פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום רב , שאלתיך לפני מספר ימים לגבי זהוי של ממצא באגן כממצא שומני . לנוחתך , אחזור על השאלה : 1. האם ניתן ע"י US להחליט שאופיו של ממצא באגן הינו שומני ? ( במילים אחרות : האם לממצא שומני יש מאפינים יחודים המבדילים אותו ממצא שאינו שומני ? ) 2. האם סביר להניח שממצא שומני יודגם ב- MRI ? 3. האם יש סוגים של ממצאים שיודגמו ב- US ולא יודגמו ב- MRI ? תודה על תשובתך אבל לצערי היא כללית ביותר . תוכל בבקשה להתיחס שנית לשאלותי ? תודה רבה מראש , לירון .

ממצא שומני יכול להופיע בצורה אופינית באולטרסאונד אך יכולת הזיהוי המדוייקת קשורה גם למרכיבים אחרים של הממצא , יכולת המכשיר, יכולת הבודק והראות בבדיקה הספציפית כי שציינתי לממצאים באגן בדיקת הבחירה הנה אולטרסאונד. יתרון ה MRI הנו שהבדיקה סטטית ואיפיון הרקמה הנו מדוייק מכיוון שכל סוג רדמה מקבל איפיון אחר והממצא במידה ורואים אותו יכול להיות מושווה לרקמות מסביב . ישנה מגבלת גודל ב MRI ( ממצאים מאוד קטנים לא יראו ) אך בד"כ רוב הממצאים מופיעים גם ב MRI.

שלום שמי מיכל, בת 22 אני נוטלת גלולות למניעת הריון כבר שנתיים אך לאחרונה החלטתי לעשות הפסקה הפסקתי חודש, ומיכיוון שהרגשתי מאוד רע עם המחזור התחלתי שום אחרי חודש לנטול את הגלולות , אך עשיתי טעות התחלתי את הנטילה ביום החמישי של המחזור וקיימתי יחסים ללא קונדום כבר בגלולה החמישית , עשיתי בדיקת הריון מיכיוון שעדין לא קיבלתי ויצא לי תשובה שלילית , האם יכול להיות שהבדיקה הביתית היא לא 100% האם אני צריכה לעשות בדיקת דם??? בתודה מראש , מיכל

במידה ולאחר הפסקת הגלולות בשבוע ההפסקה לא יופיע מחזור כדאי לבצע בדיקת בטא חוזרת.

שלום רב, בהערכת משקל שערכתי בשבוע 36+6 נמצאו המדדים הבאים: bpd 95 (מתאים לשבוע 38+5) ofd 121 hc 341 (מתאים לשבוע39+2) ac 325(מתאים לשבוע 36+4) hc/ac 1.05 fl 75 (מתטים לשבוע 38+2) הערכת משקל: 3205 ק"ג אבקש לדעת האם גודל העובר תקין לגילו? ובמידה והוא גדול האם זה דורש איזשהו מעקב? אציין כי גיל ההריון אינו מדוייק ויתכן כי גדול מהגיל שצויין לעיל ב- עד חמישה ימים. בתודה מראש, קרן

לפי המדדים של הירך והראש העובר גדול בכשבועים מהגיל המחושב 0 ויתכן כי פחות לפי מה שכתבת במידה ןאכן הגיל מעט יותר מתקדם מהמחושב) . כדאי לבצע מעקב גדילה כדי לשלול עובר גדול, במידה ואכן המדדים חריגים יש לפנות לרופא נשים מפל להמשך ברור ( שלילת סוכרת וכו') .

ערכתי הבוקר שקיפות עורפית , שבוע 12+4, בהיסטוריה- הפלה בשבוע 8-9 עקב הריון שלא התפתח. היום בשקיפות הסתבר שעובי הנוזל בין 3.1-3.4מ"מ CRL-63 מתאים לשבוע 12+6 סיכון גיל- 1013 סיכון 1:113 NB - 3.7 MM נצפה חסר של גל A שלילי בדוקטוס ונוזוס. קודם כל מה אומר החסר בגל A ? מה הסיכויים לתסמות ? הומלץ לי לבצע סיסי שיליה, אך אני רואה שזה די גבולי מבחינת השבוע שאני נמצאת בו ... האם יש קשר בין ההפלה הראשונה חממצאים שהתקבלו היום ? לחוצה מאד אודה על תשובתך בהקדם

לגבי הזרימה בדוקטוס וונוזוס לא ברור לי מדוע בוצעה , בגיל זה של הריון המשמעות לא ברורה . לגבי השקיפות, אי ספק כי השקיפות הנה ברמה של סיכון יחסית גבוה ואינה תקינה ודורשת המשך ברור . אין קשר לפי דעתי ישיר בין ההפלה לתוצאות השקיפות היום .

