פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
שלום, נשלחתי לבדיקות דם בשל ציסטה בשחלה (ביניהם ca125, ca 19.9, ca15.3, cea). האם נדרש צום לפני בדיקה כזו ? כי לא רשום כלום בהפניה ... תודה.
לבדיקת הסמנים ( במידה והנה הבדיקה היחידה ) לא נידרש צום .
ד"ר שלום, שאלה נוספת, כתוב בהנחיות שמומלץ לא לבצע בזמן מחזור. אני לא במחזור כרגע אך יש לי דימומים בין וסתיים והם הופיעו במפתיע היום. האם גם כעת כדאי שלא אבצע את הבדיקה ? האם זה יכול להשפיע על תוצאותיה ? תודה.
שלום רב בת 29 עקב כאבי בטן תחתונה הופנתי לאולטרא סאונד גניקולוגי הממצאים: 1. רחם קדמי בגודל 59X39X42 מ"מ, רירית בעובי 8 מ"מ. 2. טפולות שמאל: שחלה בגודל 36X18 מ"מ, עם זקיקים קטנים. ימין: שחלה בגודל 53X39 מ"מ, עם מבנה ציסטי מחיצתי בגודל 40X34 מ"מ. הערות: צונלס ללא נוזלים. מה זו ציסטה מחיצתית? זה מסוכן? האם תוכלו בבקשה להסביר לי את הממצאים הנ"ל? נ.ב- התוצאה בבדיקת CA125 היא 9.7 תודה מראש אורנית
ציסטה לא פשוטה ( לדוגמה עם מחיצה בתוכה ) דורשת מעקב ולעיתים הוצאה כירורגית , כל שאר הממצאים המצויינים תקינים, יש לפנות עם הממצאים לרופא המטפל והוא יחליט האם יש מקם לשקול מעקב שמרני לתקופה מסויימת או יש לנקוט ברור נוסף כגון מדידת זרימות בציסטה וכו'.
רופאי הפורום , שלום. אני בת 34 ויש לי בקע טבורי. אני בשבועות ראשונים של הריון ואולם הבטן שלי מאוד נפוחה. האם זה הגיוני בשלב מוקדם כזה? האם מדובר בגזים או שבעצם המקור הוא בבקע הטבורי? (בהריונות קודמים הבטן היתה מאוד נפוחה ממש בסוף אבל לא בחודש ראשון..). אודה לתשובתכם, ענבל.
ענבל פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתפני לפורום העוסק בהריון ולידה .
שלום, אני בת 36.5, בשבוע 15 להריון ראשון, לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית. בסקירת מערכות מוקדמת שנערכה לפני 3 ימים נמצאו אגני כליה מורחבים בגודל של כ 3 מ"מ. מדובר בעובר ממין זכר ונמסר לי כי שאר הממצאים תקינים. מהי משמעות ההרחבה של אגני הכליה וכיצד מומלץ לפעול בעניין זה?
הרחבת אגני כליה מהווה סמן רך לתסמונת דאון , אם עקב גילך את מבצעת דיקור מי שפיר הבדיקה תשלול את העיה הזאת. כמו כן במצב זה יש מקום לבצע מעקב של הכליות כדי לשלול התפתחות בעיה כליתית בעובר כגון חסימה מולדת וכו'. יש לציין כי 3 ממ הנה הרחבה קלה מאוד על גבול הנורמה .
שלום ד"ר ... להזכירך אני נערה בת 17ץ5 לא מזמן כתבתי לך (בתאריך 2.2) שעשיתי בדיקת אולטראסאונד (בגלל שאני במעקב עקב ניתוח להסרת ציסטה (בעבר) ובגלל אשפוז עקב קורפוס לוטאום וטפולות שגרמו לכאבים עזים!!!) ושהרופאה שעשתה לי את הבדיקה אמרה שאולי יש חשש לפוליפ .. אבל למזלי:) היום קיבלתי את התשובות ואין לי פוליפ וזה מה שהיה כתוב בתוצאות הבדיקה : רחם : קדמי בממדים : אורך-51מ"מ (ללא צוואר) , עובי- 33מ"מ , רוחב- 48 מ"מ . עובי הרירית : 9 מ"מ . טפולות :מימין - שחלה ימנית הודגמה בממדים של 17*32 מ"מ מס, זקיקים קטנים בתוכה ... משמאל - שחלה שמאלית ממוקמת גבוה באגן הודגמה בממדים 16*29 , ללא ממצא חריג. לא נראה נוזל בדוגלס . *מופנית לרופא נשים מטפל... אשמח לדעת אם יש צורך בכל טיפול שהוא .. והסבר על ההערה "שהשחלה ממוקמת גבוה באגן" - על מה זה מעיד ?!
לפי הכתוב הבדיקה תקינה מומלץ שתפני עם התשובה לרופא הנשים המטפל .
אני בשבוע 32+4 , בבדיקת סקר של שליש שלישי יצא שהיקף הבטן של העוברית מתאים לשבוע 31+0 . מבצע הבדיקה התלבט האם לזמן לבדיקה חוזרת(כנראה לא רופא) ולבסוף חזר בו. יתר ההיקיפים תואמים את השבוע. משקל 1850 גר'. הרופא המטפל שלי יחזור רק בעוד שבועיים לארץ, לכן אני מתייעצת כאן. אני מטופלת בפרוקל 3 פעמים ביום בשל המוגלובין נמוך: 9.9 מזה 20 יום בערך. ממה ההפרש הזה יכול להיגרם? תודה
מיטל שלוםת אני לא רופאה כמובן, אצלי עם הבת היה פער של שבועיים בין היקף הראש לאורך הירך. מסתבר שפשוט היא גבוהה והפרצוף שלה קטן ועדין. במילימטרים המדוברים, לא הייתי אומרת שיש סיבה לדאגה. שוב , איני רופאה, רק אמא מהישוב. בהצלחה!!
מיטל שלוםת אני לא רופאה כמובן, אצלי עם הבת היה פער של שבועיים בין היקף הראש לאורך הירך. מסתבר שפשוט היא גבוהה והפרצוף שלה קטן ועדין. במילימטרים המדוברים, לא הייתי אומרת שיש סיבה לדאגה. שוב , איני רופאה, רק אמא מהישוב. בהצלחה!!
