פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
היי בצעתי שקיפות עורפית שיצאה תקינה ואלה התשובות גיל האישה 29.7 גיל ההריון 12+6 מטרת הבדיקה שקיפות עורפית מס שקי הריון 1 מבנה השק שלם רקמה עוברית נצפתה תנועות כן BPD מ"מ מתאים לשבוע NA CRL מ"מ מתאים לשבוע 13 שקיפות עורפית 2.5 כמות מי שפיר תקינה הנתונים סינון לפי גיל האם 1:900 סינון משוקלל 1:1000 נראתה עצם אף עכשיו נעבור לבדיקת דם של השקיפות PAPP_A 040 mom טווח הנורמה מעל 0.15mom HCGb (1477.7 mu\l 1/36 טווח הנורמה עד 3mom שקיפות עורפית NT 50.1 NG/ML 2.3 MOM 2.5 טווח הנורמה עד 3 MM הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון מחושב לפי גילך בלבד 1:953 הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:25 טריזומיה 18 הסיכון המחושב לפי גילך בשילוב עם תוצאות הבדיקה 1:2077 אלה תוצאות של השקיפות פלוס הסקר סקירת מערכות תקינה פרט לשתי מוקדים אקגונים בלב העובר בחדר שמאל השאלה שלי היא מה הסיכוי שלי לעובר בריא אני לחוצה ולא ישנה בלילות אשמח אם תוכל לעזור לי
שלום, התשובה רשומה, הסיכוי לעובר ללא תסמונת דאון לפי הבדיקות הוא24 מתוך 25 עוברים. ז"א 96% סיכוי.
96% תקין? ועוד שאלה הבנתי שהשתי מוקדים בלב העובר מעלים את הסיכון האם זה נכון כי הסקירה יצאה תקינה
אז מה האחוזים עכשיו אצלי אחרי 2 המוקדים שגילו בסקירה המוקדמת אם הייתי 1:25 לכמה זה ירד עכשיו כל כך דואגת והאם יש לי סיכויים טובים לעובר בריא אחרי שנמצאו 2 מוקדים בלב
שלום, אני בהריון שבוע 10. הלידה הקודמת שלי הייתה בקיסרי. בביקור הראשון אצל הרופאה היה קשה לראות באולטרסאונד בגישה בטנית, בגלל הצלקת מהניתוח הקודם. היא עשתה אולטרסאונד ואגינלי ואז ראו ברור והכל היה תקין. האם זה אומר שיותר אי אפשר לעשות אולטרסאונד בטני? הואגינלי ממש מציק לי...
שלום, בשלבים מאוחרים יותר כאשה הרחם גדל אפשר יהיה לבצע את הבדיקה בגישה בטנית. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב
עשיתי אולטראסאונד אגן היום ורציתי לדעת עם היא תקינה רחם קדמי 75×45×50ממ הרירית היא 8 ממ באזור הפונדלי הרירית נמשכת חקיר אחורי של הרחם יתכן ניצן שרירן המעוות את החלל בחתך רחבי יש בליטה של קיר אחורי של הרחפ לחלל בקוטר 16 ממ שחלה שמואל 33×23ממ רגילה יש מעט נוזל ליד השחלה ורושם על רקע המים של החצוצרה היפר אקואית והפימבריה ללא תנועתיות שחלה ימין 22×17 נוזל חופשי בעיקר באגן משמאל
שלום, בבדיקה ישנם ממצאים, שאני לא ממש מבין את התאור שלהם. אני ממליץ לפנות לרופא המטפל עם התשובה לפענוח בהתייחס לתלונות שגרמו לכך שהיה צורך בביצוע בדיקת האולטאסאונד. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום רב , נמצאת כרגע בשבוע 37 להריון בסיכון עקב לידה מוקדמת בעברי . לפני כחודשיים גילו ריבוי קל של מי שפיר ועשיתי העמסת סוכר של 100 שיצאה תקינה . מאז בשאר הבדיקות נמצא שכמות המים תקינה ולא דובר על כך שוב. אתמול הייתי במוקד בשל הרגשת צירים ותוך כדי בדיקה נמצא ריבוי מי שפיר ונכתב 263 (??) האם זה נחשב ריבוי?? וכמובן נשלחתי למיון , יום לפני זה עשיתי הערכת משקל אצל הרופא המטפל שלי ושם לא נאמר לי כלום על כמות המים . התייעצתי איתו והוא אמר לי שכמות כזו לא נחשבת ולא לגשת למיון. אני מעוניינת לדעת האם זה נחשב ריבוי? האם יכול להיות שלא ראו זאת עד כה? אציין כי שקיפות יצאה 2.2 nipt תקין , סקירות תקינות ואקו לב תקין. עובר גדול בשבוע ומשקלו 3.300, אשמח לתשובתכם תודה
שלום, זה ריבוי קל של מי שפרי. למעששה ביצעת את מרבית הבדיקות. יש לבצע בדיקה מכוונת לשלילת בעיה במערכת העיכול העליונה ולשקול MRI אם ללא ממצא בבדיקה. רוב המקרי ריבוי המיים בשבוע כזה הינם מסיבה לא ידועה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
מה עלולים להיות הגורמים לבעיה וההשלכות העתידיות?
