פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אני בשבוע 13+5 יש לי רבעייה ואני נמצאת בדילמה שלפני דילול עוברים בבדיקת האולטרה סאונד נראה כי 3 העוברים מתאימים לגילם והעובר הרביעי מתאים לשבוע 12+5 דהיינו שבוע פחות. רציתי לדעת האם מישהי שהיו לה שלישייה ואם היה לה מקרה של עובר קטן יותר האם זה משמעותי לתפקוד העובד או האם זה מסמל על פגם או תסמונת כלשהי אף על פי שבסריקת מערכות העובר נראה מצויין והשקיפות עורפית טובה האם מישהי השאירה עד ללידה עובר קטן יותר והאם יש לה השפעה כלשהי בהתפתחותהעובר כנ"ל לגבי תאומים עם הפרש של שבוע בניהם האם הלידה היתה בסדר והעוברים נולדו בסדר עליי לומר כי מהיום הראשון העובר הזה התפתח בקצב של שבוע פחות. האם זה אומר שהפרש של שבוע מעיד על פגם כלשהו בעובר למרות שנראה שהוא תקין לחלוטין אנא עזור לי לגבש את החלטתי מאחר והדילול אמור להיות ב8.8 וההתלבטות האם להורי לשלישיה או לתאומים בתודה

הגישות לדילול הנן שונות , יש המצעים את ההחלטה לאחר שקיפות עורפית ומפחיתים את העובר הפחות תקין יש הפועלים לפי מיקום העוברים או גודלם וכו'. לגבי מספר העוברים שמשאירים, גם בשלישיה מבצעים הפחתות לתאומים כך שלפי דעתי הפחתה לתאומים הנה טובה יותר אך כמובן שאת השאלה יש להפנות לרופאים המטפלים ולרופא שמבצע את ההפחתה .

מהי קנדילומה?האם יש את זה גם לגברים?כיצד היא מתבטאת?

קונדילומה הנה יבלת הנוצרת מהדבקה של וירוס בשם HPV , הוירוס יכול לגרום להדבקה במגע ישיר (יחסי מין) של בן הזוג . גם גברים יכולים להידבק או להדביק . במידה ויש את הנגע מומלץ גם לבצע בדיקת משטח של צוואר הרחם - פאפ כדי לשלול שינויים לא תקינים בצוואר הרחם .

שלום. השתמשתי בגלולות במשך שנתיים, וכרגע החלטתי להפסיק.רציתי לדעת מה הסיכוי להיכנס להריון (ללא אמצעי מניעה)בשבוע הראשון שלאחר סיום המחזור? להזכירך, זהו השבוע הראשון לאחר ששנתיים השתמשתי בגלולות.לכן,אני מניחה שלגלולות עדיין יש השפעה כלשהי,ולא מייד נכנסים להריון, האם אני צודקת?

גלולות גם לאחר שימוש ממושך אינן פוגעות הפוריות אך לעיתים בחודש הראשון לאחר ההפסקה יש שיבוש בביוץ כך שהחודש הראשון יכול להיות יותר בעיתי.

רציתי לדעת ממתי ניתן לזהות הריון באולטראסאונד? (אפילו שק ריק) ממתי רואים דופק?

שק רואים משבוע 4-4.5 , עובר עם דופק משבוע 5.5 לערך.

שמופיעה באולטרא סאונד בשבוע 8? לאחר טיפולי הפריה שאחד מהעוברים ניספג מה ניתן לעשות כדי למנוע סיכון להפלה?

בשלב זה מלבד המתנה ומעקב אין מה לעשות באופן פעיל . בהצלחה המשך

שלום רב, אני בת 21 ונוטלת גלולות למניעת הריון בשם "מליאן" במשך כשנה, ללא כל תופעות לוואי. יש לציין שאינני מעשנת ואינני שותה משקאות חריפים. ברצוני לשאול האם עליי להפסיק את נטילת הגלולות בגלל המחקרים החדשים שהגלולות גורמות לסרטן ??

פרפ זידמן בפורום לפוריות פירסם לא מזמן ניתוח יפה של המחקר לגבי הגלולות , מומלץ שתפני שאלו זו אליו .

לפני כשבועיים וחצי עשתה אשתי אולטראסאטנד ונצפה עובר בתחילת השבוע החמישי ללא דופק עוברי. היום בצענו שוב אולטראסאונד ונצפה עובר בשבוע השביעי וחצי עם דופק עוברי איטי. מה המשמעות? מה הסיכויים שהכל יהיה תקין בהמשך?

יש סיכוי שההריון ימשיך להתפתח אך דופק איטי מהווה סימן בעל משמעות רעה לסיכוי להריון תקין . כרגע צריך להמשיך מעקב באולטרסאונד , לפי המשך התפתחות הההריון תוכלו לדעת האם הוא תקין או לא. בהצלחה

לדר' חזן שלום אני בת40 בבדיקת US סונר התגלתה אצלי מיומה בגודל 8 ס"מ כשבבדיקות האחרונות היה תקין,המיומה התגלתה לפני שבועיים.מה הטיפול שעלי לעשות?האם אני בסיכון? אני רוצה להיכנס להריון בפעם הראשונה...האם הרחם שלי בסכנה? נא עזרתך מודאגת מאד, תודה

אני מטיל ספק בכך שמיומה של 8 ס"מ התפתחה מרחם תקין בטווח זמן קצר, במידה ואכן בבדיקות קודמות היה רחם תקין יש מקום לשקול הוצאת הרחם או המיומה . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור .

