פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום אישתי בהריון בשבוע 34. אולטרה-סאונד אחרון שביצעה היה בשבוע 28 כשנקבע לה אולטרה-סאונד נוסף לשבוע 36 להערכת משקל ותנוחת עובר. אנחנו מודאגים כי ראינו כי עד שבוע 34 העובר אמור להיות כבר עם הראש למטה וצריך לעקוב אחר התניוחה שלו משבוע 30 ועד 36 ע"מ לוודא שהוא מסתובב. האם תקין שנחכה עד לאולטרה-סאונד בשבוע 36 כשהאחרון בוצע כאמור ב-28 ? האם לא צריך לבצע אולטרה-סאונד נוסף עכשיו לבדיקת תנוחת עובר ? האם אם נמתין עד לשבוע 36 לא יהיה מאוחר מידי אם העובר בתנוחה לא מתאימה ? תודה רבה על ההתייחסות

מבחינת המלצות משרד הבריאות אין בעיה אך מכיוון שגם בשבוע 34 ניתן לבצע את הבדיקה של השליש האחרון של ההריון, לאלטרסאונד אין סיכון להריון ולכן מקסימום מבצעים עוד בדיקה וכמובן העובדה שאתם מודאגים ,גורמת לי לחשוב שכדאי להקדים מעט את הבדיקה ( דרך רופא הנשים המטפל) . בהצלחה בהמשך.

שלום רב אני בשבוע ה-32 להריוני. באולטרסאונד שעשיתי בשבוע 30 התגלתה שליה ובה מוקדים נוזליים רבים (גודל כ-15מ"מ בממוצע) שליה בדרגת בשלות 2. בבדיקה שעשיתי במחלקה להריון בסיכון גבוהה נאמר לי שהתופעה מוכרת-ללא השלכות על העובר או הלידה ושעלי לחזור למעקב התפתחות העובר כל שבועיים. יש לציין כי באולטרסאונד שעברתי בשבוע 24 אותם מקדים נוזליים נצפו בשליה (הרופא לא העיר את תשומת ליבי לעניין) אולם מאז (שבוע 24) ועד היום (שבוע 32) התפתחות העובר תקינה . מה ההשלכות של המטומות או נוזלים בשלייה ???????!!!!!!!!!!!!! האם מסוכן לבריאות העובר או בריאותי ??????!!!!!!!! תודה מראש על התשובה

במידה ומה שניראה בשליה הנו אגמוני דם (איזורים של הצתברות דם בשליה) אין משמעות קלינית לממצא, בכל מקרה מטעמי זהירות כדאי כפי שהמליץ הרופא לבצע מעקב . בהצלחה בהמשך

תודה על התשובה. אילו נוזלים יכולים להיווצר בשלייה ? בתשובה שקיבלתי בביה"ח צויין כי יכול להיות ומדובר בציסטות.אילו השלכות יש לזה על העובר? האם אחרי הלידה בדיקת השליה יכולה להעלות ממצאים לגבי נוזלים אילו?

במעקב זקיקים ביום ה-18 למחזור (בעלת מחזור סדיר 29-30) נצפו זקיקם קטנים ב-2 השחלות ומעט נוזל בדוגלאס, רירית עובי 10 מ"מ הרופא חושב שכבר היה ביוץ לפי מבנה הרירית והנוזל בדוגלאס, אני חושבת שלא היה כי אין לי את הכאבים האופיניים לאחר הביוץ. וגם ערב חג אז אין בדיקת דם לפרוג'סטרון האם ייתכן נוזל בדוגלאס גם ללא שהיה תהליך של ביוץ? מהן הסיבות הנוספות להופעת נוזל?? חג שמח

נוזל בדוגלס יכול להופיע גם עקב תהליכי דלקת, זיהום, דימום וכו'. הנתונים כן תומכים בדעת הרופא המטפל שהיה ביוץ.

מהו ה- apla syndrom? ןמהן השלכותיו?

הסינדרום הנו מצב בו מתפתחים נוגדנים נגד מרכיבים המהווים מאבני הבניין של התאים בגוף, כתוצאה מכך במצב זה יש פגיעה במנגנון קרישת הדם וזרימת הדם בכלי דם. הסינדרום מעלה שכיחות של בעיות שונות בהריון כגון הפלות , חוסר גדילה של העובר ברחם, מות עובר ברחם, היפרדות שליה וכו'. המצב דורש מעקב של מרפאת הריון בסיכון גבוה .

ראשית כל, תודה על התשובה לשאלתי, בנוסך לכך ברצני לדעת האם לסינדרום ישנן השפעות נוירולוגיות? כגון הפרעות בעיצבוב חלקי גוף שונים?

בסריקת מערכות נמצא כי קיבת העובר קטנה יחסית לגודל העובר. הממצא חזר על עצמו חמישה שבועות לאחר מכן. על מה זה מעיד? האם ניתן לתקן זאת? מדוע שמירת הריון עוזרת? היש סיבות לחשוש?

במקרים אלו עולה חשש לכך שקיים מום במבנה הקיבה או שהעובר לא בולע בצורה טובה עקב מום ל הושט. מומים אלו קשים מאוד לאיבחון. כדאי שתבצעי יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל ויתכן כי יש מקום לשמוע דעה נוספת של מומחה באולטרסאונד .

