פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
המחזור שלי בד"כ היה סדיר. כ- 5 שנים הייתי עם התקן (רגיל + מירנה). המחזור לאחר הוצאת ההתקן במשך שלושה חודשים היה סדיר כל 31 יום. בחודש זה קיבלתי לאחר 28 יום. בשל כך הביוץ כנראה בחודש זה היה יותר מוקדם משחשבתי (לפי חישוב 31 יום). באיזה יום כדי לי להתחיל לחשב את הביוץ כדי לא לפספס??? בברכה
ההבדל אינו משמעותי אך כדאי בסביבות הביוץ לקיים יחסים בתדירות של לפחות פעם ביומיים.
שלום רב: מה הסיכונים שבניתוח לכריתת הבלוטה שעליה יש לי ברטולין ציסטה (שנוטה להזדהם מדי פעם לאבסס) ?? האם לא כדאי לכרות את הבלוטה? תודה מראש
הפרוצדורה הנכונה הנה פתיחת הניקוז של הבלוטה כך שתחזור לתיפקוד תקין דבר המונע את הופעת הציסטה או האבצס.
האם ניתן להדביק את המדבקה בגב, בחלק שבו כתפיית החזייה מתחברת לפס האחורי של החזיה? (פשוט אז זה ממש מוסתר. השאלה אם זה נכון לעשות כך?) תודה מראש
לפי הנחיות החברה ניתן להדביק באיזור השכמה האחורית .
שלום רב, השאלה מופנית לרופא הפורום, אני מאוד מתלבטת לגבי ביצוע בדיקת מי השפיר, אתמול קיבלתי את תוצאות בדיקת חלבון העוברי שהם להלן: סיכון סטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל הנבדקת : 1/784 סיכון סטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי שילוב גיל הנבדקת ביחד עם תוצאות הבדיקות הביוכימיות 1/3985 . האם על סמך תוצאות אלו, אני יכולה להיות להמנע מבדיקת מי השפיר ? אשמח לתשובה מהירה, דיקלה.
ההמלצות הכלליות למימון של הקופות או משרד הבריאות לביצוע מי שפיר הנו גיל מעל 35 או סיכון מעל 1:380 בבדיקת החלבון העוברי ( סקר משולש), בבדיקה שציינת פחת הסיכון פי 4.5 מהסיכון הבסיסי של הגיל. הסיכון הכולל לפי הבדיקה 1:3985 שאינו נחשב לסיכון גבוה. יש לזכור כי הבדיקה היחידה המזהה 100% ממקרי תסמונות הגנטיות הכרומוזומליות הנה דיקור מי שפיר מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל על המשך הברור.
שלום רב, התחלתי היום להשתמש במדבקה למניעת הריון. את המדבקה הראשונה הדבקתי הערב (יום ראשון) בשעה 23:00. אני יודעת שעלי להחליף מדבקה בכל שבוע באותו יום ובאותה שעה, אך אינני יודעת מתי עלי להסיר את המדבקה השלישית והאחרונה בסדרה, זו שלפני המחזור החודשי, האם ביום ראשון השלישי (כעבור 3 שבועות) בשעה 23:00 או יום לפני כן (בשבת) בשעה 23:00? תודה.
המדבקה השלישית מוסרת לאחר שבוע כלומר במידה והדבקת ביום שלישי בלילה ההסרה הנה ביום שלישי בלילה והמדבקה החדשה לאחר שבוע הפסקה באותו יום ושעה.
שבועיים לאחר הלידה הופיעה הפרשה חומה באיזור התפר. הרופא אמר לי שזאת הפרשה של הלימפה ושהתפר נפתח ושאשים פולידין ובעוד שבוע אם זה לא יעבור אגיע אליו. מיום ליום אני מרגישה שהמקום נעשה קשה יותר מגרד ושוב מתמלא האיזור במים. האם זה שכיח? מה עושים? האם להמתין או לגשת לרופא אחר? ואם אכן התפר נפתח אז מה עושים? האם זה חמור יש מקום לדאגה כי כרגע אני מטפלת לבד בילדה שלי ואין לי זמן להיות מושבתת. אשמח לתשובה מלאה ומהירה תודה.
לעתים באיזור הצלקת מצתברים הפרשות או רקמת ריפוי ( גרנולציה ) הגורמת לפתיחת הצלקת וריפוי ממושך יותר, בכל מקרה כדאי לגשת לבדיקה כדי לשלול זיהום בצלקת , לפי המצב הרופא המטפל יחליט על הטיפול הדרוש (כגון אנטיביוטיקה, משחות שונות כגון פולידין,שטיפות וכו') .
אני בת 37, בהריון שלישי. באולטרסאונד אחרון, שבוע 30, אמרו לי שהערכת המשקל קטנה מדי (1260 ג"ר) וכן ריבוי מי שפיר. שאלתי, מה אמור להיות משקל העובר בשבוע 30, ואיפה ניתןלראות טבלה של הערכת משקל העובר? אודה על תגובתך המהירה.
הערכת המשקל מתאימה ל אחוזון 35-40 בגיל ההריון כך שהעובר מעט יותר קטן מהממוצע. כדאי לבצע מעקב דרך רופא נשים מטפל.