שאלתי לגבי יחסי מין לאחר כריתת רחם. אני פוחדת שבעלי יכאיב לי, אני פוחדת שהוא לא יתנהג רגיל, אני פוחדת בכלל מהסיטואציה של להיות איתו יחד בבקשה תעזרו לי, זה דבר שמאוד מטריד אותי, אני שבועיים אחרי הכריתה ולפי המצב עכשיו לא נראה לי שאתן לו לגעת בי בקרוב אני פוחדת

בכל מקרה כדאי לחכות להחלמה מלאה של הניתוח ( כ חודש) . לאחר ההחלמה לא צפויה בעיה קשה בקיום יחסים, במידה ומתעוררת בעיה ניתן לפנות לרופא נשים מטפל לקבלת טיפול.

מהי ההמלצה בנוגע לבדיקה הזו: הערכת מומים מאוחרים בחדרי המוח ובכליות ואולטרסאונד בתלת מימד של פני העובר. מה ניתן לגלות בה? מה מטרתה? אם אכן מתגלה חלילה בעיה - האם ניתן לעשות משהו? או שזה "לידיעה בלבד"?...

יפעת , לא הצלחתי להבין מה הבדיקה ומה מטרתה , מה היתה הסיבה להפניה לבדיקה ?

לא הופניתי לבדיקה. זו יוזמה שלי...אני פשוט שמעתי שיש סוג של אולטרסאונד מהסוג הזה המיועד לשבוע ה - 33 של ההריון, היות והמוח מסיים את התפתחותו בסביבות השבוע ה - 32. שמעתי ממישהי שעשתה זאת ורציתי לדעת את האפקטיביות של הבדיקה. הבנתי שזה נעשה רק במכונים פרטיים.

ד"ר חזן שלום ביצעתי סקירה מוקדמת בשבוע 14+4 , היקפי הראש והבטן תאמו את גיל ההריון, אורך האומרוס תאם לשבוע 13+5 והטיבאר תאם לשבוע 13+3 . האולנה תאמה לשבוע 13+4. הרופא הבודק המליץ על סקירה מורחבת הכוללת עצמות ארוכות בשבוע 21 . שאלתי , מה המשמעות לאי ההתאמה, הרופא הביע את החשש שאם אי ההתאמה תגדל בבדיקה הבאה יש כאן בעיה - מהי אותה בעיה ? האם הבעיה מבנית או כרומוזומלית , מהן הבדיקות הרצויות האפשריות לפני השבוע ה21. לתשובתך המהירה אודה - שרית

הבדיקה מטרתה לגלות בעיות בגדילת העובר ובמבנה העצמות, בגיל 14 שבועות נדיר לראות בעיה במבנה העצמות מכיוון שבדרך כלל הן מופיעות בשלב מאוחר יותר בהריון . בכל מקרה כדאי לבצע את הבדיקה שהציע הרופא בשבוע 21 ולפי המדדים להחליט על המשך המעקב .

שלום לד"ר ו לכולם האם זה מסוכן לקיים יחסי מין לצורך כניסה להריון בזמן פיטריה? והאם פיטריה עלולה לבוא בעיקבות עצבנות? תודה מראש.

אין סכנה אך כדאי לטפל וכך תימנעי מחוסר הנוחות.

שלום ד"ר ינון חזן, בת 29, הריון ראשון, אתמול הייתי במעקב גדילה (37+6) ונכתבו הנתונים הבאים: B.P.D 96 מ"מ, מתאים לשבוע 39+3 היקף ראש 360 מ"מ, מתאים לשבוע 41+3 היקף בטן 333 מ"מ, מתאים לשבוע 37+2 פמור 72 מ"מ, מתאים לשבוע 37+1 ריבוי מי שפיר AFI=24 שאלותיי: 1. האם זה לא מדאיג שהראש כזה גדול (מתאים ל- 41+3)? 2. האם ריבוי מי השפיר, הוא ריבוי "נורמלי" לשבוע שלי? 3. מה זה פמור, B.P.D? תודה רבה

אכן מדדי הראש גדולים מהצפוי לכן מומלץ לבצע אולטרסאונד של הערכת משקל התינוק ומבנה המוח, כדי לשלול בעיה מוחית. ריבוי המיים יכול להיות קשור לעובר גדול או לבעיה אחר כגון סוכרת הריונית ולכן כדאי לגשת עם התשובות לרופא הנשים המטפל להמשך ברור.

אני בת 37 שנה אחרי לידה. נוטלת גלולות מסוג יסמין, מעשנת ממוצע של 5-8 סיגריות ביום. האם מסוכן ? האם חייבים להפסיק? אם כן הסיכונים?

מעל גיל 35 במעשנות קיים איסור לשימוש בגלולת עקב הסיכון לחסימות כלי דם במוח או בלב היכולות לסכן את חיי האישה . מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים מטפל לגבי דרך אחרת למניעת הריון

שלום, ב 31/7 ביצעתי בדיקת בטא, התוצאה הייתה 3 (!) וסת אחרונה בתאריך 27/6. האם התוצאה לא נמוכה מדי ? האם יש עדיין סיכוי שאני בהריון ? (חשוב לי לציין כי המחזור שלי היה עדעתה מאוד סדיר )

ערך של BHCG (בטא) פחות מ 5 נחשב שלילי , במידה ויש ספק ניתן לחזור על הבדיקה כעבור שבוע.

שלום רב, דר ינון חזן. ביתי עשתה סקירת מערכות מוגדמת היא בשבוע 3 +14 להריונה והתגלו 2 ציססטות במוח של העובר ו כתם לבן באונה שמאלית של הלב.קראתי בפורום זה, על מיקרה דומה והפונה אומרת שאם יש ציסטות זה פיגור שיכלי. האם זה נכון ואיזה בדיקות ביתי צריכה לעשות כדי שנהיה בטוחים בתוצאות. תודה אלט

השלב הראשון הנו לפנות לרופא מטפל לצורך הפניה ליעוץ גנטי, לאחר היעוץ יוכלו להסביר לגבי הממצאים ולהגיד מה הסיכון ומה הבדיקות בהמדך כגון דיקור מי שפיר או אקו לב עוברי . מומלץ שתיפנו עם התשובות לרופא נשים מטפל והוא ימשיך את הטיפול .

