פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
אני בהריון שלישי בשבוע 36.2 ביום לפני יומים היה לי בדיקת אולטראסאונד והרופה אמרה שעצם הירך קצרות בארבע שבועות להדגיש שאני עשית את שני סקירות המערכות והיו באופן מצוין גם בדיקה שקיפות עורפית היתה מצוינת מה זה אומר עצם ירך קצרה ואם זה שייך לתסמונת דאון או גמדות
שלום רב, ידך קצרה יכולה להיות בגלל תכונה גנטית תקינה או בגלל בעיות כמו תסמונת דאון, גמדות (שלצערנו רוב המקרים מתגלים בשבועות מאוחרים ולא בשבועות מוקדמתים) ובעיות אחרות שקשורות בהתפתחות הגפיים. יש צורך בבדיקה מכוונת הכוללת בדיקה של כל עצמות הגפיים - לא רק אורך שלהן אלא גם מבנה שלהן, בדיקת מבנה גולוגלת ופנים ובדיקה מדוקדקת של העובר. אני מציע לקבוע בדיקה מכוונת בבית חולים שלישוני (בית חולים מרכזי) לבדיקה מכוונת. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
היי מהו מין העובר המוצג בתמונה והאם יש סיכוי שהרופא טעה ?
שלום, 1. איני רואה תמונה מצורפת. 2. מטרת הפורום לענות על שאלות כלליות ואיני עושה אבחנות לפי תמונות. 3. תמיד יכולה להיות טעות. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
זוהי התמונה.. רק תגיד לי אם יש סיכוי לטעות . על אחריותי
שלום, אני נמצאת בשבוע 21+6 אתמול הייתי בסקירה מאוחרת בה נצפו מדדים אלו: BPD 47.3 מתאים לשבוע 20+2 OFD 66.1 מתאים לשבוע 21+2 HC 179.3 20+2 AC 162.8 21+1 HC/AC 1.10 FL 32.4 20+1 TL 29.7 20+6 HL 33.6 21+3 UL 29.6 21+0 Cereb 23.3 21+4 הרופא ציין שמדד BPD בגבול התחתון של הנורמה ושה-CSP הינו 2 מ״מ בגבול התחתון של הנורמה. אני מוזמנת אליו לסקירה בעוד 3 וחצי שבועות. אני מאוד מוטרדת מכך שהמדדים נמוכים. האם הדבר מעיד על בעיה כלשהי? ביצעתי מי שפיר ומים גנטי שהיו תקינים, בסקירה הראשונה ערך ה-BPD היה תואם לממוצע. תודה רבה.
שלום,המדדים של הראש מעט נמוכים אך אינם חורגים מתחום הנורמה. תמשיכי במעקב כפי שהומלץ. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רב. רופאת הנשים שלי עשתה לי בדיקת אגן קטן וגינלית כבערך חודש לאחר שנטלתי פוסטינור וראתה מים ברחם וכריש דם קטן ללא הדגמה של שק היריון ושללה הריון חוץ ריחמי. הרופאה שלחה אותי לבדיקת הריון והבדיקה יצאה שלילית וכעת שלחה אותי שוב לבדיקת אגן קטן וגינלית. אני מעוניינת להתחיל לקחת גלולות כבר ואני בלחץ מתוצאות הבדיקה הקרובה.. אם יש עדיין מים ברחם הרופאה לא תוכל לתת לי מרשם לגלולות? היא אמרה שזה כנראה קשור להתפוצצות ציסטה כתוצאה מנטילת הפוסטינור..
שלום, לצערי אני לא מבין לפי התאור שלך איזה הנוזל: אם זה ברחם אין קשר לציסטה שהתפוצצה, ואם זה קשור לציסטה אז הנוזל יכול להיות בדוגלס. ד"ר יוסי הר-טוב.
שלום. אני נמצאת בשבוע 25 להריון שני בסקירה השניה התברר כי לעובר כליה אחת וvsd חור בלב לאחר אקו לב נאמר כי הממצא לא חריג פשוט בגלל שיש שני ממצאים שזה הכליה הבודדת הומלץ לבצע מי שפיר .הבנתי שבשבוע שלי נורא סיכון לבצע את הבדיקה מי שפיר אפשר לבצע בשבוע32 אבל יש אפשרות גם ללדת לפני התוצאות. אני יודעת כי קיימת בדיקת דם אשר יכולה לדמות את המי שפיר השאלה האם במקרה שלי זה בהחלט אחרי??
שלום רב, הבדיקה לא תחליף במקרה שלך את דיקור מי השפיר. הבדיקה תוכל לשלול בסבירות גבוהה (לא מוחלטת ) תסמונת דאון או בעיות בכרומוזומי 13, 18, 21 X ו Y. יש בדיקות שבודקות יותר כרומוזומים אבל לא ברזולוציה של דיקור מי שפיר ולא אבחנתי. בכל מקרה, אם אין תסמונת דאון - מומלץ בקרה שלך לבצע דם צ'יפ גנטי שאין לו עדיין תחליף בבדיקת הדם. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, בתאריך 27.10 עשו לי שאיבה בעקבות העדר דופק ואי התפתחות בשבוע 10 ואז לא קיבלתי מחזור. האם תקין? והאם אוכל עדיין להרות למרות שלא קיבלתי מחזור הרבה זמן? תודה
שלום. מחזור מגיע עד 6 שבועות. לאחר הפלה ואף יותר לפעמים. יש ביוץ לפני וסת ולכן יתכן הריון לפני קבלת הוסת. בהצלחה בהמשך ד"ר יוסי הר-טוב
שלום רב, אני בשבוע 21+6, הייתי היום בסקירה מורחבת ונמצא וריד טבורי ימני- pruv- הרופא הסביר לי שזהו מצב שונה מהרגיל ושלח אותי לבצע בדיקות אקו לב עוברי וכן יעוץ גנטי על מנת לשלול מומים/ תסמונות, חוץ מזה כל שאר הממצאים יצאו תקינים. חזרתי מהבדיקה לחוצה מממצא זה, אשמח לדעת בהקדם האם יש לי סיבה לדאגה... תודה רבה רבה!!