אני בשבוע ה-38 להריוני, והעובר עדיין במצב עכוז (לא הפוך אך ראשו מונח לצד). רופאי המליץ לי לבצע היפוך. האם כדאי? מה הסיכונים לעובר ולי? האם עוד קיים סיכוי שהעובר יתהפך בעצמו? והאם זה אכן כואב כמו שאומרים? תודה מראש, טלי
טלי שלום, אני בשבוע 34 והעובר שלי נמצא בדיוק באותה תנוחה כמו שאת מתארת ,אני מאוד חוששת מהיפוך שמעתי המון תגובות לא חיוביות בנוגע לזה,ולדעתי עדיף לא לקחת סיכון,למרות שאומרים שיש סיכוי עד הרגע האחרון (שבוע 40)להיפוך טבעי,הייתי נורא שמחה, אם תכתבי לי במידה והחלטת כן לעבור את ההיפוך איך עבר לך, בכל מקרה שתהיה לך לידה קלה, ובהצלחה!!!
ההיפוך הנה פרוצדורה עם סיכון נמוך ( אך לא חסרת סיכון), אכן יכולה לכאוב מעט ( אך גם לאחר ניתוח קיסרי יש כאבים ) , ההצלחה עומדת על כ 50% ואכן יש סיכוי להיפוך עצמוני של העובר אך הסיכוי לכך לאחר שבוע 38 אינו גדול.
אני בת 27, ללא ילדים נוטלת בחודשיים האחרונים חצי כדור לוסטרל לטיפול בחרדות.אין לי כוונה כעת להיכנס להריון,היה לי איחור של חודשיים במחזור הרופא נתן לי כדורי ארגסט ולאחר השימוש בהם קיבלתי. בבדיקה הורמונלית נמצא לי רמת טסטוסטרון 3. שאלתי היא מה המשמעות של התוצאה ואיזה טיפול מקובל .
ההתיחסות צריכה להעשות לגבי מכלול הבדיקות ההורמונלית ושאר הברור , במידה וקימת שאלה נוספת כדאי שתיפני לפורום פוריות של פרפ זידמן.
כן
אני חוששת מאוד מדיקור מי שפיר, אבל בכל זאת רוצה לבצע את הבדיקה. תוצאת השקיפות היתה 1:3000 אבל אני רוצה להיות שקטה). מאוד מפחיד אותי לאבד את העובר בעקבות הבדיקה. שאלתי היא- שמעתי על בנות שמבצעות את הבדיקה בשלב מאוד מתקדם, למשל שבוע 34, מתוך נקודת הנחה שגם אם חלילה תתרחש ירידת מים הן פשוט ילכו ללדת ולא יאלצו לאבד את כל ההריון. הרי ללדת בשבוע 34 זה לא סוף העולם, אבל לאבד את ההריון זה כן אסון (מבחינתי). האם אכן ניתן לבצע את הבדיקה בשבוע 34? אני במצוקה גדולה... תודה רבה.
לפי הנחיות משרד הבריאות דיקור מי שפיר עקב רצון לאיבחון גנטי מתבצע עד שבוע 20 , אמנם ניתן לבצע את הדיקור בשבוע 34 במקרים מיוחדים אך כאשר יגיעו התוצאות בשבוע 37 , במידה ולא יהיו תקינות מה תעשי ( להזכירך התינוק בעוד מספר ימים צריך להיוולד). מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לפני קבלת ההחלטה
שלום רב, אני סובלת מכאבים לאחר קיום יחסי מין, באיזור החיצוני של איבר המין. יש לציין שאין לי הפרשות מיוחדות. כמו כן אני מאוד רטובה במהלך יחסי המין, ואין לי כאבים במהלכם, אלא רק לאחר מכן. מורגשת נפיחות באיזור וכאב בעת נגיעה באיזור (שוב, רק החיצוני). מה עלולה להיות הבעיה? יש לציין שאינני משתמשת בגלולות וכי אין לי רגישות לקונדומים (מנסיון קודם).
יתכן כי יש דלקת חיצונית , מומלץ שתיפני לבדיקה
נראה לי שעליתי על הבעיה. אתמול קיימנו יחסי מין שוב הפעם, והבעיה לא חזרה! השינוי בין שלשום לאתמול -גילחתי את השיער באיזור איבר המין (בפעם הראשונה בחיי). יכול להיות שפשוט בעת קיום יחסי המין השערות נצווטו וגרמו לכאבים ולנפיחות שלאחריה?
הריונות מרובי עוברים ( 10% מהמטופלות ) , גירוי יתר שחלתי, תסביב שחלתי, ציסטות שחלתיות, הפרעות בראיה במקרים נדירים.
ברצוני להרות (בת 42) הריון אחרון לאחר שלוש לידות. לידה אחרונה בגיל 37+ (ספונטני) שאלתי: האם בשל הגיל המתקדם, כדי לי להתחיל מיד בטיפול תרופתי של איקקלומין להגברת ביוץ, או לנסות מבלי התערבות זו??? מה דעתך? בתודה
במידה והריון אחרון היה ספונטני ולא היה שום ניסיון להרות לאחר מכן ניתן לנסות מספר חודשים (3-4) ללא טפול נוסף. כדאי גם התיעץ עם רופא הנשים המטפל .
שאלתי שאלה לגבי לקיחת איקקלומין מהיום החמישי למחזור במשך 5ימים, מתי אמור להתרחש ביוץ. קיבלתי תשובה ביום ה-12-14 למחזור. לא הבנתי, האם הביוץ אמור להיות בערך ביום ה-12 למחזור, ז"א שסופרים מהיום הראשון למחזור 12 יום???? במידה ואני שומרת נידה, 5 ימי מחזור + 7 נקיים, אזי אני יכולה לפספס את הביוץ??? אודה על תשובתך
אכן כן את יכולה לפספס את הביוץ אך לשם כך ניתן לבצע מעקב זקיקים והורמונים לקביעת הביוץ, רוב הנשים יבייצו לאחר היום ה 12 כך שבדרך כלל אין בעיה . בהצלחה
שלום רב רציתי לדעת כמה ימים צריך לנוח בנוסף ליום הבדיקה עצמו(בדיקת מי שפיר)? האם המנוחה חייבת להיות בשכיבה על הגב או שאפשר גם לשבת? ממה רצוי להמנע בבית?