תודה רבה על העזרה

שלום רב, אני מנסה להיכנס להריון והמחזור מאחר מאוד. בדיקה ביתית יצאה שלילית. האם יתכן שאני בהריון ולא יראו בבדיקה ביתית? האם ניתן לקבל הפניה לבדיקת דם להריון גם לא מרופא נשים? הרופא שלי עסוק ותור זה אומר לחכות יותר מחודש... תודה

במידה ויש ספק ניתן להמתין מספר ימים ולבצע שוב את בדיקת השתן . גם רופא המשפחה יכול להפנות לבדיקת דם להריון.

תודה

עשו לי אולטרהסאונד וגינלי ולא רואים את העובר (רק שק עוברי ריק). רמות ההורמונים נמוכה. לפני חצי שנה עברתי הפלה טבעית בשבוע חמש וחצי. האם יש סיכוי שבכל זאת העובר יתפתח? אם יהיה צורך בהפלה, האם הפלה ע"י כדורים עדיפה על גרידה? בתודה מראש

תלוי מה רמת ההורמונים אך במצב ששק ההריון קטן גם רמת ההורמונים הצפויה נמוכה, בהמשך יש סיכוי שההריון ימשיך והתפתח ורמת ההורמונים תעלה. לגבי צורת הפלה , בהריונות לא תקינים לא משתמשים בכדורים כך שבמידה ואת מבצעת הפסקת הריון ניתן לשקול כדורים במידה והריון אינו תקין הפרוצדורה המקובלת הנה גרידה .

שלום רב ברצוני להרשם להתעמלות בסטודיו C. בעלי ואני מנסים להכנס להריון וכולי תקוה שנצליח תוך מספר חודשים. מאחר וסטודיו C דורש התחייבות לחצי שנה רציתי לדעת האם כאשר אגלה כי אני בהריון אצטרך להפסיק להתעמל שם. אשמח לתשובה[ בתודה מראש סיגל

סיגל יותר מדי הנחות ושאלות, כאשר תיכנסי להריון תתיעצי עם הרופא המטפל האם מותר לך להרות ובנתיים בריא וטוב שתבצעי פעילות גופנית . בהצלחה בהמשך

שלום רב! ברצוני לשאול: נשלחתי לעשות אולטראסאונד של זקיקים נמצא שהרירית 5 מ"מ סדירה טפולה ימנית זקיקים קטנים. טפולה שמאלית- עם ציסטה? זקיק? 21*22 מ"מ לא ברור מהו היום המדויק למחזור משום שהפסקתי להניק והיו לי דימומים רבים. מתי אמור להיות הביוץ? לפי בדיקה זאת?

ביוץ מתרחש כאשר זקיק בגודל כ 24 ממ כלומר אם הזקיק 21-22 ממ אז ביוץ צפוי תוך 24-48 שעות.

יצאתי בתחושה של חוסר סובלנות מצד הרופא הבדיקה היתה קצרה מאד לא יותר מ5 דקות בדוק על השעון. האם זה זמן סביר,האם ניתן לסמוך על הבדיקות האלו או שכדאי פרטי,

הבדיקה בקופה אינה מתימרת להיות סקירה מורחבת אלא מהווה סקירה בסיסית בלבד עם כל המשמעות של זמן קצר, מספר איברים מועט וכמובן שפחות קפדנות בבדיקה עקב חוסר הזמן להתעמק בכל איבר. לשיקולך האם לבצע בדיקה מורחבת שכמובן יותר קפדנית ויסודית.

ממצא שנמצא בסקירת מערכות האם לדאוג ? תודה

ממצא זה מהווה סמן ולא מום, הממצא הנו איזור המחזיק חזק יותר את גלי הקול בלב , יש הסוברים כי במקרים אלו יש מקום לשקול אקו לב עוברי כדי לשלול מומי לב, כמו כן הממצא מעלה סיכון לתסמונת דאון פי 2 לפי עבודות מסויימות. ממלץ שתיפנו לרופא נשים מטפל עם התשובה והוא יחליט על המשך המעקב .

אישתי בשבוע 20.3 -לפני כמה ימים היינו ביעוץ גנטי בהדסה עין כרם בעקבות תוצאת חלבון עוברי (chg-3.07) וסיכון משוקלל ע"פ גיל ובדיקה 1:262 היועצת עשתה חישוב משוקלל משלה בהסתמך על תוצאות חלבון עוברי ותוצאת שקיפות עורפית שהיו 1:5500 ע"פ גיל ובדיקות והתוצאה 1:1200 והסבירה שהתוצאה אמינה ב 92% לעומת 62% אמינות בתוצאת החלבון עוברי. יש לציין שאישתי עשתה גם סקירת מערכות מורחבת מוקדמת והתוצאות היו סה"כ בסדר למעט ציסטות צוואריות דו צדדיות 3.5 מ"מ .היועצת לא המליצה לעשות בדיקת מי שפיר אך המליצה להיות במעקב להריונות בסיכון גבוה. האם לדעתך יש מקום לבדיקת מי שפיר? עד כמה באמת חשובה דעת היועצים הגנטים?.. ומה המלצתך ע"פ הבדיקות הנ"ל? אני מצטער על אורך השאלה ומודה מאוד על סבלנותך ועזרתך הרבה...

לפי המקובל בחלבון עוברי בסיכון מעל 1:380 יש מקום לשקול מי שפיר, כמו כן ציסטות צוואריות הנן ממצא המעלה שכיחות בעיות כרומוזומליות, נכון כי השקיפות העורפית הנה בדיקה עם דיוק גבוה יותר וכי הסיכון שציינתם הנו נמוך, אך עקב הממצא בצוואר + הסיכון הגבוה של בדיקת החלבון העוברי, יש לפי דעתי מקום לשקול בדיקת מי שפיר ( כמובן שיש לזכור כי בבדיקת מי שפיר יש סיכון של כ 1:200 להפלה כתוצאה מהבדיקה) . כדאי שתיתיעצו עם רופא הנשים המטפל לדעתו לגבי המשך הבדיקות בכל מקרה בהצלחה בהמשך.

