פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

תודה על תשובתכם מאתמול לגבי הרחבת אגני כליה שאלה נוספת הקשורה לנושא: האם בבדיקת אולטראסאונד תקין לא אמורה להיות כלל הרחבה של אגני הכליה?

לעיתים יש הרחבה מינימלית

שלום רב, בני בן חודשיים לאורך כל תקופת ההריון עלה בסקירות השונות ממצא של הרחבה באגן הכליות מיד לאחר הלידה בוצע לו אולטרא סאונד והתבקשנו להישאר במעקב עד גיל חודשיים השבוע ביצענו אולטרא סאונד נוסף ועלה כי לבני יש הרחבה של 4 מ"מ באגן הכליות בשני הצדדים התגובות והתשובות שאני מקבל מהרופאים היא שמדובר בהרחבה לא משמעותית שאמורה להסתדר אך בינתים ההרחבה לא מסתדרת ברצוני לשאול מספר שאלות: 1. מה המשמעות של הרחבה מסוג זה - האם יכול לגרום לכאבים, מגבלות רפואיות בעתיד וכו' 2. האם הרחבה בגודל כזה (4 מ"מ) היא משמעותית והאם יש צורך לפנות למומחה להמשך מעקב וטיפול 3. במידת הצורך, איך ניתן להסדיר את ההרחבה, האם יש צורך בניתוח, או באנטיביוטיקה, ואם כן האם הרחבה כמו שיש לבני לא מצריכה טיפול מסוים? תודה

פורום זה עוסק באולטרסאונד בהריון , לגבי התינוק כדאי שתיתיעצו בפורום של רפואת ילדים . בהצלחה בהמשך .

לאחר פיטריה שנמשכה כשנה וטיפול אינטנסיבי ,הגירוד עבר לי ועשיתי משטח ואגינאלי ,התוצאות:: :לא נמצאו vaginal trichomonas אין צמיחת שמרים vaginal leucocytes smear 5-10 משטח גרם מתאים לפלורה נורמלית האם התוצאות מראות שהפטריה עברה? תודה

התרבית תקינה

איך מאבחנים שלית פתח? באולטרסאונד? באיזה שבוע?

שלית פתח מאבחנים באולטרסאונד בטני או ווגינלי , השבוע הנו כבר מתחילת ההריון בד"כ מהשלב של שבועות 10-16 בשקיפות עורפית או סקירה מוקדמת .

שלום. בשבוע 26+2 הערכת משקל של 900 גר' לפי אולטראסאונד. האם תקין? אני חולת סכרת סוג 1. תודה מראש על התשובה.

המשקל ממוצא לגיל ההריון , כמובן שיש לבצע מעקב גדילה על ידי אולטרסאונד .

אני בשבוע 31 +4 , עברתי סקירה. נמצא כי יש tricuspid regurgitation אצל העובר. האם אפשר לקבל מידע במה מדובר, השלכות על העובר/היילוד? מה עלי לעשות? תודה...

סקירה בשבוע 31 מדוע ? בכל מקרה יש לבצע אקו לב עוברי כדי לברר האם הממצא הנו בתחום הנורמה או שיש מום במבנה הלב העוברי הגורם לבעיה .

שלום, אני כשבועיים לאחר הפחתת עוברים שבוצעה בשבוע 11, בה הופחתו 2 עוברים מונוכוריונים מתוך ארבעה (נותרו שניים). לציין שהשק שהופחת הוא השק התחתון ביותר. שאלותיי: 1. האם הסיכון העקרי כבר מאחוריי? 2. האם התוכן העוברי שהופחת (ועדיין נמצא ברחם, עד שייספג) יהווה סיכון להריון כולו גם בעתיד? 3. מה דעתך לגבי נסיעה לחו"ל (5 שעות טיסה) כשלושה שבועות וחצי לאחר הפרוצדורה בהנחה שלא צפוי בשהות שם כל מאמץ? האם עדיף שלא? תודה רבה!

רמת הסיכון יורדת ככל שמתרחקים מהפעולה אך לצערי עדיין איננה אפס. העוברים שהופחתו יספגו בהמשך ההריון ולא יהווה סיכון משמעותי להריון כולו בעתיד. לגבי נסיעה לחו"ל כדאי שתיתיעצי עם הרופא המטפל המכיר את מכלול פרטי ההריון .

האם הרחבת אגני כליה ל2.3 מ"מ (שבוע 15+2) מהווה בעיה?

אגני כליה עד 3 ממ נחשבים בתחום הנורמה אך כדי לבצע מעקב אולטרסאונד . הרחבת אגני כליה מהווה גם סמן "רך" לתשמונת דאון לכן יש להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי הממצא והאם הוא משנה את הגישה להמשך הברור בהריון.