תודה על ההתחיסות. האם סיסי שיליה כבר מאוחר לבצע (12+4)? דיברתי טלפונית עם הרופא שלי שטוען שכבר מאוחר ויש להמתין לשבוע 17 לביצוע דיקור מי שפיר. אני מאד חוששת להמתין. מנסיון, האם יש סיכוי שההריון תקין ושנפלה טעות? איפה אפשר לקרוא יותר על הבדיקה ומתי אוכל לבצעה הכי מוקדם . רציתי לדעת האם בשקיפות היו אמורים לבדוק כמות של מי שפיר ? כי בשבוע האחרון לעיתים הרגשתי רטיבות (לעיתים התחתונים היו רטובים). תודה

אני בת 62 בבדיקת אולטרה סאונד שיגרתית נמצא כי רירית הרחם מעובה 8 מ"מ. הרופא לא הצליח לחדור לרחם לשם לקיחת ביופסיה לכן המליץ לעשות בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית בהרדמה מלאה. האם ניתן לעשות בדיקה זו בהרדמה חלקית? הרופא הפנה אותי למרפאה בקופת חולים לביצוע הבדיקה - האם לא רצוי לעשות בדיקה בהרדמה במידה ותעשה כך בבית חולים ולא במרפאת חוץ של קופת חולים. היות ו אני סובלת מלחץ דם גבוה , תת פעילות של בלוטת מגן, סיוגרן, ועוד כיצד ניתן לקבל הפניה לבית חולים ולא למרפאה. בתודה

את הבדיקה את יכולה לבקש לבצע בבית חולים ויש היגיון לפי מה שכתבת לבצע זאת שם , לאחר קבלת טופס 17 ( אישור קופה לביצוע בדיקה ) תוכל ילפנות לבית חולים. מכיוון שנוסף להיסטרוסקופיה את צריכה לעבור גם גרידה לדגימת רירית הרחם כדאי לבצע זאת בהרדמה עקב הכאב הצפוי . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי מיקום הבדיקה והאם כדאי במצבך לעבור את הבדיקה בהרדמה. בהצלחה

אני רוצה לעשות מי שפיר אך הרופא שלי אומר שהוא יעשה לי. אני בהריון בטיפולים לקח לי שנתיים עד שהשגתי הריון והוא אמר שאם אני רוצה ומתעקשת לעשות מיי שפיר הוא לא ייתן לאף אחד לגעת לי בהריון והוא יעשה לי. אני יודעת שהוא רופא נשים מומחה מיילדות ופריון IVF. שאלתי איך אני יודעת שהוא באמת מומחה כי הבנתי שצריך לזה מומחה לאולטראוסנד? איך אני יכולה לומר בצורה שלא תיפגע שחשוב לי מומחה למיי שפיר אין לי ספק הוא רופא מעולה אבל לא כל רופא נשים חייב להיות מומחה לאולטראוסנד, האם אני צודקת. אודה לך על התשובה

החשיבות הנה בעיקר לניסיון המבצע בדיקורי מי שפיר , אין ספק שלמומחים באולטרסאונד יש יתרון בנושא עקב שליטה טובה באולטרסאונד אך הדבר אינו אומר שגם רופאי נשים בתחומים אחרים לא יכולים לרכוש ניסיון טוב בביצוע דיקור מי שפיר.

אני בת 27 ונמצאת כרגע בהריון ראשון שלי (הריון תאומים ספונטני). ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת השבוע (שבוע 15). בבדיקה שערך הרופא בחדרי הלב של העוברים נמצא כי לשניהם יש נקודה בחדר השמאלי. הרופא ציין כי רצוי לפנות לייעוץ גנטי בנושא. תוצאות השקיפות עורפית שלי הינם - 1:7500, 1:3900 (בשקלול עם הגיל). מה משמעות נקודה זו? עד כמה ידוע בהשפעתה על תסמונות דאון? מה עושים הלאה?

מוקד אקוגני בלב העובר מעלה סיכון לתסמונת דאון פי 2 לפי מחקרים מסויימים. הוא אינו ממצא המראה על מום בצורה מוחלטת אלא מהווה סמן לסיכון מוגבר למומים . יש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומים לבביים .

אשתי ואני בשבוע 25. בשבוע 16 נתגלה בסקירה מוקדמת "מעי מעט אקוגני". אני נשא של CF ואשתי לא. לאחר ביקור בייעוץ הגנטי הופננו לבדיקות TOURCH ולמעקב בשבוע 19. כמו כן עשינו מי שפיר שיצאו תקינים וכן הבדיקות ל TOURCH יצאו תקינות. בביקורת בשבוע 19 ו 22 (אצל 2 רופאים שונים)נראו מעיים באקוגניות תקינה. בייעוץ הגנטי שידרו לנו נינוחות ושביעות רצון מהתוצאות. האם אנחנו יכולים להירגע? האם יש להיות במעקב לאחר שהאקוניות נעלמה? האם יש עוד מה לבדוק?

קודם כל מפריעה לי ההגדרה של מעיים מעט אקוגניות, מעיים אקוגניות מוגדרות כמעיים באקוגניות של עצם ( כך שאני מעלה ספק לגבי ההבחנה עצמה לפי מה שכתוב בתשובה , כמובן שבמידה ויש ספק כדאי לבצע ברור בכל מקרה) . במידה וכל הברור תקין ( מי שפיר לגנטיקה , CF, ווירוסים ומזהמים אחרים) עדיין יתכנו חסימות מעי על רקע מקוניום ( הפרשות סמיכות במעי) או דימום במי השפיר או במעי או מומי מעי . בכל אופן העלמות הממצא והבדיקות התקינות באמת מעודדות והסבירות לבעיה יורדת מאוד אך אינה אפס.

שלום, אני בשבוע 17+3 בשמירת הריון עם המטומה נרחבת בגודל של כ-18 ס"מ (ס"מ ולא מ"מ - זו לא טעות לצערי). ההמטומה חובקת למעשה כמעט את כל הצד האמהי של השליה. בהסתכלות הדיוטית על האולטראסאונד האחרון (מלפני שבוע), אני באמת לא יודעת כיצד השליה מוחזקת בכלל. רציתי לשאול מה הסיכונים - האם יש חשש לאי ספיקת השליה או לפגיעה בעוברית? ומה הסיכויים - ללדת לפחות אחרי שבוע 30? (הלוואי...)

