פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
אני בת 27,כמעט 28 ,סובלת MOEBIUS SYNDROME סוג של שיתוק פנים המתבטא באי יכולת להזיז את העיניים מצד לצד ,אי יכולת לחייך אי יכולת לקרוץ וכשאני מדברת אז השפה העליונה לא זזה, מבחינת דיבור אז אין לי בעיה, מבינים אותי אחלה, אני לא מוגבלת תודה לאל בשום דבר ואני חיה חיים רגילים לכל דבר:עובדת,לומדת,נוהגת,מתעמלת וגם מבחינה אסתטית אז גם אין לי יותר מידי בעיה בסה"כ מהתיאורים שלי זה נשמע: זוועה........אך בפועל היני בחורה נאה מאוד למרות הבעיה הנל. אפשר לומר שלקיתי בבעיה הנל ברמה הכי קלה שיש מכייון שיש לה כל מיני רמות, שלא נדע, יש אשר בנוסף להנ"ל נולדים עם אצבעות חסרות או מחוברות ,עם פה פתוח בצורה גדולה ומפחידה ,עם שרירים חלשים באיברים אחרים של הגוף וכדומה. (אם בא לכם ללמוד על התסמות הזאת אתם מוזמנים להיכנס לאינטרנט ל MOEBIUS SYNDROME SUPPORT NETWORK HOMEPAGE ). שנה לאחר שאחי הגדול נולד,אימי נכנסה להריון וכאשר היא היתה בחודש השביעי להריונה ,היה אצלה חשש לאדמת והוחלט לבצע לה הפלה. (האמת היא שאימי כלל לא רצתה לבצע את ההפלה כיוון שהיתה לה הרגשה טובה כלפי ההריון ומה עוד שרק היה חשש לאדמת וזה כבר היה חודש שביעי אך פשוט אבא שלי לחץ עליה לעשות כך בסוף הסתבר שלא היתה האדמת.........היה רק חשש........ובגלל החשש.........) כתוצאה מההפלה בחודש מתקדם היא לא יכלה להיכנס כשש שנים להריון ולאחר שש שנים עשו לה ניתוח והיא נכנסה איתי להריון ואותו אחד שניתח אותה ,הורה לה לקחת כדורים במשך ארבעת חודשי ההריון הראשונים שלה איתי. הסברה שרווחה עד כה ,שכתוצאה מהכדורים הללו אני נפגעתי.(חייתי בתוך ידיעה שאין כאן כל קשר למשהו גנטי ושאם ארצה להביא ילד לעולם אז אין כל קשר..........וזה גם מה שהורי מן הסתם טפטפו לי כי זה מה שהם ידעו.)). לאור החששות הללו ,הגעתי למסקנה כי אני מעוניינת לדעת האם באמת קיים אצלי שוני מבחינה גנטית ביחס לאוכלוסייה הרגילה ולכן הלכתי לגנטיקאית על מנת להיוועץ עימה(הרי חייתי בסימן שאלה- האם היתה כאן פגיעה נקודתית כתוצאה מהתרופה ואז אין כל קשר לאקט גנטי או שבעצם מדובר בפגיעה גנטית). למרבה הצער,נודע לי באופן סופי כי אין בהכרח כל קשר בין הנסיבות ההיסטוריות שציינתי קודם( ההפלה והתרופה) ויתכן כי מדובר בצירוף מיקרים ,אבל הדבר הבטוח הוא שאני נושאת עימי את הגנים של המחלה, לא ברור האם התעוררות והתפרצות הגנים הנ"ל הם כתוצאה מהנסיבות הללו או סתם איזה מוטאציה שהיתה במהלך ההריון-הסיבה להנל לא ידועה ,אך העובדה שאני נושאת עימי את הגנים הללו היא סופית בוודאות. הגנטיקאית אמרה לי שהריון רגיל משמעו סיכון מאוד גבוה לעובר שלי(חמישים אחוז סיכון) ללקות במחלה הזאת וזה שאני לקיתי ברמה הקלה של התסמונת הנל זה לא בהכרח אומר שהוא גם יהיה מקרה קל,להפך הוא עוד עלול להיות מקרה הרבה יותר קשה(אז מי בכלל רוצה לקחת פה סיכון???????) לכן הפיתרון שהיא הציעה לי היא תרומת ביצית.(טוב,אין טעם לשתף אותכם בתחושה, מניחה שאתם יודעים איך הרגשתי- חטפתי את שוק חיי,כאילו משהו בתוכי התהפך,אז נכון שבכמה חודשים האחרונים היה בליבי חשש, אך יחד עימה גם תקווה..........) . בכל מקרה רציתי לדעת כמה דברים: נכון לכרגע אני עדיין רווקה ובלי אף אחד. האם נכון בשלב זה ללכת להיבדק ןליראות שאין כל בעיה אשר תעקב את התהליך של תרומת ביצית, ברגע שהדבר יתחיל להיות רלוונטי? ובאיזה פרוצידורות נכון לכרגע ניתן ואף כדאי להתחיל? האם יש מרפאה ספציפית שניתן להמליץ לי עליה כגורם מיעץ? תודה מראש ושלא תזדקקו......... גלית
גלית כדאי לבצע יעוץ יותר רחב לגבי אפשרויות של גילוי המום בהריון או לפני הריון, כיום יש אפשרות לבדוק את העוברים לפני ההריון על ידי הפרית מבחנה , הוצאת תא אחד מהעובר ללא פגיעה בו ובדיקתו לבעיה( השיטה ניקראת PGD) . במידה ולא ניתן לבצע איבחן טרום לידתי לגבי הבעיה האישית שלך , תוכלי להסתיע באחד ממרכזי הפריות בבתי החולים הגדולים לגבי תרומת ביצית כאשר יגיע הזמן לכך.
עברה הפלה טבעית אשר החלה בדימום קל והתגבר לדימום קשה בתחילת חודש נובמבר (ב-3.11.05, החל הדימום הקשה). בתאריך 13.11.05 ערכי הבטא היו 11 ושבוע אחרי (21.11.05) היה שלילי. טרם קיבלתי וסת מאז ההפלה. האם הדבר נורמלי ? מה התווך הנורמלי עד לקבלת הוסת? לתשובתך אודה בברכה
המחזור אמור להופיע כ 5-6 שבועות לאחר ההפלה .