פער של פחות משבועים הנו בטווח הנורמה אך בכל מקהר יש מקום לשקול ביצוע אולטרסאונד נוסף למעקב כעבור כשבועיים על מנת לשלול בעיה של עיכוב בהתפתחות התוך רחמית.
אני בת 26 כעת בשבוע 26 להריון. בתחילת ההריון ואף עד לסקירה המוקדמת הייתה התאמה בין הוסת האחרון (14.8) לאולטרסאונד אולם בסקירה המאוחרת שנעשתה בשבוע 23 ההריון התאים לשבוע 21.3 (הערכת משקל 480) האם חוסר ההתאמה חריג? תודה מראש...
שלום לך ד"ר חזן עברתי גרידא לפני 11 חודש עם עובר בן 8 שבועות היה לי דימום ממש חלש כמה ימים, וכבר 4 ימים נגמר הדימום וגם החזה הפסיק לכאוב ואני מרגישה מצויין. שבוע הבא אני הולכת לרופא כדי שיתן לי אולטרסאונד כדי שאדע שהכל בסדר. האם אוכל לקיים יחסי מין ללא קונדום במשך הזמן הזה עד למחזור הראשון? או שאני צריכה לחכות עד המחזור כדי שהכל יתנקה לפני שנתחיל שוב? אשמח לתשובה מהירה.
בד"כ אני ממליץ לחכות למחזור לפני ניסיונות להרות כמו כן להימנע מיחסים בשבוע הראשון כדי להקטין את הסיכוי לזיהום, לפי דעתי כדאי לקיים יחסים עם קונדום עד לביקורת ולאחר מכן לפי הרצות לתזמן את מועד ההריון הבא . בהצלחה בהמשך.
שלום לך ד"ר חזן אני לאחר גרידא לפני 12 יום וכבר אין לי דימומים ואני רוצה לעשות בדיקת פאפס האם אפשר לעשות אותה עכשיו? האם צריך לנקות לפני? אודה לך על תשובה מהירה.
במידה והדמם פסק לחלוטין אין מניעה לביצוע בדיקת הפאפ
ד"ר שלום לך, לפני מס' ימים הפניתי אלייך שאלה,ורשמת לי תשובה שאין זהו הפורום המתאים לשאלתי דבר ראשון שמתי לב שאתה כן עונה לשאלות דומות לשלי,ודבר שני שאין שום פורום , מלבד הפורום הזה שיכול לתת מענה לשאלתי, ביום שישי שכחתי לטול גלולה ,נזכרתי בה ביום שבת בערב ואז לקחתי גלולה,למחרת התחיל לי דימום כמוי תחילת מחזור לקחתי גלולה נוספת חשבתי שהדימום ייפסק מאז ועד לרגע זה יש לי הפרשות חומות שמלוות בדימום את הגלולות אני ממשיכה לקחת רגיל למרות שאני בכלל לא אמורה לקבל מחזור (המחזור האחרון 23/01/06) עליי לציין שזוהי בסך הכל חבילת גלולות שנייה שלי(מינולט) ,לאחר שלקחתי 5 חודשים גלולות סרזט היות והנקתי אין לי מושג אם הדימום קשור לזה ,אך מה עליי לעשות? ומה עם הדימום הוא לא אמור להפסק מתי שהוא ושאלתי האחרונה היא שאם ביום שישי קיימתי יחסי מין האם יש סיכוי להריון ? (03/02/06) לפי תאריך הוסת האחרונה שציינתי? סליחה על אורך השאלה ,אודה לך אם תענה לשאלתי!
דפנה פורום זה עוסק באולטרסאונד, עקב העומס של השאלות אני משתדל לענות על שאלות בנושאים אחרים אך בצורה מוגבלת ולכן מכיוון שיש פורום העוסק באמצעי מניעה אנא פני אליו .
שלום רב, אני בשבוע ה 15 ועברתי סקירת מערכות מוקדמת אתמול. במהלך הבדיקה התגלה עורק יחיד בחבל הטבור:SUA. הופננו ליעוץ גנטי עם המלצה לדיקור מי שפיר, אני מודעת לסטטיסטיקות של הממצא אבל יש לי שאלות נוספות : 1) מה גורם ל SUA? 2) האם יש צעדים נוספים שצריך לנקוט בנוסף לבדיקות והמעקב הנוסף? 3) מלבד SUA סקירת המערכות הייתה תקינה לחלוטין ללא ממצאים חריגים נוספים השאלה היא האם עובדה זו מורידה מחשיבות הממצא ומהסיכונים הסטטיסטיים הכרוכים בו ? 4) במידה ואכן יש פגיעות התפתחותיות הנובעות מ SUA באיזה שלב אפשר לאבחן אותן ? 5) במידה והתינוק נולד מה הפגיעה ההתפתחותית החמורה ביותר שיכולה לנבוע מ SUA? אודה לתשובות כנות ולא לניסיונות עידוד! תודה מראש!
SOA יכול להופיע כממצא יחיד שסיבתו לא ידועה או כחלק ממכלול של מומים או תסמונת, כממצא יחיד בעיקר יש לעקוב אחרי התפתחות העובר מכיוון שהשכיחות של מצוקת עובר ועיכוב בגדילה תוך רחמית גדולה יותרבהריונות עם ממצא זה. בהופעת הממצא הנ"ל יש מקום לשקול סקירה מורחבת אקו לב עוברי ויעוץ גנטי מסודר., במידה והממצא אינו יחיד יש גם המלצה לשקול דיקור מי שפיר.
