פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
לד"ר שלום, המחזור שלי סדיר, אך הפכם מופיעות רק הפרשות חומות כהות ומעט מאוד דם שכמעט לא מורגש, אני לא נוטלת גלולות ומנסה להרות, האם ייתכן ויש הריון במצב כזה? כלומר - האם הריון יכול להתחיל מהפרשות כהות ללא מחזור אמיתי? מה הן ההפרשות הללו ומה קרה למחזור? המון תודה!
הריון צעיר יכול להתבטא בהפרשות חומות . במידה ויש ספק כדאי לפנות לרופא נשים מטפל.
ד"ר וולמן שלום, אני בשבוע 14 , וקבעתי תור לסקירת מערכות מוקדמת אצל רופא שהומלץ ע"י הגניקולוגית שלי (באזור מגורי בגליל). להפתעתי, הוא מבצע סקירות תלת מימדיות בלבד. איכשהו, הרעיון של לראות אימג' תלת מימדי של עובר צעיר לא ממש מלהיבה אותי, ואפילו מעט מרתיעה, ומעבר לזה, אני חוששת מכך שעוצמת הקרינה בבדיקה שכזו גדולה מבסריקה רגילה. האם זה נכון? שאלה נוספת בעניין: האם ניתן להסתפק בסקירה של חצי שעה- ארבעים דקות (יש רופאים שמכריזים מראש שהסקירה אצלם עורכת בין שעה לשעה וחצי)? אשמח מאד לשמוע את תגובתך בהקדם, עוד לפני ביצוע הסקירה. בברכה, זואי
סקירת מערכות נעשית בדו מימד בלבד, יכולת תלת מימדית יכולה להוסיף לבדיקה עוד נתונים אך בשום פנים לא מהווה מרכיב יחיד בסקירה. זמן הבדיקה תלוי במספר רב של גורמים כגון המכשיר, הראות בבדיקה, תנוחת העובר, גיל ההריון , מיומנות הבודק, היקף הסקירה וכו' .
שלום, עדיין לא הבנתי מתשובתך, האם סקירת מערכות תלת מימדית מהווה סיכון גדול יותר לעובר מסקירה רגילה, בשל רמת קרינה גבוהה יותר. ובכלל, האם נעשו מחקרים עדכניים בדבר השלכות השימוש באולטרא סאונד תלת מימדי לזמן חשיפה ארוך יחסית , כפי שקורה בסקירה? שוב תודה, זואי
בבדיקה גניקולוגית שעשיתי נרשם: בדיקה גניקולוגית תקינה למעט חשד לפוליפ אונדומטריאלי והופנתי לבצע TVS . מה זה יכול להיות פוליפ שכזה ? בתודה מראש לתשובתך.
פוליפ אנדומטריאלי הנו התפתחות יתר של רירית הרחם, הבחנה נעשית באולטרסאונד ובמידה ואכן קיים פולים בד"כ ההמלצה הנה להוצאת הפוליפ.
כמס' ימים לפני המחזור יש לי הפרשה חומה לא חזקה, האם הדבר מעיד על בעיית אי פריון ? אני מנסה להיכנס להריון 4 חודשים. עברתי בדיקת פאפ לפני חודש שיצאה תקינה. בנוסף, האם ההפרשה החומה נחשבת למחזור כאשר סופרים את הזמן לבוא הביוץ? או רק הדימום האדום ייחשב לבוא המחזור? תודה!
ההפרשה החומה גם נספרת במחזור ואין קשר ישיר לחוסר פוריות .
קיבלתי את העצה שלך כאן בפורום והלכתי להבדק... רופאה אמרה לי שזה כניראה קנדידה אבל לא בדקה אותי פיסית. לפי התיאור שלי היא אמרה שזה כניראה קנדידה. האם ניתן להבחין בפטרייה על-פי בדיקה גופנית? ואם כן, איך היא ניראית?האם קנדידה יכולה להתפתח כתוצאה מפצע באיבר המין?
קנדידה הנה זיהום פטריתי הגורם להפרשות לבנות וגרד, בד"כ אינו גורם לפצעים.
שלום, ילדתי לפני כשנתיים ואבעה חודשים (הריון ולידה תקינים). לאחר כתשעה חודשים קיבלתי את המחזור בערך כל שלושה שבועות לאחר מכן הופיעו דימומים קלים בין ויסתים. נגשתי לפני כחודשיים לרופא נשים והוא המליץ לי על גרדה כימית או שזה יעבור מאליו (הסביר לי שזה נובע בגלל ההנקה הממושכת-כשנתיים). היום מאחר והדימומים לא פסקו, נגשתי שוב לבדיקה אצל והוא שלח אותי לבדיקת קולפו- פאפ ושקילת צריבת הנגע. בנוסף הוא רשם: אקטרופיון מדממת למגע וגם ספונטנית, בבדיקה 3 נקודות דמם.- מה זה אומר????????? מה יכול להיות הגורם לדימומים??? אודה לתשובה מהירה-אני מאוד מוטרדת. תודה
פורופ זה עוסק בעיקר באולטרסאונד, מומלץ שתיפני לפורום העוסק בגניקולוגיה או גניקואונקולוגיה.
מה הסיכוי להכנס להריון באופן טבעי עם שחלות אשר הינן פוליציסטיות? האם איקאקלומין עוזר לפתרון הבעיה?
במידה ומחזורים סדירים לא צריכה להיות בעיה להיכנס להריון , במידה ולא בהחלט טיפול באיקוקלמין הוא אחד מהטיפולים המקובלים אך כמובן שיש להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.
למנהלי הפורום, ד"ר ינון חזן ו/או ד"ר וולמן יגאל רופא בדק אותי,סימן בכרטיס האישי VVS ולידו סימן שאלה אמר שיתכן שאצטרך ניתוח כשיהיה בן זוג . אינני זוכרת את השם המלא (דומה ל"ו?סימו?ס"), מדובר במעין כאב חיצוני יחסית לחדירה אשמח לקבל פרטים על כך
יתכן כי הוא התכוון לווגינימוס שהנה דלקת של הכניסה לנרתיק , דבר הגורם לכאבים וקושי בחדירה בעת קיום יחסים. כדאי שפשוט תיתיעצי איתו שוב .