אני משתמשת בסרזט , ילדתי לפני כחצי שנה וק כעת קיבלתי מחזור בל הוא נמשך כבר שבועיים וחצי, מה לעשות?

לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל .

אני לוקחת גלולות באופן קבוע. אתמול לקחתי גלולה כשהייתי בחוץ ונפלה לי הגלולה לרצפה. לקחתי גלולה אחרת במקומה. נשארו לי 17 גלולות בחפיסה . השאלה שלי היא האם אני אקח את ה17 גלולות הנותרות ואעשה את ההפסקה הרגילה של ה7 ימים או שאני אקח בסוף עוד גלולה מחפיסה אחרת? אם אני פשוט אעשה הפסקה בלי לקחת גלולה מחפיסה אחרת האם אני יכולה להכנס להריון חודש הבא ? מה מומלץ?

במידה ובחודש מסויים לוקחים 20 גלולות בצורה מסודרת כל יום במקום 21 ועושים הפסקה של שבוע חוץ מקיצור המרווחים ביום אין סכנה מיוחדת.

שלום. אני בת 26 וסובלת משיעור יתר. התחלתי לקחת גלולות דיאנה לפני כ8 מחודשים. רציתי לדעת מתי אמורים לראות תוצאות ואיך זה בדיוק משפיע על השיעור? רציתי גם לשאול האם יש גלולות יותר חדישות בתחום הזה? האם יש נזק לגוף מהשימוש בדיאנה?

אין השפעת הגלולות משפיעה על שערות שצמחו בעבר אלא רק על מניעת החמרת הבעיה בהמשך. לטיפול בשערות הקיימות יש לפנות לטיפול קוסמטי. יש סיכון בשימוש בדיאנה מכיוון שלכל הגלולות יש תופעות לוואי וסיבוכים נדירים של שימוש אך זאת כדאי שתבררי עם הרופא המטפל.

Good morning Dr. My husband AND I are trying to get pregnant. Today I started to have the period pains (in the lower stomach). Can I take the Advil pills as a pain removal? (I heard that while pregnancy, it’s not recommended to take this pills… but we don’t know yet if I am pregnant OR not). Thank you for your answer.

אדוויל כמו תרופות אחרות בקבוצתו יכולים להפריע בהשרשת הריון צעיר ולכן במידה ויש ספק לגבי הריון הטיפול בהם לא מומלץ, במידה והמחזור כבר מגיע ואין הריון באותו חודש אין מניעה בשימוש בתרופה ( כמובן במידה ואין מניעה רפואית אחרת) . מומלץ שבכל מקרה תיתיעצי עם הרופא המטפל .

שלום, יש לי שאלה אולי קצת מוזרה ואני לא יודעת אם תוכלו לעזור לי, אבל אנסה. אני בת 23, גרה עם חבר שלי שאיתו אני כבר שנתיים וחצי ביחד ואנחנו מאוד אוהבים. אנחנו לא משתמשים בקונדום ביחסי מין, כי אני לוקחת גלולות באופן קבוע. הבעיה היא שברוב המקרים כשאנחנו רוצים לקיים יחסי מין, יש לי יובש בנרתיק, ולפעמים זה כואב. אנחנו משתמשים בקרם על בסיס מים, שזה בדרך כלל מאוד עוזר. וגם כשהוא נוגע בי זה כואב קצת לפעמים, למרות שאני מאוד אוהבת את זה. למה זה קורה, מה יכול להיות הבעיה? תודה

מידת הסיכה של הנרתיק ביחסי מין הנה אישית, יתכן מצב של פחות סיכה ביחסי מין, כמו כן יתכן כי אין מספיק משחק מקדים לפני היחסים עצמם. בכל מקרה שימוש במשחות לסיכוך על בסיס מיים הנה בד"כ טובה ופותרת את הבעיה.

לפני כיומיים סיימתי את המחזור החודשי. היום, לקראת סיום מתן השתן חל כאב באזור זה ובניגוב נמצא דם קצת בהיר יותא מצבע דימום המחזור: 1. איך אוכל לדעת אם אכן מגיע בעקבות מתן השתן? 2. מהן הסיבות האפשריות לכך? לתשובתכם המהירה אודה מיכל

הדרך הפשוטה הנה לתת שתן לאחר הכנסת טמפון ורחיצת חיצונית של הפות כדי למנוע מדימום מהנרתיק להגיע לשתן. במידה והשתן באמת דמי יתכן תהליך דלקתי בשלפוחית, במידה ויש ספק כדי לפנות לרופא מטפל לבדיקה וטיפול .

שלום ד"ר בד"כ אני מקבלת כשבועיים לאחר הביוץ- אני מזהה ביוץ באמצעות ערכות ביוץ. האם ייתכן שאקבל מחזור בדיוק 10 ימים לאחר הביוץ? האם זה תקין? זה לא מוקדם מדי?

ביוץ יכול להשתנות במספר ימים וביוץ 10 ימים לאחר הוסת הנו בטווח התקין .