/אני רואה דימום קל(קכצה חוט אדומה לפחות פעמיים ביום) לפני תחילת הוסת הרגיל מזה חצי שנה כמעט. והוסת עצמו נמשכת אח"כ כשבוע ימים. היתי אצל רופאה והכל היה תקין. החודש קיבלתי את הדימום הקל מאוד ב- 29/1/06 לא התייחסתי לזה כמחזור ב- 1/2/06 קיבלתי את הדימום הרגיל וב- 5/1/06 לקחתי איקקלומין ע"פ הוראת הרופאה ביום ה-5 למחזור הוסת. הבעיה שלאחר נטילת הכדור הראשון נפסק הדימום בכלל, אני כבר יומיים אחרי נטילת הכדור הראשון ואינני יודעת כיצד להתייחס לדבר............... האם לא חישבתי ת ימי הוסת נכון???או שהאם יכול להיות שהאיקקלומין משפיע איכשהו על הדימום?? מאחר והדימום שהיה לי בהמשך היה דימום רגיל וחזר כמו תמיד אינני חושבת שאני בהריון גם............ אנא יעץ לי מה לעשות?האם להמשיל לקחת את האיקקלומין או להפסיק???וממה כל זה נובע?? יצויין כי הייתי בבדיקת קולפוסקופיה לפני קבלת המחזור הנוכחי והכל היה תקין. תודה מראש.
כדאי להתיעץ ברופא המטפל
לאחר חלבון עוברי 1:32 עשיתי מי שפיר בהם עלתה בעיה של תסמונת דאון 47XX+21. בעקבות כך עשיתי הפסקת הריון. האם ממצא זה מצריך לקראת ההריון הבא בדיקה של טרנסלוקציה מאוזנת או שתוצאה זו מצביעה על דאון מקרי? מה הסבירות לגילוי נוסף של תסמונת דאון בהריון הבא (אני בת 34)?
מכיוון שגילך הנו גבולי מבינת דיקור מי שפיר ומעל גיל 35 ההמלצה הנה לשקול דיקור מי שפיראז במידה וההחלטה הנה לבצע דיקור מי שפיר בכל מקרה אין לשאלת הטרנסלוקציה מקום, ברוב המקרים הופעת תסמונת דאון הנה ספורדית ( מקרית) ולא עקב מום גנטי בהורים אך כמובן שבמידה ויש ספק כדאי להתיעץ עם יועץ גנטי .
אני פשוט קצת בשוק ממה שקרה לי עשיתי בדיקה תבחין משולש ויצא לי הסיכון לתסמונת דאון 1:4100 אני בת 29 וחצי ועבר מאז שבוע ועכשיו התקשרו אלי ואמרו לי שהחוז לתסמונת דאון הוא 1:85 מה זה אומר מבחינתי האם אני אמורה לעשות מי שפיר האם זה גבולי האם זה נמוך מהגיל שלי הרופא שלי בחו"ל ואין לי את מי לשאול ואני די עובדת עיצות יצא גם ש hcg שלי 3.77 יותר מהנורמה לתשובתכם אודה
בסיכון של מעל ל 1:380 בבדיקת סקר משולש יש הסכמה של משרד הבריאות למימון של דיקור מי שפיר עבור האישה , לגבי הצורך לביצוע דיקור מי שפיר , אכן יש מקום בסיכון של 1:85 לשקול זאת אך כמובן שכדאי לפני כן להתיעץ עם הרופא המטפל .
איני יודעת אם אני בפורום הנכון, אך ברצוני לדעת איך ואיפה ניתן לשאוב ביציות לצורך שמירתן למועד מאוחר יותר אם ארצה? אני בת 35, ללא בן-זוג,ולכן כעת איני רוצה ללדת, אך מפחיד אותי "השעון-הביולוגי" שלי. בבקשה תפנו אותי למקום המתאים. (האם תהליך זה מסובך?) בתודה מראש, מודאגת
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד,אנא פני לפורום העוסק בנושא זה.( פורום פוריות)
שלום רב, אני בת 17. בבדיקת אולטראסאונד נצפתה שחלה שמאל עם ממצא צסטי רב אונתי סמיסולידי בגודל 178/117/152 מ"מ עם נוזל ברמת עכירות קלה וזרימה בדופן המחיצות. הבטן התחתונה מאד נפוחה אך אין לי כאבים כלל. שאלתי היא מה זה אומר רב אונתי סמי סולידי והאם חייבת להיות התערבות כרוגית או שיש סיכוי שיעבור לבד. והאם התערבות יכולה לפגוע בפוריות . אני מאד מודאגת ואשמח לקבל תשובה אפרת
לפי תאור הממצא יש מקום לשקול התערבות כירורגית, מומלץ שתיפני בהקדם לרופא הנשים המטפל להמשך הברור והטיפול .
שלום דר אני רוצה להקדים את המחזור החודשי בשבוע,אם אני אפסיק לקחת גלולות שבוע לפני סיום החפיסה המחזור יוקדם? האם אני יהיה מוגנת ב7 ימי ההפסקה וגם לאחר התחלת חפיסה חדשה?
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד,אנא פני לפורום העוסק בנושא זה.
התחלתי ביום ששי חפיסת גלולות. ביום שבת שכחתי גלולה אחת ונזכרתי רק כשעמדתי לקחת את הגלולה של יום ראשון (כלומר כשכבר עברו 24 שעות). ביום ששי בלילה קיימתי יחסי מין. האם יש סיכוי להריון? אם כן, יש משהו שאני עוד יכולה לעשות כעת כדי למנוע את זה? אני ממשיכה את החפיסה כרגיל. תובנות/המלצות?
הסיכון להריון קטן אך בכל מקרה של ספק אני ממליץ להוסיף קונדום למניעת ההריון . תובנות - לא לשכוח
שלום רב, אני כבת 32 סיימתי 16 שבועות ו 4 ימים (שבוע 17). לפני כשבוע וחצי עשו לי סקירה מוקדמת אצל רופא פרטי. בסקירה הכל היה תקין למעט שני ממצאים: -אגני כלייה מורחבים- דרוש מעקב (אחד 2.6 מ"מ והשני 3 מ"מ) רקע לאי חשש:- שקיפות עורפית: 0.9 מ"מ ובבדיקות דם 1:9999, ובסקירה אף נמצא כי לעובר 3 מפרקים בשתי הזרתות (הרופא סיפר לי כי נמצא קשר בין היעדרם של 3 מפרקים לתסמונת דאון) - חבל טבור רופף יחסית כרוך סביב הצוואר. לגבי הממצא הראשון, איני מודאגת כרגע ומקווה שבמעקב יגלו כי אין סיבה לחשוש. מעבר לכך, שמעתי שני סיפורים על מקרה נוראי של תום ההיריון בשל חבל טבור צווארי. מה הסיכוי שזה יקרה? הבנתי שמדובר בכ-30 אחוז מהלידות בהן ישנו חבל טבור סביבה הצוואר. מין העובר הוא זכר. האם יש סיכוי שהוא יסתובב וישנה תנוחה כך שחבל הטבור לא יהיה סביב צווארו? שאלה נוספת, האם נכון הוא כי לבעלות שילייה אחורית, יש פחות סיכון בבדיקת מי שפיר? אנא ענה לי. תודה,
לחבל הטבור סביב הצוואר בשלב מוקדם כל כך של ההריון אין משמעות . מיקום השליה באופן כללי מקל על ביצוע דיקור מי השפיר לעומת שליה קידמית אך אינו מאוד משמעותי .
