פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אני בהריון בשבוע 7+5 ימים לאחר הזרעה וזריקות וכדורים. בבדיקת דם להריון בהתחלה הערך היה 1790 ובשבוע 6 בU.S נצפה שק הריון ללא שק חלמון או קוטב עוברי,כ4 ימים אחרי הודגם שק הריוני תוך רחמי ללא שק חלמון אך ישנה רקמה קטנטנה בגודל 1 מ"מ ללא דופק,בבדיקה 3 שק הריון הודגם בגודל 29*11 עדיין ללא שק חלמון או קוטב עוברי. בבדיקה אחרונה הודגם שר גדול עם ספק שק חלמון ללא רקמה עוברית. יש לציין שנעשתה בדיקת דם להריון נוספת והערך עלה לחמשת אלפים 100 ומשהו.זהו הריון שני שלי הראשון נפל בשבוע 12 עקב אי התפתחות הנני מאד חוששת מאכזבה אני מוזמנת לבירור נוסף עוד 5 ימים. אני מאד אודה על חוות דעתכם בנושא.

לצערי רוב הסיכויים שההריון אינו תקין אך כדאי בכל מקרה לבצע בעוד מספר ימים בדיקת אולטרסאונד נוספת, במידה ועדיין אין התפתחות של ההריון ההריון אינו תקין. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך הברור.

שלום רב, אני בהריון ראשון שבוע 25 ובת 26. להלן תוצאות ספירת דם שקיבלתי שנראות לא תקינות: ליד כל תוצאה - טווח הערכים בסוגריים - כל התוצאות חורגות מהנורמה hct - 32.3 (37-52) hgb - 10.7 (12-16) mch - 31.3 (27-31) mchc - 33 (33-37) mcv - 94.9 (80-94) rbc - 3.4 (4.2-8.1) אני לוקחת תכשיר ברזל אחד ליום החל מהחודש השני להריון (פוריק הריון). מה עלי לעשות? מה ההשלכות של זה לעובר? אודה לתשובה, ענת

כדאי לבצע ברור של חוסר ויטמין B12, לקחת ברזל עם חומצה פולית . הערכים אומנם מעט חורגים מהנורמה אך בהריון אינם חריגים במיוחד. מומלץ שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל .

שלום, זהו המשך להודעה קודמת מאתמול, היום עשיתי אולטרסאונד נוסף וגם בו לא נמצא דופק. הרופא נתן לי הפנייה לגרידה, אולם התקשרו אלי מהמרפאה שלו ובקשו שאגיע דחוף מחר בבקר מכיון שיש עליה של בטא מ34.000 ל-61.000 תוך שלושה ימים. מה משמעות הדבר? אודה לתשובה.

בערכים גבוהים אנו מצפים להריון מפותח , יתכן כי הם חוששים מהריון חוץ רחמי או הריון לא תקין ( מולה) - שהוא התפתחות לא תקינה של השליה בהריון.

לאור חרדה עמוקה מהפלה, החלטתי לא לגשת לבדיקת מי שפיר. אני בת 31, ועובר עלי הריון לא קל. אני בשבוע 20. ליתר בטחון אשמח לקבל אישור שתוצאות השקיפות והחלבון הן טובות, ושאני יכולה להיות רגועה, במיוחד כי התוצאות המשוקללות רעות יותר מתוצאות הגיל בלבד. התוצאות הן: שקיפות: שקיפות עורפית NT 0.8 papp A 1610 free beta hCG 129 הסיכון ע"פ הגיל- 1:810 הסיכון המשוקלל: 1:3000 חלבון עוברי AFP 0.81 MOM 20.6 IU/ML HCG 1.37 MOM 27.2 IU/ML U-E3 0.88 MOM 0.76 NG/ML inhibin A 199 pg/ml 1.46 MoM הסיכון לתסמונת דאון ע"פ הגיל בלבד: 1:810 הסיכון לתסמונת דאון ע"פ התבחין המרובע (חלבון עוברי + אינהיבין) - 1:580 מאוד מלחיץ אותי שהנתונים המשוקללים פחות טובים מנתוני הגיל בלבד, בניגוד לתוצאות שקיפות עורפית. האם יש סיבה לדאגה? תודה מקרב לב על תשובה.

משרד הבריאות ממליץ על מימון בדיקת מי השפיר לאישה הרה כאשר הסיכון עולה על 1:380 בבדיקת החלבון העוברי או בגיל מעל 35, הבדיקות שלך לא מחייבות בדיקת מי שפיר לפי המלצה השגרתית אך במידה ואת כל כך חוששת ואת מוכנה לסיכון של 1:200 להפלה שיש בבדיקת מי השפיר את יכולה לבצע את הבדיקה .

שלום רב... אתמול היתקלחתי וראיתי ליד איבר מיני כמו פצע קטן כזה מיביפנים כיעילו גולה כזאת והיא אדומה מה זה יכול להיות אני צריכה תשובה דחוףףףףףףף תודה מראש !!!!!!!!!!!!!!!!!!!

כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים !!!

שלום רב, אתמול בלילה התעוררתי עם כאבי בטן חזקים מאוד ובטן נפוחה. פניתי לחדר מיון ושם נעשה לי אולטרסואנד ובבדיקה התגלתה ציסטה שפקעה בשחלה. לא ניתן לי טיפול מיוחד רק נאמר לי לקחת כדורים נגד כאבים ולהיות במעקב רופא נשים ושהכאבים יחלפו תוך כמה ימים. רציתי בבקשה לשאול האם יכולים להווצר סיבוכים כמו:דלקת או סיבוך אחר המצריך טיפול אחר ? מאחר ואני אמורה לנסוע מחר לאילת ואני קצת בלחץ אשמח לקבל את תשובתך בדחיפות. אודה לתשובתך.