ד"ר שלום אני בשבוע ה-17 להריוני. בשבוע 12 ביצעתי בדיקת שקיפות עורפית שתוצאותיה:עורף 0.11cm. בשבוע 15 ביצעתי סקירת מערכות בה נצפתה ציסטה צווארית 3 מ"מ ועורף 4.2 מ"מ. תוצאות אלו מדאיגות אותי מעט. האם כדאי לבצע בדיקת מי שפיר? הבנתי שבבדיקה זו קיים סיכון. האם לאור מה שניצפה כדאי לבצע את הבדיקה בכל זאת? באיזה שבוע הכי מומלץ לבצע את בדיקת מי השפיר? ללא קשר מתי יש לבצע סקירה שניה? אודה לך על תשובתך

רמת הסיכון לתסמונת דאון קשורה גם לגיל ולא ציינת את גילך. לפי הממצאים בסקירה יש סיכון לבעיה גנטית, כמו כן יש לשלול בעיות אחרות כגון מומי לב מומים מבניים, זיהומים ותגובות חיסוניות נגדהעובר של נוגדנים מהאם. מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי מסודר , לפי דעתי ההמלצה תהיה לשקול מי שפיר בשבועות 16-18 , סקירת מערכות מורחבת מאוחרת בשבוע 20-24 ואקו לב עוביר , כמו כן ברור של נוגדנים בדמך וזיהומים . בהצלחה בהמשך .

מדוע מחשבים את גיל העובר לפי השקיפות העורפית? בבדיקת שקיפות עורפית יצא שהעובר גדול בשבוע מגילו האמיתי - ואני במקרה יודעת בוודאות מתי הייתי בביוץ בגלל בדיקת זקיקים... רציתי לדעת: 1. כשמחשבים את בדיקות ה - PAPP-A והחלבון העוברי עם אינהבין רק לפי הגיל שיצא בשקיפות ולא לפי גיל העובר האמיתי - האם זה לא יכול לגרום לטעות בתוצאות? 2. כמו כן נקבעה לי סקירת מערכות ראשונה - מוקדמת בשבוע בגלל זה - אפשר בכלל לעשות סקירה בשבוע 14? תודה

את גיל העובר, מחשבים לפי האולטרסאונד מכיוון שהטבלאות של חישוב הסיכון לתסמונת דאון מתיחסות לגיל העובר לפי האולטרסאונד ( למעשה לפי אורך העובר) . סקירה מוקדמת מתבצעת בין שבועות 14-17 כך שלמרות שאני מעדיף לבצע את הבדיקה מעט יותר מאוחר ניתן לבצעה בשבוע 14 .

הייתי רוצה לדעת מדוע אתה מעדיף לבצע את הדיקת הסקירה מאוחר יותר משבוע 14 - אולי אוכל לדחות את הבדיקה...

שלום. אני נערה בת 18 וקצת. היום הייתי אצל הגניקולוג כדי לחדש מרשם לגלולות וכדי לעבור בדיקה תקופתית. הגניקולוג הקבוע שלי בחופש, לכן נבדקתי אצל רופא מחליף שלא מכיר אותי. בבדיקה הרופא השתמש במפשק צוואר הרחם (אני דיי בטוחה שכך המכשיר נקרא), לאחר מכן עברתי אולטרסאונד של צוואר הרחם ובדיקת מישוש. פרט לאולטרסאונד, הבדיקות היו כואבות מאוד, כנראה בגלל שבעוד מס' ימים אני עומדת לקבל מחזור, וגם בגלל שמעולם לא עברתי בדיקה עם מפשק צוואר הרחם. לאחר מס' שעות גיליתי כתם דם קטן על התחתונים. פרט לכתם הדם אין דימום, כאבים או תחושת אי נוחות. להיפך- "הכל כרגיל". בכל זאת, זה פעם ראשונה שזה קורה לי, ואני קצת מודאגת. האם אני צריכה להיבדק שוב? פרט למקלחת יסודית, יש עוד דברים שאני צריכה לעשות? תודה רבה על התשובות.

מעט דימום לאחר בדיקה גניקולוגית אינו מדאיג בהרבה מהמקרים יש מעט הפרשה דמית מצוואר הרחם שחולפת ללא כל צורך בטיפול, אין צור ך בהתערבות מיוחדת אלא אם הדימום הנו פעיל ומשמעותי.

תודה רבה על התשובה. הדימום אכן נפסק כבר ביום הבדיקה

שלום. אני בתחילת השבוע השמיני להריוני, בתחילה ערכי הבטא עלו בצורה משמעותית (הכפילו ואף שילשו עצמם), כעת בשבוע האחרון ערכי הבטא היו : 4300 כעבור 3 ימים - 5770 כעבור 3 ימים - 7050 רופאת הנשים שלחה אותי לבית החולים לבצע הפלה בטענה שערכי הבטא אינם תקינים, דבר המעיד על התפתחות לא תקינה של העובר. בהגיעי לבית החולים התבצעה בדיקת US ונראה כי ישנה רחם הריונית עובר 6 מ"מ + דופק, לפיכך הרופא בבית החולים סרב לבצע את ההפלה (למרות ערכי הבטא הנמוכים) וטען שעלי לחזור על בדיקת ה- US בעוד 10 ימים. מה משמעות הדבר? האם על סמך ערכי הבטא אצטרך לבצע הפלה? כיצד ניתן לקבוע את תקינות התפתחות העובר על פי US?

כ 15% מההריונות התקינים אינם מראים עלית בטא תקינה, בכל מקרה שבאולטרסאונד מודגמת התפתחות תקינה של ההריון יש לבצע מעקב , הבטא כשלעצמו אינו מהווה סיבה לחוסר תקינות ההריון.