שלום יש לי פוליפ באורך 1 ס"מ (שקיים כבר 7 שנים)שנמצא ליד פתח השתן. בפעם הראשונה שהפוליפ התגלה , הרופא אמר לי להוציא אותו.פחדתי להוציא אותו(לא יודעת למה) אבל אחר כך הרופא רמר שאם הוא לא גדל ולא מפריע , אין צורך להוציא. שאלתי- אם הפוליפ קיים 7 שנים ונראה שלא גדל, יש אפשרות שיש בו תאים לא תקינים? והאם עלי להוציא אותו בכל זאת?
בנושא זה תוכלי הלתיעץ בפורום גניקואונקולוגיה - ד"ר בן אריה .
חודש שעבר באמצע תקופת המחזור הרגשתי שיוצא לי משהו מהנרתיק ואז ראיתי שיוצא לי גוש של משהו אדום רך כזה ואנני יודעת מזה קבלתי מחזור מאז אנני מקיימת יחסי מין אני בת 20 מה לעשות ומה ניראה לך שזה יכול להיות שאחת מהשחלות שלי חס וחלילה נפלה.... עזור לי בבקשה
גם לי זה קורה בתקופת המחזור . אין לך מה לדאוג זה קורה לכולנו
מזה? למה זה יוצא? הרגעת אותי קצת..תודה אבל אני עדיין בלחץ אני מפחדת שיהיה לי בעיה חס וחלילה להביא ילדים
את מתארת יציאה של קריש דם, אין חשש לשחלות או לפוריות בעתיד, בכל מקרה של ספק כדאי לפנות לרופא נשים לבדיקה.
מאחר וזה סוגיה שאינני יכולה לדון עמה עם רופא הנשים שלי אבקש כי תשיב לי מעל גפי הפורום האם מותר לי לאונן(בעצמי/לי)לאחר שבוע וחצי מסיום ההפלה התרופתית באמצעות מיפג'ין? האם האיסור חל רק על קיום יחסי מין מלאים עם איבר המין? או שמא גם על אוננות וחיכוך באמצעות האצבעות? באם הדימום הופסק לגמרי האם אין באפשרותי ליטול אמצעי מניעה ולקיים יחסי מין סדירים, מלאים ומוגנים? האם עלי לחכות בכל מקרה חודש ימים?! אני נימפומנית והסבל הוא בל יתואר!
אין כל מניעה לאוננות לאחר הפלה , לגבי מועד חידוש יחסי המין תוכלי להתיעץ עם הרופא המטפל בביקורת לאחר ההפלה .
האם מותר לעשות סקס יבש אחרי הפלה זאת אומרת חיכוך עם בן הזוג עם בגדים?
שלום רב, אני בת 22 וחצי ובהריוני הראשון-שבוע 14.5.אתמול ביצעתי את הסקירה המוקדמת-הכל נצפה ותקין למעט 2 ציסטות בצוואר העובר {בגודל 3X4 ו 2X4}.הרופא אמר לי שאותן ציסטות היו אמורות להעלם בשבועות קודמים {8-9} אך הדבר שכיח שהן לא נעלמות עד שבוע כמו שלי.הבנתי מהרופא שהדבר מעיד בעיקרון על עליה בסיכוי לתסמונת דאון.חשוב לציין שהשקיפות העורפית שלי היא 1:8476 ושהבדיקות הגנטיות-תקינות לחלוטין. הבנתי שתוצאה מדוייקת תנתן בחלבון העוברי-ואני מאוד חוששת ולחוצה להמתין עוד כשבועיים.אנא עזרו לי,האם הדבר אכן שכיח?ומדוע אם הציסטות נעלמות עדיין יש צורך בחשש זה?במידה והייתי מגיעה לסקירה רק עוד שבוע ולא היו כלל את הציסטות-מה הדבר אומר שהכל תקין?לתשובתכם המהירה אודה,איני מפסיקה לבכות ולהלחץ,מה עליי לעשות?תודה.
מישהו יכול לענות לי-אני בלחץ נוראי-בבקשה!!!
כפי שכתבת הציסטות אינן מום אל סמן לסיכון יתר לתסמונות גנטיות בעיקר דאון. מומלץ שתבצעי מעקב באולטרסאונד ויעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל לגבי שאלה של ביצוע דיקור מי שפיר.
שלום. אני חולת סכרת סוג 1 מטופלת באינסולין בהריון ראשון. בעוד כשבועיים אני מיועדת לעבור סקירה מוקדמת במסגרת הקופה ולכן השאלות שלי: 1. על מה צריך הרופא לתת גדש מיוחד במסגרת הסקירה בשל הסכרת? 2. עד כמה הסקירה נותנת ביטחון שהכל בסדר? שמעתי שאצל סכרתיות סוג אחד דוקקא הסקירה המאוחרת היא החשובה ביותר ורק לאחריה ניתן להיות שקטה, יחסית כמובן, שהכל בסדר? 3. הוסבר לי ע"י הרופא המטפל כי בשל הסכרת הסיכויים להפלות בשליש הראשון גבוהים מן הרגיל. האם בחלוף שליש ראשון ניתן להפסיק לדאוג כבר. תודה מראש על תשובות מפורטות
בסוכרת ישנם מומים אופיניים כגון מומי לב,מומי עמוד שידרה, מערכת העיכול, מערכת העכול העליונה וצינור הנשימה, מומי כליות. לכל סקירה חשיבות משלה ובמקרים של סיכון יתר מומלץ לשקול שתי סקירות . רוב ההפלות מתרחשות עד שבוע 15 ולכן לאחר מכן ניתן להיות רגועים יותר , בכל מקרה כדאי להיות באיזור מקסימלי של הסוכרת כדי להקטין את הסיכוי לסיבוכים. בהצלחה בהמשך.