דר שלום. אני נוטלת גלולות מליאן כבר כמה שנים.אם פיספסתי את הגלולה הראשונה לאחר 7 ימי הפסקה,ולקחתי אותה רק ביום השמיני של ההפסקה ובאותו היום (השמיני) לפני שלקחתי את הגלולה קיימתי יחסי מין.האם יש חשש להריון? האם כל החודש אני לא מוגנת?
החשש קטן אך קיים, במידה ויש ספק כדאי להוסיף קונדום בעת יחסי המין .
לאחר גרידה, התפתחה ציסטה בשחלה שמאלית. הומלץ להתחיל לקחת גלולות ובסיום לעשות בדיקת אולטרסאונד + זרימה, לפני שמנסים שוב להכנס להריון. בדיקות הדם היו תקינות. שאלתי - התחלתי לקחת את הגלולות שבוע ויומיים לאחר קבלת המחזור, במידה ובדיקת האולטרסאונד תקינה, האם יש הכרח לקחת גלולות חודש נוסף לפני שמנסים שוב להכנס להריון, או שאוכל להסתפק בחודש אחד, גם אם זה לא מהיום הראשון למחזור? תודה מיה
כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל שמכיר את כל הנתונים לגבי המועד המועדף להתחיל ניסיון חדש להרות .
מה יכולות להיות הסיבות לכאבי תופת בזמן קיום הבדיקה? הכאבים הם לא בצוואר עצמו אלא באזור הבטן התחתונה. ברצוני לציין כי סובלת מדימום לא מוסבר (נמצאת בבירור) מזה מספר שבועות.
קשה לדעת , כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים לשלול דלקת וכו'.
נצפה נוזל בדוגלאס בכמות מועטה החזרים ציסטים קטנים בתוכו ומחיצות יתכן נוזל בין הדבקויות לא הודגמו זרימות עג ההממצא מה זה אומר??????
התשובה אומרת שיש סימנים באולטרסאונד היכולים להיות מתאימים לדלקת ישנה באגן. מומלץ שתחזרי עם התשובה לרופא הנשים המטפל .
שלום רב! אני בשבוע 16 להריון, ובסקירת המערכות המוקדמת נאמר לי שיש נוזל סביב הריאה הימנית של העובר. כל האיברים שנבדקו והודגמו היו תקינים. מטבע הדברים אני די לחוצה, ורציתי לדעת: 1. ממה זה נובע? 2. מה ההשלכות-לגבי המשך ההריון ולגבי העובר. 3. אם אפשר לטפל בזה. תודה מראש. דרדסית
נוזל פלאורלי בד"כ נובע מהצתברות נוזל לימפה בחלל של בית החזה והריאה, בכל מקרה יש לבצע מעקב אולטרסאונד ויעוץ גנטי מסודר , ביעוץ יוכלו להסביר את הסיכונים ואת הברור המומלץ.
שלום דר' המחזור האחרון שלי היה ב 14/1/2006 מתי הכי מוקדם אפשר לעשות בדיקת דם כדי לבדוק אם אני בהריון ?? תודה מראש
כאשר יש איחור במחזור .
מה זה אומר רחם אחורי. האם יהיה לי יותר קשה לשאת הריון, במה זה יכול להיות יותר קשה/ קל בלידה.
רחם אחורי הנו רחם שהתנוחה שלו באגן הנה בהטיה כלפי עמוד השדרה ולא כלפי הדופן הבטן ( רחם קידמי) , למצב זה אין כל השפעה רעה על הריון ולידה .
שלום, האם ציסטות בשחלה יכולות לגרום לדימום בין וסתי או אולי רירית רחם דקה (במקרה שלי, גם רירית הרחם דקה - כ 4 מ"מ וגם יש לי ציסטות קנות באחת השחלות, שכרגע רק במעקב). איך יודעים ממה נובע הדימום הבין וסתי (דמם קל מאוד) ? הרופאה לא ידעה להגיד לי חד משמעי ממה הוא נובע ... האם יש צורך(רפואי) למנוע את הדימום הזה ? תודה.
אין קשר ישיר בין הציסות והדימום, בכל מקרה במידה והדמם ממשיך ש מקום לבצע ברור והציסטות דורשות מעקב באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל .
שלום, את בת 30 ונוטלת גלולות כבר 13 שנים (גינרה). לאחרונה נאמר לי שרצוי שלא לקחת גלולות אם סובלים מורידים ברגליים. לי יש קצת ורידים ברגליים ... מעולם לא נאמר לי דבר כזה. האם זה נכון ? מדוע ? תודה.
גלולות מעלות את קרישיות הדם ועלות סיכון לחסימות בכלי דם, גם דליות של הוורידים מעלות את הסיכוי ולכן יש מקום לשקול את הטיפול לפי המצב של האישה, בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא הנשים המטפל לגבי הטיפול .
בני בן חודשיים וחצי לאחר התייעצות עם המכון הטראטלוגי השתמשתי ב-seroxat לאורך ההריון. לאחרונה יצאה אזהרה מה-fda כי התרופה מגדילה את הסיכון למומי לב בעובר, בהריון ביצעתי סקירה ראשונה ושנייה מורחבות אצל דר' אילן גל, ועוד טופלתי אצל פרופ' יעבץ אשר מדי חודש ביצע בדיקת אולטראוסאונד בעובר. באם היה (חס וחלילה) מום בלב העובר האם היו רואים זאת?