אני בת 35 אם לילד בן 9 שנולד במשקל 4.300 ב-3 שנים האחרונות עברתי 4 טיפולי הפריה בחודשים האחרונים צוואר הרחם שלי התרחב מאוד האם יש קשר לטיפולי הפוריות{שאיבה} והאם ניתן לטפל בבעיה כזאת [

לא ברור לי כיצד נעשתה ההבחנה של הרחבת צוואר הרחם ( האם את מתכוונת לפתח הנרתיק?) .

התכוונתי לנרתיק

שלום, האם יש מצב בו הבטא תעלה, הערכים יהיו תקינים, אך לא יהיה דופק לעובר? תודה רבה וערב טוב

כן , לא תמיד יש התאמה בין עליית הבטא ( או עליה לא טובה) לבין תקינות ההריון .

הי, שמעתי שאולטראסאונד מהנרתיק עשוי לגרום להפלות ושמומלץ לעשותו פחות ככל שניתן. האם זה נכון? תודה, מירב.

לא נכון לחלוטין . אן כל נזק מוכח בביצוע אולטרסאונד ווגינלי.

שלום המחזור האחרון שלי היה ביום 23.1.06 ניגשתי לעשות בדיקת אולטרסאונד ביום 7.3.06 ובבדיקה אמרו שאני בשבוע 5 +3 מצאו שק הריון ושק חלבון אבל לא נצפה קוטב עוברי. כמו כן התגלה בצמוד לשק ממצא היפואקוגני 6.6 מ"מ ונאמר לי שיתכן שזה שק הריון נוסף. יש לציין שטופלתי חודשיים באיקקלומין ובזריקות אוביטרל. נתבקשתי לשוב ולעשות את הבדיקה בעוד 10 ימים. בבוקר למחרת היתה לי הפרשה כהה וזה היה נראה לי כמו קרום מאז יש לי הפרשות ורדרדו מעטות. היתכן ששק הריון אחד נפל?

קשה לדעת האם ההריון תקין , בכל מקהר אם יש דימומים יתכן כי יש מקום לשקול להקדים את בדיקת האולטרסאונד החוזרת.

ערב טוב, האם כאשר רמת הבטא עולה (שבוע 6 בטא בערך של כחמישים ושבע אלף וארבע מאות) זה מראה על תקינות התפתחות העבור/הריון? האם כאשר אין דופק לעובר רמת הבטא אינה ממשיכה במגמת עלייה? מאיזה שבוע ניתן לראות דופק? האם זה גם קשור לרמת בטא מסויימת שרק ממנה ניתן לראות, או שאין כל קשר? האם רמת הבטא המצויינת מעלה אינה גבוהה לשבוע 6? תודה רבה מראש תודה

רמת הבטא בשבוע 6 יכולה להגיע לכמה עשרות אלפים, יש התאמה בין רמת הבטא לתקינות ההריון אך זאת רק בתחילת ההריון .

אני אמורה להיות בשבוע 8+0 היום עשיתי אולטרסאונד והעובר שנראה התאים לשבוע 6+4 לפי גודלו ,הדופק נראה תקין. יש לי היסטוריה של הפלות בשבועות הראשונים (הפלה נדחית), האם יש סיבה לדאגה בשל הגודל למרות שהדופק תקין לחלוטין (מה שלא היה במקרים של ההפלות).

הפער יכול להיות בהחלט תקין ולכן יש לבצע מעקב באולטרסאונד של תקינות ההריון.

שלום וברכה!!! אני בחורה בת 23 בהריון בשבוע 25 מאתמול בבוקר אני סובלת מכאבים חזקים בבטן התחתונה בצד ימין

יש לגשת להיבדק !!

תינוק בן 10 ימים עבר אולטרהסאונד בגלל הרחבת אגני כליות בזמן ההריוןץ זאת התשובה של האולטרהסאוד. כליות בגודל תקין. קיימת הידרונפרוזיס דרגה בינונית בכליה שמאל עם הרחבה של אגן ושופכן שמאל. כיס שתן גדול, אורכו כ- 7 ס"מ. לא הודגמה היתרוקנות גם לאחר המתנה ממושכת. דרוש המשך ברור של כיס השתן רציתי לדעת מה הטיפול ומה זה יכול לגרום

יתכן כי ישנה חסימה במוצא כיס השתן אך את השאלות יש להפונות לרופא הילדים ובמידת הצורך לאורולוג מומחה ברפואת ילדים .

שלום, אני בת 30. בבדיקות דם התגלה אצלי כולסטרול ברמה גבוהה מאוד - 282. כמו כן, טריגליצרידים ברמה גבוהה - 210 רואפת המשפחה רשמה לי כדור בשם simvastatin 20 מ"ג. במקביל, אמרה לי לבדוק את הגלולות שאני לוקחת כי לדבריה לגלולות מסויימות יש השפעה על הכולסטרול. עד היום לקחתי גלולות מסוג גינרה (במשך כ 15 שנה). בחודש הבא אני אמורה להחליף לדיאנה בהנחיית רופא הנשים שלי עקב דימומים בין וסתיים. האם ידוע על השפעת גלולות הדיאנה על הכולסטרול ? האם מדובר בגלולה ש"מעלה" את הכולסטרול ? תודה.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום העוסק באמצעי מניעה

בבדיקה נאמר לי שהראות של התינוק לבנות או בהירות אני בשבוע 40 וכבר פעם שלישית אני מוזמנת כל שבועים לבדיקה נוספת והרופא הבודק אומר יותר טוב ותבואי בעוד שבועים. הוא לא מנדב אינפורמציה ואני מאד מודאגת. מה ידוע לכם על כך תודה על התשובה

קשה לדעת במגרת הפורום לפי הנתונים מה בדיוק הבעיה .