שלום, שלום, באיזה יום בחודש צריך להתחיל את נטילת הגלולה לראשונה? איך אני סופרת את הימים? תודה, דנה
ביום הראשון של המחזור.
אני מקבלת פעם אחר פעם דלקות בשלפוחית. את הכדורים שקיבלתי מהרופא אני שותה עד שמפסיקות התופעות של הדלקת...הצריבה וכו. האם יש קשר בין קיום יחסי מין ודלקת בשלפוחית? איך אפשר למנוע את הדלקת? האם אני צריכה לקחת את כל כמות הכדורים שהרופא רשם לי ? ת ודה
יכול להיות קשר בין יחסי מין לדלקת בשתן , המצב ניקרא דלקת שלפוחית השתן של ירח הדבש , הכוונה שיש מקרים של יחסי מין מרובים או ממושכים הגורמים לדלקת בשלפוחית . במידה והממצא הנו זה ניתן לפתור את הבעיה באמצעות טיפול מניעתי לפני יחסי מין. מומלץ שתיתיעצי עם הרופא המטפל .
שלום לך לפני כחודש חוויתי הריון כימי עם טבעת. בבדיקת הגנקולוג שלי נמצא כי הטבעת במקום ומכיוון שהיא עדיין בתוקף לשנתיים הבאות הוא המליץ לא להורידה . הבעיה היא שירד לי הביטחון בטבעת . האם אני צודקת בחשש שהסיכוי להכנס להריון שוב גדל או הרופא שטוען שהסיכוי לעוד הריון הוא אחוז בשנה? תודה
התקן צריך לתת אמינות של 1:1000 במניעת הריון ולכן במקרים בהם היה הריון תחת התקן אפשר להשאירו במקומו אך עקב הספק לגבי תקינותו , מיקומו ברחם וכו' , לפי דעתי יש מקום לשקול החלפתו, יתכן כי התקן מיסוג מירנה ( המכיל בתוכו הורמון המשפיע על רירית הרחם ) יהיה עדיף .
שלום בשלושת החודשים האחרונים מנסה רופאת הנשים להחדיר את ההתקן הנ"ל ללא הצלחה כי הצוואר סגור בפה הפנימי למרות היותי בזמן וסת. רופאה נוספת אצלה ביקרתי טענה כי אינה רואה סיבה מדוע לא צלח החדרת ההתקן וזימנה אותי אליה לניסיון חוזר. האם שכיחה תופעה זו ומהן הסיבות האפשריות לה? כיצד בכל זאת ניתן להחדיר את ההתקן?
התופעה הנה קיימת אם כי נדירה, בד"כ הפיתרו הנו לבצע הרחבה קלה של תעלת הצוואר לפני ההחדרה של ההתקן .
שלום, עשיתי היום סקירה בסיסית. (שבוע 21+0). הכל היה נראה תקין, אבל אחר כך קראתי את מה שכתב הרופא "מבנה גוגולת תקין, קפל בעורף 3 מ"מ" מה זה אומר? זה צריך להטריד אותי? תודה רבה. שכחתי לציין שעשיתי בדיקת שקיפות עורפית והיא יצאה תקינה (1:9999), ועשיתי גם סקירה מוקדמת, שגם בה לא היו שום ממצאים חריגים. האם זה אמור לעורר איזשהו חשד? האם יש חשיובות לעשות סקירה מורחבת / פרטית? מה בעצם החשש? תודה
קפל עור מעל 3 ממ מהווה סמן לסיכון יתר לתסמונות גנטיות כגון דאון או טרנר, כמו כן מעלה שכיחות של מומים כגון מומי לב, לפי דעתי כדאי לקבל יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל ולפעול לפי היעוץ.
שלום, לפני כשבועיים לקחתי אנטיביוטיקה מסוג צפוויט לטיפול בדלקת בדרכי השתן..נתנה לי הוראה להפסיק לקחת את האנטיביוטיקה (מסיבות שונות..) ולכן הספקתי לקחת רק 3 כמוסות.. בערך כשבוע לאחר שהפסקתי לקחת את האנטביוטיקה קבלתי מחזור והתחלתי בפעם הראשונה ליטול גלולות נגד הריון (מליאן), שאלתי היא האם אני אכן בטוחה כבר מהגלולה הראשונה למרות שלקחתי שבוע קודם אנטיביוטיקה או שעליי לחכות, ואם כן כמה זמן? תודה רבה מראש!
מכיוון שהגלולות נלקחו לאחר לקיחת האנטיביוטיקה לא צריכה להית בעיה של אמינות הגלולות ( בתנאי כמובן שהקיחה הנה נכונה וללא מקרים של שיכחת גלולה) .
שלום רב ד"ר, אני בת 31 ושלושה חודשים. אני בהריון. שבוע 16.5. אני ובן זוגי עשינו בדיקות גנטיות (X שביר, CF וטיי זקס) שכולן יצאו תקינות תודה לאל. השקיפות העורפית הראתה 1.3 מ"מ. הבדיקה יצאה תקינה. בסקירה המוקדמת כל האיברים נצפו ובכללותה היתה טובה עד ששמעתי מהרופא שהוא רואה ממצא של ציסט דו צדדי בכורואיד פלקסוס 3 מ"מ בחדר המוח של העוברית שלי. בנוסף לשקיפות ביצעתי בדיקות דם נלוות לשקיפות (אינני יודעת את שמן) וגם חלבון עוברי (לפני כמה ימים בלבד). טרם קיבלתי את תוצאותיהן של בדיקות הדם. אני מאד מאד מודאגת ועצובה. אשמח לחוות דעתך המקצועית בנושא ואת הצעתך האם לבצע דיקור מי שפיר או לא? ומה הסיכונים בבדיקת מי שפיר? בתודה ויום טוב
הריון ראשון שלי גם נצפתה ציסטה בכראויד פלקסוס בשבוע 22 עשיתי בדיקת מי שפיר ובשבוע 26 כבר לא היתה הציסטה. היום ביתי בת 4 ילדה מקסימה וחכמה. היום מתייחסים רק כשיש שני קריטוריונים שמעלים את הסיכון לתסמונת דאון. בהצלחה
היי דלית, אני מאד מודה לך על תשובתך. לא הבנתי מתשובתך מתי נצפתה אצלך הציסטה? באיזה שבוע? מדוע ביצעת בכ"ז את מי השפיר? ובאיזה שבוע עשית זאת? בתודה מקרב לב, שירה
כורואיד פלקסוס ציסט או כפי שהי מוכרת לרופאים CPC הנה סמן לתסמונות גנטיות ולא מום , הממצא בד"כ נעלם בהמשך ההריון ואינו פוגע בעובר. לגבי הצורך במי שפיר, יש להתיעץ עם יועץ גנטי שיעריך את כל הגורמים בהריון ויתן המלצה לפי מכלול הנתונים.