שלום בתחילת חיי העובר ישנם שני ורידים ובדר"כ הוריד הימני מתנוון ונמשאר השמאלי, שגם הוא מתנוון לאחר הלידה. וריד טבורי ימני הינו וריאנט שבו הוריד השמאלי התנוון ונשאר הימני. אין משמעות לדבר אם אין מומים נלווים ולכן שלחו אותך לאקו לב עובר וליעוץ גנטי.במידה ולא ימצא דבר נוסף - סיכוי גבוה שלא תהייה השלכה של הממצא על הילוד. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
היי לפני התאריך מבינה שילדת האם הכל תקין עם העובר? גם חי יש אבחנה כזו...
גם לי יש אבחנה כזאת ואני נורא לחוצה
אני בשבע 29 לשון עובר גדולה נצפתה בתמונות אולטראסנוד נראה כמו של תיסמונות דאון שני בדיקות הסקר היו תקינות בעלי בן 57, האם אנחנו צריכים לחשוש שהתינוק יהיה עם תיסמונות דאון מאחר ונראה שהלשון ארוכה בולטת החוצה?
שלום, לשון גדולה יכולה להיות קשורה לדברים רבים, לא רק תסמונת דאון. אני ממליץ לבצע בדיקה מכוונת כוללת של דברים שקשורים בלשון גדולה ולקבל יעוץ גנטי. בברכה, דר' יוסי הר-טוב
אני בשבוע 24 בסקירה השנייה התגלה כי לעובר כליה אחת ללא הרחבת אגן הרופא שלי הפנה אותי לייעוץ גנטי חוץ מלהסביר לי את הסיכונים בבדיקה לא קיבלתי הכוונה לפי מה שהבנתי בשבועות שלי לא הכי ממולץ לבצע אותה כי יש חשש לאובדן העובר מחכה כרגע לאוטרסטונד מכוון לכליה ודרכי השתן וכמובן לנפרולוג ילדים האם יש לקחת את הסיכון ולבצע את מי השפיר או לוותר כי כול שאר הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין בחרדות כבר כמה שבועות אשמח לקבל מענה
שלום, בתצעי את בדיקת האולטראסאונד והיעוץ. במידה ויוחלט שיש צורך בדיקור מי שפיר - אפשר יהיה לדחות אותו לשבוע 32 על מנת להמנע מהפלה. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום. אני בת 29 לאחר שתי הריונות ולידות תקינים,היום אני בהריון השלישי בשבוע 22+1, מתחילת ההריון הייתי ב 2 בדיקות אולטרסאונד אצל רופא נשים והכל היה תקין, אתמול עברתי סקירת מע' מאוחרת ובסקירה יצא ש עצם הירך קצרה בשבוע מגיל הריון+ ריבוי קל של מי שפיר(24), יש לציין ששאר המדדים תקינים. הרופאה המליצה לי לעשות יעוץ גנטי, קבעתי תור לרופאת נשים שלי אך זה לעוד שבועיים. האם זה ממצא מדאיג? האם אני חייבת להקדים את התור אצל הרופא או לקבוע כבר לייעוץ גנטי או ל סקירה מכוונת? המדדים הם BPD 22.3 OFD 22+2 HC 22 AC 21+5 FL 21+2 HL 21+5 CEREB 21+4 תודה א.ג.
שלום, בנוסף לבדיקה מכוונת צריך להחליט בקרוב (עד סוף שבוע הבא) אם את צריכה לבצע דיקור מי שפיר, ולכן לדעתי כדאי לך להקדים את היעוץ הגנטי. בברכה ד"ר יוסי הר-טוןב
היי , מנסה להיכנס להיריון כבר חצי שנה המחזור שלי סדיר מגיע כל 27 לחודש המחזור האחרון היה ב-27.11 היום כבר ה-4.12 ועדיין לא קיבלתי (שבוע איחור ) אתמול עשיתי בדיקת דם ויצא לי קטן מ-2 הבנתי שזה לא היריון אך האם זה סופי ? או שכדאי לעשות בדיקה נוספת עוד כמה ימים ?
שלום, בדיקת הריון הופכת חיובית כ 12 יום לאחר הביוץ. אם זמן הביוץ ידוע ועברו 12 יום - אזי אין הריון. אם עברו פחות - עדיין יתכן הריון. בברכה דר' הר-טוב
אני בשבע 29 לשון עובר גדולה נצפתה בתמונות אולטראסנוד נראה כמו של תיסמונות דאון שני בדיקות הסקר היו תקינות בעלי בן 57
האם אנו צריכים לחשוש שהעוברית עם תסמונת דאון בשל הלשון הגדולה באולטראסנד?
שלום רב, בסקירה מורחבת שערכתי בשבוע 24 בדיוק (הריון בהזרעה, כך שהיום מדויק) התקבלו הערכים הבאים: BPD – 24+6 OFD – 25+2 HC – 24+6 AC – 26+3 AC/HC – 1.03 FL – 23+5 HL – 25+4 CEREB – 25+1 ממוצע גיל ההריון 25+1 הערכת משקל העובר 818 גר' (FL, AC) הערכת משקל העובר 788 גר' (BPD, HC, FL, AC) יש לציין שמבחינת הרופא הכל בסדר, הוא לא ציין בפנינו שיש משהו חריג. אבל האם הנתונים (בייחוד HC/AC) לא חורגים מהנורמה? האם צריך לעשות מעקב בעקבות ערכים כאלה? תודה
שלום, העובר מעט גדול אך לא חריג. אני הייתי ממליץ מעקב צמיחה כעבור 3 שבועות. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום! אני בשבוע 37+3 מלפני יומיים הופיעו דקירות נורה חזקות בפות ולחץ. עוברית נמצאת נמוך עם ראש למטה... היא לוחצת ובזמן תנועות אני מרגישה כאב דוקר חזק מאוד! לא יכולה לעשות תנוע, להתהלך ... זה חד וחזק... לא קשור לציר... האם זה חשוד? גורם למשהו? והאם זה לחץ של הראש נורמאלי ? כי זה פשוט סבל!