שלום, ישנם גורמים שונים, מבעיה שקראת כילוטורקס, בעיה שמטופלת אחרי הלידה, בעיות לבביות, זהומים שונים, אנמיה ובעיות כרומוזומליות. צריך לבצע ברור מלא הכולל יעוץ גנטי בשאלה של דיקור מי שפיר אם לא בוצע, בקירה מכוונת מדוקדקת, אקו לב עובר וברור למחלות זהומיות. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
עשיתי סקירה מוקדמת(שבוע16) ואובחן כחסר כיליה בצד ימין הרופא החליט שעוד שבועיים נבוא שוב אולי נראה את זה א.האם יש סיכוי שנראה בהמשך ? ב.מה ההשלכות אם ח"ו באמת אין כיליה ?
שלום, יתכן וההדגמה לא הייתה אופטימלית ולכן הבודק ביקש בדיקה חוזרת (לגא יודע - צריך לשאול אותו). אם באמת אין כליה - היא לא תצמח. יש אנשים שנולדים עם כליה אחת או שמאבדים/תורמים כליה ואין שום בעיה התפתחותית או תפקודית, זאת במידה ולא נמצא ממא חריג אחר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
היי גם לי התגלה העובר בסקירה השנייה כליה אחת אשמח לדעת אם לא אכפת לך האם שלחו אותך לבצע מי שפיר
שלום, אני אחרי הריון כימי, שוב נכנסתי להריון ווסת אחרונה הייתה ב27.6.17 אך ביוץ אצלי לאחר 19/20 יום. הייתי בבדיקת אולטרסאונד ב9.8 ונצפה שק קטן בצורת אליפסה, ללא שק חלמון. מחר אני צריכה ללכת לבדיקת אולטרסאונד נוספת, לראות האם ישנו עובר או שק חלמון, על פי הרופאה שבדקה אותי בשבוע שעבר ההריון לא תקין והיא לא צופה שיתפתח אך בכל אופן אמרה לי לחזור ב16.8 על מנת לראות האם לסיים את ההריון או שישנה התפתחות כלשהי. אשמח לשמוע חוות דעת נוספת.
בנוסף לכך נשלחתי לבדיקת בטא ב7.8.17 ויצא 4090.
שלום רב, הריון שבוע 36, בסקירת מערכות שלישית בשבוע 31+4 שביצעתי ללא כל אינדיקציה התקבלו התוצאות הבאות: BPD-8.32 OFD- 10.57 HC-30.02 HC*-29.8 AC-27.48 FL-6.37 - מתאים לשבוע 32+6 סקירה תקינה בסקירת מערכות נוספת שביצעתי במסגרת מחקר בשבוע 35+6 שביצעתי ללא כל אינדיקציה התקבלו התוצאות הבאות: BPD - 92.35 HC- 322.7 AC -309.8 FL - 64.95 - מתאים לשבוע 33+3 FL/BPD - 70.33 FL/AC - 20.97 מי שפיר תקין, לאורך כל הסקירות FL היה מתאים או גדול מגיל הריון. כל הסקירות תקינות האם קרוב לוודאי שמדובר בטעות מדידה? האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות. תודה רבה
שלום בגלל פער בין שתי הבדיקות אני ממליץ לבצע בדיקה מכוונת לעצמות ארוכות שתכלול את כל העצמות הארוכות ולא רק את עצמות הירך על מנת לדעת במה מדובר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
סקירה מוקדמת בשבוע 15 נצפה מהלך תקין של דוקטוס ונוזוס בנוסף יש עוד כלי שמקורו בוריד הטבורי נכנס ל ivc עם זרימה אופיינית לזרימה של דוסקוס הבודק אמר שבחיים לא נתקל בדבר כזה תוכל לשפוך קצת אור? חוץ מזה הכל היה תקין
שלחם, אני לא ראיתי מקרה כזה. המומחה לדוקטוס לא תקין בארץ הוא פרופ' אחירון. בברהה, דר' יוסי הר-טוב
שלום. אני בת 22 והתקנתי התקן תוך רחמי של ג'נס לפני חודש .לא הייתי בהריון מעולם. חשוב לציין שהמחזור שלי לא היה סדיר אף פעם . לא קיבלתי מחזור עדין מאז ההתקנה. ואני כבר חודש מדממת, לפעמים יש כאבים חזקים ו לפעמים זה ניגובים של דם. רוב הכאבים החזקים הם אחרי קיום יחסים עם הבן זוג. לבן זוג יש הרבה מעל הממוצע.. ככה שאין ספק שהוא מגיע ו אפילו עובר את ההתקן. הוא מרגיש ממש את הפלסטיק ולא את החוטים שבקצה לפעמים זה אפילו כואב בזמן החדירה. אני חוששת שהוא מגיע להתקן ופוצע לי את הרחם . או שאולי זה הריון חוץ רחמי... אני כבר לא יודעת מה לחשוב. אשמח לעזרה .תודה
שלום, לא אמורים להרגיש את ההתקן (רק את הוט). כדא י לפנות לרופא המטפל על מנת לבדוק אם ההתקן לא זז ממקומו. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום הנה המדדים: שבוע 34+1 BPD 89 36+2 HC 318 35+6 AC 290 33 האם תקין? הראש לא גדול מידי
שלום, הערכים בתחום הנורמה. על מנת להעריך הכון את הערכים ביחס להריון שלך עליך לפנות לרופא המטפל שיבדוק את התוצאות לאור עברך הרפואי ומהלך ההריון. בברכה דר' הר-טוב
היי, בת 27 שבוע 17, בתוצאה של בדיקת חלבון עוברי יצא: 36.01 IU\ML מזה אומר?
שלום שבוע 8, עם דופק . בבדיקת אולטרסאונד שבוצעה נראה הדים אקוגנים קלים בתוך שק ההריון. זאת לאחר שלפני יומיים היה דימום קל שפסק באותו היום .