הסיבוך העיקרי שיכול להיות הנו התפתחות דמום שלא פוסק מהציסטה ואיבוד דם בתוך חלל הבטן וכן מומלץ להיות במעקב רפואי ובכל מקרה של כאבי בטן, חולשה, התעלפות וכו' לפנות מידית לבדיקת רופא.

אני בשבוע 22 ביצעתי היום לפני שעתיים סקירה מאוחרת של העובר ניצפתה הרחבה "בינונית" של העליות של שני חדרי המוח הלטרליים.משמאל עד 12.1 ומימין עד 12.8 ממ כורואיד פלקסוס צנוח בשניהם בדיקת מי שפיר עשיתי לפני 3 שבועות הבדיקה תקינה ישנו גם ריבוי קל של מי שפיר אני די מבוהלת ולחוצה הוא המליץ ייעוץ נוסף, אקו לב, ייעוץ גנטי ונירולוג ילדים מאד מלחיץ מה משמעות התוצאות תודה אילנית

הרחבה קלה של חדרי המוח יכולה לגרום באחוזים בודדים התפתחות מומים ובעיות בעובר לאחר ההריון, במידה וקיימים מומים נוספים או יש בעיות נוספות בהריון הסיכון לכך עולה. כדאי לבצע את הברור המומלץ ולפי התוצאות להחליט על המשך ניהול ההריון .

שלום אני במעקב של צילומי UL אגני עקב ציסטה בשחלה ימנית. בתוצאות האחרונות הרופא רשם בהערות של שחלה ימנית- ציסטה 17 מ"מ ללא זרימות פתולוגיות. יתכן CLH בהערות לשחלה שמאלית כתב - PCO מה הכוונה ? תודה

לגבי CLH - כניראה הכוונה לגופיף צהוב PCO - שחלהעם ריבוי זקיקים קטנים בהיקף.

שלום רב, אני בת 26.5, הריון ראשון, שבוע 25+1. הבוקר ביצעתי בדיקת העמסת סוכר 50mg, וכבר הערב קיבלתי תשובה: glucose 130 mg/dl כאשר הטווח הוא 70-110. האם מומלצת במקרה זה גם העמסת סוכר 100mg שכן יש חריגה של 30 מטווח ערכי הנורמה, או שעלי להתייחס לנאמר בספרות הרפואית בו כל תוצאה מתחת ל-140 הנה תקינה ולא מחייבת בדיקות המשך? האם רצוי להישמר מדברי מתיקה עד סוף ההריון לאור תוצאה זו? תודה רבה, רויטל

התוצאה תקינה ואינה דורשת העמסת 100 גר אך כדאי בכל מקרה לשלוט בכמות דברי המתיקה והסוכרים שאת אוכלת בהריון ( ניתן לקבל דיאטה מאוזנת מדיאטנית )

שלום. אני בת 18 ובימים האחרונים חשה כאבים חזקים במשפעה. זה מתגבר כשאר אני מטילה שתן. בנוסף יש לי מעט דימום. מישהו מוכן להסביר לי מה זה?? אם השאלה הזאת לא מתאימה לכאן אז אני מתנצלת.

המצב מרמז על אפשרות לדלקת בשתן או בנרתיק כדאי שתיפני לבדיקת רופא .

עשיתי אולטרסונד , אני בשבוע 21, אמר הרופא שיש שק ליד חבל התבור וזה עלול לפגוע בזרימת הדם לעובר , מה דעתך בנושא תודה מראש.

הרחבה של חבל הטבור ( דליות של חבל הטבור ) מהוות סיכון לזרימת הדם בחבל הטבור ודורשות מעקב צמוד של רופא נשים במסגרת מרפאת הריון בסיכון .

ד"ר שלום רב, אני בת 40, בהריון שבוע 6 מחזור אחרון 25.5בבדיקת אולטרסאונד נתגלו שני ממצאים, אחד בחצוצרה ואחד בתוך הרחם שניהם ללא דופק וללא פעילות, אולם רמת ההורמון בעליה. נאמר לי לחזור בעוד יומים לבדיקות נוספות. כמו כן בממצא ברחם נצפה שק חלבון גדול 5.5 במקום 4.0 . לדברי הרופא הסיכוי להריון תקין קטן. אני תוהה האם יש עדיין סיכוי לעובר תקין ברחם? תודה מראש ענת

הריון תקין יכול להיות רק ברחם. במידה ושק החלמון בשק ההריון מעל 5 ממ הדבר מקטין את הסיכוי להריון תקין. במידה ויש חשד להריון חוץ רחמי הדבר דורש מעקב וטיפול צמוד על ידי רופא נשים מכיוון שיש סיכון לדימום תוך בטני במצב ולכן מומלץ שתבצעי מעקב צמוד על ידי רופא נשים .