השאלה לפי דעתי איננה רלוונטית( למרות שכמובן תמיד יש אפשרות שלא יהיה ניתן לאבחן מום לב בסקירת מערכות ) מכיוון שכרגע במידה ויש ספק פשוט יש לבדוק את התינוק על ידי רופא ילדים במידה ובבדיקה יש אפשרות לבעיה יבוצע אקו לב לתינוק ואם יש מום לבבי יוכלו לאבחן אותו ,( בכל מקרה מום לבבי קשה היה כבר צריך להתבטא ולכן אני בספק אם יש מום קשה מכל סוג) . מומלץ תיפנו לרופא הנישלים המטפל ליעוץ .
שלום בסקירה מוקדמת נמצאה הרחבה דו צדדית של אגני הכליה בעובר ממין נקבה. בשבוע 19 נמדדו ההרחבות- 0.5 ו- 0.6. בנוסף דווח לנו באותה עת על ריבוי מי שפיר בינוני (לצערי לא נתנו לנו מדדים אובייקטיביים) נשלחתי לבדיקת סוכר שיצאה תקינה. העמסה 50 - 84 וסוכר בדם-76. בנוסף ביצענו בדיקת מי שפיר (חלבון עוברי 1/20000)-עדיין אין לנו תשובה. לשאלותי: 1. האם ההרחבה בשלב זה של ההריון נחשבת לחמורה? 2. האם יש קשר בין הרחבת האגנים לממצא בנוגע לכמות מי שפיר? תודה יעל
הרחבת האגנים שציינת הנה קלה , מצב זה דורש מעקב אולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל ובמידת הצורך יעוץ של רופא ילדים המתמחה בכליות. ההרחבה מהווה גם סמן רך לתסמונות גנטיות אך מכיוון שביצעתם מי שפיר לגנטיקה תשובה סופית תיתקבל מהדיקור. לריבוי המיים אין קשר ישיר לפי דעתי לממצא של הרחבת האגנים אך בכל מקרה יש לבצע ברור מסודר של הרביוי ומעקב דרך רופא הנשים המטפל בהצלחה בהמשך.
שלום לך ד"ר חזן לצערי עברתי גרידא לפני שבוע משום שלעובר לא היה דופק ורציתי לדעת 2 דברים: 1. האם אפשר לקיים כבר יחסי מין עם בעלי עם קונדום כדי שלא יזדהם המקום לפני שאני הולכת לעשות בדיקת אולטרסאונד לבדוק שהכל חזר למקומו? 2. האם המחזור מגיע כמו שצריך כי יש לי מחזור סדיר או שהוא עושה בעיות? אודה לך על תשובה מהירה.
לאחר גמר הדימום ( כשבוע ) ניתן לקיים יחסים עם קונדום במידה ואין בעיה אחרת . המחזור בד"כ מופיע כ 5-6 שבועות לאחר ההפלה .
תודה רבה לך
לד"ר היקרים, אני בת 31 והמחזור בושש לבוא. אני עשתיבדיקות ואני לא בהריון הרופא הגיניקולוג נתן לי כדור לקחת בשביל לזרז את המחזור. לקחתי 3 פעמים ביום את הכדור במשך חמישה ימים לפי הוראותיו שם הכדור: פרימולוט נור אני התחלתי לקחת את הכדור במוצ"ש לפני שבוע וסיימתי ביום רביעי שעבר. המחזור טרם הגיע. מה עלי לעשות??? לחכות עוד?? כמה זמן עד צריך לחכות בכלל? תודה סמדר
המחזור מופיע בד"כ כ 3-4 ימים לאחר ההפסקה בכדורים, במידה ולא כדאי לחזור לרופאהמטפל
שלום רב, הפסקתי את נטילת הגלולות לפני כחודש וקיבלתי מחזור ב-4.2 .אני אמורה להתחתן בתחילת אפריל(2/4) ואני חוששת שאהיה במחזור ביום החתונה.מה עליי לעשות?האם כדאי לי לנטול שוב גלולות ולהמשיך אותם כמה ימים לאחר שסיימתי את החפיסה?( אציין כי אני חוששת שזה יגרום לי לבעיות במידה וארצה להיכנס להיריון). תודה.
הטוב ביותר להתיעץ עם הרופא המטפל
שלום רב, אני נוטלת גלולות מינולט ,ביום שישי האחרון שכחתי גלולה נזכרתי ביום שבת בערב ששכחתי גלולה ואז מיהרתי לקחת גלולה בשבת בערב ,היום לצערי גיליתי דימום שלא מפסיק,לקחתי הבוקר גלולה נוספת מה לעשות? ומה עם הדימום האם הוא יפסיק?