שלום, אני לא יכול לדעת למה התכוונו בהדים אקוגנים. יתכן והכוונה לשאריות דימום. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב.
היי, אני לוקחת תקופה גלולות של חברת ״זואלי״ והמחזור מגיע בדרך כלל ב 4 הגלולות האחרונות שהן בצבע צהוב , והיום התחיל לי דימום של תחילת מחזור וזה הקדים לי בשבועיים, מה זה אומר? אני בהריון??
שלום, זה לא הפורום המתאים אבל יתכן שיש דמם בין מחזורי עם גלולות, במיוחד אם שכחת גלולה, אבל גם בנטילה סדירה. אני ממליץ לבצע בדיקת הריון ולפנות לבדיקת רופא. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
אני בת 60 . בגיל 55 כבר הפסיק לי המחזור. לפני שבוע היו לי כמה טיפות דם וזהו. הלכתי לרופא נשים ששלח אותי לאולטראסאונד של הרחם. התשובה היתה כזו: שחלות לא נצפו הדמיה קשה ביותר. מה זה אומר?
שלום, זה אומר שקשה היה להדגים וצריך לנסות המשך ברור ללא תשובת אולטראסאונד אופטימלית. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום לך. אני כבר אחרי הגרידה. אבל עדיין מאד חשובה לי השאלה: מה אומרת הסטטיסטיקה לגבי שק הריון ריק שנצפה באולטרסאונד שבוע 6 +6 להערכת הרופאים (אין לי תאריך מחזור.) בשני מכשירים שונים נצפה ריק. מה הסיכוי הסטטיסטי שיהיה הריון תקין למרות זאת? כלומר כמה אחוזים מתוך שק ריק בשבוע 6 הופכים לעובר עם דופק בהמשך?
שלום, אם גיל ההריון מדוייק וודאי - חייבים לראות לפחות שק חלמון בתוך שק ההריון. אם לא רואים - בהנחה שהמכשיר שבוצעה הבדיקה טוב מספיק - ההריון אינו תקין. דר' יוסי הר-טוב
שלום רב. הריון שני. שבוע 7פלוס 6, עשיתי בדיקת אולטארסונד היום וראו 2 שקי הריון אחד גדול יותר עם שק חלמון ללא רקמה עוברית ושק קטן יותר בלי שק חלמון ובלי הד עוברי. יש מצב טוב שהבייוץ שלי היה באיחור רב כי היו לי מחזורים מאוד לא סדירים אחרי לידה ראשונה, ווסת כל 30 עד 40 יום. אמרו לי שכנראה הריון לא תקין ולחזור עוד שבוע עם רוב הסיכויים שנצרך לבצע הפלה. האם יש עוד סיכוי שאולי מוקדם מידי וטעו בחישוב? האם יש סיכוי שיהיה עובר? לפי בדיקת דם שבוצעה לפני שבועיים רמת הבטה מראה שיש מצב אני בשבוע 6. אבל עדיין הרופאה אמרה בשבוע 6 אמור להיות כבר עובר ודופק. יש תקווה או אין?
שלום, אל תתיאשי. אם הביוץ היה מאוחר בשבוע ומעלה - עדיין לא ניתן לראות עובר. תחזרי על האולטראסאונד כעבור 10-14 יום. בהצלחה, דר' יוסי הר-טוב
תורה רבה ד"ר על התשובה המהירה. קבעתי בדיוק לעוד שבוע, זאת אומרת בעיקרון שבוע 8 פלוס 6. האם לדחות את התור ולתת קצת יותר זמן לגוף למרות ההמתנה הקשה..?
יצא לי iu/i 9 יש הריון?
שלום, זו רמה נמוכה, צריך לחזור על הבידקה כעבור מספר ימים על מנת לראות אם הערך עולה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
הי, ביצעתי סקירת מערכות שניה בשבוע 22+6 והרופא רשם בתחתית העמוד: הקורפוס קאלוזום וקאבום ספטום פלוסידום מודגמים מזה ההערה הזאת ? האם היא מבטאת נתון לא בסדר? הרופא לא פירט. אשמח להסבר תודה
שלום רב. אני בשבוע 6+1. מחזור אחרון ב 4.6. אחרי הפסקת גלולות במשך 3 שנים. ככה שלא ברור אם המחזור הוא 28 יום יותר. היום בבדיקה וגינאלית נמצא שק עם מחיצה מה שמחלק אותו לשניים אך שני השקים נמצאו ריקים. הרופא טוענת שייתכן תאומים אך ייתכן גם הריון שלא ייתפתח. העא לר נתנה תקווה אבל גם לא הספידה. הציעה לעשות בדיקת דם ובדיקה חוזרת בעוד שבוע. חשוב לציין כי בבדיקת בטא שעשיתי בשבוע 5 (להערכתי) התקבלה תוצאה של 702.
שלום, גם אני לא הייתי מספיד את ההריון. שבוע 5 בדיקת הדם הראתה על הריוןקטן יותר (יתכן גם הריון לא תקין), ולפיכך יתכן שפשוט ההריו צעיר בגלל ביוץ מאוחרת יותר. הייתי מחכה לפחות שבוע על מנת לראות אם מתפתח שק חלמון בבדיקת אולטראסאונד. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב.