בשבוע 16 הובחנו שני כליי דם בחבל הטבור במקרים כאלה מה הסיכויי שהעובר בעל מום

שלום, במשך 9 שנים נטלתי גלולות רצוף והמחזור הגיע מידי חודש ונמשך 4-5 ימים. לפני חצי שנה התחתנתי ונאלצתי לשנות את ימי המחזור בגלל עינייני הטהרה למיניהם. בסך הכך הפסקתי את נטילת הגלולות 3 ימים לפני הסוף על מנת להקדים את המחזור והכל הלך תקין בדיוק לפי החישוב. הבעיה היא שמאז, המחזור שלי נשמך 2-3 ימים ואפילו כבר ביום השני ישנם סימנים לסוף. אני מאד רוצה להיכנס להריון בקרוב ואני פוחדת שחל איזו שהוא שיבוש הורמולי שימנע ממני להיכנס להריון-האם התופעה מוכרת ? האם זה מסוכן? מה עלי לעשות?

לא נישמע כי יש בעיה ולא צריך להיות קשר לכניסה להריון בהמשך בהצלחה

ד"ר שלום, רופא הנשים ל הקופה שלח אותי לבצע בדיקת קולפוסקופיה והלכתי לבצעה אצל רופא פרטי (אני חרדה מאוד בנושאים הללו). הרופא הפרטי הסתכל בצוואר הרחם במשקפת הגדולה (קולפוסקופ ?), אך לא הרגשתי שמרח לפני כן חומר מסויים לצורך אבחנת איזורים בעייתיים בצוואר. היום קראתי באינטרנט שמריחת חומר כזה היא הכרחית על מנת לבצע את הבדיקה כמו שצריך. האם זה נכון ? בלי המריחה הבדיקה אינה אפקטיבית ? האם אני צריכה לבצע את הבדיקה שוב ? אינני זוכרת שבוצעה מריחה כזו ורמת החרדה שלי גבוהה. תודה.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורם המתאים - גניקואונקולוגיה.

נולד לנו ילד לפני שבועים. בזמן ההריון היתה הרחבה באגני כליות 7.6 ו 10.7 עשינו דיקור מי שפיר בזמן ההריון והתשובה יצאה תקינה. ביצענו אולטרהסאונד לאחר הלידה והיתה עדין הרחבה של אגני הכליות 1. מה גודל אגני הכליות צריכים להיות לאחר הלידה.? 2. מה יכולה לגרום הרחבה של אגני כליות? 3. מה הטיפול בבעיה זו לאחר הלידה? תודה.

הגורם לא תמיד ידוע, לעיתים חסימה בניקוז השתן, לגבי ההמשך צריך להיות במעקב ולעיתים יש צורך בטיפול אנטיביוטי , יש לפנות למעקב של רופא ילדים .

שלום, רציתי לדעת אם יש איזושהיא אפשרות לדלג פעם אחד על המחזור החודשי, (אני לא נוטלת גלולות הריון). תודה מראש, גלית.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורם המתאים - גניקולוגיה או הפרעות במחזור.

ד"ר שלום, בת 30, בדיקת קולקוסקופיה בוצעה בעקבות דימומים בין וסתיים (אע"פ שבדיקת פאפ חזרה תקינה הרופא החליטה ללכת על ה safe side). בבדיקה זוהה פצע בצוואר הרחם (אינני זוכרת את המינוח המדוייק). הרופא אמר שכרגע אין סיבה לצרוב אותו ונבדוק אותו שוב בבדיקה הבאה בעוד חצי שנה. לא ניתנו לי "הנחיות" כלשהן, למעט לבדוק אם יש דימומים אחרי קיום יחסי מין. שאלתי היא - האם יש משהו שעליי להקפיד עליו בכל מה שקשור לפצע הזה או שאני יכולה להמשיך ולהתנהל כרגיל ? האם פצעים כאלה יכולים "להידלק" ? יכולה להתפתח דלקת ? האם כדאי להקפיד יותר על הגיינה (לקיים יחסי מין רק אחרי מקלחת למשל) או שאני נלחצת יתר על המידה ? תודה.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורם גניקואונקולגיה.

שלום רב: אני בהריון לאחר טיפול IVF ,כשהמחזור האחרון שלי היה ב-22 לדצמבר [ גם היום הראשון של תחילת הטיפול בפרוטוקול קצר ,החזרת עוברים ב6 לינואר] לפי החישוב הראשוני אני נמצאת בשבוע 10+4 אך לפי בדיקת האולטרסאונד שעשיתי לפני כחמישה ימים נאמר לי שהעובר מתאים לגיל 11+3 למה להתייחס? אני אמורה לדעת בכדי להפסיק את כדורי האוטרגסטאן בשבוע 12 .תודה מראש.