המטומה גדולה מעלה סיכון להיפרדות שליה , אי ספיקה שליתית ועיכוב בגדילה התוך רחמית, יש הגדלה משמעותית בסיכון ללידה מוקדמת. מצד שני יש מקרים שגם המטומות גדולות נספגות במידה וה מקיפות את השליה לוא גורמות להפרדות נרחבת של השליה. מומלץ שתיפני למעקב הריון בסיכון גבוהה עקב הממצא.

אני יודעת שלמייצבי מצב-רוח (אנטי-אפילפטיים) יש השפעה על הספיגה של הגלולות. על טגרטול נאמר לי בפירוש שהוא מבטל את השפעת הגלולות. כיום אני נוטלת 400 מ"ג למיקטל (בנוסף לעוד רשימת תרופות...) בתור מייצב. לאור הדרדרות במצבי, אנו שוקלים הוספת מייצב נוסף. אבקש לקבל אינפורמציה על המייצב טופמקס - האם יש לו השפעה על ספיגת הגלולות? ואם כן, האם שימוש בגלולות "ישנות" יכול לבטל את השינוי בספיגה? כיום אני משתמשת במינולט ואני בת 25. תודה רבה שבת שלום ובריאות לכולם, חן.

הבעיה קיימת עקב הפרוק המהיר של ההורמונים, ניתן להתיעץ לגבי התרופה החדשה עם רופא הנשים המטפל והפסיכיאטר/נוירולוג המטפל, כמו כן, ניתן להחליף את הגלולות לגלולות בעלות מינון גבוה יותר . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל .

שלום ד"ר מה זה אומר שקיפות עורפית 2.9 מ"מ? מה זה נחשב תקין? תודה

השקיפות הנה גבולית והתוצאה יחסית גבוהה , מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי דיקור מי שפיר.

אני נוטלת גלולות מזה כ-4 שנים.הייתי אמורה להתחיל חפיסה חדשה ביום שלישי שעבר, ובטעות התחלתי אותה ביום רביעי (יום אחד אחרי היום שאני אמורה להתחיל). ביון חמישי ניהלתי מגע מיני מלא ללא שימוש באמצעי מניעה נוספים. כשבוע אחרי התחילו לי בחילות בערבים (יומיים ברצף). יכול להיות שאני סתם לחוצה ושאין בהכאח קשר בין הדברים. אודה לך אם תכתוב לי חוות דעת מקצועית בעניין. תודה מראש, אסתי.

למרות ההתחלה המעט מאוחרת הסבירות לכניסה להריון לא רצוי, נמוכה. בכל מקרה במידה ואת מודאגת את יכולה להשתמש גם בקונדום בחודש הקרוב עד למחזור הבא. כמובן שאם אין מחזור והבחילות מתגברות יש לבצע בדיקת הריון.

שלום, יש לי בשחלה ציסטה בת 7 שנים. כל השנים היתה בגודל של 4X4 ס"מ- בדיקה לפני אחרונה היתה לפני שנה. היום הציסטה הכפילה את גודלה והיא בגודל 70X40 מ"מ. הרופא הפנה אותי לבדיקת דם CA125- מה זה בודק? מה יכולול להיות הסיבות לגדילה הפתאומית? האם זה יכול להפריע לפיריון? (יש לי שני ילדים)

CA125 הנו סמן של גידולי שחלה. הגדילה של הממצא מהוה גורם מדאיג אך יש עוד גורמים שצריך להתיחס אליהם כגון מבנה הציסטה , זרימה בציסטה וכו'. לרוב ציסטות שחלתיות שאינן ממקור הורמונלי לא מפריעות לפיריון.

שלום, לפני כארבעה חודשים ילדתי בלידה רגילה, אני מניקה, בהנקות הראשונות הי לי כאבים נורמליים כתוצאה מכיווץ הרחם, הכאבים נפסקו לאחר מספר ימים. לפני כחודש התחילו לי כאבים עמומים בבטן התחתונה בערך 10 סנטימטר מתחת לטבור, הכאבים מופיעים כמעט מדי יום ולעיתים איני יכולה לישון. האם זה נורמלי? וממה נובעים הכאבים? תודה

איני יודע מה מקור הכאבים אך כדא שתיגשי להיבדק. תרגישי טוב .

שלום , ברצוני לדעת מה אומרות האבחנות הבאות : חדרי מוח , שמאלי 9.3 מ"מ ימני 6.5 מ"מ . הודגם קורפוס קלוזום . צירובלה וגומה אחורית ללא ממצא. המלצות : בסקירת מע' לשים דגש על חדרי המוח וגדול חדרי המוח. אני כעת בשבוע ה-22 סקירת מע' בעוד כשבוע אך המתח גובר ועליי לדעת מה ההשלכות לגבי ההריון והעובר?

לפי הבדיקה חדרי המוח ברוחב תקין ( עד 10ממ) אך יש אסימטריה ( חוסר שיוויון) בין שני החדרים דבר היכול לרמז על בעיה במבנה המוח או ניקוז חדרי המוח. מומלץ לבצע את המלצות הסוקר ולבצע בסקירה המאוחרת סקירה מכוונת המתמקדת במבנה המוח. בהצלחה בהמשך.

שלום רב , 1. האם ניתן ע"י US להחליט שאופיו של ממצא באגן הינו שומני ? ( במילים אחרות : האם לממצא שומני יש מאפינים יחודים המבדילים אותו ממצא שאינו שומני ? ) 2. האם סביר להניח שממצא שומני יודגם ב- MRI ? 3. האם יש סוגים של ממצאים שיודגמו ב- US ולא יודגמו ב- MRI ? תודה מראש , לירון .