רוב הרופאים ממליצים על מנוחה בין מספר דקות מהבדיקה ועד שלושה ימים, אין הוכחה שהמנוחה מונעת סיבוכים. באופן אישי אני ממליץ על מנוחה ביום ביצוע הבדיקה , המנעות ממאמצים קשים ומצד שני לא מנוחה במיטה. כדאי להתיעץ עם הרופא המבצע על המלצתו.
בדיקת פאפ שעשיתי חזרה חיובית נשלחתי לבדיקת קולפוסקופיה והרופא אמר לי שיש שרידים אחרונים לקנדידה... מה זה בדיוק קנדידה? ממה זה נגרם? והכי חושב - איך נמנעים?????
בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גינקולוגיה
שלם, אני בשבוע 28 להריון. בסקירה המוקדמת נצפה: חדרי מוח- 6 מ"מ ואילו בסקירה המורחבת נראה: חדרי מוח- 8 מ"מ (כלומר הייתה הרחבה) ונצפה מוקד אקוגני ליד השסתום הימני בלב שכתוצאה מכך נשלחתי לאקו לב עוברי, ולגבי ההרחבה במוח - הומצלץ מעקב. שאר המימדים (היקף ראש, בטן וכו'- תאמו את שבוע ההריון) בדיקת- אקו לב עובר- יצאה תקינה. באולטרסאונד רגיל של טרימסטר 3 (התבצע לפני 4 ימים) נראה: חדרי מוח- עדין 8 מ"מ אך שאר המימדים לא תואמים את שבוע ההריון היקף ראש תואם ל: 29+6 BPD תואם ל: 29+6 FEMUR תואם ל: 29 היקף בטן תואם ל: 27+4 (רק ממצע זה תאם את שבוע ההריון) ולכן בגלל פער של יותר משבועיים בין ראש לבטן הומלץ על אולטרסאונד חוזר ומעקב בעוד 3 שבועות. שאלותי: 1) מה פירוש הפער הנ"ל? למה זה עלול לגרום? האם מעיד על מום כלשהו? 2) מה בדבר חדרי המוח האם בטווח הנורמה? מצטערת על האורך... פשוט לחוצה. תודה מראש ושבוע טוב....
רוחב החדרים גם בתחום הנורמה וגם ממשיך להיות קבוע בבדיקות חוזרות. העובר לפי המדדים אורך הירך והקיף הראש גדול מעט מגיל הריון, היקיף הבטן תואם, יתכן שפשוט מדובר בתינוק מעט גדול אך כדי להיות בטוח מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד רך רופא נשים מטפל . בהצלחה
שלום, בבדיקת אולטרסאונד שבוע 31 להריון הודגמו: גומה אחורית - 12 מ"מ, חדרי מוח - 9-10 מ"מ הומלץ לבצע בדיקה גנטית, בדיקת MRI ואולטרסאונד נוסף בעוד שבועיים. 1. מה המשמעות של ההרחבה בחדרי המוח והגומה האחורית? 2. היכן ניתן למצוא מאמרים/ מידע בנושא? 3. מדוע נידרש ייעוץ גנטי? 4. בבדיקות US קודמות לא צויינו מידות של חדרי המוח (האם בגלל שהסקירה האחרונה לא הייתה סקירה מורחבת, או מצביע על גדילה של חדרי המוח) תודה, יפעת
היינו בסיטואציה דומה, ממליץ לך לפנות לד"ר מלינגר מבי"ח וולפסון, הוא מומחה בתחום היינו בסיטואציה דומה 03-5028491
בשבוע 20 אולטרסאונד מצאו cpc משני הצדדים ,אחד 3 מ"מ והשני 4 מ"מ. אקו לב תקין, סקירה מוקדמת מורחבת תקינה ,חלבון עוברי תקין,מה זה אומר ,כמה אני אמורה לחשוש?האם יש ממה?
הרחבה של 9-10 ממ של חדרי המוח נמצאת בגבול העליון של הנורמה, הרחבה של הגומה האחורית מעל 10 ממ הנה מעל הנורמה. הסיבות לכך יכולות להיות רבות כגון ומומים מבניים של המוח, חסימה בניקוז יעיל של הנוזל השדרתי, ירידה בכמות החומר העצבי במוח, זיהומים. להשלמת הברור מבצעים MRI - בודק יותר טוב את החומר העיצבי ומספק נתונים נוספים, יעוץ גנטי על מנת לבצע שיקלול של כל נתוני ההריון והנתונים המשפחתיים להחלטה על המשך הברור וכדי שתקבלו מושג לגבי הבעיה ובעיות אפשריות בעתיד. כדאי לבצע השלמת הברור ובדיקת אולטרסאונד חוזרת דרך רופא שנשים מטפל ולפי התוצאות להחליט על המשך הטיפול והברור . בהצלחה
אני בהריון בשבוע 7 + 6 ימים, באולטרסאונד ראו עובר בגודל 7 + 3 ימים, אבל בלי דופק. כעבור יום באולטרסאונד נוסף שוב אין דופק. אין לי שום דימומים. הציעו לי לעשות גרידה. האם זה סופי? שמעתי שלפעמים אין דופק ולאחר כמה ימים יש... איך הרופאים לוקחים אחריות ואומרים לי לבצע גרידה? שווה לחכות? יש לי סיכוי? אשמח אם אקבל תשובה מהירה טל
במידה והעובר הנו מעל 2-3 ממ בגודל ובמספר בדיקות לא ניצפה דופק הסיכוי לטעות בהבחנה הנו קטן מאוד , במידה ויש לך ספקות את יכולה להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי בדיקה נוספת באולטרסאונד בעוד מספר ימים ( רק כדי שלא יהיו לך ספקות ) , לצערי על פי הנתונים שציינת האפשרות לטעות קטנה מאוד.