בבדיקת אולטרסאונד התגלה בעובר מוקד אקוגיני בלב בשקיפות עורפית השקיפות יצאה תקינה . בבדיקת הדם 1 מ3000 מה זה אומר? מה צריך לעשות? עם הנתונים הללו
מוקד אקוגני בלב מהוה סמן "רך" לתסמונת דאון, מעלה פי 2 את הסיכון לתסמונת דאון מעל סיכון הרקע. כמו כן יש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי כדי לשלול מומי לב בעובר. לגבי המקרה הפרטי שלך כדאי שתתיעצי עם רופא הנשים המטפל המכיר את כל פירטי ההריון.
אני בת 29, נוטלת גלולות מרסילון כבר שנה וחצי. בימים האחרונים אני מרגישה רגישות בשדיים, גם בפטמות וגם בשד עצמו. ההרגשה דומה למה שהרגשתי בזמן שהנקתי, והפסקתי להניק כבר לפני שנה וחצי. מה זה יכול להיות? האם לחכות קצת או לרוץ בדחיפות לבדיקת רופא? תודה מראש.
רק רציתי לציין שבבדיקה עצמית שלי אני לא מרגישה גוש...
בד"כ כאב אינו אחד מהסימנים של גידולי שד אך בכל מקרה כדאי לגשת להיבדק על ידי רופא די לשלול בעיות אחרות כגון דלקת בשד.
המחזור איחר לי בשבוע תאריך ווסת אחרון 1.11.05 לפני יומיים התחיל מעט מאוד דימום הבוקר עשיתי בדיקת דם תשובה HCG=86, והיום התחילו לי כאבים חזקים בבטן ובגב כמו מחזור ודימום חזק וזה הפסיק בצהריים/ הנני מניקה, האם הדימום הוא בעקבות התכווצויות של הרחם בגלל ההנקה? האם הדימום והכאבים והערך הנמוך מעיד שההריון מתמוסס מעצמו? האם זה מצריך מיון או רופא דחוף, הרופא המטפל מקבל רק מחר אחרה"צ. האם אפשר להמשיך להניק? אציין שזהו הריון לא מתוכנן לכן לא ההפלה הטבעית מפחידה אותי אלא המצב הבריאותי בעקבותיה. אשמח לקבל תשובות, אני בלחץ.
בדיקת הדם מראה על הריון צעיר ולכן בכל מקרה של כאבים ודימום יש לגשת להיבדק . בבדיקת הרופא הרופא יקבע את תקינת ההריון ומיקומו ( הערך שציינת הנו נמוך ולכן יתכן כי יהיה ושי בקביעת מיקום ההריון בשלב זה).
שלום רב, ברצוני לדעת מהי שליית לוואי ועל מה עלולה להעיד תופעה זו.
לעיתים השליה העוברית מורכבת משתי שליות , החשיבות העיקרית הנה לאיזור מעבר כלי הדם של השליה מבחינת צוואר הרחם ובעובדה שבלידה יש לוודא יציאת שתי השליות לאחר הלידה .
שלום, אני בשבוע 9+. לפני כשבועיים ביצעתי אולטרסאונד ראשון ונמצא דופק . הרופא ביקש להגיע למעקב אולטרסאונד הבא בשבוע 12. איך ניתן עד אז לדעת שהכל בסדר עם העובר והדופק? שהרי בחודשים אלה ההיריון די רגיש.
לא מקובל לבצע מעקב כל מספר ימים באולטרסאונד , במידה ויש בעיה כגון כאבים או דימום ניתן לבצע בדיקה נוספת לאישור תקינות ההריון.
ילדתי את בני הבכורבלידה רגילה לפני כחודש וחצי. עדיין לא קיבלתי מחזור מאז הלידה. האם יש סיבה לדאגה? מה יכולות להיות הסיבות לכך? לאחר הלידה דיממתי כשלושה שבועות האם יתכן שמיד בסיום הדימומים כתוצאה מהלידה קיבלתי ומשום שנוצר רצף של דימום לא הבחנתי בכך שמדובר במחזור?
במידה ואת אינך מניקה המחזור צריך להגיע כ 5 -6 שבועות לאחר הלידה , יתכן אך יותר, בכל מקרה כדאי לגשת להיבדק על ידי רופא נשים מטפל לאחר הלידה .
שלום. רציתי לשאול מהם "הימים הבטוחים" שניתן לקיים בהם יחסי מין (לפני ואחרי מחזור). כמה ימים לפני וכמה אחרי? תודה.
הימים הבטוחים תלויים באורך המחזור , כמו כן זוהי שיטה לא בטוחה למניעת הריון ולכן מומלץ להשתמש באמצעי נוסף כגון קונדום.
שלום ד"ר לפני 3 וחצי שנים התחלתי לקחת גלולות מסוג הרמונט. לאחר שנה עשיתי הפסקה של חצי שנה. עד פה הכל בסדר. בסיום החצי שנה החלו דימומים במהלך החודש. חזרתי ליטול את הגלולות הרמונט והדימומים לא פסקו. הסיבות של הרופאים השונים היו מגוונות (פיספוס גלולה, מחלה, לחץ ...) . לפני 4 חודשים בהמלצת רופא חדש עברתי לגלולות מסוג גינרה.הדימוים אומנם פחתו משמעותית אבל עדיין מופיעים במהלך החודש במיוחד ביום ה14 . עברתי בדיקות פאפ ואולטראסאונד כדי לשלול מחלה בצוואר הרחם והכל תקין. הרופא המטפל אמר שנהוג לתת לגלולה החדשה לפחות שבועיים להשפיע. עברו כבר 4 וחצי חודשים. האם לתת לגלולה החדשה עוד כמה חודשים צ'אנס או האם להחליפה שוב? מה הסיבה לדימומים? תודה מראש עדי
* הרופא המטפל אמר שנהוג לתת לגלולה החדשה לפחות חודשיים להשפיע ולא שבועיים כפי שכתבתי. סליחה, טעיתי
נפורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום מתאים.