אני בהריון שני בשבוע 39+1. בהריון ראשון- לידה רגילה בשבוע 39+3, תינוק 4.005 ק"ג. הערכת משקל כיום היא 4 קילו. הרופא המליץ לשקול זירוז (צוואר אחורי, מקוצר, פה חיצוני פעור,פנימי סגור, ראש ב S2). הבנתי שזירוזים בשל משקל עובר מתבררים לעיתים קרובות לכישלון ומביאים לניתוח קיסרי. אני רוצה להימנע, ככל הניתן, מניתוח קיסרי. האם יש דרכים נוספות? תודה!
שלום, שתי אפשרויות:לזרז עכישו ולנסות למנוע צמיחה נוספת של העובר או להמתין ולהסתכן בעובר גדול יותר. אפשר לקבוע גם מראש לניתוח - אבל זה לא מה שאת רוצה.... בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום אני אוד חודשים בת 33 ואני איתי מטופלת בפזטורפיה להגן אים מחשרים לרחיב תעזור אכשו אני עסתי בבית הזרעה בכוס ומזרק בגלל שלא מצלחים לשכב נשאר אדין כרום בתולים ועסתי בדקת הריון בבית מראה פס חזק ופס חלש מה זה אומר שנכנסתי להריון מקבה שכן עברתי הפלה גם ניפנה שלושה חודשים תודה
שלום, אני מציע החזור על הבדיקה בעוד יומיים שלושה ולראות אם הקו החלש מתחזק. דר' יוסי הר-טוב
שלום, אני בשבוע 18 ו 4 ימים להריון, בצעתי בדיקת אולטראסונד רגילה אצל הרופא שלי, לשמחתי הכל תקין במדדים וגודל אבל בקשר למין העובר הוא אמר שחבל הטבורי נמצא בין רגלי העובר ולכן מכסה את האיברים אבל בכל זאת נראה לו שזאת בת, השאלה היא האם כן אפשר לדעת מין העובר אם כן החבל חוסם את ראיית האבירים, האם יש סיכוי שזה גם יהיה בן? ואיך נראה לו שזאת בת דווכא? תודה
שלום, אני לא יכול לדעת מה הוא ראה ואם זה בן או בת. תמיד יכולות להיות טעויות.. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום לרופאים הנכבדים. אתמול עברתי הערכת משקל שבוע 33 בדיוק משקל 1815 אחוזון 30. לא אלעה בפרטים אך הכל היה תקין ותואם את שבוע ההריון פחות חמישה ימים.בנוסף להערכת המשקל עשיתי מעקב התפתחות אצל ד"ר תומרקין המקסים. הכל נמצא תקין כולל כמות מי שפיר, התפתחות מוחית וכו.היקף בטן העוברית קטן ב 13 ימים. אציין כי תמיד היה פעם של שבוע וקצת. ההריון עד כה תקין לגמרי. סקירות, חלבון, שקיפות, העמסה. מחוסנת לcmv ובוצע בירור זיהומי. מי שפיר לא עשיתי כי אני בת 27 ולא הייתה לכך סיבה עד כה. השאלה מדוע הבטן שלה קטנה ועל מה יכול להעיד? אציין כי גם אני וגם בעלי אנשים נמוכים בערך 1.66 ורזים. בעלי אף נולד פג. הרופא אמר שאין כל סיבה לחשש אלא למעקב. בנוסף ציין כי זרימות טובות ותקינות וכך גם השלייה. השאלה שלי מה יכולות להיות הסיבות לכך לנוכח הרין תקין לגמרי ? הוזמנתי למעקב עד 3 שבועות הרופא אמר שאין כל סיבה ללחץ. מה אעשה במידה והיקף הבטן יגדל ולא יצטמצם? מה עוד ניתן לבדוק ולעשות? תודה לכם.
שלום, בדיקות נעשות לפי המלצת הרופא הבודק. אם המדדים בתחום הנורמה ואין חריגות, אני ממליץ להמשיך בניהול לפי המלצת הרופא המטפל ודר' תומרקין - בעל הנסיון והידע. תמיד אפשר לסמוך על שיקול דעתו.. בברכה דר' יוסי הר-טוב
עשינו סקירה בשבוע 34+4 ויש מדד שלא ברור לנו hc=34+2 והוא באחוזון 11.70 מה אומר האחוזון? מכיון שלא הוזכר דבר בנושא על ידי הרופא בסקירה
שלום, לא שלחת לי את המדדים המקוריים אבל אחוזון 11 זה בתחום הנורמה. עד אחוזון 2.5 נחשבכתחום הנורמה. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
היי דוקטור אני נמצאת כבר בשבוע 33+2 והייתי עד עכשיו במעקבים לגבי ההרחבה החד צדדית בצד שמאל.. בתאריך 21.5 נמצאו הממצאים האלה: אטריה שמאלית 10.2 אטריה ימנית 7.6 ובתאריך 19.6 נמצא אטריה שמאלית 11 מ"מ ואטריה ימנית 6.5 ומשם נשלחתי לבדיקת mri בתאריך 28.6 ביצעתי את הmri וקיבלתי תשובות שהכל תקין במבנה המוח שללו דימומים וכל המסביב מלבד הרחבה חד צדדית של 12 מ"מ בצד שמאל שזה הממצא היחיד שנמצא עד היום. יש לציין שעשיתי עד עכשיו אקו לב עוברי בדיקות דם לשלול זיהומים והכל יצא תקין וכמו כן ביצעתי את כל הסקירות בדיקות גנטיות שהיו תקינות מלבד דיקור מי שפיר. הייתי אצל הרופא ונאמר לי להיות רק במעקב..האם עליי לפחד כי למרות שזה הממצא היחיד שנמצא עד היום הוא עדיין קצת גדל מאז.? האם כדאי לשקול דיקור? האם הסיכויים לטובתי שהכל תקין? אשמח לתשובה..תודה רבה
שלום, היעוץ מורכב מדי מכדי שניתן יהיה לפתור אותו ביעוץ אינטרנטי. באופן כללי בלבד ללא התיחסות ספציפית למקרה שלך הרחבה קלה חד צדדית ללא ממצאים נוספים (כמובן שחשוב מי ביצע את בדיקות האולטראסאונד ובדיקת MRI) אינה כרוכה בעליה משמעותית בסיכון להפרעה התפתחותית. אני מציע לפנות ליעוץ מלא (אם לא קיבלת כבר) בבית חולים, ביחידה שעוסקת בבדיקות מכוונת למוח העובר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
עשיתי בדיקת דם ויצא 1533iu/l האם זכה הריון בטוח?