בשבוע 15+1 עשיתי סקירה מוקדמת מורחבת. לדברי הרופא שבדק כל המדדים תקינים ואין עדות למומים כלשהם. גם הרופא המטפל עבר על התוצאות ולא אמר לי כלום. כאשר עיינתי בתוצאות הרשומות של הבדיקה רשום עובי קפל צווארי 3.4 מ"מ. משאלות שראיתי בפורומים השונים הבנתי שחלק מהרופאים אומרים כי מדובר עובי שמחייב בירור נוסף. השקיפות העורפית הייתה תקינה 1.2 מ"מ סיכון משוקלל עם בדיקות דם היה גדול מ- 1:20000. האם עובי הקפל תקין לשבועות אלה או שיש לפנות לרופא המטפל?
עובי עורף מעל 3 ממ נחשב מעל לתחום הנורמה , מצד שני אנו יודעים לחשב סיכון מדוייק רק עד שבוע 14 , מומלץ שתיפני עם התשובה לרופא נשים מטפל והוא ישקול בהתאם לשאר הנתונים של ההריון האם יש צורך בברור נוסף.
שלום רב: אני בהריון ראשון,שבוע 20+5 ,(הריון IVF ). בבדיקה שגרתית בשבוע 19 נמצאו אגני הכליות של העובר (נקבה) ברוחב 4 מ"מ,עקב לכך נשלחתי לסקירה מורחבת,יש לי תור ביום שלישי ה-5/7 ,בידיוק 21 שבועות מלאים. שאלתי היא: האם גיל ההריון לא מוקדם לסקירה מורחבת,מה ההמלצות? תודה!
באופן עקרוני אין בעיה , במידה וקיים ספק ניתן לדחות את הבדיקה בשבוע .
שלום לפני כשבועיים החלו אצלי כאבי גרון חזקים וחום גבוה. טופלתי במוקסיפן פורטה במשך שבוע. כאבי הגרון מעט נחלשו ובמקביל החלה הפרשה מוגברת מהנרתיק (צהבהבה ולא רגילה) . משטח גרון העלה תוצאות של סטרפטקוקוס B , וקיבלתי הנחיה לקחת Zeto 250 למשך שישה ימים. יש לי תינוק בן שנה וחצי ובעל שאני חוששת שידבקו ממני . שאלותי : 1. האם החיידק הנ"ל מדבק ובאיזה אופן ניתן לצמצם את הסיכוי לכך, 2. האם מגע מיני עלול להדביק ? 3. האם משמעות המונח "נשאית" הוא שמעתה ואילך סיכויי להדבק בחיידק, גדולים יותר ? 4. האם יש הקשר מוכח מדעית בין צריכת חלב ומוצריו ובין הדבקות בחיידק הנ"ל ? ( מאז ומעולם אני רגישה למוצרי חלב מהבחינה הזו שכשאני צורכת אותם בתדירות גבוהה, אני מייד מרגישה כאבי גרון ובטן...וממש לפני שחליתי צרכתי במשך 3 ימים ככוס חלב בכל יום ...) 5. האם כדאי לבצע גם משטח וגינלית לאחר שאקח את האנטיביוטיקה? תודה לילי
הקשר היחיד למיקצועי הרפואי בענינך הנה העובדה הברורה שטיפול אנטיביוטי יכול לגרום להופעת דלקת בנרתיק , בקשר לכל שאר השאלות כדאי שתיפני לפורום המתאים או לרופא הילדים המטפל. תרגישי טוב
דר' שלום ברצוני לשאול האם קיים סיכון בחדירת שיליה לצורך מי שפיר כשנשאב הנוזל בהתחלה היה דימום שנעצר ולאחר מכן הנוזל היה צלול? האם קיים אישזהו סיכון להפלה בגלל דיקור השיליה? האם מקובל לעבור דרך שיליה קדמית? אודה לתשובתך המהירה מודאגת
חדירה של השליה בדיקור מי שפיר הנו ענין של מחלוקת בספרות הרפואית, באנגליה לדוגמה יש הטוענים כי עדיף לעבר דרך השליה מכיוון שהמעבר מונע אפשרות לדליפת מי שפיר ( כלומר הם מאמינים כי למעבר יש יתרון) , מצד שני יש הסוברים כי כדאי להימנע ממעבר בשליה ( במידה והדבר אפשרי ) , בכל אופן לעיתים עקב מיקום השליה ומיקום כיסי מי השפיר אין אפשרות לא לעבור דרך השליה ( ביחוד אם היא קידמית) , לדבר אין חשיבות גדולה ולא קיים קשר ישיר בין מעבר בשליה לבעיות בהמשך. יש לזכור כי בבדיקת סיסי שליה המבוצעת מספר שבועות מוקדם יותר החדירה הנה ישירות לשליה וכמות החומר המוצאת בבדיקה הרבה יותר גדולה ועדיין אין הבדל משמעותי בסיכון ( מעט יותר גבוה) .
האם אפשר לקחת את גלולת הסרזט כאמצעי מניעה בטוח, גם כשלא מניקים? אני יודעת שבגלולות יש שני סוגים של הורמונים ובסרזט יש רק פרוגסטרון. האם גם עם סרזט נמנע ביוץ? אשמח לדעת מה בעצם התפקיד של כל אחד מההורמונים שבגלולות למניעת הריון.
