פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ברוכים הבאים ותודה על השתתפותכם בפורום אולטראסאונד במיילדות ובגניקולוגיה. בפורום זה אענה על שאלות הנוגעות לבדיקות אולטראסאונד בהריון. במהלך ההריון אתן מבצעות מספר בדיקות אולטראסאונד הכוללות קביעת גיל הריון, שקיפות עורפית, סקירות מוקדמות ומאוחרת, מעקבי צמיחה, בדיקות מכוונות לחשד למומים עובריים ועוד. אם יש לכן שאלות הקשורות לנושאים אלה אתן מוזמנות לשאול אותן כאן. כמו כן, בפורום זה אשיב על שאלות הקשורות לאולטראסאונד של האגן: הרחם והשחלות. אנא זכרו שהתשובות אינן מהוות תחליף לייעוץ מסודר על ידי הרופא המטפל שמכיר אתכם ואת הבעיה הרפואית שלכם בצורה הטובה ביותר. בשאלותיכן, השתדלו להתמקד בנושאי הפורום, ונצלו את הפורומים הנוספים שמוצעים באתר, למשל בנושא הריון, פריון וגניקולוגיה. בברכה ד"ר הר-טוב. .
14939 הודעות
14371 תשובות מומחה

מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

13/06/2006 | 08:24 | מאת: נ

אתמול הופיעו פצעים לבנים בשפתיים הפנימיות באיבר מיני (קצת מזכירות את הפצעים המופיעים בפה....). פצעים אלו כואבים מגרדים וגורימים לחוסר נוחות. אציין שבלושת הימים האחרונים אני סובלת משפעת המלווה בחום. מה הם פצעים אלו ומה אני יכולה לעשות על מנת להקל את חוסר הנוחות? תודה מראש. נ'

15/06/2006 | 21:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

לגשת לבדיקת רופא נשים כדי לקבוע בצורה מדויקת את ההבחנה ולקבל טיפול מתאים.

13/06/2006 | 06:50 | מאת: גלית

שלןם, אני אמורה לקבל כל רגע מחזור או שלא (אולי אני בהריון). האם צריך להרגיש משהו אם אני כן בהריון? שמעתי שצריך להרגיש תחושות של מחזור רק שלא מקבלים מחזור וזה באמת מה שהיה לי בהריון הקודם עם בני. לפני כן היה לי הריון שלא הרגשתי דבר ואז הוא נפל בשבוע שמונה. אם אין לי שום תופעות האם עדיין יכול להיות שהכל תקין?

לקריאה נוספת והעמקה
15/06/2006 | 21:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

אין קשר ישיר בין הריון לא תקין לחוסר תחושות ברורות של הריון, כדאי לבצע בדיקת הריון ובהמשך להתיעץ עם רופא נשים ומעקב אולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון. לפני הכניסה להריון מומלץ לקחת 3 חודשים חומצה פולית .

12/06/2006 | 20:48 | מאת: לי

אני נמצאת בשבוע חמישי וקצת להריון אחרי טיפול יIUI יש לי דימום והייתי אתמול במיון ואמרו לי שצוואר הרחם שי מאוד רגיש. האם זה פוגע באיהשהיא דרך בעובר..... האם לא בריא לעשות בדיקה וגינלית כל פעם....(יצא שבמשך שבוע עשיתי 3 בדיקות אולטרסאונד וגינליות) ממתי רואים את הדופק של העובר..... והאם זה הגיוני לראות שק הריון אבל לא עובר ומה זה אומר..... תודה!

לקריאה נוספת והעמקה
15/06/2006 | 21:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

האולטרסאונד הווגינלי אינו פוגע בהריון. שק הריון מופיע בשבוע 4.5 לאחר מכן מופיע שק חלמון ועובר ( כעבור כשבוע עד 10 ימים.)

12/06/2006 | 01:43 | מאת: יעל

שלום, בסקירה מוקדמת שערכתי היום איבחן אצלי הרופא הפרדה קרומים בין קרום אמניון לקרום הכוריון. ברצוני לדעת מה משמעות הדבר והאם יש סכנה לעובר? כמו כן האם יש לכך קשר למומים?

לקריאה נוספת והעמקה
15/06/2006 | 21:56 | מאת: ד"ר ינון חזן

חוסר חיבור של הקרומים( איחוי מאוחר) מהווה סמן לאפשרות של מומים אך אינו ספציפי, המצב ניגרם לעיתים עקב דימום בין הקרומים . כדאי להיות במעקבאולטרסאונד ולהתיעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך המעקב והברור .

11/06/2006 | 18:53 | מאת: מחול

שלום, אני בהריון עם תאומים שבוע 28. בUS האחרון גילו לי התקצרות של צוואר הרחם ל1.6 סמ. הרופא הורה לי על שכיבה במנוחה מוחלטת וטיפול תרופתי נגד התכווצויות של הרחם בטיפות ואם זה לא עוזר בנרות. מעקב עוד שבועיים. שאלותיי הן בקשר לזריקה להבשלת ראות. הרופא לא הזכיר את האופציה הזאת. זה מומלץ במצבי' מה ההשלכות של הזריקה הזו כמה זמן לפני הלידה היא צריכה להנתן כדי להשפיע מה קורה אם בסוף הלידה מתרחשת במועד ואז לכאורה היה מיותר לקבל אותה ושאלה נוספת, זה בסדר במצבי לחכות שבועיים עד לבדיקה הבאה, זה לא יותר מדי זמן תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
15/06/2006 | 21:55 | מאת: ד"ר ינון חזן

מתן הזריקה ניתן כאשר יש חשש סביר ללידה מוקדמת, היעילות בתאומים לא ברורה . לגבי המרווח של הבדיקות , הזמן הנו החלטה לפי המצב הרפואי ( שבועיים הנו זמן סביר במצב יציב) . לגבי הזריקה עצמה כדאי שתיתיעצי עם הרופא המטפל .

