פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ב 7.4 עברתי גרידה(לאחר הריון 9 שבועות מטיפולIVF) עד עכשיו מקבלת דם כמו של ווסת(מבחינת כמות) רוב הנשים ששאלתי אותן שעברו גרידה אמרו שיש דימום קטן ליום או יומיים. האם מצבי נורמלי? ואמרו לי בבית חולים לא לקיים יחסים לשבועיים אבל לא הבנתי למה ? ומתי אמורה לקבל את הווסת? ומתי יכולה להמשיך בטיפול IVF הבא?

דימום עד כמות כווסת הנו תקין במשך מספר ימים לאחר הגרידה, במידה והדמם מסיבי יותר יש לבצע אולטרסאונד כדי לשלול שארית הריון ברחם .

אני בשבוע 28 הריון ראשון לאחרונה עברתי תקופה לא קלה הרבה מתח ועצבים ואפילו התפרצויות זעם בקול רם שאלתי היא האם מתח נפשי יכול לפגוע בעובר ויותר מזה האם צעקות וכעס בקול רם יוכלים לפגוע פיזית בעובר כלומר שמיעה ראייה וכו...... כתוצאה מבהלה אני נורא דואגת שאולי גרמתי נזק אשמח אם תענו לי בהקדם.

ככל הידוע - לא

שלום אני בת 22 ומשתמשת בגלולות מינס (הידועות במינון נמוך של הורמונים)כבר קרוב לשנה.. זו כבר הפעם הרביעית (לא רצופה) שפתאום באמצע החודש לא הבחנתי בזמן קבוע מתחילים לי הפרשות חומות כפי שמקבלים לפני הווסת ההפרשות מתמשכות עד קבלת הווסת.. ממה זה נובע והאם עלי להפסיק את הגלולות מחוסר התאמה ? אודה לתשובתכם.

כדי שתיתיעצי עם הרופא המטפל

שלום אני משתמשת לעיתים קרובות במשחה בשם " אמלה" (מאלחשת) באזור פתח הנרתיק בשל רגישות בזמן קיום יחסים. המשחה ניתנה לי בהמלצת גניקולוג שאלתי היא האם יש סיכון בשימוש במשחה זו לאורך זמן? תודה מראש

אין סיכון ,אך המשחה רק מרדימה לזמן קצר ולא פותרת את הבעיה הבסיסית .

שלום ד"ר אני בת 22 ואני בהריון בחודשים הראשונים ליפעמים יש לי צביטות קטנות בבטן אשמח לישמוע דעתך

כאבים קלים יכולים לנבוע ממתיחת הרצועות או גדילת הרחם במידה והכאבים הנם חריגים או מםריעים לאורך זמן כדי לבצע בדיקה , בכל מקרה יש לבצע מעקב ואולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון .

ד"ר ינון חזן צהריים טובים, לצערי אני סובלת מדימומים ארוכים וחזקים מאוד בוסת כבר למעלה משנה. הוסת נמשכת בממוצע 12 יום, עם דימומים חזקים מהתחלת הוסת ועד סופה. בשל כאבי בטן חזקים שסבלתי בחו"ל, נלקחתי למיון ושם בצילום רנטגן מצאו ציסטה ליד השחלה השמאלית [3 ס"מ]. כאשר חזרתי לארץ שלחה אותי הגניקולוגית שמטפלת בי לעשות מעקב זקיקים (אולטרסאונד פנימי) [לטענתה זה יכול לשפוך אור על הסיבות לדימום הממושך], ושם נאמר לי כי לא ראו שום ציסטה ונצפו מספר זקיקים קטנים. הייתי שמחה לשמוע את המלצתך בנושא: 1. אילו בדיקות נוספות רצוי שאעבור על מנת להבין מדוע הדימום הממושך? 2. האם יתכן ובשל הדימום הנ"ל, נתקלנו בעלי ואני בקושי להכנס להריון (6 חודשים של נסיונות)? תודה רבה מראש על התייחסותך לשאלתי ושיהיה לכולנו חג שמח, שירלי

יש לבצע ברו של חלל הרחם באולטרסאונד, פרופיל הורמונלי ובמידת הצורך דגימת רירית הרחם . לאחר הברור יוכל הרופא המטפל לשקול את הטיפול המתאים .

תודה על תשובתך המהירה, אם אפשר אשמח להבהרה. האם האולטרסנד שנעשה לי (מעקב הזקיקים) אינו בעצם ברור של חלל הרחם (מה שכתבת בתשובתך שאני צריכה לעשות) או שאין קשר כלל? האם מעקב זקיקים יכול באמת להסביר את הסיבות לדימומים הממושכים? ועוד שאלה קטנה אחת- האם בדיקת דם לבדיקת הפרוגרסטרון זה בעצם פרופיל הורמונלי או שאין קשר כלל? סליחה על הבורות ותודה על הסבלנות, חג שמח, שירלי

אני בשבוע ה-27 להריון. עד כה הריון תקין. השבוע התגלתה לי סכרת הריון. במידה וניתן יהיה לאזן את הסכרת בתזונה. האם אפשר ללדת לידה טבעית? האם זה נכון, ככלל, שאישה שיש לה סכרת הריון, גם אם מאוזנת, לאחר שבוע 38 תאלץ לעבור זירוז או ניתוח קיסרי?

סוכרת הריונית ללא שימוש בתרופות המאוזנת על ידי דיאטה אינה מחייבת זירוז או ניתוח .