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, מומלץ שתיפני לפורום המתאים
שלום ביתי בת שנתיים עוד מעט וחצי...היא גמולה כ- יותר מחצי שנה . עוד לפני שניגמלה היה לה דלקת שהתוצאות מופיעות בהמשך... הגניקולוגית אמרה שיש דלקת ועלינו לפנות לרופא משפחה/ילדים לטיפול כי אינה יודעת איך לטפל בילדים בגיל הזה. יש לציין שגם טופלה במשחה הרופאת משפחה נתנה לה אנטיביוטיקה - צפורל אם אני לא טועה... זה לא עזר....הרופאת משפחה אמרה שאין לה מושג מה עושים. אז למי פונים ומה ניתן לעשות.??? היא כבר לא בטיטולים אז אין את הבעייה של לנגב מהטוסיק לפות... אני מרבה לעשות לה אמבטיות ולהשתמש בסבון אינטימי כדי לנקות שם אבל בבוקר בד"כ יש הפרשה ירוקה בתחתונים שלה...והיא מידי פעם אומרת שכואב לה שם רוב הזמן יש גם אדמומיות שם. זה סיפור כבר למעלה מחצי שנה ...אני כבר מודאגת...למי פונים? מה עושים? ואין בעיה שזה יפגע במשהו שם? מצ"ב בדיקות מ- 21/11 רציתי לדעת מה התוצאות אומרות,מה הטיפול בדיקות של ילדה בת שנתיים שסובלת הרבה זמן כניראה מדלקת בתרבית צמיחה של Vaginal culture בשדה ?10 ?במיקרוסקופיה מעל Leukocytes הערה לרגישות תשובה רגישות אנטיביוטיקה חיידק <=8 S Amoxicillin/Clavul A Escherichia coli >=32 R Ampicillin Escherichia coli <=2 S Cephalothin Escherichia coli <=4 S Cefepime Escherichia coli <=0.5 S Ciprofloxacin Escherichia coli <=4 S Cefuroxime Escherichia coli <=8 S Ceftriaxone Escherichia coli 1 S Gentamicin Escherichia coli <=4 S Imipenem Escherichia coli <=1 S Levofloxacin Escherichia coli <=16 S Nalidixic acid Escherichia coli <=32 S Nitrofurantoin Escherichia coli <=8 S Piperacill/tazobact Escherichia coli >=320 R Sulfamethoxa/Trimeth Escherichia coli <=1 S Tetracycline Escherichia coli <=0.5 S Tobramycin Escherichia coli
במצבים אלו יש תמיד לשלול גוף זר בנרתיק ( לעיתים התינוקות מכניסים חרוז או כדור צמר גפן או כל דבר לנרתיק דבר הגורם דלקת , במידה ואין גוף זר יש לטפל בדלקת . יש לפנות לגניקולוג דרך רופא הילדים
המחזור שלי אינו סדיר, ועל פי בדיקת זקיקים אני לא מבייצת באופן ספונטני. הנני מעוניינת "לקחת את הזמן" (גילי 28 שנים) ולנסות להרות ללא אמצעי עזרה כלשהו להבאת וסת ולהבאת ביוץ. שאלתי היא: במידה והרה איך אדע זאת, הרי המחזור שלי אינו סדיר?
אכן מבחינת איחור במחזור , יהיה קשה לאבחן הריון צעיר , אך יש סימנים נוספים כגון שינויים בשדיים, בחילה וכו' שיכולים לרמוז על הריון צעיר , בכל מקרה אם יש איחור מעל כ 6 שועות תמיד תוכלי לבצע בדיקת שתן להריון ( ישנם למחירה קיטים מהירים ואמינים) . בהצלחה
רציתי לשאול ,האם גודל עובר 48.6 מ"מ לשבוע 11+שישה ימים הוא גודל סביר? האם זה לא קטן מידי? והאם התפתחות של 9 מ"מ ב10 ימים הינה תקינה בשבועות אלו? "לפי הספר" הגודל אינו מתאים ואני חוששת. תודה על תשובתך.
הגודל תואם 11+4 שבועות כלומר מתאים לגיל הריון שלך ולמעשה אינני רואה סיבה לחששותיך.
כאשר הטלתי שתן שרף לי בסוף ההטלה. לקחתי סדורל בשעה 22:00 ולאחר מכן עוד אחד ב-2:00 בבוקר קמתי ב-8 והייתה לי סחרחורת עד כדי התעלפות כמעט וגם בחילה רציתי להקיא אבל לא היה מה. למישהו יש מושג למה זה קרה? בגלל הסדורל? האם להמשיך ליטול את התרופה? נ.ב מחר אלך לבדיקה אצל הרופא כנראה ישלח אותי לבדיקת תרבית אז צריך שהשתן יהיה נורמלי? לא? לא בצבע כתום. (אני בת 18 כמעט)
כדאי שפשוט תפני לרופא לבדיקה וטיפול .
אז להמשיך עד מחר לקחת סדורל או לא?
במידה ויש ספק לגבי תופעות לוואי של התרופה לא כדאי להמשיך את הטיפול אא לאחר יעוץ של רופא
שלום רב, ביצעתי אתמול בדיקת מי שפיר , אך במבחנה השלישית יצא דם, הרופא היה נראה קצת מופתע ומבוהל ואמר שזה גם די נדיר.. עכשיו אני מודאגת מאוד וחושבת שכבר נגרם נזק וגם אם לא הפלה אולי נזק לעובר.. מה זה אומר הדם? ממה זה נגרם ואיך ולמה זה קורה? אנא , מבקשת תשובה דחופה,מחר אמנם אדע את התשובה ,אבל עכשיו אני מבוהלת.. תודה רבה!
יתכן כי תוך כדי הדיקור המחט נסוגה מעט לתוך קיר הרחם או השליה מתוך שק מי השפיר ואז נישאב דם מאחד מכלי הדם, אין לכך חשיבות גדולה במידה ואכן נישאב דם מאחד מהכלים השליתיים . בכל מקרה כדאי לבצע מעקב באולטרסאונד .
האם אפשר באמצעות אולטראסאונד וגינלי, לראות הריון מחוץ לרחם?
כן , אם כי לא בכל המקרים .
עברתי הפלה לפני חודשיים ושבוע והמחזור שלי מתמהמה בלי כל סיבה הגלויה לעין. עברתי בדיקת אולטרסאונד ובדיקה ואגינאלית והכל תקין ושב לקדמותו. האם יתכן כי חלילה פיתחתי מחלה כלשהיא כתוצאה מההפלה או שמא מדובר בשיבוש שכיח בווסת? אלו עוד סוגי בדיקות עלי לעבור על מנת לאשש כי הכל תקין אצלי וכי השיבוש במחזור הנו זמני ובר חלוף? עלי לציין כי המחזור שלי באופן רגיל אינו מופיע כל חודש כי אם בתדירות של חודש וחצי. האם האיחור משמעותי ועלול להדאיג?
ניתן לבצע פרופיל הורמונלי , בכל מקרה אם המחזורים לא סדירים או מרוחקים ניתן לחכות עוד מספר שבועות, במידה ויש בעיה או המחזור לא מגיע כדאי לפנות לרופא נשים לברור.