שלום, בתי בת ה-6 סובלת זה זמן מה מהפרשות וגינליות ריריות המלוות לעיתים באדמומיות השפתיים החיצוניות ועקצוץ באזור. זו תופעה שבאה וחולפת לפרקים ואינה מלווה בריח. עשינו בדיקות דם, שתן, תרביות וגינליות ואולטראסאונד חיצוני של אגן תחתון והכל יצא תקין. היינו אצל רופא נשים שמתמחה בטיפול בילדות ונערות והוא נתן רק טיפול חיצוני במשחות כמו טבעקוטן. אמנם המשחה מסייעת באופן זמני אך אני חוששת מהקורטוזונים ומהתמכרות למשחה. שמעתי שיש אולטראסאונד תלת מימדי, האם הוא יכול לתת נקודת מבט רחבה יותר מעבר לאולטראסאונד הרגיל? האם הפרשה וגינלית היא תופעה מוכרת בילדות? זה נושא שלא נוטים לדבר עליו אז אין לי מידע על כך. האם הייתם ממליצים על בדיקת לפרוסקופיה ? אודה על תשובתכם

התופעה מוכרת ולא דורשת להיכנס ללחץ ולהתחיל ברור מעבר למה שביצעת , בקיצור תרגעי! הטיפול אמנם טוב אך כפי שציינת אינו מומלץ לתקופות ארוכות , ניתן במידה ויש חשד לגוף זר בנרתיק ( צמר גפן , חרוז וכו') לבצע וגינוסקופיה ( הכנסת מכשיר אופטי שבקצהו יש מצלמה דרך פתח בקרום הבתולין , הבדיקה לא פוגעת בבתולין ובמידה ויש גוף זר הגורם להפרשות ניתן להוציאו). במידה ויש הפרשות המגיבות לטיפול ניתן לטפל משחות ללא סטרוידים כגון אגיסטן 1%. בכל מקרה כדאי להיות במעקב וטיפול מסודר על ידי רופא נשים .

האם נטילת ארגסט עשויה לדחות את הביוץ בכמה ימים??? (מסיבות מסוימות) נניח והביוץ אצלי צפוי ב-15 לחודש זה, וברצוני לדחותו ב 3-4 ימים האם זה ניתן? אם כן, כיצד תרופה זו עובדת? והאם יש תופעות לואי? האם היא משבשת את המחזור (מחזור סדיר כל 31 יום)

ארגסט אינו דוחה את הביוץ

המחזור שלי בד"כ סדיר כל 31 יום, מחזור אחרון לאחר 28 יום. אני מבינה שאם אני עושה ממוצע של שלושה מחזורים אחרונים, אזי החישוב הוא שאני מקבלת כל 30 יום, ולפי זה אני מחשבת את ימי הביוץ???? 1) אם קיבלתי מחזור אחרון בתחילת 29.7 מתי אמור להתרחש ביוץ, באיזה תאריך? 2) האם ניתן לדחות את הביוץ ב- 3-4 ימים, מסיבות אישיות? אם כן הכיצד? בתודה

הביוץ שלך מתרחש בין היום ה 14 -15 לאחר היום הראשון למחזור ולכן כדאי לקיים יחסים במידה ומעונינים בהריון בין הימים ה 12-16 לפחות בתדירות של פעם ביומיים.

לפני כמה ימים התחיל אצלי גרד נוראי בפות כנראה בעקבות יחסי מין ללא קונדום עם בעלי (בדרך כלל עם קונדום?). האם יש סיכוי שיעבור לבד? מקלחת בדרך כלל עוזרת לכמה זמן ואז זה חוזר. האם ללעת להיבדק? מה זה יכול להיות?

כדאי לגשת לרופא נשים להיבדק ולקבל טיפול בצורה מסודרת

בעלי עבר היום בדיקת מיפוי עצמות, עם ההזרקה של החומר הרדיו-אקטיבי. הוא ניסה לברר עם המעבדה במקום כמה זמן זה יכול להשפיע, כדי שלדעת אם לעכב את הניסיונות להיכנס להיריון, כדי שלא יהיו סכנות לעובר העתידי, אבל לא קיבל תשובה ברורה. התשובות נעו בין שלושה ימים לשבועיים. אולי תוכלו לעזור לנו, ממומחיותכם בתחום, ולציין כמה ימים כדאי להמתין לפני שמחדשים את הניסיונות? תודה.

בשאלה זו כדאי שתיפני לפורום פוריות

שלום רב! אני בשבוע 27 עד איזה שבוע מותר/מומלץ לנסוע לאילת? תודה מראש.

בשאלה זו כדאי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל .

אני בשבוע 22. מזה מספר שבועות יש לי הפרשות מרובות ותחושת רטיבות יוצאת דופן. נבדקתי מספר פעמים על-ידי שלושה רופאים שונים (במיון נשים וע"י הרופא המטפל) - כמות מי השפיר תקינה, צוואר הרחם ארוך וסגור ואין עדות לירידת מים - ובכל זאת, אינני מצליחה להרגע שמא מדובר בנזילה של מי שפיר ולא בשתן או בהפרשות. איך אני יכולה להיות בטוחה שהכל בסדר?? אני בחרדה גדולה מאוד. אנא עזרתך.

קימים בבתי המרקחת פדים לאיבחון של ירידת מים ( משנים צבע כאשר יש ירידת מים . בכל מקרה שיש ספק יש לפנות לבדיקת רופא נשים .

שאלה לדר' חזן: האם אוננות מוגברת ביום ואורגזמות מרובות ביום (בממוצע 5 ביום) עלולות לסכן את צוואר הרחם או הרחם? ובאותה מידה, האם בהיריון מותר הדבר? לתשובתך אודה

אין סיכון ידוע בהריון לאוננות או יחסי מין אך במידה וקיים מצב של צירים מוקדמים או קיצור של צוואר הרחם או בעיות אחרות כדאי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי השאלה האישית בכל מקרה ( למען הזהירות) .