הסרזט בטוחות גם ללא הנקה אך לוקחים אותן ללא הפסקה בניגוד לגלולות רגילות, הן פחות בטוחות במידה ונישכחה גלולה ובמידה ויש בעיות בספיגת הגלולות ( שילשולים והקאות וכו') . בסרזט נימנע הביוץ , ההורמון מונע את הופעת העליה בהורמון ה LH שהנו ההורמון הגורם לביוץ.
אני בחורה בת 29 ובעקבות התפשטות של נימי דם בשנים האחרונות (תורשתי), חשבתי כי עלי להפסיק עם הגלולות שאני לוקחת כיום (הרמונט), אך אינני רוצה לשים התקן מכיוון ששמעתי כי אמצעי זה לא מומלץ לפני הריון. שמעתי כי הגלולה סרוזט יכולה להתאים לי יותר מכיוון שאיננה גורמת להחמרה בהתפשטות הנימים. מצד שני, שמעתי כי הגלולה איננה בטיחותית בהשוואה לגלולות אחרות. אשמח לשמוע חוות דעתכם. תודה רבה.
אני לוקחת סרזט במשך שנה וחודש. לפני כשבועיים הפסקתי להניק את בני. האם אני יכולה להמשיך וליטול את הסרזט והאם זה נורמלי שעדיין לא קיבלתי מחזור?
האם מרכיבי סרזט עוברים בהנקה, והאם זה עשוי לפגוע בתינוק?
לד"ר שלום בהמשך לתשובתך אודות sturge weber syndrome, התסמונת קרויה גםEncephalofacial hemangiomatosis syndrome או Meningofacial angiomatosis - cerebral calcification syndrome - ישנן אנגיומות נרחבות על פנים אשר בחלק מהמקרים מתמשכות אל קרומי המוח, לעתים עד כדי יצירת תהליך תופס מקום בגולגולת. אבחנה מוקדמת אפשרית גם באולטרא-סאונד או ב-MRI של מוח העובר. התסמונת אינה כה נדירה כפי שציינת, ובמקרים של נגעים עוריים מתאימים אצל אחד ההורים מומלץ לבצע בירור מתאים אצל העובר. בכל אופן פורום מצויין, וענית על שאלתי הפשוטה בתשובה לשואלת אחרת.
התסמונת הנה נדירה ( ושוב כדי למנוע ויכוח נדירות הנה עניין של התיחסות אך יש מעט מאוד מקרים ) ומעבר לכך תסמונת שסיבתה לא ידוע ומופיעה בצורה ספורדית ( אין דפוס קבוע להופעתה) , האבחנה המוקדמת עקב נדירות הסינדרום והופעתו הלא ברורה באולכלוסיה למעשה לא אפשרית , לאחר לידה הסימנים הנם ברורים עקב הופעת המנגיומות ( מעין סימן אדום) על פני העובר והופעת התקפי אפילפסיה קשים בתינוק. גם במידה ויש סימנים מוקדמים לפני לידה יש בעיה קשה לקבוע מראש כי זו התסמונת ולמעשה לא ניתן להגיע לאבחנה חד משמעית לפני הלידה.
האם התסמונות מלווה תמיד בהתקפי אפילפסיה? האם כל המנגיומה לאורך עצב 5 מהווה סימן לתסמונת? חוץ מהסיכון להיווצרות גלאוקומה וסקלורית האם יש תופעות נוספות? (אמרו לי שהם אמורים לסבול גם מיובש בעיניים) תמיד הסימן יהיה חד צדדי?
בצעתי היום אולטראסאונד טרמסטר 3 למטרת הערכת משקל. הרני בשבוע 32, הריון תקין, כל הבדיקות תקינות, בצעתי סקירות מורחבות ע"י רופא ממוחה - הכל דוווח כתקין. תוצאות הבדיקה בקופת חולים היום: " סקר טרימסטר שלישי ללא סקירה אנטומית גומה אחורית לא נצפתה, ללא הרחבת חדרים, ע"ש נצפה." לא קיבלתי הסברים לגבי המשמעות, האם העובר סובל ממום בראשו? האם יש צורך בהתיעצות נוספת אצל רופא? ומה ניתן לעשות בשבוע מתקדם כלכך? מודאגים מאוד
לא ברור לי מדוע בשבוע כל כך מתקדם נעשה באולטרסאונד מעין סקירת מערכות. לגבי הממצאים קשה לדעת ולכן כדאי שתיפני לרופא מטפל עם הממצאים והוא יחליט על המשך הברור.
כבר בערך שנה יש לי הפרשה לבנה סמיכה מהנרתיק אשר נראית רק לאחר קיום יחסי מין על איבר מינו של בן זוגי.ביקרתי אמל רופא הנשים שלי ארבע פעצים ובכל פעם הוא רשם לי נרות לנרתיק כדורים ומשחות (איזודרם וכיוב') אשר עזרו לשבוע וההפרשה חזרה האם ואני סובלת מקנדידה, האם איני יכולה להשתמש במשחות הכוללות סטרואידים? אם כן, האם תוכלו לומר לי אלו משחות לא כוללות סטרואידים?
כדאי לפנות לרופא נשים מטפל לבדיקה וטיפול .
יש סיכון כולשהו לעובר כאשר האם חולה במחלת הנשיקה?
כן
קיימנו יחסי מין בפעם הראשונה אחרי שמונה שבועות אז ילדתי. אחרי כמה ימים החלו הפרשות מרובות צבען ירקרק ללא כאבים/גרד/כיוצ'. מה יכול להיות הדבר? כדאי לחכות או לפנות ישר לרופא המטפל? לעצתך המהירה אודה
כדאי לפנות לבדיקה .