אני בת 40.5. בבדיקה שגרתית אצל הגניקולוג, נצפה באולטרהסאונד ציסטה בשחלה שמאלית (איני יודעת בדיוק את גודלה יתכן 60 מ"מ). אני מאוד מודאגת - האם יש מצב שציסטה כזו לא תעלם או תהפך לגידול ממאיר? בתוך כמה זמן אמורה להספג / לקטון. עלי לציין שהבדיקה נעשתה באמצע החודש - האם יש לכך משמעות בגילי? אשמח לשמוע בהקדם! תודה מראש! רויטל

תיקון טעות במכתב המקורי - גודל הציסטה הנצפה הוא 20 מ"מ ולא 60 מ"מ כפי שנכתב לראשונה. תודה רויטל

אין מספיק פרטים אך המידה והממצא הנו ממצא פשוט ( צלול וללא מחיצות או איזורים מוצקים) יש לבצע מעקב דרך רופא הנשים המטפל.במידה ויש ממצאים חשודים יש לבצע ברור נוסף. בכל מקרה כדאי לפנות עם התשובה לרופא נשים מטפל להחלטה על המשך המעקב והטיפול .

שלום רב כתבתי כאן לפני מספר ימים אודות תוצאות מעקב זקיקים שעשיתי : (היום ה-13 למחזור). שחלה ימנית: גודל זקיק 24.1*18=ממוצע 21 מ"מ. שחלה שמאלית: גודל זקיק 11.1*10=ממוצע 10.5 מ"מ. נוזל דוגלס : מעט נוזל. היום-יום 16 למחזור-עשיתי שוב מעקב זקיקים ונמצאו התוצאות הבאות: ימנית : 22.1*21=ממוצע 21.5מ"מ.14.2*12=ממוצע 13 מ"מ. ללא נוזל. שאלתי :אני כבר מבולבלת כי חשבתי שאבייץ לאחר הבדיקה הראשונה אולם כעת נראה שהזקיק עדיין קיים ועוד לא בייצתי. האם תוכל להבהיר לי מעט את המצב? תודה רבה

קודם כל יתכן כי בייצת והזקיק הנו זקיק אחר שגדל . בכל מקרה כדאי לבצע התאמה בין האולטרסאונד לבדיקת ההורמונים שיכולה לעזור בקביעה האם בייצת. כדאי שתיםני עם התשובה לרופא נשים מטפל להחלטה על המשך הטיפול

היי ינון, רציתי להודות לך על אורך הרוח הסבלנות והסובלנות שהפגנת עבורנו... ממני ומבעלי עופר......ישר כח ויום נעים............ליאת.

ליאת תודה אך ניראה לי כי כדאי להשאיר את שיחותינו למרפאה

*

*

*

אני נמצאת 4 חודשים לאחר לידה. בבדיקה גניקולוגית נמצאת רקמת גרעון בפתח הנרתיק בעקובות "החלמת יתר" של החתך. נשלחתי לכריתת הפוליפ. נאמר לי שבמרפאות הקופה זה נעשה בהרדמה מקומית ואילו באופן פרטי ניתן לעשות זאת בהרדמה מלאה. מה עמדתך בנושא (מעבר לעניין הכספי) ומה ההשלכות של התערבות כזו (יחסי מין וכד')

אמנם הרדמה מקומית נשמע מאוד מפחיד ביחוד באיזור רגיש זה אך בעצם ההרדמה אינה קשה וחוסכת הרדמה כללית, בכל מקרה ניתן במידה והצורך גם לבצע זאת בהרדמה כללית אך הדבר תלוי בהיקף הבעיה כך שאיני יכול במקרה שלך לדעת האם יש הצדקה להרדמה כללית. בכל מקרה בד"כ במקרים בהם מציעים הרדמה מקומית הבעיה אינה נרחבת ולכן אני ממליץ שתיתיעצי עם רופא שאת סומכת על דעתו ותפעלי על פי עצתו . בהצלחה

אני בהריון שבוע 13 עם בחילות והקאות מזה 10 ימים יש לי הרגשה של גוש בגרון שבימים האחרונים אני מרגישה שהגוש גדל וגורם לי לגירוי בגרון {הרגשה שכאילו נתקע לי חתיכת אוכל בגרון ומסרב לרדת}ומאד מפריע לי וגם מאד מדאיג יש לציוון שבזמן שאני אוכלת איני מרגישה כלום ולכן אני כל 5 דקות במטבח. האם יש קשר להריון?מז זה יכול להיות?למי לפנות? בתודה מראש

התופעה קשורה להריון , בעיקר לבחילה וההקאה עקב ההריון, ניתן לנסות טיפולים כנגד הבחילה , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל

שלום, היום הייתי בבדיקת שקיפות עורפית. אני בשבוע 13 פלוס יום. הרופא חושד כי לעובר יש בעית לב, הנקראת TRUNCUS ARTEIOSUS COMMUNIS מאחר וחלק מסוים לא נראה בבדיקה (גניקולוגית ודרך הבטן). הוא אומר שעוד כ - 3 שבועות אוכל לבצע את הבדיקה יחד עמו ועם רופא מומחה לב לעוברים ואז אוכל לדעת יותר/בוודאות. כמו כן הוא ציין שאם מדובר אכן במחלה זו (א-נורמאליות) ניתן לנתח את העובר עם הלידה ואז להמשיל באורח חיים רגיל. כמו כן נמצא בבדיקת הדם מהיום כי A-A ערכו 0.755 שזה נמוך מאוד ביחס לממוצע. מאחר ואני נמצאת בחו"ל ואת ההסברים שמעתי במונחי רפואה באנגלית, אני מתקשה להתמודד עם הבשורה, לגבי לב העובר. אודה לכם אם תוכלו להסביר לי את משמעות המחלה הנ"ל, האם היא נפוצה, האם בשבוע הנוכחי ניתן אכן להעיד על קיומה, האם אדע בוודאות באמת בשלב מאוחר יותר, האם ניתן לנתח ולחיות אורח חיים רגיל באיכות חיים רגילה ונורמאלית, וכל פרט מידע אחר בעברית שיקל עלינו בהתמודדות. תודה מראש.