היי דר' ינון, שאלתי: האם כשמתחננים הריון, בשבועיים של הציפיה ואי הוודאות האם ההריון נקלט, אם לאו, ו/או בהיריון זעיר ביותר (שרק החל), מותר לחוות מולטי אורגזמות חזקות (במידה ולא ידועה בעיה כלשהי - כללית), או שבשל היווצרות העובר הקטן שמתפתח ברחם ובשל שהוא בתחילתו וכל כך זעיר, ההתכווצויות יכולות להזיק ו/או לגרום להפלה? Sorry about the ignorance and/or about the uncertainty in 100%

התהליך הנו תהליך טבעי ( גם ההריון וגם האורגזמות) אין סיכון להריון מאורגזמות , לפי דעתי אין מידע רפואי על קשר בין הפלות מוקדמות ליחסי מין. בהצלחה

שלום עשיתי הפסקה מאוד ארוכה בשימוש בגלולות, ואתמול בבוקר קבילתי מחזור, והדבקתי את מדבקת EVRA לראשונה, אבל המחזור בכלל לא הפסיק ולא נחלש. איך אני יודעת אם המדבקה כבר החלה להשפיע? תודרה רבה מראש

אל דאגה במידה והמדבקה מודבקת היטב ובאיזורים המומלצים היא תעבוד .

מחזור כל 28-29 יום בחודש (סדיר), מתי אמור להתרחש ביוץ????? מיום תחילת המחזור כמה ימים עלי לספור? בתודה

הביוץ מתרחש כ 14-15 יום מתחילת המחזור.

לדר' ינון בוקר טוב, תודה על האמפתיה, אורך הרוח, ההשקעה ושיתוף הפעולה. ישר כח... Have a nice day

תודה גם לך !

Thank you that you answer me about my question but you dont answer me about the first one in the same matter: האם בזמן היריון מופרשת רמת הורמונים גבוהה הקשורה להיריון ועלולה לגרום לוירוס לפעול למרות שטרם ההריון הוירוס היה רדום??? Thank you AND have a nice day Gorga

אין קשר ישיר בין הריון להתפרצות של HPV אך הריון הנו מצב בו החיסוניות של הגוף ירודה ולכן אופן תאורטי יתכן קשר להתפרצות הוירוס . בכל מקרה התאוריה אינה משנה את הצורך במעקב וטיפול. כדאי שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב וטיפול

שלום! אני בשבוע 20 להריוני השני.לפני כחודש ימים היה לי דימום לא רציני.הרופאה טענה שזה נובע משיליה נמוכה ושלחה אותי למיון שגם שם טענו את אותו הדבר.השבוע הייתה לי הפרשה חומה על התחתונית.לא לקחתי סיכון וניגשתי שוב פעם לרופאה.היא טענה שזה נובע הפעם מצוואר הרחם,שהוא מדמם במגע ושלחה אותי שוב פעם למיון,שיבדקו משום שהוא לא נראה לה סדיר,ובנוסף גם עשתה לי בדיקת פאפ ושלחה אותי לקולוסקופיה.במיון אמרו לי את אותו הדבר.למה הכוונה צוואר רחם לא סדיר? האם זה מסוכן להריון? האם בדיקת פאפ לא מסוכנת? לא קצת פולשני? וגם הקולוסקופיה,האם היא הכרחית בשלב זה של ההריון? האם ניתן לוותר עליה ולבדוק זאת רק לאחרההריון? אודה מאוד לתשובה מהירה.

בנושא זה כדאי שתיתיעצי בפורום אונקוגניקולגיה - ד"ר בן אריה

ד"ר שלום, בשבוע 21 להריוני סבלתי מכאבי גב איומים עקב פריצת דיסק. הגעתי לבית החולים ושם קיבלתי זריקת מורפיום בכמות של 2 מ"ג. (הזריקה לא השפיעה והכאב לא פחת.) האם יש סיכון בקבלת זריקה זו? אודה לתשובתך

בטיפול חד פעמי הסיכון הנו קטן .

ילדתי לפני שישה שבועות בניתוח קיסרי. הדימום פסק לאחר שבוע ואז גם חזרתי לקיים יחסי מין. אז שאלתי את הרופא מתי להתחיל ליטול גלולות והוא אמר תוך שישה שבועות מלידה. השבוע כששאלתי שוב אמר שלא ידע שאני מקיימת כבר יחסי מין (לדבריו זה מאד מוקדם יחסית לרוב הנשים שמטפל בהן, לכן לא הביא זאת בחשבון) ואמר שאתחיל לקחת גלולות ובכל מקרה אבצע בדיקת הריון. האם באמת ייתכן הריון כל כך מוקדם אחרי הלידה? האם הורמון ההריון לא יהיה חיובי מההריון ההוא, איך אוכל לדעת אם מדובר בהריון חדש? ובכל אופן תוך כמה זמן מנטילת גלולות סרזט (והנקה) ישנה הגנה מלאה? תודה!

הביוץ בד"כ מתרחש 4-6 שבועות מהלידה כך שיתכן הריון לאחר חודש. הורמון ההריון צריך כבר להיות שלילי ולכן תוכלי לאבחן הריון חדש. ביטחון למניעת הריון בטפול בסרזט הנו לאחר 7-10 ימי טיפול .

