פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום. הריון פונדקאית יקר עד מאוד. גיל הריון 25 שבועות ויום 1. בסרט הבדיקה מופיעים בנתונים הבאים שאשמח לדעת את משמעותם- Ga 28 w 5d Ac 24.33 cm Ga 29w3d Bpo 7.35 cm ברור לי שמדובר במידות ימים שבועות וכו אבל של מה?🤗תודה
אני בשבוע 31+1 בהערכת משקל היקף ראש תואם לשבוע 32 שהרופא אמר שזה תקין לגמרי, כל שאר המדדים תקינים. אין הרחבה של חדרי המוח. הBPD תואם לשבוע 34 סיבה לדאגה לחשש כלשהו לגבי בריאות העובר? הבן הבכור שלנו נולד עם ראש גדול מאד אני מיועדת לקיסרי אלקטיבי
שלום, ה bpd קשור יותר למבנה הגולגולת. היקף הראש בתחום התקין ואינו גדול. אם מבנה המוח תקין לא צריכה להיות בעיה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה רבה אז אם בסקירה המאוחרת הרופאה עשה סקירה מכוונת למוח והכל היה תקין וגם בבדיקה הנוכחית הוא בדק שאין הרחבה של חדרי המוח אני יכולה להרגע?
שלום ד"ר,עשיתי היום בדיקת US ואני קצת בלחץ.אודה להרגעה \הכוונה . עד כה מהלך הריון תקין (כעת מצג עכוז) , מטופלת באלרוקסין מתחילת ההריון , CMV נגטיב ומטופלת בברזל (אנמיה) . בבדיקה הופיעו שני ממצאים לא תואמים לשבוע: AB.CIR 278 מ"מ, מתאים לשבוע 31.6. FEMUR LENGH 60 מ"מ , מתאים לשבוע 31.2.הערכת משקל :1893 גר' בדיקות חלבון עוברי ושקיפות עורפית יצאו תקינות(סיכון נמוך). האם אלו חריגות בטווח הנורמה? אודה להכוונה , תודה . יש לי תור לרופא בעוד הרבה זמן .
שלום, שני המדדים הינם בתחום התחתון התקין לשבוע ההריון. אנא פני לרופא המטפל על מנת שישווה עם בדיקות קודמות ויחליט מתי יש צורך בבדיקה חוזרת להמשך מעקב. בברכה ובהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רואפא אשתי בת29 המחזור שלה לא סדיר לאחרונה יש לה כאבי בטן חזקים לפי הבדיקות נראה שהיא בהריון בחודש 3 אבל בבדיקת אולטרסאונד לא ראו כלום ברחם שלח אותה הרופא לבית למיון המלחצו לעבור פרוסקופיה. היא מפחדת מזה ולא רוצה לעבור מה אפשר לעשות בדיקה אחרת אם עוברת בדיקת סיטי בטן ואגן יוכלים לזהות את ההריון החוץ רחמי ומקומו?!
שלום, CT לא יעיל ורוך בקרינה מרובה. יש לבצע לפרוסקופיה אם זה מה שהומלץ בבית החולים. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
השאלה שלי היא מהו הגודל המזערי ביותר שמכשיר סיטי ומרי לחוד יכולים לראות בארץ? היכן נמצאים המכשירים המשוכללים ביותר מבחינת רזולוציה? האם אפשר לקבל מרכיבים כלליים בדגם ככה שאוכל לדעת שמצאתי מכשיר מתאים? אם אינך יכול לענות אשמח אם תפנה אותי לפורום המתאים. בתודה דן
פורום הדמיה סגור,אולי פורומים אחרים שאוכל לשאול בנושא בבקשה?
בשבוע 29+1 גילו בחלל בטן העובר מים וכן ריבוי מי שפיר כ317 מ"מ לאחר בדיקות של אקו לב סקירה מכוונת וכו.. נמצא כי גם הכליות גדולות הרופאים לא מוצאים פיתרון מעבר למעקב צמוד מה הסיכונים/הסיכויים?
שלום, שלושת הממצאים ביחד יכולים לרמז על תסמונת. יש צורך בברור מלא, דיקור מי שפיר עם ציפ גנטי ואולי מעבר לכך. לצערי לאור הנתונים האלה קשה לי להגיד מה הסיכוניםאו סיכויים. זה יעוץ מסובך יותר מאשר תשובה באינטרנט. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
היי, אני בשבוע 6 והיום עשיתי אולטרסאונד בו התגלו 2 שקי הריון. באחד הודגם דופק והשק השני ריק... מה הסיכוי שיתפתח גם בשק השני ? תודה
שלום, שבוע 6 הוא גבולי. יתכן עדיין שיופיע דופק. חזרי על האולטראסאונד בעוד שבוע. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
היי, אני בדיוק במצב הזה היום, אפשר לדעת אם התפתחי העובר השני בסוף?