לכל רקמה מישמופעת שונה באולטרסאונד וב MRI , בדיקת הבחירה חממצאים באגן הנה אולטרסאונד אך גם בדיקת ה MRI הנה בדיקה טובה ויתרונה שהנה סטטית ולא דינמית כלומר ניתן לחזור שוב ושוב על התמונות לאחר הבדיקה ( לעומת אולטרסאונד שהנה בדיקה דינמית).

ילדתי לפני חודשיים וחצי, בפגישה עם הגניקולוג נאמר לי כי אמצעי המניעה היחיד בשבילי הוא התקן (בעיית קרישיות יתר), באותה פגישה הוא רצה לבצע חדירת ההתקן, מאחר ורציתי לחשוב על זה לא בוצע הדבר, כשרציתי לקבוע תור להתקן, נאמר לי כי אני צריכה לחכות עד המחזור, היום אנחנו כמעט 3 חודשים ולא הגיע המחזור, מה לעשות? מדוע הרופא כבר אז רצה להתקין אם צריך לחכות ליום החמישי של המחזור? מאחר ותמיד היו לי בעיות בקבלת מחזור סדיר, המחזור יכול להגיע פעם בחצי שנה אם בכלל? אודה לתשובתך, אורית

לקבלת המחזור יש שני יתרונות 1. מוכיח שאת לא בהריון בעת החדרת ההתקן . 2. הפעולה יותר קלה עקב פתיחת תעלת צוואר הרחם בזמן המחזור. לגבי המחזור ניתן לקבל טיפול לקבלת המחזור דרך רופא נשים מטפל.

אני רוצה לקנות אדשות כי אני לא רואהה כלוםם עכשיו אני משחק הרבה כדורגל משהו אמר לי לא לשחק עם הדשות שאני משחק כדורגל כי הם היפלו זה נכון?

.

שלום, במשך כ-10 חודשים, אני ובעלי מנסים להיכנס להריון. המחזור שלי לעתים מקדים בכמה ימים, לעתים מאחר בכמה ימים. לרוב הוא מתחיל בכמה ימים של כתמים חומים שיכולים להימשך כשבוע, ורק אז מתחיל המחזור, שגם הוא לא כמו שהיה לפני החתונה. אם פעם ב-3 ימים הראשונים הוא היה חזק ואז הלך ונחלש עד שהסתיים לגמרי אחרי 5 ימים, כיום הוא נמשך לפחות ששה-שבעה ימים, וכל הימים זה דימום בינוני עד חלש בלבד.. מה אני צריכה לעשות?

לפנות לרופא המתמחה בפוריות לברור והמשך מעקב וטיפול .

שלום, רציתי לשאול , אם עשיתי בדיקת הריון ביתית (יומיים לפני שאני אמורה לקבל) והתשובה חיובית, זה 100%הריון? תודה

במידה ויש ספק ניתן לחזור על הבדיקה או לבצע בדיקה בדם אך באופן כללי הבדיקות אמינות מאוד ביחוד אם התשובה חיובית .

היי,אני סובלת מהפטיטיס סי ותפקודי כבד לא תקינים ובעקבות כך הפסקתי ליטול גלולות. האם אוכל לעשות את הזריקה כתחליף לגלולות עם תפקודי כבד לא תקינים? הבנתי שזריקה זו מכילה פרוסטרון בעוד שגלולות מכילות אסטרוגן האם ההורמון של הזריקה גם מתפרק בכבד? או שאין מניעה שמישהו עם תפקודים לא תקינים ייקבל את הזריקה כתחליף לגלולות? אודה על תשובתך

הדבר תלוי במידת התפקוד של הכבד , באופן כללי אם הפגיעה בכבד אינה קשה ניתן להשתמש בתכשירים הורמונליים אך כמובן שלאחר התיעצות עם הפטולוג ( מומחה לכבד) .

עשיתי סקירת מערכות והתוצאה בבדיקה, שיש בלב העובר GOLF BALL ההמלצה היתה שבשבוע 23-24 (בסקירה מאוחרת) אם זה לא נעלם לבצע אקו לב לעובר ברצוני לדעת האם זה מסוכן? אודה לתגובתך בנושא.

מוקד אקוגני ( GOLF BALL) מעלה סיכון לתסמונת דאון פי 2 לפי מחקרים מסויימים. הוא אינו ממצא המראה על בעיה בצורה מוחלטת אלא מהווה סמן לסיכון מוגבר. כמו כן יש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומים לבביים .

שלום שמי ענת ואני תחילת ההריון, זהו ההריון השלישי כאשר הראשון עבר בלידה והשני נגמר בהפלה טבעית. אני נמצאת כרגע בשבוע ה- 4.5 ועברתי אולטרא סאונד לקביעת גיל ההריון שתוצאותיו היו: שק הריון תוך רחמי מתאים ל- 4.5 שבועות. עדין לא נצפה קוטב עוברי או שק חלמון. תאריך הווסת האחרון היה ב- 5.7 . אני דיי בפחד מהתוצאות מכיוון שלא הסבירו לי מה משמעות הדבר והאם זה נורמלי. אשמח לדעת אם זה נורמלי או מחייב בדיקה דחופה יותר, מאשר לחכות לעוד שבועיים לאולטרא סאונד חוזר. אשמח לתגובה בהקדם, שכן המחשבות והפחדים מדאיגים אותי מאוד. תודה ענת