כבר במהלך הבדיקה כשאמר VVS שאלתי אם מדובר בווגינימוס, הרופא אמר שלא מכיוון שבחדירה ותנועה פנימית יותר - אין כאב, רק כשהוציא והשהה לנייה את אצבע בפתח חשתי בכאב , ולכן אמר שאם היה זה וגינימוס היתי חשה בכאב גם בחלק הפנימי. איפה ניתן לקבל מידע למעט מאותו רופא?? (אינו שייך לקופ"ח בה אני חברה, ביקור באופן פרטי אצלו נאמד במאות שקלים, למרות שביקרתי בהקשר אחר - פיגמנטציה בפנים בגלל גלולות)
היי ינון, רציתי לשאול האם תוצאות בדיקת בטה לשבוע החמישי + 5 ימים (כלומר השבוע החמישי התחיל ביום חמישי הקודם והיום יום שני,: קרי תוספת של 5 ימים) והתוצאה היא: 14,749, האם זה תקין? (ברי הוא שבעוד יומיים או שלושה [איני יודעת כיצד מחשבים) אני מתחילה את השבוע השיש)]..... (הבנתי שבשבוע השישי זה צריך להיות בערך 20,000 האם לפי תשובה זאת יש סיכוי שאגיע ל - 20,000 תוך יומיים/שלושה? אשמח לתשובתך, המשך יום נעים...ליאת.
התוצאה מתאימה לשבוע ההריון, הבטא מכפיל א עצמו כל כ 2-3 ימים בתחילת ההריון .
שלום, האם חוסר איזון בבלוטת התריס יכולה לגרום להפלה? תודה
בדרך כלל לא ,אך יכול לגרום לבעיות בכניסה להריון וזמן ההריון.
צהריים טובים אתמול עברתי דיקור מי שפיר. מהי ההמלצה לגבי מספר ימי מנוחה לאחר מכן? מתי אני יכולה לחזור לעבודה? מתי אפשר לדעת שהסכנה חלפה? תודה מראש
רוב הרופאים ממליצים לנוח 48 שעות. כל מה שקורה שבועיים אחרי הדיקור, מיוחס לדיקור (אבל ההנחה היא שרוב הסכנה חולפת אחרי היום-יומיים הראשונים למרות שלזיהום לוקח קצת יותר זמן להתפתח, כנראה הוא פחות שכיח).
ההמלצה למנוחה לאחר דיקור מי שפיר משתנה בין הרופאים מכשעה לאחר הבדיקה עד שלושה ימים . אני ממליץ בד"כ מנוחה של כיום לאחר הבדיקה. אין הוכחה כי מנוחה עוזרת להפחית את הסיבוכים בבדיקה. סיבוכי הדיקור בד"כ בימים הראשונים של הדיקור ( 2-3 ימים) והסיכון יורד לקרוב לנורמה תוך כשבועיים. בהצלחה בהמשך
ד"ר שלום, אתמול הייתי במעקב זקיקים (י"מ 19). נצפה זקיק 23 מ"מ. הרירית רק 6 מ"מ. הרופא המטפל רשם לי אסטרדם (מדבקה). שתי שאלות ברשותך:- * מהו אסטרדם, והאם עלי להחליף מדבקה כל יום, יומיים או יותר? * האם הטיפול באסטרדם יכול לעזור לעיבוי הרירית גם כאשר הביוץ קרוב כל כך? תודה על תשובותיך.
האסטרדרם הנו תכשיר המכיל הורמון הניקרא אסטרוגן , הורמון זה עוזר לשיגשוג הרירית ובמקרה שלך לניסיון לעבות את הרירית לפני הביוץ. לגבי תדירות ההחלפה ומשך הטיפול כדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל.
לד"ר שלום רב, לפני כמעט שנה עברתי הסרת חצוצרה ימנית, אני מנסה להיכנס להריון כ- 4 חודשים, האם יש מקום לדאגה? האם סיכויי להיקלט כעת נמוכים יותר? מה הסיכויים באחוזים בחודש שיש ביוץ לאור עובדה זו? מה הסיכויים להיכנס להריון כאשר יש ביוץ ומקיימים יחסים ביום הביוץ - האם זה 100% במצב נורמלי? תודה מראש!
כאשר חצוצרה חסרה והחצוצרה השניה תקינה אין כמעט ירידה בפוריות. הסיכוי להיכנס להריון בזוג ללא בעיות פוריות הנו כ 60-70% תוך חצי שנה ו 90% תוך שנה .
שלום, רופאת הנשים גילתה אצלי פטריה ורשמה לי כמוסות גינו-דקטרין 3 ומשחת דקטרין שאלתי היא האם בנוסף יש משהו שאני יכולה לעשות בכדי לסייע לטיפול- מזון שרצוי/ לא רצוי לאכול וכו' כמו כן- האם ניתן לעשות משהו בכדי למנוע התפרצות הפטרייה שוב? תודה, שירה
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , בנושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום העוסק בגניקולוגיה
ד"ר יקר, אני בת 22 ומזה שנים אני סובלת מהפרשות מנרתיק. טופלתי אצל מספר רופאים ויש לציין ששום טיפול לא עזר. ההפרשות הם בצבע לבן-צהוב ללא ריח וללא גרד בנרתיק. לאחרונה טופלתי ב:DALACIN 100MG 3 OVULES, TEVADERM CREAM 15G, AUGMENTIN BID 875MG 14TAB, DALACIN VAGINAL CREAM, METROGYL ORAL 250MG 20TAB, ZIDOVAL GEL 40G,GYNO DAKTARIN 400MG 3 SOFT CAP ו- ZIDOVAL GEL 40G אך ללא שום שיפור! יש לציין שמלבד בדיקת הרופא לא בוצעה שום בדיקת מעבדה. אני ממש חסרת אונים ולא יודעת מה לעשות, מרוב שכבר כלום לא עוזר הרמתי ידיים ואני כבר לא הולכת להיבדק. מה לדעתך הבעיה? למה כל הטיפול התרופתי הזה לא עוזר? מה אתה מציע לי לעשות?