אמי בת 56, בריאה בד"כ. לפני חודש העיר אותה בלילה כאב חזק מאד בשתי הרגליים(איזור הירכיים בייחוד) שכלל הרגשת חום (כמו כוויות), תחושת חישמול, וגירוד. יום קודם התחילה להתאמן בפעם הראשונה במכון כושר לכן חשבה שנבע ממאמץ יתר. אולם חלף חודש(והיא הפסיקה את הכושר) ושוב פעם היה לה התקף בלילה -בדיוק כמו בפעם הראשונה אבל בנוסף-גם אותה תחושה התפשטה לבטן והיתה מלווה בתחושת בחילה . היא אומרת שהכאב שחשה, עוצמת החום ותחושת החישמול -היה כאב חד יותר מכאבי לידה. לאיזה מומחה כדאי לפנות? ומה יכולה להיות הבדיקה הנכונה ל-2 התקפים אלו? אני לא מצפה לקבל אבחנה דרך האינטרנט(ברור), אני רק מבקשת את דעתך-לסיבות האפשריות להתקפים אלו.
התאור יכול להתאים להרבה סיבות בכל אופן כדאי להתחיל ברור דרך רופא המשפחה.
שלום, האם ציסטה בשחלה יכולה להפוך לגידול שיש להוציאו ? תודה.
כן אך ברוב המקרים הציסטות הנן שפירות , חלק מהציסטות נספגות לאחר זמן ללא התערבות.
שלום, תוכלו להסביר בבקשה מה זה "סמנים בדם" ? האם הכוונה היא לאותה בדיקת flow שמתבצעת ב us כשיש ציסטה ? תודה.
ישנן בדיקות דם של סמנים היכולים לרמז על אופי המצצא השחלתי לדוגמה סמן בשם CA125 .
האם חובה או רצוי לבצע בדיקה כזו אם יש ממצא ציסטי בשחלה או שבדיקת us עם flow מספיקה ?
ד"ר שלום, שאלתי נוגעת לממצאי בדיקת us וגינלי. הופניתי לבדיקה עקב דימום בין וסתי שנמשך זמן רב (שנים) + ספק לדימום אחר יחסי מין (היה חד פעמי). בדיקת פאפ חזרה תקינה כחודשיים לפני האירוע החד פעמי של ספק לדמם לאחר יחסי מין ובשל מימצא ציסטי שרופאת הנשים ראתה היא העדיפה שאעשה בדיקת us מקיפה יותר. הרופאה רשמה בהפניה גם שהיא חושדת שיש פפילציה (לא יודעת מה זה ...). אלה הממצאים של הבדיקה שעשיתי ומאחר והתור לרופאה עוד זמן מה אודה מאוד אם תוכל לעזור לי בפענוח. אגב, את הבדיקה עשיתי ממש בתחילת חפיסת הגלולות (כלומר, לאחר המחזור) - ממצאי סריקת אולטרסאונד של אגן קטן - רחם בגודל (גוף) 42*24*39 מ"מ, במראה תקין. רירית הרחם בעובי 4 מ"מ, סדירה. שחלה ימין בגודל 41*27 מ"מ, בתוכה מבנה של 3 ציסטות צמודות בקוטר 16 מ"מ, 16 מ"מ ו - 19 מ"מ. המבה כולו בגודל 30*30 מ"מ. הדופן בין הציסטות עדין. ייתכן מעט הסתידויות זעירות. שחלה שמאל בגודל 25*20 מ"מ, במראה תקין. ללא נוזל חופשי באגן ממצאי סריקת אולטרסאונד דופלר של האגן הקטן : בהיקף הממצאים מימין נצפתה זרימה בכלי דם בודדים 0.70=RI, זרימה בתנגודת תקינה. בבדיקת הדופלר של הממצאים לא נצפו סימנים לנאווסקולריזציה. לא נתגלו כלים בעלי תנגודת נמוכה. יש לי מס' שאלות, אהיה אסירת תודה אם תוכל לענות עליהן : 1. האם גודל המבנה הציסטי בעייתי ? האם זה הגיוני שכל המבנה הוא בגודל של 30*30 ? שהרי על פניו זה נראה מוזר, כי אם מחברים את גדלי 3 הציסטות יחד זה יוצא יותר גדול ...האם יש צורך בהתערבות כירורגית במקרה זה או מספיק מעקב ? 2. בד"כ ציסטות נעלמות אחרי המחזור, נראה שבמקרה שלי זה לא כך, כי הבדיקה נעשתה יומיים-שלושה אחרי שהסתיים. האם זה ממצא מדאיג ? 3. האם הציסטות בשחלה יכולות להסביר את הדימומים בין המחזורים או שמא רירית הרחם שלי דקה מדיי ולכן יש לי דימומים בין ויסתיים ? (זה "נזרק" לי ע"י הרופא שעשתה את בדיקת ה us). 4. לגבי בדיקת הזרימות - מה זה אומר "נצפתה זרימה בכלי דם בודדים " ? האם זה אומר שבשאר כלי הדם אין זרימה ? זה נשמע לי מדאיג.... כמו כן, מה המשמעות של "לא נצפו כלים בעלי תנגודת נמוכה" ? אני יודעת שמדובר בשפה רפואית ואם זאת, אם תוכל לפענח לי אותה אני מאוד מאוד אודה לך. מקווה שתוכל לשפוך אור על נושאים אלה ולהרגיע אותי במעט. המון המון תודה על עזרתך.
במידה ואנו מתיחסים למבנה הציסטי כאחד , 3 ס"מ אינו נחשב גודל גדול אך יש לזכור כי המבנה הנו מורכב, במידה ומדובר במספר זקיקים קטנים יותר אז ההתיחסות הנה כממצא שיכול להספג בהמשך. אין קשר בין המבנים הציסטים לדימומים , יתכן כי הדמם נובע מהשימוש בגלולות . הזרימה שציינת מראה כי אין כלי דם חשודים בממצא והזרימה הנה דלה כלומר אין ממצאים מבחינת הזרימה שהנם חשודים. כדאי לחזור לרופא המטפל לביקורת ולבצע מעקב אולטרסאונד לאחר המחזור הבא .