שלום, תאריך וסת אחת היה ב8.5 .יש לי ביוץ מאוחר. ב3.7 עשיתי בדיקה והבטא יצאה 3292. והיום - 6.7 הבטא היתה רק 3590. מזה אומר שאין הכפלה??
רםאין עליה תקינה בערכי הבטא יתכן שההריון לא מתפתח כראויף\, אבל על סמך בדיקה אחת לא כדאי להסיק מסקנות נמהרות. דר' הר-טוב
הריון אחרי IVF, בעברי לידה תקינה, והפלה בשבוע 6. כעת אני בשבוע 7 פלוס 3. נצפה דופק כבר בשבוע 6. היום בבדיקה נצפה דופק, נצפה איזור היפואקוגני מעל לשק, (5 על 22 מ"מ.) כמו כן נרשם כי העובר 9.5 ממ, תואם לשבוע 6+6. עד כמה עלי להיות מודאגת?... האם יש סיבה להגיע ל US נוסף בעוד מספר ימים או להמתין בסבלנות עד לשקיפות?.. תודה רבה!!
שלום, הבדל של יום בין גודל העובר וגיל ההריון הינו תקין. לא יכול להגיד הרבה על האזור ההיפואקוגני. יתכן שק נוסף שלא התפתח, דימום קטן או ממצא אחר (לא ראיתי את הבדיקה). אני חושב שיש להתיחס להריון כהריון רגיל. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב
שלום, אני בשבוע 9 לפי החישוב של ivf הריון תאומים עובר 1 תואם את השבוע ועובר 2 מתאים לשבוע 8. לשניהם נצפה דופק ב"ה. מה הסיבה שיכולה להיות? תודה
שלום, יש לעיתים הפרש בגודל העוברים. יתכן שהפער יצטמצם בהמשך. יש לעקוב - המעקב יכול להתבצע בזמן שקיפות העורפית בעוד כ 3 שבועות. בהצלחה, דר' יוסי הר-טוב
היי...אני בת 35 נשואה, הריון ראשון שבוע 12 פלוס.לפני יומיים החלו לי דימומים שהתחיל באופן מאסיבי נלחצתי ופנתי ישר למיון שם ערכו לי בדיקות דם וקרישה הכל בסדר.באולטראסאונד יש דופק ומתאים לשבוע הנוכחי..בנוסף יש לי שרירנים שגדלו במהלך הריון משהו כמו 110 ממ. פירוט הרופא: דימום קל כמו ווסת, צוואר תקין סגור.שאלו אים אני מעוניינת להישאר לאשפוז להשגחה עניתי בשלילה.יום אחרי הדימום פסק לסירוגין יש לציין שיש לי כאבי בטן התכווציות. השאלות:1.הדימום מהווה סכנה להמשך הריון? 2.האים זה אופייני דימום בשבוע 12? 3.מי מה נובע הדימום?..יש קשר לשרירנים? תודה מראש
שלום, אם יש דימום - הסיכון להפלה עולה לעומת הריון ללא דימום. אם רואים שופק ולא רואים סיבה לדימום - הסיכון לא עולה בהרבה. זה לא אופיני דימום בשבוע כזה אך גם לא נדיר. אין לי מושג ממה נובע הסימום. צריך לשאול את הרופא הבודק אם הוא רואה את מקור הדימום: צואר הרחם, מיקום ההריון, שליה, המטומה ...ישנן סיבות רבות. השרירנים עצמם אינם מדממים. בברכהובהצלחה בהמשך דר' יוסי הר-טוב
תודה על המענה... הרופא שבדק אותי טען שהדימום הוא מהנרתיק, והסיבה לדימום אינה ידועה. הוא ציין שהדימום יכול להיות כל מהלך הריון או שזה יפסק.הדימום פסק יום אחרי אבל יש לי כאבים כמו מחזור ובנוסף התכווציות בצדיי הבטן. השאלות: יכול להיות שהדימום קשור למאמץ???...באותו יום התאמצתי מעל ומעבר תודה
שלום רב, קבעתי סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 16+4 בפועל גיל העובר 15+5, הרופא עצר את הסקירה וביקש שאקבע מחדש לעוד שבוע ונראה שהעובר גדל. חשוב לציין שבשקיפות עורפית העובר היה גדול ביום מהחישוב ובשקיפות הכל היה תקין. האם יש סיבה לדאגה? תןדה על המענה!