שלום רב, מזה כחודשיים אני סובלת מחום מוך מדי פעם, שלא מגיע ליותר מ-37.7. עלי לציין שנבדק אצלי בימים אלה חשד להרפס וגינלי, וטרם התקבלה תשובה של התרבית. בשבוע האחרון לא קיימתי יחסי מין מלאים, והרגשתי היתה טובה יותר, ללא עליית חום. אתמול בלילה שבתי לקיים יחסים, והיום שוב יש לי חום נמוך (37.4). רציתי לשאול האם יכול להיות קשר בין יחסי מין ועליית חום כשיש מחלת מין מסוימת, למשל הרפס. התופעות הלה לא ברורות לי ומאוד מטרידות אותי ואת בן זוגי, והייתי שמחה לקבל תשובה בהקדם האפשרי. בתודה, הדואגת.

לא ניראה לי כי יש קשר ברור בין שני הממצאים אך כמובן שיש לבדוק את נושא ההרפס ובמידת הצורך לקבל טיפול .

שלום! תאריך מחזור אחרון שלי הוא 13.3.05 , אתמול ביצעתי בדיקת הערכת משקל והתוצאות היו: BPD - 81 מ"מ AC - 282 מ"מ HC - 297 מ"מ FL - 63 מ"מ יחס ראש/בטן 1.05 יחס ירך.בטן 22 גיל הריון ממוצע לפי US הוא 32+2 שבועות גיל הריון לפי ו.א 31+ 4 שבועות. יש לי מס' שאלות: 1. אני אמורה לבצע ניתוח קיסרי (בגלל לידות קודמות בקיסרי) בשבוע 38. איזה מן התאריכים קובע, ו.א או התאריך שבוצע באולטארסאונד. 2. שלושת ילדיי הקודמים נולדו במשקל לידה נמוך, והיו תמיד בעקומה התחתונה. לאיזה עקומה מתאימים הנתונים הנ"ל? האם סוף סוף צפוי להיוולד לי תינוק גדול יותר? תודה מראש על היענותך.

במידה ובאולטרסאונדים בשבועות מוקדמים ( עד שבוע 12) אין פער של מעל לשבוע בין האולטרסאונד לתאריך הווסת האחרונה מתיחסים לגיל ההריון לפי הוסת האחרונה . הפער שיש באולטרסאונד של שבוע נחשב בתחום הנורמה ודורש מעקב בלבד ( ביחוד אם היו תינוקות קטנים בעבר) . בהצלחה בהמשך.

שלום אני בת 19.לפני שנה סבלתי מדימומים משונים בין המחזורים והלכתי לרופא נשים.הוא איבחן שיש לי שחלות פוליציסטיות.הייתי רוצה לדעת מה זה שחלות פוליציסטיות, ןהאם יהיו לי בעיות להיכנס להריון בעתיד. תודה מראש על התייחסות............

בנושא זה כדאי שתיפני לפורום פוריות.

דוקטור שלום לפני 13 יום עברתי הפסקת הריון בגרידה (בשבוע ה-19). אתמול בצהריים והיום בבקר היו לי כאבים בבטן התחתונה בצד ימין.הם נמשכו כרבע שעה. עלי לציין שהדימום מהגרידה פסק מזמן (יש לי פה ושם אבל לא דם "טרי"). האם הכאבים יכולים כבר להיות כאבי ביוץ? מתי פחות או יותר מסדר המחזור החודשי אחרי הפסקת הריון? המון תודה טלי

הדבר אפשרי אך לא סביר, בד"כ הביות מתרחש כ 3-4 שבועות לאחר הפסקת ההריון.

שלום, אני נוטלת באופן קבוע גלולות גינרה (כבר 12-13 שנים). במשך שנים, יש לי דימומים קלים מאוד באמצע החודש (בד"כ אני מגלה את זה רק ע"ג נייר הטואלט לאחר מתן שתן או כהכתמות קלות ע"ג התחתונית). הייתי אצל רופאת נשים לפני כשנה, בהתחלה היה חשד לפוליפ ברחם ולציסטה בשחלה ובבדיקה נוספת התברר שהכל בסדר. בעוד כשבועיים יש לי שוב תור לרופאה, אך מאחר ואני מודאגת חשוב לי לדעת האם מדובר בתופעה נורמאלית או שיש מקום לדאגה ? לרוב, הדימומים הקלים הללו מופיעים אם שכחתי גלולה, אך לא רק. תודה.

כדאי לגשת להיבדק מכיוון שהתופעה יכולה להיות גם כתוצאה מבעיה כגון דימום מצוואר הרחם וכו'.

אלך להיבדק. מה המשמעות של דימומים בצוואר הרחם ? ממה הם יכולים לנבוע ? בזמנו נעשתה לי בדיקת פאפס ונאמר לי שהכל בסדר.

אני נוטלת גלולות סרזט כבר חודש וחצי ומניקה מלא תינוק בם חודשיים וחצי. שכחתי השבוע 2 גלולות. האם יש סיכון בכך? אם כן, מה זמן כדאי לנקוט באמצעי מגן נוסף?

כדאי להוסיף קונדום לחודש הקרוב .