בסקירת מערכות שבוע 22 + 1 הערכת משקל של העוברית היא 431 גר'. האם זה לא קטן מדי? ראיתי באיזה אתר שזה אחוזון 3 ואני נורא לחוצה.
שלום, יתכנו סטיות. תחזרי על הבדיקה בעוד שבועיים לראות צמיחת עובר. יש גם להשוות לסקירה מוקדמת ולשקיפות עורפית. בברכה דר' יוסי הר-טוב
היי ערב טוב, רציתי לשאול , אני בשבוע 29 ועשו לי פעם ראשונה אולטרסאונד תלת מימד, ופעם ראשונה שאני רואה את תווי הפנים, האמת שזה מלחיץ , רציתי לדעת האם ככה יראה העובר ? בדיוק כמו בתמונה? עד כמה זה אמיתי ומשקף את העובר באמת?ועד כמה זה אמין? אשמח לתשובה , תודה רבה.
שלום, לא להלחץ. תמונת התלת מימד מושפעת מהזוית בה נלקחה והפרעות של איברים סמוכים ולכן לפעמים מאוד ודמה למציאות ולעיתים קרובות מאוד מעוותת את המציאות. דר' יוסי הר-טוב
שלום וברכה היום עשיתי אולטראסאונד מאחר שיותר מ 3 שבועות יש לי כאבים חדים בשחלה שמאלית אשמח אם תוכל לקרוא את התוצאות ולפרט . מחזור סדיר בין 25-27יום (ממוצע 26) וסת אחרונה היתה לי 6.10.17 ואז שוב בתאריך 30.10.17. הטכנאית שאלה אותי אם בטוח בטסת הראשונה היה דימום של וסת אמרתי כן היה 6 ימים כי ראתה בתוך הרחם מבנה צלול 2 מ"מ מה זה אומר ?מצרפת את בדיקת האולטראסאונד
שלום, הדרך המדוייקת ביותר לדעת אם תאת בהריון הינה לבצע בדיקת הריון. בברכה דר' יוסי הר-טוב
היי...לפני שבוע עשתי בדיקת us, שבוע 30.5 והתוצאות:bpd 7.06 ס"מ מתאים לשבוע 28.3 hc 28.13 שבוע 30.6 ac 28.04 שבוע 31.2 fl 30.6 שבוע 30.6 הערכת משקל 1732 גרן מתאים לשבוע 30.6 אחוזון 56.3 הbpd קטן 2.1 סטיית תקן מתחת לממוצע לאור ההממצאים קבלתי הפניה לmri מח עובר קוטר ראש קטן ובדיקת שלייה נעוצה. יש לציין היה קושי לראות טוב ב us עקב שרירנים מרובים לקונות וסינכיות. והרופא ציין שיכול להיות שבגלל השרירן הדומננטי שיושב על ראש עובר גורם ללחץ על הראש. נוכחות של דולוצפליה. השאלות: מה זה דוליכוצפליה? קוטר ראש קטן יכול להעיד על התפתחות לא תקינה? תודה
שלום, דוליכוצפלי זה מבנה ראש שבו הקוטר בין צידי הראש קטן יחסית לקוטר מהמצח לחלק האחורי של הראש, כשר ברכיצפלי זה מבנה ראש הפוך, שהקוטר בין צידי הראש גדול יותר באופן יחסי. המצב יכול להיות מבנה ראש תקין או שלעיתים יכול להראות על בעיה במבנה הראש כמו סגירה מוקדמת מידי של הפתחים בין עצמות הגולגולת, וזו הסיבה שמבצעים בדיקה נוספת כמו בדיקה מכוונת או כשיש קושי טכני גם MRI מח העובר. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב
שלום, לאחר גילוי פוליפ בבדיקה שגרתית בחלל הרחם, עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאתו. גודלו היה כ 1.8 ס"מ. בתוצאות הביופסיה צויין Proliferative Endomentrium מה זה אומר? ומה זה מעיד על הפוליפ שהיה? תודה רבה
שלום, זה לא הפורום המתאים. בכל מקרה - הבדיקה תקינה ומראה על רירית הרחם שנמצאת בשלב שלפני ביוץ. דר' יוסי הר-טוב
תודה רבה
היי בבדיקת סקר שליש ראשון יצא לי 1:20 רציתי לדעת האם דלקת בצוואר הרחם עלול להטעות את הבדיקה ולכן התוצאה גרועה??? או שאין קשר אה ודרך אגב בתחילת ההריון היה לי המטומה עכשיו אין אולי אלה הדברים שגרמו לסטטיסטיקה לרדת או שזה לא קשור
שלום לא מכיר קשר בין דלקת לתוצאות. לגבי המטומה- אם עבר זמן רב ואין סימני המטומה- לדעתי אין קשר. מומלץ דיקור מי שפיר. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
רציתי לדעת מה הסיכוי לעובר בריא בבדיקת סקר שליש ראשון יצא לי 1:25 ובסקירת מערכות מצאו 2 מוקדים אקוגניים בלב העובר בחדר שמאל מה האחוזים פה לעובר בריא