שלום רב אני בשבוע23 בהריון עם תאומים לא זהים. עד כה ביצעתי את הבדיקות הבאות: 1. שקיפות עורפית - תקינה 1 מ"מ לכל עובר 2. סקירת מערכות מוקדמת - תקינה לחלוטין. 3. סקירת מערכות מאוחרת - תקינה לחלוטין. 4. חלבון עוברי : סיכון של 1:189 (הרופא שלח אותי למרות שקראתי שאין משמעות לבדיקה הזאת עבור הריון תאומים). 5. אקו לב - תקין לשני העוברים. רציתי לשאול את דעתך לגבי ביצוע מי שפיר לאור התוצאות הנ"ל, כמו כן הייתי שמחה לשמוע מה דעתך על ביצוע דיקור בשבוע 32 ? תודה רבה וחג פסח שמח

בתאומים הסיכון תסמונת דאון הנו כפול ( במידה ואינם זהים) . לא ציינת את גילך ולכן קשה להעריך את הסיכון לתסמונת דאון. כל הבדיקות מלבד החלבון העוברי תקינות. הסיכון בתאומים להפלה הנו כמעט כפול מבהריון יחיד. לגבי דיקור בשבוע 32, ניתן לביצוע אך המלצות משרד הבריאות מגדירות דיקור לבדיקות גנטיות עד שבוע 20. תוכלי להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי אופציה זו .

שלום, אשתי בהריון בשבוע 11 + 4. אתמול היא ערכה בדיקת אולטראסאונד שהיתה תקינה, למעט גיל העובר (12 + 4) שהיה גדול ב-8 ימים מגיל ההריון. אין לנו ספק שגיל ההריון הוא נכון (בבדיקת אולטראסאונד מלפני שבועיים גיל העובר היה גדול ביום מגיל ההריון). מהן הסיבות ל-"התפתחות היתר"? האם קיים חשש להתפתחות לא תקינה של העובר? חג שמח ותודה מראש,

מכיוון שהאולטרסאונד נחשב מדוייק יותר מהוסת גיל ההריון מחושב לפי האולטרסאונד המוקדם

מצרפת תשובות של בדיקת פאפס. אודה אם אפשר לקבל תשובה מה זה אומר. m5150002 cytolysis m091022 inadequate endocervical/tz component m0946sil negative for intraepithelial lesion/malignancy cl000002 benign inflammatory changes r0000014 recommend repeat as clinically indicated

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד בנושא זה מומלץ תיפני לפורום המתאים - גניקואונקולוגיה

ילדתי לפני 7.5 חודשים ו-3 חודשים לאחר הלידה התחלתי לקחת גלולות (מרסילון), ביום רביעי לפני שבועיים התחלתי חפיסה חדשה וביום שלישי לפני מס' ימים, קיימתי יחסי מין ושכחתי לקחת גלולה. הייתי מעוניינת לדעת האם ישנו סיכוי שנכנסתי להריון ומה הסבירות לכך?

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד בנושא זה מומלץ תיפני לפורום המתאים

שלום רב, אני בשבוע 24+4 וביצעתי סקירה מורחבת שהעלתה את הממצאים הבאים: BPD 59.7 מתאים לשבוע 24+3 היקף ראש 23.2 מתאים לשבוע 25.2 היקף בטן 18.5 מתאים לשבוע 23.2 FEMUR 45 מתאים לשבוע 25 HUMERUS 42 מתאים לשבוע 25+3 ULNA 40 מתאים לשבוע 24 TIBIA 340 מתאים לשבוע 25.3 CEREBELLUM 27 מתאים לשבוע 25 משקל 669 גר' כמות מי שפיר AFI 9.4 הרופא אמר שכמות מי השפיר נמוכה, וכן יש האטה בצמיחה של היקף הבטן ביחס לסקירה המוקדמת, ולכן צריך מעקב - אולי יש בעיה בשיליה. עם זאת הוא אמר שמדדי המיחה תקינים. (בבדיקות דם קודמות היה נתון גבוה של freeBeta וגם אז הוזכרה אפשרות של בעיה בשיליה.) לא ברור לי האם התוצאות תקינות או לא, ואם יש אכן בעיה בהיקף הבטן וכמות מי השפיר, על מה זה עלול להעיד חלילה? תודה רבה!!!!!

כמות המיים הנמוכה דורשת מעקב , יתכן כי מתחילה אי ספיקה של השליה וכמו כן יש להקפיד לעקוב אחרי סימנים לירידת מיים. היקיף הבטן הנו גבולי ( הפער מגיע ל 9 ימים) בכל מקרה השילוב של מיעוט מיים והיף בטן קטן יכול להחשיד לאי ספיקה של השליה הגורמת לפחות מדי דם המגיע לעובר . הנתונים כרגע אינם קיצוניים אך כמובן שבמצב זה כדי לבצע מעקב .

שלום רב .אני בת 37. בשבוע 32+4.היום עשיתי הערכת מדדים: BPD-77mm-מתיםל30+4. HC-285mmל31+4. AC-263mmל30+4. FENUR-64mm-ל33. יש לציין שבשבוע22+5-עובר היתאים לאחוזון 50 בתודה מראש

המדדים קטנים מעל לשבועיים מהגיל הצפוי ולכן כדאי לבצע ברור מסודר ומעקב באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל .

אני בת 38 ונמצאת בשבוע 16 להריון. בבדיקת שקיפות עורפית שנעשתה בשבוע 13+2 העובי היה 1.5 מ"מ (סיכון לפי גיל-1:59 סיכון משוכלל- 1:990) בעת ביצוע סקירה מוקדמת שנעשתה בשבוע 16 נאמר לי שיש לי דופן בטן עבה (ואני גם לא ממש רזה!). והתמונה אינה ברורה וחדה הוזמנתי לסקירה בעוד שלושה שבועות! נאמר לי שלא נצפתה בעייה - פשוט שקשה לראות בצורה ברורה וטובה! בכל מקרה 4 ימים לאחר מכן אני צפוייה לעבור בדיקת מי שפיר! האם בטן עבה מפריעה בבהירות הבדיקה? האם זה מאוחר מידי לביצוע סקירה?(אני אהייה בשבוע 19!!) יש לציין כי לפני כחצי שנה עברתי לידה מוקדמת אחרי ממצא של טריזומיה 18 במי שפיר! האם קיים קשר כלשהו ? תודה מראש רונית

סקירה מוקדמת מבוצעת ווגינלית ולכן יש פחות השפעה של משקל יתר. בכל מקרה במידה ולא השלימו את הסקירה ינסו לבצע זאת בהמשך. אין קשר בין האולטרסאונד לבעיה בהריון הקודם .