11/06/2006 | 17:31 | מאת: שושי

שלום לך נמצאת בהריון שני בשבוע 15 (אחרי טיפולי ivf). לפני שבועיים התקבלו תוצאות של ערכי cmv. הערכים הם: cmv-igg= 2.9 cmv- igm= positive cmv- avidity= 20% (גבולי) מה משמעות הערכים הנ"ל? (הרופאה שלי ניסתה להסביר לי אך לא הבנתי לעומק). ראוי לציין שזו הפעם הראשונה שאני נתקלת בוירוס הזה. בעיון במסמכים מההריון הקודם התברר לי כי אז הרופא הקודם שלי שלח אותי לבירור cmv (לפני ההריון עצמו)והייתי שלילית. הרופאה המליצה לי לעבור דיקור מי שפיר והיפנתה אותי למחלקה להריון בסיכון גבוה. אני מבקשת שתבהיר לי מה משמעות ערכים האלה לגביי. תודה לך מראש שושי

לקריאה נוספת והעמקה
12/06/2006 | 17:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

CMV הנו וירוס היכול לגרום לפגיעות בהריון בעיקר בהדבקה ראשונה ( לא בכל המקרים אך הפגיעות יכולות להיות קשות) , נוכחות IGM של הוירוס מצביעים על אפשרות לכך שההדבקה התרחשה בהריון וגם לעובדה שלפני הריון לא היו נוגדנים לוירוס מחזקת את האפשרות. את ההבחנה של הדבקת העובר ב CMV מבצעים על ידי בדיקת מי שפיר של העובר לוירוס או לנוגדנים לוירוס.

11/06/2006 | 12:48 | מאת: לילך

עקב דימום עברתי אולטראסאונד והכל תקין. הרופא אמר כי יש התעבות של רירית הרחם (12 מ"מ) וכי צריך ליטול כדור "המנקה" את הרחם... מקריאה באינטרנט למדתי כי התעבות הרירית לעיתים מצדיקה נטילת דגימה מהרירית ושליחתה לפתולוגיה. הייתי שמחה אם תכתבו לי מתי התעבות כזו נראית "חשודה" ואילו "קריטריונים" מצדיקים נטילת דגימה? אציין כי אני בת 30 ולא ילדתי עדיין. תודה וכל טוב

לקריאה נוספת והעמקה
12/06/2006 | 17:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

דגימת רירית הרחם תלויה בסיבה להתעבות הרירית והאם יש מצב בו יש חשד לשינויים לא תקינים , במידה וההתעבות נובעת מחוסר מחזור סדיר ואין סיפור של בעיה מתמשכת יש מקום לטיפול ללא דגימת הרירית. כמובן שהחלטה זו נעשית לאחר קבלת כל פרטי המקרה על ידי הרופא המטפל .

11/06/2006 | 09:38 | מאת: הדר

שאלה קטנה! { בת 25}."ציסטה בשחלה שמאלית" ב-US על הבטן {רדיולוג}נצפתה ציסטה 98.2MM , כך היה רשום בדף הצילום "DISTA" הבנתי ש- 98.2 MM, זה- 9.82 ס"מ.זה נכון? לאחר יומיים US על הבטן {רופאת נשים}. נצפתה אותה ציסטה אך 3.5 ס"מ. משהו לא מובן לי! הציסטה קטנה כמעט יותר מחצי ביומיים. זה ייתכן? או ש- 98.2MM- זה בכלל לא 9.82 ס"מ. בבקשה תסביר לי . כי אני לא מבינה כלום! בדיקה הבאה רק ב-18.6 ואני רוצה לדעת מה קורה איתי!!! תודה הדר.

לקריאה נוספת והעמקה
11/06/2006 | 11:40 | מאת: ד"ר ינון חזן

98 ממ הנם 9.8 ס"מ , לגבי מה ראו באולטרסאונד אינני יודע , באמת מעט מוזר .בכל מקרה אם כרגע הציסטה 35 ממ אז היא הרבה יותר קטנה אך כדאי לחזור על הבדיקה כדי לוודא ( כמו כן כדאי להיסתכל בדיקה גם במטמר על הבטן)

11/06/2006 | 02:52 | מאת: אורה מההודעה שלמטה

סליחה ושוב תודה

11/06/2006 | 08:08 | מאת: ד"ר ינון חזן

שוב יש לבצע בדיקה ולהחליט על מקור הדימום ועל המשך המעקב והטיפול .

11/06/2006 | 02:48 | מאת: אורה

שלום רב! כבר כחודשיים אני מדממת... בת 28, סובלת מעודף משקל גדול... בקולופסקופיה אותר פוליפ והורד, נשלח לפתולוגיה, טרם הגיעו תשובות... לצערי, לאחר "כריתת הפוליפ" הדימום לא פסק (חלף מעל שבוע). בבדיקת אולטראסאונד נראה רחם באורך 52 מ"מ, עובי 38 מ"מ; שחלה ימנית 31X 19 מ"מ תקינה ושחלה שמאלית 37X 18 מ"מ, מרקם PCO; לגבי רירית הרחם אותר כי איננה סדירה וכי עובי רירית הרחם 11 מ"מ! קיבלתי הסברים מרופאת הנשים שלי, אך היא יצאה לחופשת לידה והתור שלי אצל רופא אחר יהיה בעוד זמן רב! אני די בלחץ וזקוקה לתשובות... אשמח אם תוכלו לענות לי ומתנצלת מראש על אורך המכתב: 1. האם אחרי כריתת הפוליפ, במידה והדימום נגרם בגללו, הדימום אמור היה להפסק? תוך כמה זמן? האם המשך הדימום עלול להצביע על ממאירות? 2. האם המשך הדימום חשוד/מדאיג? האם הוא יכול לנבוע מהשמנת יתר שלי? מבעיה הורמונלית אחרת? 3. האם העובדה שרירית הרחם עבה ולא סדירה מעוררת דאגה? האם צריך לקיחת ביופסיה מאיזור זה או שמא הממצאים לגבי הרחם אינם דאיגים ואינם מצריכים בדיקה נוספת. אציין כי עשיתי בדיקת הריון שיצאה שלילית וכן בדיקת פרולקטין שנמצאה תקינה! אודה על מתן מענה לשאלותיי, כי אני ממש בלחץ ועד התור אצל הרופא המחליף אני אשתגע! תודה!

