו למשך חמישה ימים) ולאחר מכן ביום החמישי של המחזור יש לקחת כדורים לביוץ (אקומולין- נראה לי). כמו כן היא אמרה לי כשאני אקבל - אחזור אליה שוב. שאלתי היא: מה קורה אם לא קיבלתי? (ואין תופעות לוואי המעידות על הריון) תודה ויום נעים.

יש לפנות לרופא המטפל

שלום רב, רצ"ב בדיקת US האם תקין? לפני שבועיים מעקב גדילה מעקב העובר היה: בשבוע 31 1450 גרם. ביצעתי היום שבוע 33 מעקב אחרי שבועיים ולהלן התוצאות: עובר: דופק: הודגם. מצג ראש. מנח: אורכי. שליה: מיקום: אחורית. דרגה: 2 פרופיל ביו-פיזיקלי. הודגמו תנועות גוף העובר: כן. הודגם טונוס העובר: כן. הודגמו תנועות נשימה: כן. מי שפיר. כמות מי שפיר: תקינה. מדידות. BPD: 78 מ"מ מתאים לשבוע 31w2d HC: 287 מ"מ מתאים לשבוע: 31w4d AC: 266 מ"מ מתאים לשבוע: 30w4d Femur: 63 מ"מ מתאים לשבוע: 32w4d יחסים/משקלים. HC/AC 1.08 AC/Femur 4.22 BPD/Femur 1.24 HC/BPD: 3.68 FL/HC 0.22 משקלים: הערכת משקל העובר עפ"י Hadlock1 1817 גרם. הערכת משקל עפ"י Hadlock4 1778 גרם. האם המדדים והמשקלים תקינים. למיטב הבנתי הבטן קטנה האם המצב מדאיג? אלו בדיקות נוספות עלי לעבור האם בדיקת דופלר זרימות דם? או רק מעקב בלבד. תודה.

כדאי לבצע שוב בדיקה בעוד 10 - 14 יום אם עדיין יש פער בגדילה יש מקום לשקול ברור כולל זרימות בחבל טבור ( דופלר) .

ערב טוב! לפני 8 שבועות עברתי גרידה בשבוע 8 עקב הריון שלא התפתח.3 שבועות לאחר מכן ביצעתי us לראות שהרחם נקי והרופא שביצע את הבדיקה ציין שהכל נקי ועשו עבודה מצויינת.שבועיים לאחר מכן שוב ביצעתי us עקב כרישי דם שהיו לי.הרופא(אחר)הבודק ציין כי הרירית לא סדירה בעובי 9 מ"מ ולדעתו(הוא לא היה בטוח) הוא רואה כרישי דם. חזרתי לרופא שלי,ביצענו בדיקת בטא והתוצאה היתה 30 ויומיים לאחר מכן 26. הוא היה די אדיש ולא מודאג מכך שלא קיבלתי ווסת עדיין.האם אני צריכה לדאוג? כיצד יכול להיות שרופא אחד יגיד שהבדיקה היתה תקינה ואף מצויינת ורופא אחר לאחר מכן יראה כרישי דם.האם הגיוני? ברצוני לציין שאת בדיקת הבטא ביצעתי לפני כשבועיים(6 שבועות לאחר הגרידה). אודה על תשובתכם אין לי ממי לקבל תשובה...

במידה ואין דימום חזק או חום או כאבים עזים כדאי בעוד שבועיים לבצע אולטרסאונד ובדיקת בטא בדם כמותית .

שלום אני בת 32 , תוצאת בדיקת חלבון עוברי לפי גיל 1:600 ו- 1:900 . שקיפות עורפית 1.5 מ"מ. בסקירת מערכות שביצעתי שבוע שעבר (שבוע 25 להריון) התגלה אגן כליה מורחב 6-7 מ"מ בצד השמאלי ומוקדים אקוגניים בשני חדרי הלב. בבדיקה שערכנו היום אצל רופא אחר נמצא מוקד אקוגני אחד בלב בקושי נראה (השני נעלם) קרוב יותר למסתם עם הרחבה קלה באגן כליה שמאל. רציתי לשאול האם יש צורך לבצע בדיקת מי שפיר ?

כאשר יש יותר משני סמנים "רכים" המגדילים את הסיכון לבעיה כרומוזומלית יש הממליצים על דיקור מי שפיר ( ביחוד שגילך הנו קרוב להמלצה לדיקור עקב גיל שהנה 35) .