ברור לי שאין קשר בין הלידה המוקדמת שעברתי לאולטרסואנד! הכוונה הייתה שמאחר והיתה לי לידה מוקדמת עקב טריזומיה 18 לא שמה אותי בסיכון בהריון הזה. האם לא מאוחר מידי לבצע סקירה מוקדמת (ראשונה ) בשבוע 19. והאם יכולה להיות איזושהי בעייה טכנית המפריעה לביצוע סקירה בשבוע 16 כמו שנאמר לי. וכמו שציינתי 4 ימים לאחר הסקירה שהוזמנתי אליה (בעוד כ- 3 שבועות)אני עושה ניקור מי שפיר. האם זה מספק? או שאני צריכה להקדים את הסקירה. תודה מראש וסליחה על ההפרעה שוב. רונית

סקירה מוקדמת מתבצעת עד שבוע 17. את דיקור מי השפיר ניתן לבצע ללא קשר ישיר לסקירה .

שלום, אני בשבוע 39 (תאריך וסת אחרון 7.7.05), עשיתי היום אולטרא סאונד להערכת משקל והתקבלו הנתונים הבאים: BPD: 88 מ"מ. מתאים ל- 35+4 H.C: 331 מ"מ. מתאים ל- 37+5 A.C: 328 מ"מ . מתאים ל- 36+5 FEMUR: 75 מ"מ. מתאים ל- 38+3 גיל הריון ממוצע: 37+1 (3129 גרם) במכתב נרשם כי גיל ההריון הסונרי קטן בכשבועיים מגיל ההריון בתחום סטייה SD/2. בדיקה קודמת, בשבוע 30+3, הראתה את התוצאות הבאות: BPD: 74מ"מ. מתאים ל- 29+6 H.C: 269מ"מ. מתאים ל- 28+6 A.C: 253מ"מ . מתאים ל- 29+3 FEMUR: 59 מ"מ. מתאים ל- 30+5 גיל הריון ממוצע: 29+3 (1473 גרם). מה זה אומר (האם זה מעיד על מום כלשהו, בעיה מוטורית, שכלית .... - חס וחלילה)? אם צריך לפנות מיידית לרופא או לבית החולים? תודה מראש...

גם באולטרסאונד קודם העובר היה מעט יותר קטן בכל מקרה ( כפי שאת מבינה ) עובר בהערכת משקל של 3129 גר הנו עובר בעל משקל יפה מאוד. מומלץ לבצע בהמשך מעקב של מוניטור ואולטרסאונד כדי לוודא שאין בעיה .

שלום! בבדיקת א.ס גינקולוגי וגינלי, נמצא כי יש לי בדוגלס "מעט נוזל באגן"- מה זה אומר? אני בת 31, ולמיטב ידיעתי- לא בהריון....אנו מתכננים להיכנס להריון. תודה.

הדיגלס הנו האיזור מאחורי הרחם באגן, מעט נוזל הנו מצב תקין ביחוד אחרי ביוץ וכו', בכל מקרה יש לדשת עם התשובה לרופא הנשים המטפל .

שלום, אני בת 31 ונמצאת בהריון השלישי שלי. אני לוקחת כל יום קלקסן 40 - זריקה אחת וסובלת מאסטמה שמתגברת בהריון. מזה כשבוע וחצי יש לי בעיות של קוצר נשימה+שיעול רטוב+ליחה+כאבים בגב עליון+בחילות כתוצאה מהשעול - הבוקר הקאתי. יש לי חולשה בימים האחרונים. (אני לא חושבת שזה קשור - היה לי אתמול 2 יציאות רכות מאוד וכאבי בטן) הייתי אצל הרופא שלא שמע דלקת ריאות והחליט לתת לי בכל זאת אנטיביוטיקה כי אי אפשר לעשות צילום. הוא המליץ לי להתייעץ עם רופא נשים האם עדיף לקחת mg 150 roxithromycin (אנטיביוטיקה חזקה יותר אך עוברת שיליה) או amoxycillin trihydrate 500 mg (אנטיביוטיקה חלשה יותר - האם עוברת שיליה?) האם יש סוג אחר שמומלץ בסיטואציה כזו? תודה רבה

שלום רב! מתי אני אמורה לקבל וסת ראשונה אחרי הלידה? אני מניקה, בתי בת 5.5 חודשים, לפני 3 שבועות יצאתי לעבודה, אז יוצא שאני מניקה רק 3-4 פעמים ביום. תודה מראש.

קשה לדעת לעיתים הווסת תופיע רק לאחר הפסקת ההנקה .

אני בהריון, אמצע השליש הראשון. עשיתי בדיקת vdrl ויצאה שלילית, אך נתבקשתי לעשות בדיקה נוספת כי באותו הטופס היה tpha חיובי. בתוצאות הנוספות שוב vdrl יצא שלילי וtpha יצא גבולי. בטופס הפעם היה כתוב ששולחים את הבדיקה לאבו כביר לאימות. מה זה אומר? אני מאוד לחוצה מכל הבדיקה הזאת ורוצה לדעת מה הבדיקה אומרת ואיך התוצאות שלה יכולות להשפיע על ההריון? זה הריון שני שלי לאחר הריון קודם רגיל. מאוד חשוב לי לציין שיש לי זוגיות טובה עם בן זוג אחד. אולי יש קשר לתוצאות הבדיקה אם אני עובדת עם ילדים קטנים ? (לא מזמן היה לאחד מהם הרפס שפתיים). מחכה לתשובתך בדחיפות! !!!! בתודה מראש

TPHA הנה בדיקה לחשיפה לחידק בשם טריפונמה פלידום , החידק יכול לגרום לבעיות בהמשך ההריון ולכן שלחו את הבדיקה לביקורת למעבדה באבו כביר שהנה המעבדה המרכזית לנושא זה בארץ.