היי ינון שבת שלום, במהלך לימודי ברפואה (אשר לדאבוני הפסקתי באמצע) קראתי מאמר של ד"ר כריסטיאן נורת'רופ מניו אינגלנד, שם הנ"ל אומרת כי שרירנים עלולים להגיע בשינויים הורמונליים בגיל המעבר. הנני מקבלת טיפולי פריון ובהתאם לכך הורמונים וכמו כן, מאז שקבלתי הורמונים גדל לי שרירן ברחם. הנני מקישה ממאמרה של ד"ר כריסטיאן נורת'רופ כי אם משינויים הורמונלים בגיל המעבר עשויים לקבל שרירנים, אזי גם משינויים הורמונליים עקב טיפולי פריון עשויים לקבל שרירנים, האם יש דברים בגו והנך מאשש זאת או שמא הכל עורבא פרח? ואם כן, האם ניתן לעבור טיפולי פריון ללא הורמונים, או רק על ידי מעקב אולטרסאונד ותזמון ביוץ? ומה עושים לגבי ביוץ חלש? האם בכל זאת יש טיפול אחר? ובכלל אם ישנם שרירנים האם זה גורם להריון בסיכון גבוה? לתשובתך אודה.

באופן כללי המאמר והנתונים הרפואיים הידועים בהחלט תומכים בהשפעה הורמונלית על גודל השררנים , יש להפריד שני דברים 1) יצירת שררנים שכפי שציינתי בעבר אינה נגרמת על ידי רמות ההורמונים ואיננו יודעים בצורה טובה את מנגנון התהוות השררנים . 2) שינויים בשרירנים - בהחלט יש השפעה הורמונלית ( כולל בזמן טיפולי פוריות) . שינוי בגודל השררנים מהווה נתון משני יחסית בהחלטה על דרך הטיפול במקרים של חוסר פוריות וההחלטה מתבצעת על פי מכלול הנתונים והברור בכל מקרה כך שקשה לענות על השאלה האם ניתן לצע טיפול ללא הורמונים ( הדבר אפשרי אך לא מומלץ במקרים של חוסר פוריות ארוכה או עקב בעיות מעבר לקלות כגון תזמון היחסים לביוץ ) . בהצלחה

היי ינון, Sorry that I am bothering you again in this question... באותו עניין של ה - hpv, האם הדבר מעיב על העובר, או ליתר דיוק - האם העובר יכול לקבל את הוירוס מהאם? או לפתח סמפטומים מסויימים שהם בעצם השלכות של הוירוס? אשמח לקבלת תשובתך...

יש מקרים נדירים שבמידה וה HPV פוגע בנרתיק או צוואר הרחם יכולה להיות הדבקה של מיתרי הקול של העובר בזמן הלידה , מלבד זאת אין השפעה ידועה על ההריון.

אני מנסה להרות מספר חודשים . מבדיקות נמצא ממצא מאורך עם נוזל בתוכו היכול להתאים לסקטוסלפינגס : 1. האם ממולץ לבצע בדיקת אגן קטן לשלילת/אישור סקטוסלפינגס מיד בסוף המחזור ( ומדוע? ) 2. האם במקרה של סקטוסלפינגס הטיפול היחיד הוא הפריה או הוצאת החצוצרה ה"פגומה"? 3. במידה והוחלט כי מוציאים את החצוצרה הפגומה - האם החצוצרה השניה תתפקד כרגיל?

סקטוסלפינגס הנו מצב בו יש חסימה של חצוצרה עקב דלקת של החצוצרה בעבר. יתכן כמובן שגם החצוצרה השניה נפגעה בדלקת. הברור הנוסף כולל צילום רחם היכול להעריך את המעבר בחצוצרות ואת מצב החצוצרות . כדאי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברו והטיפול .

שלום רב לפני מספר שנים ילדתי את בני הראשון בניתוח קיסרי לאחר שהלידה התארכה מאוד והתינוק לא יצא, כעת אני בהריון שני - שבוע 15 - עשיתי סקירה מוקדמת - הכל תקין - מלבד עניין אחד מאוד מהותי ומפחיד, הרופא ישר קלט שהצלקת מאוד רחבה ו"פתוחה" לעומת צלקות שהוא מכיר וראה בחייו! הכוונה לאיך שהצלקת נראית פנימית באולטרא סאונד, הוא הפנה אותנו לרופא המטפל ולא כל כך הצלחנו להבין ולהוציא ממנו מה משמעות העניין, מה ההשלכות, מה ניתן והאם ניתן לעשות בשלב כל כך מוקדם של ההריון במידה והצלקת ממשיכה להתרחב ??? אנו מאוד לחוצים ומפחדים מהעניין - האם יש סיבה או שהמצב ידוע מוכר וניתן לשליטה? תודה מראש

החשש במצב שתארת הנו שצלקת הנתוח הנה רחבה ולא התרפאה בצורה תקינה , יש חשש כמובן שבהריון תהיה פתיחה של הצוקת הניתוחית וקרע ברחם. אולטרסאונד למרות היכולות שלו אינו כלי טוב להעריך את מצב הצלקת ( עקב מגבלות המכשיר והבדיקה) . המצב הנו מצב הדורש מעקב וברור במסגרת הריון בסיכון גבוה .