שלום, אני נוטלת גלולה מסוג יסמין. בשל כאבי גב , רופא המשפחה נתן לי תרופה בשם ARCOXIA ("תרופה מקבוצת תרופות הנקראת COXIBS . תכשיר אנטי דלקתי ומשכך כאבים, הפועל ע"י עיכוב חומר בגוף, הקרוי COX-2 משמש לטיפול באוסטיאוארטריטיס, או ראומטואיד ארטריטיס או שגדון"). הרופא אמר שעד כמה שידוע לו, לא צריכה להיות תגובה בין תרופתית יחד עם הגלולה אבל המליץ להתייעץ גם עם רופא נשים. האם עלולה להיות תגובה בין תרופתית?

פורום זה עוסק באולטרסאונד בעיקר, בנושא זה אנא פני לפורום המתאים .

אני בשבוע 28+5 של הריון להלן תוצאות של US האחרון: BPD - 70 ממ FEMUR - 53 ממ HC - 263 ממ AC 226 ממ האם התוצאות הן בסדר? הבנתי שהיקף הבטן קטן מידי לגיל ההריון האם זה נכון ומה זה אומר?

כדאי פשוט כעבור שבועיים לבצע אולטרסאונד נוסף להעריך את קצב הגדילה , במידה ועדיין יש פער בגדילה תפני לרופא המטפל לברור .

שלום דווקטור שתי שאלות בבקשה 1 ) האם ניתן לשקלל שקיפות עורפית עם papp ועם חלבון עוברי אך ללא אינהיבין או שחייב את בדיקת האיניהבין כדי לקבל תוצאת משוקללת ? (ברור שהשקלול ללא יהיה פחות מדויק אך האם ניתן בכלל לשקלל ? ) 2) האם כאשר מדובר בהריון תאומים צריך לבצע בדיקת חלבון עוברי (שמעתי שמאחר ומדובר בשני עוברים הבדיקה הופכת להיות לא אמינה , האם זה נכון ? תודה

בבדיקת תאומים אמינות בדיקת החלבון העוברי איננה גבוה אך עדיין ניתן לבצעה לגבי השיקלול , צריך לדבר עם המעבדה המבצעת במידה ויש להם את תוכנה המתאימה יוכלו לבצע שיקלול ללא אינהיבין (מה זה משנה השיקלול הנו סטטיסטי ?)

שלום רב, בדקתי הריון בבדיקת שתן ביתית והתוצאה הייתה חיובית,אך לאחר מכן הייה לי דיומום הדומה לוסת והרופא שלח אותי לבדיקת דם- התוצאה הייתה בטא negative האם יש סיכוי שהייתה הפלה או פשוט הבדיקה לא הייתה אמינה תודה רבה

קשה לדעת יתכן הריון מאוד צעיר שלא יתפתח (אך בוודאות לא ניתן לדעת) .

שלום אני בשבוע 34 להריוני השני (ראשון - תקין) במעקב גדילה לפני 4 שבועות נמצאה במקרה גומה אחורית בגודל של 11.6 מ"מ ובאותה בדיקה גם מדידה של 10.2 מ"מ. נאמר לי שהמדידה השנייה היא בגבול התקין ולכן אין צורך בבירור מה גם שהסקירה המאוחרת בשבוע 22 היתה תקינה. בכ"ז כשהתייעצתי עם הרופא שביצע את הסקירה המורחבת הוא אמר לי שכן כדאי לעשות בירור נרחב. מה דעתך? תודה.

הערך העליון לרוחב גומה אחורית הנו 10 ממ , לפי דעתי גם אם הסיכוי לבעיה הנו נמוך יש לבצע סקירה מכוונת למערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה ( מוח )

אודה לך אם תוכל להסביר לי מה המשמעות של זה ומדוע הרופא שלי "לא התרגש" הוא אמר שזה אופייני לעוברים צעירים האם זה משתנה ? במה הכוונה ל"בולט" מורחב? תודה מראש

ישנו פס נוזל ( שצריך להיות שם) הניראה בבדיקה מצב זה לעיתים ניראה לעיתים לא ניראה ולכן כתב הרופא את מה שכתב.

בעבר סבלתי פעמיים מפטרייה בנרתיק עקב שימוש במשחה אנטיביוטית (למרות שרופאת העור שנתנה לי את התרופה טענה בתוקף שאין קשר בין הדברים) לפני מספר ימים שוב התחלתי טיפול במשחה אנטיביוטית ועכשיו אני מרגישה (מהיום) קצת גירוד אני חוששת שאולי זה שוב פטרייה. האם כדאי להשתמש באגיסטן ואגינלי? האם ככל שמתחילים את הטיפול מוקדם יש סיכוי שזה יעלם מהר יותר? ועוד שאלה, כרגע אני במחזור האם אפשר להשמתש בטמפונים בזמן הטיפול באגיסטן? בתודה מראש.

ניתן להישתמש באגיסטן וניתן להשתמש בטמפונים אך עדיף לחכות עם הטיפול לאחר המחזור .