ענת למרות החשש לבצע אולטרסאונד מוקדם מדי לא כדאי כי לא יראו דופק ואז הלחץ רק גדל, כדאי לחזור על הבדיקה בעוד שבועיים, כמו כן ניתן לבדוק את רמות הורמון ההריון בדם וכך לקבל עוד נתון היכול לתרום ליכולת הרופא לקביעת תקינות ההריון. בהצלחה

שוב שלום עברו שבועיים מאז האולטראסאונד האחרון,( כעת השבוע הוא מתאים ל6 שבועות פחות יום, למרות שלפי תאריך וסת אחרון זה אמור להיות גדול יותר, שכן הוסת הייתה בתאריך 5-7-05) וכעת תוצאות הבדיקה היו שיש שק הריון תוך רחמי, ונצפה בתוכו שק חלמון, אולם עדין לא נצפה עובר או דופק. לעומת זאת מצאו נוזל בשחלה הימנית בקוטר 19 מ"מ, ובשחלה השמאלית תקין. רציתי בבקשה לדעת האם הדבר תקין ומעיד על הריון שמתפתח נורמלי או לא? ובכלל מהו הנוזל שהופיע בשחלה, והאם זה נורמלי או מהווה סכנה להריון הנוכחי או לבאים אחריו? תודה ויום טוב ענת

שלום!! אני בת 20 נטלתי גלולות במשך 3 שנים לפני כשלושה חודשים הפסקתי להשתמש בגלולות. ומאז אני מקיימת יחסי מין ללא הגנה. אני נמצאת כרגע במחזור ושמתילב לנוזל לבן שיוצא לי מהשד מה זה יכול להיות??

בנושא זה כדאי שתיפי לפורום העוסק בשד , בכל מקרה במידה ויש ספק לגבי הפרשה מהשד כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים .

דר' ינון שלום, לפני 6 שבועות בדיוק עברתי גרידה (שבוע 8, שק הריון ללא עובר - הריון ראשון), הדימום היה רק ביומיים הראשונים שלאחר הגרידה. עד עכשיו לא קיבלתי מחזור כלל. נאמר לי שהמחזור צפוי בין 4-6 שבועות לאחר הגרידה. בבדיקה ע"י הרופא שלי נאמר לי שהכל תקין וכן גם בדיקת האולטרסאונד. שאלתי היא מהו זמן סביר לקבלת המחזור, מתי עלי לפנות שוב לרופא במידה ואיני מקבלת. תודה.

במיה והמחזור היה סדיר לפני הגרידה כדאי לפנות לרופא לבדיקה שוב במידה והמחזוראינו מופיע תוך שבוע - שבועיים.

שלום רב! אני בשבוע 22 להריוני השלישי. מתחילת ההריון ביצעתי 3 בדיקות CMV,שתוצאותיהן, על פי הבנתי, הן גבוליות; ה- IgG נותר קבוע לאורך שלוש הבדיקות (6.2). ה- IgM התחיל מ- Low positive בבדיקה הראשונה, הפך ל- Positive בבדיקה השניה, וחזר להיות Low positive בבדיקה האחרונה. בדיקת הזיקה (Avidity) החלה מ- 76%, ירדה ל- 59% ובבדיקה האחרונה- 54%. החלטתי לעבור ניקור מי שפיר, ויחד עם זאת, אני מעוניינת לשמוע עוד חוו"ד- אם זו אכן הידבקות משנית- באיזה שלב נדבקתי? האם בהריון? תודה רבה!

קשה לדעת מתי נדבקת אך יש אפשרות סבירה כי ההדבקה הנה הדבקה לפני ההריון או ראקטיבציה ( הדבקה משנית) . יש לזכור כי הדרך היחידה לוודא האם עובר ניבדק הנה ע"י גילוי הוירוס במי השפיר.

שלום, אני 3 חודשים לאחר ניתוח קיסרי ועדיין סובלת ממיחושים באיזור הניתוח ובכל פעם כשאני נמצאת במגע של חפצים עם איזור הניתוח יש לי כאבים לדוגמא כשעברתי ליד כיסא והמשענת של הכיסא נגעה באיזור הניתוח מאוד כאב לי. שאלתי היא האם כאב זה עובר ואם כן מתי? שאלה נוספת אני מאוד מעוניינת להרשם לסטודיו סי , האם כבר אפשר לעשות תרגילי בטן? תודה זהר

הרגישות בצלקת עוברת כעבור מספר חודשים בד"כ. ניתן לבצע פעילות ספורט אינטנסיבית כעבור כ 3-6 חודשים מהניתוח , מומלץ לחזור בהדרגה לפעילות בהשגחת מדריך ספורט מיומן .

רציתי לשאול: לפנישלוש שנים ילדתי תאומים ועשרה ימים אחרי הלידה התחילו לי כאבים ברגל שמאל במפרק באגן עד הברך. בכל הבדיקות והצילומים הראו שזה כנראה אוסטופרוזיס חולפת ונאלצתי בעקבות צליעה קשה להיות על קביים חודשיים ואחרי 3 חודשים מהלידה זה נעלם כלא היה ללא כל טיפול תרופתי. הבנתי בזמנו שזה נדיר שזה חוזר שוב בהרין נוסף. עכשו אני בתחילת הריון (הפעם עובר אחד) בשבוע 9 והתחילו לי כאבים. אמנם לא באותה עוצמה אבל כמעט בכל המוקדים שהיה אז ובאותה רגל. רציתי לשאול האם התתופעה מוכרת? והאם כדאי לקחת כדורי סידן וויטמין D ? קראתי פעם מאמר שנשים שהיה להם בהריון ראשון צריך לשקול זאת בהריוםן השני? רופאת הנשים נתנה לי כדורי פרנטל בתחילת ההריון ואני לוקחת כל יום. תודה רבה