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , לגבי נושא זה מומלץ שתיתיעצי בפורום העוסק בגניקולוגיה .
שלום רב, עשיתי בדיקות משטח/שתן והתוצאות שקיבלתי כדלקמן: Mycoplasma hominis - שלילי Ureapl. urealyticum - חיובי Chlamyd. trachomatis - שלילי BILIRUBIN- U STRIP - שלילי SPECIFIC GRAV-U STRI - 1.005 Urine plating cult.P - אין צמיחה האם אתה יכול בבקשה להסביר את התוצאות? המון תודות
בדבר היחיד שחיובי הנו מזהם בשם אוראולפזמה , לגבי המשמעות , הדבר תלוי בסיבה לבדיקה והסימפטומים שיש. מומלץ שתיתיעצי לגבי תוצאות הבדיקה עם רופא נשים מטפל.
אני בשבוע 30 . בבדיקת שתן שביצעתי נמצאו שדות מלאים ב-URATE )CRYSTALS). הופנתי לביצוע אולטרה סאונד ושם נמצא כי כליות וכיס שתן תקינים. לציין אניומיוליפומה של 5 מ"מ כליה ימין. מה זה אומר ?? האם זה מפריע למהלך התקין של ההריון ? בסקירת מערכות שביצעתי נאמר לי כי אגני הכליה של העובר מורחבים. האם יש קשר בין הדברים ??? מודה מאוד על עזרתכם.
אין קשר להרחבת אגני הכליה בעובר. הממצא לפי התאור הנו גוש שומני המכיל כלי דם אך לגבי התשובה המדוייקת תצתרכי להתיעץ עם הרופא המטפל ( לא ברור מהכתוב השם המדוייק והמקום המדוייק בו ניצפה הממצא.
אני משתמשת בגלולות בשם מינס במשך חודש, יש לי חשש שהסוג לא מתאים לי. איך אני יכולה לדעת שסוג הגלולה לא מתאים לי? האם יש סימנים לכך?
לגלולות יש תופעות לוואי רבות כגון שינויים במצב הרוח, ירידה בחשק המיני, תאבון יתר, בחילות, הגדלת שדיים, נפיחות בבטן, דימום לא סדיר. במידה ואת סובלת מאחת מתופעות הלוואי כדאי לפנות לרופא נשים מטפל לצורך יעוץ והחלפת הגלולה במידת הצורך.
אני בת 25, בעלי ואני מנסים להיכנס להריון מזה 10 חודשים ללא הצלחה, לפני כשלושה חודשים במהלך בדיקה שיגרתית התגלו 2 ציסטות בשחלה שמאל, אחת מהם עכורה, עם זרימות תקינות, יש לציין כי לא חשתי כאבים רק תחושה של לחץ מסויים ו"בטן מתהפכת". בעצת הגינקולוג נטלתי גלולות לחודש (מסוג יסמין) ובתום הגלולות הופנתי ע"י הגינקולוג לאולטרסאונד נוסף בו נמצא כי הציסטות לא קיימות, בתקופה זו עדיין חשתי תחושת חוסר נוחות בבטן אך מאחר וגם אולטרסאונד בטן שעשיתי יצא תקין לא יחסתי לכך חשיבות לאחר תקופה מסויימת נעלמה תחושת אי הנוחות, אך חזרה שוב לפני כשבועיים, בביקור אצל רופא משפחה הוא הצטרף לחשדתי כי הציסטה חזרה, הופנתי שוב לאולטרסאונד שאישר כי ישנה ציסטה עכורה בגודל 5 ס"מ בשחלה שמאלית, אין נוזל חופשי בדוגלאס. חשוב לציין כי בניגוד לפעם הקודמת כעת אני סובלת מכאבים ולחץ ואפילו לפעמים מהקרנה מסויימת לירך שמאל. מה המשמעות? מה הטיפולים המומלצים? האם מדובר בבעיה בפוריות? אשמח לכל פיסת אינפורמציה שכן אני מאוד לחוצה מהמצב תודה רבה...
ציסטות עכורות המופיעות לאחר מחזור ונעלמו בהמשך בדרך כלל נובעות מביוץ ולאחר זמן נספגות בעצמן ואינן יחשבות כמסוכנות. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל למעקב אולטרסאונד של הציסטה , במידה והכאבים מתגברים יש לפנות לבדיקה . בציסטות הללו בד"כ אינן פוגעות בפוריות .
אולי בכל זאת... קיימתי יחסי מין לאחר כשלוש שנים בהם לא קיימתי. בתחילת החדירה היו כאבים, שאח"כ פחתו ואפילו נעלמו. לאחר מכן שמתי לב שהיה דימום קל מאוד, שנמשך גם במשך היום שאחרי (בעיקר בהפרשות). מצב דומה למה שהיה בזמן קריעת קרום הבתולין (לפני שנים). רציתי לשאול אם זה נורמלי, למרות שאינני בתולה מזה זמן רב? האם זה קורה בגלל משך הזמן הרב בו לא קיימתי יחסי מין מלאים? מה גורם לכך? תודה, שיר
יתכן כי הדימום באמת נובע מיחסים לאחר זמן רב אבל בכל מקרה של דמם לאחר יחסי מין יש לפנות לבדיקה ולבצע משטח תאים מצוואר הרחם - פאפ כדי לשלול בעיה בצוואר הרחם. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה .
שלום, בסקירה המוקדמת התגלה בעובר אגן כליה 4 מ"מ והיום אני בשבוע 33 ואגן הכליה הוא 8 מ"מ . נאמר לי כי אני צריכה להיות במעקב לגבי זה, אך אני רוצה להבין מה המשמעות? מה הגודל התקין בשבוע זה? ועל מה זה עלול להצביע? האם יש קשר לתסמונת דאון? תודה, ורד
אגני כליה מורחבים מהווים סמן לסיכון מוגבר לתסמונת דאון , הסמן מעלה סיכון בערך פי 2. כמו כן יש להיות במעקב אולטרסאונד כדי לשלול התפתחות בעיה כליתית. מומלץ שתיםפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב.