בעיה שציינתם הנה מום לבבי ביציאת כלי הדם הגדולים מהלב בשילוב עם פגם במחיצה הבין הבין חדרית, המום הנו נדיר מאוד כ 3/100000 לידות , ההבחנה יותר מדוייקת נעשית על ידי אקו לב עוברי בשבועות 22-24 . במידה והבעיה קיימת מקובל לבצע ניתוח קרוב ללידה , כיום לפי הספרות התוצאות טובות במרכזים המתמחים בנושא זה ( כ 5% תחלואה ותמותה לאחר הניתוח) . בשלב זה קודם כל יש לבצע הבחנה סופית של המצב. בכל מקרה שיהיה לכם בהצלחה בהמשך ( אני מקווה שבכל זאת בהמשך ההבחנה תישלל).

פורום גניקולוגיה נסגר אז אני שואלת אתכם... האם ניתן לקחת גלולות למניעת הריון כשתפקודי כבד לא תקינים כתוצאה מהפטיטיס סי? מה הסיכון בלקיחת גלולות כשתפקודי כבד לא תקינים? מה הסיבוכים האפשריים? ושמעתי שיש זריקה של הורמון שניתן לקחת כל 3 חודשים במקום גלולות? האם את הזריקה אוכל לעשות אם תפקודי הכבד שלי לא תקינים? זה נורא דחוף אודה לתשובה מהירה תודה רבה

באופן כללי אם אין הפרעה קשה בתפקודי כבד אין מניעה מוחלטת לשימוש בגלולת אך מכיוון שקיימת בעיה לפני השימוש בגלולות יש להתיעץ עם הפטולוג - מומחה לכב לגבי מידת הפגיעה בתפקוד הכבד ועל האפשרות לשימוש בגלולות או בזריקות דופרוברה למניעת הריון( הזריקות שהזכרת) . תרגישי טוב , מקווה שעזרתי

שלום רב מזה כשבוע קיימות אצלי הפרשות חומות (כמו התחלה של מחזור). אני אמורה לקבל מחזור רק עוד כשבוע . (בד"כ כל 5 שבועות) . אין לי שום צריבה או כאב רק הפרשות . ממה זה יכול לנבוע? תודה גילי

לפי התאור קשה לדעת , כדאי לגשת לבדיקת רופא נשים מטפל .

שלום, אמש ביצעתי סקירת מערכות מוקדמת וכל הממצאים היו תקינים פרט לממצא אחד. הרופא אמר שהוא רואה בצד ימין את בלוטת יתרת הכלייה אבל הוא לא רואה את הכלייה עצמה. בצד שמאל הוא הצליח לזהות את הכלייה. מה זה אומר? האם זהו מום שיכולות להיות לו השפעות בריאותיות על הילד? יכול להיות שהכלייה התחבאה ולא נראתה כתוצאה מהצללה אקוסטית? כדאי לגשת לרופא נוסף לחוות דעת נוספת או עדיף לחכות לסקירה מאוחרת? ניסיתי למצוא מידע אודות הנושא, אך לא הצלחתי למצוא כלום. אודה לך אם תוכל להפנות אותי למידע אודות התופעה. האם יש לנו ממה לדאוג? בתודה מראש ובציפייה לתשובתך סימה

אוסיף ואומר שמדובר בהריון 14+3. בעובר ממין זכר. ביצענו שקיפות עורפית שהייתה תקינה.

חוסר של כליה בעובר אינו מום נדיר , במידה והכליה השניה תקינה בד"כ אין בעיות בריאותיות, חשוב לבצע מעקב באולטרסאונד של הכליה השניה, לוודא כי הכליה אינה אגנית ( במיקום שונה מהמיקום הרגיל) וכי אין מומים נוספים. במצב זה כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר ולאחר מכן ניתן גם לקבל יעוץ מנפרולוג ילדים ( מומחה בכליות בילדים) לגבי הסיכוי לבעיות בעתיד. בהצלחה בהמשך ההריון

שלום ד"ר לפני כ-6 חודשים החלפתי את סוג הגלולות ממינולט למליאן, ומאז הדימום הוא הוא חלש מאוד בהשוואה ללפני כן. האם יש קשר? האם יש סיבה להחליף גלולות? והאם זה מצביע על בעיה כלשהי? תודה רבה

גלולות בכלל והגלולות המינון נמוך בפרט כגון המליאן גורמות להפחטה בכמות הדדימום מחזור. בכל מקרה מומלץ לבצע ביקורת של רופא נשים מטפל .