שלום אני כבר שלושה חודשים וקצת אחרי גרידה בשבוע 18 .לצערי עקב מומים קשים בעובר הכל תקין עשיתי כמה אולטרסאונדים בשבועות האחרונים הרופא אומר שהכל נקי יש טיפה קרישי דם קטנים ללא זרימה שיורדים עוד.אבל המחזטר לא מגיע היה פעמיים ביוץ אך בלי ווסת.השאלה מה יכול להיות הסיבה?אני מאוד רוצה הריון נוסף בגלל גילי ומאוד מפחדת להיקלט ככה ללא מחזור אחד אחרי מה הסיכונים להכנס להריון במצב כזה? ואני ממש לא רוצה גלולות כי גם ככה הכל משובש והן עושות לי רע אשמח לתשובה תודה
שלום עלייך לפנות לרופא לברור חלל הרים על מנת לבדוק מדוע אין הדימום ויש לי. ללא ברור לא ניתן לדעת. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
אני בשבוע 20 להריוני והודגם cps בגודל 0.8. עפ הד"ר זה קטן מהנורמה.. מה זה אומר? האם יש סיבה לדאגה או שמא זה ממצא
היי במהלך ההריון הכל היה תקין סקירות שקיפות תבחין משולש מרובע הכל פרט לחדר מוח שאובן בסקירה שניה 8.5 אבל עדין תקין ... במעקב גדילה בשבוע 31 התגלתה ציסטה במוח העובר הופנתי לmri קיבלתי כעת את הפיענוח אך אראה נירולוג רק בעוד שבוע אשמח להסתכלות על הפיענוח כי אני ממש ממש בלחץ מהנושא צירפתי את הפיענוח של תל השומר בגדול ניראה 2 חדרי המוח 9 ממ ורשום שניצפתה ציסטה קטנה תוך חדירת בכלוריד פלאסיס בצד אחד ללא הרחבה של החדר ללא אות חריג נוזל מתוכה ... מה זה אומר אשמח לדעת בדחיפות
לא מצליחה לצרף את הקובץ אך ציינתי 2 חדרי מול בגודל 9 מ"מ ובנוסף רשום ניצפתה ציסטה קטנה תוך חדרית בכלוריד פלאסיס בצד אחד ללא הרחבה של החדר ללא אות חריג נוזל מתוכה... האם ממצאים אלה מדאיגים ויש צורך בבדיקות נוספת אשמח לעצתך?
שלום רב, אני בת 33 שבוע 32 +2 , ביצעתי בדיקת גדילת עובר והבנתי מהטכנאית שהבדיקה לא תקינה אשמח להתייחסותך והאם יש צורך בבדיקה מכוונת מוח: BPD: 87.8 OFD: 110.6 HC:318.4 AC:285.8 FERMUR: 60 יחסים: HC/AC: 1.11 AC/FEMUR:4.76 BPD/FEMUR:1.46 אודה לתשובתך, שני
שלום אני לא בארץ ואין לי כאן טבלאות של גודל ראש לשבוע הריון ולכן לצערי לא אוכל לענות כרגע לשאלתך. ד"ר יוסי הר-טוב
ד"ר שלום, היום עברתי בדיקת אגן קטן וגינלית כחלק מבדיקות שאני עושה בשל קושי להכנס להריון. הטכנאית אמרה כי משהו לא נראה לה במבנה הרחם והפנתה אותי לייעוץ עם מומחה במבנה הרחם.. תוצאות הבדיקה: מנח הרחם: קדמי גודל הרחם: 50×29×42 רקמת הרחם: רושם לפיצול קל במבנה הרירית\ נטיה של חלל הרחם. נפח הרחם: 32 סמ"ק רירית הרחם: בעובי: 9.1 מ"מ דוגלס: ללא נוזל שחלה ימנית: הודגמה בגודל: 23×43 נמצא זקיק בגודל 21 מ"מ מבנה השחלה pco שחלה שמאלית הודגמה בגודל: 12×31 מ"מ מבנה השחלה pco מצרפת קובץ בו "הצילום החשוד" אודה אם תוכל לתת את דעתך בנושא. אני נפגשת עם הרופאה רק בעוד כשבוע, והלחץ גדול מאוד.. תודה רבה
שלום, לפי התאור שהבאת לא נראה לי שיש משהו משמעותי במבנה הרחם, אלא צורה מעט שונה של חלקו העליון שבדרך כלל אינו גורם לבעיות. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, אני בת 35.09 בהריון ראשון. שבוע 32.3. עשיתי הערכת משקל לעובר ונאמר לי כי היקף הראש הינו גדול לגיל העובר. לי ולבעלי אין ראש גדול וגם במשפחות שלנו אין נטיה לראש גדול. המדדים הינם : Bpd 89.5 ממ Hc 314 ממ Ab.cir 285 ממ יחס hc/ac 1.1 Femur length 62.5 ממ הערכת משקל 2112 גר בסיכום נרשם z score = היקף ראש לפי 1.3+ עד כה כל הבדיקות שעשיתי במהלך ההריון כולל מי שפיר היו תקינות ובנוסף גם שבוע קודם לכן בשבוע 31.3 להריון ביצעתי סקירה מכוונת למוח בבית חולים שבה נאמר לי כי הכל תקין. אבל תוצאות היקף/גודל הראש של הבדיקה האחרונה מאוד מדאיגות אותי. מה דעתך לגבי הנתונים? האם זה תקין ? או מצריך בירורים / בדיקות נוספות ? תודה רבה
שלום, היקף ראש של +1.3 הינו תקין לגיל ההריון (עד 2.0 תקין, 2-3 חשוד ומעל 3 נחשב לראש מעל הנורמה). בהצלחה, דר' יוסי הר-טוב