אני מעוניינת להיכנס להריון וכיוון שהמחזור שלי לא סדיר אני במעקב של אולטראסאונד זקיקים. רציתי לשאול: כמה פעמים בערך צריך להמשיך את האולטראסאונד הזה? והאם יש חשיבות לשעה (שעות הבוקר או הצהריים) בה עורכים את האולטראסאונד?

לשעת הבדיקה אין חשיבות , הבדיקות מבוצעות עד לאיתור יום הביוץ הצפוי.

ינון, יגאל שלום רב לא ציינתי את שאלתי ולכן אחדד. אני סובלת מכאבי גב תחתון עזים החל משבוע 8,כעת אני בשבוע 11 ויומיים. בהריון הקודם סבלתי גם כן אך בעיקר באמצע/סוף ההריו וילדתי בשבוע 36 והרופא אמר לי להיות עם יד על הדופק בהריון הבא. האם יש בכך סיכון להפלה???

במידה והכאבים נובעים מבעיות גב אז לא אך אם הכאבים מרמזים על התכווציות של הרחם אז כמובן שיש סיכון. מומלץ שתיפני לבדיקה של רופא הנשים המטפל

שלום, יש לי שאלה ואני מקווה שישנו כאן אדם שיוכל לעזור לי. האם אני יכולה להפסיק היום גלולה שזה למחרת קיום יחסים,אני על גלולות מזה חודש. עליי פשוט לתאם את מועד המחזור לנסיעה.(לכן אני צריכה כעקרון להפסיק היום). האם אפשרי יום אחרי קיום יחסים לא לקחת גלולה (כאשר במשך חודש נלקחה)? בתודה מראש, חג שמח, חלי.

במידה והגלולות נילקחו במשך חודש ההפסקה אינה מסכנת בהריון בימים הראשונים ( מה גם שבימים הללו צפוי מחזור) .

שלום רב, בעלי התחסן נגד שפעת היום בבוקר, ואנחנו מתכננים הריון. אני לא התחסנתי מכיוון שהבנתי שרצוי לחכות לפחות חודש מרגע קבלת החיסון, האם עצם העובדה שבעלי קיבל את החיסון היום מונעת מאיתנו להתחיל לנסות עוד היום? האם יש צורך להמתין מס' ימים מרגע שהגבר התחסן? תודה מראש.

החיסון של הבעל אינו מסכן את ההריון הצפוי .

שלום אני נמצאת במחזור ושמתי לב כי יש לי בנוסף הפרשה מימית (דומה לשתן). מה זה יכול להיות? האם צריך לבדוק את זה? תודה וחג שמח

כדאי להיבדק כדי לשלול דלקת .

שלום רב, אני בהריון ראשון בשבוע 39+3. בשבועיים האחרונים חשתי בהיחלשות משמעותית בתנועות העובר, אם כי עדיין אני חשה אותו מדי פעם. לאורך מעקב ההריון הכל היה תקין תמיד. מה מומלץ לעשות במקרה זה? רויטל

בכל ספק לגבי תנועות העובר כדאי לגשת להיבדק.

שלוםרב, אני בת 34 ואני בשבוע 16 (היריון שני) בשקיפות העורפית התוצאה היתה: עובי 1.7 מ"מ וסך התוצאה המשוקללת: 1:2558 בסקירה המוקדמת התוצאה היתה: מוקד אקוגני בחדר השמאלי של הלב וקצב הלב: סינוס. מה משמעות התוצאות? האם רצוי שאצע בדיקת מי שפיר? אני חוששת לבתע אותה בגלל החשש מהפלה והייתי רוצה להבין מהם הגורמים להפלה. בנוסף אני חוששת לגלות מאוחר מדי שיש איזושהי בעיה. אנא עזרתכם אני אובדת עצות ובדילמה קשה. תודה.

מוקד אקוני נחשב בחלק מהמאמרים הרפואיים כגורם סיכון המעלה פי 2 את הסיכון הבסיסי לתסמונת דאון לפי הגיל. במידה ואת בספקות כדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל .

מקווה שזה הפורום המתאים אני 7 חודשים אחרי לידה לאחר חודש וחצי התחלתי, כמובן לאחר בדיקת רופא, לחקת גלולות "סרזט" הרופא שלי אמר לי שיתכנו בהתחלה דימומים, שזה נורמלי ותקין, וכך באמת היה אבל בחודש האחרון, שוב חזרו הדימומים, בערך שבוע וקצת בחודש יש לי הפרשות, אמנם לא דימומים כמו של מחזור, אבל הפרשות חומות / אדומות, האם זה בעייתי? האם עלי לעשות משהו? אולי הגלולות לא טובות או משהו? אני עדיין מניקה ולכן לוקחת גלולות כאלו תודה רבה

בגלולות הסרזט עקב צורת הלקיחה ללא הפסקה יתכנו דימומים לא סדירים אך בכל מקרה כדאי לגשת לבדיקה של רופא הנשים המטפל כדי לשלול בעיה אחרת.