11/06/2006 | 08:08 | מאת: ד"ר ינון חזן

לצערי הפורום אינו מקום להסבר על הברור מכיוון שהוא כולל מספר שלבים , עצתי לך פני לרופא אחר לברור וטיפול .

10/06/2006 | 21:37 | מאת: יונת

לפני שבועיים ביצענו IUI, לאחר כעשרה ימים של זריקות פוריגון. בינתיים לא הופיע דימום של מחזור. כמה זמן יש להמתין עד לביצוע בדיקת הריון? בדר"כ הדימום מופיע שבועיים לאחר ניסיון הזרעה. תודה

11/06/2006 | 08:06 | מאת: ד"ר ינון חזן

אם כשבועיים וחצי לא הופיע דימום ( איחור של מספר ימים יש מקום לבדיקת הריון)

10/06/2006 | 20:49 | מאת: גלית

אומרים שהערכות הביתיות מגלות הריון יומיים לפני קבלת המחזור. אם קיבלתי חודש שעבר ב-15 לחודש אחרי 27 יום האם החודש אוכל לדעת ב-13 או שלפי 27 יום אוכל לדעת כבר ב-11???

11/06/2006 | 08:05 | מאת: ד"ר ינון חזן

הערכות יותר אמינות אם יש איחור במחזור למרות שיתכן שיגלו את ההריון כיום לפני האיחור.

10/06/2006 | 20:39 | מאת: גלית

יכול להיות שאני בהריון ורציתי לשאול האם יש סיכון בזה שאני מרימה את בני על הידיים. הוא שוקל 13 קילו.

11/06/2006 | 08:05 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא

יש לי שאלה לגבי היקף ראש: עכשו בהריון בשבוע 32 (וסת אחרונה 25/10/05, אבל זה IVF עם בלסטוציסט ששהוצא מהקפאה ב 11/11/05 והוחזר ב13/11/05 ). תוצאות סקירה מורחבת ראשונה(שבוע 16-17) ושניה(בשבוע 23-24) היו תקינות, נצפה גם GOLF BALL. בדיקת מי שפיר היתה תקינה. ב 30/4/06 העמסת סוכר 50 ג' היתה 116. בבדיקות הסקירה המורחבת, העוברית היתה תמיד גדולה מעט מהגיל לפי ווסת אחרונה. בעיקר עצם הפמור. US לפני אחרון, מ 9/5/06 שבוע 27-6/7 היקף ראש היה 27.3 מ"מ (מתאים לשבוע 29.5). פמור 57 מ"מ (מתאים לשבוע 29.5), בטן 225 מ"מ, (מתאים לשבוע 27), BPD 72 מ"מ (מתאים לשבוע 29). משקל משוער: 1,118 גרם - 1,200 גרם. השבוע (6/6) שהוא השבוע ה31-6/7 ה US הראה היקף ראש: 30.2 מ"מ (מתאים לשבוע 33.5) עצם פמור: 66 מ"מ (מתאים לשבוע 35) בטן 29 מ"מ (מתאים לשבוע 33) BPD: של 82 מ"מ (מתאים לשבוע 33) משקל משוער: 2,057 גרם - 2,246 גרם. הראש נמצא כבר למטה. שליה קדמית. שאלתי: לאור הנתונים, האם יש מקום לדאוג לגבי היקף הראש? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
11/06/2006 | 08:04 | מאת: ד"ר ינון חזן

מדדי ראש אינם עומדים בפני עצמם אלא יש לבדוק את ההורים וכן את מגמת הגדילה, בכל מקרה הפערים קיימים אך הם בגבול הנורמה ( עד פער של שבועיים נחשב נורמה) . בכל מקרה היתי ממליץ לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח וכן מעקב גדילה באולטרסאונד, במידה ויש בעיה גם לבצע יעוץ גנטי מסודר לגבי המשך הברור .

09/06/2006 | 12:46 | מאת: רונית

אני אשה בת 42 ולפני כ-18- שנים עשיתי ביופסיה והיה לי את הנגיף פפילומה בזמנו אמרו לי כי אין מה לטפל והגוף יכול לרפות את זה, אם עוד הרבה שנים אם יתפרץ ואז אפשר לראות מה לעשות . ומאז אני עושה כל שנה בדיקת פאפ ויצא תקין. שאלתי היא 1. האם הנגיף עוד נמצא בגופי למרות שהפאפ יוצא תקין האם יש בדיקה נוספת שעליי לעבור 2. האם אני יכולה להעביר את זה במגע מיני לאחרים (למרות שהפאפ תקין) 3. מה הסיכוי שזה יגרום לי לסרטן צוואר הרחם או איך למנוע סרטן צואר הרחם

לקריאה נוספת והעמקה
11/06/2006 | 08:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בשאלה זו אנא פני לפורום המתאים פורום גניקואונקולוגיה של ד"ר בן אריה

09/06/2006 | 10:07 | מאת: יעל

שלום רב, אני כחודשיים לאחר לידה(שלישית), ברצוני לשים התקן, עדיין לא קיבלתי ווסת, האם יש צורך לחכות לווסת או שאפשר לשים את ההתקן? ושאלה נוספת - איזה גלולות ניתן לקחת בהנקה מלאה? תודה על תשובתך

11/06/2006 | 08:02 | מאת: ד"ר ינון חזן

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בשאלה זו אנא פני לפורום המתאים

09/06/2006 | 10:04 | מאת: ליהי

שלום בת 33 מנסה להרות כשנה. שומרת נידה - 14 יום ביצעתי מעקב זקיקים 3 פעמים. ביום ה 10 למחזור נמצא זקיק: 17 מ"מ ביום ה 12 למחזור 19 מ"מ ביום ה- 13 למחזור (היום ) 19 מ"מ עובי רירית: 11 מתי צפוי ביוץ? תודה

11/06/2006 | 08:01 | מאת: ד"ר ינון חזן

הביוץ צפוי בעוד כיומיים

08/06/2006 | 20:06 | מאת: מירב

בסקירת מערכות שניה אמרו לי שיש התרחבות של אגן הכיליה לעובר אני מאוד מפחדת שיש משהו לא בסדר . הייתי רוצה לדעת קצת יותר פרטים

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 09:09 | מאת: ד"ר ינון חזן

הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות , כמו כן יש לבצע מעקב של מערכת השתן והכליות כדי לשלול התפתחות בעיה במערכת השתן . ניתן לבצע יעוץ משולב עם אורולוג ילדים כדי לקבל מידע לגבי המשך המעקב.