שלום רב חזרתי מסקירה מוקדמת והכל תקין מלבד דבר אחד בסקירה האנטומית רשום: "נצפו חדרים צדדיים וחדר שלישי ללא הרחבה ,גומה אחורית במראה תקין,מוחון וCISTERNA MAGNA נצפו תקינים.חדר רביעי בולט במקצת" מה שהדגשתי זה מה שמדאיג אותי אני בשבוע 15 הרופא אמר שזה אופייני ובודקים שזה הסתדר בסקירה המאוחרת האומנם? אודה לך על כל הסבר

המצב באופן כללי הנו תקין אך יש לבצע מעקב באולטרסאונד ( סקירה מורחבת מאוחרת)

שלום רב, אני סובלת קבוע מפטריה בנרתיק,יש לציין שהיא מופיע בזמן קבוע כל חודש, ואני מטפל בנרות אגיסטן שאפשר לקנות ללא מרשם.אנחנו מנסים להיכנס להריון.השאלה שלי האם יום אחרי טיפול באגיסטן כשהחומר בתורך הנרתיק ואנחנו מקיימים יחסי מין החומר יכול לפגוע באיכות הזרע?יש לציין שמספר חודשים אנחנו לא נקלטים. תודה רבה דנה

כדאי לגשת לבדיקה מוסודרת על ידי רופא נשים .

שלום רב ד"ר, סבתא שלי בת ה- 86 עשתה לפני כחודש בדיקות דם שגרתיות. בדיקות הדם היו תקינות. בשתן כללית נמצא לויקוציטים (500) ושאר הבדיקה היתה תקינה. בתרבית שתן נמצא החיידק E.COLI בכמות של 100,000 CFU/IU. היא קיבלה מקרודנטין 300 מ"ג ליום במשך 10 ימים. היום, כעבור חודש מאז סיום הטיפול במקרודנטין, היא חזרה על התרבית ועדיין נמצא החיידק E.COLI בכמות של 100,000 CFU/IU. היא חשה בטוב, ללא חום, אין צריבה במתן שתן ואין תכיפות במתן שתן. מה ניתן לעשות? האם יש צורך לטפל שוב באנטיביוטיקה או טיפול אנטי-בקטריאלי? תודה רבה.

יש להתיעץ עם רופא המשפחה המטפל .

שלום רב! בבדיקת הערכת משקל שנערכה לי השבוע- בשבוע 34+5 נמצא כי המי שפיר הם בדרגה של 18afi , הטכנאית אמרה שזהו ריבוי קל של מי שפיר- מה זה אומר? מה ההשלכות? אני מאד דואגת-זהו הריון ראשון שלי מה צריך לעשות? תודה רבה

יש לבצע מעקב, לשלול סוכרת הריונית ולאחר מכן לשקול דרך רופא הנשים המטפל האם יש צורך בברור נוסף

שלום רב, 4/9 ו.א בטא 12/10 714.5, 15/10 2752 , 16/10 3,934 17/10 4,773 17/10 נצפה שק הריון ללא תוכן והרופא אמר שהשק קטן מידי ויש לחזור על האולטרא סאונד עוד שבוע . אני יודעת שלא מבצעים בדיקת בטא כל יום ( העלייה מאוד איטית) אבל אני מאוד בלחץ עקב שני הריונות לפני כן שלא התפתחו מעבר לשק ריק . רציתי לדעת האם זה נראה לך תקין ? תודה מראש ,

העליה תקינה , יש לבצע בדיקת בטא + אולטרסאונד מספר ימים מהבטא האחרון .

שלום, אחותי ביצעה בדיקת שקיפות עורפית שיצאה 1 מ"מ. במקביל היא ביצעה גם את בדיקת הדם. התוצאה שקיבלה היתה 1:250 (בת 30). התוצאה מן הסתם לא טובה. האם אפשר לעשות בדיקת דם חוזרת או שזה חייב להיות ביחד עם אולטרסאונד ? מה עושים? תודה

צריך להתיחס לבדיקה , כמובן שניתן לבצע בדיקה משולבת עם סקר משולש בשבוע 16 ( בדיקת חלבון עוברי ובדיקה הנקראת אינהיבין) .

שלום רב! אני משתמשת בגלולות יסמין ברציפות כ-4 שנים. רציתי לגעת האם זה בריא לבצע הפסקה בלקיחת הגלולות לאחר תקופת זמן ארוכה(תוך שימוש באמצעי מניעה אחרים כמובן)או שמא הפסקה בלקיחת הגלולות ללא סיבה אינה ממולצת. תודה, רונית

כדאי לבצע הפסקה אם מעונינים להיכנס להריון ! כמובן שיש להיות במעקב רפואי מסודר.