שלום מה הטווח שצריך לצאת בבדיקת סקירת מערכות מורחבת בשבוע 24 לעובי עורף של העובר מחזור אחרון 10/3/2005 בת 25 בברכה הלנה
עד 3 ממ נחשב בתחום הנורמה אך שוב הדבר תלוי בכלל הנתונים מההריון.
שלום אישתי לפי תאריך ו.א. בשבוע ה 8 +4 ימים. בבדיקת אולטראסאונד שעברה נצפה שק עוברי ועובר המתאים לשבוע של 7 + 6 ימים. כמו כן יש לה שרירן ברחם אך נצפה הד עוברי. הטכנאית שלחה אותנו חזרה לרופא. שאלתי היא האם צריך להיות כבר הד עברי. מאחר ואנו מאוד דואגים האם יש בעיה כל שהיא בהריון, או שיתכן שאין הד עוברי בגלל הגיל, רחם שרירנית, טכנאים וכדומה. תודה על התשובה
תיקון של הנתונים - נצפו כל הדברים חוץ מדופק. האם הדבר תקני בהתאם לממצאים ויש לחקות עוד קצת בגלל הגיל או שיש בהעיה בהריון
במידה ויש עובר המתאים ל 7 שבועות ללא דופק מדובר כניראה בהריון לא תקין אך לפני כל החלטה כדאי לחזור על האולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל .
ממצא אחד בסקירת מערכות מוקדמת שבוצאה בשבוע ה-15 להריון (15.1): מוח falx central כורואיד פלקסוס: ממצא ציסטי בחדר לטראלי ימני חד צדדי שאלות: 1. למה יכול ממצא כזה לגרום לעובר? 2. איך מומלץ להתנהג בעקבות הממצא (בדיקות נוספות, יעוץ)? 3. הרופא טען שבמקרה שיש ציסטות בשני הצדדים, מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר. במקרה שלי (חד צדדי) בדר"כ נעלם עד סקירה מאוחרת בשבוע 23. לעומת זאת קראתי (באחד האתרים) שדוקא ממצא דו-צדדי אינו מסוכן. מה נכון?
הממצא הנו סמן לסיכון גבוה יותר למומים גנטיים בעיקר טריזומיה 18 , הסיכון עולה בממצא דו צדדי, הממצא אינו מום ובד"כ נעלם. בכל מקרה כדאי שתבצעי יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל .
האם מותר למתמחה לילד לידת ואקום ? ומה הסיכונים בלידת ואקום ? ההשלכות שלה לגבי עתיד התינוק? תודה
מתמחה מורשה לבצע ווקום , ברוב המקרים בסיוע רופא בכיר יותר . הסיכון בלידת ווקום מתחלק לשנים הסיבוכים עקב לידת הווקום ( לדוגמה אם הווקום מבוצע עקב חשד למצוקת העובר) וסיבוכים עקב הווקום עצמו הכוללים קרעים בנרתיק, דמום תחת לעור הקרקפת, כישלון הפרוצדורה וצורך בניתוח קיסרי ובמקרים נדירים דמם תוך גולגולתי . ההשלכות לגבי עתיד התינוק תלויות בסיבה לווקום ומהלך הווקום. יש לציין כי ברוב המקרים הפרוצדורה הנה יעילה וטובה ביחוד אם בחירת המקרים לווקום הנה לפי קריטריונים נכונים.
אני יודעת שהנושא לעוס, אבל אני כבר ממש בדיכאון מהטיפול שקיבלתי עד כה מהרפואה הקונבציונלית והלא. אני סובלת מקנדידה וגינלית כבר שלושה וחצי חודשים. אגיסטן וגינלי לא עזר. חזרתי לגניקולוגית והיא החליפה לי טיפול לנרות מסוג אחר, עם כדורים (פלוקנזול), מבלי להתריע על כך שאני עלולה להינזק בכבד. על דעת עצמי עשיתי בדיקות דם אחרי שנטלתי כדור אחד (שבוע אחרי) והתוצאות היו איומות. רופא המשפחה אסר עליי להמשיך את השימוש בכדור הזה, ואמר לי לחזור לרופאה, שהיא מצידה אמרה לי להמשיך לקחת רק את הנרות. חשוב לי גם לציין שבמשך החודשיים ושבוע האחרונים אני לא אוכלת ב-כ-ל-ל סוכרים לבנים, קמח לבן ו/או מוצרים מחלב פרה. יש לי כמה שאלות 1. הרופאה לא עשתה לי משטח וגינלי, היא אמרה שזה פשוט ברור שזה קנדידה. מה החשיבות שיש למשטח? האם כדאי לבקש לעשות? האם זה שאני אדע את הסוג זה יעזור? 2. האם עליי לבקש מבן זוגי להיבדק או לעבור טיפול מונע? (הגניקולוגית אמרה לי שזה לא מדבק כי כדי שזה ידבק צריך תנאים מתאימים בגוף, אבל אני כבר לא סומכת עליה)
פלוקונזול בטיפול חד פעמי לא פוגע בכבד אלא בטיפול ממושך במינון גבוה וגם אז המצב נדיר ולכן במידה ויש בעיה בתפקודי הכבד כדאי לבדוק את העניין לעומק ולא להאשים את הטיפול התרופתי כי הסבירות לפגיעה כבדית בטיפול חד פעמי הנו קלוש. לגבי הטיפול והברור , יש צורך בטיפול משולב ומסודר ובפורום תקצר היריעה לכך .
שלום , החל מאיזה שבוע ניתן לראות שק הריון ברחם ? תודה.