האם יכול להיות שלאחר שימוש באוגמנטין יהיה דלקת או פטריה בנרתיק?

כן

בתחילת חודש פברואר עברתי גרידה, לאחר מס' ימים היו לי כאבים חזקים מאוד בבטן ואובחנה בשחלה השמאלית ציסטה. עד עתה (8 שבועות מאז הגרידה) לא קבלתי וסת. בבדיקת דם ערכו של CA125 היה 180. ובאולטרא סאונד הרופא מצא תוכן בתוך הציסטה שנראה לו כדם. הוא טוען כי זהו אנדומטריוזיס מאחר ובעבר היו לי כאבים בזמן המחזור. האם הציסטה היא זו שגורמת לעיכוב במחזור ומה ניתן לעשות? האם יתכן כי איבדתי את האפשרות להכנס להיריון ללא הפריה?

דבר נוסף: הרופא אמר לי שלפי בדיקות הדם שנעשו בימים האחרונים הוסת אמורה להופיע בכל יום.

אנדומטריומה יכולה לגרום לכאבים במחזור , ביחסי מין וכו, כמו כן יש הסבורים כי תיתכן פגיעה בפוריות אך הדבר הנו נתון לוויכוח בקרב הרופאים . בכל מקרה יש להמשיך מעקב וטיפול דרך הרופא המטפל .

שלום, חברה שלי עשתה סקירת מערכות בשבוע 23. לאחר בדיקה, רופא המליץ לבצע אקו לב עובר בחשד ל-VSD. לצערי , הוא לא הסביר לה כלום. מה זה VSD? האם יש סכנה לעובר? תודה מראש

VSD הנו חור במחיצה הבין חדרית בלב העובר, בד"כ המצב אינו מסכן במידה הממצא הנו המום היחיד בלב, בחלק מהמקרים הממצא נסגר בהמשך מעצמו . בדיקת הבחירה לאיבחון המצב הנה אקו לב עוברי .

שלום. בגלל מה נוצרים פוליפים שפירים בצואר הרחם? מה הם פוליפים בכלל (אם אפשר לקבל הגדרה מדויקת יותר חוץ מהעובדה שהם לא סרטניים).? מה דרכי הטיפול בהם? דחוף!!!

פורום זה עוסק באולטרסאונד , כדאי שתיפני בשאלה זו לפורום המתאים.

שלום ! אני בשבוע 24 ובהערכת משקל אמרו לי שהראש קטן בהרבה מהגוף מתאים לשבוע 21 ושאר הגוף מתאים לשבוע 24 בסקירה מוקדמת מוקד אקוגני בלב אקו לב תקין חלבון עוברי תקין מה לעשות ועל מה ממצא זה מעיד אני מאוד מאוד מודאגת ובפאניקה

ההמלצה שלי הנה לבצע קודם כל סקירה מורחבת מסודרת ולאחר מכן לפי הנתונים במידה ובאמת יש בעיה לקבל יעוץ גנטי מסודר

שלום אני בת 38 בהריון שלישי (אחד הסתיים בלידה של ילדה בריאה בת3.5 והשני בהפלה עצמונית בשבוע 8) לאור העובדה שאני מתכוונת לעשות בדיקת מי שפיר האם יש נחיצות או יתרון בבדיקת שקיפות עורפית או חלבון עוברי? בדיקות נוספות שחשוב לעשות? תודה דידי

מנסיוני האישי - כדאי! בבדיקה זו ניתן לגלות מומים, ואם צריך - לעבור הפלה בשלב מוקדם יותר של הריון. אצלי גילו את המום בשבוע 12 ולא בשבוע 18 בסקירה מאוחרת.

הנחיצות במידה ומבצעים דיקור מי שפיר הנה קטנה אך יש שני יתרונות ניתן לזהות מומים קשים וכן ניתן לרבל החלטה במידה והסיכון בשקיפות עורפית גבוהה על בדיקת סיסי שליה המתבצעת בשבוע11-13 (הרבה יותר מוקדם) כתחליף לדיקור מי שפיר המתבצע בשבועות 16-18 .

תודה!!!!!

שלום רב, רציתי לדעת האם ניתן להמשיך בטיפולי הסרת שיער באמצעות מכשירי אינפרא-אדום (כדוגמת פלומר, סינרון, דרמה) גם בתקופת ההריון? בשליש הראשון במיוחד? אודה על תשובתכם מראש, רונית

יש לבדוק את ההמלצות של יצרן המכשיר

שלום רב, אני בת 29. ללא עבר של לידות. השבוע קיבלתי תוצאות של בדיקות הורמונים, האם ניתן להסיק מהן כי אני סובלת משחלות פוליצסטיות? (כמובן שאבקר אצל רופא נשים אולם התור רק בעוד חודש מהיום) - האם התוצאות יכולות לרמז על השמנת יתר? שינויים במצב הרוח? שיעור יתר? גדילת השדיים? 1400- 35 pmol/L 73 - ?פחות מ ESTRADIOL (E-2) 16- 2 IU/L 6.2 FSH 5.5- 0.3 mU/L 2.50 TSH 13.5- 2.5 IU/L 19.0 LH 460- 70 mU/L 179 PROLACTIN

פורום זה עוסק באולטרסאונד , כדאי שתיפני בשאלה זו לפורום המתאים.