אני בשבוע 33+. בבדיקת אולטראסאונד שנערכה אתמול התקבלו הערכים: BPD - 87 F - 64 HC - 316 AC - 283 הערכת המשקל - 2071 הרופא אמר שהראש קצת גדול אבל שאין מה לחשוש. הוא ציין בכרטיס המעקב ראש BPs. מה משמעות הדבר (BPs) והאם העדר הפרופורציות אכן אינו סימן לדאגה? תודה

המעקב כולל מעקב של מדדי העובר כולל הראש , בהמשך לפי התקדמות הגדילה יוכל הרופא להעריך האם יש בעיה אום העובר באמת גדול מצפוי . במידה ואכן תהיה חריגה גדולה מהצפוי יוכל הרופא לעבור לברור מקיף יותר. בהצלחה בהמשך

שלום רב, שבוע 36+2 הערכת משקל כ2800 נכון להיום מוניטור תקין- תנועות מרובות+ "צירונים" 1. עקב מעקב מי שפיר היום המדידה היתה 77 והרופאה אמרה שהכל תקין?! (בעברי 2 לידות מוקדמות-זירוז בשבוע הנ"ל-עקב מיעוט) 2. למה הכוונה כי העוברית במצג ראש אבל עם הפנים כלפי מעלה דבר שיקשה עליה "להתברג" לתעלת הלידה? בתודה על סבלנותך, לירון

כמות המיים הנה מיעוט יחסי ( כלומר מעט מהצפוי בגיל ההריון אך עדיין לא מיעוט ) מצב זה דורש מעקב ויתכן שבהמשך יוחלט על זרוז לידה. מצג הראש משתנה עד ממש ללידה עצמה כך שכת חשיבות נמוכה , גם במצג שנחשב יותר קשה ללידה ניתן ללדת ביחוד אם העובר אינו גדול במיוחד. מומלץ שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב בהצלחה בהמשך

שלום ד"ר האם יש קשר בין טיפול בפרימולט נור לבין ציסטה עם מחיצה שהתגלתה אצלי לאחר שימוש בכדור האם ציסטה עם מחיצה יכולה להיות מסוכנת בצעתי בדיקות סמנים שיצאו תקינות אני נורא מפוחדת ערב טוב

לגבי הפרימולוט נור , אין קשר בין הטיפול לציסטה. לגבי הציסטה צריך לבצע ברור מסודר שבסופו יוחלט האם לבצע מעקב שמרני באולטרסאונד או לבצע כריתה של הציסטה .

אני בחורה בתולה שנמצאת עם בן זוגי כמה חודשים. הגענו למצב שהיינו עירומים, והיה חיכוך בטיבר מיננו. באמצע החיכוך, נדמה לי שאיבר מינו היה לח, הוא אמנם לא גמר, יכול להיות שזה נוזל הזרע בכל זאת? והאם אפשר להיכנס להריון מחיכוך אך לא מחדירה?

במידה והיתה כניסה של אפילו מעט מנוזל הזרע לתוך הנרתיק ( אפילו כמות מאוד קטנה ) על ידי אצבע, חיכוך וכו יש אפשרות להריון אך במידה ולא היתה חדירה לתוך הנרתיק הסיכוי לכך הנו קטן. במידה ויש ספק ניתן להשתמש תך 72 שעוץ בוסטינור שהנו תכשיר למניעת הריון במצבי חרום

זהו ההריון הראשון שלי, את כל הבדיקות עד כה ביצעתי אצל רופאים פרטיים (שעלו די הרבה). רציתי לדעת האם סקירה מאוחרת בקופת מכבי(אסותא ר"ג) תהווה תחליף הולם מבחינת הציוד (סוג מכשיר האולטסאונד). או שעדיף לא לקחת סיכונים....הריון ראשון...

הסקירות מתבצעות בד"כ במכשירים טובים ( יתכן כי לא החדשים ביותר אך בהחלט מתאימים וטובים) , הבעיה אינה המכשיר אלא הבדיקה שהנה מצומצמת יותר ולא כוללת את כל האיברים הניסקרים בסקירה מורחבת. כמובן שכאשר שוקלים מה לבצע ניכנס גם נושא הכספי . בהצלחה בהמשך ההריון

שלום רב! גיל הריון לפי הוסת 29+4 יצאה כך שביצעתי 2 אולטראסאונדים במקומות שונים אצל רופאים שונים, אתמול בערב והיום בבוקר, ויצאו תוצאות שונות. תוצאות של אתמול: BPD - 7.37 AC - 25.4 FL - 5.65 FL/AC - 0.22 משקל - 1465 גר' תוצאות של היום: BPD - 7.65 HC - 28.1 AC - 25.8 FL - 6.0 FL/AC - 0.23 HC/AC - 1.09 משקל - 1594גר' מי שפיר 18 ס"מ - AFI ולגבי מי שפיר רופא עמר שקצת יותר מדי. כמה שאלות: האם יכולה להיות כזאת סטיה בין מכשירי אולטראסאונד? האם תוצאות נראות לך הגיוניים בהתאם לשבוע הריון? מה עם מי שפיר, האם זה יותר מהדרוש ועד כמה? מה לעשות? בבדיקה ראשונה רופא עמר שכמות מי שפיר תקינה. המון תודה על התייחסות, סליחה על אורך השאלה. תודה רבה.

תמיד קיימת סטיה בין בודקים שונים ומכשירים שונים, פער של כ 10% הנו מקובל, הבדיקה השניה הנה עם מדדים מעט גבוהים לגיל ההריון ולכן מומלץ שתבצעי מעקב של אולטרסאונד ואם באמת העובר גדול יותר כדאי שתבצעי ברור דרך רופא הנשים הטפל .

שלום ד"ד רציתי לדעת מה הסבירות שציסטה רגילה תהפוך לממאירה בזמן האחרון נתגלו אצלי ציסטות בשחלות ימין ושמאל שנספגו והאחרונה רק הצטמקה אני שותה אלטרוקסין בשל תת פעילות יזומה (לאחר טיפול ביוד 6 מיריקרי בגלל פעילות יתר)האם יש קשר לציסטות שמופיעות אני בת 40 מחזור סדיר מעולם לא סבלתי מיזה רק מאז שיש לי בעיות בבלותת התריס יש לי ציסטות ובעיות במחזור האם יש קשר וכמה זה מסוכן תודה

ציסטות יכולות להיות שפירות או ממאירות, ככל שגיל האישה עולה וגודל הציסטה עולה וכמו כן אופי המבנה של הציסטה יותר מורכב כך עולה הסיכוי לממאירות בממצא. את המעקב והטיפול קובעים לפי הממצאים ובדיקות נוספות כגון סמנים של שחלות בבדיקות דם. מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל להמשך המעקב .