שלום רב, רצ"ב בדיקת US האם תקין? לפני שבועיים שבוע 31 מעקב גדילה מעקב העובר היה: בשבוע 31 1450 גרם. היום בשבוע 33 ביצעתי היום מעקב אחרי שבועיים ולהלן התוצאות: עובר: דופק: הודגם. מצג ראש. מנח: אורכי. שליה: מיקום: אחורית. דרגה: 2 פרופיל ביו-פיזיקלי. הודגמו תנועות גוף העובר: כן. הודגם טונוס העובר: כן. הודגמו תנועות נשימה: כן. מי שפיר. כמות מי שפיר: תקינה. מדידות. BPD: 78 מ"מ מתאים לשבוע 31w2d HC: 287 מ"מ מתאים לשבוע: 31w4d AC: 266 מ"מ מתאים לשבוע: 30w4d Femur: 63 מ"מ מתאים לשבוע: 32w4d יחסים/משקלים. HC/AC 1.08 AC/Femur 4.22 BPD/Femur 1.24 HC/BPD: 3.68 FL/HC 0.22 משקלים: הערכת משקל העובר עפ"י Hadlock1 1817 גרם. הערכת משקל עפ"י Hadlock4 1778 גרם. האם המדדים והמשקלים תקינים. אשמח לחוות דעתכם. תודה מראש המודאגת.

העובר מעט קטן מגיל ההריון , יש לבצע מעקב של גדילה וכן לשקול לבצע מדידות זרימה ( דופלר בחבל הטבור) . ניתן לבדוק את נטית צמיחת העובר על ידי העלאת מבדיקות של העובר על גרף צמיחה כדי לראות את מגמת הצמיחה.

שלום רב, אני בת 36 בחודש הבא, בהריון שני, שבוע -17, אתמול ביצעתי בדיקת חלבון עוברי ובערב דיקור מי שפיר. בדיקת אולטרסאונד של שקיפות עורפית וסקירה מוקדמת תקינות. בדיקת סקר טרימסטר ראשון NT 0.81 MOM BHCG 5.46 MOM PAPP-A 2.03 MOM Maternal age related risk 1/320 Down's Syndrom Risk 1/620 Trisomy 18 risk 1/20000 הרופא הפנה אותי ליועצת גנטית אשר שלחה אותי למעקב הריון בסיכון גבוה כולל זרימות בשליה באקו דופלר. לאחר הפניית הגנטיקאית הרופא מדבר איתי על האופציה של הפסקת הריון והסיכון הרב כמו חוסר הידיעה שקיימת לגביי הממצא החריג והיכולת לוודא הריון תקין בעקבות ממצא זה . אני מבולבלת ולא מבינה מספיק מה ההשלכות של התוצאה החריגה הזו, בעיקר מרגישה שאין בידי מספיק ידע להחליט, מה עושים, מה ההשלכות, הסכנות וסוג הפגיעה לעובר והאם במידה והתוצאות יהיו חיוביות לאורך שאר הבדיקות של ההריון, תלווה את ההריון הסכנה להריון פגום. האם יש דרך לשלול את הסכנה בשלב כלשהוא של ההריון.מה עושים? האם יש מספרים/אחוזים הנוגעים בבעיה של חריגה זו בבדיקות ותוצאותיה. אודה על חוות דעת נוספת כמו כל ידע או הכוונה בנושא לגביי מידע, בדיקות, החלטות עתידיות וכו'. תודה רבה ליאת

הרמה הגבוהה מהווה סמן כללי לאפשרות לבעיה של יתר לחץ דם בהריון, בעיות של גדילת העובר ברחם וכו. כמו כן לפי גילך יש מקום לדיקור מי שפיר לשלילת מומים גנטיים. לפי דעתי יש מקום לביצוע ברור מקיף כגון מי שפיר, סקירת מערוכת מורחבת מוקדמת ומאוחרת , בדיקת סקר משולש ( הבודקת גם את רמות ה HCG) ואקו לב עוברי ולאחר מכן לקבל החלטה. כמובן שאם לא מוכנים לקחת שום סיכון אז ההחלטה בהתאם .

שלום רב ביתי בת 14 ועדיין לא קיבלה את הווסת. כל בנות בתינו קיבלו בערך בגיל 12.5 האם אני צריכה לקחת אותה לבדיקות? בתודה מיכל

תלוי במצב ( יש סימני התבגרות אחרים כגון שדיים, שיעור במפעות) במידה ולא אז כדאי לגשת להיבדק.

שלום אשתי עשתה חלבון עוברי והתוצאות: לפי הגיל 1:649 לפי בדיקות וגיל 1:1356 האם לעשות מי שפיר. אשמח לתשובה כנה. תודה דוד

הסיכון בו ממליץ משרד הבריאות על מימון מי שפיר לאישה הנו מעל 1:380 , לאישתך ירד הסיכון מ 1:649 ל 1:1356 הריונות .