דנה, פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה. תרגישי טוב

שלום, היתה לי החזרה של מוקפאים לפני 10 ימים- ביוץ טיבעי ללא זריקות וללא תמיכה אחרי ההחזרה. בדרך כלל מתחילים לי כאבי בטן 5 ימים לפני שאני אמורה לקבל ועכשיו אני לא מרגישה כלום, אין לי שום כאב. האם זה יכול להעיד על הריון? תודה ויום טוב

הסימן מעודד אך כמובן שלא ניתן לקבוע האם יש הריון או לא. בהצלחה

מומחה פוריות שביצע את האולטרא סאונד התלת מימד ציין שיש לי רחם מאט קשתי האם הבדיקה באולטרסאונד זה היא מספיקה כדי לקבוע אבחנה? האם היא מסוגלת לשלול פתולוגיות כגון רחם דו קרני או מחיצות ? הרופא אמר ששהכל נראה תקין ולא נראה שיש בעיה מה אתה אומר?

כפי שציינת מומחה פוריות ולא מומחה באולטרסאונד , כדאי במידה ויש ספק לפנות לרופא המתמחה באולוטרסאונד, בשילוב של אולטרסאונד דו ותלת מימדי ניתן בצורה טובה לקבוע את מבנה הרחם ( לציין כי רחם בעל מבנה קשתי אינו משפיע על הפוריות). בהצלחה בהמשך

אני בשבוע 28 בדיקות אולטראסאונד של העובר תקינות (בדיקת סוכרת/זיהום ויראלי -תקין) אך אובחן אצלי ריבוי מי שפיר. בהפרש של יומיים אובחנתי ע"י שני רופאים שנתנו לי תוצאות שונות. בבדיקה הראשונה דווח: AFI = 28-30 בבדיקה השנייה והיותר מקיפה דווח(סקירה מאוחרת) : AFI=22 וכן נרשם אחוזון 95 מתאים לAFI 20. רציתי לדעת מאיזה נתון AFI ריבוי מי השפיר מוגדר כריבוי ניכר וחורג לאחוזון ה-95. הופניתי לייעוץ גנטי שם נאמר לי כי AFI 22 מוגדר כריבוי מי שפיר קל ועל כן אין הם ממליצים על דיקור מי שפיר - בניגוד להמלצת הרופא השני. אני מאוד מבולבלת מההמלצות השונות ותוצאות הבדיקות השונות באופן חריג. אשמח לשמוע את דעתכם. ומה לדעתכם עליי לעשות כרגע.

המלצתי לחזור על הבדיקה כעבור כ 1-2 שבועות ולפי התוצאה להחליט על המשך הניהול של הבדיקות( ווירוסים, העמסת סוכר 100 גר, לשקול דיקור מי שפיר, סקירת מערכות מורחבת). בהצלחה

שלום רב, שאלתי היא האם יתכן שלשחלות יהיה מבנה פוליציסטי, מבלי שלאשה יש את "תסמונת השחלה הפוליציסטית" PCO ? בביקור שגרתי כארבעה חודשים אחרי הלידה רופא הנשים שלי אמר שלשחלות שלי מבנה פוליציסטי ויש ציסטה אחת גדולה יחסית שהיתה לפני ההריון ונשארה עד עכשו, אך לא פירט בעניין. בסקר ספרות שערכתי ברשת גיליתי להפתעתי שזו תיסמונת עם הרבה תופעות לואי, אבל לי אין אף אחת מהן (לא השמנת יתר, לא פצעי בגרות, מחזור סדיר, נכנסתי להריון בלי בעיות חודש לאחר שהפסקתי לקחת גלולות, ההריון היה תקין וללא סכרת).

בהחלט יתכן שבאולטרסאונד השחלות הנן בעלות מבנה PCO אך אין את התסמונת המלאה .

אני אוטוטו בת 35. אני בשבוע סוף 14. עשיתי שקיפות ואלו התוצאות: לפי הגי ל 1:351 לפי הגיל ושקיפות 1:2064 ביצעתי גם בדיקת דם של השקיפות: לפי הגיל והבדיקות 1:5200 לפי הגיל בלבד 1:390 שאלתי אם אני עושה את כל הבדיקות באופן יסודי ואכן הן תקינות האם בגלל גילי אני צריכה לחשוב על בדיקת מיי שפיר. (אני הולכת מחר לעשות בדיקות גנטיות בילד הראשון לא עשיתי . המידה וגם הגנטיוות בסדר יש אפשרות לוותר על הדיקור? עד איזה שבוע הכי מאוחר עושים דיקור? זקוקה לדיעה המון תודה.

הגיל בו משרד הבריאות ממליץ על מימון הבדיקה לאישה הנו מעל 35 בעת התחלת ההריון. הבדיקת שציינת מצאו סיכון נמוך יחסית אך יש לזכור כי הבדיקה היחידה המגלה 100% ממקרי הדאון הנה דיקור מי שפיר. הגיל בו מבצעים דיקור מי שפיר הנו 16-20 שבועות אך במקרים מיוחדים גם מאוחר יותר. לגבי הדיקור עצמו כדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל.

התחלתי לקחת גלולת Cerazette למניעת הריון, לפני כחדשיים וחצי. מאז אני מרגישה תאווה לפחמימות כמו לפני מחזור ומאוד השמנתי.האם זו תופעה ידועה? האם זה חולף? אני בת 43, מעולם לא לקחתי גלולות לפני כן

גלולות ובניהן סרזט יכולות בהחלט לגרום לתאבון יתר וצורך בפחמימות, בהפסקת הטיפול התופעה תעלם. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להתאמת טיפול אחר.