ערב טוב, לפני מספר חודשים גילו בברך שלי גידול שפיר שנקרא gct, הוסר בניתוח אך מכיוון של גידול הספציפי הזה יש נטייה לחזרה בשנה הראשונה עליי לבצע צילום רנטגן בכל חודשיים לוודא שאכן לא חזר , השאלה שלי האם כדאי לי למנוע הריון במהלך השנה הזאת על מנת שלא אצטרך לעשות 4-5 צילומי רנטגן במהלך ההריון? הבנתי שתינוקות עלולים להיפגע מקרינה מייננת ואני לדעתך בעניין
שלום, צילום ברך פשוט עם כיסוי הבטן לא אמור לפגוע בהריון, אבל אם לא "בוער" לך הריון עכשיו- אולי כדאי לדחות אותו. בכל מקרה כדאי להיוועץ גם באונקולוג שמטפל בך. איחולי בריאות ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רב, תאריך וסת אחרונה 28.9.18 בטא ב 4.11 - 10,500 11.11 - אולטראסאונד הודגם שק בתוך הרחם, שק חלמון וקוטב עוברי - ללא דופק גיל הריון לפי אולטראסאונד 5.5 הרופא הזמין אותי לעשות us חוזר עוד שבוע. ברקע קרישיות יתר מולדת - פקטור 5 ליידן ועוד כמה- הטרוזיגוטית לכולם. בבית ילדה בת 5 בריאה ברוך השם( הריון עם קלקסן) לפני שלושה חודשים גרידה בשבוע 8- הריון שלא התפתח. האם יש עדיין סיכוי לדופק? האם עליי להתייעץ עם מומחה הפלות? תודה מיטל
שלום, לפי מה שכתבת לא ניתן לדעת אם הביוץ היה במועד או מאוחר יותר. אם ההיון קטן במספר ימים עדיין לא רואים דופק, כך שיש סיכוי טוב שיופע דופק בהמשך. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, אני בהריון שבוע 19, לאחר סקירה מכוונת ראו אצלי לקונה בשליה בגודל 30*24, רציתי לדעת אם לקונה והמטומה זה אותו דבר? האם זה יכול לסכן באיזה צורה?
שלום, בדרך כלל כשרושמים לקונה הכוונה לא להמטומה ולא לדימום. אין כאן סיכון משמעותי להריון. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום דר' , אני בשבוע 14 ויומיים והגעתי למיון עם דימום יותר חזק מווסת. אמרו לי שיש לי המטומה של 60*15 ממ ושילייה נמוכה . לוקחת דופסטון פעמיים ביום. כרגע הדימום ממשיך כבר מעל 12 שעות. האם קיים סיכון לעובר ? מתי הדימום יפסק ?
שלום, יש סיכוי שהדימום יפסק וההריון ימשיך, אבל אני לא יכול לחזות מתי זה יתרחש. מאחל המשך הריון תקין, בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רב, אני על סף חרדה מאד גבוהה. שבוע 36 הראה ריבוי מי שפיר , 28. משקל 2670. כל הבדיקות הקודמות תקינות . עשיתי גם דיקור מי שפיר וצ'יפ ויצא תקין וגם אקו לב עובר שיצא תקין. עכשיו שולחים עוד פעם לאקו לב , העמסת סוכר, סקירה מכוונת וגנתיקאית. יכול באמת להיווצר מומים אפילו שדיקור מי שפיר וציפ יצאו תקינים? אני ממש בלחץ....
שלום, 60% ממקרי ריבוי מי השפיר הינם ללא סיבה וללא בעיה בעובר. לאחר כל הבדיקות שעשית, הסיכון שיש ממצא נמוך יותר, אבל לצערי כל הבדיקות לא שוללות את כל המומים. יתכן שיש סכרת ( ולכן יש צורך בהעמסת סוכר( וגם תתכן חסימה בדרכי העיכול העליונות שקשה לשלול בבדיקות ובדיקות נוספות לפי הצורך. אמו שכתבתי בהתחלה- מכייון שהרבה סיבות נישללו בבדיקות שביצעת- רוב הסיכויים שאין סיבה מיוחדת. שיהיה בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
עשתי בדקת הריון רציתי לדעת מה זה קטן מ3 lu/l Beta HcG מה התשובה באמת זה הריון
שלום, אני בת 30. הבנתי שהבדיקות דם תקינות וכך גם התוצאה של השקיפות עורפית. אם כן מדוע סוכם לי כי הסיכון של כלל הפרמטרים השקיפות + בדיקות הדם + הגיל לתסמונת דאון זה 1:140 לפי השקיפות עורפית והגיל יצא 1:724 אם כל פרמטר בנפרד תקין מדוע התוצאה הקשה הזו? האם יש פרמטר שהוא לא תקין? תוצאות השקיפות ובדיקות הדם: NT 2.2 mm NT MoM 1.93 MoM 0.44 ריכוזmU/L 1288.4 PAPP-A Free βHCG ריכוז MoM I.70 31.7ng/mL
שלום עדי לצערי החישוב הסטטיסטי של כל המשתנים ביחד יכול להיות סיכון גבוה למרות שכל משתנה בנפרד תקין. במקרה זה יש המלצה לבצע בדיקת סיסי שליה או מי שפיר. שיהיה בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
אני בשבוע 25 היו לי 5 שעות אתמול של כאבים חזקים ביותר בבטן תחתונה בעיקר בצד שמאלה כל שעה חצי שעה התקף רצחני , הלכתי למיון שם אמרו שהכל תקין וכנראה דלקת בשתן ולהתחיל אנטיביוטיקה התחלתי והיום אמרו לי שאין דלקת 1. האם להפסיק את האנטיביוטיקה? 2. ממה הכאב היה ?