אני לא רופאה, אני אישה בת 36 בהריון תקין. אם בת זוגתך, מומלץ מעל גיל 35 לבצע את בדיקת המי שפיר. כל הבדיקות לפני מי שפיר יצאו אצלי תקינות ביותר!! אך הרופא לא ויתר... וביצעתי את דיקור מי שפיר. לא לפחד מהבדיקה, היא היום בדיקה שגרתית של כמה דקות. כמו כל, מומלץ לבצע בבית חולים מסיבה שהרופאים מבצעים עשרות כאלו כל יום וזה אומר מיומנות!!! - אני ממליצה על תל השומר. ד"ר אדריאן אברהם. זה מה שאני מכירה. בהצלחה

שלום, מה זו התופעה בסוף הריון שנרדמת היד(פגיעה בעצב?) שמעתי כמה מקרים כאלו. האם זה עובר אחרי ההריון? תודה מראש.

המצב ניקרא תיסמונת התעלה הקרפלית , נובעת מלחץ של נוזלים המצתברים עקב ההריון על העצב בכף היד והופעת"הרדמות " של 3 אצבעות בכף היד, לרוב המצב חולף לאחר לידה, כדאי לגשת לפחות לבדיקה על ידי אורטופד מומחה בכף יד.

שלום רב! בת 30, נשואה+3. אני נמצאת חמישה חודשים אחרי הפלה מאוחרת שבוע 17. המחזור הסתדר כמעט מיד, אך מאז ההפלה לוקח למחזור "להתחיל "לפחות שלושה ימים. כלומר- במהלך שלושה ימים יש לי כאבים די מציקים,מלווים בחוסר יכולת להרדם, שרק לאחריהם מתחיל המחזור. האם זו תופעה נורמלית, ויש לה הסבר, או שזה יכול להעיד על איזו בעיה? יש איזושהי תחושה כאילו "קשה" לו לצאת. לא חויתי תופעות דומות לפני כן?

לפ דעתי יש מקום לבדיקה כדי לשלול הצרות של צוואר הרחם או שארית ברחם ( פוליפ)

שלום רב, אני לא יודעת לאן לפנות ואני צריכה עזרה. אני בשבוע 17 של הריוני השני. כבר בהריון הקודם התגלה כי אני סובלת משבר טבורי. בהריון הקודם לא סבלתי במיוחד אך בנוכחי אני סובלת מכאבים חזקים ומבליטת המעי החוצה {אותו אני מחזירה פנימה עם האצבע }.גודל השבר הינו 10 מ"מ. הרופאה הכירורגית יעצה לי לעבור את הניתוח בזמן הקרוב ולא לחכות לאפשרות לסיבוך/סיכון בשלב מתקדם יותר של ההריון. היא הסבירה לי במה כרוך הניתוח {הרדמה מלאה,סיכון להפלה ושיכבה במיטה במשך חודש שלם} אפשרות שמלחיצה אותי מאוד מה גם כי הובהר לי כי אין ערבות לכך שלמרות הניתוח השבר יחזור במהלך אותו הריון. גם האפשרות השניה והיא לחכות ולקוות שההריון יעבור ללא כליאת מעי במהלכו חושפת אותי לאפשרות כי למרות זאת אסבול מכליאה ולכן אכנס לניתוח חרום משמעו ילוד מוקדם מידי ותינוקות פגה על כל המשתמע מכך. אינני יודעת מה לעשות ואני זקוקה לחוות דעת נוספת. בבקשה הפנו אותי למקום הנכון.

פורום זה עוסק באולטרסאונד אנא פני לפורום העוסק בהריון ולידה

שלום, לפני כשבועיים התגלה אצלי חיידק GBS שבעקבותיו טופלתי באנטיביוטיקה למשך שבוע. כשקראתי את העלון המצורף היה רשום שהאנטיביוטיקה הזו עלולה לצמצם את פעילות הגלולות. את חפיסת הגלולות התחלתי לקחת יומיים לפני האנטיביוטיקה והיום אני שבוע אחרי שסיימתי את האנטיביוטיקה. בתקופה שלקחתי אנטיביוטיקה לא קיימתי יחסי מין. רציתי לדעת אם כעת אני יכולה לחזור לקיים יחסים כשנשארו לי עוד כמה גלולת לסיום החפיסה, על אף מה שהיה רשום בעלון?

בגמר הטיפול האנטיביוטי ובגמר החפיסה ניתן לחזור ליחסים רגילים בתקופה הקרובה השתמשי בקונדום .