שלום רב, ברצוני להתייעץ עימכם האם כדאי לקחת את גלולת הסרזט.רקע מקדים: אימי עברה לפני 5 חודשים cva ולכן רופא הנשים חושש לתת לי גלולות למניעת הריון. לאחר מספר בדיקות דם נמצא כי אנטינוקלר חיובי בסטייה קלה מהנורמה. רופא רמטולוגיה לא התנגד לתת גלולות למניעת הריון. רופא הנשים מצא פשרה של גלולות מסוג זה. APLA תקין, DNA גם כן תקין.האם גלולות אלה יכולות לגרום לבעיה כלשהי,מלבד התופעות לוואי שלהן שהן ידועות לי? חשוב לי לציין כי אימי עברה את כל הבדיקות של קרישיות יתר וכולן תקינות כולל פקטור 2. תודה מראש.

פורום זה עוסק באולטרסאונד , כדאי שתיפני בשאלה זו לפורום המתאים.

שלום רב, מהו ההבדל בין הידרוקסיפרוג'סטרון לבין פרוגסטרון רגיל והאם לשניהם אותה השפעה על איברי רביה נקביים. מדובר על שבוע 20 להריון ואני מקבלת הידרוקסיפרוג'סטרון בזריקות דו שבועיות למניעת לידה מוקדמת וצירים מוקדמים. אני מודה לך מראש על תשובתך.

החומר הנו נגזרת כימית של פרוגסטרון המתפרקת יותר לאט וההשפעה על מערכת המין הנקבית דומה .

קיבלתי הביתה תשובות של בדיקת חלבון עוברי והבנתי שאחד ההורמונים די גבולי: 2.05 AFP 74.4 IU/ml (בעוד מס' ימים אני נפגשת עם הרופא שלי לאולטרסאונד) בינתיים אני די מודאגת,האם יש סכנה לעובר? מה בדיוק זה משקף/אומר? עליי לדאוג?

בעלית חלבון עוברי מעל 2 MOM יש לשלול מומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית , בד"כ ממליצים על ביצוע סקירת מערכות מורחבת .

לאחר שתי הפלות רצופות נשלחתי לבצע תפקודי קרישה רציתי לברר מה המשמעות של התוצאות הבאות: PT-SEC 10.3 PT-IMR 0.99 APTT-SEC 29

פורום זה עוסק באולטרסאונד , כדאי שתיפני בשאלה זו לפורום המתאים.

אני נשואה כשנה בתחילת שנות השלושים אני ובן זוגי מתקשים לקיים יחסי מין מלאים בשל כאבים בעת חדירה (וסטיבוליטיס+ויגנימוס) אנו מטופלים אצל גניקולוג אם כי עד כה חל שיפור קטן. האם יש סיכוי גדול להרות מיחסים הכוללים חדירה חלקית (שפיכה בנרתיק). ? אנימעוניינת להרות(ואפילו לחוצה מכך ) אך חוששת שהבעיה שיש לי לא מאפשרת לי להרות בזמן הקרוב למי כדאי לפנות בבעיה זו? מה האפשרויות שלי להשגת הריון מהיר?

לטיפול כדאי לפנות לסקסולוג. לבעית ההריון ניתן לבצע הזרעה החוסכת את הצורך ביחסי המין .

מדי פעם מופיע דימום קל או הפרשה חומה חזקה במהלך החודש קרוב לזמן הביוץ אשר בולטת במיוחד לאחר קיום יחסי מיו. על מה יכול להעיד דימום זה? לידיעה עברתי שתי הפלות טבעיות בשנתיים האחרונות ואני מנסה להכנס להריון. התרופה היחידה שאני לוקחת היא חומצה פולית 5 מ"ג תודה

פורום זה עוסק באולטרסאונד , כדאי שתיפני בשאלה זו לפורום המתאים.

עשיתי בדיקת FSH המחזור התחיל ביום שבת ביום השלישי והתשובה יצאה 2 יש לציין ששלושת הימים הראשונים היה מחזור חלש ולאחר מכן ביום הרביעי נהיה מחזור חזק שהסתיים ביום שבת האם התשובה תקינה ? האם ביצעתי אותה ביום המתאים או שהייתי צריכה לחכות? אני בת 35

פורום זה עוסק באולטרסאונד , כדאי שתיפני בשאלה זו לפורום המתאים.

שלום רב, אני עוד מעט 3 חודשים אחרי הפלה מאוחרת, ולקראת קבלת ווסת בפעם השנייה אני מעוניינת להכנס שוב להיריון, קניתי את הערכה לביוץ , ולפחות לפי הערכה לא גיליתי ביוץ, שאלתי היא האם באמצעות אולטרא סאונד אפשר לבדוק ביוץ? והאם כדורים בשם איקקלומין נתנים לאישה בלי שום בעיה, או שאילו כדורים רק לנשים עם בעיות פוריות בלבד? {לי יש 3 ילדים ואני בריאה} תודה על תשומת הלב.

ניתן לזהות ביוץ על ידי אולטרסאונד אך הדבר נעשה בד"כ במסגרת טיפולי פוריות.

שלום לך ד"ר חזן יש לי שאלה חשובה ,לפני בערך 9 שבועות עברתי לצערי גרידה משום שהעובר לא התפתח, ולאחר כ- 5 שבועות מאז קיבלתי מחזור ראשון ולאחר שבועיים וחצי קיבלתי את המחזור השני אך קצת מוזר, ביום הראשון היה דימום לא מועט בצבע חום בהיר ביום השני כמעט ולא היה כלום וביום השלישי היה דימום אבל גם מועט מה זה אומר האם זה מחזור או שיש בעיה? המחזור שלי סדיר בדרך כלל. אודה על תשובה מהירה.

דימום לא סדיר לאחר גרידה הנו שכיח אך כמובן שכדאי לבצע אולטרסאונד לביקורת לאחר הפעולה לוודא שהרחם ריק ואין שאריות ברחם .