דלום אין אפשרות לתת אבחנה דרך האינטרנט ובהתאם טיפול. אני משער שמי שבדק אותן מצא ממצאים או התרשם שאת צריכה לקחת טיפול, ואני לצערי לא יכול להגיד לך אם להפסיקו, וגם לא יכול לדעת ממה נגרמו הכאבים. תרגישי טוב, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רב, ביצעתי ביום ראשון האחרון 14/10/18 אולטרסאונד מכוון למוח העובר(שבוע 31 להריון) בוולפסון בעקבות ממצא בסקירה מאוחרת בשבוע 22 שהעיד על ציסטה קטנה במוח העובר ( cavum velum interpositi). בסקירה המכוונת אמרו שהציסטה נותרה כשהייתה בקוטר 5 מ"מ. כמו כן אמרו שכל מבנה המוח תקין ושאין טעם בביצוע בדיקת mri. אולם קבעתי כבר תור לmri יומיים לאחר מכן וביצעתי ביום שלישי האחרון את הבדיקה בכל זאת. להלן תוצאות הבדיקה מה16/10/18: Cavum velum interpositi קטן 9*9*15 מ"מ. פרט לכך בגדר הנורמה. כמו כן mri לא שולל בוודאות מומים מוחיים. לא ברור לי הגודל של הציסטה מתוצאת הmri. איך זה ייתכן שמקוטר של5 מ"מ לפני יומיים , תוצאת mri קפצה ל9×9×15 מ"מ. אני לא מומחית לmri וליחידות המידה של מכוני הmri , ולכן מבקשת שתנסו להסביר לי בהקדם את התוצאה הלא ברורה הזאת.
שלום, הממצא נחדב כתקין. תמיד מדידות בmri קצת גדולות מאלה שבאולטראסונד. בהצלחה, ג" יוסי הר-טוב
בסקירה בשבוע 28 התגלה מום במוח של העובר: א) בחדר הלטרלי שמאלי בגובה של אטריה הודגם פס אקוגני אורכי. הידבקות? ב) CAVUM VERGE ארוך יותר מהרגיל השאלות: 1) מה הפרוש של ממצא א'? מה זה אומר? 2) מה הפרוגנוזה? מה ההשלכות יכולות להיות של ממצאים אלו? במיוחד של ממצא א' 3) האם מצביע על פיגור או תינוק סיעודי או הפסקת הריון? יש לי תור לMRI שבוע 31 ומעקב סונוגרפי אולטראסאונד מכוון. תודה מראש על המענה
שלום, אני מצעער אבל לפי התאור הזה בלבד ללא אבחנה אין אפשרות לענות על השאלות והתחזית לגבי העתיד. יש להשלים את בדיקת ה mri, בדיקות לזהומים, ברור משפחתי במידת הצורך, יעוץ גנטי ואז יכול לשבת איתך יועץ אולטראסאונד ולפעמים גם יועת נוירולוג ילדים ולדבר איתך לגבי האבחנה והתחזית לעתיד. מאחל שיהיו מסקנות טובות, בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
מתחילת ההיריון דימומים רבים, כעת בשבוע 11 ראו באולטרסאונד חור בשיליה. מה זה אומר? יש סיכוי להמשך היריון תקין? יש מה לעשות?
שלום, מצטער, לא מכיר מושג כזה של חור בשליה. אני מאמין שזה לא מה שרשום בתשובה. ד"ר יוסי הר-טוב
יש לי איחור שבוע במחזור וכאבים באולטרסאונד בטן הכל תקין סיטי בטן רשום רחם ושחלות בגודל תקין זה אומר שאין הריון ?!
שלום, הבדיקה המימנה ביותר לשלילת הריון הינה בדיקת דם להורמון הריון. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
רופא אם בבדיקת סיטי בטן גילו שיש הריון חוץ רחמי ואישה בכלל לא ידעה שהיא הרה מה ירדמו בפענוח הסיטי בתשבוה
*ירשמו
שלום לא בדיוק הבנתי את השאלה. אם חושדים בהריון מחוץ לרחם יכתבו בתשובה. ד"ר יוסי הר-טוב
הכוונה שלי שלפעמים רושמים מושגים בפענוח שרומזים למשהו אם חושדים הריון חוץ רחמי רושמים הריון חוץ רחמי חא רושמים מושג אחר נכון?