שלום, ראשית ברצוני לברר, מהו טווח הזמן שבו מתקבלות תוצאות בדיקת pap. שנית האם ניתן לתכנן הריון בזמן ההמתנה לבדיקת ה-Pap, או שהדבר אינו מומלץ? לתגובה מהירה אודה.
תשובת פאפ מגיעה בד"כ תוך חודש וכדי לחכות לתשובה.
ברצוני לדעת מה הם גבולות התקין והלא תקין בגודל אגני כליה, עד לשבוע 20 ומשבוע 20 ואילך. נאמר לי שקיימות המלצות של האיגודים המיקצועיים בנושא. כמדומני הן נכללו בהמלצה ל"תבחין המשולש".
אגני כליה עד 5 ממ נחשב בתחום הנורמה בשבוע 20 מעל המדד נחשב הרחבה קלה. בכל מקרה יש לבצע יעוץ מסודר דרך רופא נשים מטפל ומעקב אולטרסאונד של הכליות .
אני נמצאת בשבוע שביעי +6 אתמול נבדקתי בבדיקת אולטראסאונד ואגינלי שנייה. [הקודמת נעשתה שבועיים קודם לכן, ובה נמצא שק חלמון...] בבדיקה השנייה נצפה שק הריוני עם קטב עוברי ללא דופק. הרופא נראה מאוד לא מרוצה.. אך לא היה חד משמעי. הוא המליץ לא לצאת למסעות בסוף השבוע, מכוון שייתכנו דימומים והפלה טבעית. הוא ביקש לקבוע תור נוסף ליום ראשון בו הוא יבדוק אותי במרפאה אחרת במכשיר משוכלל יותר. אם לא ימצא דופק הוא יתן הפניה לגרידה. אני משתגעת מדאגה ופחד. זה לא מוקדם מדיי להחליט? ומה המשמעות של גרידה, איך היא מתבצעת? האם זה כרוך באשפוז? ומה זמן ההחלמה? אולי חשוב לציין שאורך המחזור שלי בשנה האחרונה בין 32-37 יום.
לצערי אני נוטא להסיכם עם הרופא המטפל מכיוון שאם לפני שבועיים ניצפה שק חלמון בשלב זה הייתי מצפה לרואת עובר עם דופק, בכל מקרה כדי בעוד מספר ימים לחזור על US ובמידה ועדיין אין דופק לפעול בהתאם.
עקב רירית דקה (4 מ"מ ביום ה 12 למחזור. זקיק מוביל 17 מ"מ) נתנו לי אסטרפם, במינון של 2 כדורים (של 2 מ"ג כל אחד) שלוש פעמים ביום למשך 20 יום או עד בדיקת ההריון הקרובה (הביוץ הקרוב צפוי עוד יותר מ20 יום, אז אני מניחה שבדיקת ההריון לא רלבנטית...). השאלות שלי הן: 1. האם זה מינון מקובל? האם אין הוא גבוה מידי? העלון המצורף נראה די מפחיד. 2.האם יש טעם להתחיל בנטילת הכדורים כה רחוק ממועד הביוץ הקרוב (אני אמורה לקבל מחזור עוד 8 ימים, והביוץ צפוי בערך עוד 23 יום)? 3. היום (יום לאחר תחילת נטילת האסטרופם) החל דימום קל. האם זה בסדר?
פורום זה עוסק באולטרסאונד בעיקר מומלץ שתיפני בשאלה לפרפ זידמן בפורום פוריות.
מה הסיבות לאי עליה במשקל של העובר בחודש 8
הסיבות הנן רבות , טעות מדידת גודל העובר באולטרסאונד, עובר קטן ללא סיבה, פיגור בגדילה תוך רחמית עקב אי ספיקת השליה, זיהומים, מומים וכו'. בכל מקרה יש לפנות לרופא נשים מטפל למעקב גדילה ולפי התוצאות להחליט על המשך הברור .
שלום לרופא, אני בת 40, שבוע 15+3, בסקירה מוקדמת נמצאו 2 ציסטות צוואריות בגודל 2 מ"מ וכן מוצא כלי הדם בלב לא נראה או נראה לא בבירור (הוזמנתי לבדיקה חוזרת בעוד שבוע). אני מאד בלחץ ומעוניינת לבצע את בדיקת מי השפיר (פיש) כמה שיותר מוקדם. מהו התאריך הכי מוקדם שניתן לבצעה מבחינת גיל ההריון? תודה מראש על תשובתכם.
החל משבוע 16 ניתן לבצע את בדיקת מי השפיר . כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.
אני בשבוע 11 וכול הזמן מקיאה אין לי טעם בפה ומאוד רע לי מתי זה יפסק??????? בעלי ממש מיואש אנחנו אפילו כבר לא מדברים לטענתו אני עושה הצגות בנוסף האם כול עוד אני מקיאה זה אומר שהעובר שם חי וקיים? בתודה
ברוב המקרים עד שבוע 16 ההקאות חולפות, יש טיפול תרופתי המותר בהריון שיכול לעזור ולכן כדאי לפנות לרופא נשים מטפל. הקאות יתר בד"כ מצביעות על הריון תקין אך לא תמיד.