תודה רבה על המענה המהיר . דבר נוסף שמדאיג אותי הינו אורך הירך אשר בסקירה שעשיתי בשבוע 31.3 היה 62.8 ובהערכת משקל שעשיתי בשבוע 32.3 היה 62.5 האם הגיוני? תודה
בבקשה תעזרו לי עם תוצאות בדיקה
היי ביצעתי שקיפות עורפית שיצאה תקינה ואלה התוצאות גיל האישה 29.7 גיל ההריון 12+6 מטרת הבדיקה שקיפות עורפית מס שקי הריון 1 מבנה השק שלם רקמת עוברית נצפתה דופק עוברי נצפה תנועות כן BPD: מ"מ מתאים לשבוע: NA CRL: מ"מ מתאים לשבוע 13 שקיפות עורפית 2.5 כמות מי שפיר תקינה הנתונים סינון לפי גיל 1:900 סינון משוקלל 1:1000 נראתה עצם אף עכשיו נעבור לתוצאת בדיקת הדם של השקיפות Papp-A. 0.40 MoM טווח הנורמה מעל 0.15MoM HCGb (1476.7mUl) 1.36MoM טווח הנורמה עד 3MiM שקיפות עורפית (MT) (50.1ng/mL) 2.3MoM (2.5mm) טווח הנורמה עד 3mm הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך 1:953 הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:25 טריזומיה 18 הסיכון הנחושה לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:2077 עשיתי סקירת מערכות מוקדמת שיצאה תקינה פרט לשתי מוקדים אקוגנים בלב העובר בחדר שמאל הוא שלח אותי לאקו לב שיצא תקין ובאקו לב נראתה רק נקודה אקוגנית אחת עשיתי סקירת מערכות מאוחרת שיצאה תקינה וגם שם נראתה רק נקודה אקוגנית אחת השאלה שלי האם קיים סיכוי לעובר תקין ואם כן מה האחוזים שהכל תקין
שלום הסיכון לעובר עם תסמונת דאון לפי סקר טרימסטר שביצעת הינו 1:25. מוקד אקוגני מעלה את הסיכון פי 1.5 , כך שהסיכון המשוקלל 1:16.7. הסיוי שהעובר ללא תסמונת דאון הינו כ 85%. בכל מקרה מומלץ דיקור מי שפיר. בהצלחה ד"ר יוסי הר-טוב
אני רוצה להבין דבר אחד כל הפרמטרים תקינים הכל בטווח הנורמה איך זה ששמו אותי בסיכון כזה גבוה על מה הם מסתכלים הרי מי שבסיכון זה בגלל שהפרמטרים לא תקינים אצלי ב"ה הכל תקין כל הפרמטרים תקינים אז על סמך מה הם נתנו לי סיכוי של 1:25
בבדיקה סטטיסטית המכילה פרמטרים שונים - כל אחד יכול להיות תקין אך השיקלול של כולם יכול להיות כזה המראה על סיכון גבוה.
שבוע 30. עשיתי סריקת מוח ומצאו שחדרי המוח לא סימטרים. אחד 8.6 והשני 6.5. האם זה מצביע על בעיה? תודה
היי אני כרגע בשבוע 5+3 מתי מומלץ לבצע בדיקה לראות אם יש דופק והכל תקין? האם יש צורך לעשות בדיקת בטא? כדאי ללכת שיראו שק הריון גם בלי דופק או שמומלץ לחכות? אני ממש לחוצה בעברי עברתי 3 הפלות אחד שלא התפתח ו2 טבעיות אני ממש בלחץ ורוצה כבר לראות שהכל תקין בעז״ה אבל מפחדת שלא יראו ואז אני יכנס שוב לפחדים סתם.. תודה מראש!!
היי...אני בת 34 נשואה הריון ראשון ספונטני לאחר תקופה ארוכה.ברקע שרירנים ברחם שממשכים לגדול במהלך ההריון, כרגע הדומנטטי 10מ"מ. בעבר עברתי 2 ניתוחים להוצאת שרירנים דרך פתיחת בטן, הסיבה הגודל,כאבים במחזור, דימום חזק עם אנמיה,ואי הצלחה של כניסת הריון כנראה בגלל השרירנים. כרגע אני בשבוע 26 במעקב הריון בסיכון.באולטרא סאונד האחרון ראו:חשד לשליה נעוצה, לקונות, סנכיה ושרירנים. שאלתי:האים אחרי הלידה השרירנים יחזרו לגודל שהיה לפני כניסת להריון(הגודל היה כ6)? האים אני יכולה לעשות שוב ניתוח להוצאת שרירנים דרך פתיחת בטן, הבנתי שהרחם שלי מאוד עדין כבר אחרי 2 ניתוחים עם המון צלקות? יש טיפול לשרירנים לא פולשני...כמו תרופות, אשמח לשמוע תודה
שלום, חלק מהשרירים גדלים בהריון ורובם מצטמקים לאחר הלידה. שרירן של 10 מ"מ אינו גדול ולא צפוי לגרום לביבוך בהריון. החשד לשליה נעוצה יצטרכו להתכונן לפני הלידה ולהחליט אם לנקוט אמצעי זהירות. יש היום טיפול יעיל בשרירים בתרופה שנקראת איסמיה. בהצלחה בהמשך, ד"ר יוסי הר-טוב
היי..אני בשבוע 6+1 היום הייתי אצל הרופא ונצפו 2 שקי הריון אחד עם חלמון ואחד ריק וקטן יותר....לא נצפו עוברים....האם יש להריון עוד סיכוי להתפתח?