לפי החזרת עוברים את בשבוע 11+2 לפי אולטרסאונד 11+3 אינני רואה כל פער או בעיה , שבוע 12 יהיה בעוד כ 4 ימים . בהצלחה בהמשך.

היום הייתי אצל רופא נשים והתגלה כי קיים שק הריון במימדים 10\7 ממ ללא שק חלמון, עובר או דופק. אני צריכה להיות בשבוע שישי. האם בשבוע שישי להריון חייבים לראות ב US את העובר ? האם יש סיבה לדאוג?

קימות שתי אפשרויות הריון צעיר שעדיין לא התפתח העובר או הריון שאינו תקין, מומלץ שתבצעי כעברו 10 ימים אולטרסאונד נוסף לקביעת תקינות ההריון כמו כן יש אפשרות לבצע בדיקה לרמות הורמון ההריון בדם שיכלו לרמוז לגבי תקינות ההריון.

לפני יומיים שלחתי אליכם שאלה לגבי כלייה מוגדלת של התינוק. העלתם את השאלה באתר, ללא תשובה. אשמח לקבל תשובתכם בהקדם האפשרי. תודה

ראי תשובתי לשאלתך !

אניבת 30 משתמשת בטבעת רגילה (לא מירנה) והיום קיבלתי מחזור. ביום חמישי אני טסה לחו"ל והייתי רוצה שהדימום ייפסק עד אז. רציתי לשאול: אם אתחיל היום לקחת גלולות למניעת הריון - האם המחזור ייפסק? תודה

לא

שלום אני מתכוונת להיכנס להריון הביוץ אמור להיות בסוף השבוע אני לאחר טיפול אנטיביואטי האם זה מסוכן אני אמורה לחשוש ממשהו? אודה לתשובתך תודה

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורם המתאים

שלום יש לי את התקן "מירנה" 5 שנים+4 חודשים (נעלם לי המחזור כבר למעלה משנה) בסה"כ מאד מרוצה (לא יודעת אם העליה במשקל קשורה להתקן זה (5 ק"ג) ) האם ישנם המלצות לאחר תקופה כ"כ ארוכה ללא מחזור כלל ועם טבעת ספציפית זו בפרט. האם יש סיכוי להיכנס להריון היות ועברתי את ה-5 שנים המומלצות של המירנה תודה

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק באמצעי מניעה .

אשתי עשתה בדית מי שפיר ובדף שקיבלנו עם סיום הבדיקה יש את המידות הבאות... גיל ההריון 21 שבועות +1 מספר עוברים: 1 / מספר שקי הריון 1 מידות העובר: BPD: מ"מ 51 מתאים ל 21+3W HC: מ"מ 187 מתאים ל 21+6W AC: מ"מ 160 מתאים ל 20+6W FL: מ"מ 34 מתאים ל 20+2W ניתוני הדיקור: סוג הבדיקה: אבדומינלי סוג הדיקור: מי שפיר תאור דיקור: חיטוי חיצוני פולידין + אלכוהול , בהנחית אולטראסאונד, דיקור עם מחת 21 לשק מי השפיר, נשאבו מי שפיר, בגמר הפעולה נצפה דופק. מיקום השליה: אחורית מספר דיקורים: 1 אופי הדיקור: ללא קשיים כמות שנשאבה: 35 סמ"ק צבע הנוזל: צלול השאלה: האם מידות העובר לגיל זה תקינות ? יש משהו חריג שאנחנו צריכים לדעת עד לקבלת התוצאות בעוד 3 שבועות.

הנתונים שציינתם בתחום הנורמה .

השבוע עברתי בדיקת קולפוסקופיה בגלל דמום חד פעמי שלא בעקבות מגע. זהו הריון שני הריון ראשון תקין לידה רגילה. אני בשבוע ה- 13. אלו תוצאות הבדיקה : צואר רחם הריוניהיפרטרופי. אקטרופיון וצמיחה פפילרית של הרירית הקולומנרית. רצועה של מטפלזיה סקאומוטית. א. מה הממצאים אומרים בשפה פשוטה? ב. האם קיימת סכנה בביצוע בדיקת PAP בשבוע ה- 17 בהריון? מצפה לתשובה מהירה!! תודה מראש.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גניקואונקולוגיה

שלום, האם ניתן לבצע שקיפות עורפית וסקירה מוקדמת בשבוע 14? האם בשבוע זה 2 התוצאות אמינות או שצריך לעשות בשבועות נפרדים? אם כן - באיזה שבוע? תודה

שקיפות מבוצעת בין שבועות 10-14 שהאמינת הגבוה ביותר הנה בשבועות 11-12 , סקירה מבצעים מעבר לשבוע 14 עד שבוע 17 ( מוקדמת) .