שלום רב, אני קצת מבולבלת - איזה בדיקות רצוי לעשות ועל מה לוותר מה עדיף שקיפות עורפית, או אם אני עושה סקירה מוקדמת אז לא צריך שקיפות עורפית ואז אם עשיתי סקירה מוקדמת אז מה - לא צריך מי שפיר? אשמח לדעת קצת יותר וגם לדעת מחירים של סקירה מוקדמת ואיפה ניתן לעשות את זה אני עכשיו בשבוע 11 בתודה
בדיקת שקיפות נעשית בשבוע 10-14 ומטרתה לקבוע את הסיכון לתסמונת דאון, במידה ואת מבצעת מי שפיר ניתן לוותר באופן עקרוני על הבדיקה. סקירת המערכות המוקדמת אינה קשורה לבדיקת השקיפות העורפית אלא באה לשלול מומים מבניים בעובר ונעשית בשבועות 14-17 . מי שפיר הנה בדיקה גנטית ומבוצעת לפי גיל, בדיקות סקר ורצון האישה .
השבוע ביום ראשון עברתי הפלה תרופתית באמצעות מיפג'ין שהסתיימה ביום שלישי אחר הצהריים בנטילת סוג התרופות השניות. בשני בערב במהלך כל הלילה חשתי צירי לידה אקוטים, דיממתי עם קרישי דם ענקיים ושק ההריון רוקן מתוכי. הרופא שביצע את הפסקת ההריון טוען שמוקדם מידי לדעת האם ההריון הופסק חרף העובדה ששק ההריון הוצא ולדעתי אף השיליה. ועומד בתוקף שלפני שבועיים ימים מביצוע הפסקת ההריון לא יתכן ריקון הרחם באופן סופי וכמו כן הורמון הפרווגסטרון עדיין מצוי בי ויכול להמשיך להפרות את ההריון!(?) שאלותי לאור זאת: 1. האומנם יתכן כי עודני בהריון למרות שביצעתי הפלה וחרף העובדה שלילה שלם התרוקן מתוכי כל מה שצמח ברחמי? 2. האם טרום שבועיים ימים לא ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד לוודא שאכן ההריון הופסק וכן כי לא נותר בי מאומה ברחם- למזכרת ולדיראון? 3. באם אין לי דימומים מסיבים האם מותר לי לחזור לפעילות גופנית תקינה?ברצוני לסייד את הבית ולחזור להתעמלות אירובית האם זה אפשרי תכף ומייד או שמא יכול להיווצר לי שטפי דם וסיבוכים כתוצאה מההפלה?ועלי להשתהות לזמן מה עם תוכניותי? אנא השיבו לי בפרוטרוט ובהקדם מבלי להפנות אותי לרופא הנשים שלי שאינו מספק את התשובות כלל ואת הסחורה בכלל.
ניתן לבצע את בדיקת האולטרסאונד לפני חלוף שבועיים אך במידה ואינה תקינה צריך להמתין כשבועיים כדי לוודא את התרוקנות הרחם, במידה והבדיקה תקינה אז ניתן להסתפק בכך. רוב הסיכויים שלפי התאור אכן הטיפול פעל אך יש לוודא זאת על ידי אולטרסאונד. לאחר הפסקת הדימום ניתן לחזור לפעילות מלאה שביצעת לפני הטיפול .
אני בשבוע 27 הלכתי לאולטרא סאונד תלת מימד ושם גילו שאין לעובר 3 אצבעות ביד שמאל, ז"א נשארו הזרת והאגודל, נשלחתי לעשות סקירה מורחבת ואימתו את החשד. לאחר מכן נשלחתי לגנטיקה ושם נאמר לי שיש תאוריה בשם aminotic band שזה יכול להיות מה שקרה והציעו לי לעשות מי שפיר. רציתי לדעת כמה תשובות אם תוכל לענות לי : 1. האם ניתן לגלות את הרצועות הללו באולטראסאונד ? 2. האם יש קשר להיפרדות רקמות מעל 50% בשיליה ללא דימום שהתגלה בשבוע 14? 3.האם יש קשר לכלי דם שלא הודגמו בשבוע 14 ? 4.האם אלו הם סימנים של התסמונת הנ"ל? 5.האם יש טיפול למצב שאחד האיברים קשורים לאחד הרצועות ז"א אם העובר נקשר לאחת הרצועות האם ניתן לשחרר אותו? 6.והאם לאחר שנעשה הנזק האם נשקפת עדיין סכנה לעובר ? 7.ואם החלטתי להמשיך את ההריון האם ההריון הנ"ל ממשיך כמעקב רגיל או שאני צריכה להיות במעקב צמוד או לוא דווקא טיפול אחר? מצטערת על כל כך הרבה שאלות אבל אני חייבת תשובות על מנת לישון רגועה בלילה ולדעת שלא נשקפת סכנה יותר לעובר אני עדיין רוצה אותו (זה בן) זה הילד שלי ואני מקבלת אותו איך שהוא אם תוכל לענות לי בהקדם האפשרי אודה לך מקרב לב אנא עזור לי אם יש לך עוד פתרונות ועצות
התסמונת ניתנת לאיבחון באולטרסאונד, ניתן לראות בהרבה מהמקרים את המיתר שעובר דרך שק מי השפיר. במידה וקיים מיתר אז יתכן כי בהמשך ההריון העוברי תסבך שוב במיתר דבר היכול לגרום לנזק נוסף. לגבי הממצא , התסמונת יכולה להופיע עם מומים נוספים כגון מומי גולגולת ופנים , יש לשלול מומים נוספים , במידה ויש עוד ממצאים יש לבצע ברור מסודר. מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל , ואולטרסאונד לשלילת מיתר בשק מי השפיר. הצטערתי לשמוע על הבעיה בהצלחה בהמשך
שלום רב אני בת 35 שנה יש לי כאבים בבטן תחתון מצד ימין הכאב יורד לרגל הימינה עד הברך אחרי בדיקת שתן + דם אין דלקת מה אומר הכאבים שיש לי .
לפי התלונות לא ניתן לדעת את הסיבה , מומלץ שתיפני לבדיקת רופא .