08/06/2006 | 19:50 | מאת: דניאל

האם זה נורמלי להרגיש חשק מיני מוגבר כמה ימים אחרי הביוץ? על פי הטבע זה לא אמור להיות בזמן הביוץ, כדי שהביצית תופרה?

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 09:08 | מאת: ד"ר ינון חזן

נורמלי לחלוטין

08/06/2006 | 18:18 | מאת: ימית

שלום, אני בת 29.5, הריון ראשון. תוצאת החלבון העוברי שלי - 898 שקיפות עורפית - CRL 57 NT 1:26 סיכון גיל 1:900 גיל + NT - 1:5294 האם היית ממליץ על ביצוע בדיקת מי השפיר לאור תוצאות הבדיקות ? הרופא המטפל שלי אמר שהתוצאה טובה לחלוטין ורק אם היתה יוצאת תוצאה של 500 ומטה היה ממליץ על ביצוע הבדיקה. א

09/06/2006 | 09:08 | מאת: ד"ר ינון חזן

ההמלצה למי שפיר מתבצעת לפי גיל ולפי רמת הסיכון בבדיקות , יש לפניך גם סקירת מערכות וחלבון עוברי , עם התוצאות כדאי שתיתיעצי עם הרופא המטפל כדי לקבל החלטה

08/06/2006 | 17:35 | מאת: א

ד"ר חזן, מהו החומר KCL , המוזרק במסגרת הפעולה של דילול עוברים? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 09:06 | מאת: ד"ר ינון חזן

סוג של תמיסת מלח

07/06/2006 | 23:39 | מאת: ליאת

שלום. רציתי לדעת מה יכולה להיות הסיבה שהמחזור החודשי שלי נמשך ירק יומיים. האם זה נורמלי?

09/06/2006 | 09:06 | מאת: ד"ר ינון חזן

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפרום המתאים

07/06/2006 | 15:46 | מאת: הדר

אני בת 25. לאחר הפסקת הגלולות התגלתה אצלי ציסטה בשחלה שמאלית. בצילומים לפני יומיים {למטה בדף הצילום}.היה כתוב באנגלית DISTA 97.2 MM חשבתי שזהו גודלה.והיום הייתי אצל רופאת נשים ואמרה שגודל הציסטה הוא:3.5 ס"מ. שכחתי לשאול אותה על מה שהיה כתוב. או שזה פשוט סוגים של מונחים רפואיים? או שיכול להיות שהיא גדלה בתוך יומיים? הרופאה אומרת ש-99% שהיא תחלוף מעצמה, ואין ממה לדאוג. וחוץ מזה שהכל נראה בסדר! האם יש ממה לדאוג?

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 09:05 | מאת: ד"ר ינון חזן

במידה והציסטה תספג תוך חודש והנה ציסטה פשוטה ( ללא מחיצות או איזורים מוצקים) אין סיבה לדאגה , יש כמובן לבצע מעקב מסודר דרך רופא הנשים המטפל.

07/06/2006 | 11:57 | מאת: טלי

שלום רב, היום ביצעתי העמסת סוכר 50 גר'. אך כעת אני חוששת כי מהלתי את האבקת הגלוקוזה ביותר מכוס מים. האם כמות יתרה של מים עלולה להשפיע על התוצאה?? תודה.

07/06/2006 | 12:07 | מאת: שולי

את העמסת הסוכר עושים במעבדה ואת החומר אמורה לימהול אחות מעבדה. אז איך זה שאת מהלת? תישאלי איפה שביצעת.[לפחות ככה זה במרפאת מכבי].

09/06/2006 | 09:03 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא

06/06/2006 | 21:12 | מאת: מעיין

שלום, אחותי בשבוע 24 עם בת, הריון ראשון. בסקירת מערכות שניה הכל היה תקין חוץ מאגן כליות ברוחב של 6 מ"מ כשהרופא אמר שהרוחב המירבי בטווח הוא 5 מ"מ. אנחנו מאוד בלחץ - האם זה חלילה סימן למשהו פתולוגי? האם יהיה צורך בהשגחה מיוחדת? האם זה עלול להיות סימן למשהו בעייתי? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 09:03 | מאת: ד"ר ינון חזן

הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות , כמו כן יש לבצע מעקב של מערכת השתן והכליות כדי לשלול התפתחות בעיה במערכת השתן . ניתן לבצע יעוץ משולב עם אורולוג ילדים כדי לקבל מידע לגבי המשך המעקב.

06/06/2006 | 15:30 | מאת: רונית

אני בהריון בשבוע 15, אתמול ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת ובמהלכה התגלו 2 צסטות צואריות: מימין 1.4*2.4 מ"מ ומשמאל 2*3 מ"מ לפני כשבועיים מלאו לי 35, כעקרון אני מתכננת לבצע דיקור מי שפיר אולם רציתי לדעת את המשמעות של הצסטות? ואילו סיכונים יכולים לנבוע מכך? מה עוד ממולץ לבדוק/ לדעת? לשלול? אשמח לתשובה מהירה, רונית

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 09:01 | מאת: ד"ר ינון חזן

ציסטות צוואריות הנן סמן לתסמונות גנטיות ( שניתן לשלול במי שפיר) , במידה וזה הממצא היחיד חשיבותו נמוכה אך יש לשלול מומים נוספים בסקירה מורחבת.