ביום רביעי שעבר עשיתי אולטרסאונד הרופים ראו שק הריון תקין ולידו עוד שק שלא יועדים עדיין את הגורל שלו .הם ראו שהשק הטוב נמצאה ברחם אבל גבוה ז"א בערך קרוב לקרן .הם אמרו להגיע בעוד שבוע לבדיקה .אבל עם יש כאבים או דימום לפנות למיון.העם יש לדאג להריון קורנואלי ומה קורה אחרי תודה מראש

ברוב המקרים הללו של שק הריון גבוה בחלל ההריון הנו בחלל הרחם, בכל מקרה כפי שיעצו יש לבצע אולטרסאונד כעבור שבוע ובמקרה של בעיה לפנות מידית לבדיקה .

מה הפרש בגיל שיכול להיות בן שני שקי הריון(תאומים)

בין שני שקי הריון - מספר ימים .

שלום לך ד"ר חזן יש לי שאלה אני לאחר 5 שבועות מיום הגרידה לצערי לעובר לא היה דופק, ואתמול נראו כתמים חומים בתחתונים ממש מועטים ואותו הדבר גם היום ממש מעט, האם זה אומר שהגיע סוף כל סוף המחזור או שעוד לא? אודה על תשובה מהירה.

ראי תשובתי לשאלתך מספר שאלות קודם !

שלום ד"ר חזן, ראשית אני מודה לך על התשובה המהירה. בהמשך לשאלה ששאלתי לגבי סריקת מערכות עשיתי בשבוע 18 בארה"ב..... אני מתכוונת לבקש מהרופא שלי בארה"ב להפנות אותי לסקירה מאוחרת בשבועות22-24. האם תוכל בבקשה לכתוב לי באנגלית כיצד נקראת הבדיקה ואילו מבנים/מערכות נבדקים בה על מנת שאוכל להסביר את בקשתי לרופא? אני מאוד מאוד מודה לך.

בסקירת מערכות במקומות שונים ניבדקים דברים שונים ובארה"ב יש שלוש רמות של סוקרים 1,2,3 כאשר סקירה ברמה 3 הנה המפורטת ביותר ואותה את יכולה לבקש מהרופא המטפל , שם הבדיקה הנה סקירה לגילוי מומים .

מדידות תאומים בהערכת משקל שבוע 33+4 עובר 1 BPD 8.8 תואם שבוע 36.1 31.9 היקף ראש תואם 35.5 6.5 עצם ירך תואם שבוע 33.3 5.9 עצם הזרוע תואם שבוע 34.1 27.9 היקף בטן תואם שבוע 32 יחס ראש בטו 1.1 הערכת משקל 2053 אורך עובר 44.5 עובר 2 BPD 8.5 תואם שבוע 35 30.8 היקף ראש תואם שבוע 34+2 43 המוח הקטן תואם שבוע 35+1 6.4 עצם ירך תואם שבוע 32+6 5.6 עצם זרוע תואם שבוע 32+2 26.1 היקף בטן תואם שבוע 30+3 הערכת משקל 1779 אורך עובר 43.6 מאוד לחוצה מהפערים הגדולים בין שבוע הריון (לפי ווסת )לבין תוצאות של היום מה משמעות מדידות גדולות של BPD והיקף ראש --האם זה סימן לראש גדול ותודה על סבלנותך פרופסור

קודם כל אינני פרופסור . לגבי מדדי העוברים הם ניראים תקינים אך מומלץ שתבצעי מעקב של העוברים באולטרסאונד כעבור כשבועיים , ביחוד של מדדי הראש ואם המדדים יהיו עדיין גדולים בצורה משמעותית יתכן כי יש מקום גם לסקירה של מבנה המוח בהמשך.

שלום רב ד"ר נודע לי שאני בחודש הראשוןן להריוני וקבעתי תור לפני שידעתי זאת לצורך ביצוע חיסון, האם זה בריא לעובר שאקח חיסון? והאם אני יכולה לקיים יחסי מין עם בעלי בחודש הראשון או בכלל האם מותר לקיים יחסים ובאיזה חודשים אסור אם בכלל? תודה.

לא ברור לי איזה חיסון מדובר? יחסי מין מותרים בהריון .