ד"ר שלום, עשיתי לפני מספר חודשים פאפ ונתבקשתי לעשות קולפוסקופיה.לאחר מכן עברתי הקפאה. לאחר מס' חודשים (לפני חודש) עשיתי פאפ נוסף שיצא תקין ועל מנת להיות בטוחים נתבקשתי שוב לעשות קולפוסקופיה. האם לדעתך נחוץ לעבור את הבדיקה או שאני יכולה לוותר עליה מאחר והפאפ היה תקין? חשוב לי לציין שהבדיקה הייתה לי קשה במיוחד,לכן אני מעדיפה שלא לחזור עליה שנית ובנוסף אני רוצה להפסיק ליטול גלולות וזה קצת מעכב זאת... אשמח לשמוע את עצתך. תודה מראש,ענבל.

בנושא זה כדאי שתיתיעצי בפורום גניקואונקולוגיה http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1019

שלום! רופא נשים שביצע אולטראסאונד איבחן אצלי רחם שרירני עם מספר רב של מיומות בכל צידי הרחם. שנה לפני עשיתי את אותה בדיקה, ובבדיקה הנוכחית נראה כי השרירנים גדלו וכי הרחם גודל. גודל הרחם: 55 על 72 גודל המיומות בערך 44 מ"מ. הרופא הפנה אותי לפרופסור כירורג לשיקול של ניתוח להוצאת שרירנים. הוא טען כי יכול להיות שיהיו לי קשיים להכנס להריון, וגם בהריון יש סכנה להפלות. אני רווקה בת 31 שמתכננת להתחתן בקרוב ולהוליד ילדים. אני מפחדת מניתוח כי הרופא אמר שהוא מסוכן לנשים שלא ילדו כי יש סכנה באיבוד הרחם בניתוח. מה מומלץ לעשות במקרה זה?

בשלב זה במידה ואת לא מנסה בפועל להיכנס להריון ואין שום בעיה אחרת כגון דימומים או כאבים הייתי שוקל לא לבצע ניתוח אלא אם אין ברירה. במידה ולאחר ניסיונות להרות ש\תהיה בעיה אז כדאי לשקול ניתוח .

הייתי תקופה בטיפולים ולאחר היסטרוסקופיה אובחנה מחיצה בשליש מהרחם. הוחלט לא להסירה ולאחר הפריה 2 נקלטו 2 עוברים. ההריון התפתח יפה (למעט דימומים בשבוע 7 ובשבוע 17 ללא כל ממצאים מיוחדים) עד שבוע 22 שם אובחן פער בגדילה בין 2 העוברים. שבועיים לאחר מכן התברר שאחד העוברים הפסיק להתפתח. העובר השני המשיך להתפתח יפה וילדתי בשבוע 40 + 2 עובר במשקל יפה. שאלתי: האם יתכן שהמחיצה היא זו שגרמה לכך שהעובר השני לא התפתח? האם כדאי לשקול הסרת המחיצה שכן אנו מתככננים הריון נוסף? תודה וחג שמח!

בעיה בהתפתחות אחד משני תאומים אינה נדירה וכולה להופיע ללא מחיצה, יתכן קשר במידה והשרשת ההריון הנה על גבי המחיצה.

אבל האם המחיצה היא לא זו שיכולה להפריע להתפתחות. כאמור מדובר בשלב מתקדם של ההריון - שבוע 22!

שלום רב, לפני כשבוע ילדתי את בתי הביעית במזל טוב בלידה תקינה. עקב כאבים חדים בבטן התחתונה פניתי למוקד נשים במכבי שם אובחן באולטראסאונד נוזל "היכול להתאים לרדיזואה". האם מישהי/מישהו יכול להסביר לי למה הכוונה ? תודה רבה רבה על הסיוע

רזידואה הנה שאריות מהריון , יתכן כי חלק קטן מהשליה או קרישי דם נישארו ברחם.

דר חזן שלום, תודה על תשובתך מלפני החג לגבי בדיקה משולבת של שקיפות עורפית עם חלבונים בדם. רציתי לשאול היכן ניתן לבצע את הבדיקה המשולבת שציינת ? האם בקופת חולים או רק במכונים ייעודיים ? ומה העלות ? תודה, אילת

הבדיקה המשולבת מבוצעת במספר מכונים .

שלום רב מתי ניתן לבצע בדיקת שתן לזיהוי הריון? האם אני צריכה לחכות לאיחור במחזור? בתודה מראש

אכן כדאי לבצע את הבדיקה לאחר שיש איחור במחזור.

שלום ילדתי לפני חודשיים לידה ראשונה, רגילה, בלי התערבות רפואית, חוץ מקרעים קטנים בנרתיק מניקה הנקה מלאה היתה הפרשה של לוכיה במשך שישה שבועות מהלידה אחרי שבעה שבועות קיימנו לראשונה יחסי מין ודיממתי הגניקולוג טען למחרת שכניראה שהצלקות דיממו כתוצאה מכך מאז יש לי דימומים קלים מאד מידי כמה ימים חשדתי שמדובר בהיריון אף על פי שאני מניקה הנקה מלאה, אך אפשרות זו נישללה בבדיקת דם. ממה עוד יכולים לנבוע הדימומים והאם זה תקין? למי עליי לפנות אם בכלל? עליי לציין שדימומים קלים היו לי גם בהיריון החל משבוע 20 עשיתי כל פעם אולטראסאונד וההריון נמשך כרגיל עד שבוע 40

הסיבה לדימום יכולה להיות מספר דברים במידה ונישלל הריון, דמם מהנרתיק ( כגון קרעים) , דמם מצוואר הרחם ( שדורש ביצוע משטח פאפ מצוואר הרחם) או הופעת דימום מהרחם שיכול להיות מחזור או סתם דמם לא סדיר בזמ ההנקה. מומלץ להיות במעקב של רופא הנשים המטפל .