ד"ר שלום רציתי לשאול בתקופה שבה יש הפרשה שקופה מהנרתיק (כמו חלמון של ביצה)כמה זמן אחרי זה מתרחש הביוץ ובמידה ורוצים בת האם צריך לקיים יחסים בזמן שיש את ההפרשה הזאת ? אודה על תשובה בנושא פ.א
מכיוון ששיטות קביעת המין של העובר לפי הביוץ אינן נחשבות יעילות אז לפי דעתי אין חשיבות לזמן קיום היחסים.
אני בת 24 ולא מקיימת יחסי מין כרגע. יש לי הפרשות מוגבות מאוד בחצי שנה האחרונה ורציתי מאוד לדעת למה יש התגברות בהפרשות.אולי כדאי לציין שעד לפני שנתיים המחזור שלי ארך 7 ימים וכיום 3 ימים בלבד. לתשובתך אודה
יתכן כי יש דלקת , כדאי שתיפני לבדיקה .
שלום אני בשבוע 23+1 בסקירה של טרימסטר שני התגלו אגני כליה מורחבים אגן כליה שמאל 5.1 מ"מ ואגן כיליה ימין 4.1 מ"מ בנוסף אובחן AFI (מי שפיר) 21.3 ס"מ יתר המדדים היו תקינים כמו כן כל הבדיקות היו תקינות עד כה(שקיפות עורפית ,חלבון עוברי) נאמר לי ע"י הרופא להיות במעקב שאלותיי האים עליי לעשות דיקור מי שפיר? האם עליי לפנות לייעוץ? עד איזה שבוע ניתן לעשות מי שפיר?האים הדבר מעיד על איזה חשד לתסמונת דאון? והאים המי שפיר יהוו תשובה חד משמעית לשלילת מומים מצטערת על ריבויי השאלות אני מאוד מודאגת אשמח באם אענה בהקדם תודה רבה
הרחבת אגני הכליה הנה מינמלית על גבול הנורמה, בכל מקרה כדאי לבצע מעקב באולטרסאונד ויעוץ גנטי מסודר עקב ריבוי מי השפיר והממצאים בכליות. הרחבת אגני כליה מעלה סיכון לתסמונת דאום פי 2 מהסיכון של הרקע. בבדיקת מי שפיר מגלים מומים גנטיים כרומוזומליים.
רציתי לדעת מהם הסיכונים וההשלכות של משפכיות בצוואר הרחם, אני בשבוע 25. תודה.
סיכון מוגבר ללידה מוקדמת.
שלום יש לי בעיה שמאוד מטרידה אותי כבר זמן רב מאוד. מאז הפסקתי גלולות למניעת הריון(בערך לפני 3 שנים) אני כל הזמן עם דימומים. אני בת 44 וכמעט כל ימי החודש אני עם דימומים, לפעמים קלים:כמו הכתמות או דימון קל בעת השתנה,ולפעמים יותר רציניים. אחרי שעברתי בדיקות כולל פפס וביופסיה שיצאו תקינות,הרופא המליץ על טבעת מירנה.גם זה לא עזר, כדימומים נמשכו במשך כל השנה שניסיתי את המירנה.אז החלטתי להוריד בגלל שבנוסף לדימומים,היה לי גודש בחזה שמאוד הציק לי. עכשיו אני כבר חודשיים לאחר הורדת הטבעת ושוב היום בבוקר, אחרי בערך 5 ימים שהייתי לגמרי נקיה, הופיע דם. אני מיואשת. מה ניתן לעשות?
כדאי לבצע ברור מסודר כולל אולטרסאונד ובהמשך לשקול היסטרוסקופיה של חלל הרחם.
לפני מספר שנים איבחנו אצלי ציסטה בגודל 5 ס"מ בשחלה הימנית. בעקבות התופעה התחלתי ליטול גלולות עד עתה. הציסטה נעלמה לחלוטין כמספר חודשים לאחר הופעתה. שאלתי היא האם חמש שנים לאחר האירוע יש באמת צורך להמשיך וליטול את הגלולות (אם לא מדובר בפונקציה של אמצעי מניעה)
אין צורך בלקיחת גלולות למניעת ציסטה שהיתה אך יש נשים הנוטות ליצירת ציסטת מהזקיקים של הביוץ דבר הנימנע על ידי הגלולות. כדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי הפסקת הטיפול.
שלום, אני עומדת לעבור בדיקת מי שפיר. מאחר ואני סובלת מאלרגיה לאלרגן לא ידוע הומלץ לי ליטול סטרואידים לפני הבדיקה. א. האם יש חשש לנזק בעובר בזמן נטילת סטרואידים? ב. האם לא רצוי יותר ליטול אנטי-היסטמין? תודה
הדבר היחידי שיכול לגרום גירוי הנו החומרים המחטאים את העוברל פני הדיקור שהנם על בסיס יוד ואלכוהול, במידה ואת לא רגישה ליוד או תכשירי אלכוהול לחיטוי אין סיבה שתהיה בעיה. במידה וקיימת בעיה כדאי שתיתיעצי עם אלרגלוג ( מומחה באלרגיות) לגבי הטיפול המומלץ.
שלום ד"ר חזן, חזרתי מהמיון בעקבות הבדיקה היום . ד"ר לוין בדק אותי אחרי שבמוניטור האחות שקיבלה אותי אמרה שהיא רואה צירונים. לאחר בדיקה שלו -(עשה אולטרסאונד בטני - תקין, אולטרסאונד וגינלי - תקין צוואר הרחם סגור ארוך ובאורך 42 מ"מ וגם בדק באופן ידני). אמר שלדעתו הכל בסדר ואולי כמו שחשבת הצירונים הם כתוצאה מחוסר שתיה. עכשיו, שחזרתי הביתה היה לי מעט דימום (ורדרד) בניגוב רק על נייר הטואלט. זה מהבדיקה הוגינלית נכון? אחזור אליך בעוד שבוע לבדיקה.אבל אם ההתקשויות האלו חוזרות על עצמן לנסוע שוב למיון? או לחכות לבדיקה איתך בעוד שבוע? תודה רבה, ערב נעים הדר
הי הדר. כפי שחשבתי היו צירונים מחוסר שתיה מספקת, בכל מקרה במידה ומתפתחים כאבים, דימום יש לפנות לבדיקה, כדאי שתנוחי ותשתי הרבה ובעוד מספר ימים ( יום ראשון) תפני לניטור חוזר ובדיקה.