שלום רב. אני בשבוע 19+3 להריון לאחר טיפולי הפרי חוץ גופית מס18. הריון קודם עברנו לידה שקטה שבוע 21 הפסקת דופק לא ידוע ממה. 1. היום בבדיקה נאמר כי השיליה אחורית ומרחקה הפתח הוא 2.5 סמ. מה משמעות הדבר? 2. היכן מבצעים בדיקת זרימות? האם יש זרימת דם תקינה. האם טכנאית בביח שעושה לי מעקב יכולה לבדוק זרימות אם אבקש? מה עוד מומלץ לבקש לבדוק אם בעבר היה הפסקת דופק וסיבה לא ידוע(קירישות נבדקה מספר חודשים לאחר הלידה נשקטה ותקין) תודה
שלום, מרחק של מעל 2.0 ס"מ מהפתח הינו תקין-ואצלך זה מעל. זרימות יכול לבצע טכנאית שעברה לכך הכשרה או רופא. על סוג המעקב ובדיקות נוספות עלייך לדון עם הרופא המטפל. ההצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
אני מקבלת מחזור רגיל כל חודש מקיום יחסי מין אחרון בחודש 5 ובצעתי בדיקת דם לגילו הריון ב3/7 התשובה הייתה קטן מ3 ומחודש 5 עד עכשיו מקבלת מחזור רגיל אבל יש לי נפיחות בבטן והרגשה של התכווציות ותזוזות בבטן ודופק חזק חזק בבטן עליונה ולפעמים בכל מקום בבטן שאני סמה את היד מרגישה את הדופק ויש לי כאב חזק חזק בשדיים שבועיים לפני המחזור כאב חזק לא נסבל עברתי סיטי בטן היה רשום ״רושם לעכירות השומן הפריטוניאלי״ והמליצו לעבור עוד סידי עם ח.נ בגלל זה מה זה יכירות שומן פריטוניאלי?!! זה קשור להריון?! הריון רחמי/חוץ רחמי יש מצב שאני בהריון ואני לא יודעת מחודש 5
שלום, אם בדיקת הריון שלילית ובדיקת סי. טי. ואחרות לא מראות על הריון-את לא בהריון. גם בהריון מחוץ לרחם בדיקת הריון חיובית. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
עוד שאלה אם בסיטי גלו שיש האיון חוץ רחמי מה רושמים בפענוח ״הריון חןץ רחמי״ או מילים אחרות
!?
בס"ד שלום, אני בת 49, ללא ילדים וללא הריונות קודמים. לפני כמה חודשים התחלתי בטיפולים (תמיכה הורמונלית) לקראת קבלת תרומת ביצית מאוקראינה. כמו כן, רכשתי תרומת זרע המתאימה לתרומת ביצית (תורם שעבר בדיקות גנטיות שונות). להלן התאריכים הרלוונטיים: 5.7.18 - תחילת הספירה 19.7.18 – תאריך שאיבת הביציות והפרייה 24.7.18 – תאריך החזרת עובר טרי מתוך 10 ביציות שנשאבו, הופרו רק 9 , מתוכן הוחזר עובר טרי אחד ושרדו 2 בלסטוציסטים נוספים שהוקפאו. במשך כחודשיים קבלתי תמיכה הורמונלית וגינלית ודרך הפה. בבדיקת שקיפות עורפית בשבוע 6+12 ימים התקבלה תוצאה של 3.3 מ"מ. הרופא שבצע הבדיקה טען שהערך הינו גבוה, משום שהרף העליון הינו 3 מ"מ. ברצוני לציין, שגיל התורמת לפי דו"ח החברה המתווכת הינו 26 שנה. אני מבקשת לדעת: 1) אלו בדיקות עלי לבצע ובאיזה סדר, על מנת לשלול לא רק בעיות כרומוזומליות, אלא גם אחרות משמעותיות? לאחד העוברים המוקפאים יכולה לתרום לגילוי PGD2) האם בדיקת של תורמת הביצית?DNA בעיות גנטיות בעובר שבבטני? מה לגבי בדיקת חשוב לי לבצע מקסימום בדיקות ובזמן, על מנת לשלול בעיות, מחלות ומומים. אודה לעזרתך האדיבה. תודה מראש, [email protected]נירה
שלום, שקיפות 3.3 מ"מ היא חריגה ולא משנה עכת גיל התורמת. דבר ראשון יש לבצע בדיקת אולטראסאונד מדוקדקת על מנת לשלול מומים לעובר ולאחר מכן בדיקת סיסי שליה או דיקור מי שפיר . לאחר מכן , אם תקין, אם כל הנ"ל תקינים, לשקול בעזרת יועץ גנטי אם לבצע בדיקות נוספות של ריצוף גנים ובדיקה מכוונת למחלות נוספות. בכל מקרה עדיין לא ודאי שהעובר אינו תקין. שיהיה בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
אני בת 49. בהריון התגלה חדר אחד 9.5 ואחד 10, לא ביצעתי M.R.I לעובר. המעקב הראה שאין שינוי בחדרים. אחרי הלידה לא נעשו בדיקות לילד, כי מעקב טיפת חלב היה תקין. מה ההשלכות לעתיד? מה הצפי לגבי עתיד הילד?
שלום, אני מבין שאת לאחר לידה. אנא היוועצי ברופא הילדים. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
מה זה האיון חוץ רחמי בחלל הבטן ״בצפק״ מה הסימנים ?! מ 3 חודשים יש לי נפיחות נעל הטבור עד למתחת החזה באמצע כמו גוש או משהו נפוח ופועם כל הזמן יש פה דופק חזק חזק גשאני לוחצת עליו מרגשה באילו משהו זז אומתנגד לי ביצעתי סיטי ללא ח.נ כתוב רחם ושחלות בגודל תקין הכל תקין חוץ מרושם לעכירות השומן הפריטוניאלי ?! והמליצו לעבור עוד סיטי עם ח.נ האם זה קשןר להריון חוץ רחמי?!! אני מקבלת מחזור רגיל קיום יחסי מין אחרון הינ ב30/5 ב12/6 קיבלתי מחזור רק יומיים ביצעתי בדיקת דם לגילו הריון ב3/7 היה קטן מ3 ומאז אני מקבלת מחזור רגיל
שלום מצטער אבל בגלל תקלה טכנית לא ראיתי את השאלה. אם בדיקת הריון שלילית אין לך הריון מחוץ לרחם. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
לא נורא דקתור אני מודה לך אז את בדיקת הדם לא עשיתי מוקדם קיום יחסי מין ב30/5 ובדיקת דם הייתה ב3/7 היה זמן מספיק לתשובה נכונה?!