שלום רב, ילדתי לפני שבעה שבועות ועדיין יש לי הפרשה של לוכיה, אם כי פחות מאשר קודם לכן. הלידה היתה ללא התערבות רפואית (למעט אפידורל). היה קרע ולכן ישנו תפר אחד. אני מניקה הנקה מלאה. הייתי רוצה לדעת אם מותר לקיים יחסי מין במצב הזה או שחייבים להמתין להפסקת ההפרשה. תודה מראש.

לקחתי גלולות בחמש שנים האחרונות והפסקתי לקחת לפני 3.5 חודשים ולא קיבלתי מאז מחזור לפני חודש וחצי הרופא נתן לי כדורים לזרוז המחזור ועדין לא קיבלתי זה דבר שיגרתי ונורמלי?אני מאד לחוצה מתי לדעתכם אני אקבל תמחזור נתקלתם במקרים כאלו?מתי אני צריכה לפנות שוב לרופא תעזרו לי בבקשה תודה מראש על עזרתכם

באופן כללי כדאי לבצע ברור מסודר דרך רופא הנשים המטפל.

שלום אני בת 29 נשואה ללא ילדים, לפני חודשיים ביצעתי שאיבה לאחר הפלה נדחית של עובר בשבוע 8 כבר קיבלתי תשובה מכם על שאלתי הקודמת בעקבות דימום לאחר גרידה (שאיבה) במשך חודשיים- אך בזמנו טענו כי הכל תקין אבל אולטראסאונד נוסף העלה חשד שכן נשארה איזושהי שארית עם רירית בעובי 5 מ"מ עם זרימות - הרופא במיון נשים בשיבא אמר שהוא ממליץ על לפרוסקופיה כדי להוציא את השארית בלי לפגוע שוב בדפנות הרחם, הייתי רוצה לדעת מהן הסכנות אם בכלל והאם זה כרוך בהרדמה מלאה? האם ייתכן שהשאיבה פגעה ברירית ולכן היא דקה כל כך (הרירית קודם להפלה היתה 7 מ"מ) או האם הדימום הבלתי פוסק גורם לכך? אשמח לתשובה מהירה מאחר והתהליך ככל הנראה יתבצע מחר תודה ושנה טובה

הסכנות דומות לסכנות גרידה שהן באום כללי דימום, זיהום ברחם,שאריות רקמה בחלל ( גרידה לא מוצלחת) , חור ברחם ( פרפורציה) . בד"כ הפעולה מתבצעת בהרדמה כללית. הדימום כניראה נובע מהשארית ברחם ולעובי הרירית אין משמעות רבה בשלב זה . בהצלחה בהמשך

אני בת 28, בתחילת הריון שני (בין שבוע שישי לשמיני) וסובלת בחודשים האחרונים (עוד לפני ההריון) מנפיחות בבטן. בשבועות האחרונים התופעה רק הולכת ומחמירה. 1. האם זוהי תופעה מוכרת? מה זה יכול להיות? 2. האם מותר לעשות בדיקת גסטרו בהריון? תודה

כדאי קודם כל לגשת לבדיקה והתיעצות של רופא המשפחה, לאחר מכן ניתן יהיה לישקול את המשך הברור והאם המצב הנו חריג או חלק מתסמונת לא משמעותית .

אם אני אישה בת 27 בריאה כללית וגינקולוגית, האם רק עקב כך שאני נוטלת גלולות למניעת הריון עליי להבדק מדי פעם אצל גינקולוג? אם כן מה הוא הרציונל שמאחורי מעקבים אלה, מה בעצם בדיקת גינקולוג אמורה לשלול לבדוק באישה כמוני שלוקחת גלולות? תודה

לטיפול בגלולות יש סיכונים שחלקם קשורים למצב הגניקולוגי. לבדיקה יש מספר סיבות, לוודא כי אין מניעה רפואית להמשך מתן הטיפול, שהמצב הרפואי מבחינה גניקולוגית תקין (בדיקה של פעם בשנה במקרים כשאין בעיות גניקולוגיות) , שהטיפול בגלולות מתאים לאישה ואין תופעות לוואי. הבדיקה הגניקולוגית אינה חביבה ( בלשון ההמעטה) על הניבדקות והצורך בגלולות מהווה גם דחיפה להגעה מסודרת לבדיקה ( בדיקה שלעיתים עקב הרצון להימנע ממנה נידחית לזמן רב , הרבה מעל הרצוי). כמובן שתמיד ניתן לשאול את השאלה על כל טיפול תרופתי הניתן באופן קבוע , בכל זאת יש צורך במרשם רופא ובביקורת כל תקופ מסויימת.

שלום רב, על - פי בדיקה שערכתי בשבוע 36.1 (מין נקבה)התקבלו הממצאים הבאים BPD 34.1 HC 33.6 AC 36 FL 34.6 משקל 2630. מה משמעות העובדה שהיקף הראש קטן בשבועיים ויומיים? האם הפערים בין המדדים לשבוע ההריון תקינים?

