פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום, אני בחורה בת 32 ולפני כשנה בדיוק הפסקתי להשתמש בגלולות אחרי המון שנים של שימוש. אני נוטלת ארגסט מדי חודשיים היות ואין לי מחזור בצורה סדירה. מאז שהפסקתי את הגלולות יש לי ריח נוראי כל הזמן מאזור איבר המין הנשי , כנראה מההפרשות הטבעיות, וגם אחרי שטיפה עם סבון הריח לא נעלם לגמרי. אין לי דלקת וגם לא פטריה. האם יש קשר בין הריח לבין הפסקת הגלולות? מה ניתן לעשות?

באופן כללי מומלץ שתיפני לבדיקה ולאחר הבדיקה יוכלו להגיע לאבחנה ולהחליט על טיפול.

שלום, רציתי לדעת אם תוכלו להסביר לי מזה p.c.o.d ? תודה .

אני מטופלת פוריות ובחודש הקרוב אני אמורה להתחיל הזרקות , הרופא שלי המליצה לי לקחת כל יום גלוקופאז , אני יודעת שזה כדור שלוקחים חולי סכרת רציתי לדעת אם אני לוקחת את הכדור הזה כל יום אם זה יגרום לי לנפילת סוכר למרות שאני לא חולת סכרת ולפי בדיקות הדם האינסולין שלי בסדר גמור

תסמונת השחלות מרובות הזקיקים/ ציסטות , תסמונת המופיעה באחוז גבוה באוכלוסיה שבצורה הקיצונית שלה יש הפרעות במחזור , בעיות ביוץ , לעיתים אקנה ושיעור יתר .

שלום רב, אני בת 34 ונמצאת בשבוע ה - 14 להריון. בסקירת מערכות מוקדמת נמצא כי שתי הכליות נצפות גדולות יחסית, אקוגניות מעט (כליה ימינית באורך 14 מ"מ וכליה שמאלית באורך 16.4 מ"מ עם אגנים מודגשים. משקל העובר 111 גר' ברצוני לברר מספר דברים: 1. מה הגודל הנורמאלי של כליות בשבוע זה ובכמה הכליות חורגות בגודלן? 2. על מה יכולים להעיד הממצאים. אילו מומים? האם גם על תסמונת דאון? בקיצור הצילו.

בסקירה מוקדמת הכליות ניראות יותר אקוגניות, מומלץ שתיפני ליעוץ מסודר כולל בדיקה נוספת של כליות העובר באולרסאונד ולאחר קבלת הממצאים יוכלו לתת יעוץ רציני לגבי משמעות הממצאים.

לפני חודשיים הפסקתי לקחת גלולות. בחודש שעבר קיבלתי מחזור באופן תקין.(בזמן האמור ולמשך 5 ימים) ביום שישי האחרון קיבלתי מחזור (ככל הנראה...) שנמשך פחות מ-48 שעות ונפסק. אבקש לציין שלפני הגלולות וכמובן כאשר נטלתי אותם (בערך 9 שנים) המחזור היה סדיר כמו שעון שוייצרי. האם זה באמת מחזור או שקיימת אופציה להריון?

דמום לא שיגרתי יכול להצביע על הריון ובכל מקרה כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל.

שלום אני בשבוע 28 אני בלחץ שכן למכר שלי נולד ילד עם התסמונת הנ"ל האם ניתן לגלות בשלבי ההריון??? כמו כן עשיתי עד כה סקירה בשבוע 15 ובשבוע 22 האם יש צורך בעוד אחת? [ הכוונה לא לבדיקה שגרתית אצל רופא הנשים אלא לבדיקה מקיפה ומורחבת] תודה

אין צורך ביותר משתי סקירות מורחבות בהריון באופן שיגרתי . לגבי התסמונת , כדאי פשוט לפנות ליעוץ גנטיקאי אך ככל הידוע לי אין הסיבה לתסמונת ידוע ולא ידוע לי כי ניתן לאבחן את התסמונת הנדירה לפני הלידה.

בסריקת מערכות מאוחרתשנעשה בשבוע ה 23 נמצא כי חדר מוח שמאלי הוא 8.5 מ"מ. נתבקשנו לבצע מעקב אחרי נתון זה. יש לציין כי כל הבדיקות האחרות כולל שקיפות עורפית וחלבון עוברי הכל תקין. לאחר מכן ביצעתי בבית החולים בדיקה נוספת והתברר כי בשני חדרים יש התרחבות והגיע ל8.6 מ"מ. נאמר לי להיות במעקב לעוד חודש לבדיקה נוספת. אני מודאגת נורא ורציתי לשאול מה הסיכויים שההתרחבות המוח לא תגדל? מה זה אומר שכבר גם בחדר נוסף יש התרחבות, האם זה מסמן על מגמת עלייה? האם יש הבדל בין גודלי החדרים במוח, כלומר האם ההבדל בין החדרים במוח עלול לגרום נזק לעובר למרות ? האם התרחבות של חדרי המוח מתחת ל 10 מ"מ גם גורם נזק כלשהו לעובר? תודה על עזרתכם.