במידה ולוקחים איקקלומין במשך 5 ימים מהיום השלישי למחזור, מתי אמור להתרחש ביוץ? כמה ימים מיום הפסקת לקיחת האיקקלומין? בתודה
איקוקלמין לוקחים בדרך כלל מהיום החמישי למחזור. הביוץ מתרחש בערך ביום ה 12-14 למחזור.
אני רוצה ללכת לגניקולוג ולקנות גלולות אבל חבר שלי לא בעד הוא אומר שהגלולות זה כימיקלים לגוף, זה לא בריא לגוף האישה, וזה עושה בעיות להכנס להריון בשלב מאוחר יותר... הוא אמר לי שאין לי מה לדאוג שקונדום זה בטוח ומספיק... השאלה היא אם הוא צודק במה שהוא אומר??? הגלולות לא בריאות לגוף?
קונדום בעל בטיחות של כ 90% ( כלומר מכל 100 זוגות 10 יכנסו להריון תוך שנה בשימוש בקונדום) מצד שני עוזר מאוד למנוע מחלות המועברות בדרכי המין. גלולות אינן פוגעות בשום צורה בפוריות בעתיד. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי מניעת הריון.
אני והחבר שלי התחלנו לשכב לא מזמן, ואיתו איבדתי את הבתולין. לאחרונה מופיעה אצלי צריבה בנרתיק במהלך האקט המיני. הצריבה מאוד חזקה ועוברת נורא נורא לאט ואנחנו נאלצים להפסיק 1. מה עלול לגרום לצריבה הזו? 2. האם עליי לגשת לגניקולוג מעצם זה שאיבדתי את הבתולין שיבדוק שהכל תקין? 3. מה הבדיקות שיתבצעו על ידי הגניקולוג בבדיקה כללית ובבדיקה לגבי הצריבה ומה מידת האי נוחות?
בריבה בנתרתיק מרמזת על דלקת כדאי לפנות לבדיקה לפיתרון הבעיה.
שלום. רציתי לדעת אחרי כמה זמן מהכניסה להריון ניתן להבחין בדופק לעובר ? תאריך ווסת אחרון - 19.5 בצענו הזרעה ב 4.6 ומאז כל מדדי ההריון תקינים ( ביתא , שק הריון וכו' ). האם ניתן כבר לזהות דופק בבדיקת אולטראסאונד. ( לפי מחשבון לידה אני אמורה להיות בבוע השישי בערך). תודה.
דופק מופיע בערך בשבוע 5 - 5.5 להריון או כ 13000 יחידות בטא בדם בבדיקת דם להריון . למעשה במידה ואת בשבוע 6 יש סיכוי כי יהיה ניתן לראות דופק עוברי.
אני נוטלת גלולות מרסילון מזה שנה.(בת 19) לאחרונה אובחנתי אצל רופאת נשים באמצעות בדיקת אולטרסאונד כבעלת "שחלות פוליציסטיות" . האם תסמונת זו יכולה להיות הגורם לחוסר חשק מיני, ואם כן, מה ניתן לעשות בעניין?
התסמונת לא גורמת בדרך לירידה החשק המיני מצב שני הגלולות בהחלט יכולות לגרום לכך, כדאי שתיפני לרופא נשים מטפל לישקול החלפת הגלולות .
סליחה ד"ר יש לי עוד מספר שאלות, שאלות נוספות, 1. הבנתי שלא הוציאו חצוצרה בגלל שאני עוד עתידה להביא ילדים. אך הבנתי מהרופא שלי שאם קרה לי הריון מחוץ לרחם רוב הסיכויים רוב הסיכויים שהחצוצרה דפוקה. אז למה שימרו כי זה חלילה עלול לחזור מה דעתך? 2. והרופא שלי אומר שלדעתו גם השניה אולי דפוקה ואם זה יקרה שוב לא משנה באזה צד כמובן יוציאו לי את שניהם? זה נכון? 3. האם יש בדיקה שמראה מתי יש ביוץ בצד שמאל ( ההריון החוץ רחמי היה בצד ימין) ואז זה ל א יקרה? אני קראתי הרבה על הנושא אך משום מה אין לי תשובות למקרה שלי. אני שוב מודה לך, מירי
מירי כפי שהצעתי פני לפורום פוריות של פרפ זידמן
שלום ד"ר יש לי מספר שאלות שלצערי הרב אני מקבלת מידע לעיתים סותר ואני מבולבלת ולכן אודה לך אם תעשה לי סדר בבלאגן. אני רק רוצה לקבל תשובות לשאלותי. שמי מירי אני בת 30 נשואה טריה ובריאה ברוך השם (אין עדיין ילדים) ועברתי הריון חוץ רחמי . עשו לי לפרוסקופיה ולא כרתו את החצוצרה. 1. יש לי כאבים למטה בצד שמאל למרות שההריון החוץ רחמי היה בחצוצרה הימנית, הרופא בדק ידנית ואמר שהכל בסדר וכששאלתי לגבי הכאבים הוא אמר טוב גברת זה בגלל שעברת הריון חוץ רחמי". ולכן הכאבים א. האים נכון הדבר או שיש בדיקות נוספות שעלי לעבור? 