שלום דר', מתנצלת מראש על האריכות ,אך אני ממש מודאגת..... אני בהריון שני תקין בשבוע 32+4 . קצת רקע ברשותך...בעברי 2 הריונות כימיים וגרידה אחת בשבוע 9 לאחר שפסק דופק ,במסגרתה נתגלתה מחיצה גדולה ברחם שהוסרה בהסטרוסקופיה ,לאחר מכן ילדתי בן בריא בשבוע 39 במשקל 3485 גר'.במסגרת הבירור של ההפלות התגלה MTHFR הומוזיגוטי ,יש לציין שבדיקות הומוציסטאין תקינות ולמרות זאת אני נוטלת חומצה פולית 5 מ"ג מידי יום.בשל אותו MTHFR נשלחתי בינתיים על ידי רופאי ל-2 הערכות משקל בשבוע 28 ובשבוע 32 הכוללות דופלר של חבל הטבור ועורקי הרחם. הממצאים הם אלה: 1)בשבוע 28+4 היתה הערכת המשקל :Hadlock1 -1456 גר' ו- Hadlock4 -1399 גר'. BPD היה 70.6 מ"מ ומתאים ל-28+3 HC היה 268.6 מ"מ ומתאים ל- 29+2 AC היה 256.6 מ"מ ומתאים ל-29+6 Femur היה 55.3 מ"מ ומתאים ל-29+2 ממוצע גיל ההריון HC ו-FL היה 29+2 S/D היה 2.4 2)בשבוע 32+4 היתה הערכת המשקל :Hadlock1 -1999 גר' ו- Hadlock4 -1947 גר'. BPD היה 79 מ"מ ומתאים ל-31+2 HC היה 285 מ"מ ומתאים ל- 31+4 AC היה 281 מ"מ ומתאים ל-32 Femur היה 63 מ"מ ומתאים ל-32+4 ממוצע גיל ההריון HC ו-FL היה 32+1 S/D היה 2.78 וצויין שבצד ימין ושמאל לא נצפה NOTCH הרופא שבדק אמר שהבדיקה תקינה ,הערתי את תשומת ליבו שבבדיקה קודמת העוברית היתה גדולה מגילה ב-5 ימים ועכשיו בממוצע קטנה ב-3 ימים ,אך בתוך המדדים יש שינוי יחסית גדול לבדיקה הראשונה בייחוד בכל הנוגע למימדי הראש -הוא הסביר שאין לזה משמעות. כל החששות שלי נובעים מסיפור הMTHFR שאני יודעת שיכול חלילה להתבטא בשליש האחרון להריון בייחוד. ברצוני לציין,כי העוברית היתה במהלך כל ההריון במצג עכוז וכך גם בבדיקה הראשונה של הערכת המשקל ,הפעם הראשונה שהיא נצפתה כראש היתה בבדיקה השניה (היום) וכיוון שבמקרה נבדקתי לפני כשבוע ,אני יודעת שגם אז היא היתה עכוז ולדעתי היא התהפכה אפילו אתמול בלילה כי ממש הרגשתי תנועות ענקיות. כמו כן הרופא ציין שהיא היתה מאוד פעלתנית היום בבדיקה: 1)האם כל זה יכול להיות פשוט טעות/אי דיוק במדידה בשל הנתונים הנוספים שציינתי (מצג ראש חדש יחסית ופעילות רבה שלה)?! 2)האם הגדילה נראית לך תקינה ? 3)מה עליי לעשות בהמשך לדעתך,כדי להיות רגועה שהכל בסדר ? 4)האם יש חלילה תסריט כזה של עיכוב יחסי ופתאומי בגדילה למרות שכל זרימות הדם תקינות ? 5)האם הקצב בבדיקה הראשונה אמור להכתיב את הקצה בשאר ההריון או שזה יכול להשתנות ? (אגב, יצא לי כבר לעשות כמה מוניטורים בשבוע שעבר בשל נפילה והכל היה תקין) תודה מראש !!!

אורית למרות אריכות השאלה ניראה לי כי התשובה הנה קצרה , הבדיקות ניראות עד כה תקינות ולכן המלצתי לך להמשיך מעקב של אולטרסאונד דרך הרופא המטפל, בהצלחה בהמשך.

כבר כמה שבועות יש לי הפרשות שנראות בצבע חום בהיר עד כהה על הפד. אין לי כאבי בטן מיוחדים ובאולטרסאונד שנעשה הכל נראה תקין ולעובר יש דופק. מה יכולה להיות הסיבה להפרשות? האם הפרשות יכולות להצביע על בעיה כלשהי? והאם זה קורה לנשים בשלב זה של ההריון?

בכל מקרה של דימום בהריון יש לפנות לבדיקת רופא הנשים .

היי, אני בת 32, הכרתי לפני כשנה בחור מקסים שקטן ממני ב5 שנים. בסה"כ טוב לנו מאוד יחד, אנו אוהבים ומוצאים הרבה מן המשותף. אנו רוצים מאוד למצוא פתרון מתאים לעובדת הפרש הגילאים מבחינת מוכנות להקמת משפחה בהתאם לגיל. קיים לחץ בגלל שאני בגיל "קריטי" והחבר עדיין לא מרגיש מוכן להקמת משפחה כרגע (מבחינה כלכלית ומנטלית). חברי ואני רוצים להמשיך את הקשר, אך לא יודעים מה לעשות לגבי המצב. מה עושים? האם קיים סיכון מבחינת הגיל לפוריות במידה וארצה בעוד כמה שנים להכנס להריון?

שקד, עד שתקבלי תשובה מהרופא. קישור למאמר של ד"ר חיים קריסי, יש בו מידע שכדאי לקרא - http://forums.nana.co.il/Article/?ArticleID=170341&sid=60

בכל מקרה עד גיל 35 אין ירידה עקב הגיל בפוריות האישה ולכן יש לכם כמה שנים של שקט . בהצלחה בהמשך.

שלום לך ד"ר אני לצערי לאחר כ- 5 שבועות מים הגרידה, והיום הופיעו אצלי כתמים חומים קלים מאד, האם יתכן שסוף כל סוף זה המחזור כדי שאוכל להתחיל טיפול חדש? אודה לך על תשובה מהירה.

בד"כ לאחר הפלה המחזור מגיע כ 5-6 שבועות מההפלה לכן בהחלט יתכן כי מדובר על תחילת המחזור.