שלום, פערים יכולים להיות אך ממש לא יודע למה הכוונה שהרופא עצר את הבדיקה וביקש לקבוע מחש - קשה היה לו לראות? עובר קטן מדי? בעיה אחרת? דר' הר-טוב
תודה על המענה המהיר!!! היה לו קשה לראות, גם בשקיפות עורפית היה קשה לו טען שזה נראה כאילן עברתי ניתוח קיסרי שבפועל עברתי רק שאיבות (הריון דרך טיפולים) הוא החליט לעצור כי העובר היה קטן מידי והראות הייתה לא טובה,בדק את עצם הירך הבין שהוא קטן יותר וביקש לדחות בשבוע ולראות התפתחות. האם יש סיבה לדאגה שעובר לא שבוע שלו? בהפרש כזה? שוב תודה רבה!!!
שלום, לאחר בדיקה נמצא שק הריון תוך רחמי 5 על 8 ממ. ללא שק חלמון או קוטב עוברי. בבדיקה הטכנאית אמרה שנראה לה שק מוארך ולא עגול. האם מדובר על הריון לא תקין? או יש סיכוי שישתנה?
שלום, לא מכיר את המשמעות של השק המאורך ולא עגול. בשבוע 5 יתכן שעדיין לא נראה שק חלמון ולכן כדאי לחזור על הבדיקה בעוד 10-14 יום. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, בסקירת המערכות הראשונה נמצא חשד לוזה פרביה. בסקירה השניה הרופא לא מצא עדות לוזה פרביה אך רשם כי השילייה נמוכה וכי יש צורך במעקב. כעת אני בשבוע 33, מיקום השילייה אחורית קרקעית/פונדוס והשאלה שלי היא במידה והוזה פרביה אכן קיימת (והרופא פספס אותה בסקירה השניה), האם במיקום השילייה הנוכחי הדבר עדיין מהווה סיכון?
שלום, בשליה אחורית קרקעית, הסיכוי שיש ואזה פרביה נמוך, אך אם יש, ניהול מהלך ההריון יעשה לי ואזהפרביה ולא לפי מיקום השליה. בהצלחה, דר' יוסי הר-טוב
הריון שהחל כהריון תאומים .בשבוע 7 נצפו 2 דפקים לעוברים ,בשבוע 11 עובר אחד תקין וככל הנראה העובר השני נספג ונותר שק ריק לחלוטין . כעת שבוע 16 ,מתלבטת מאד אם לבצע חלבון עוברי ,הסקירה המוקדמת והשקיפות יצאו תקינות . האם אפשרי לעשות חלבון עוברי? מה עליי לציין בכדי שתתבצע הבדיקה הנכונה ולא על תאומים ,מכיון שכרגע ישנו עובר אחד בלבד?
שלום, ממליץ לדחות את בדיקת חלבון עוברי לתאריך המאוחר האפשרי. לא לפני שבוע 18. בברכה דר' יוסי הר-טוב.
שלום! אני בשבוע 34 ומאתמול מרגישה דקירות בנרתיק בזמן עמידה והליכה. האם זה נורמלי? יש משהו שיכול להקל על הכאבים? תודה!
שלום, לצערי לא יכול לבצע אבחנות כאלה דרך האינטרנט. אני מציע לפנות לבדיקת הרופא המטפל. בברכה דר' יוסי הר-טוב.
היי, אני בשבוע 17 ונודע לי שיש לעובר פולידקטיליה ב3 גפיים ללא היסטוריה משפחתית שלנו וכן זהו המום היחיד שיש לעובר. יועץ גנטי אמר שגם אם בדיקת מי שפיר יוצאת תקינה, ולא נמצאות בה תסמונות, עדיין הסיכון הוא 4% במקום 2% בהריון רגיל לבעיות נוירו התפתחותיות. האם ועדה להפסקת הריון תאשר לי להפיל על זה גם אם במי שפיר לא מוצאים שום תסמונת? תודה
שלום, כ ועדה הינה סוברנית להחליט ולא יכול להגיד לך מה חליט הועדה. ידוע שישנן ועדות מחמירות יותר ומחמירות פחות. במידה ותגיעי לשבוע 23 ומעלה - תצטרכי לעבור ועדה עליונה ואז קרוב לודאי שלא יאושר. האישור בועדה עליונה מותנה בסיכון של מעל 30% להפרעה התפתחותית קשה. דר' יוסי הר-טוב.
אם כך האם למהר להפיל אם אני יודעת שסיכון של 4 אחוז אני לא לוקחת? או שיש זמן להמתין לתשובת הבדיקות הגנטיות לגלות אם אנו נשאים לגן שיוצר 6 אצבעות? תודה
בשבוע ה-18, בסקירה מוקדמת, בשל הגיל , מעל 43, התגלו הרחבת חדרי מוח, vsd, ולא הודים קיבה. מדובר בתסמונת דאון לפי מי שפיר. בהתחשב בממצאים האולטראסאונד מה סיכוי לחיים אחרי לידה? כרגע אני שוקלת הפלה יזומה אבל לא בטוחה.