2. אמרו לי שאסור לי להרים כבד. מה דעתך? 3. הרופאים טוענים שאולי בעברי היה לי זיהום או דלקת כי לא מצאו כלום בניתוח (לא חסימות ולא כלום). והתוצאות של הדגימה אומרות:" אבחנה קלינית: RT TUBAL PREGNANCY תיאור מאקרוסופי: התקבלו בפורמלין מספר קטעי רקמה בלתי סדירים חומים בנפח 3 סמ"ק. הערה: לא נמצאה רקמה של חצוצרה. א. מה זה אומר? 4. הרופא אומר שלפי האולטרא סאונד אני פוריה ושאני יכולה לקיים יחסים ולהכנס להריון. אני בנתיים חכיתי מחזור 1 . האם עלי לחכות עוד מספר מחזורים? אני עוד לא קיימתי יחסים מאז המקרה. רופאה אחת בבית חולים אמרה לי לחכות 3 חודשים והרופא שלי חודש מה דעתך? 5. שאלתי את הרופא אם כדאי לי לקחת גלולות והוא ממש לא בעד כי אני נשואה טריה. מה דעתך? 6. אני גם התחלתי השבוע לקחת חומצה פולית האם כדאי לי מנסיונך להתאושש פיזית ( אני רזיתי מאוד) ונפשית מהמקרה ולחכות עוד מספר חודשים? 7. אם אחכה מה לגבי אמצעי מניעה? מה הכי כדאי לדעתך? 8. האם בעלי צריך להבדק כי הבנתי שהמחקרים מראים שבגלל שיש לגבר זרע מהיר הריון כזה יכול לקרות - מה דעתך? 9. קראתי באחד המאמרים שאשה שקרה לה דבר כזה 50% מהקרים לא תחווה הריון נורמלי או שתפיל בשליש הראשון? האם זה נכון? אני ממש בלחץ מצטערת על ריבוי השאלות אך אני בלחץ אני ברוך השם בחורה בריאה וכבר שדבר כזה יקרה? בתודה מראש ורק בריאות, מירי
מירי פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני בשאלותיך לפורום העוסק בפוריות ( פרפ זידמן באתר זה) . בהצלחה
שלום רב, אני בת 27 ומזה מס' רב של שנים אני סובלת מכאבי בטן חזקים וחדים בבטן עליונה. הכאבים מלווים לעיתים התעלפות מרוב הכאב. שברתי סדרה של בדיקות ( גסטרוסקופיה, חוקן בריום, תבחין נשיפה, אולרטסאונד, בדיקת FMF ) והכל יצא תקין. לפני חודש עשיתי C.T בטן ונמצאו אבנים בכיס מרה, הומלץ לי ע"י כירורג להוציא את הכיס מרה. שאלתי היא- האם בוודאות האבנים הם הגורם לבעיה, והאם חייבים בהוצאה של הכיס מרה? אולי יש אפשריות טיפול אחרות. כמו כן, מה ההשלכות של הוצאת כזה איבר מהגוף, האם יכול לפגוע בי בצטרה כלשהי?
פורום זה עוסק באולטרסאונד גניקולוגי מומלץ שתיפני בשאלה לפורום המתאים
בתוצאת חלבון עוברי יצא לי ערך של 4.27 (כשהמקסימום הוא 2.5) והומלץ לי לבצע בדיקת מי שפיר לבדיקת החלבון העוברי המדוייק של העובר. אני בשבוע 18. תוך כמה זמן מתקבלות תוצאות? האם תוצאת החלבון העוברי יכולה להגיע קודם או שעליי להמתין ליתר התוצאות? מה הסיכוי שיש טעות בבדיקת הסקר והתוצאה של החלבון העוברי האמיתי תקינה? מודאגת מאוד שרית
קודם כל מומלץ שתבצעי גם סקירת מערכות מורחבת , הבדיקה של מי השפיר שוללת כמעת בוודאות מומים גנטיים ומומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית ודופן הבטן. בדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי ) הנה בדיקת סקר ולכן הסיכוי שהכל בסדר הנו גבוה ורק יש לבצע את הברור המסודר ( סקירה מורחבת, מי שפיר וכו') . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך המעקב והברור
המחזור שלי סדיר בד"כ כל 31 יום, מאז הוצאת ההתקן לפני כ-4 חודשים, המחזור סדיר לחלוטין. סביר להניח שהביוץ מתרחש כ-14 יום לפני המחזור הבא, במידה והמחזור סדיר. בחודש זה הקדים לי המחזור והופיע לאחר 28 יום. איך אדע מתי הביוץ??
הביוץ יהיה בין היום ה 14-17 למחזור כך שבתקופה הזו במידה ומעונינים בהריון זה הזמן לקיים יחסים .
שלום רב, לפני כשבוע וחצי עשיתי הפלה באמצעות כדורי מיפג'ין. במהלך ההפלה חוויתי כאבים איומים שהיו אמורים להפסק עפ"י דעת הרופא והאחיות. היום, שבוע וחצי לאחר מכן, אני סובלת קשות מדימומים סמיכים ביותר וכאבים חזקים מאוד ברחם ובגוף בכלל. האם זה חריג? האם הדימומים והכאב היו צריכים להפסק בשלב זה?
לעיתים הדימומים נימשכים מספר ימים , הכאבים והדימום נובעים מפליטה של החומר ההריוני מהרחם והתכווצויות של הרחם. כדאי להיבדק בכל מקרה כדי לשלול זיהום או בעיה ארת מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה
תודה לך על המענה המהיר. ברשותך עוד שאלה, האם ישנה סיבה לכך שהכאב מופיע בעיקר בשעות אחה"צ וממשיך לתוך הלילה? בבקרים אני מרגישה מצויין.