ד"ר חזן, אני רוצה להודות לך על ההתייחסות האישית ועל תשובתך המפורטת. רציתי לשאול - 1. האם העובדה שהמבנה הציסטי הינו מורכב (שלוש ציסטות קטנות שצמודות זו לזו) מצריכה התייחסות מיוחדת או מעקב מיוחד יותר מאשר אם היה מדובר מציסטה אחת בת 3 ס"מ ? האם זה משהו מיוחד ? 2. האם הגיוני שהמבנה כולו הינו 3 ס"מ כאשר גודל כל ציסטה הוא 16,16 ו - 19 מ"מ ? 3. האם "זרימה דלה" זה דבר חיובי ? (האם לכך הכוונה ב"נצפתה זרימה בכלי דם בודדים ?" 4. ושאלה אחרונה - המלצת לבצע בדיקת מעקב לאחר המחזור הקרוב. את הבדיקה הזו עשיתי ממש לאחר המחזור, כלומר כנראה שהציסטות היו שם כבר לפני (כי הן לא נספגו במחזור שחלף), האם יש סיכוי שהן ייספגו במחזורים הבאים ? אם הם יישארו ולא ייספגו אך בגודל זה, האם תהיה חובה להוציאן ? תודה רבה ושבת שלום.
איריס התיחסתי לכל הנקודות הנ"ל בתשובה הקודמת , זרימה דלה הנה חיובית, ממצא מורכב הנו משמעותי יותר מ 3 בודדים ולגבי הטיפול הדבר תלוי במכלול הנתונים .
שלום רב, אני בת 28 ומדי פעם מטופלת בארגס 5 לקבלת וסת. בשנה האחרונה טופלתי בדופסטון (בטענה שהקופ"ח לא עובדת עם ארגסט 5) וקיבלתי וסת. כשהודעתי לרופאי שאני מעוניינת להיכנס להריון הוא רשם לי אוטרוגסטאן + איקקלומין. לקחתי את האוטרוגסטאן עברו 16 יום ולא קיבלתי וסת. שאלתי היא: מדוע הרופא לא רשם לי דופסטון , הרי ניסיון העבר מראה שאני מקבלת וסת בעזרת כדור זה? והאם למרות שלא קיבלתי וסת בעקבות האוטרוגסטאן , יכול להיות שיש לי תחושות בגוף כמו לפני קבלת וסת, כגון: נפיחות בבטן וכדומה? תודה מראש על התשובות וסליחה, על אורך השאלות.
האוטרוגסטן הנו תרופה בעלת פעילות דומה לתרופות שקיבלת אך הוא מבוסס על ההורמון הטבעי - פרוגסטרון ויתכן כי זה היה השיקול של הרופא.
לפני חודשיים עברתי גרידא. לפני חודש עברתי פתיחת צוואר הרחם ועכשיו קיבלתי מחזור. האם זה נורמלי שהמחזור היה יום אחד(דימום חזק אבל נורמלי), הפסיק מאחר הצהריים ועד לבוקר שלמחרת וחזר שוב עם דימום חלש מאוד למשך הבוקר ושוב הפסיק. תודה על תשובתך.
לאחר הפלות יש בד"כ שינוי באופי המחזור למספר חודשים אך במידה ויש ספק כדאי לבצע אולטרסאונד ובדיקת בטא ( הורמון ההריון) .
שלום, עובי רירית הרחם שלי הוא 4 מ"מ, אני יודעת שזה דק מאוד ונאמר לי שזה מעצם העובדה שאני נוטלת גלולות כבר הרבה מאוד שנים (כ 13 שנים). השאלה היא מה זה אומר לגבי כניסה עתידית להריון ? (אני צופה דבר כזה בעוד כשנתיים). מהן השיטות המקובלות לחיזוק רירית הרחם ? אני יודעת שיש אפשרות להפסיק לקחת גלולות (אך החשש הוא כניסה להריון ולכן זה פחות רצוי מבחינתי). כמו כן, יש לי כל חודש דימומים בין וסתיים. הייתכן וזו הסיבה ? כי יש לי ציסטות קטנות באחת השחלות. תודה.
אין צורך בשום פעולה, בשימוש בגלולות ביחוד ממושך תמיד יש רירית דקה , בעת הפסקת הגלולות הרירית תתחדש ותתעבה ( לדוגמה כאשר תירצי להיכנס להריון) , אין כל עדות כי גלולות גורמות לנזק מבחינת פוריות בעתיד ( ואפילו מועילות) .
אני בת 30 , הריון ראשון שבוע 18+4 שקיפות עורפית 1.5 מ"מ סיכון ע"פ גיל בלבד : 890 סיכון משוקלל 5000 סקירת מערכות מוקדמת - הרופא אמר לי שהכל תקין ללא ממצאים חריגים בבדיקה של חלבון עוברי יצא לי 1:4100 ולפי הגיל בלבד 1:950 הרופא של אמר שיש בעיה עם ה HCG - גבוה 93.7 IU\ ml 3.77 MoM משהו שקשור בשילה הוא אמר שיהיה אפשר לדעת מתי שאני יעשה סקירה מערכות מורחבת האם אני צריכה לעשות דיקור מי שפיר?
אין קשר ישיר בין רמת HCG גבוה ומומים גנטיים, ההחלטה על ביצוע מי שפיר מכיוון שזוהי בדיקה בעלת סיכון להריון מבוססת על מכלול נתוני ההריון שכפי שציינת הנם תקינים . במידה ויש לך ספק כדאי להתיעץ שוב עם הרופא מטפל .
שלום, ברצוני להוציא את ההתקן התוך-רחמי שלי (התקן ללא הורמונים). מתי המועד האופטימלי בחודש לעשות זאת (לפני/בזמן/אחרי מחזור חודשי..) תודה
הזמן הטוב ביותר הנו בימים הראשונים לאחר המחזור אך הפעולה הנה פשוטה וניתן לבצעה בכל מועד של החודש( בניגוד להתקנת התקן).
ד"ר שלום תוצאות US: רחם - אורך 53 ממ, עובי 33 ממ, רוחב 44 ממ עובי רירית רחם 9 ממ שחלות - ימנית 23*28 ממ , שמאלית 24*36 ממ בתוכה מבנה צלול 20*29. האם תקין ביחס לממוצע? האם השחלות לא אמורות להיות סימטריות בגודלן? בת קרוב ל 27. נוטלת גלולות. תודה
המימדים תקינים ומלבד הציסטה/זקיק אין ממצא חריג, הציסטה דורשת מעקב באולטרסאונד, כדאי לחזור על האולטרסאונד בעוד כחודש לאחר מחזור.