לויוי שלום אני מקווה שהכל יסתדר לטובה אצל הבן שלי שהיום הוא בן שנתיים וחצי גם ראו הרחבה חד צדדית שהגיעה ממש לגבול והייתי במעקב עד סוף ההיון כמו כן עשיתי בדיקת מי שפיר ו-MRI של המוח של העובר וגם כן הכל יצא תקין תבררי לגבי הבדיקות האלה ושיהיה בהצלחה

תודה על עזרתך. ההיתי רוצה לדעת אם לילדך כיום אין פגיעה כלשהי או מוגבלות לאחר הלידה בגלל הרחבת חדרי המוח.וכן מה היה גודל חדרי המוח של ילדך עד ללידה. אילו בדיקות את ממליצה: mri ומי שפיר. מה בדיקות אלו יכולות לגלות? תודה על עזרתך

אני בהריון בשבוע 16, ובסקירת המערכות המוקדמת שערכו לי הרופא ציין כי הוא מצא הידרונפרוזיס דו צדדי - 3.8 מ"מ בשני האגנונים. רציתי להבין מה ההשלכות של המצב הזה? האם זה יכול להשתנות? איך זה ישפיע פונקצינאלית על התינוק? הבנתי שזה יכול להיות אחד הסממנים של תסמונת דאון והומלץ לי בינתיים לעשות חלבון עוברי.האם כדאי לעשות מי שפיר? אני מאוד מודאגת...

לממצא שתי השלכות הראשונה עליה פי 2 בסיכון לתסמונת דאון ( כמובן בשילוב של שאר נתוני ההריון) השניה צורך במעקב של הכליות במהלך ההריון כדי לשלול התפתחות בעיה כליתית בעובר . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב.

שלום לבנות מישהו שמע על ד"ר אדריאן כרופא לביצוע דיקור מי שפיר? נקבע לי תור בתל השומר. האם מישהי מכירה מישהו מומלץ לנושא הדיקור?

פרופסור ליפיץ.

שלום אני חייבת לקבל מידע על ד"ר אברהם אנדריאן בנוגע לדיקור מי שפיר רציתי לבצע את הדיקור אצל ד"ר פלדמן בתל השומר אבל היה להם רק תור לד"ר אברהם אנדריאן, איך הוא? יש המלצות?

שלום אני חייבת לקבל מידע על ד"ר אברהם אנדריאן בנוגע לדיקור מי שפיר רציתי לבצע את הדיקור אצל ד"ר פלדמן בתל השומר אבל היה להם רק תור לד"ר אברהם אנדריאן, איך הוא? יש המלצות?

לד"ר שלום, הבנתי כי ביוץ מתרחש בגודל זקיק של 18-22 מ"מ. האם יתכן שאני מבייצת כשהזקיק בגודל 25-6 מ"מ? (נצפה זקיק מוביל בגודל הנ"ל ביום 17 למחזור- ללא כל טיפול) האם הזקיקים מתנוונים אם הם גדלים מדי? תודה

ביוץ טיבעי מתרחש בזקיק מעל 22-24 ממ

תודה על תשובתך! יש לך המלצה על רופא מומחה ב- lichen schlerosis באזור חיפה?

פרפ בורנשטיין מנהל מחלקת נשים בנהריה

עשיתי שקיפות ב12+4 והיא יצאה 1.84 ממ אני בת 28 הרופא אמר שהסכון לפי גיל 1:640 ולאחר בדיקת דם 1:745 האם זה לא סיכון גבוה לגילי האם היית מייעץ מי שפיר האם בהתחשב בגיל זה לא גבוה - האם השקלול נשמע נכון??? אני גרה באר"הב וממש בלחץ שאולי השקלול לא נכון אנא תשובתך בהקדם תודה רבה מראש

ברארץ מקובל לממן את בדיקת מי השפיר למבוטחות בסיכון מעל 1:380 או גיל מעל 35 , לגבי הסיכון הכולל שלך באופן אישי ההחלטה הנה אישית האם יש רצון בלקחת סיכון של 1:200 להפלה ( הסיכון בדיקור מי שפיר) או סיכון של 1:745 לילד עם תסמונת דאון. בכל מקרה כדאי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל .

אני בת 35 + 2 ילדים בני 9 ו-12. בנערותי קיבלתי מחזור פעמיים בשנה, ולאחר שהתחלתי ליטול גלולות, הוא הסתדר. להריונות הראשונים נכנסתי מיד ובקלות רבה באופן טבעי לחלוטין. לאחרונה ניסינו כ-4 חודשים להרות שוב, אך ההריון הפעם מתמהמה. רופא הנשים שלי יעץ לי לקחת החל מהיום החמישי לי המחזור פעמיים ביום איקאקלומין. שאלותי הן: 1) האם נטילת כדורים אלו מעלים את הסיכוי להריון רב עוברי? אם כן בכמה אחוזים, כי אנחנו ממש מפחדים מהאפשרות הזו. 2) האם אתה מציע להתחיל עם טיפול הורמונלי, או להמשיך לנסות באופן טבעי, בשל העובדה שהצלחתי בעבר. 3) אבקש לקבל מידע אודות האיקאקלומין.

איקוקלמין הנה תרופה הומונלית הגורמת להגברת הביוץ, לתרופה יש סיכון של הריונות מרובי עוברים של כ 10% מהמטופלות , רובם תאומים . לגבי הטיפול ניתן לחכות מספר חודשים אך מכיוון שאת בת 35 ניתן גם להתחיל טיפול מיד. בכל מקרה כדאי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הטיפול.

אני כבת 40 ונוטלת לאחרונה (כחודש) TOPAMAX כ-50 מ"ג ביום. אני גם נוטלת 200 מ"ג ביום של אלטרוקסין. א. אני שואלת האם תרופה זו - TOPAMAX - יכולה לגרום כתופעת לוואי לנשירת שיער?. ב. האם יכול להיות שהשילוב ביניהן יוצר תופעה זו?.