ליום ד' הקרוב. וביום א' אלך לעשות שוב ניטור ובדיקה. שבת שלום סופ"ש נעים הדר
נמצאת בטיפולי פוריות. בהיסטרוסקופיה אבחנתית נראה מיומה אינטרמורלית. הרופא מציע 'לילד' אותה בלפרוסקופיה ניתוחית כדי לשמר את חלל הרחם (במקום היסטר, ניתוחית) אודה על חוות דעתך
במידה והשרירן בולט לחלל הרחם העדיפות הנה להיסטרוסקופיה מכיוון שיש חשש לחדירה לחלל הרחם בעת הוצאת המיומה, במידה והשרירן אינו בולט לחלל הרחם השיטה המומלצת לכריתה ( וזאת אך ורק אם יש סיבה , עצם נוכחות השרירן איננה סיבה!) הנה בגישה דרך חלל הבטן בלפרוסקופיה או בניתוח .
תודה ד"ר חזן על תשובתך הענינית. אשמח לקבל את חוות דעתך האם בכלל יש לכרות את השרירן - השרירן הוא בדופן, אינו בולט מאד לחלל הרחם, וגדל במהירות בעקר לאחר קבלת הורמונים בטיפול פריון. גדל מ-4 ל-6 ס"מ בחודשיים האחרונים. לדעת הרופא יתכן והוא הסיבה לאי פריון אך גם בגלל העובדה שגדל במהירות. אודה על התייחסותך.
שלום.... אני בת 17 ומעוניימת להתחיל לקחת גלולות למניעת הריון. הייתי רוצה לקבל את ההמלצה לגלולות הטובות ביותר בשבילי...רציתי לציין שאני גם סובלת מאקנה קלה... המליצו לי על גלולות יסמין אך שמעתי שעכשיו יצאה גלולה חדשה: בלרה. איזה גלולה הכי טובה בשבילי? במיוחד אם אני סובלת מאקנה... האם אני מחוייבת לעשות בדיקת דם? והאם אני חייבת לקחת דווקא ביום הראשון של המחזור? שכן אני כבר רוצה להתחיל בשימוש ורק עכשיו אני במחזור ועליי לחכות לחודש הבא... תודה רבה..
את ההמלצה לגלולות כדאי לבצע דרך הרופא המטפל כדי שיהיה מעקב מסודר והתאמה אישית של הטיפול. אין צורך בבדיקות , לגבי התחלת הגלולות מומלץ להתחיל ביום הראשון למחזור .
עשיתי אולטראסונאד היום בשבוע 6 בדיוק לפי החישובים שלי (הרגשתי כאבי ביוץ). הם ראו שק בלבד, ללא עובר לפי הגיל 5 שבועות 3 ימים פלוס או מינוס 4 ימים. אני מאוד דואגת. האם זה אומר שההריון לא יתפתח כמו שצריך?!!
אין הממצאים מחייבים הריון לא תקין , כדאי לחזור על האולטרסאונד כעבור כשבוע עד שבועיים לקביעת תקינות ההריון.
שלום, ילדתי לפני חודש בניתוח קיסרי. הדימומים עדיין לא פסקו, לעיתים זה מפסיק יום אחד ואז שוב חוזר. האם זה נורמלי? כמה זמן זה בסדר לדמם? בנוסף, הרופא נשים אמר שאפשר לקחת גלולות רק שישה שבועות אחרי הלידה. האם אפשר להכנס להריון בטווח זמן זה? תודה מראש.
במידה ויש דמם חריג כדאי להיבדק ולבצע אולטרסאונד . ניתן להיכנס להריון כחודש לאחר לידה .
ד"ר חזן , שלום רב . ראשית - תודה על תשובתך הקודמת (להזכירך ,שאלתי האם יתכן ש- inflammatory mass יודגם ב- US ולא ב- MRI ) . תוכל בבקשה להפנותני לחומר כתוב בנושא . תודה מראש , יעל .
יעל אני מצטער אך הסוגיה הנה סבוכה וקשורה למספר רב של מאמרים ונושאים, כמו כן יש גישות שונות ברפואה , תוכלי לנסות לפנות לספר בשם אולטרסאונד בגיניקולוגיה ומיילדות המחבר שמו קאלן ( באנגלית כמובן) .
מדוע יש לחכות שני מחזורים על מנת "להבטיח" הריון תקין? קיבלתי מחזור בדיוק ביום ה- 28 שלאחר ההפלה. תודה, איה
זוהי המלצה כללית, מכיוון שבמחזור השני רירית הרחם יותר סדירה ואם היו שאריות ברחם הן ניפלטו במחזור הראשון לאחר ההפלה, בכל מקרה גם אם ניכנסים להריון מיד לאחר ההפלה הסיכוי להריון תקין הנו גדול.
אני נוטלת אנטיביוטיקה עקב דלקת גרון, האם יש השפעה כלשהיא על האפקטיביות של גלולות למניעת הריון? תודה מראש.
יכולה להיות הפחתה ביעילות הגלולות ביחוד בגלולות במינון נמוך.
בבדיקות דם שביצעי לפני כמספר חודשים תפקודי כבד תקינים, פרט ל-GGT מוגבר. האם יש לזה השלכות על הריון תקין? ז"א האם יש קשר בין תפקודי כבד להריון תקין?
הדבר תלוי בסיבה להפרעה בתיפקודי הכבד ומידת ההפרעה.
אני בחודש 8 בסקירה שבוע 30 עובר במשקל 1800 רציתי לשאול במהלך החודש האחרון לא עליתי במשקל שלי האם זה משפיע על משקל העובר ? עד עכשיו עליתי 12 ק"ג ובחודש האחרון לא היה שינוי
בשלב זה של הריון אי עליה במשקל בד"כ לא משפיעה על גדילת העובר אך יש לבצע מעקב באולטרסאונד כדי לוודא כי העובר ממשיך לגדול.