שלום, לא ברור כמה הרחבה של חדרי המוח. באופן עקרוני תסמונת דאון יכול לחיות לאחר הלידה. כמו כן VSD - שלעיתים צריך לעבור תיקון ניתוחי - שוב תלוי בגודל הפגם וממצאים נוספים. גם חוזר הדגמת קיבה יכולה לעיתים לנבוע מחסימה בדרכי העיכול העליונים (כמו ושט), וגם ממצא כזה אם קיים דורש ניתוח לאחר הלידה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום ד"ר אהיה לפני חצי שנה עברתי הפלה כי לא נמצא דופק לעובר.היה הריון טבעי מחזור אחרון ב 06.05 21.05 עברתי הזרעה שבועיים אחרי עשיתי בדיקת דם 04.06......167 07.06......740 11.06......4700 כול הבדיקה רואים הכפלה גדולה 15.06......13003ובבדיקה אחרונה אפילו הכפלה ×2 לא יצא. האם זה סימן לדאגה? אני מאוד בלחץ...... ועוד שאילה :איך סופרים שבוע להריון לפי יום של הזרעה? תודה מראש
שלום, אני מציע להפסיק לבצע בדיקות בטא ולבצע בדיקת אולטראסאונד לתקינות ההריון. את ההיון סופרים משבועיים לפני ההזרעה. בהצלחה, דר' יוסי הר-טוב
תודה על תגובה מהירה יש לי תור ב25.06 זה עוד שבוע ואני פשוט מאוד לחוצה .... אבל לפי בדיקות בטא מה אתה חושב? תודה מראש
שלום אישתי עשתה בדיקת הריון בבית לאחר שבוע של איחור במחזור ונמצא שהיא בהריון יום לאחר מכן עשתה בדיקת דם וערכי הבטא היו ממש גבוהים 9040 רציתי לדעת מה זה אומר חשוב לציין שזה הריון ספונטני תודה מראש
שלום, הערכים אינם מאוד חריגים . אולי יש הריון מרובה עוברים? ממליץ לבצע בדיקת US בעוד שבוע וחצי שבועיים. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב
שלום ד"ר, אני בשבוע 30, שלייה מרגינלית וCPC דוצ שנעלמו. חלבון עוברי 1:40,000 ואקו לב עובר תקין בבדיקות האולטרסאונד האחרונות נראה כי העובר יורד באחוזונים שבוע 21 BPD 46mm מתאים ל 19+6 HC 181mm מתאים ל 20+3 AC 152mmמתאים ל 20+3 FL 34mm מתאים ל 20+3 EFW 356gr מתאים ל 20+3 שבוע 28 BPD 66mm מתאים ל 26+6 HC 261mm מתאים ל 28+2 AC 223mm מתאים ל 26+5 FL 49mm מתאים ל 26+4 EFW 988gr מתאים ל 26+4 שבוע 29+5 BPD 71mm מתאים ל 28+5 HC 271mm מתאים ל29+4 AC 247mm מתאים ל29 FL 54mm מתאים ל 28+6 EFW 1318gr מתאים ל28+4 הרופא המליץ לי על מעקב גלידה כל שבועיים. האם יש סיבה לדאגה? האם שילוב של CPC עם הנתונים לעיל מעלה את חשד? האם עצם הירך הקצרה מעלה חשד לתסמונת דאון? יש לציין כי אני גבוהה ובעלי גם אינו נמוך. הבת הבכורה שלנו גבוהה ונולדה במשקל 3.3 בשבוע 41 אודה לתשובתך, עינת
שלום, אני לא רואה ירידה באחוזונים בשתי הבדיקות האחרונותוהמדדים נראים לי בתחום התקין לשבוע ההריון (הבדל של שבוע בגיל הריון כזה הינו בתחום התקין). מציע להמשיך מעקב לפי המלצת הרופא המטפל אך איני רואה בשלב זה מדידות חריגות. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב
קיבלתי תשובת בדיקה 2iu/l מה זה אומר?
היי דוקטור אשמח להתייעצות.עשיתי שקיפות ונאמר לי על מין העובר שפעם הצופציק למטה מראה בת ופעם למעלה מראה בן לכן זה לא וודאי ובתמונות ראיתי צופציק האם זה האיבר המין הזכרי??
שולחת עוד תמונה
אשמח לדעת למה אני היחידה שלא נענתי לתשובתך
עשיתי בדיקת דם ויצא לי 69 זה הריון וודאי?
שלום אני בשבוע 26 בשבוע 24 עשיתי סקירת מערכות מורחבת אחרי שכל הבדיקות תקינות נצפתה בעייה במערכת העיכול שזה נקרא דאבל באבל רציתי לדעת יותר פרטים ואם יש בדיקות יותר שמומלץ לעשות אותם חוץ ממי שפיר כדי לשלול את האחוז שיהיה ילד עם תסמונת דאום תודה
שלום, DOUBLE BUBBLE זה מצב שבו יש חסימה מסויים התרסריון ולכן רואים קיבה וחלק ראשון של התרסריון מורחב - שתי בועות מלאות נוזלים. במקרה כזה יש עליה בסיכון לתסמונת דאון - אבל לא בהכרח. הדרך היחידה לדעת בוודאות אם יש תסמונת דאון או בעיה כרומוזומלית אחרת הינה בדיקור מי שפיר. אם את לא מעונינת בדיקור מי שפיר - הבדיקה הסטטיסטית הרגישה ביותר הינה NIPT - בדיקת דם לDNA עוברי בדם אמהי. רגישות הבדיקה לגבי תסמונת דאון גבוהה. עדיין הבדיקה המומלצת במקרה כזה הינה דיקור מי שפיר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, אני בשבוע 29+5 וביצעתי היום הערכת משקל. משקל העובר 1405 גרם והכל תקין פרט לכיס המרה - "הודגם בגודל 35X10 מ"מ, מפותל עם מחיצה". פניתי לרופאת הנשים שלי שפרט להפנייה לסקירה מווכנת בבית חולים לא אמרה לי דבר!! אני נורא מודאגת. הבנתי מבית החולים שהתור יהיה רק בעוד כשבוע וחציי - שבועיים.... אציין כי אני בת 37, זהו הריון שלישי (יש לי שני ילדים בריאים), ביצעתי בדיקות גנטיות שיצאו תקינות וכן גם בדיקת מי שפיר תקינה. בסקירות קודמות לא נמצאו ממצאים חריגים בכיס מרה, או בכלל... (עד כמה שאפשר לסמוך על הרופאים שביצעו את הבדיקות כמובן...). על מה הממצא הזה יכול להעיד? עד כמה הדבר עלול להיות חמור או חלילה מסוכן? האם לדעתך עליי להיבדק באופן פרטי בהקדם או שלהמתין בסבלנות לתור?? תודה מראש.