ראשית, רציתי להודות לך. פניתי אליך לפני מס' חודשים בקשר לצילום רחם ועזרת לי מאוד. מאז, הופנתי לטיפול פוריות ראשון של זריקות (גונל אף) והזרעה שלצערי נכשל. באולטרסאונד שבוצע ביום השלישי של המחזור נמצא: בשחלה ימנית: מבנה צלול בקוטר 26 מ"מ. בשחלה שמאלית: מבנה עכור בקוטר 22 מ"מ ומבנה צלול בקוטר 22 מ"מ. נוזל בדוגלס בכמות מעטה. האם מדובר בציסטות? מה המשמעות לכך? במקום להמשיך טיפול קיבלתי גלולות נגד הריון למשך 10 ימים. בתודה מראש.

הממצאים מתאיים לזקיקים-ציסטות המתפתחות עקב הטיפול ההורמונלי, הגלולות מורידות את רמות ההורמונים בתיקווה שהממצאים יספגו ויקטנו . ברוב המקרים עם הפסקת הטיפול הממצאים נספגים ונעלמים מומלץ שתמשיכי את המעקב דרך הרופאים המטפלים ובהצלחה בטיפולים .

אני בת 40 בהריון רביעי, נאמר לי עי"י הרופא שלי שעליי להיות בשמירה - אגב, אני בשבוע 31 , בגלל צוואר רחם קצר (21 מ"מ). יש לציין שההריונות הקודמים גם לא היו קלים. ברצוני לדעת מהם הסיכונים, מהם סוג העבודות שעליי להמנע מהם לחלוטין, והאם יש סיכוי שהמצב יסתדר. נ.ב. אני מקבלת זריקות אחת לשבוע. בברכה - רונית

שמירה הנה מצב בו רוב הזמן את נחה ולא מבצעת עבודות. לגבי המקרה האישי שלך כדאי שתיתיעצי ביתר פרוט עם רופא הנשים המטפל .

לקחתי גלולות במשך שנתיים בערך והפסקתי לפני כ4 חודשים. מאז לא קיבלתי מחזור. האם זה בסדר? במידה ואני רוצה לקחת שוב גלולות אני יכולה פשוט להתחיל לקחת או שאני צריכה לחכות לקבלת מחזור? האם בתקופה זו שאני לא מקבלת מחזור אני מוגנת מכניסה להריון ?

אי קבלת מחזור 4 חודשים אינה תקינה ודורשת ברור של רופא נשים , המצב דורש לשלול הריון וכמו כן גם אם את לא מקבלת מחזור ואין אמצעי מניעה את יכולה להיכנס להריון. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה ויעוץ לגבי מניעת ההריון.

האים בשבוע ה11 להריון כאשר התינוק בגודל של בערך 7 ס"מ לדעתי ברחם . האים אפשר להיות כל כך בטוחים בתוצאה של עצם הקרקפת (הכיסוי החסר) ולבצע הפסקת הריון? הרופא בשקיפות עורפית היה מאוד בטוח בעצמו ואפילו ביצע אולטראסאונד פנימי אך כל הלילה חשבתי, האם לא יתכן שפשוט לא רואים , מסיבהה כל שהיא נכון, אודה לד"ר חזן אם יענה לי בדחיפות ותודה מראש, אמא של.

אקרניה - חוסר גולגולת ומוח הנה מקרה בד"כ ברור להבחנה באולטרסאונד אך כמובן שבמידה וקיים ספק ניתן לבצע יעוץ נוסף של אולטרסאונד וכך תוכלו להיות בטוחים שההבחנה נכונה ולהיות יותר שלמים עם ההחלטה על הפסקת ההריון . בתקווה שעזרתי

שלום, בשבוע שעבר עשיתי הערכת משקל בשבוע 31 מלא התוצאות היו: BPD 74.6 מתאים לשבוע 30 OFD 101.3 HC 279.5 מתאים לשבוע 30.5 AC 236.8 מתאים לשבוע 28.2 Femur 57 מתאים לשבוע 30 הבעיה כמובן היא ב AC , בבדיקה קודמת בשבוע 24 ושישה ימים התוצאה של ה AC הייתה 203 מתאים לשבוע 25 עשיתי את שתי הבדיקות באותה המרפאה עם אותו המכשיר (אבל רופא אחר) כלומר נראה שהתינוק האט את הגדילה, בבדיקת זרימת הדם בחבל הטבור יצאה תקינה. הרופאה שלי אמרה לי לחזור על הבדיקה עוד שבועיים, ואם לא תהיה גדילה מספקת אולי יצטרכו ליילד אותי!!! אני מאד מודאגת, האם יש משהו שאני יכולה לעשות כדי לשפר את קצב הגדילה? האם באמת צריך לחכות עכשיו שבועיים? האם יש סיבה לדאגה? זהו הריון שני, אחר IVF, בהריון הקודם ילדתי בזמן תינוק במשקל 3.190 תודה

החשד אכן קיים ולכן צריך לבצע מעקב צמוד, ניתן לבצע ניטור העובר כל מספר ימים ובצע מעקב אולטרסאונד.מצד שני המדד הנו מעט יותר קטן והחריגה אינה מאוד גדולה ולכן בשלב זה לא ניראת משמעותית מעבר לחשד שקיים ודורש מעקב. לעיתים מנוחה ושתיה מרובה יכולים לסייע . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבמשך מעקב והמשך מעקב של גדילת העובר. בהצלחה.