4.5 - 5 שבועות
עשיתי טיפה בלאגן הגלולות ואני צריכה עזרה אני כרגע לוקחת פמינט( שממש לא עושה לי טוב), אני ממשיכה לקחת אותן שבוע + ( הכוונה מחברת בין החבילות , אבל נוטלת רק של השבוע הראשון). אני מעוניית להחליף ליסמין, השאלה איך אני עושה את זה? אני אמורה לסיים את החודש הנוסף עם הפמינט ואז להתחיל עם יסמין? או שאני יכולה להפסיק עכשיו עם הפמינט( אחרי השבוע + .), לחכות למחזור, ומתחילת המחזור לקחת יסמין? תודה מראש עדי
כפי שציינת , בלגן !! הטוב ביותר להמשיך עד גמר החפיסה ולאחר שבוע הפסקה ( ומחזור) להתחיל את הגלולות החדשות במידה ויש צורך בשינוי אחר כדאי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל .
ד"ר ינון שלום בבדיקת אולטרסאונד שערכתי (שבוע 15) נתגלה שהדופק של העובר איטי -90 פעימות בדקה הרופא טען שזה לא תקין... אבקש לדעת האם זה באמת חורג , מה הסיבות ומה לעשות הלאה. תודה יסמין
הרופא צודק ודופק של 90 הנו איטי בגיל זה של הריון, הסיבות יכולות להיות שונות , חסימה של הולכה בשריר הלב, בעיה של פגיעה בהספקת הדם מהשליה , מומים שונים וכו'. מומלץ שתבצעו ברור מסודר דרך רופא מטפל , הדבר הראשון שהייתי מבצע הנו בדיקה נוספת כדי לאשר את הממצא ושאין טעות בהבחנה, כמו כן חשוב לקבוע האם הדופק האיטי הנו קבוע או לזמנים קצרים חולפים. בהמשך הייתי שוקל ברור כולל סקירה מורחבת ואקו לב עוברי .
שלום בשבוע 12+5 עשיתי שקיפות עורפית והתוצאה היתה 3.2 לאחר בירורים הומלץ לנו לעשות בדיקה נוספת בשבוע 13+1 התבצעה בדיקה נוספת והתוצעה היתה שונה לחלוטין 1.5 מ"מ לפי הרופא השני שעשה את הבדיקה הובן שיכול להיות מצב שנמדד הקרום מסביב לעובר ומכאן השוני בתוצאות , האים מקובל לעשות בדיקה נוספת והאים יכולה להיות סיבה נוספת לשינוי במידה תודה מראש.
תיתכן טעות של מדידה לא תקינה של שקיפות העורף ולכן כדאי לבצע את הבדיקה על ידי רופא המיומן בבדיקה ועבר קורס לאיבחון מוקדם באולטרסאונד. לא ברור לי מדוע ניתנה המלצה על ביצוע בדיקה נוספת ( האם הרופא חשד בטעות?).
ההמלצה ניתנה ע"י חברים. בפעם הראשונה הלכנו למרפאה שהומלצה ע"י קופת חולים כללית. בפעם השנייה הלכנו למומחה בעל שם בבדיקות US. למרות שהתוצאה השנייה היתה טובה אני עדיין מודאגת. האם יכול להיות מצב שההפרש בין הבדיקות 12+4 לעומת 13+1 בבדיקה השנייה הם שהסטו את התוצאות? האם יכול שבימים שבין הבדיקות הנוזל כבר "נעלם" בגוף העובר? אשמח להתיחסותך תודה ושובע טוב
שלום רב, אני בת 19 ונוטלת מזה ארבעה חודשים את גלולת "מרסילון". מאז התחלת השימוש גדל לי החזה במידה ניכרת והחלו להופיע סימני מתיחה באזור החזה והשוקיים. 1. האם כעבור פרק זמן מסויים/הפסקת השימוש בגלולות יחזור החזה לגודלו הרגיל? 2. אני יודעת כי הגלולות הן בעלות מינון נמוך של הורמונים. האם החלפת הגלולות יכולה לגרום להפסקת הופעת סימני המתיחה או שמא זה עניין של זמן? בתודה מראש, טליה.
סימני מתיחה אינם נעלמים בד"כ אלא הופכים פחות משמעותיים ומודגשים. במידה ויש תופעות לוואי מהגלולות מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל ללבדיקה ולשקול החלפת הטיפול בצורה מסודרת.
שלום, אשמח אם אוכל לקבל עצה והכוונה כי הבעיה שלי ממש מדכאת אותי. ניראה לי שיש לי פצע בפתח איבר המין. וניראה לי שהוא די חמור.יכול להיות שזה אפילו חתך. האם חתך או פצע יכולים לנבוע מקיום יחסי מין? הוא מלווה בהפרשה צהובה ולעתים בגירויים ובאדמומיות. ולפני כיומיים זה נהייה יותר חמור כי יש לי פצעים ואדמומיות באיזור השפתיים של איבר המין. ניראה כאילו זה התפשט. כבר עבר יותר מחודש וזה לא עובר. לא הלכתי לרופאת נשים כי אני לא רוצה שיבדקו אותי... מה לעשות???
אין ברירה , לפי דעתי את חייבת לפי התאור לפנות לבדיקה ולפי הממצאים לקבל טיפול.
סוף שבוע נפלא לך ד"ר אני נמצאת בשבוע 8 של ההריון , אצול ביצעתי בדיקת שתן והתגלה חיידק בשתן הרופא נתן לי כדורים זינט 500 מ"ג ולאחר מכן התחיל דימום חלש, היום הדימום התגבר והפך להיות כמו דימום של מחזור פניתי לרופא הוא בדק באולטרסאונד וראה שיש עובר עם דופק ואמר שהכל בסדר, ועוד.. כי צוואר הרחם סגור ואין ממה לפחד, שאלתי אותו "ממה יכול להיות הדימום?" והוא ענה לי : "אני לא יודע" (במילים האלו) שאלתי היא ממה יכול להיות הדימום והאם אפשר להפסיק אותו? האם זה מסוכן? האם הזינט גרם לדימום ?(הפסקתי ליטול את הכדורים על דעת עצמי) האם יש עוד בדיקות שמומלץ לבצע? תודב מראש
אין קשר בין הזינט לדימום ובמידה ויש זיהום בשתן לא כדאי שתפסיקי טיפול ללא יעוץ רופא מטפל. אין דרך יעילה להפסיק דימום בתחילת הריון וצריך לחכות ולראות את המשך התפתחות ההריון . הדמם יכול לנבוע מהתפתחות לא תקינה של ההריון או השרשה לא טובה. בהצלחה בהמשך.