שלום, במידה ואין ממצאים נוספים אין בדרך כלל משמעות מיוחדת לכיס מרה גדול ומפותל. מכייון שהבדיקות היו תקינות עד כה - אני חושב שאת יכולה להרגע ולחכות לבדיקה לבדיקה שנקבעה לך. בברכה דר' יוסי הר-טוב
תודה רבה לך
היי אני נמצאת כרגע בשבוע 26.4 ונמצא אצלי לאחר אולטרסאונד אטריה שמאלית 9.0 ממ' וימנית 5.0 מ'..ואמרו לי להיות במעקב, לאחר שבוע עשיתי אולטרסאונד אטריה שמאלית 10.02 ממ', ואטריה ימנית 7.6 ממ'. והרופא נשים שלי נתן לי הפנייה לסקירה מכוונת למוח העובר.. האם יש מקום לדאגה? למרות שנאמר לי שזה גבולי?! האם זה ממצא נדיר? ומה הסיכוי שיש פגיעה? אשמח לתשובה בהקדם..תודה
שלום, הממצא אינו נדיר וגבולי (במיוחד בבנים). אם בסקירה לא יאותרו מומים בעובר - תוספת הסיכון לבעיה התפתחותית נמוך ביותר. אם יאותרו בבדיקה מכוונת מומים אחרים - הסיכון לפגיעה תלוי במומים הנוספים. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב
תודה רבה
היי דוקטור אני נמצאת כבר בשבוע 32+6 והייתי עד עכשיו במעקבים לגבי ההרחבה החד צדדית בצד שמאל.. בתאריך 21.5 נמצאו הממצאים האלה: אטריה שמאלית 10.2 אטריה ימנית 7.6 ובתאריך 19.6 נמצא אטריה שמאלית 11 מ"מ ומשם נשלחתי לבדיקת mri בתאריך 28.6 ביצעתי את הmri וקיבלתי תשובות שהכל תקין במבנה המוח שללו דימומים וכל המסביב מלבד הרחבה חד צדדית של 12 מ"מ בצד שמאל שזה הממצא היחיד שנמצא עד היום. יש לציין שעשיתי עד עכשיו אקו לב עוברי בדיקות דם לשלול זיהומים והכל יצא תקין וכמו כן ביצעתי את כל הסקירות בדיקות גנטיות שהיו תקינות מלבד דיקור מי שפיר. הייתי אצל הרופא ונאמר לי להיות רק במעקב..האם עליי לפחד כי למרות שזה הממצא היחיד שנמצא עד היום הוא עדיין קצת גדל מאז.? האם כדאי לשקול דיקור? האם הסיכויים לטובתי שהכל תקין? אשמח לתשובה..תודה ויום טוב.
היי לפני שבוע הייתי אצל רופא נשים עשיתיu.s והממצאים שק הריון ללא שק חלמון או קוטב עוברי.הרופא הפנה אותי לבדיקות דם-בטא חיובי 73927 לפי ערכתי אני בשבוע 6 השאלות שלי:האים בטא לא גבוה מדיי ומה הוא מעיד? ומתי רואים שק חלמון? ומה הערכה שלך איזה שבוע? יש לי ביקורת עוד שבוע אצל רופא נשים. תודה
שלום, ב 6 שבועות היהצריך כבר לראות שק חלמון (מופיע בשבוע 5 לערך). דר' יוסי הר-טוב
שלום דוקטור, תודה על התשובה לשאלה הקודמת. שאלה נוספת: האם הממצא של: "שחלה שמאלית: מכילה מבנה צלול מאורך 8*16 מ"מ" מתאים לגופיף צהוב לאחר הביוץ?
שלום אני עכשיו בשבוע ה 25 אחרי שעשיתי את כל הבדיקות והכל היה תקין בבדיקת הסקירה המורחבת נצפה שיש שתי בועות כפולות חוץ מהקיבה בעיית דאבל באבל גם ריבוי מי שפיר 26 הפנו אותי לייעוץ גניטי ודיקור מי שפיר רק עד אז אני משתגעת מהמחשבה שאחוז גדול התינוק יהיה עם תסמונת דאון השאילה שלי האם יש תינוקות שהם לא עם תסמונת דאון ויש להם את הבעייה הזאת ואיך מתמודדים איתה תודה
שלום, DOUBLE BUBBLE זה הצרות באזור הדואדנום (המעי שאחרי הקיבה). יש יותר סיכון לתסמונ דאון בעוברים בהם יש ממצא זה אך לא כולם עם תסמונת דאון. ההתמודדות תלויה במידת החסימה. במקרים קיצוניים - ניתוח. אם את לא לחכות לדיקור את יכולה לבצע NIPT (כמו VERIFI או MATERNITט21) שאומנם לא מחליפה את הדיקור אבל יכולה להגיד לך ברגישות גבוהה אם יש חשש לתסמונת דאון. בברכה דר' יוסי הר-טוב