לקחתי 5 זריקות דקפטיל מיום 2 למחזור ו- 4 זריקות מנוגן מיום 3 למחזןר והפסקתי ... שאלתי - האם זה דוחה את הביוץ..למתי ... אני מקבלת בדרך כלל כל 26 ימים ועכשיו יום 29 וטרם קיבלתי. קיימתי יחסי מין ביום ה- 20 למחזור ( הביות שלי בדרך כלל בין יום 11 ל-13 )

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום פוריות

לרופאים שלום. אני בת 33 בשבוע 20 להריון תאומים אחרי טיפול icsi. תוצאות בדיקת שקיפות עורפית היו: עובר אחד 1:3318 והעובר השני 1:1397. הסקירה ראשונה היתה תקינה. לפני שבועיים ביצעתי דיקור מי שפיר על מנת להיות שקטה. בבדיקת מי השפיר נתגלה שעובר אחד תקין לחלוטין ובשני יש טרנסלוקציה (חלק מכרומוזום 18 עבר ל- 13). התבקשנו לתת בדיקות דם לקריוטיפ על מנת לבדוק האם אחד מאיתנו נשא של הטרנסלוקציה. כל זה כדי לברר האם הטרנסלוקציה מאוזנת. הופנתי לביצוע אקו לב עובר והתבקשתי להקדים את הסקירה המאוחרת. שאלותיי: במידה ויתברר שנאלץ לבצע הפסקת הריון. באיזה אופן מבצעים הפסקת הריון של עובר אחד? האם אין סכנה לעובר השני? באיזה שבוע מבצעים את ההליך? האם העובר נשאר ברחם עד הלידה או מתמוסס? האם התהליך נערך באישפוז ארוך ומעקב אחריו? תודה מראש אורית

הפחתת עוברים מקובל לבצע בשבוע 13 אך במקרה שלך תיצתרך הפעולה להתבצע יותר מאוחר ( במידה ויהיה צורך) . הפעולה מתבצעת באמצעות הזרקת תמיסת מלח ללב העובר הגורמת להפסקת הדופק. לפעולה יש סיכון קטן להריון עצמו, יש חשיבות גדולה לפני ביצוע הפעולה לסוג ההריון ( האם יש שליה אחת או שתים לעוברים) . במידה והפעולה חולפת לל סיבוכים העובר השני מפסיק להתפתח טעם הזמן קטן ומתמוסס עד סוף ההריון שאז הוא הרבה יותר קטן ולא משמעותי לעומת העובר הבריא . ברצוני לציין כי המצב הנו מסובך ודורש טיפול על ידי רופא המיומן בטיפול במצבים אלו בתאומים שיכול להעריך את כ הנתונים ולהחליט על מועד וצורת ההתערבות ( אם בכלל) . מומלץ שתמיכו ברור דרך רופא נשים מטפל ולאחר היעוץ הגנטי תחליטו על המשך הטיפול ובכל מקרה בהצלחה .

שבת שלום, שבוע 32+6 ו.א. 19.11.04 בבית חולים עקב צירים התקבלו הנתונים הבאים: ראש נמוך-לא ניתן למדוד APAD 87 TAD 89 AC 276 מתאים ל31+6 FL 59.5 מתאים ל30+5 TIBIA 53.2 מתאים ל32+1 HUMERUS 54.5 מתאים לשבוע 31+5 האם הערכים תקינים? כי הבנתי שעצם הירך קטנה בשבועיים? הערכת משקל לפי AC?FL 1800 גר' לתשובתך אודה. לירון

הערכים מעט יותר קטנים מגיל ההריון, כאשר הפער אינו עולה על שבועיים המשמעות קטנה אך כמובן שכדאי לשקול מעקב גדילה באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .

לפני 20 יום ביצעתי הפלה יזומה ע"י כדורי מפיג'ין וציטוטק. הייתי בשבוע 6+5 להריון כשנטלתי את המפיג'ין. בשבוע הראשון לאחר הציטוטק היה לי דימום סביר. לאחר מכן התחיל דימום מוגבר ולא סביר ופניתי למיון. בבדיקת האולטרהסאונד ראו ברחם שארית הריון של כ 18 מ"מ, ולמחרת ראו רק 10 מ"מ. החליטו שמכיון שהרחם בתהליך התרוקנות, ושהדימום נחלש, לשחרר אותי. נתנו לי זריקה לכווץ הרחם. לאחר שחזרתי הביתה שוב החל דימום חזק מאד עם פליטה של קרישי דם גדולים ללא הפסקה. לאחר מס' ימים פניתי לרופא. הוא ראה באולטרה סאונד שהרחם נקיה, והוציא לי מס' קרישי דם מצואר הרחם. הוא טען שהדימום עומד להפסיק, ובכל מקרה נתן לי כדורי מטרגין לטיפול בדימום, ע"מ להבטיח שיפסיק. הייתי מאד חלשה ומסוחררת, עם המוגלובין נמוך. היום, אחרי 4 ימים עם המטריגין (3 פעמים ביום) ואחרי 20 יום מההפלה, עדין יש לי דימום חזק ובלתי פוסק, מלווה לעיתים בקרישי דם. אז מה אני שואלת? 1. אם הרחם נקיה, מה יכולה להיות הסיבה לדימום? האם זו תופעה נורמלית, או שזה יכול להעיד על בעיות כלשהן? אם כן, על איזה? האם תתכן פגיעה בהריונות הבאים? 2. האם לפנות מייד לרופא, או לתת צ'אנס עוד כמה ימים? (אני לוקחת כמות גדולה של ברזל, ומרגישה טוב יותר). 3. האם, למרות שהרחם נקיה, יתכן שיצטרכו לבצע גרידה ע"מ להפסיק את הדימום? בתודה מראש, שבת שלום, מיכל.