בענין זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק ברפואת עור

הם זה נכון שאפשר לשמוע את דופק ליבו של העובר אני מצמיד את האוזן לטבור של האישה ושומע דופק ויש הבדל בין הקצב של אישתי לקצב בבטן האישה בשבוע 25 תודה

ניתן באמת לשמע כך את דופק העובר . בעבר הרחוק היו משתמשים בשפורפרת מעץ שהיו מניחים על הבטן ומצמידים את האוזן לצד השני כדי לשמוע את העובר.

זו כבר הפעם השנייה שלפני המחזור ואחריו, יש לי הפרשות צהבהבות, סמיכות ודביקות. מה זה אומר? תודה:-)

זה אומר שכדאי לפנות לרופא נשים מטפל לבדיקה ובמידת הצורך לקבלת טיפול.

שלום רב: תודה על העזרה. אני מאוד לחוצה,בת 27 הריון ראשון IVF ,שבוע 19+3 . אתמול הייתי אצל הגינקולוג שלי ,ביקור רגיל + US טרימסטר שני.עובר נקבה,הכל הייה בסדר פרט ל אגן כליה מורחב,4 מ"מ,לא יודעת מה זה אומר במקרא שלי,מאוד נלחצתי,זה הריון מאוד רצוי,לא ביצעתי שקיפות ו לא סקירה מוקדמת,חלבון עוברי אשר בוצע בשבוע18 + 1 עוד לא התקבלה תשובה.הרופא שלי אמר לא להיות ולחץ(מאוד קשה)ולבצע סקירה מורחבת טרימסטר שני ולחזור ועוד 4 שבועות.....(רוצה להוסיף שאצלי התגלה לפני שנה + הגל כליה שמאלית מורחב ו שבכלל לא מפריע)........... אני די לחוצה עד קושי תיפקוד רגיל,בבקשה תעזרו לי.....תודה ושבת שלום

הרחבה של 4 ממ הנה הגבול העליון של הנורמה , מומלץ שתבצעי אולטרסאונד סקירת מערכות מורחבת ולאחר מכן לפי התוצאה דרך רופא מטפל תחליטי האם לבצע גם יעוץ גנטי . בכל מקרה הכרך הנו גבולי ודורש מעקב בלבד בשלב זה , לפי הערכים יוחלט האם יש צורך בברור נוסף או יעוץ של מומחה בכליות בילדים ( נפרולוג/אורולוג ילדים) .

האם בסריקה מוקדמת או מאוחרת ניתן לראות את קנה הנשימה? כלומר אם הוא שלם? תודה רבה

לעיתים ניתן לראות את קנה הנשימה אך קשה מאוד וכמעט בלתי אפשרי לאבחן מומים של קנה הנשימה .

שלום,דוקטור. אני בת 28 ,בהריון שני ,שבוע 20 . תוצאות השקיפות עורפית והסקירה מוקדמת היו תקינות ואלו תוצאות של החלבון עוברי שביצעתי בשבוע 17+2 : msafp 0.77 mom ng/ml 44.70 hcg 1.10 mom 25.20 iu/ml ue3 0.65 mom 1.25 ng/ml הסיכון לפי הגיל והבדיקות - 1:949 לפי הגיל - 1:1049 האם התוצאות תקינות?האם יש צורך בדיקור מי שפיר? תודה רבה.

ההמלצה למימון לאישה של בדיקת מי השפיר לגנטיקה הנה בגיל מעל 35 או בסיכון מעל 1:380 .

תודה על התשובה ,קצת נבהלתי,לא הבנתי אותך טוב.אז התוצאות מחייבות אותי לבצע דקירה או לא ?

האם הפרשות לבנות-צהבהבות ללא ריח או כאבים אמורים להצביע על משהו ?

הן אמורות להצביע על צורך בבדיקה מסודרת במרפאת רופא הנשים המטפל .

בת 29 הריון שבוע 17 בתרבית שתן לפני שבועיים וכן בתרבית שנלקחה היום התגלו 50000 מושבות של סטרפטקוקוס בי . שאלתי האם יש צןרך בשלב זה בטיפול אנטביוטי? האם זה מזיק לעובר? איך אפשר למנוע את קיום החידק עד הלידה? אודה לך על תשובתך לחוצה.

50000 מושבות אינן נחשבות זהום מלא אלא מעל 100000 אך החידק עצמו נחשב חידק בעיתי בהריון ודורש טיפול ומתן אנטיביוטיקה מניעתית בלידה למניעת הדבקת העובר. מומלץ שתיפני עם התוצאה לרופא נשים מטפל לשקול טיפול והמשך המעקב.

אחי סובל מטרומבופליה , אני לאחר הריון אחד ואני מתכננת הריון נוסף, רופא הנשים בקש ממני הפעם לבצע סדרת בדיקות מקיפה אצל המטולוג וכך אעשה. יש לי שאלה שמטרידה אותי מעט , לעיתים נתקלים בידיעות על תסחיף ריאתי של מי שפיר. האם לאישה בעלת בעיות בקרישת דם ו/ או רקע משפחתי כשלי, הסיכון לתסחיף מסוג זה גובר ? אודה על תשובתכם

תסחיף מי שפיר הנו אירוע מסוכן אך נדיר מאוד וככל הידוע היום אינו קשור בקרישיות יתר או עולה בשכיחות במצבים מסוימים. מכיוון שהארוע הנו מאוד נדיר לא ניראה לי כי את צריכה לחשוש ממנו אך כמובן שהרופא המטפל צודק וצריך להשלים את הברור ההמטולוגי לקרישיות יתר לפני ההריון הבא. בהצלחה