06/06/2006 | 13:40 | מאת: שרון

שלום! אני בת 25 {נשואה ללא ילדים}. לפני 3 חודשים הפסקתי ליטול גלולות במטרה להכנס להריון. מאז הפסקתן הרגשתי דברים מוזרים כגון: בטן נפוחה והתכווצויות באות והולכות בבטן תחתונה.{בעיקר צד שמאל} לפני חודשיים בדיקת US וגינלית - תקינה.אך האי נוחות לא נפסק..אתמול { 5.6.06} עשיתי בדיקת US חיצונית { על הבטן} והרדיולוג כתב כך: "חשד לציסטה בשחלה שמאלית". { למה חשד? יש מצב למשהו אחר }.על דפי הצילום היה רשום : DISTA 97.2 MM, האם הכוונה לגודל הציסטה? האם זה גדול? זה מסוכן? יותר ממה שכתבתי אין פירוט! רק לגשת לרופאת נשים {מחר.}אין דימומים מיותרים. מחזור רגיל. בעוד יומיים צריכה לקבל מחזור, יש משמעות ? הציסטה יכולה להעלם יחד עם קבלת המחזור? בבקשה רוצה תשובה. אני בלחץ! {אין עבר לי ולמשפחתי בבעיות מסוג זה} תודה שרון!

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 08:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

האולטרסאונד הווגינלי מדוייק יותר לאברי האגן, בדיקה זו נעשית על ידי הגניקולוגים , יתכן כי בבדיקה שביצעת היה ספק לבודק לגבי מקור הציסה והאם הממצא אכן הנו ציסטה.

06/06/2006 | 12:25 | מאת: מישהי

הייתי אצל רופאת נשים ובשל שיעור יתר שאני סובלת ממנו היא שלחה אותי לעשות אולטראסאונד לשחלות. באולטראסאונד נתגלו זקיקים בשחלות. כשחזרתי אל הרופאה עם הממצאים היא לא ייחסה להם חשיבות. לכן רציתי לשאול האם הופעת זקיקים בשחלות זהו סימן בטוח לכך שיש לי שחלות פוליציסטיות משום שהרופאה לא אמרה לי כלום וזה מדאיג אותי. בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 08:57 | מאת: ד"ר ינון חזן

לשחלה פוליציסטית יש מראה אופיני באולטרסאונד , יתכן כי אם ראו ריבוי זקיקים יש תמונה מתאימה לכך באולטרסאונד שביצעת.

06/06/2006 | 12:11 | מאת: גלית

קראתי באחת ההודעות שכתבת שזו אנטיביוטיקה שבטוחה בהריון. האם זה בטוח כמו אקמול???? כי אני לוקחת את האנטיביוטיקה (500) 3 פעמים בשבוע 10 ימים ויכול להיות שאני בהריון.

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 08:51 | מאת: ד"ר ינון חזן

מוקסיפן ( סוג של פניצילין) נחשב בטוח יחסית בהריון ( בתנאי כמובן שלאישה אין רגישות לתרופה)

06/06/2006 | 12:03 | מאת: סיוון

בבדיקת אולטרסאונד גניקולוגי רשום: רירית הרחם 10 ס"מ אקוגנית, לא סדירה, מעובה עם מס' ממצאים ציסטיים קטנים דוגלס: מעט נוזל מבנה שחלות יכול להתאים לשחלה פוליצסטית אנא פענחו לי במהירות את תוצאות הבדיקה אני לחוצה מאוד האם תהיה לי בעיה להכנס להריון תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2006 | 08:50 | מאת: ד"ר ינון חזן

באולטרסאונד שני ממצאים רירית רחם עבה ולא סדירה יתכן על רק קירבה למחזור או בזמן תחילת מחזור או מחזורים לא סדירים ומרוחקים. שחלות פוליציסטיות הנן מצב בו יש ריבוי זקיקים ולעיתים גורם שיבושים בסדירות המחזור. ניתן במצב זה להיכנס להריון.

06/06/2006 | 09:51 | מאת: רות

שלום רב, עשיתי אולטרסאונד אצל הרופא שלי ,ולפי החשבון של המחשב אני בשבוע 9.4, אך הרופא לא ראה דופק,לכן אמר לי שיש סבירות שהעובר לא מתפתח.אך מצד שני הוא אמר לי שיכול להיות ההריון עוד צעיר כשבעה שבועות לכן לא רואים,הוא אמר לי לקבוע תור לאולטרסאונד חוזר בשבוע הבא,אני מאוד במתח והייתי רוצה לדעת מה סבירות יותר גדולה להריון צעיר או לא מתפתח במקרה הזה,כמו כן קראתי שדופק רואים רק בשבוע 10. תודה רבה

06/06/2006 | 15:32 | מאת: שירה

קשה לקבוע באיזה שבוע ההריון כי לא יודעים בדיוק מתי היה ביוץ אלא אם כן זאת הפרייה, ולכן יכול להיות שאת שבועיים אחורה ולא רואים דופק. עדיף לחכות עוד שבוע ולראות מה המצב. אם כן - יופי ובהצלחה אם לא - אני יודעת שזה קשה כי אני עברתי בדיוק אותו דבר רק שלי לפני שראו דופק החלו כאבי בטן ודימומים. הכי חשוב כמו שהרופא אמר לי - את החלק הראשון (להיכנס להריון) את יודעת שאת יכולה לעשות! זה קורה הרבה, אחת לחמש בהריון ראשון. אולי עדיף לפעמים - אם יש בעיה או שהעובר חלש שזה יגמר ככה ומוקדם.בהצלחה בכל מצב...

07/06/2006 | 12:02 | מאת: שולי

ההריון צעיר מידי לכן לא רואים דופק. רק אחרי 10 שבעות רואים.תעשי בדיקה חוזרת והכל יהיה בסדר ב''ה. בהצלחה שולי ותיידעי אותנו מה קורה .

07/06/2006 | 12:52 | מאת: רות

תודה רבה על התמיכה זה מאוד עוזר כי יש לי עוד שבוע שלם להיות במתח

06/06/2006 | 09:33 | מאת: שירה

התחלתי לפני חודשיים לרקוד פעם בשבוע ריקודים לטינים. אני מנסה כרגע להיכנס להריון ורציתי לשאול האם זה עלול להפריע בלהיכנס להריון והאם זה מסוכן להמשיך עם זה בחודשים הראשונים של ההריון. אני לא מתאמצת כמו אירובי בריקודים אבל זה דורש הכנסת הבטן פנימה , הפעלת שרירי בטן וטוסיק. תודה

06/06/2006 | 10:22 | מאת: ד"ר ינון חזן

כאשר תיכנסי להריון תהיה בעיה לרקוד עקב הבטן ההריונית ( בעיקר בסלסה) . אין שום השפעה רעה לריקוד - תהני .