הדימום נשמע ממושך וחזק . בכל מקרה כדאי לפנות לבדיקה , לבדוק את רמות ההמוגלובין עקב הדימום כדי לשלול דמם מסיבי המסכן אותך ולפי הממצאים בבדיקה ואולטרסאונד לשקול גרידה של חלל הרחם.

היי, האם טיפולי פיריון יכולים להעיב על הרצון לקיום יחסי מין? לתשובתך אודה ...

כמובן שכן, הפעילות הכוללת רמות הורמונים גבוהות, רמת חרדה וספקות גבוהים, יחסים שהופכים להיות מתוזמנים ומכניים, התועלתיות ביחסים, העומס הנפשי על הזוגיות, כל אלו גורמים לעיתים לירידה קשה בחשק המיני ומתחים בין בני הזוג.

לד"ר ינון שלום, אני בשבוע 20 להריוני ,לאחר קשירת צואר הרחם בשבוע 15.(אחרי טיפולי IVF רבים) בהריון הקודם היתה לי הפלה/לידה בשבוע 20. כעת אורך הצוואר הוא2.7 ס"מ. אני בשמירת הריון בבית,רציתי לדעת האם יש טיפול נוסף מלבד שכיבה,שיעקב/יעצור את המשך ההתקצרות ?

קודם כל אורך צוואר של 27 ממ הנו תקין, יש חשיבות האם הצוואר סגור או לא. מטרת התפר הצווארי מלבד מלשמור על הצוואר שלא יפתח גם לאפשר לאישה לא לשכב כל היום במשך כל ההריון אך כמובן שבמקרים קשים מוסיפים גם מנוחה בחשש להתקצרות הצוואר. פעולות נוספות הנן מעקב של שתן לשלול זיהום בשתן היכול לגרום להתכווצויות וקיצור הצוואר , שתיה מרובה ובמקרים בהם יש התכווצויות טיפול למניעת צירים. יש לזכור שכל הפעולות הנן בעלות יעילות נמוכה ולא תמיד מסוגלות למנוע את ההפלה או הלידה המוקדמת. יש לבצע מעקב צמוד של רופא נשים מטפל. בהצלחה

האם קיים סיכון כלשהו בטיפול שיניים בשבוע ה-9 ואילך להריון? מדובר בטיפול הכולל 2 טיפולי שורש+כתרים ומס' סתימות

מכיוון שמשתמשים בחומרים שונים, צילומים וכו' כדאי להתיעץ עם רופא השניים לגבי דחיפות הטיפול ולגבי העובדה שאת בהריון . יתכן כי יוכל לדחות את מועד הטיפול עד שבוע 16 שאז ההריון פחות רגיש . כמו כן כדאי להתיעץ עם רופא הנשים מטפל .

אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה. הפניתי שאלה לגבי מעקב זקיקים, לדעת מתי כדי לי ללכת לרופא נשים כדי לבדוק ביוץ. ציינתי שהמחזור כל 31 יום פרט למחזור אחרון הקדים לי לאחר 28 יום: 31.4 1.5 1.6 29.7 קיבלתי תשובה ממך שאני אמורה לגשת ביום ה-11-13 מקבלת המחזור. לפי חישובי הביוץ ל-31 יום תאריך הביוץ המשוער הוא ב-18 זה לא מוקדם מדי? או שהחישוב הוא לפי המחזור האחרון לאחר 28 יום???

מטרת האולטרסאונד לזהות את הזקיק המוביל לקראת הביוץ, לכן האולטרסאונד מתבצע מספר ימים לפני הביוץ עצמו ולא בזמן הביוץ .

שלום, יש לי עוברים מוקפאים , המחזור שלי סדיר, רציתי לשאול אם אפשר לא לקחת כדורים בכלל ןפשוט לחכות לביוץ (יש לי שחלות פולוציסטיות)? ואם אני לא לוקחת כלום יכול להיות מצב שאני לא יבייץ ואז לא תהיה החזרה בכלל? אשמח לקבל תשובה

תאורטית כן אך עקב העובדה שהעוברים יקרים מאוד ואנו רוצים להגיע בתנאים אידאלים להחזרה מקובל לבצע את הכנת הרחם להחזרה על ידי הורמונים ולא לסמוך על המחזור הטיבעי. בהצלחה

היי ד"ר חזן, האם טיפולי הזרעה והורמונים עלולים לגרום לשרירנים ברחם. לתשובתך אודה.

לא ידוע קשר בין טיפול הפוריות לעליה בשכיחות שררנים ברחם .

היי דר' חזן ינון, שאלתי היא האם ערכת הביוץ הביתית הינה אמינה, שכן ערכות הביוץ מראות לי כי חל ביוץ ובה בעת בדיקת האולטרסאונד לזקיקים ובדיקת דם להורמונים מראה כי הביוץ אצלי חלש, אם בכלל קיים. האם כל עניין תשובות הערכות הביתיות הינו עורבא פרח???

ערכות הביוץ בודקות את עלית הורמון ה LH בשתן , ההורמון עולה כ 36 שעות לפני הביוץ עצמו , לגבי אמינות הערכות אין לי מידע .