שלום רב בסקירת המערכות המוקדמת (שבוע 16) נצפו 2 ציסטות בצוואר והופניתי לבדיקת חלבון עוברי. להלן תוצאות הבדיקה: AFP 62.57 NG/UL 4.27 MOM ( < 2.50 MOM ) HCG 19.24 IU/UL 1.51 MOM ( 0.20 - 3.00 MOM ) UE3 1.73 NG/UL 2.43 MOM ( 0.15 -99.99 MOM ) 1:9999 סיכונים: הסיכון המשולב לתסמונת דאון לפי הגיל והבדיקות 1: 522 הסיכון לתסמונת דאון לפי גילך בלבד 1: 40 (NTD) הסיכון למומים במערכת העצבים המרכזית מה משמעות הבדיקה? האם ימליצו לי על הפלה? האם סקירה נוספת יכולה לאשש או לבטל סיכון זה? אשמח לתשובתכם המהירה

בבדיקת החלבון העוברי ישנה תוצאה יחסית גבוהה של רמות החלבון העוברי ( AFP) כמו כן העובדה שהיו ציסטות צוואריות כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר ולשקול ביצוע דיקור מי שפיר וכמו כן לבצע סקירה מאוחרת מורחבת לשלילת מומים פתוחים של מערכת העצבים ודופן הבטן. מומלץ שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל .

שלום! אני בשבוע 0+34. בצעתי מעקב גדילה והתוצאות הראו מדדי ראש גדולים: BPD - 90 מתאים לשבוע 36+4 HC - 324 מתאים לשבוע 36+6 יחס ראש-גוף 1.06 שאר המדדים מתאימים לסוף שבוע 34. יש לציין כי במעקב קודם שבצעתי בשבוע 31+1 מדדי הראש היו גם כן גדולים (אך בהפרש יותר קטן) BPD - מתאים לשבוע 33+6 HC - מתאים לשבוע 32+4 כמו כן בכל הבדיקות במהלך ההריון (סקירות, US) העובר היה גדול בשבוע מגיל ההריון לפי הו.א. האם המדדים החדשים שהתקבלו תקינים ? שאלה נוספת - בהערכת המשקל הקודמת העובר היה בערך באחוזון 50 (1810 לשבוע 31+1)בהערכה הנוכחית המשקל כבר באחוזון גבוה יותר (2570 לשבוע 34+0) האם זה נורמלי או אולי עלי לבצע בדיקת סוכר ? (העמסת הסוכר שבצעתי בשבוע 24 היתה תקינה לחלוטין) תודה !

המדדים של הראש מעט גדולים מהצפוי , לגבי המשך הברור כדאי לפנות לרופא נשים מטפל , יתכן כי יש מקום לביצוע עוד אולטרסאונד כדי לקבוע באופן יותר ברור את קצב גדילת העובר וגודל הראש. בד"כ בעובר גדול עקב סוכרת כל המדדים גדולים וביחוד היקף הבטן.

שלום. רציתי לדעת מהן בדיוק מדבקות אוורה(חוץ מהעובדה שהן תחליף לגלולות),מה הסיכונים שיכולים להיות, מהן תופעות הלוואי וכיצד משתמשים בהן?

מדבקות אוורה הנן אמצעי למניעת הריון , היעילות ותופעות הלוואי דומות לגלולות למניעת הריון, השימוש הנו באמצעות מדבקה המודבקת על העובר במשפר מקומות מומלצים כגון ישבן, בטן תחתונה, כתף ושכמה אחורית.המדבקה מוחלפת פעם בשבוע במשך 3 שבועות ולאחר מכן הפסקה לשבוע. מומלץ שתיפני לרופא נשים משטפל והוא יוכל להמליץ לך על אמצעי מתאים לך.

ד"ר חזן שלום הייתי אצל הרופאה ביום 3 למחזור לאולטרה סאונד והיא אמרה לי שאני לא יכולה להתחיל טיפול כי יש לי קורפוס לויטאוס ? מה זה אומר ? ואי אפשר להתחיל טיפול בגלל זה ? תודה

קורפוס לוטאום הנו " גופיף צהוב" שהנו זקיק שבייץ ועכשיו מפריש הורמונים הגורמים לממחזור, יתכן כי הרופאה מעוינת להתחיל טיפול ללא השפעות ההורמונליות של הגופיף הצהוב, אך את מהות הטיפול כדאי שתישאלי אותה.

אני בת 40. ב-10 השנים האחרונות עובי הרירית היה בין 10 ל- 16 מ"מ. באולטרה סאונד אחרון שנעשה מיד לאחר הוסת עובי הרירית כ- 9 מ"מ. האם זה תקין, בהתחשב בכך שהרירית עבה כבר לפחות 10 שנים?

מיד לאחר המחזור רריית בעובי 9 ממ הנה עבה מעל הצםוי ולכן כדאי לפנות לרופא נשים מטפל להערכה נוספת ובדיקה .

לפני שנה ושלושה חודשים הפסקתי להניק. אך משום מה לא הפסיק החלב, אמרו לי שזה יכול להיות עד 3 שנים עד שיפסיק. האם זה מצביע על בעייה? האם אני יכולה להכנס להריון בכל מקרה? כי עד עכשיו לא נכנסתי להריון מאז הלידה (אני לא משתמשת באמצעי מניעה). בתודה מראש

כדאי לפנות לרופא מטפל להערכה נוספת של רמות הורמון החלב ( פרולקטין) ובדיקה גניקולוגית.