שלום. 1. מהן היתרונות שיש לסקירה המוקדמת על פני זו המאוחרת? 2. מדוע קופות החולים מממנות(ובשל כך אולי מעדיפות?) את המאוחרת ולא את המוקדמת? תודה.

הקופות ממנות סקירה בסיסית שאיננה קשורה או דומה לסקירות המורחבות המאוחרת או המוקדמת . יתרונות הסקירה המוקדמת הנן 1) זיהוי מוקדם של מומים, 2) ביצוע הבדיקה ווגינלית דבר היכול להיות יתרון במקרים של השמנת יתר , צלקות בבטן, שיעור יתר , ראות נמוכה דרך רקמות הבטן .3) מעקב של התפתחות העובר ( כמובן בתנאי שמבצעים לאחר מכן סקירה מאוחרת) .

שלום רב. אני משתמשת בגלולות מליאן מזה כשנתיים. התחלתי את הגלולה הראשונה בסייקל ביום רביעי האחרון ואתמול (שישי) שכחתי לקחת את הגלולה השלישית, אציין גם שאני לוקחת את הגלולות בשעה קבועה - 16:00. באותו יום ששכחתי (אתמול) קיימתי פעמיים יחסי מין מלאים עם חברי בין השעות 18:00- 22:00 ... נזכרתי בגלולה רק היום (שבת) בשעה 10:00 ונטלתי 2 גלולות בבת אחת... שאלתי היא האם להמשיך לקחת ביום ראשון את הגלולה בשעה הקבועה ומהם הסיכויים שלי להיכנס להריון בלילה בין שישי לשבת?

פורום זה עוסק באולטרסאונד , כדאי שתיפני בשאלה זו לפורום המתאים.

שלום אני מבקשת עזרא, כי מצבי מאוד מדאיג אותי. אני בת 30 רווקה. בשנים אחרונות סבלתי ממחזור לא סדיר וכאבים חזקים בזמן המחזור. המצב החמיר . כיום הפסיק לי המחזור, שמנתי מאוד. באולטרא סאונד יתגלה ציסטה בשחלה. תוצאות הבדיקות: testosteron 66.9 dhea-s 181 prolactin 112 tsh 2.45 colesterol 362 trigliceridim 285 ldh 450.8 alcalphosfat 88.5 vldl 57.08 ldl 236 hdl 69 ast 17 bilib. 0.69 alt 21.5 אני משרתת בקבע והטיפול במסגרת צבאית הוא מאוד לא מספקץ מה לעשות? ברור לי שהייבת טיפול טוב ומייד. עזור לי בבקשה.

הטיפול והברור הנו מורכב ולא ניתן לבצע אותו במסגרת הפורום ולכן מומלץ שתיפני למרפאת מומחים , למומחה בגניקולוגיה ותשלימי ברור מסודר.

תןדה שעניתה לי כל כך מהר.עדיין לא יודעת לאן לפנות. הטיפול שאני יכולה לקבל הוא במסגרת צבאית הלקויה. מוכנה לגשת באופן פרטי, אבל לא יודעת לאן . אולי תוכל לכוון אותי להמשך טיפול? בברכה

אני בשבוע 10+6 של ההריון לאחר IVF לפני כשבוע החלו דימומים ולאחר אולטרסאונד בו נצפה ואף נשמע דופק עוברי הרופא הורה לי תרופות לתמיכה.לאחר כיומיים הדימום פסק. ביום רביעי האחרון שוב החל הדימום שבלט בעיקר לאחר מתן שתן.אתמול ביום חמישי ,עשיתי אולטראסאונד נוסף ע"הרופא שלי.העובר בסדר אך לצידו מחוץ לשק ההריון נצפה כתם שחור והרופא אומר שזהו ריכוז של דם שנובע מהשיליה ז"א מטפטף דם מהשיליה לדבריו הדימום חייב להיפסק משום שזה יוצר התכווצות צוואר הרחם ומצב כזה מסכן את ההריון. כבר אתמול הוא "הזריק" לי גסטון ונתן לי מרשם לגסטון לשבועיים נוספים השאלה הכי חשובה היא:האם מישהי מכירה או שמע על כך ?האם למורות הכול הדברים היסתדרו לה? האם כדאי לשתות יותר? למי שמקבלת את הגסטון האם מצב זה גורם לכאבי שרירים ברגליים ולאי נוחות בבטן? לא אכפת לי לסבול רק שהעובר יהיה בסדר אנא את תגובותיכם.

לא הוכח כי מתן פרוגסטרון ( זריקות גסטון או אמצעים תרופתיים אחרים) עוזרים בצורה משמעותת למנוע הפלות מוקדמות אך כמובן שהרופא עושה ככל יכולתו. כאבי השרירים יכולים גם לנבוע מעקם הדימום וההתכווצות. שתיה מרובה ומנוחה הנן עצות טובות אך כמובן שקשה לקבוע בשלב זה האם הריון יחזיק מעמד. בהופעת דופק הסיכוי להפלה קטן משמעותית וכן יש מקום לאופטימיות זהירה .

שלום רב בת 29. בבדיקת אולטרא סאונד גניקולוגי בטני: רחם: קדמי במבנה תקין. מידות הרחם: 46X34X49 מ"מ. הרירית בעובי 5 מ"מ. טפולות: שחלה ימין: גודל תקין זקיקים קטנים. שחלה שמאל: גודל תקין זקיקים קטנים. אין נוזל בדוגלס. הבנתי שהתוצאות תקינות. את בדיקת האולטרא סאונד עשיתי בדיוק 14 יום מהמחזור האחרון. השאלה היא האם ניתן לראות שהיה ביוץ...כי כמו שהבנתי זה נראה שבאותו יום שעשיתי את האולטרא סאונד לא הייתי בביוץ... נ.ב המחזור שלי נע בין 26 ל28 יום. תודה מראש אורנית

לפי האולטרסאונד אין זקיק מוביל, אין נוזל באגן ורירית הרחם דקה לכן ספק אם היה ביוץ לפני הבדיקה .