שלום, לאחר שהכנסתי התקן מסוג nova t, הופיע לי ציסטה בשחלה (קוטר 2 ס"מ). לאחר כשנה הציסטה התפוצצה, במקביל הוצאתי את ההתקן. האם אני יכולה לצפות שהציסטה תיספג לאחר שהתפוצצה או שתספג בשל הוצאת ההתקן? תודה רבה.
שלום מצטער אבל בגלל תקלה טכנית לא ראיתי את השאלה. אין קשר בין התקן לא הורמונלי וציסטה שחלתית. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
עברתי הפלה תרופתית עם צטיטוק ב30-7 עקב עובר ללא דופק . אני כמעט שבעה שבועות מהפעולה וקיבלתי מחזור שהתחיל בהפרשות חמות והמשיך בדימום באותה עצומה 12 ימים, החלפת פד כל ארבע שעות. היום הדימום נחלש. יום שישי עשיתי us הטכנאית אמרה שאין ממצא חריג והיא רואה שהכל נקי רק מה הרירית עדיין לא סדירה עובי 5 . בדיקת בטא שלילית . מה זה אומר במצב שלי רירת לא סדירה?
שלום, מצטער אבל בגלל תקלה לא ראיתי את השאלה. יתכן שעדיין יש מעט שאריות שליה ברחם. אנא פני לרופא מטפל-אם לא פנית עד כה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רב, לפי תאריך וסת אחרון אני בשבוע 6. ערכי בטא 8630. בבדיקת אולטראסאונד נצפה שק הריון ללא שק חלמון. בנוסף נצפה המטומה ברחם, הרופא אמר שזה קורה לעיתים כשההריון לא תקין, אבל לא מחייב. אין דימומים. כמו כן, נצפה ציסטה cl בשחלה. התבקשתי להגיע עוד שבוע לבדיקה חוזרת. האם יש עוד סיכוי להריון הזה. בעבר היה לי הריון שהתחיל באופן דומה ולא התפתח כהריון תקין שהסתיים בגרידא. האם יש סיכוי להריון?
שלום, מצטער אבל בגלל תקלה לא ראיתי את השאלה. אני בטוח שבתקוה הזו עברת כבר בדיקה נוספת ויש לך כבר תשובה על תקינות ההריון. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, בשבוע 23 בסקירה מאוחרת התגלה כליה שמאלית מולטי ציסטית בגודל 27*24 בעובר ממין נקבה. מה זה אומר? אשמח לעזרה..
שלום, מצטער אבל בגלל תקלה לא ראיתי את השאלה. קשה לענות על השאלה מבלי לדעת פרטים נוספים. באופן כללי אם זה הממצא היחיד והכליה השניה תקינה , ההשפעה על חיי התינוק/ילד/בוגר מועטה. עלייך לפנות ליעוץ נפרולוג ילדים ליעוץ מקיף. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום אני בשבוע 13, ביצעתי שקפיות עורפית בשבוע 12+4 יצא לי 3 ממ, הרופא מסרה לנו שזה פתלוכי ויש לפנות לייעוץ גניטי ולבצע סיסי שלייה . השאלה האם כן 3 נחשב פתלוגי?? כי קראתי שרשום אם זה מעל 3 אז כן פתלוגי אז כאילו אני לא מבינה איך זה 2.9 תקין ו 3 זה כבר פתלוגי?? האם ממליצים לבצע שקיפות עוד פעם? ונדמיין שבסיסי שלייה יצאה בדיקה תקינה אבל השקיפות לא מה זה אומר? שהילד לא נולד עם תסמונת דאון אבל כן נולד עם איזה שהיא בעיה אחרת??
שלום, 3 מ"מ מעלה את השכיחות למצבים נוספים מלבד תסמונת דאון, אם בסיסי השליה או דיקור מי השפיר התשובה תהייה תקינה צריך לבצע ברור נוסף כמו אקו לב עובר ולשקול בדיקת נוספות מלבד כרומונומים וצ'יפ גנטי. מומלץ לפנות ליעוץ גנטי לקבלת יעוץ מלא. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב.
שלום ד"ר, אני בשבוע 30 להריון. בשבוע האחרון התחילו כאבים באזור המפשעות. הכאבים מתרחשים בעיקר במעברים ממצב ישיבה או שכיבה למצב הליכה (כמה דקות ראשונות קשה לי ללכת). ממה זה יכול לנבוע ? מה כדאי לבדוק ב US? תודה רבה, כינרת
שלום, הכאבים נובעים קורב לוודאי ממצב שנקרא סימפיזיוליזיס - מצב בו יש התרככות של הסחוס במפרק שין שתי עצמות החיק וגורם לכאבים. בדיקת האולטראסאונד לא עוזרת לאבחנה, אלא בדיקת רופא בלבד. אנא פני לרופא, בברכת שנה טובה ד"ר יוסי הר-טוב
מהו גודל של רחם תקין? כלומר כמה מילמטר אורך או עובי צריך הרחם להיות לאישה שלא בהריון?