רופא הנשים יצר איתי קשר טלפוני והודיע לי על תוצאה חריגה ברמת הורמון מסוים(משהו כמו DH) שנבדק באותה בדיקה של חלבון עוברי ומסמן סיכון גבוה יותר של 1:380 לחלות בתסמונת דאון.אני בשבוע 17 ועשיתי בדיקת שקיפות עורפית שיצאה תקינה לחלוטין והינה מדוייקת יותר מהבדיקה הזו(לפי מיטב הבנתי) ובכל זאת מרחפת השאלה האם לעשות בדיקת מי-שפיר? זהו ההריון הראשון שלי והיני בת 26. אשמח ואודה לתשובה מהירה ומרגיעה מודאגת מאוד מיטל

למען הדיוק להורמון קוראים hcgוהתוצאה 3.07 כלומר עם שיקלול גיל 1:341

יש לזכור כי הבדיקות הנ"ל הנן בדיקות סקר , הבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהמומים הגנטיים הכרומוזומליים הנה דיקור מי שפיר ולכן כדי להעריך את הסיכון להפלה כתוצאה מהדיקור מול הסיכון לילד עם בעיה גנטית ולפי ההערכה להחליט יחד עם הרופא המטפל האם לבצע דיקור מי שפיר .

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 25 להריוני (השלישי) ומרגישה מצויין. בשתי סקירות המערכות שעברתי, בשבוע 16 ובשבוע 23 - התברר כי הכול תקין מלבד הכיליה השמאלית של העובר, שהיתה ממש על הגבול העליון של הנורמה ומוגדלת יותר מהכיליה הימנית. שני הרופאים שביצעו את הסקירות אמרו כי עלי להיות במעקב עד הלידה. אך מה זה אומר מבחינת העובר ? מה ההשלכות של כיליה מוגדלת ? מה זה אומר מבחינת בריאותו של התינוק? אילו בעיות עלולות (אם בכלל) להיווצר כתוצאה מכך ? אשמח לקבל תשובתכם. תודה

הנתונים שציינת אנם מספיקים אך במידה ויש פגיעה מולדת בכליה אחת והשניה תקינה יש אפשרות לחיים נורמליים לחלוטין, במידה והשינויים בכליות מבטאים שיוי כרוני דו צדדי אז יכולה להיות בעיה בהמשך החיים, מומלץ שדרך רופא הנשים המטפל תקבלי יעוץ גנטי מסודר שבוא יוכלו לפרט את האפשרויות , כמו כן יתכן כי המדדיות אינן בעיתיות אלא בגבול העליון של הנורמה ולכן כדי לבצע מעקב אולטרסאונד ולפי הנתונים להחליט על המשך הטיפול והמעקב . בהצלחה בהמשך.

שלום, אני גרה בארה"ב ועשיתי סריקת מערכות בשבוע 18. 1. הייתי מעונינת לדעת האם הבדיקה שעשיתי מקבילה לסריקה המוקדמת, מאוחרת או מורחבת שנעשית בארץ. בסריקה נבדקו האיברים הבאים: calvarium Intracranial, Nuchal fold anatomy, sacrum profile, fetal heart motion, four chambers, left+right kidney, left+ right humerus, left+ right femur, lungs, left+right forearm, left+right lower leg, cervical spine, , cerebellum , nose, lips , lateral ventricles , LVOT RVOT, diaphragm, bladder, ventral wall, bowel, left+right hand, left+right foot , choroid plexus, thoracic spine, cardiac axis, cardiac position, cistemna magna, lumbar spine, stomach, liver, genitalia, umbilical cord. 2.האם עליי לעשות סריקה נוספת בשבוע 22-24? ואם כן אשמח אם תאמרו לי איזו סוג של סריקה אצטרך לעשות? תודה ואני מתנצלת על אורך ההודעה

ישנם איברים ומומים המשלימים את ההתפתחות או ההופעה רק מעבר לשבוע 20, בסקירה שביצעת לא התיחסו למבנה הלב מבחינת מוצא כלי הדם הגדולים, קשתות הכלים הגדולים וכו' כך שסקירת הלב פחות מפורטת מבארץ. בכל מקרה סקירה מוקדמת מתבצעת בד"כ בשבועות 14-17 ונעשית ברוב המקרים ווגינלית , בשבוע 18 לפי דעתי זה קצת מוקדם לסקירה מאוחרת ולכן אם ההוצאה הכספית איננה בעיה כדאי לבצע סקירה מאוחרת בשבוע ל 23-24. כמו כן כדאי כמובן שתיתיעצי עם רופאהנשים המטפל בהצלחה בהמשך .

שלום, האם ישנה מניעה לקיים יחסי מין בערב שלפני בדיקת קולפוסקופיה ? זה עלול להפריע לבדיקה ? (אני פשוט יודעת שלפני בדיקת פאפ קצוי לא לקיים יחסי מין). תודה.

באופן כללי כדאי להימנע

שלום ד"ר, טוב ששאלתי אותך ותודה על התשובה. אהיה קצת יותר ספציפית אע"פ שהנושא מבים אותי מאוד. היום אחה"צ אמורה להיות לי בדיקה ואתמול קיימתי יחסי מין לא מלאים (מבלי שהפרטנר גמר בפנים). האם כדאי לדחות את התור לבדיקת הקולפוסקופיה ? תודה.