06/06/2006 | 10:47 | מאת: שירה

אתה מתכוון בשלבים המאוחרים יותר כשהבטן גדולה נכון? אבל ככה מאמץ של הבטן וקופצניות לא יכולה לגרום להפלה נכון?

05/06/2006 | 17:49 | מאת: פנינה

ד"ר שלום! יש לי שאלה בנושא שלא קשור לפורום זה, אבל אני מקווה שתענה לי על השאלה. לפני כשבועיים שכחתי לקחת גלולות יומיים ברצף. ביום שלישי שעבר לקחתי את הגלולה האחרונה. טרם קיבלתי מחזור. ביום רביעי אני אמורה להתחיל חפיסה חדשה. מה עלי לעשות האם להתחיל לקחת את הגלולה למרות שלא קיבלתי מחזור? (ברצוני לציין שבשבועיים האלה לא קיימתי יחסים לכן אין חשש להריון). האם הסיבה לאי לקיחת הגלולות פעמיים ברצף יכולה לגרום לאי הופעת הווסת? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
07/06/2006 | 16:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

יתכו כי יש קשר לשיבוש בלקיחת הגלולות אך בכל מקרה אני ממליץ לך לעשות בדיקת שתן להריון .

05/06/2006 | 15:29 | מאת: קרין

היי, אני בשבוע הריון חמישי והיום הייתי באולטראסאונד ראשון . האולטראסאונד היה ואגינלי, ומלווה בכאב קל שנמשך עד עכשיו. כעת (מס' שעות אחרי) יש לי מעט דימום בשתן. האם זהו מצב תקין ושכיח או שעלי לחשוש מהפלה...

לקריאה נוספת והעמקה
07/06/2006 | 16:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

לאחר הבדיקה יתכן כאב קל ולעיתים מעט דימום אך אם הדבר נימשך יש לגשת להיבדק

05/06/2006 | 08:49 | מאת: אורית 19

לאחר IVF בשבוע 7 ראו ב-US שק הריון אחד ובו 2 עוברים עם שני שקי חלבון ללא מחיצה הבנו שאם בשבועיים הקרובים לא יראו מחיצ היהיה צריך לעשות הפסקת הריון שאלתי: האם אין אפשרות של דילול? במידה ול אמפסיקים הריון מה המשמעות של זה? תודה

06/06/2006 | 10:20 | מאת: ד"ר ינון חזן

בשום פנים ואופן המצב לא מחייב הפסקת הריון , שני שקי חלמון אומר כי יהיו שני שקי מי שפיר ותהיה מחיצה בין העוברים , כלומר שני העוברים יהיו בשני שקי מי שפיר נפרדים ורק עם שליה משותפת ( גם מצב זה יכול לגרום בהמשך ההריון בעיה אך הוא הרבה פחות מסוכן מהמצב בו שני עוברים נימצאים בשק מי שפיר אחד.

04/06/2006 | 20:12 | מאת: לילי

שלום האם בקיום יחסי מין חלקיים- ללא חדירה מלאה (כלומר פליטת זרע בפתח הנרתיק) יש סיכויים טובים להשיג הריון (כמו ביחסי מין מלאים) במצב שבו אין אפשרות לקיים יחסי מין מלאים בשל כאבים קשים בחדירה ,כיצד ניתן להגדיל את הסיכוי להשגת הריון.? אציין: א.. הבעיה בטיפול כבר שנה אך אך ללא שיפור משמעותי ויתכן שיעברו חודשים ארוכים אם בכלל עד שהמצב ישתפר ב.מדובר בזוג בגיל 34 ללא ילדים תודה מראש

04/06/2006 | 23:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

ניתן לבצע החדרה של הזרע לאיזור הרחם באמצעות הזרעה לתוך הנרתיק ( באמצעות צינורית גומי קטנטנה) .

05/06/2006 | 13:59 | מאת: שירה

שמעתי שלאחר פליטת הזרע אפשר להרים את הרגליים למעלה כשאת שוכבת על הגב ואז "לעזור להזרים" את הזרע פנימה.

04/06/2006 | 19:59 | מאת: הילה

שלום ד"ר, אחותי בת ה-28 ביצעה היום בדיקת אולטרסאונד שגרתית, בשבוע ה-33 וחצי להריון. בבדיקה נאמר לה שהראש של התינוק (זכר), באיחור התפתחותי של שבועיים, מכפי שאמור להיות. מה ניתן להסיק מכך? לאילו מחלות הדבר אופייני? אשמח לכל מידע - לטוב או לרע.... בתודה מראש, הילה.

04/06/2006 | 23:43 | מאת: ד"ר ינון חזן

פער של שבועיים הנו בגבול הנורמה לכן כדאי לבצע בדיקה נוספת וכן במידה ויש חשד לבעיה בגול הראש אולטרסאונד המכוון למבנה המוח, במידה ואכן יש בעיה כדאי גם לקבל יעוץ מיועץ גנטי לגבי כל האפשרויות.

04/06/2006 | 09:13 | מאת: זהרה

בוקר טוב, לפני כמה ימים כתבתי על מעקב זקיקים שאני עוברת ועל כך שבילבלו אותי מאוד. ביום חמישי אמרו שכנראה אני אחרי ביוץ למרות שהזקיק הגדול ביותר שהיה הוא 14 מ"מ (אבל נראה משהו כמו גופיף צהוב). היום אמר הרופא שהוא לא יכול לקבוע אם אני אחרי ביוץ אבל עדיין יש זקיק 13 מ"מ ועוד אחד עם תוכן עכור. על מה מצביע תוכן עכור של זקיק ? היום זה כבר היום ה- 23 למחזור. אני מקבלת איקקלומין (כדור אחד חמישה ימים).