קודם כל גם אורך הירך קטן בכשבוע וחצי מגיל ההריון, המשקל הכללי הנו תקין והפערים הנם גבוליים. המדדים מעלים אפשרות לעובר מעט קטן, בכל מקרה כדאי לבצע מעקב של גדילה דרך רופא הנשים המטפל. כניראה מדובר במצב שנו חלק מהנורמה אך כדי להיות בטוחים יש מקום לבצע מעקב. מומלץ שתיפני עם תשובה לרופא הנשים המטפל להמשך המעקב.

שלום רב, אני בשבוע 15 להריון. לפני כיומיים שבע 14+6 ערכתי סקירת מערכות מוקדמת אצל רופא פרטי נמצא בסקירה שעצמות הירך (פימור) ב2 הרגליים קצרות במעט ומתאימות לשבוע הריון 13+2 כלומר פיגור של כשבוע לעומת שבוע ההריון. כמו-כן הרופא ראה שהן עקומות כלומר מעוגלות ולכן ככל הנראה במדידה יוצאות קצרות. מה אומרות תוצאות אלו? האם יש חשש לתסמונת דאון או לתסמונת אחרת? הופנינו לסקירה נוספת וגם לייעוץ גנטי - מה זה אומר ייעוץ גנטי? האם זו בדיקה מסויימת או רק ייעוץ? הרופא המליץ שנעשה את הסקירה הנוספת בהפרש של שבוע מהסקירה שביצענו האם זה חשוב? האם יש לזמן שעובר בין הבדיקות משמעות? חשוב לציין שמלבד ממצא זה יתר הסקירה היתה תקינה ולא נמצא שום ממצא חריג. אודה מאד על התשובות.

אורך ירך קצרה מהווה סמן לסיכון יתר לתסמונת דאון. כמו כן מבנה עצמות קצר ובעל צורה לא תקינה מעלה חשד לבעיות בגדילה של השלד. מומלץ שתבצעי מעקב של עצמות ארוכות בעובר וכן מעקב גדילה, כמו כן כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל לקביעת המשך הברור. בהצלחה בהמשך .

שלום לפני כחודש בתאריך 21.9 התקנתי התקן תוך רחמי של מירנה (הורמונלי) לאחר כשבוע הופיע דימום הדומה למחזור, שנמשך עד היום כ 3 שבועות ויותר לדימום עוצמות שונות - מתחזק ונחלש לסירוגין וסיומו אינו נראה באופק האם זה תקין? מתי אמור להסתיים הדימום?<

התופעה מוכרת, במידה וקיים ספק לגבי אופי הדימום או חוזק הדימום כדאי לגשת לבדיקה. באופן כללי לאחר התקנת מירנה יש תקופה של דימום לא סדיר עקב השפעת ההתקן על רירית הרחם.

שלום, רציתי לשאול אם מותר לעשות ספורט בזמן מחזור או שזה לא מומלץ? תודה מראש.

ספורט מומלץ תמיד , פשוט לעיתים לא נוח .

ילדתי תאומות שניהם עם מום בלב האחת עם טטרולגיה על שם פאלו והשניה עם חור גדול בלב אנחנו אחרי ניתוח שאנט ומחכים לניתוח ריפר האם לא היה ניתן לאבחן הטטרולגיה היא מום עם 4 מומים בולטים ביצעתי סריקה מוקדמת ומרחבת בתודה מראש

ליאת הצטערתי לשמוע על הבעיה. סקירת מערכות לא מסוגלת לגלות את כל המומים , מומי לב הנם מהמומים שקשה לעיתים לגלות עקב מורכבות המבנה של הלב והעובדה שהנו איבר בתנועה מתמדת . בהריון תאומים האיבחון אף קשה יותר עקב העובדה שיש שני עוברים . בדיקת הבחירה לאיתור מומי לב הנה אקו לב עוברי והוא מבוצע כאשר יש חשד לבעיה בלב העובר . מקווה שהטיפול יעבור בהצלחה ואני מאחל לכם החלמה מלאה .

מה זה בבקשה

שינויי ניווניים/דלקתיים בעור באיזור איבר המין החיצוני יותר נתונים תוכלי לקבל בפורום גניקואונקולוגיה - ד"ר בן אריה .

לד"ר שלום אולי לא הבהרתי את שאלתי לחלוטין , אני שואל על סמך התוצאות הבאות : הסיכון שקבלנו בבדיקהה הוא : 1:500. ( עדין לא קבלנו את תוצאות בדיקת הדם) אשתי בת 30 , ללא בדיקה הסיכון הוא 1:883 האם אתה ממליץ ,לא לחכות לתוצאות בדיקת הדם אלא לפנות, אפילו באופן פרטי , לבדיקה מיידית של סיסיי שליה ? תודה רבה , מקרב לב על סבלנותך ועל טוב ליבך הצפוני המודאג