שלום רב הנני נמצאת בשבוע 24. בתחילת השבוע ביצעתי אולטרסאונד טרמסטר שני בקופ"ח ונמצא חשד לשסע בשפה. יומיים לאחר מכן ביצעתי בדיקה מכוונת בבית חולים (אולטראסאונד ממוקד) ונמצא כי הכל תקין. האם להסתפק בתשובה הניתנה לי ע"י בית החולים או לגשת לבצע את הסקירה המורחבת באופן פרטי? תודה (יש לי שני ילדים: בן ובת, הבת נולדה עם 6 אצבעות בכל הגפיים, הבן לא)
שפה שסועה הנה הבחנה קשה, אני מניח כי בבי"ח בו ביצעת את הסקירה המכוונת שללו את המום אך ניתן כמובן כדי להיות על הצד הבטוח לבצע גם סקירה נוספת כדי לשלול מומים נוספים וכדי לוודא את ההבחנה . בהצלחה
אני בשבוע ה 22 ויש לי בדיקת טרמסטר שני מחר,אני מבקשת הסבר על בדיקה זו ,מה היא מגלה ואיך נעשית?
ד"ר שלום רב לך , אני ואשתי מנסים להרות אשתי קבלה את הווסת האחרונה שלה לפני 8-9 שבועות . ( לא זוכרת בדיוק ) בבדיקת הדם שנעשתה לאחרונה התגלה שהיא בהריון . שאלתי היא כזו : בבדיקה גניקולוגית הרופא אמר לה שהיא בשבוע ה 8 להריון ( קצת מוזר לדעתי ..) בבדיקת US שערכנו לאחרונה התגלה : שק הריון ברחם עם הד עובר קטן 4.7 מ"מ . דופק סדיר . הרופא שערך את ה US אמר שזה מתאים לגיל עובר 4-5 שבועות לערך . האם ההתפתחות תקינה לדעתך ? האם יש מקום לדאגה או לא ? בתודה מראש שחר
את גיל ההריון קובעים במדוייק על ידי האולטרסאונד, במידה וההריון ממשיך והתפתח ויש דופק אין חשש בהצלחה
האם תפקודי כבד, וכן שומנים בדם יכולים לגרום לסיכון במהלך ההריון עצמו. תפקודי כבד תקינים, פרט -AST שיצא חריג בעבר בשל רמות שומנים בדם אודה על תשובתך.
בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה
התחלתי את החפיסה הזו ביום שלישי שעבר ושכחתי לקחת ביום שלישי הזה, נזכרתי ולקחתי לאחר כ-13 שעות, האם יש לכך השפעה כלשהי? האם באמצעות בדיקה בייתית אוכל לדעת אם אני בהריון או לא גם עכשיו לפני שאני ממתינה למחזור האם לקחת גלולת היום שאחרי?
לקיחה כ 13 שעות לאחר המועד של גלולה למעשה אינה מחייבת תוספת טיפול , כמובן שבמידה ולאחר הפסקת הגלולות לא מופיע המחזור יש לבצע בדיקת הריון.
האם כשיש עודף משקל הנטיה לבצע את הבדיקה מעט מאוחר יותר? תודה רבה.
את הבדיקה מבצעים בין שבועות 16-20 כאשר הנטיה אינה משתנה בנשים בעלות משקל עודף.
שלום, רציתי לשאול מה זה הריון כימי ומתי נוצר הריון כזה?
הריון כימי הנו הריון בו ניתן לראות עליה של רמות הורמון ההריון בדם אך לא מתפתח הריון ברחם , ההריון למעשה מפסיק להתפתח בשלב מוקדם מאוד.
לדר' שלום רב אני בת 48 בחודשים האחרונים יש לי מחזור מאוד משונה. באופו קבוע היה לי מחזור בין שלשה עד ארבעה ימים. בחודשים האחרונים יש לי דימום קל בערך כשבועיים. רציתי לדעת האם זה סימן שזהו סוף המחזור החודשי שלי? מצפה לתשובתך מאחר ואני קצת מודאגת. בתודה ובברכה
יתכן כי זהו סימן ראשוני לשינוי ברמות ההורמונים הנובע מהגיל אך הסיבות יכולות להיות אחרות ולכן מומלץ שתיפני לבדיקה גניקולוגית ואולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .
בסקירת מערכות התגלתה בעיה במבנה כף היד של העובר שלי. עשיתי בדיקת מי שפיר (בשבוע 16) והתוצאות אמורות להגיע בעוד שבוע וחצי .הרופא שלי המליץ לי לקבל ייעוץ גנטי רק אחרי קבלת התוצאות ושאלתי היא האם לא יהיה אז מאוחר מדי לבדוק מומים גנטיים אפשריים בעובר ?
קודם כל ניתן לבקש מהמעבדה שמבצעת את בדיקת מי השפיר לשמור את מי השפיר עד לאחר יעוץ גנטי במידה ויהיה צורך בבדיקות נוספות של מי השפיר , מצד שני כמובן שהיעוץ הגנטי יהיה הרבה יותר מדוייק על סמך תוצאות בדיקת הכרומוזומים במי השפיר כך שיש יתרון בלהמתין לתוצאות. בהצלחה.
שלום, שמי דורית, אני בשבוע 22 וחזרתי עכשיו מסקירת מערכות מאוחרת. בסקירה נמצא שאגני הכליות של העובר (זכר) מורחבות וקוטרן כ- 8 מ"מ. בתוצאות המשולבות של שקיפות +חלבון עוברי נמצא שהסיכוי לולד עם תסמונת דאון הינה 1:20,000 , לא ביצעתי בדיקת מי שפיר. אני מאוד מוטרדת מהמצא ושואלת האם להזדרז ולבצע בדיקת מיי שפיר???
ראי התיחסותי לנושא לפני מספר שאלות בפורום.