שלום רב! אני נמצאת בשבוע 36.2 להריון. נציין שמדובר בהריון כאשר לעבור עורק טבורי יחיד + כליה אקטופית. בבדיקה שעשיתי היום לעבור נאמר לי שהמנח הינו רוחבי. (בכל שאר הפעמים המנח היה ראש). שאלתי היא האם ניתן לבצע התערכבות חיצונית והאם כדאי? אם כן היכן מומלץ? חשוב לציין שנאמר היום שמדובר בשלייה קדמית. תודה ליזה

מנח רוחבי איננו מנח יציב ויש סיכוי רב כי העובר יסתובב למצג ראש או עכוז. ניתן לבצע שתי דרכי פעולה , מעקב בלבד ולפי מצג העובר לקראת שבוע 38-39 להעריך שוב את המצב או לפנות לחדר לידה לצורך הערכה נוספת ולשקול היפוך חיצוני למצג ראש. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להערכה

שלום רב לבתי בת השנתיים גילו לא מזמן כלייה שמאלית אגנית אקטופית - ממוקמת נמוך , מעל כיס השתן, בקו האמצע , אורכה 5.5 ס"מ , ללא עדות להידרונפרוזיס או אבנים. הכליה השניה בגדר הנורמה אורכה כ - 7.4 ס"מ כיס שתן עם דפנות חלקים. בתור אמאא מודאגת מאוד הייתי רוצה להבין מזה אומר, האם היא בסיכון - ואם ניתן להפנות אותי לספרות מקצועית בנושא. מחכה לתשובתכם בקוצר רוח. תודה אמא!

מחזור אחרון 14/5. היה לי דימום קל מאוד (רק בניגוב ורק פעם אחת) ועשו לי אולטרסאונד. הממצאים: שן הריון קטן 5 מ"מ. ללא קוטב עוברי. שחלה ימנית החזר נוזלי עכור 14 מ"מ משמאל גוש סמיסולידי 6.5 ס"מ. מה זה אומר? אמרו לי לבוא עוד 10 ימים שוב.

מכיוון שמיקום ההריון אינו חד משמעי ומשמאל יש ממצא לא ברור יש אפשרות להריון חוץ רחמי , מצד שני ראו שק הריון ברחם. נישאלת השאלה האם השק הנו באמת הריון ומצד שני מהו הממצא משמאל. מומלץ שבהקדם צתפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקת רמות הבטא ( הורמון ההריון) שיאפשרו להעריך את תקינות ההריון וכן לאולטרסאונד נוסף כדי לקבוע את תקינות ההריון ולהעריך שוב את מהות הממצא משמאל. בכל מקרה של הרגשה לא טובה, התעלפות, כאבים וכו' כדאי לפנות באופן מידי לבדיקה . מומלץ שתיפני בהקדם לרופא שנים מטפל להמשך טיפול ומעקב

הריון ראשון. מחזור אחרון ב- 16/5. יש לי דימומים כשבוע וחצי שהתחזקו בימים האחרנים (לא כמו מחזור). אתמול היו לי כאבים חזקים והתגבר מעט הדימום בשירותים ומוקד של מכבי הפנה אותי למיון. במיון בדקו ואמרו שהצוואר רחם שלי סגור לגמרי, שק ההריון במקום הנכון, השחלות תקינות אך לא רואים עדיין קוטב עוברי ברור. לפיכך הם נוטים לחשוב כי ההריון סביר שיסתיים בקרוב בהפלה. האם לא מוקדם בשלב זה לראות קוטב עוברי? בבדיקות דם שכרכתי ב- 16/6 ערכי הבטא היו מעל 1000. מה הסיכויים שההריון תקין? אוסיף גם כי לפני ההריון בעקבות דימום חלש שהיה לי בצעו לי הסתרוסקופיה אבחנתית ושחררו את צוואר הרחם שנתפש חלקית (לא ברורה התשובה) ובנוסף גילו כי יש לי מחיצה בגודל 30%. האם זה קשור לדימום? תודה רבה על תשובתכם.

קשה לדעת האם ההריון תקין, בכל מקרה כדאי להמשיך לעקוב אחרי רמות הבטא בדם והתפתחות ההריון באולטרסאונד, מומלץ שתיפני להמשך מעקב לרופא נשים מטפל .

שלום רב, אלו הן תוצאות צילום הרחם שעברתי: רחם במבנה תקין מילוי הומוגני של חלל הרחם מעבר ופיזור משני הצדדים

תקין

שלום רב, אלו הן תוצאות צילום הרחם שעברתי: רחם במבנה תקין מילוי הומוגני של חלל הרחם מעבר ופיזור משני הצדדים

האם התוצאות תקינות? מה הכוונה "מילוי הומוגני"

האם התוצאות תקינות? מה הכוונה "מילוי הומוגני"

מילוי הומוגני הנו מילוי אחיד של החלל בחומר ניגוד כלומר שאין בחלל גוף המפריע למילוי

שלום. רציתי לדעת מהן בדיוק מדבקות אוורה(חוץ מהעובדה שהן תחליף לגלולות),מה הסיכונים שיכולים להיות, מהן תופעות הלוואי וכיצד משתמשים בהן?

תופעות לוואי ויעילות זהים לגלולות שימוש הנו של מדבקה פעם בשבוע 3 שבועות ושבוע הפסקה.