כפי שציינתי סיכון של 1:380 או גיל מעל 35 נישבים כסיכון המצדיק מימון הבדיקה על ידי הקופות. סיכון של 1:500 אמנם הנו מעל הסיכון לפי גיל האישה אך אינו עומד בפני עצמו וקשור גם לבדיקות נוספות כגון שקיפות עורפית וסקירות המערכות. בבדיקת סיסי שליה יש סיכון להפלה של 1:100 לעומת 1:200 בדיקור מי שפיר ולכן צריך לשקול האם יש מקום לבדיקה זו . כדאי תיתיעצו עם כל הנתונים עם רופא הנשים המטםל ותקבלו החלטה . מכיוון שיחס סיכון של 1:200 להפלה מול 1:500 לתסמונת דאון הנו קרוב אתם צריכים להחליט איזה סיכון ניראה לכם באופן אישי יותר משמעותי . בהצלחה בהמשך

הייתי שמחה לדעת מה עשיתם לבסוף. יש לי בעיה דומה מיטל

עברתי 2 ניתוחי לפרוסקופיה בגלל הפלה בוששת והריון אחד מחוץ לרחם ו-2 ניתוחי לפרוסקופיה בגלל ציסטה. האם כל אלה ימנעו ממני להיכנס להריון ? (יש לי 2 ילדים בריאים) בגלל שכל העניינים הללו היו לא באופן רצוף הרופא אומר שאין מה לבדוק וזה יכול לקרות.. אך אני מנסה כבר 8 חודשים. מה זה שחלה צרה/דקה ולמה זה יכול לקרות? אם מקבלים מחזור שבוע וחצי לפני שצריך ותמיד המחזורים סדירים. האם זה יכול להיות הפריה שלא הצליחה.? תודה!

כדאי שאת השאלה תפני לפורום פוריות .

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 32+3 בבדיקת מעקב גדילה ואולט'הודגמו ללואות מעי דק,מעיגס רוחבי ויורד עד מעט רוחבייםץ מעי גס-12.5מ"מ נורמה עד 13 מ"מ. מעי גס יורד 10 מ"מ-נורמה עד 9.6 מ"מ הוסבר לי שקיימות מס' אפשרויות:ציסטיק פיברוזיס,מחלת הירשפונג,חסימה במע' העיכול, הרחבה קלה פיזיולוגית אני נוראה מפוחדת, וצריכה ללכת בדחיפות לבדיקות גנטיות והומלץ לבצע מי שפיר נא דעתך תודה רבה

היעוץ שקיבלת לפי הנתונים שצינת נשמע הגיוני ונכון בנוסף הייתי בודק לגבי וירוסים כגון CMV. כדאי לבצע מעקב באולטרסאונד של המעי . שיהיה לכם בהצלחה בהמשך.

שלום עשיתי בדיקת רנטגן (צילום ריאות) לפני שבוע ,וכעת התברר לי כי אני בהריון. מה עושים?

פונים דרך רופא הנשים המטפל ליעוץ.

שלום, חברה שלי לוקחת גלולות מספר חודשים היא טוענת שהחזה שלה גדל, וזה אכן נראה כך האם זה אפשרי? מה גורם לחזה לגדול?

ישנן נשים שהורמוני הגלולה גורמים לגוד של החזה וערב כך הגדלה שלו ( זוהי אינה הגדלה קבועה).

שלום, לקחתי גלולות עד לפני חודש וחצי במשך כשנה. מאז שהפסקתי קיבלתי מחזור כבר 4 פעמים בהפרש של שבועיים. האם זו תופעה נורמלית לאחר הפסקה בנטילת גלולות? האם לוקח זמן כלשהוא עד שהמחזור מסתדר מחדש? תודה מראש.

ישנה בד"כ תקופה של הסתגלות הורמונלית של הגוף לאחר הפסקת הגלולות , בכל מקרה כדאי במידה והדימומים הלא סדירים נימשכים לפנות לבדיקת רופא נשים.

שלום ד"ר, בת 34, הריון שני, שבוע 18 (אחרי הפלה טבעית בהריון ראשון). על כדאיות בדיקת מי שפיר; 1. מה אחוז הסיכון להפלה בביצוע בדיקת מי שפיר? האמנם 300 ; 1 2. אם כן, באיזה שבוע מומלץ לבצע את הבדיקה הנ"ל? 3. האם מומלץ לכל אשה בהריון לבצע בדיקת מי שפיר, בלי כל קשר לגיל, הסטוריה רפואית גורמים גנטיים, כיו"ב 4. חיסון שפעת לנשים בהריון - לעשות או לא לעשות? מה הסיכונים, אם בכלל רצוי.. תודה ומועדים לשמחה 5. באילו מצבים הקופה נושאת בנטל הכספי של הבדיקה? תודה ומועדים לשמחה שרי

המלצה כללית לדיקור מי שפיר ( שגם ממומן על ידי הקופה) הנו מעל גיל 35 או כאשר הסיכון בבדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) מעל ל 1:380 או כאשר יש המלצת יועץ גנטי לדיקור מי שפיר. הסיכון בדיקור להפלה הנו 1:200 לפי הספרות ונתוני משרד הבריאות באופן כללי הבדיקה מבוצעת בין שבועות 16-18 . מכיוון שנשים בהריון הנם בקבוצת סיכון לשפעת קשה כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל לגבי חיסון שפעת . בהצלחה בהמשך.