שלום רב, אני אחרי טיפול במנוגון ואוביטרל. ביוץ התרחש ב 22/09-23/09. ע"פ בדיקת דם הבטא נכון לאתמול (שבוע 5+2) 4735. אתמול עשיתי US בו נצפה בחוסר בהירות שק קטן שמתאים לשבוע 4. שאלתי היא האם אחרי זריקת אוביטרל יש שוני בצפייה בשק הריון מבחינת ספירת השבועות ? או שההריון ככל הנראה לא תקין ? אודה על התייחסות. בברכה ליה

לבטא 4735 צפוי להראות שק הריון בלבד בעוד כ 5-7 ימים צפוי להראות עובר עם דופק , יש להמתין בסבלנות לפי התפתחות ההריון ועליה של רמות הבטא נוכל לקבוע את תקינות ההריון

לרופא שלום רציתי לדעת האם כאבים בפי הטבעת בזמן מחזור הם תופעה שכיחה? רופאת הנשים הפנתה אותי לעשות אולטרסאונד אך לא אמרה מה זה יכול להיות, וזה די הלחיץ אותי. אשמח לתשובתך בהקדם תודה

יתכנו סיבות רבות לכך צריך לבצע בדיקה

שלום רב, בת 34 האם שקיפות NT 0.6 הוא תקין? נצפה גם גשר אף. טריזומיה 21 לפי גיל: 245 כולל הבדיקות: 3855 טריזומיה 13+18 לפי גיל: 422 כולל הבדיקות: 3971 שקיפות + סקר ביוכימי 1.20000 תסמונת דאון. שקיפות + סקר ביוכימי 1.20000 טריזומיה 18 חלבון עוברי+אינהבין - 1200 האם התוצאות תקינות בלידה אהיה בת 35 האם מצדיק דיקור? מה האחוזים ליילוד בריא בגלל גילי הגבולי? תודה רבה.

לפי הבדיקות הסיכון נמוך, האם לבצע דיקור מי שפיר כבר נתון לשיקולך כמה סיכון את מוכנה לקחת על עצמך .

שלום רב, לפני כשבוע עשיתי בדיקות דם שיגרתיות לפני כניסה להריוני הראשון. תוצאות המעבדה הראו כי CMV IGg = NEGATIVE לאחר חיפוש באינטרנט הבנתי כי היה עדיף אילו נדבקתי בעבר בנגיף ומאחר ולא נדבקתי אני אמורה לבצע מעקב במהלך ההריון מאחר והיחשפות לנגיף בזמן ההריון עלולה לגרום נזק לעובר. שאלותי הן: 1. האם התוצאה אינה תקינה ? 2. האם יש משהו שניתן לעשות לפני כניסה להריון ? 3. השאלה החשובה ביותר היא מה קורה אם חס וחלילה נדבקתי בנגיף במהלך ההריון ? - תוצאות מלאות: Nitrit (U) | | NEGATIVE | Ketone (U) | | NEGATIVE | Glucose (U) | | NORMAL | Urobilinogen (U) | | NORMAL | Bilirubin (U) | | NEGATIVE | Protein (U) | | NEGATIVE | Leucocytes (U) | | NEGATIVE | Erythrocytes (U) | | NEGATIVE | בקטריולוגיה Urine Culture | | תרבית שלילית | וירולוגיה CMV IgG | | NEGATIVE | CMV IgM | | שלילי | Rubella IgG | | הודעות לבדיקת Rubella IgG 100 IU/ml - גדול מ :ערכי ייחוס 15 IU/ml-קטן מ :HYPORESPONSE 15-30 IU/ml :LOW RESPONSE 30 IU/ml- גדול מ :IMMUNED | Toxoplasmosis IgG | | NEGATIVE | Toxoplasmosis IgM | | NEGATIVE

התוצאות פשוטות מאוד את לא מחוסנת ל CMV וטוקסופלסמה . אין בשלב זה עוד מה לעשות , תיצתרכי להיבד שוב בתחילת ההריון .

להלן הממצאים: תאריך ווסת אחרון : 04.09.06 גיל הריון 5(6) שב' (לפי וסת) מס עוברים בשק 1 גודל שק 17X22X20 מ"מ MSD: 19.66 מתאים ל: 7(1) שב' 4_+) אורך העובר CRL 6 מ"מ מתאים ל : 6(3) שב' 4_+) יום hadlock שק חלמון הודגם בקוטר 3 מ"מ ממצאים אנטומים וביופיזיים: דופק ........הודגם הערות: נצפה שק הריון תוך רחמי התואם בגודלו ל 7 שב' בתוכו עובר עם דופק התואם ל 6 וחצי שב' בתוך שק ההריון נצפה בולט ממצא בעל תוכן מעורב בגודל 14x16 מ"מ שחלה ימנית הודגמה מוגדלת 37x52 מ"מ ובתוכה שני ממצאים ציסטיים צלולים : 30x28 26x25 מ"מ. מה יכולה להיות הבעייה? אודה מאוד על תשובה מהירה. בהמון תודה מראש