שלום, 1. המחזור שלי מאחר . פניתי לרופה הנשים שלי ובבדיקת אולראסונד . הוא זיהה באחת השחלות ביוץ שכנראה היה . שאלתי היא כמה זמן לאחר הביוץ ניתן להבחין באולטרסאונד . 2. אני מיניקה באופן חלקי ביותר (פעם ביום ) ועברתי כבר 2 מחזורים כשהנוכחי מאחר אני מנסה להיכנס להריון , ייתכן שיש מחזור אך אין ביוץ בגלל ההנקה ? תודה .
את הביוץ ניתן לאבחן באולטרסאונד כאשר הזקיק המוביל נעלם או מופיע גופיף צהוב בשחלה , הממצאים מופיעים מספר שעות עד יממה לאחר הביוץ . הנקה פעם ביום בד"כ אנה משבשת את המחזור. במידה ויש איחור במחזור כדאי לבדוק בדיקת הריון.
שלום דר'. לאחר שהיה לי דימום שבוע שעבר ולא ראו דופק, עשיתי היום (כעבור שבוע ) שוב US וראו 2 שקי הריון כאשר באחד ניצפה שק חלמון וקוטב עוברי ויש דופק, ובשני לא ניצפה דבר. הרופא המליץ לעשות בדיקה שוב שבוע הבא. כמו כן, הרופא אמר שלפי הערכת CRL הגודל 9 מ"מ מתאים ל6+2 ואילו לפי המחזור (29.6) 8+1,. א. כיצד נוצר עוד שק הריון, האם הוא יכול לפגוע בשק השני, וכיצד מטפלים בו? ב. מה זה אומר שאין חפיפה בין הגודל המשוער לפי המחזור לגודל שניצפה? האם זה לא תקין? לפי מה אני מחשבת ת. לידה צפוי? בברכה רבה, יסמין
האולטרסאונד המוקדם נחשב כמדוייק לקביעת גיל ההריון ואת החישוב כדאי שתבצעי לפי האולטרסאונד. לגבי שני השקים, קשה לדעת יתכן כי מדובר בתאומים שאחד לא התפתח או הצתברות נוזל ליד שק ההריון. כדאי לבצע מעקב אולטרסאונד כדי לקבוע את המשך התפתחות ההריון ותקינותו .
היי,אני ממש מוטרדת מבנה הוגינה שלי קצת שונה אחת מה" שפתיים" ארוכה מין השניייה...האם זה דבר נדיר? האם אני אמורה להתבייש בכך ? כי זה מונע ממני קיום יחסים עקב בושה? ברור לי שניתוח מבחינתי לא יבוא בחשבון ? יש מצב שאני ארגע קצת אחרי שתענה לי?
אי שוויון של שפתי הפות אינו מצב נדיר, במידה והמצב מאוד מפריע לך יש אפשרות לתיקון קוסמטי .
שלום רציתי לדעת האם בבדיקת שקיפות עורפית חובה לבדוק את עצם האף של העובר על מנת להקטין את הסיכויים לתסמונת דאון? האם פרמטר זה הוא ולידי לחיזוי תסמונת דאון? האם בדיקת הדם הביוכימית חזקה יותר מפרמטר זה? סליחה על ריבוי השאלות בתודה
אורך עצם האף איננה בדיקה הנכללת בשקיפות עורפית. הסמנים בדם מעלים את רגישות הבדיקה מ 75% לשקיפות בלבד לכ 85% עם הסמנים.
יש לי שחלות פולציסטיות הרופא המליץ על טיפול בדיאנה אך דיאנה גרמה לי לתופעות לוואי ..במיוחד הגברת שיעור! הדבר מאוד הטריד אותי!!!!!!אז הלכתי שוב לבדיקה ונתנו לי פמינט/ מרסילון{ הבנתי שזה אותה גלולה רק של חברה אחרת.. נתנו לי להחליט...}בקיצור שאלתי אם פמינט גם יכול לגרם להגברת שיעור? אני ממש מפוחדת ממהיענייןןן{ אני קצת היסטרית אני יודעת..}! תודה!
בגלולות ביחוד במינון הנמוך ( כגון פמינט) תופעות לוואי של שיעור יתר נדירות מאוד ומצד שני הן בעלות יעילות גבוהה במניעת תופעות הלוואי של שחלות פוליציסטיות.
שלום, בבדיקה אצל רופא נשים נמצאה אצלי פטריה, קבלתי טיפול בכמוסה גינו-דקטרין 3 ובמשחת דקטרין. יש לי מס' שאלות: 1. כמה זמן יש לשכב אחרי ששמים את הכמוסה? 2. האם ניתן לקיים יחסי מין לאחר שלושת הימים- בזמן השימוש במשחה או שמא זה עשוי להזיק לטיפול? תודה על העזרה
לאחר הכנסת הכמוסה ניתן להמשיך פעילות כרגיל . בד"כ אני ממליץ להימנע מיחסי מין בזמן הטיפול .
שלום רב . אני בת 47 , לפני 17 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם + שחלה, עקב מיומה ברחם וציסטוט בשחלה. לפני כשנתיים עברתי ניתוח נוסף לכריתת השחלה השניה . לאחר הניתוח הרופא המליץ לי על נטילת כדורי ALTERNA PLUS המכילים תמצית טהורה של מוצקי סויה מסיסים(פיטואסטרוגנים + סידן). הנני נוטלת כדורים אלו במשך שנתיים (4 כדורים ליום - 13mg של איזופלבונים - genistien Daidzein) שאלתי היא האם אצטרך ליטול תוסף זה למשך שארית חיי ובאותו המינון ? האם מומלץ ליטול כדורים אלו ? אציין שגלי החום שעברו עלי אחרי הניתוח השני פחתו לאחר שהתחלתי ליטול את מוצקי הסויה.