שלום. בשוק עם שק החלמון יש סיכוי טוב שבעוד מספר ימים יופיע דופק. בשוק השני-אם גיל ההריון מדוייק ובאמת אין שק חלמון-הסיכוי נמוך. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, אני בהריון שבוע 14. הרופאה שלי ראתה באולטרסאונד שיש בשליה לקונות מרובות. אני אחרי ניתוח קיסרי, אבל השליה היא אחורית. חוץ מזה העובר נראה בסדר גמור. מה זה אומר לקונות? זה מלמד על בעיה בעובר או בשליה? תודה רבה
שלום, לקנות יכולות להיות ללא כל משמעות, או לעיתים לרמז על שליה חודרנית. ממליץ לבצע בדיקה מכוונת בשלב מאוחר יותר של ההריון. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
תודה על התשובה! מה זאת אומרת בשלב יותר מאוחר- בסקירת מערכות בשבוע 22 זה בסדר? הם בודקים את זה? פשוט לא מוצאת תורים לסקירה מוקדמת...
אתמול עשיתי בדיקת מי שפיר. ידוע לי על האיסור לקיים יחסי מין, אבל האם מותר לי היום לאונן? או שזה מסוכן?
אניממליץ לא לבצע פעילות הגורמת להתכווניות ברחם בימים הקרובים. דר' יוסי הר-טוב
שלום בסקירת מערכות בשבוע 21 נצפה קורפוס קולסום עכור. הרופא אמר לבוא למעקב עוד 7 שבועות. ראיתי שלחוסר או גודל קטן בקורפוס קלוסום יש מעמעויות גדולות השאלה מהן המשמעות של עכור? האם יש צורך ללכת לעוד רופא ולבדוק ומהן ההשלכות אם אכן המצב לא משתפר?
שלום, לצערי ולכן איני יודע למה התכוון הבודק בתאור של קורפוס קלוסום עי=כור. בברכה דר' יוסי הר-טוב
היי בת 35 הריון ראשון שבוע 25. ברקע רחם שרירני שממשיך לגדול במהלך הריון(כרגע כ10 מ"מ). עברתי 2 ניתוחים פתיחת בטן להוצאת שרירנים.יש לציין הריון ספונטני לאחר תקופה ארוכה של נסיונות. כרגע אני במעקב במרפאה הריון לסיכון.לפני שבועיים עשיתי us לשלייה. והמצאים הם: סנכיות, שלייה כלואה משני עבריה בתוך המיומטריום עובי הסניכיה 10 מ"מ. בחלק תחתון קו הפרדה ברור ובאזור רביע ימין עליון קו הפרדה מטושטש וסקולרזציה, בשליה לקןנות אזור זה חשוד לנעיצה. השאלות שלי: 1.מה זה שלייה נעוצה? 2.לאור הממצאים מה זה אומר לגבי המשך הריון, לידה וסיכונים? 3.והאים השרירנים יכולים להקטן לאחר לידה? תודה
שלום, שליה נעוצה זו שליה שהחיבור שלה לרחם עמוק מדי ויש קושי בהפרדת השלי לאחר הלידה. שליה נעוצה יכולה לגרום לדימומים בהריון אך בעיקר דימום לאחר הלידה, ובמקרים קיצוניים דימומים שקשים לשליטה. שליה נעוצה קיימת בשכיחות גבוהה יותר לאחר ניתוחים של הרחם כמו הסרת שרירנים או ניתוח קיסרי. מומלץ מעקב הריון בסיכון וליצור קשר עם בית החולים שבוע את אמורה ללדת על מנת להתכוננן כראוי ללידה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום אני בת 35 יש לי בן מתוק בן שנתיים.ולצערי אני עברתי הפסקת הריון בשבוע 18 עקב מומים קשים מאוד.עברתי ניתוח גרידה ואני לאחר שבוע בייצתי.לאחר מכן המחזור לא הגיע אחרי חודש היה לי פתאום מחזור חלש מאוד והצבע היה שחור חום.הוא נמשך יום ונעלם.היום אני כבר חודשיים וחצי ושוב הגיע מחזור ליום וחצי שחור חום...אני עברתי בדיקות של אולטרסאונד הכל תקין לפי המנתח.השאלה שלי האם המחזור תקין? אם בכלל זה מחזור ? מתי זה כבר יותר מדיי זמן איחור של מחזור אחרי גרידה? האם יש לדאוג?
שלום, לא יכול לדעת אם זה מחזור או לא אבל יכול לקחת גם שלושה חודשים עד הופעת המחזור,. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
אני אחרי ניתוח קיסרי ועכשיו בהריון שבוע 13. מתי הכי מוקדם אפשר לאבחן איפה השליה ממוקמת? קראתי על שליה נעוצה וזה ממש מלחיץ.
שלום, בשבוע שלך אפשר כבר לדעת אם השליה קדמית או אחורית. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
היי זה די דחוף .. המחזור שלי מאחר ב5 ימים בערך עשיתי בדיקת הריון ביתית ויצא שני קווים (ברורים). הלכתי לעשות בדיקת דם בנוסף כדי להיות בטוחה ושלחו לי את התוצאות באפליקציה ולא ממש הבנתי התוצאות : 18929 IU/L זה חיובי או שלילי ?