שלום, האם באולטרסאונד רגיל (לא תלת מימד) רואים את כל הזקיקים גם אם קיימות צסטות? במילים אחרות האם יתכן שצסטה גדולה הסתירה זקיק בשל לביוץ ועל כן הוא לא הודגם?

אין צורך באולטרסאונד תלת מימדים לאיבחון זקיקים בבדיקת אולטרסאונד ניתן לאבחן בצורה אמניה מאוד את כל הזקיקים והציסטות.

ביתי בת 23 וחצי לקחה גלולות במשך שנה + לפני כ- 5 חודשים היא הפסיקה ומאז לא חזר המחזור. באולטרא סאונד יצאו הממצאים הבאים: רחם: קדמי במימדים 41*23*33 מ"מ רירית בעובי 2.5 מ"מ שחלה ימנית: 40*17 מ"מ מרקם פוליציסטי שחלה שמאלית: 36*27 מ"מ זקיק בקוטר 20 מ"מ הערות: דוגלס חופשי מנוזל. אודה לתשובתכם בהקדם. אני דואגת. תודה רבה ריקי

התשובה תקינה, לגבי המשך הברור כדאי לפנות לרופא נשים מטפל

אני בשבוע 32 להריוני עם תאומים אתמול בביקורת ממצאי צוואר: אורך 2.8 סמי סגור הומלץ בפני על נטילת 2 זריקות במינון 6 MG בהפרש של 24 שעות לבשלות הריאות. בכל מהלך הריוני נמנעתי לקחת תרופות ויש לי חשש גדול מפני לקיחת הזריקה. האם זה אכן מומלץ??? האם יכולות להיות לזה תופעות לוואי י או בעיקר לעוברים???

זריקות הצלסטון מורידות סיכוני פגות ( חוסר בשלות ראתית, דימומים מוחיים) . בתאומים רמת היעילות הנה פחות ברורה. בטיפול כמעת אין כל תופעות לוואי או סיכון ולכן במידה וקיים חשש מלידה מוקדמת הזריקות מומלצות ( כמובן אם אין בעיה רפואית המונעת שימוש בחומר). בהצלחה בהמשך.

שלום רב מהי בדיקת קלופוסקופיה והאם היא כואבת??

זוהי בדיקה במקרוסקופ של צוואר הרחם עםשימוש בחומרים המסמנים בצוואר איזורים לא תקינים ועם אפשרות ללקיחת ביופסיה קטנה לבדיקה מאיזורים חשודים בצוואר. הבדיקה לא נעימה אך בד"כ רמת האי נוחות נסבלת.

שלום רב, זה מספר חודשים שאני סובלת מכאב בשד ימין, כשאני נוגעת אני חשה במקום מסוים נוקשות, נבדקתי כבר 3 פעמים אצל כירוג שד, שלא מצאו שום סיבה לדאגה, או סימן לגוש כלשהו, אולם לדעתם בשל הכאב עלי לגשת לגינקולוג על מנת לטפל בכאב. ממה יכול לנבוע כאב בשד, האם זה נורמאלי רק בשד אחד. מה לדעתך עלי לעשות?

כדאי לגשת להיבדק על ידי רופא כירורג המומחה בשד ולבצע אולטרסאונד של השד ובהמשך במידת הצורך ממוגרפיה.

תודה רבה על התשובה, אולם פניתי כבר למספר מומחים בכירוגית שד, וגם עשיתי אולטרסאונד שלא גילה כלום, אך עדיין יש לי כאבים, והכירוג המליץ לי לפנות לגינקולג לכן שאלתי מה דעתך? ומה יכול גניקולג לבדוק כאשר באים אליו עם טענה כנ'ל.

לפני כחודש נראו בבדיקת US שתי ציסטות בשחלה ימנית. ב-US חוזר שנעשה היום נראים הממצאים הבאים: רחם: 40X44 מ"מ, בדופן קדמית של הרחם ממצא ציסטי 6X8 מ"מ (שלא נראה בבדיקה הקודמת) - בעל הד קו אמצעי רירית הרחם 10 מ"מ שחלה ימנית: 36X26 מ"מ, שחלה שמאלית: 32X33 מ"מ נוזל בדוגלאס: כן - תאורו: הודגם נוזל חופשי בדוגלאס מה המשמעות של הנוזל בדוגלאס האם צריך טיפול ואם כן מה הטיפול? מה הטיפול בממצא הציסטי ברחם?

נוזל בדוגלס בכמות קטנה הנו ממצא תקין לגבי הציסטה כדאי לחזור על האולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל לאחר מחזור ולפי הממצאים להחליט על המשך הטיפול .

ד"ר שלום! אני בחורה בת 24 וסובלת מספר שנים מגירויים בנרתיק וכאבים בקיום יחסים. נבדקתי אצל המוני רופאים אבל אף אחד לא מצא כלום ונתן לי המון כדורים ומשחות. דבר לא עזר עד שהגעתי לרופא שאמר לי שיש לי בעיה שנקראת וסטאבוליטיס. הייתי מעוניינת לקבל מידע בנושא ומה הפתרון האידיאלי לבעיה זו. תודה רבה

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום העוסק בגניקולוגיה .