לקריאה נוספת והעמקה
04/06/2006 | 23:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

זקיק עם תוכן עכור יכול להצביע על זקיק שבייץ או זקיק ישן שעובר ספיגה . כמו כן יתכן כי הזקיק הנו ציסטה קטנה בעלת תוכן עכור כגון אנדומטריומה. לגבי המשך הטיפול כדאי לפנות לרופא הנשים המטפל .

04/06/2006 | 07:33 | מאת: סיון

שלום, אני בת 27 ומאז שהפסקתי להשתמש בגלולות (לפני כחודש) אני סובלת מכאבים בצד ימין בבטן התחתונה, לדעתי זה מגיע מהשחלה. אלו כאבים שמלווים אותי במשך כל היום ,אך בהפוגות.בהתחלה חשבתי שאלו כאבי ביוץ, שכן הפסקתי עם הגלולות, אך היום אני כבר מודאגת. האם זה אופייני להפסקת שימוש בגלולות (נטלתי אותן במשך שנים רבות)? אולי זה בכלל אפנדציטיס?

לקריאה נוספת והעמקה
04/06/2006 | 23:39 | מאת: ד"ר ינון חזן

במידה ויש כאבים החשודים כבאים ממקור גניקולוגי כדאי לגשת לבדיקת רופא נשים וביצוע אולטרסאונד גניקולוגי.

06/06/2006 | 09:00 | מאת: סיון

ואכן הלכתי באותו יום לרופא נשים שבדק אותי גם ע"י אולטראסאונד וגינלי, הוא אמר לי שהשחלות נראות תקינות ללא ציסטות. הכאבים עדיין נמשכים, אם כי בפחות עוצמה מיום ראשון. השאלה שלי האם זה יכל לנבוע מהפסקת הגלולות? אולי כדאי לי לבדוק איברים אחרים כגון שלפוחית שתן או מעי? (בדיקת שתן בסטיק הייתה תקינה) תודה

03/06/2006 | 19:09 | מאת: אפרת

שלום עברתי טיפול בלייזר לאחר שהתגלה הוירוס וגם טיפול לאחר שבדיקת פאפ התגלה cin 1 עברה חצי שנה והפאפ היה תקין וכעת גיליתי נקודות קטנות הנראות מהגדלה כמו שלפוחיות והן די קשות כמו פצע . האם זה תסמינים של קונדילומות?. האם הצליח להתפטר מזה מתישהוא. כבר עברתי 2 ניתוחים נוספים ברקטום ואני לא רואה את הסוף. מיואשת. האם יש קשר אם הוירוס באיבר המין או ברקטום זה יכול להדביק או כל איזור הוא נפרד? האם אתם יודעים אם יש בי"ח שמטפל בקונדילומות ברקטום גם בעזרת לייזר? גיליתי את הוירוס לפני שנה ומאז פשוט אין לי חיים. אשמח לתשובה.

לקריאה נוספת והעמקה
04/06/2006 | 06:51 | מאת: ד"ר ינון חזן

הקונדילומה הנו וירוס המועבר במגע מיני או מגע עם עור מודבק בווירוס, הטיפול כולל טיפול ביבלות שנוצרות בשיטות שונות כגון , מחט חשמלית, ליזר, הקפאה וכו' צריבה בחומר כימי , כל השיטות נחשבות בעלות יעילות דומה. ישנה משחה בשם אלדרה המטפלת ביבלות הקטנות ללא צריבה ולכן במקרים של נגעים מפושטים קטנים מאוד יש מקום לשקול טיפול בה.

03/06/2006 | 10:25 | מאת: עליזה

אני בת 45 ב-12.3.06 עברתי גרידא של הריון שלא התפתח (9 שבועות)זהוא הריון ראשון. לאחר שבועיים עברתי בדיקה גניקולוגית והכל נמצא תקין אולם לאחר 40 יום כשלא קיבלתי את המחזור החודשי. פניתי לרופאת הנשים המטפלת בי . היא נתנה לי primolut nor למשך 5 ימים 2 כדורים בכל יום אולם גם לאחר 10 ימים מסיום נטילת הגלולות לא קיבלתי את המחזור החודשי. הפעם נרשם לי progyluton למשך 21 יום. שאלותי האם הטיפול היה תקין? וכמה ימים מסיום נטילת הגלולות אני אמורה לקבל מחזור?

לקריאה נוספת והעמקה
04/06/2006 | 06:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

לגבי הטיפול לא אתיחס מכיוון שאין לי את מכלול הנתונים. לגבי הפרוגילוטון, המחזור צריך להופיע כ 3 -4 ימים לאחר סיום החפיסה.

04/06/2006 | 16:36 | מאת: עליזה

לד"ר ינון שלום תודה על תשובתך, האם אתה ממליץ שאפנה לאיבחון נוסף בסיום הטיפול הנ"ל לקבלת חוות דעת נוספת?

01/06/2006 | 15:01 | מאת: גב' חיה א.

לאבחון מצב שחלות לאחר נתוח כריתת רחם (הניתוח בוצע לפני מספר שנים) נשלחתי לבדיקת סונר גינקולוגי ווגינלי. שאלותי היא: 1. מי רשאי לבצע בדיקה כזאת? 2. האם הבדיקה חייבת להעשות על ידי רופא? 3 האם טכנאי רשאי לבצע את הבדיקה? אם כן, האם ישנם תנאים מגבילים? 4. האם מבצע הבדיקה חייב\צריך להציג את עצמו (שם, תואר ותפקיד) על ידי תג על בגדו ו\או בע"פ לפני הבדיקה? תודה על התשובה.