חיובי!!! מזל טוב
אני נמצאת בהריון שלישיה בשבוע 12+5 ביום רביעי התחיל לי דימומים חזקים נשלחתי לבית חולים ונצפה איזור דימום בגודל 33*15 בצד השק של עובר B היום חזרתי על הבדיקה והאיזור דימום גדל 45*27 אבל אין דימום ים כבר מיום שישי אני אמורה לעבור דילול מחר מי 3 ל-2 האם זה יכול לסכןאת כל ההריון? האם מומלץ לא לעשות את הדילול? ומה אפשר לעשות כדי שהאיזר יספג? תודה רבה
שלום, כל דימום יכול להעלות את הסיכון להפלה ובודאי כאשר מבצעים פעולה פולשנית. אנא היוועצי ברופא האמור לבצע את ההפחתה. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום , באולטרסאונד מצאו כי יש מיעוט יחסי של מי שפיר (רמה של AFI 8) .. זאת למרות ששבועיים וחצי לפני כן בסקירה היה תקין. באולטרסאונד בבית החולים לשם הופנינו נמצא כי העובר בגודל תקין לשבוע, ומערכות העובר תקינות כולל כליות בסקירה נוספת שבוצעה בעקבות כך. אין דליפת נוזל עד כמה שניתן לדעת ובכללי אין למצוא כל סיבה מוכרת למיעוט של מי השפיר. הופנינו לייעוץ גנטי ומעקב להריון בסיכון. השאלה - האם יש בממצא הנ"ל סיבה מובהקת לביצוע בדיקת מי שפיר העלולה לסכן? האם לא מומלץ לבצע מעקב שבועי לניטור רמת מי השפיר? בבירור באתרים מצאנו כי הרמה היא נמוכה אך לא באופן קיצוני .. האם מנוחה ושתייה מרובה יחד עם מעקב לא ההמלצה בשלב זה? תודה ..
שלום, הסיבות למיעוט מי שפיר יכולות להיות מרובות ויש צורך בברור מקיף. לאחר יעוץ גנטי ניתן יהיה לדעת אם יש המלצה לדיקור מי שפיר או ברור נוסף או המשך מעקב בלבד. לפי הנתונים שמסרת לא ניתן ליעץ יעוץ מלא לגבי המשך ברור וטיפול.
ערב טוב, בהערכת משקל הודגם חדר מוח שמאלי ברוחב של 9.8,בעקבות כך הופנתי לסקירת מוח מכוונת,בבדיקה מכוונת הייתה אותה תוצאה ולכן הופנתי ל-mri מוח עובר,ייעוץ גנטי,אקו לב ולבדיקה מכוונת חוזרת לאחר חודש,יצא ככה שקודם ביצעתי בדיקה מכוונת ותוצאה הייתה טובה:7.7 ו-8.1,לאחר שבוע(אתמול) עשיתי MRI מוח עובר ויצא 11 ו-9. האם ייתכן לאחר שבוע הגדלה כזאת? אני בשבוע 34.3.עשיתי גם ייעוץ גנטי ולא הופנתי לבדיקות נוספות מלבד אקו לב,חשוב לציין שכל הבדיקות היו תקינות.(אקו לב עוד לא עשיתי) האם יש צורך לבצע מי שפיר בכלל (עקב הרחבה) ובשלב זה של הריון בפרט?
שלום, המדידות ב mri הינן תמיד גדולות ב 2 מ"מ בערך מאשר באולטראסאונד (זה קשור בטכניקת ההדמיה). בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
ז"א שהתוצאה של בדיקה מכוונת אחרונה יותר מדויקת ואיך צורך לעשות מי שפיר?
ההחלטה לגבי דיקור מי שפיר צריכה להתבצע בשיתוף עם היועץ הגנטי והרופא המבצע את בדיקת האולטראסאונד.
היי בצעתי שקיפות עורפית שיצאה תקינה ואלה התשובות גיל האישה 29.7 גיל ההריון 12+6 מטרת הבדיקה שקיפות עורפית מס שקי הריון 1 מבנה השק שלם רקמה עוברית נצפתה תנועות כן BPD מ"מ מתאים לשבוע NA CRL מ"מ מתאים לשבוע 13 שקיפות עורפית 2.5 כמות מי שפיר תקינה הנתונים סינון לפי גיל האם 1:900 סינון משוקלל 1:1000 נראתה עצם אף עכשיו נעבור לבדיקת דם של השקיפות PAPP_A 040 mom טווח הנורמה מעל 0.15mom HCGb (1477.7 mu\l 1/36 טווח הנורמה עד 3mom שקיפות עורפית NT 50.1 NG/ML 2.3 MOM 2.5 טווח הנורמה עד 3 MM הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד 1:953 הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:25 טריזומיה 18 הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:2077 אלה תוצאות של השקיפות פלוס הסקר סקירת מערכות תקינה פרט לשתי מוקדים אקגונים בלב העובר בחדר שמאל השאלה שלי היא מה הסיכוי שלי לעובר בריא אני לחוצה ולא ישנה בלילות אשמח אם תוכל לעזור לי
שלום, התשובה רשומה, הסיכוי לעובר ללא תסמונת דאון לפי הבדיקות הוא24 מתוך 25 עוברים. ז"א 96% סיכוי.
96% תקין? ועוד שאלה הבנתי שהשתי מוקדים בלב העובר מעלים את הסיכון האם זה נכון כי הסקירה יצאה תקינה
אז מה האחוזים עכשיו אצלי אחרי 2 המוקדים שגילו בסקירה המוקדמת אם הייתי 1:25 לכמה זה ירד עכשיו כל כך דואגת והאם יש לי סיכויים טובים לעובר בריא אחרי שנמצאו 2 מוקדים בלב
שלום, אני בהריון שבוע 10. הלידה הקודמת שלי הייתה בקיסרי. בביקור הראשון אצל הרופאה היה קשה לראות באולטרסאונד בגישה בטנית, בגלל הצלקת מהניתוח הקודם. היא עשתה אולטרסאונד ואגינלי ואז ראו ברור והכל היה תקין. האם זה אומר שיותר אי אפשר לעשות אולטרסאונד בטני? הואגינלי ממש מציק לי...