שבוע טוב תודה רבה על התשובה המהירה והמפורטת. רציתי לציין כי לפני חודשיים הייתה לי ציסטה בשחלה הימינית שעברה לבד אחרי המחזור. בהנחה שכל חודש שחלה אחרת מבייצת, עכשיו היה תורה של השחלה הימנית... (כי אמרו לי שכנראה הציסטה שהייתה היא כתוצאה מביוץ.) האם יתכן שהשחלה הימנית נפגעה כתוצאה מהציסטה? תסלח לי על השאלות הרבות...פשוט זה ממש מדאיג אותי. תודה מראש אורנית

שלום, אני כרגע בשבוע ה16+ להריון שני. לא הצלחתי לקבוע תור לסקירה ראשונה בזמן. כל הרופאים שהתקשרתי אליהם אמרו שעושים את הסקירה הראשונה עד השבוע ה 16+5 וגם ככה לא היה להם מקום פנוי. אצל אחד הרופאים היה ביטול ונקבע לי תור ליום הראשון של השבוע ה 17. נאמר לי שבגלל שהרופא עושה בדיקה בתלת מיימד, אז אפילו עדיף שאהיה כבר בשבוע ה 17. האם זה הגיוני?

הגבול לסקירה אינו מוצק אלא נובע מהיכולת להשלים את סקירת כל האיברים, בהדמיה תלת מימדית של העובר יש שבועות בהם יש הדמיה טובה יותר .

שלום! אני נמצאת בשבוע 8 לערך ביצעתי היום US שבו נמצא שק הריוני בגודל 23 /12 מ"מ כששק ההריון יחסית גדול לא נראה עובר בשק האם יש סיכוי להתפתחות בהריון הזה או ..?Tאני אמורה לעשות בדיקה חוזרת עוד שבוע האם שק ריק בהריון הוא דבר שכיח?האם ניתן לעשות משהו על מנת להימנע מכך?ולמה זה בכלל קורה? תודה מראש RON

קודם כל כדאי לבצע אולטרסאונד כעבור כ 7-10 ימים כדי לקבוע את תקינות ההריון כמו כן ניתן לבצע בדיקת רמות הורמון ההריון בדם הנותנת לנו מדד למידת התפתחות ההריון ביחס לאולטרסאונד. שק הריון ריק הנו דבר שכיח ונובע מהפסקת התפתחות ההריון בשלבים מוקדמים (במידה וההבחנה באמת נכונה).

שלום, אני שבועיים אחרי גרידה שהיתה בשבוע 9 לאחר שבעובר לא היה דופק (בעצם היה והפסיק). לקחתי במשך 5 ימים דוקסין פעמים ביום, אין לי יותר דימומיםם ואני מרגישה טוב. הענין שיש לי כאבים באזור התחתונים פעם בצד ימין ופעם בצד שמאל (מן לחץ עמום) השאלה - האם יתכן ויש לי דלקת ברחם? אם לא האם התופעה מוכרת והאם יש לי סיבה לדאגה. כל טוב ותודה מראש.

כאבים יכולים להיות עקב התכווצויות של הרחם אך בכל מקרה של ספק כדאי לפנות לבדיקה .

לפני כשנה גילו אצלי ציטומגלוירוס בהדבקות ראשונית כשאני בתחילת הריון. ביצעתי הפלה. היום כשנה לאחר ההדבקות אני שוב בהריון ובמעקב. הפנו אותי לבדיקת מי שפיר אותה אני צריכה לעבור בשבוע 21 להריון. ברצוני לברר האם בבדיקת מי שפיר של ציטומגלוירוס בודקים גם את החלק של הכרומוזומים כפי שבודקים בבדיקת מי שפיר רגילה המתבצעת בשבוע 18 לערך? האם בשבוע 21 החלבון העוברי שנבדק בבדיקה המוקדמת (שבוע 18) ניתן לבדיקה או שיש צורך לעבור שתי בדיקות מי שפיר האחת של כרומוזומים והשניה לגבי הציטומגלוירוס? תודה עבור התשובה.

לא ברור לי מדוע אם היתה הדבקה בעבר של CMV את מבתצעת כעת דיקור מי שפיר לגילוי CMV אך בכל אופן בדיקור בודקים גם את הכרומוזומים בנוסף ל CMV כמו בבדיקת מי שפיר רגילה .

שלום ו.א 7.2.06 ביצעתי US ראשון שבו נראה עובר+דופק , גודל שק ההריון 17X12 , נמצא גם שק חלמון. גודל עובר 3 מ"מ. ההריון מתאים ל-6 שבועות הבדל של שבוע מו.א(כנראה ביוץ קצת מאוחר) הבחורה שביצעה את ה US טענה שהודגם דופק מעט חלש מאחורי שק הריוני הודגם אזור לא סדיר היכול להתאים לאזור דימום בתוך שק הריוני בצמוד לקיר הודגם אזור ציסטי בגודל 6X7 מ"מ הרופא טוען שאין מה לדאוג ואין דבר כזה דופק מעט חלש , לגבי כל שאר הממצאים הוא פשוט אמר שאין צורך להתייחס אליהם , האזור דימום זה טבעי ויכול להיספג. ביקשתי זימון ל US לעוד כשבוע מה דעתך , האם יש מה לדאוג לגבי הדופק המעט חלש או שכנראה הוא כך מכיוון שהעובר הוא ממש קטן. מז זה דופק מעט חלש? או שיש דופק או שלא....זה כמו חצי הריון.... נא דעתך בנושא הדופק החלש... האם שק ההריון והעובר בגדלים מתאימים לשבוע? אני פשוט לחוצה...להזכירך אני לאחר 3 הפלות רצופות וזו הפעם הראשונה שאכן רואים עובר+דופק ,אני בתמיכה של אוטרוגסטן. תודה מראש וסליחה על אורך השאלה..