ד"ר שלום רב, לפני כשנה + החלפתי את סוג הגלולות מאורטוציקלן למרסילון. עם האורטוציקלן היה לי מחזור של 5 ימים לערך עם זרימה בינונית. כעת עם המרסילון, כמעט שאין לי תופעות לוואי (אני כמובן לא מתלוננת), אך זרימת הדם הדם שלי היא כרגע ליומיים והיא קלה מאוד. (אין לי צורך בטמפון/פד, מספיקה לי תחתונית) שאלתי היא- האם זה תקין ואופייני לגלולות, או שמדובר על זרימה מעטה מדי- אם יש כזה דבר. בתודה מראש- גלי

המצב נישמע מצב תקין, בכל מקרה כדאי כמובן לבצע מעקב שיגרתי על ידי רופא שנים מטפל

שלום ד"ר, אני אם חד הורית לשני ילדים ,נקלטתי להריון לא רצוי מחברי לחיים,היות והוא לא מעוניין שאני אשאיר את ההריון ברצוני לשאול אותך לגבי הפלה באמצעות כדור שאיני יודעת את שמו רק שמעתי עליו, אין לי מושג באיזה שבוע אני אתמול ביצעתי בדיקה ביתית וגיליתי את ההריון לאחר איחור של יומיים, רציתי לברר מה עלות של דבר כזה, ואיך זה מתבצע? האם יש פרק זמן קבוע שבו חייבים לטול את הכדור הזה או שבכל שלב התחלתי ניתן לקחת אותו? אודה על תשובתך בהקדם!!

הפסקת הריון בכדורים - מפיפריסטון/ציטוטק מתבצעת עד שבוע 7 כלור עד היום ה 49 להריון בכפוף לאישור ועדה להפסקת הריון, העלות משתנה לפי מקום הביצוע . את מקבלת כדורים לבליעה וכעבור יומיים עוד סוג הגורם להתכווצויות ופליטת הריון , ההצלחהעומדת על 90-95% .

הטיפול ( הכדורים) מוכרים כ MEPHIGIN

שלום, רציתי לשאול האם יכול להיות מצב שבו המחזור סדיר אבל לא יהיה ביוץ? תודה sir

כאשר המחזור סדיר הדבר מצביע על ביוץ סדיר ברוב המקרים

אני בשבוע 26, נשלחתי לבדיקת אורך צוואר הרחם בשל לחצים והתקשויות בבטן. האורך שנמדד הינו 30 מ"מ. האם זהו אורך תקין או מחייב התייחסות מיוחדת?

האורך הנו תקין אך בגבול התחתון של הנורמה שהיא בים 25-30 ממ כדאי לבצע מעקב של רופא נשים מטפל

מחבר: Gorga M. M ([email protected]) תאריך: 6.7.2005 שעה: 10:28 בהמשך לשאלתה של דנה מיום 4.7.05, הריני לשאול את דר' ינון שאלה הקשורה בנושא דימום בהיריון: במידה ואישה הרתה והינה מדממת מעט ו/או הרבה, תלוי במקרה, וכמו כן, אינה מודעת עקב הדימום, כאמור, כי הינה בהיריון, ובנוסף, הינה מטופלת בטיפולי פריון... הרי שהרופא המטפל יצא מנקודת הנחה שהאישה "קבלה מחזור" וימשיך בטיפולי האיקקלומין ו/או שאר הטיפולים... האם דבר זה לא יכול לגרום נזק לעובר??? במידה, כאמור, שאכן האישה נקלטה להיריון. וכמו כן, האם דימום בהיריון הינו דבר תורשתי??? לתשובתך אודה...

ראי תשובה בשאלתך הקודמת

שלום אשתי בת 28 הריון ראשון ויש לה ביום חמישי בדיקת מי שפיר. בבדיקת הדם יצא שיש לה סוג דם A מינוס. ואמרו לה להביא זריקה כי בבדיקת מי השפיר צריכים להזריק נוגדנים. שלשום אמר לנו מישהו שאם במקרה גם לבעל יש מינוס אז אין צורך בזריקה. הזדרזתי ועשיתי אתמול באופן פרטי בדיקת סוג דם ויצא שגם לי יש A מינוס. אם כך האם באמת לא צריך זריקה? אם לשנינו יש A מינוס האם בוודאות של מאה אחוז אפשר להיות שקטים ולא לעשות זריקה? מה קורה אם נניח במכון הפרטי טעו בטופס ויש לי סוג דם פלוס והיא לא תקבל זריקה כי חשבנו שזה מינוס? האם מסוכן? תודה

במידה ושני בני הזוג באופן וודאי בעלי סוג דם שלילי ( מינוס) אין צורך במתן זריקת אנטי D , בזריקה עצמה אין סכנה .

המחזור שלי סדיר בד"כ כל 31 יום. המחזור האחרון הקדים לי לאחר 28 יום. אני מעונינית לגשת לרופא נשים לבצע מעקב זקיקים באולטרסאונד. לד"ר ינון, שלום המחזור בשלושת החודשים האחרונים: תחילת המחזור ב-1.5, לאחריו ב-1.6 והמחזור האחרון ב-29.7 באיזה יום (תאריך) כדי לי לגשת לרופא כדי לבצע מעקב זקיקים לביוץ באולטרסאונד, כדי שלא אלך מוקדם מדי??? נא תשובתך.

ביום ה 11-13 לאחר תחילת המחזור .