שלום, בשלבים מאוחרים יותר כאשה הרחם גדל אפשר יהיה לבצע את הבדיקה בגישה בטנית. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב
עשיתי אולטראסאונד אגן היום ורציתי לדעת עם היא תקינה רחם קדמי 75×45×50ממ הרירית היא 8 ממ באזור הפונדלי הרירית נמשכת חקיר אחורי של הרחם יתכן ניצן שרירן המעוות את החלל בחתך רחבי יש בליטה של קיר אחורי של הרחפ לחלל בקוטר 16 ממ שחלה שמואל 33×23ממ רגילה יש מעט נוזל ליד השחלה ורושם על רקע המים של החצוצרה היפר אקואית והפימבריה ללא תנועתיות שחלה ימין 22×17 נוזל חופשי בעיקר באגן משמאל
שלום, בבדיקה ישנם ממצאים, שאני לא ממש מבין את התאור שלהם. אני ממליץ לפנות לרופא המטפל עם התשובה לפענוח בהתייחס לתלונות שגרמו לכך שהיה צורך בביצוע בדיקת האולטאסאונד. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום רב , נמצאת כרגע בשבוע 37 להריון בסיכון עקב לידה מוקדמת בעברי . לפני כחודשיים גילו ריבוי קל של מי שפיר ועשיתי העמסת סוכר של 100 שיצאה תקינה . מאז בשאר הבדיקות נמצא שכמות המים תקינה ולא דובר על כך שוב. אתמול הייתי במוקד בשל הרגשת צירים ותוך כדי בדיקה נמצא ריבוי מי שפיר ונכתב 263 (??) האם זה נחשב ריבוי?? וכמובן נשלחתי למיון , יום לפני זה עשיתי הערכת משקל אצל הרופא המטפל שלי ושם לא נאמר לי כלום על כמות המים . התייעצתי איתו והוא אמר לי שכמות כזו לא נחשבת ולא לגשת למיון. אני מעוניינת לדעת האם זה נחשב ריבוי? האם יכול להיות שלא ראו זאת עד כה? אציין כי שקיפות יצאה 2.2 nipt תקין , סקירות תקינות ואקו לב תקין. עובר גדול בשבוע ומשקלו 3.300, אשמח לתשובתכם תודה
שלום, זה ריבוי קל של מי שפרי. למעששה ביצעת את מרבית הבדיקות. יש לבצע בדיקה מכוונת לשלילת בעיה במערכת העיכול העליונה ולשקול MRI אם ללא ממצא בבדיקה. רוב המקרי ריבוי המיים בשבוע כזה הינם מסיבה לא ידועה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
מה עלולים להיות הגורמים לבעיה וההשלכות העתידיות?
שלום, ישנם גורמים שונים, מבעיה שקראת כילוטורקס, בעיה שמטופלת אחרי הלידה, בעיות לבביות, זהומים שונים, אנמיה ובעיות כרומוזומליות. צריך לבצע ברור מלא הכולל יעוץ גנטי בשאלה של דיקור מי שפיר אם לא בוצע, בקירה מכוונת מדוקדקת, אקו לב עובר וברור למחלות זהומיות. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
עשיתי סקירה מוקדמת(שבוע16) ואובחן כחסר כיליה בצד ימין הרופא החליט שעוד שבועיים נבוא שוב אולי נראה את זה א.האם יש סיכוי שנראה בהמשך ? ב.מה ההשלכות אם ח"ו באמת אין כיליה ?
שלום, יתכן וההדגמה לא הייתה אופטימלית ולכן הבודק ביקש בדיקה חוזרת (לגא יודע - צריך לשאול אותו). אם באמת אין כליה - היא לא תצמח. יש אנשים שנולדים עם כליה אחת או שמאבדים/תורמים כליה ואין שום בעיה התפתחותית או תפקודית, זאת במידה ולא נמצא ממא חריג אחר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
היי גם לי התגלה העובר בסקירה השנייה כליה אחת אשמח לדעת אם לא אכפת לך האם שלחו אותך לבצע מי שפיר
שלום, אני אחרי הריון כימי, שוב נכנסתי להריון ווסת אחרונה הייתה ב27.6.17 אך ביוץ אצלי לאחר 19/20 יום. הייתי בבדיקת אולטרסאונד ב9.8 ונצפה שק קטן בצורת אליפסה, ללא שק חלמון. מחר אני צריכה ללכת לבדיקת אולטרסאונד נוספת, לראות האם ישנו עובר או שק חלמון, על פי הרופאה שבדקה אותי בשבוע שעבר ההריון לא תקין והיא לא צופה שיתפתח אך בכל אופן אמרה לי לחזור ב16.8 על מנת לראות האם לסיים את ההריון או שישנה התפתחות כלשהי. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת.
בנוסף לכך נשלחתי לבדיקת בטא ב7.8.17 ויצא 4090.
שלום רב, הריון שבוע 36, בסקירת מערכות שלישית בשבוע 31+4 שביצעתי ללא כל אינדיקציה התקבלו התוצאות הבאות: BPD-8.32 OFD- 10.57 HC-30.02 HC*-29.8 AC-27.48 FL-6.37 - מתאים לשבוע 32+6 סקירה תקינה בסקירת מערכות נוספת שביצעתי במסגרת מחקר בשבוע 35+6 שביצעתי ללא כל אינדיקציה התקבלו התוצאות הבאות: BPD - 92.35 HC- 322.7 AC -309.8 FL - 64.95 - מתאים לשבוע 33+3 FL/BPD - 70.33 FL/AC - 20.97 מי שפיר תקין, לאורך כל הסקירות FL היה מתאים או גדול מגיל הריון. כל הסקירות תקינות האם קרוב לוודאי שמדובר בטעות מדידה? האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות. תודה רבה
שלום בגלל פער בין שתי הבדיקות אני ממליץ לבצע בדיקה מכוונת לעצמות ארוכות שתכלול את כל העצמות הארוכות ולא רק את עצמות הירך על מנת לדעת במה מדובר. בברכה דר' יוסי הר-טוב