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2006 | 19:20 | מאת: ד"ר ינון חזן

כאשר את פונה לבדיקת אולטרסאונד אגן הבדיקה יכולה להיות מבוצעת על ידי טכנאי/ת אולטרסאנד או רופא/ה . במידה ויש בעיה לעיתים הטכנאי יפנה לבדיקת רופא. לגבי זיהוי המבצע לפני הבדיקה , בד"כ את יודעת כאשר את קובעת תור כי הבדיקה תבוצע בתאריך מסויים על ידי טכנאי אולטרסאונד או רופא מסויים כולל שמו ולכן לזיהוי עצמו יש פחות חשיבות, כמו כן בתשובה שאת מקבלת יש את חתימת המבצע כולל תפקידו ( רופא, טכנאי) . באופן כללי לפי דעתי יש מקום להציג עצמך לפני הבדיקה לפציינט ( ואם הדבר לא מתבצע את תמיד יכולה לשאול) .

02/06/2006 | 19:43 | מאת: גב' חיה א.

לכבוד דר' ינון חזן, תודתי על תשובתך המהירה. ברצוני להבהיר ששאלתי נבעה מהעובדה ששתי בדיקות קודמות בוצעו על ידי רופא גינקולוג. הבדיקה הנוכחית נעשתה במרפאת קו"ח. בעת הזמנת התור, הפציינטית מקבלת תאריך אך אינה מקבלת נתונים על מבצע הבדיקה. רק לאחר הבדיקה נוכחתי לדעת כי היא בוצעה על ידי טכנאית. לעניות דעתי והרגשתי, מן הראוי היה שבדיקה פולשנית תעשה על ידי רופא(ה). בכבוד רב, חיה א.

שלום, עוד לא יודע אם אני בהריון (מחזור מצופה עוד כמה ימים). במהלך בירור עקב כאבים בבטן ימין, ותוצאות בדיקות דם, הופניתי לביצוע US. רופא האולטראסאונד המליץ על CT של הכבד מכיוון שצפה בהמנגיומה?. במידה ואני אגלה שאני בהריון יש חשש מביצוע ה CT? האם ישנו העדפה מבחינת באיזה שלב של הריון לבצע את ה CT? האם במידה ואכן יש המנגיומה הריון או לידה יכולים להחמיר את המצב או לגרום נזק לי או לעובר?

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2006 | 19:16 | מאת: ד"ר ינון חזן

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, בנושא זה מומלץ שתתיפני לפורום המתאים

31/05/2006 | 22:40 | מאת: לילי

שלום רב לפני 8 ימים עברתי גרידה עקב הפלה טבעית (אי התפתחות) בשבוע 12. לאחר הגרידה לא היה לי כל דימום במשך 6 ימים. לפני יומיים החל דימום כמו במחזור. אין כאבים חזקים או חום. האם זה מצב תקין? מה הסיבה לחוסר דימום לאחר הגרידה והופעתו פתאום?

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2006 | 19:15 | מאת: ד"ר ינון חזן

במידה וישי ספק לגבי הדימום כדאי לבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לשלול שארית בחלל הרחם.

31/05/2006 | 21:31 | מאת: שוש

שלום,רציתי לשאול תוך כמה זמן ממתן זריקת אבטרל מתרחש הביוץ? האם ביצית לא בשלה תחרוג בעקבות הזריקה? האם ביצית שחרגה לפני מתן הזריקה תפגע אם תנתן זריקה?באיזה גודל של זקיקים רצוי לקבל את הזריקה?תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2006 | 19:14 | מאת: ד"ר ינון חזן

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, בנושא זה מומלץ שתתיפני לפורום המתאים

31/05/2006 | 16:00 | מאת: שירה

שלום, בערך כעשרה ימים אני מנסה להיכנס להריון ולפני יומים עשו לי משטח גרון בעקבות כאב גרון והוא יצא חיובי strep. A וקיבלתי מוקסיויט פורטה למשך 10 ימים 3 פעמים ביום. ביררתי שהאנטיביוטיקה מותרת בהריון אבבל מה אומר החיידק? אם אגלה בעוד שבועים שאני אכן בהריון האם זה מסכן את העובר החיידק?

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2006 | 19:14 | מאת: ד"ר ינון חזן

הסיכון הנו נמוך

31/05/2006 | 14:38 | מאת: לימור

שלום , ברצוני לדעת מדוע יש דימום חזק מאוד בזמן המחזור כאשר יש התקן רחמי? תודה.

02/06/2006 | 19:13 | מאת: ד"ר ינון חזן

הגדלת חלל הרחם על ידי ההתקן, גירוי רירית הרחם על ידי ההתקן והמגע של ההתקן ברירית הרחם מגדילים את הדימום במחזור.

31/05/2006 | 10:43 | מאת: יעל

ו.א 8/3/06 לפי US ראשוני הביוץ התאחר ועליי לחשבו מ-14/3/06 . בשקיפות עורפית אשר בוצעה אתמול נמצא גודל עובר 60 מ"מ (לפי הרופא גודלו יחסית גדול ואינו מתאים לגיל ההריון שנמסר לי) מהו גיל ההריון שלי??????? מאיזה תאריך עליי לחשבו?????? אודה על תשובתך

02/06/2006 | 19:12 | מאת: ד"ר ינון חזן

כדאי להתיחס לגיל על פי השקיפות העורפית או האולטרסאונד המוקדם .

31/05/2006 | 09:52 | מאת: מיכלי

שלום, לקחתי תקופה ארוכה אנטיביוטיקה ועכשיו התחלתי לקחת אצידופוליס כדי להחזיר לי את מה שהאנטיביוטיקה כנראה הרסה. מה שרציתי לשאול הוא שיכול להיות שאני בהריון - אדע בעוד כשבוע וחצי. אם כן האם אצידופוליס מסוכן לקחת בהריון? האם זה משפיע על העובר?

02/06/2006 | 19:10 | מאת: ד"ר ינון חזן

החידקים הנ"ל הנם חידקים טבעיים בגוף ולכן אין בהם סיכון להריון.

30/05/2006 | 18:07 | מאת: רינת

שלום אני בת 26,ברצוני לעשות צניחה חופשית אך פעם שמעתי שצניחה יכולה "להפוך" את הרחם ולא מומלץ לצנוח לנשים שעדיין אין להם ילדים האם השמועה נכונה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2006 | 19:09 | מאת: ד"ר ינון חזן

צניחה חופשית מסוכנת מעצם הפעולה . לגבי הרחם אין לפי דעתי סיכון מוגבר.