תודה על התשובה. אודה על תשובה נוספת : 1. אני שואלת על ברזל קומפלקס של ביו קאר כי שמעתי שאין לו תופעות של כאבי בטן. ולכן השאלה כמה כמוסות ליום לקחת ?לפי פירוט הרכיבים שעל הקופסא כמו שפירטתי בשאלה הקודמת הקפסולה לא מכילה 431 מ"ג ברזל נטו. 2.כמה טיפות ויטמין D לקחת ? כתבת שאפשר. האם לא כל אשה בהריון לוקחת ? 3. האם עדיף לקחת את הכדור שמערב ברזל עם חומצה פולית ? Ferrous Fumarate 100 mg. Folic Acid 400 mg כפי שהרופאה במכבי רשמה לי? האם זה נכון שהספיגה שלו יותר טובה ? האם הוא גורם לעצירות ? תודה לך על תשומת הלב
שלום זה לא ממש הפורום המתאים. זה פורום בנושאי אולטראסאונד. לגבי תופעות הלואי- שונה בין אישה לאישה, ולכן את צריכה לקחת מה שעושה לך פחות תופעות לואי. המינונים נקבעים לפי בדיקות המעבדה שללך-גם של הברזל וגם של ויטמין D ולכן תתיעצי עם הרופאה המטפלת בהתאם לבדיקות שלך. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
1. אחרי טיפולי IVF. פעמיים שאיבה ו 5 פעמים החזרה. כעת הריון. שבוע 7. הרופא שאצלו טיפלתי בפיריון לא עושה מעקב הריון. כל כמה זמן בהריון בודקים דופק עובר? 2. רופאת נשים של מכבי נתנה לי כדורי ברזל מעורב עם חומצה פולית Ferrous Fumarate 100 mg. Folic Acid 400 mg האם במקום זה אפשר לקחת ברזל קומפלקס של Bio Care ? הרכיבים:ויטמין c ,חומצה מאלית, ברזל ציטראט, ריבופלאבין וצלולוז, מגנזיום סטארט.משקל הכמוסה 431 מג'. קיבלתי גם כמוסות של ויטמינים ומינרלים. אפשר לקחת בנוסף גם ויטמין D ?
שלום, המעקב משתנה לפי שבועות ההריון ולפי הבדיקות הנחוצות. אפשר ליטול ויטמין D. בתכשיר שפירטת אין חומצה פולית. צריכה להוסיף 400 מיקרגרם. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה על התשובה. אודה על תשובה נוספת : 1. אני שואלת על ברזל קומפלקס של ביו קאר כי שמעתי שאין לו תופעות של כאבי בטן. ולכן השאלה כמה כמוסות ליום לקחת ?לפי פירוט הרכיבים שעל הקופסא כמו שפירטתי בשאלה הקודמת הקפסולה לא מכילה 431 מ"ג ברזל נטו. 2.כמה טיפות ויטמין D לקחת ? כתבת שאפשר. האם לא כל אשה בהריון לוקחת ? 3. האם עדיף לקחת את הכדור שמערב ברזל עם חומצה פולית ? Ferrous Fumarate 100 mg. Folic Acid 400 mg כפי שהרופאה במכבי רשמה לי? האם זה נכון שהספיגה שלו יותר טובה ? האם הוא גורם לעצירות ? תודה לך על תשומת הלב
שלום רב, אני לאחר טפולי ivf וכרגע בהריון שבוע 8 עם תאומים זהים. היום בבדיקה אמרו לי שאחד נמצא ללא דופק. מה הסכנות? והאם יש פתרון איך להוציא את העובר מבלי לפגוע בשני?
שלום, בשבוע כזה הסיכוי לפגיעה בעובר השני נמוך, אך עדיין יש המלצה לסקירות מפורטות בהמשך ההריון. אין מוציאים את העובר אלא הוא נשאר שם ויוצא בלידה. בהצלחה בהמשך , ד"ר יוסי הר-טוב
שלום ד״ר, בבדיקות דם של השקיפות עורפית יצא לי HCGB 5.9 שזה לא תקין.. אציין שבאולטרסאונד של השקיפות ניצפה גשר אף וכמות הנוזלים בעורף היה תקין , חלבון עוברי תקין, סקירת מערכות מוקדמת תקינה ( רק שיליה קדמית נמוכה שבהמשך תעלה ) .. נישלחתי לייעוץ גנטי בגלל הhcgb המוגבר, הרופא לא מתרגש מיזה אבל מתעקש שאלך לייעוץ , לא הבנתי עדיין מה זה אומר שזה מוגבר? במה זה יכול להשפיע? על העובר עצמו או על השיליה? מה זה בעצם hcgb מוגבר במה זה מתבטא? מה הסיכונים? אשמח לתשובה , בתודה מראש.