דופק חלש אינו מושג מקובל , יתכן מצב של דופק איטי שהנו ואז הסיכוי להריון לא תקין עולה, כמו כן נוכחות של דימום צמוד לשק ההריון מעלה סיכוי להריון לא תקין. כפ שציין הרופא המטפל צריך לחזור על האולטרסאונד כעבור כשבוע כדי לעקוב אחרי התפתחת ההריון ותקינותו. בהצלחה בהמשך

מחזור אחרון 30/1, היה דימום חלש שהתחיל ב-28/2 ונגמר לאחר שבוע - פירשתי את זה כמחזור בטעות, ב-20/3 עשיתי בדיקת הריון ביתית ויצא חיובי, אבל באולטראסאונד (באותו יום)נראה שק הריון ריק שגודלו מתאים לשבוע 5. 28/3 באולטרא סאונד נצפה שוב שק הריון ריק שמתאים לשבוע 6. 29/3 תוצאת בטא: 54162 אציין שבחודש האחרון לא ציפיתי להרות ולכן נטלתי אנטיביוטיקה עקב מחלה, התאמנתי בחדר כושר וכו', האם יש עדיין סיכוי להריון תקין? האם האנטיביוטיקה יכולה להיות גורם להפלה?

ברוב המקרים אנטיביוטיקה לא גורמת להפלה אך כמובן שהדבר תלוי בסוג האנטיביוטיקה . לגבי תקינות ההריון , כדאי לחזור על האולטרסאונד כעבור כשבוע , במידה ועדיין אין התפתחות הסבירות להריון לא תקין גבוה בכל מקרה יש לגשת לבדיקת רופא הנשים המטפל עם התשובות.

ההריון תקין !!! היום כבר רואים עובר עם דופק ואני בשבוע שמיני !!! תודה רבה על העזרה.

שלום רב. אני בשבוע 38. לפני כחודש אובחן אצלי עודף מי שפיר (26), עשיתי אחרי שבועיים אולטרא סאונד נוסף והיה נראה שמי השפיר תקינים (22). היום עשיתי שוב אולטרא סאונד (רק בגלל מצג, בלי קשר למים) והתברר ששוב יש עודף (27). הרופא הקבוע שלי לא היה ולכן לא כל כך הבנתי מה החשד. הרופא הפנה אותי לבדיקת סכרת של 100 גרם (הבדיקה של 50, והבדיקה של סוכר בצום היו תקינות). השאלה היא:1 מה הסיכון בסכרת הריון בשלב הזה? (האם לא עדיף פשוט ליילד, אם יתברר שיש בעיה?). 2. דבר שני, אם יתברר שאין סכרת, האם ריבוי מי שפיר עלול להצביע על בעיות אחרות? 3. מהם? העובר אובחן כקצת גדול (משקל 3400), וכל האברים מתאימים פחות או יותר לשבוע. אציין גם שזה הריון שני, ואת הילד הקודם ילדתי בתאריך, במשקל 3.500. תודה רבה

ראי תשובתי לעדי על ריבוי מי שפיר מספר שאלות קודם

שלום אני סובלת די הרבה פעמים בשנה מפטרייה וגינלית. 1. האם שמעתם על בדיקת צואה במכון "רפואה שלמה" בחיפה הבודקת הימצאות של קנדידה ואם כן, האם הם אמינים בנוגע לטיפול בקנדידה. הם טוענים שפטריה וגינלית מקורה במעי הגס- בקנדידה ושיש לטפל בשורש הבעיה ע"י נטורפתית. 2. האם יש פתרון לבעיה המעצבנת הזו. אני כבר בפעם השלישית ברצץ ממשיכה טיפול של החדרת נר או קרם והפטרייה עדין לא עברה לי. 3. אני בהריון מתקדם הרבה תודות.

קנדידה הנה פלורה טבעית של המעי ושל הנרתיק באישה ולכן ההצהרה לגבי מקור הפטריה הנה נכונה אך חסרת כל חשיבות. לגבי הבעיה עצמה ישנן שיטות רבות לטיפול וכמובן שכדאי לחכות לאחר הלידה כי אז קל יותר לטפל .

שלום דר', אני בת 25 ,וסובלת מגלי חום בתכיפות של כמה שעות . יש לציין שעברתי לפרסקופיה לפני שנתיים (ovarian cyst ).בשנתיים האחרונות סבלתי הרבה מדלקות שתן נישנות ולפני חודש אושפזתי בבי"ח במהלך טיול בחו"ל מאחר והקאתי המון והיה לי חום. הדיאגנוזה היתה female pelvic inflammatory diesese טופלתי באנטיביוטיקה למשך שבוע. לאחר חודש אובחן אצלי פטריה וגינלית(קנדידה) וכן דלקת חריפה של דרכי השתן.טופלתי בדיפולקן לקנדידה וכן באנטיביוטיקה למשך שבוע. לאחרונה אני סובלת מכאבים חזקים בבטן התחתונה בצד של השחלות. ברצוני לדעת: 1)ממה נובעים הגלי חום בגיל 25? והאם יש קשר בין הסימפטומים שהזכרתי? 2)איך ניתן לטפל בבעיה של השחלות או טיפול מונע? אשמח לקבל תשובה מהירה, שירי

שירי פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאנד , לכן מומלץ שתיפני לפורום העוסק בנושא. כעצה קצרה , כדאי שתיפני לרופא נשים לברור מסודר הכולל בדיקה גניקולוגית , אולטרסאונד וכו'.