לד"ר חזן וד"ר וולמן שלום רב, רציתי לשאול שאלה שמאוד מציקה לי. חודש שעבר המחזור היה צריך להגיע ב-7.5 ומשום מה לא הגיע הרופאה הפנתה אותי לפרופיל אורמונלי שעשיתי ב-18.5 וגם אולטרסאונד וגינלי בערב של 18.5 קיבלתי זאת אומרת איחור של 11 יום ב-24.5 היום ה-6 למחזור עשיתי אולטרסאונד והיה לי עובי רירית 6 מ"מ והיו לי שתי זקיקים אחד 8 מ"מ מצד שמאל ואחד 9 מ"מ מצד ימין הטכנאית אמרה שזה ממש מצויין. רציתי לדעת מדוע היום 21.6עדיין לא קיבלתי והאם יש סיכוי שאני בהריון האם ניתן כבר לבדוק מה הסיכוי שזה הריון

לשלול הריון מאוד פשוט לפי בדיקת שתן. לגבי הסיבה לאיחור במחזור יתכן כי היה שיפוש הורונלי . בכל מקרה כדאי להמשיך ברור מסודר דרך רופא נשים מטפל

שלום, עברתי בדיקה של חלבון עוברי כאשר התוצאה הייתה 1:493 לעומת סיכון של 1:875 המחושב עפ"י גילי. עברנו ייעוץ גנטי שעל פיו אין צורך בבדיקת מי שפיר אולם אתמול לאחר סריקת מערכות התברר כי יש לעובר CFC במוח באורך של 3 מ"מ - דבר אשר לפי ההסבר שקיבלנו יכול להסתבר כסימן רך (ברצוני לציין כי בדיקת השקיפות העורפית הייתה 1:1100 לאחר שיקלול עם בדיקות הדם, לפני השיקלול - רק עם האולטראסאונד התוצאה הייתה 1:4000) האם מומלץ במצב זה לבצע בדיקת מי שפיר? עד איזה שבוע ניתן לבצע את הבדיקה וכן האם ישנה אפשרות לבצע אותה בשבועות מתקדמים יותר כאשר אם קורה משהו בבדיקה ניתן לעבור לידה מוקדמת (כמו בשבוע 30) כרגע הנני בשבוע 22+3 אודה לתשובתך

כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל ולקבל החלטה לאחר מכן

בסקירה המוקדמת נצפה העובר עם שיליה קידמית צמודה לחתך של הניתוח קיסרי שעברתי בילדי הראשון. זהו הריון שני. הד"ר ציינה שיש לעקוב אחרי הממצא. מה זה אומר? תודה מראש.

הרופא חושש ממצב של חדירת השליה לאיזור הצלקת הניתוחית. מומלץ שתיפני עם התשובות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב.

שלום רב, לאחרונה עברתי ביופסיה ואובחנתי כבעלת lichen schlerosis. הטיפול שקיבלתי לא עוזר (טסטוסטרון). האם תוכל ליידע אותי על אפשרויות טיפול ומה המלצתך? תודה

כיום לא מקובל טיפול בטסטוסטרון ישנה משחה בשם דרמובט הנה בעלת פעילות יעילה , המשחה ניתנת במרשם רופא בלבד. מומלץ שתיפני לרופא נשים המתמחה בתחום זה לטיפול

שלום ובוקר טוב. אני יעל בת 36 וחצי בשבוע ה- 14 להריוני עשיתי אולטראסאונד,וקיבלתי תשובה שמדאיגה אותה, ויכול להיות ואין סיבה לדאגה, אשמח אם תענו לי התשובה היא כזו -שחלה ימנית ממצא ציסטי 45+43 מ"מ , יתכן גופיף צהוב. אשמח אם תענו לי . תודה מראש יעל.

זקיק צהוב הנו גוף הנימצא בשחלה המספק להריון את התמיכה ההורמונלית בחודשי ההריון הראשונים. במידה וההבחנה נכונה אין סיבה לדאגה . מומלץ לחזור על בדיקת האולטרסאונד בעוד מספר שבועות דרך רופא נשים מטפל.

שלום! אני נוטלת גלולות במשך 21 יום ואחר כך עושה הפסקה של שבוע ואני רוצה לדעת האם באופן חד פעמי אני יכולה לקחת שתיי חבילות של הגלולות ברצף ורק אחריי סיום שתיי החבילות לעשות הפסקה? ואם כן זה לא יגרום לסיבוכים? תודה

ניתן לבצע מחזורי טיפול של יותר מחפיסה אחת של גלולות אך הדבר צריך להעשות לאחר יעוץ עם רופא נשים מטפל.

שלום רב, אני בשבוע 31+4 ימים ,משקל העובר 1690 ק"ג האם זה קטן לשבוע זה או נורמלי? מלבד זאת העובר במצג עכוז ,הבנתי שעד שבוע 36 ,יש סיכוי שהוא יתהפך, היפוך אין סיכוי שאני יעשה אמרו לי שזה כואב מאוד ,וגם מסוכן לעובר ואני לא רוצה לקחת את הסיכון הזה, מניסיונך האישי מה הסיכוי שבאמת הוא יתהפך? תודה.

שלום לך. רק להרגיע אותך אני עברתי היפוך, לא כואב בכלל. עושים זאת בצמוד למכשיר אולטרסאונד.גם אנו חששנו מאוד מההיפוך אך כשקיבלנו הסבר החלטנו לעשות זאת. שיהיה לך בהצלחה בכל דרך שתחליטי.