שלום ד״ר, בבדיקות דם של השקיפות עורפית יצא לי HCGB 5.9 שזה לא תקין.. אציין שבאולטרסאונד של השקיפות ניצפה גשר אף וכמות הנוזלים בעורף היה תקין , חלבון עוברי תקין, סקירת מערכות מוקדמת תקינה ( רק שיליה קדמית נמוכה שבהמשך תעלה ) .. נישלחתי לייעוץ גנטי בגלל הhcgb המוגבר, הרופא לא מתרגש מיזה אבל מתעקש שאלך לייעוץ , לא הבנתי עדיין מה זה אומר שזה מוגבר? במה זה יכול להשפיע? על העובר עצמו או על השיליה? מה זה בעצם hcgb מוגבר במה זה מתבטא? מה הסיכונים? אשמח לתשובה , בתודה מראש.
שלום לא ברורה המשמעות של hcg גבוה בסקר טרימסטר ראשון ויתכן שבכלל אין לכך משמעות. צריך לבצע בדיקה חוזרת במסגרת הבדיקה המשולשת )"חלבון עוברי"( ואם תקין אין משמעות לחריגה המוקדמת. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
היי אני בשבוע 34 פלוס 5 בדיקת הערכת משקל AB CIR 311 FL 68 HC 295 BPD76 משקל 2398 כפי שניתן לראות הקף הראש והקף הדו קודקדי נמוך לפני שבועים בדיוק התוצאות היו AB CIR 272, FL 65,HC 291, BPD 74משקל 1863 כאן רק הדו קודקודי לא היה תקין, האם יש סיבה לדאגה. רשום בבדיקה של היום של מגבלה בבדיקה בגלל דופן בטן עבה, שליה קדמית,
שלום, היקף הראש שנמדד הינו 1.5 סטיות תקין מתחת לנורמה - שנחשב כתקין. היקף ראש עד 2.0 סטיות תקין מתחת לנורמה תקין, 2-3 חשוד ורק מתחת ל 3 סטיות תקין נחשב לפתולוגי, כך שהיקף הראש בבדיקה שנבדקה תקין. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
בוקר טוב ד״ר, בשבוע 30+0 הרופא ביצע הערכת משקל והעובר היה 1.700, אחוזון 75. אתמול בשבוע 32+3 הערכה של 2 ק״ג. הרופא לא התרגש כלל ואומר שהכל תקין למרות ששאלתי מדוע ירד לאחוזים 55 והתעקש שוב שאין מה לדאוג. האם אכן זה בסדר ואין סיבה להתחיל לדאוג?
דלום בכל בדחקת אולטראסאונד יש כ 10% טעות. על מנת לדעת אם יש כאן מגמה או טעות אני ממליץ לחזוק על הבדיקה בעוד כשבועיים. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
היי! בבדיקות דם מ27.02.18 cmv igg+igm שלילי. כרגע לפי מחשבוני הריון נמצאת בהריון שבוע 7+1 ובבדיקת דם מה2.8 יצא igm cmv חיובי, igg cmv 180 והavidity %58.7. יש לציין שיומיים לפני הבדיקת דם היה לי חום למשך יום וחצי וכאבי גרון, קיבלתי אנטיביוטיקה מהרופאה (והכל חלף תוך יום וחצי בערך). יש סיכוי שזאת ההדבקה שנראת בתוצאות בדיקות הדם במידה ומדובר בcmv? (בעצם השאלה, האם תוצאות הדם הנ"ל והעובדה שהיה חום בסמוך לבדיקה יכול להעיד שזאת ההדבקה הראשונית?) במידה ולא, אזי מדובר בהדבקה שניונית ואז הסיכויים שהעובר ייפגע יורדים? שאלה נוספת, ממה שקראתי הוירוס מועבר לעובר דרך השיליה. אך רק בשבוע 5 היא מתפתחת ממה שאני יודעת. אז איך הוא יכול להידבק? אודה לכל ניצוץ של אופטימיות :)
שלום, הבדיקה חיובית לא בגלל מחלת חום יומיים קודם, אבל יתכן שנבדקת בתקופה האחרונה, ואת זה יד לברר. גם אם נדבקים בחודשים הסמוכים לתחילת ההריון, עדיחן יכולה להיות הדבקה של העובר, למרות שאין שליה. אפשרות ההדבקה היא למספר חודשים. יש לציין שגם אם הייתה הדבקה בחודשים האחרונים עדיין הסיכון לפגיעה בעובר יחסית נמוך, ובמעקב ובדחקות מתאימות ניתן לרוב לדעת אם העובר נפגע. אני ממליץ לבצע יעוץ מסודר על מנת להמשיך בברור בצורה מסודרת. בהצלחה. ד"ר יוסי הר-טוב
שלום.היום עשיתי אולתראסאונד ההמצאים הם כך מבנה שק לא תקין.קוטב עוברי נצפה .דופק עוברי הודגם.crlהוא 5מ''מ מתאים לשבוע 6.1 וחישוב לפי ווסת אחרונה 7.3 תיאור שליה שק הריון בקוטר 9 מ''מ. האם הריון זה תקין ?