יתכן כי יש דימום קל ליד שק ההריון , יש לחזור על האולטרסאונד כעבור 7-10 ימים למעקב

שלום רב! אני בת 23,נמצאת בקשר זוגי רצוף ונוטלת כ-4 שנים גלולות יסמין ללא הפסקה. בזמן האחרון אני עצבנית וחשה מין תחושת דיכאון קלה (חוסר מוטיבציה כמעט להכל).אין אני יודעת להגדיר מהו חשק מיני נורמלי לבת גילי אך יתכן שגם ירידה בחשק זה אכן קיימת. עליי לציין,כי באופן כללי אינני אדם רגוע ושליו אך בזמן האחרון הנני חסרת שקט יותר מתמיד...בנוסף אציין כי בזמן האחרון המחזור החודשי שלי דליל ובכמות קטנה מהרגיל. האם הנ"ל יכול להיות קשור לגלולות או המדובר בתקופה חולפת? מה אתה ממליץ? תודה רונית

ניתן לנסות לשנות גלולות

שלום רב, אני בשבוע 18 להריון ראשון. הייתי מעוניינת לרכוש מכשיר בשם אפי-נו לחיזוק שרירי רצפת האגן וכן להגמשה האזור לקראת הלידה. האם קיים סיכוי, אפילו מזערי, לנזק לאם, לעובר ו/או למהלך התקין של ההיריון בעקבות השימוש במכשיר אפי-נו ? תודה על העזרה, הגר

יש לקרוא את הפרוספקט של המכשיר והתיעץ עם הרופא המטפל

הנני בת 36 ונמצאת בשבוע ה18 להריוני . בבדיקת חלבון עוברי נמצא כע הסיכון הסטטסטי המחושב לפי שילוב גיל הנבדקת ביחד עם התוצאות הביוכימיות ללידת תינוק עם תסמונת דאון הנו 1/240 בעוד שהסיכון הסטטסטי לפי גיל בלבד הוא 1/285. כן נכתב כי לאור האמור קיים סיכון מוגבר ללידת תינוק עם תסמונת דאון וכן נאמר כי ערך החלבון העוברי מעיד כי אינני נמצאת בקבוצת סיכון למומים במ"ע העצבים. יש לציין כי עברתי שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמת שיצאו תקינות. שאלתי האם הממצא הנ"ל חריג מאוד לגילי?? האם מומלץ לאור ממצא זה לבצע בדיקת מי שפיר ?? האם הממצא המשולב (1./240)נחשב לגבוה משמעותית מהממצא הרגיל לפי גיל (1/285) ומהי הסבירות לפי הממצאים הכוללים שאכן קיימת תסמונת דאון??

הממצא אינו חריג וביחוד לאור גילך אך בערך כזה וגם לפי הגיל יש מקום לשקול דיקור מי שפיר .

שלום ד"ר חזן! אני מתגוררת בחו"ל ומתקשה להבין את הרופא נשים שלי.אני שלושה חודשים אחרי לידה ומצפה למחזור עמ"נ להתחיל גלולות (עד כה הנקתי).הוא נתן לי גלולות "גינרה" שגם בארץ נטלתי והורה לי לקחת את הגלולה אחרי חמישה ימים. מדוע..??-בארץ לקחתי ביום הראשון .האם היום הראשון למחזור נחשב כאשר יש דימום קל ביותר או ממש דימום..כבר שכחתי . ממתי אהיה מוגנת לקיים יחסי מין? תודה רבה

את הגלולות לוקחים מהיום הראשון למחזור ( בתנאי שבטוחים שזה מחזור)

שלום אני בשבוע ה-21 וארבעה ימים להריון בשבוע 20 וחצי עשיתי בדיקת חלבון עוברי שיצא לא תקין שתי בדיקות יצאו תקינות אחת מהן ה-hcg יצאה לא תקינה דיי גבוהה לפי הבנתי 3.10 ו-38.9 או 39.8 הופניתי לייעוץ גנטי בנוסף בתחילת ההיריון הרופא חשב שראה חלילה משהו בעורף אבל לא היה בטוח ולא ייחסנו לזה חשיבות ושאר הבדיקות יצאו תקינות מה עליי לעשות האים יש צורך בדחיפות לבצע בדיקת מי שפיר ואילו עוד בדיקות לחוות דעתך כרופא אני צריכה לעבור אגב אני בת 33 ו-11חודשים כיום אני דיי חוששת ובלחץ והאים יש קשר לכך שלא לקחתי חומצה פולית ברזל וויטמינים בבקשה הרגיע אותי או יידע אותי בהכוונתך מה עליי לעשות . יש לי שתי בנות שיהיו בריאות ומאז שקיבלתי את הידיעה אני במחשבות שהעיבו על שימחת החיים לתשובתך אודה