אני בת 41 נתגלתה אצלי ציסטה שחלה ימין עם מחיצה צללולה40 מ"מ. שחלה שמאל ציסטה שבמעקב מס חודשים שהצטמקמ מ44מ"מ ל30 נשלחתי לבדיקות מרקר שיצאו תקינות,אבל יש לי כאבים בצד ימין אמנם לא כמו שהיו לפני המחזור ובל זה עדין כואב האם זה מסוכן ד"ר בבק'שה תענה לי.אציין כי בעבר היו לי ציסטות בימין ושמאל שנספגו לבד אשמח על תשובתך כי אני פשוט מפוחדת

המצצא שציינת אינו גדול ואין בו מאפיינים חשודים , מצד שני ממצא כזה במידה והנו עקב פעילות הורמונלית צריך להעלם ולהספג עם הזמן. בכל מקרה במצב זה יש לבצע מעקב אולטרסאונד ולעיתים מרקרים של שחלה דרך רופא הנשים המטפל ולעיתים במידה והממצא גורם לכאבים או אינו נעלם וניראה חשוב מבצעים ניתוח ומוצאים את הציסטה. מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך המעקב.

שלום ד"ר אני בהריון בשבוע 17, בשבוע 12 עשיתי שקיפות והיא הייתה תקינה (1:4095), בשבוע 15 עשיתי סקירה מוקדמת ונמצא שיש לעובר המתוק שלי 2 כלי דם בחבל הטבור, ללא כל מצא חריג אחר, לכן רופא הנשים שלי המליץ ליעוץ גנטי ולסקירה חוזרת. לא הרופא שלי ולא הרופא שעשה לי את הסקירה הסבירו לי מה הבעיה, בספרים אין מידע על כך, ואנחנו קצת מודאגים בעיקר משום שהייעוץ נקבע לנו רק לעוד שבועיים, האם זה יהיה מאוחר מדי. אנא הסבר לי מהי הבעיה הזו, ומה קורה בגללה. המון תודה

2 כלים בחבל טבור מהווים מום היכול להעלות סיכון למומים נוספים ולכן מומלץ לבצע אקו לב עוברי, סקירת מערכות מורחבת ויעוץ גנטי מסודר.יש לציין כי מום זה הנו שכיח יחסית. במידה והמום הנו יחיד ללא מומים נוספים יש סיכון גבוה יותר בהריון לבעיות בגדילה התוך רחמית ועליה בסיכון למצוקת עובר. במצב זה כדאי לבצע מעקב הריון צמוד על ידי רופא המבצע מעקבי הריון בסיכון. בהצלחה

שלום, אני בשבוע 22+5 בת 30. בסריקת מערכות מורחבת מאוחרת התגלה: מוקד אקוגני בחדר שמאל + מערכת מאספת כפולה ב-2 הכליות הממצאים נתגלו גם בסקירה המוקדמת ובעקבותיהם עשינו גם אקו לב עובר שאכן מצא מוקד אולם לא מצא מומים. חלבון עוברי היה 1:7650 בפירוט: AFP 0.86 HCG 0.48 UE3 0.93 מרחק בין עיניים + בדיקת זרתות - תקינה. שקיפות עורפית, 1:20000 בפירוט: שקיפות - 1.2 PAPP-A : 8350 free beta hcg 38.6 הופנינו ליעוץ גנטי בו נאמר לנו כי הסיכון המירבי בשכלול הכל הוא 1:2500 ולכן אין המלצה למי שפיר. אין חיסון ל-CMV ולא לאדמת (למרות שנעשה חיסון). האם היית ממליץ לעשות דיקור מי שפיר?

בדיקות הסקר באות בעיקר לזהות מקרים של סיכון יתר לתסמונת דאון ( טריזומיה 21) אך יתכנו מומים גנטיים נוספים שהנם יותר נדירים . כאשר יש יותר ממצא אחד בסקירה יש הממליצים על ביצוע דיקור מי שפיר אם כי ההמלצה תלויה בממצאים . בכל מקרה במידה ורוצים לשלול ב 100% בעיה גנטית כרומוזומלית הבדיקה הנה דיקור מי שפיר אך כמובן שבבדיקה זו יש סיכון של 1:200 להפלה. מומלץ שתיתיעצו עם כל הנתונים עם רופא הנשים המטפל ויחד איתו תגיעו להחלטה סופית. בהצלחה

פורום גניקולוגיה נסגר. הייתי רוצה לדעת את התשובה בנושא בכל זאת, אם זה אפשרי. הרבה הרבה תודה מראש.

פטרת בנרתיק מקורה בפטריה בד"כ מזן קנדידה אלביקן המצויה באופן טבעי בנרתיק, הסיבות להתפרצות הנן רבות וכוללות טיפול אנטיביוטי, מחלת חום, שינוי בדיאטה, שינויים במשקל, לחץ נפשי וכו'. הטיפול הוא פשוט וניתן גם במידה והארועים חוזרים לתת טיפול מניעתי. מומלץ שתפני לרופא נשים לבדיקה .

אם אני לא טועה פורום גניקולוגיה זה הפורום הנ"ל ולתוכו הוכנסה הודעתי הקודמת. כמו כן לא מצאתי פורום גניקולוגיה מלבד זה בשום נושא אחר. אם אכן ישנו אחד הייתי רוצה לדעת היכן באתר. תודה.

אני סובלת מגירוד בצד אחד, על השפתיים החיצוניות של הנרתיק. התופעה קיימ מזה מספר חודשים. בימים האחרונים התפתח שם פצע שיטחי שגם כואב, בעיקר בחיכוך. לפי הכירותי עם תופעות כאילו אצל ביתי זה נראה כמו פטריה. האם ניתן למרוח משחה על המקום ומה היא המשחה המתאימה ביותר? תודה רבה על הענותכם ותשובתכם

אני סובלת מגירוד בצד אחד, על השפתיים החיצוניות של הנרתיק. התופעה קיימ מזה מספר חודשים. בימים האחרונים התפתח שם פצע שיטחי שגם כואב, בעיקר בחיכוך. לפי הכירותי עם תופעות כאילו אצל ביתי זה נראה כמו פטריה. האם ניתן למרוח משחה על המקום ומה היא המשחה המתאימה ביותר? תודה רבה על הענותכם ותשובתכם