ערב טוב אני בת 43, לא מזמן הוצאתי טבעת וברצוני לדעת האם יש באפשרותי להתחיל גלולות שוב. יש לציין שיש לי כולסטרול ואני מטופלת עם סימבסטטין 10 מ"ג. אם כן אשמח לדעת איזו גלולה מתאימה לי. תודה מראש מרטין

גלולות מעלות סיכון לארועים טרומבוטיים ( חסימה בכלי דם) , השכיחות עולה עם הגיל, ישנם מצבים בהם יש עליה בשכיחות המאורעות הטרומבוטיים כגון יל"ד, השמנת יתר, עישון, וכו' . בגילך כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי אופציות הטיפול למניעת הריון .

רק רציתי לדעת מה פשר הפס האנכי הכהה שנוצר בהריון מהטבור לקו הערווה- האם זה שריר שנדחף או סתם פיגמנט? תודה מראש!

הפס אינו מסתורי, שמו ליניה ניגרה והנו פימנטציה הנוצרת עקב השפעת הורמוני ההריון. לאחר לידה הגוון נחלש אך לא נעלם .

שלום רב, חברה ביקשה ממני לנסות למצוא לה מזור או מידע באינטרנט. היא סובלת מזה שלושה חודשים מפטריה נדירה בשם לברטה. חברתי מטופלת אצל רופא פרופסור, אולם כל הטיפולים בהם טופלה עד היום לא הועילו, עד כדי כך, שרופאה החל לחפש טיפולים בחו"ל. חברתי סובלת ובהתמוטטות עצבים. מה לעשות ???? תודה מראש

שם הפטריה הנה קנדידה גלברטה, זוהי פטריה יחסית עמידה לטיפול , הטיפול היעיל הנו חומצה בורית ( תכשיר שניתן להשיג בבתי המרקחת דרך רופא הנשים) .

אשמח אם תוכל לענות לי: אני משתמשת במדבקות אוורה בפעם הראשונה . והן מטריפות את דעתי (סליחה על ההתבטאות אבל באמת נורא!), האם אם אני מסירה את המדבקה ולא קיימתי יחסי מין בשבוע האחרון ובכוונתי להעזר בקונדום, אפשר להוריד את המדבקה מבלי להסתכן בהריון בלתי רצוי? אני מדגישה שאסיר את המדבקה אחרי שבוע ללא קיום יחסי מין בבקשה!!!! אני רוצה להסיר אותה (מימלא היום היא רופפת ואני לא יודעת אם היא מועילה)

ניתן להסיר את המדבקה בתנאי שתישתמשי באמצעי מניעה אחר ( קונדום) . וכמובן שכדאי לעשות זאת לאחר התיעצות עם רופא נשים מטפל .

זה כבר שלושה חודשים שיום לאחר סיום המחזור (שהוא סדיר) מופיע דימום קל והפרשות חומות.הדבר נמשך כיומיים-שלושה.האם יכול להיות שזה הביוץ? או מה זה יכול להיות?

הביוץ אמור להופיע מאוחר יותר, כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים כדי לשלול שהדימום מצוואר הרחם או עקב בעיה אחרת

לד"ר חזן רצינו להודות לך אני ואשתי על הטיפול המסור והמצוין לו זכינו. מאחלים לך, לאשתך המקסימה ולתינוק המתוק הרבה בריאות שמחה ואושר!!!. נתתם לנו השראה ותקווה לימים טובים ומאושרים יותר!!

תרגישו טוב !

ביום חמישי ( יום המחזור הצפוי ) הופיע דימום שחור מוזר - חשבתי לי שזוהי מן הסתם השתרשות... במוצ"ש התחיל דימום מחזור רגיל ו... הבוקר עשיתי בדיקת דם והתוצאה היא HCG 39 האם מותר לשמוח ??? אני יודעת שמעל 10 זה הריון אבל... הדימום? תודות המצפה

אין סםק כי התשובה חיובית, בשלב זה קשה לדעת האם ההריון תקין, מומלץ לפנות לרופא נשים מטפל לבדיקה כדי לקבוע האם ההריון תקין .

נטלתי גלולות "דיאנה" למשך 8 שנים ללא הפסקה. עוד בטרם התחלת הגלולות לעולם לא היה לי מחזור סדיר. כאשר הפסקתי ליטול את הגלולות המתנתי 4 חודשים וכשהמחזור בושש להגיע פניתי אל רופא הנשים וקיבלתי "ארגסט". הטיפול לא עזר ועל כן הרופא החליף את הטיפול לפרוגילטרון. ביום הרביעי למחזור נטלתי איקלוקאמין למשך 5 ימים וביום ה-14 למחזור עשיתי US זקיקים. באולטראסאונד נאמר לי שיש לי ריבוי בזקיקים (שחלות פוליצסטיות) וגודלם כ-15 מ"מ ללא נוזל. אני מבינה כי לא מדובר בביוץ. הרופא טען כי עליי להמתין למחזור הבא וושוב לנסות עם האיקלוקאמין. שאלתי היא האם יש בכלל סיכוי לקבל מחזור על סמך תוצאת ה-US ? האם יש סיכוי להיקלט על אף הממצאים? סליחה על השאלה הארוכה.... ותודה מראש...

גם עם שחלות פוליציסטיות ומחזורים לא סדירים יש סיכוי בטיפול באיקוקלמין להרות אך כמובן שכל מקרה נישקל לגופו ובהתאם לנתונים של הבדיקות והטיפול. בהצלחה

אני בשבוע 14 והתחיל לי הרפס מחוץ לשפתיים (גבוה יחסית). לפני ההריון הייתי מורחת זובירקס ולוקחת כדור וולטרקס מה עושים בהריון ?

מתיעצים עם רופא הנשים המטפל , ובמידת הצורך בטיפול עם מרכז לטרטולוגיה שהנו מרכז המתמחה בהשפעת תרופות על ההריון.