יש צורך להתיחס לכלל הבדיקה ( שלושת המדדים) וכן לשאר הבדיקות שביצעת, כדאי שתיפני בצור מסודרת ליעוץ רופא נשים

שלום, אני בת 38.5 , הריון שני. עשיתי סקירה מוקדמת שהיתה תקינה, גם בדיקת מי השפיר היתה תקינה היום שבוע 23 עשיתי סקירה דרך קופת החולים ונאמר לי שלתינוק יש אגני כליה רחבים ביותר במקום 2-3 מ"מ , אחת 9 מ"מ והשניה 6 מ"מ. על מה הדבר מעיד? האם מסוכן לעובר?. האם הדבר מעיד על מום מסויים? ברצוני לציין ששאר הבדיקה היתה תקינה למעט הערה זו. תודה מראש על התשובה.

לי היה הריון מסובך בדימומים חוזרים ולכן נאלצתי לעשות אולטרסאונד לעיתים קרובות. כל בדיקות האולטרסאונד היו תקינות לחלוטין לאורך כל ההריון ורק בבדיקה בשבוע 38 נאמר לי שלתינוקת אגני כליה מורחבים מאוד - 13 במקום 5 ו8 במקום 5. לאחר הלידה רופא הילדים במחלקה התעקש לתת לתינוקת אנטיביוטיקה עד שאעשה אולטרסונד לכליותיה. באולטרסאונד התברר - לא דובים ולא יער - שתי הכליות תקינות לחלוטין. ואני לא היחידה שזה קרה לה אז אני מציעה לך לקחת הכל בפרופורציה, יתכן שזה עיוות בתמונה והטכנאי לא מפענח נכון. בהצלחה!

הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות אך את ביצעת מי שפיר ולכן הדבר נישלל , כמו כן יש לבצע מעקב של מערכת השתן והכליות כדי לשלול התפתחות בעיה במערכת השתן כגון חסימה . ניתן לבצע יעוץ משולב עם אורולוג ילדים כדי לקבל מידע לגבי המשך המעקב

ד"ר ינון, המשך השאלה לגבי ריבוי קל של מי שפיר, אני בשבוע 32 עם סוכרת הריונית הכמות נבדה לפני שבועיים והיא היתה AFI 19 כתבת לי בתשובתך שזה אכן ריבוי קל. האם תקין לשבוע? מהו תווך המספרים שנחשב לריבוי קל. תודה.

גלית את נתפשת לפרטים טכניים, יש סוכרת עם ריבוי קל , הנתון המדוייק אינו חשוב אלא ההתיחסות למצב והברור והטיפול .

הי, האם ניתן לרפא מומים עוד בזמן ההריון בזכות גילוי מוקדם בבדיקת מי שפיר? גלי

בד"כ לא

שלום ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע 15+1, בסקירה הכל היה תקין למעט ממצא : הודגמה מחיצה אמניוטית ללא הצמדות עובר אליה. הבנתי מהרופא, שמחיצה זו עלולה להפריע להתפתחות העובר בשבועות הראשונים, ואם ההתפתחות תקינה עד כה , סביר להנניח שהכל יהיה בסדר. אך בהמלצות שלו לסקירה מאוחרת בשבוע 24, עם מעקב על גפיים. נראה לי המון זמן להמתין לבדיקת התפתחות תקינה. מה הסכנה וההשלכות של מחיצה זו? תודה

בתסמונת אמניוטק בנד יתכנו שינויים בכמות מי שפיר אך הדבר היותר מדאיג הנו אפשרות לפגיעה באיברי העובר עקב הסתבכות במיתר בתוך הרחם ואפילו תוארו מקרים של חוסר גפיים ואצבעות כמו כן יתכנו פגיעות בשלמות הפנים והגולגולת, מומים פתוחים של דופן הבטן . כמו כן יש סיכון מוגבר לירידת מים מוקדמת , לידות מוקדמות ומשקל לידה נמוך ( לפי מאמרים שונים) במקרים אלו מומלץ לבצע יעוץ גנטי וסקירת מערכות מורחבת מאוחרת. לגבי מה הסיכון הספציפי ,קשה לדעת כי יש תלות בגודל הממצא , מיקומו וכו' ועקב נדירות המקרים אין הרבה נתונים בספרות לגבי הסיכון ( השכיחות בערך 1:15000) .