הפיטואסטרוגנים ( ההורמונים ממקור צימחי ) נחשבים כבעלי סיכון נמוך מאוד ומצד שני כיעילים בצורה חלקית במניעת תופעות הלוואי של גיל המעבר כגון גלי חום וכו'. במידה והטיפול יעיל ניתן להמשיך בו במשך שנים. בכל מקרה כדאי לבצע מעקב מסודר של שד, צפיפות עצם, שונים בדם וכו' .
שוב שלום ותודה על התגובה המהירה. שאלתי האחרונה היא האם כדאי לי לעבור למוצר הזה ? http://www.bodybuilding.com/store/now/si.html זהו אותו מוצר רק עם חברה אחרת . במוצר שאני לוקחת עכשיו אני מקבלת 52 מ"ג של מוצקי סויה שמחולקים לשני ארוחות. ובמוצר החדש אקח רק כדור אחד משום שכל כדור מכיל 60 מ"ג.. האם זה בסדר?
שלום אני בשבוע 24 להלן תוצאות עובי עורף לאחר סקירת מערכות מורחבת ראשונה 7 מ"מ נשלחתי לרופא נוסף לבדיקה חוזרת של סקירת מערכות מורחבת ,תוצאת עובי עורף 3.7מ"מ שאלתי היא : 1.האם יכול להיות שינוי שכזה בתוצאות 2 הבדיקות 2.מהי המלצתך לגבי בדיקת מי שפיר 3. האם לפנות לרופא שלישי לסקירה חוזרת להתייחסותך בברכה הלנה
לפי דעתי שתי התוצאות אינן טובות ובכל מקרה מעלות את השאלה של דיקור מי שפיר, ההבדלים אפשריים בגלל זוית מדידה, ראות בבדיקה וכו' אך באמת ההבדל הוא די גדול. חסרים פרטים נוספים כגון גילך , ממצאים נוספים. בכל מקרה כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר ולפי היעוץ להמשיך את הברור ( אקו לב עוברי , לשקול דיקור מי שפיר) . בהצלחה בהמשך .
שלום גילי 25 תוצאות שקיפות עורפית 2.3 בדיקת דם PAPPA A יצא 1:410 חלבון עוברי יצא 1:3700 ביצעתי יעוץ גנטי אצל פרופסור שוחט לאחר שיצא לי עובי עורף פעם ראשונה 7מ"מ (בדיקה בוצע אצל דר' איתי בר חוה ) ונשלחתי ע"י פר' שוחט לבדיקה חוזרת שיצא עובי עורף3.7 מ"מ (אצל דר' תמרקין) . להזכירך אני בשבוע 24 ( מחזור אחרון לפי אולטרסאונד 10.3.05) שאלתי היא: 1. למה תוצאות של עובי עורף לא טובות , האם בגלל גילי ? 2. נקבע לי דיקור מי שפיר ליום שלישי הקרוב 30/8 ו אקו לב ל 5/9 (האם יש חשיבות איזו בדיקה לערוך קודם ?) 3. אבקש לדעת מהו הטווח הנורמלי לגילי ולשבוע הריוני? 4. מהי המלצתך לגבי ביצוע דיקור מי שפיר? 5. האם אני אמורה להבין מתשובתך שבכל בדיקה שתבוצע ע"י מס' רופאים יכולה להינתן תשובה שונה בברכה הלנה
שלום רב. בבדיקת אולטרסאונד שיגרתיתבשבוע 35 גילו רק עכשיו כליות מורחבות 14 מ"מ ו 16 מ"מ. מה זה אומר? רוצים לשלוח אותי ללדת עוד היום. מדובר בעובר זכר. מה הסכנות להשלים את ההריון עד סופו במצב כזה? מדוע רוצים ליילד אותי מוקדם? תודה רבה.
חסרים נתונים חשובים כגון מצב הכליות עצמן, כמות מי השפיר ומצב העובר,בדיקות אחרות שעברת. בכל אופן מכיוון שיש הרחבה משמעותית ויתכן כי יש חסימה מולדת של מערכת השתן כדי לטפל בצורה יעילה מעונינים הרופאים לילד אותך. כדאי שתיתיעצי עם רופא מומחה בנפרולוגיה ילודים וברופא נשים המטפל לגבי אופצית הילוד מול המשך ההריון , יתרונות וחסרונות ולפי הנתונים וומצב העובר תחליטו על דרך הניהול הנכונה ביותר של ההריון. בהצלחה בהמשך .
דר' ינון ערב טוב. רב תודות על תשובתך מאתמול. הבהרה נוספת בנושא - בהנחה שהעניין הכלכלי אינו מהווה גורם, מה מומלץ לאישה עם ילד אחד, נובה T או מירנה כדי שלא תהיה בעיה להכנס שוב להריון? הרופא המליץ על נובה T בשל דקותה בהשוואה למירנה..??? ...ואולי בכלל כדאי לחזור ל"יסמין" (שללתי את זה בשלב זה בשל הפירסומים האחרונים). לעצתך אודה. רוני
יתרון המירנה בקיצור משך המחזור וכמות הדמום המתגברת בהתקן רגיל, חסרונה במחירה , לפי דעתי האישית מנסיוני לאחר לידה ביחוד אם ההתקנה הנה במחזור אין בעיה לרופא מנוסה להתקין את המירנה. מצד שני מבחינת יעילות ההתקן הרגיל ( דוגמת נובה T) הנה טובה מאוד ובנשים עם מחזור חלש או רגיל הוא בהחלט אופציה טובה . במידה ואין לך גורמי סיכון גם גלולות הנן אופציה טובה וכדאי שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי כל האופציות .
אני בשבוע 37+3 ועשיתי היום אולטראסאונד הערכת משקל. משקל העובר יצא 3431 ק"ג. אמרו לי שיהיה לי תינוק גדול (בערך 3900 ק"ג). אבקש לציין שזהו הריוני השני ובלידה הקודמת הלידה היתה מאוד קשה שהסתיימה בלידת ואקום (המשקל היה 3610 ק"ג). האם נוכח מצב זה כדאי לי לבקש מראש ניתוח קיסרי? והאם יש מניעה ללדת בלידות הבאות באופן טבעי?
פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד בנושא זה כדאי שתפני לפורום הריון לידה , כמו כן הייתי מיעץ לך הץיעץ עם רפא הנשים המטפל המכיר את כל פרטי ההריון .
שבוע 32, בבדיקת US נאמר לי שיש לי מיעוט מי שפיר AFI =6 , מה זה אומר? תודה רבה.
המיעוט הו משמעותי בשלב זה של הריון דבר המעלה חשד לבעיה של אי ספיקה של השליה והמשך אפשרות לבעיה בגדילה של העובר או מצוקת עובר . מצב זה דורש מעקב צמוד של מוניטורים , אולטרסאונד וזרימה בחבל הטבור ( דופלר) . כמובן שכצד ראשון הייתי בודק שוב את כמות המיים ומצב העובר כדי לשלול טעות. מומלץ שתיפני לרופא מטפל להמשך ברור .
קבלתי היום את תוצאות החלבון העוברי (בת27.11 נמצאת כיום בשבוע 18+4 כאשר הבדיקה נערכה בשבוע 17+3): AFP=1.62 (כפולות החציון MOM)(טווח הנורמה עד 2.5) HCG=1.99 (כפולות החציון MOM) (טווח נורמטיבי 0.2-3) UE3=0.82 (כפולות החציון MOM) (טווח נורמה תחתון מ-0.15) הסיכון לפי הגיל: 1:1089 הסיכון לפי גיל ובדיקות: 1:1140 בבדיקת השקיפות שעשיתי (12+3) השקיפות הייתה 0.08, הסיכון לפי גיל:1:1000 הסיכון לפי גיל ובדיקת דם: 1:6000 כאשר הערך של ה-HCG היה גבוה מהנורמה 3.96ונאמר לי לעקוב אחריו בחלבון העוברי. מדוע יש הפרשים כה גדולים בין בדיקת השקיפות לבדיקת החלבון העוברי? האם ערך ה- HCG עדיין נחשב גבוה יחסית ועל מה זה יכול לרמז? האם היית ממליץ על דיקור מי שפיר? בתודה מראש
באופן כללי הבדיקה תקינה ואפילו הורידה מעט את הסיכון הבסיסי לפי גילך, בדיקת השקיפות העורפית גם הראתה על סיכון נמוך, ערך ה HCG בבדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי) תקין. למעשה אין עדות לסיכון גבוה לפי הבדיקות ונישאר רק להחליט האם את מוכנה לקחת את הסיכון הקטן שקיים למרות הבדיקות. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל.
ד"ר שלום אני בת 22 ובשנה וחצי האחרונות המחזור לא סדיר במשך מס' חודשים לא היה מחזור בכלל ובחצי שנה האחרונה חזר באופן סדיר. כעת יש לי איחור של שבועיים ואני חוששת מאוד(ללא ניסיון מיני). לאחר בדיקות הורמונליות ובדיקת US ההשערות שנותרו הם לחצים ומתחים או הסיבה שירדתי 6 ק"ג וכיום משקלי 52(לא השתנה מאז) ירדתי ללא כל כוונה וכנראה בגלל משקל נמוך אין מחזור. מה עליי לעשות אינני רוצה לחזור למצב הקודם ? כיצד אסייע למחזור להיות תקין מבלי ליטול גלולות?מהן הסיבות שיכולות להיות להיעלמות ווסת/איחור? האם יכול להיות שלפני מחזור יש שלשולים? אודה לך מאוד על תשומת לבך.
כדאי לפנות בצורה מסודרת לרופא נשים לברור ובמידה ואין בעיה יוכל להמליץ על טיפול מתאים. באופן כללי בהחלט יכול להיות קשר לירידה במשקל.
בת 27.9 , גיל ההריון לפי ו.א. 16.5, בבדיקת חלבון עוברי התקבלו התוצאות הבאות: A.F.P 0.77 MoM HCG 1.62 MoM Estriol 0.68 MoM Maternal age-related risk 1/1079 Risk (Age+Biochem) 1/430 האם יש צורך בבדיקת מי שפיר?
הסיכון המשוקלל הנו 1:430 שהנו סיכון די גבוה , המלצת משרד הבריאות הנה למימון הבדיקה למטופלות עם סיכון מעל 1:380 ( כלומר את די קרובה לסיכון זה) . מומלץ שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי הצורך בביצוע בדיקת מי שפיר.
שלום אני בת 29 היום עשיתי לראשונה אולטראסאונד גניקולוגי (כיוון שעשיתי הפסקה בלקיחת הגלולות והמחזור לא חזר להיות תקין). נאמר לי שיש לי מירקם סונוגרפי פוליציסטי. אני רוצה לחזור לקחת גלולות ורק עוד שנה לנסות להיכנס להריון. האם הממצא הזה אומר שיהיה לי קושי להיכנס להריון?? אני די חוששת מכך ומקווה לשמוע תגובה בהקדם (הגניקולוגית שלי חוזרת מחו"ל רק בעוד שבוע)
שחלות פוליציסטיות אינן מחייבות בעיה בכניסה להריון , במידה והמחזור מאוד לא סדיר כדאי לפנות לרופא הנשים המטפל לטיפול.
ראשית, תודה על תשובתך לשאלתי בנוגע ל- cmv מתאריך 17.8.05. בבדיקת מי השפיר נמצא כי אין הדבקה של העובר בוירוס. התבשרנו שיחד עם זאת, הרופאה מעוניינת לבצע "צביעה" (staining). למה הכוונה? ואם אין הדבקה של העובר, אז למה יש צורך בביצוע הצביעה? תודה רבה.
לאר ברור לי מה התכוונה הרופאה , בבדיקת CMV בודקים במי השפיר 3 בדיקות, PCR , תרבית ל CMV ובדיקה בשם של-וויל, במידה ושלושת הבדיקות שליליות הסיכוי לטעות בזיהוי הדבקה הנו קטן .