הסיכוי להיפוך עצמוני של העובר הנו טוב, בכל מקרה מומלץ שבסביבות שבו 36 תבצעי שוב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל ואז תחליטו סופית על דרך ניהול הלידה לפי מצג העובר.

תודה לכם על התשובות.

שלום. אני בת 23 וחצי וכבר שנה וחצי נוטלת גלולות "יסמין". בהתחלה במשך חודשים הייתי מקיאה בכל פעם שהתחלתי חפיסה חדשה,וההקאות נמשכו בערך יומיים שלושה כל חודש. לאט לאט זה החל להירגע, והיו חודשים בהם לא היקאתי, אך מדיי פעם זה חוזר. עכשיו למשל התחלתי שוב חפיסה והיקאתי פעמיים ביום(אני לוקחת גלולה בערב, והבחילה מכיעה בלילה/ בבוקר). רציתי לשאול האם זה נורמאלי?? (הגיניקולוג שלי לא מעוניין להחליף לי גלולה). בנוסף, רציתי לשאול האם זה נכון ש"יסמין" היא בעלת המימון הקטן ביותר של הורמונים, כיוון שכל הגיניקולוגים נוטים לומר זאת, אך אני יודעת בוודאות שאין זה נכון- אחד הגיניקולוגים הראה לי את הספר ובו כתוב את המימון של כל גלולה, ושם ראיתי שהמימון זהה לאחרות!!! אז למה הם ממשיכים לומר ההיפך??? אודה לכם אם תענו לי על השאלות.

יסמין הנה גלולה של 30 מיקרוגרם אסטרוגן ואיננה הגלולה במינון הנמוך ביותר ( יש מספר רב של גלולות במינון 20 מיקרוגרם ואפילו 15 ) . במידה ויש תופעות לוואי כל כך קשות יש מקום לפנות לרופא נשים מטפל לשקול שוב החלפת הגלולות .

שלום, לאחר חודש ראשון של טיפול באיקקלומין (2 כדורים ליום) התפתחו אצלי ציסטות ושחלה שמאל הפכה "מוגדלת" כמו כן היו לי תופעות לואי כגון הפרעות בראייה, כאבי בטן, גלי חום וכד'. לאחר חודש הפסקה מהטיפול בבדיקת אולטרסאונד ביום 9 למחזור: שחלה שמאל בגודל 24*36 ממ- זקיק 12 ממ, נוזל בכמות מועטה סביב הטפולה. שחלה ימין בגודל 26*26 ממ- 2 ציסטות 14, 15*18 ממ, צמוד לשחלה נוזל סמיך עם זרימה בתוכו בגודל 40*51 ממ לא ברור אם ממקור מעי או שחלתי. אודה להסבר התופעה, האם יתכן שקיימת עדיין תופעה של האיקקלומין? מהו טיפול אלטרנטיבי והאם תופעות הלואי שלו דומות לשל האיקקלומין? תודה

תופעות הלוואי יכולות להיות מאיקוקלמין, בכל מקרה במידה ויש באיקוקלמין הפרעות ראיה יש להפסיק את הטיפול ולכן לפי דעתי לא כדי לנסות שוב שוב טיפול באיקולמין וניתן לשקול טיפול אחר. לגבי השחלות , לאחר הפסקת הטיפול רמות ההורמונים השחלתיים תרדנה והממצאים בשחלה צפויים להעלם. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל למעקב אולטרסאונד והמשך הטיפול

שלום, אני בשבוע 36.5 והעובר עדיין במצג עכוז. הרופאה שלי קבעה לי אולטרסאונד לשבוע 38+1 ובמידה והיא תשאר עכוז לעשות היפוך. האם זה לא מאוחר מדי להיפוך? כי אם אני אחכה לאולטרסאונד לשבוע 38+1 ההיפוך יתבצע לא לפני 38.5. מה דעתך? הרופאה שלי פשוט רוצה לחכות לנסות שהעובר יתהפך לבד, אך אני קצת חוששת שהסיכויים יפחתו.

השבועות המועדפים לפי דעתי לביצוע היפוך הנם 36-37 שבועו אך גם בשבוע 38 ניתן לבצע היפוך .

שלום רב. אני נמצאת בשבוע 8 להריון. עברתי הריון תקין ושתי הפלות טבעיות ועכשיו הריון זה. נתגלתה ציסטה בשחלה השמאלית כאשר הרופא אמר כי היא צלולה. תוצאות ca 125 =48.1. לציין כי שאר המרקרים תקינים. אנא דעתך בנושא. האם שלבים מוקדמים של הריון יכולים להעלות רמה זו? כמו כן אני נוטלת טריבמין,מיקרופירין 75 (בדיקות קרישיות תקינות) ואוטרוגסטן 200. תודה מראש.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גניקואונקולוגיה לד"ר בן אריה .

שלום, אני בת 27, מנסה להרות, אני יכולה לומר בוודאות שהביוץ שלי מתרחש בשעות אלו, מחר יש לי טור לבדיקת אולטרסאונד (אשר קבעתי מזמן לפני שידעתי על מועד הביוץ). שאלתי: במידה וההפריה תתבצע היום ויתחיל תהליך ההריון, האם בדיקת אולטרסאונד מחר יכולה לגרום נזק כלשהו, האם החומר בו משתמשים בביצוע הבדיקה יכול להגיע לחלל הרחם ולפגוע בתהליך ההפריה? האם כדאי לותר על הבדיקה? תודה של ההתיחסות, מריה.