שלום, ההריון קטן מהמצופה לפי וסת, אבל מוקדם להגיד אם תקין או לא. ממליץ בדיקה נוספת עוד שבוע. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, לאחר בדיקת מערכות מאוחרת, מדדים קצת קטנים להקיף הראש אך לא קיבלנו הסבר הולם. אשמח להבין מה המשמעות .. תאריך ווסת אחרון 18/2 , שבוע 23 + 1 מ"מ BPD - 49 מ"מ Head cir - 192 מ"מ AB.Cir - 178 HC/AC - יחס 1.07 האם יש סיבה לחשוש ? תודה
שלום אם מדובר על היקף הראש - היקף הראש הינו 1.3 סטיות תקן מתחת לנורמה , שזה תקין (עד 2 סטיות תקן מתחת לנורמה זה תקין, בין 2 ל 3 חשוד ומתחת ל 3 קטן).
היי, אני בת 31 לאחר טיפולי if עקב בעיה מכנית אצל בעלי. תאריך וסת אחרון היה ב 25/04/18 תאריך החזרת שני העוברים היה ב 09/05/18 את הבדיקת השקיפות עורפית ביצעתי בשבוע 13.1 הסיכון המשוכלל תסמונת דאון לפי הגיל השקיפות נמדד 1:595 העובר הראשון מתאים לשבוע 11.4, המדד 1:655 השקיפות יצאה 1.9 מ"מ וcrl47 מ"מ. העובר השני מתאים לשבוע 11.5, המדד 1:76 השקיפות יצאה 2.9 מ"מ וcrl 50 מ"מ. בנוסף לפי ממצאי הרופא, נצלו בשני העוברים שלפוחיות שתן חריגות בגודלן. אני אבודה לחלוטין יש לי עוד שבוע לחזור לרופא נשים שלי.. עברתי הריון עם תאומים שכשל טרם השקיפות ונראה שהסיוט לא פוסק. אשמח לקבל הסבר נוכח מצבי זאת מכיוון שהרופא שביצע את השקיפות לא הרחיב במידע והיה מאוד פאסימי וקונקרטי בעניין ההפלה. תודה רבע על העזרה
שלום, לגבי השקיפות- אין לפי התאור שלך אין משהו המרמז על צורך בהפסקת ההריון. לצערי אין לי מספיק מידע לפי הנתונים על השלפוחית על מנת להסביר לך בהרחבה על הממצא. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום ד"ר, אני נמצאת כרגע בשבוע 25 ועשיתי היום אולטראסאונד ונמצא שאגני כליות מורחבים מעט. צד ימין כמעט 7 מ"מ וצד שמאל כ6 מ"מ. בשבוע 21 נמצאו אותם הממצאים בדיוק רק הפוך (כלומר צד שמאל היה 7 וצד ימין 6). יש לי בן בבטן. חוץ מזה הכל תקין ב"ה האם יש סיבה לדאגה?
שלום. זו הרחבה קלה, ובדרך כלל ללא משמעות מיוחדת לאחר הלידה. מומלץ בכל מקרה לעבור יעוץ גנטי ויעוץ נפרולוג ילדים, לשלול באולטרסאונד ממצאים אחרים (אם לא נשללו עדיין) ומעקב חודשי. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
היום עשיתי סקירה מאוחרת. אני בשבוע 23 עגול ואורך הירך FL שנמדד יצא מתאים לשבוע 25 . האם הסטיה תקינה ? האם זה אומרת שהעוברית תיוולד גבוהה יחסית ? תודה :)
שלום, יש סטיות והבדלים בגודל איברים באותו עובר ללא משמעות כאשר המדידות בתחום הנורמה. אני לא יודע באיזה עקומות השתמשו ומה המדידה, אבל על פניו נשמע לי תקין. ממליץ מעקב צמיחה וביקורת עוד 3 שבועות. הברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום ד"ר, עשיתי אולטרסאונד הערכת משקל . ראיתי באינטרנט את משמעות המדדים BPD , HC, AC, FL וכו'.... רק דבר אחד לא מצאתי - מה זה CM ? תודה
שלום, בכוונה לציסטרנה מגנה, אזור בחלק האחורי של הגולגולת. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
.
היום התחילו לי הפרשות ורודות כאלה כש ניגבתי ראיתי בנייר וגם ראיתי בשירותים קצת ורוד, מזה אומר? תקין אשמח לתשובה מדוייקת. תודה מראה
שלום, הסיבות יכולות להיות שונות ואין אפשרות לדעת ללא בדיקה. אנא פני לבדיקה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום אני אחרי לידה 4 שבעות והדמום הפסיק אבל יש הפרשה צהובה וראח של חומץ איכס וגם שמתפנה יש לי כאב באזור של השערות אבל בצדדים כאב קזה חד מעל הדגדגן בצדדים אולי זה קשור לתפרים שעסו לי הרגשה מוזרה ותודה על התשובה
שלום, מזל טוב. אני מציע שתפני לבדיקה. לא ניתן לתת יעוץ ללא בדיקה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
אם רק רואים דופק פועם מבלי לשמוע אותו -זה עדיין עושה שימוש בדופלר? שוב תודה
שלום ד"ר, רציתי לדעת מתי משתמשים בדופלר בבדיקת אולטרסאונד ? האם משתמשים בדופלר כשרוצים לבדוק זרימות דם ? האם כשמשמיעים דופק? מעניין אותי לדעת אם בכל בדיקת US יש שימוש בדופלר או שזה רק לבדיקות ספציפיות? ואילו בדיקות ספציפיות מצריכות דופלר ? תודה, ענבר