בדיקת אולטרסאונד לא מסכנת את ההריון .

לא הבנתם...... הבדיקה שעשיתי שהראתה תשובה חיובית היא מלפני שנים מספר שעדיין לא קיימתי יחסים מלאים והבדיקה הייתה חיובית על אך שעדיין לא... כרגע אני ב3 שבועות איחור..הבדיקה היחידה היתה אצל גניקולוג אולטרסאונד לפני שבוע שלא הראה הריון שאלתי האם זה בטוח??? או שמה אצטרך לעשות בדיקות נוספות??

האולטרסאונד לא יכול לשלול בצורה מוחלטת הריון, כדאי לבצע בדיקת שתן להריון , במידה ותהיה חיובית את יכולה לבצע בדיקת דם כדי להיות בטוחה ( למרות שכפי שציינתי בד"כ בדיקות השתן אמינות מאוד) .

ד"ר שלום אודה על קבלת חוות דעתך , מאחר ואנו נמצאים ב"ערפול טוטאלי " של חוות דעת מרופאים שונות בקשר לנושא " כדור הגולף " אשר נמצא בסקירה המוקדמת בסקירה המוקדמת נמצא שהכול תקין למעט נקודת " כדור גולף " בחדר השמאלי בלב ( 1 מ"מ ) בדיקת אולטרא סאונד – שקיפות עורפית – 1 מ"מ בדיקת דם שקיפות עורפית – 1:7400 . בדיקת חלבון עוברי – יחס של 1:4664 בדיקת אקו לב עובר – תקינה שבוע : 19 אבקש לקבל את חוות דעתך א. האם נקודת ה " כדור גולף " נעלמת , האם ישנה משמעות לנושא , ואם לא מדוע ? ב. האם הימצאות הנקודה תשפיע על ההחלטה לבצע דיקור מי שפיר ? ג. האם רצוי לחכות לממצאי הסקירה המאוחרת בהקשר של הימצאות הנקודה בהחלטה על ביצוע מי שפיר בשבוע ה-22 . ד. האם יש משמעות לנקודה לאור הממצאים מעלה ? אודה באם נקבל את תשובתך בהקדם , מאחר ואנו עוברים לילות מאד לחוצים ולא נוחים במיוחד בתודה א. ל. מירושלים

קודם כל כדור הגולף הנו סימן ולא מום ,כך שאם אקו לב עוברי תקין וסקירה תקינה למעשה אין לו משמעות מלבד העובדה שהוא מהווה סמן לסיכון מוגבר לתסמונת דאון ( לפי הספרות מעלה סיכון פי 2 מסיכון הרקע) . לגבי דיקור מי שפיר כדאי להתיעץ עם רופא נשים מטפל ובמידת הצורך לבצע יעוץ גנטי ( שם ישקללו את כל נתוני ההריון והבדיקות ויסבירו לכם את הסיכון בדיקור מול הסיכוי למום גנטי במקרה שלכם). בהצלחה

תודה על תשובתך הקודמת. בהמשך לתשובתך בנושא ייצור מי השפיר. ידוע לי כי מי השפיר נווצרים כל יום... אך לקראת סוף ההריון , אותם מים, אלו לא מים שהיו שבוע קודם, ולא חודש קודם.. ולכן, מהי התחלופה ההמוצעת של מי השפיר? הרי התינוק גם בולע אותם ומוציא אותם... אשמח לתשובה....

ליאת לא הבנתי את מטרת השאלה, בכל אופן לקראת סוף ההריון יחס כמות המיים הנו כזה שהכמות הולכת ופוחתת ( כפי שציינתי לכל שבוע יש את ממוצא כמות המיים בו) .

שלום אני בהריון, עשיתי סקירת מערכות בשבוע 14+4 אצל ד"ר ברונשטיין מחיפה ונמצא: אגני כליות מורחבות אחת 2 מ"מ והשניה 3 מ"מ (אין לנו, לי לבן זוגי ולמשפחתנו הקרובה רקע של בעיות בכליות) נמסר לי כי תופעה זו שכיחה (בערך 1 ל30 ) והומלץ לי על מי שפיר רציתי לדעת: א. לקבל מידע נוסף על תופעה של הידרונפרוזיס ב. לקבל מידע מה עלי לעשות (חוץ מלהמתין) ג. האם לפי דעתך עלי לבצע מי שפיר? כל מידע בנושא יוכל לתרום לי תודה

הרחבת אגני כליה נחשבת מעבר לגבול הנורמה מעל 4 ממ בסקירה מוקדמת כך שהמדד שנימצא עדיין בגדר הנורמה. הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לבעיות גנטיות ( מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 2 בערך) . לגבי מי שפיר ההחלטה תלויה בכל הנתונים ולכן כדאי לבצע יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל .

בדיקות ההריון שקונים ב"סופר פארם" הן לא מדוייקות ולראיה, ביצעתי בדיקה כזו שהראתה תוצאה חיובית, וכלל לא קיימתי יחסים! האם הדרך הבטוחה ביותר לדעת היא בדיקת דם??

בדיקות השתן להריון הנן מדוייקות מאוד ובמידה והבדיקה יצאה חיובית כדאי שתקחי זאת ברצינות רבה במידה וקיים ספק ניתן לאשר את ההבחנה בבדיקת דם .

אולי קנית בדיקה לחישוב הביוץ ולא בדיקת הריון.. רק בהריון מופרש חומר אשר נמצא בשתן ומתגלה בבדיקת ההריון. הוא לא נמצא שם בשום מצב אחר........