פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

האם אחרי הביוץ רואים את ה"גופיף הצהוב" באולטרסאונד? אם היה זקיק מוביל בגודל 18 ולמחרת ניתנה זריקת אוביטרל ולמחרת הזריקה כבר לא נצפה זקיק ולא נוזל - מה זה אומר? האם הגופיף הצהוב לא אמור להראות באולטרסאונד? האם הוא נראה יום אחרי הביוץ? אני זוכרת שלפני כחמישה חודשים כשההריון נקלט (ולצערי לא נצפה דופק והיתה הפלה בשבוע 9) ביום הביוץ או לאחריו ראו באולטרסאונד "זקיק ממוטט" קטן יותר מהזקיק שהיה יום קודם והפעם לא ראו כלום האם זה אומר משהו???

לא תמיד לאחר הביוץ ניתן לרו\אות את הזקיק שבייץ, כעבור מספר ימים הזקיק צובר שומן בתוכו ואז ניתן לראותו שוב באולטרסאונד ( זקיק צהוב) .

האם אחרי הביוץ רואים את ה"גופיף הצהוב" באולטרסאונד? אם היה זקיק מוביל בגודל 18 ולמחרת ניתנה זריקת אוביטרל ולמחרת הזריקה כבר לא נצפה זקיק ולא נוזל - מה זה אומר? האם הגופיף הצהוב לא אמור להראות באולטרסאונד? האם הוא נראה יום אחרי הביוץ? אני זוכרת שלפני כחמישה חודשים כשההריון נקלט (ולצערי לא נצפה דופק והיתה הפלה בשבוע 9) ביום הביוץ או לאחריו ראו באולטרסאונד "זקיק ממוטט" קטן יותר מהזקיק שהיה יום קודם והפעם לא ראו כלום האם זה אומר משהו???

נשלחתי לבדיקה US-איברי האגן הקטן. ובתשובות נמסר כך: רחם תקין, שחלה ימנית תיקנית, ובשחלה השמאלית נרשםכך: בשחלה נצפה זקיק ממוטט 15*17 עם הילה וסקורלית היכול להתאים לגופיף צהוב. דוגלס-חופשי מנוזל רציתי לדעת אם הכול תקין ואין בעיה כלשהי. בתודה ר.י

שלום, אני בטיפול i.v.f ושאבו לי ביציות (20 ביציות), לחלק מהביציות עשו הפרייה בלי להיתערב, ולחלק מהביציות החדירו את הזרע (לא זוכרת איך קוראים לפעולה הזאת).היו הפריות רק מהביציות שהחדירו להם את הזרע, ולא היתה שום הפריה מביציות שלא יתערבו בפעולה השאלה שלי אם לעוברים שנוצרו מהחדרת הזרע יש את אותו סיכוי לשרוד כמו לעוברים שנוצרו "לבד" או שהסיכוי שלהם לשרוד הוא נמוך יותר. אשמח לקבל תשובה תודה מראש.

לאחר ההפריה שרידת העוברים תלויה באיכותם והאם הם תקינים מבחינה גנטית , אין הבדל משמעותי בין העוברים שנוצרו בהפריה רגילה לעוברים שנוצרו בהזקה של זרע לתוך הביצית ( ICSI).

שלום, הפסקתי גלולות לפני כ 4 חודשים והמחזור שלי עוד לא סדיר. לאחר כ30 יום מהמחזור האחרון היה לי דימום קצר, האם יש להחשיב את הדימום למחזור? שאלתי נובעת מרצון לדעת כיצד לחשב את ימי ביוץ. תודה, שירל

קשה לדעת כי הדימום עצמו לא מעיד האם הנו מחזור או לא , במידה והמחזור היה חריג כדאי לבצע ברור כולל בדיקת הריון וביקורת של רופא נשים.

האם זה נכון שאם לאשה היה דימום בתחילת ההריון, זה מעלה את הסיכון להפלה אחרי בדיקת מי שפיר? לאשתי היה דימום מספר פעמים בחודשים הראשונים, וכעת אנו חוששים לעשות דיקור, למרות שהיועץ הגנטי כנראה ימליץ לנו (התבחין המשולש הראה סיכון משוקלל 1:323). מה דעתך?

דימום בתחילת הריון אינו מגדיל את הסיכון להפלה מדיקור מי שפיר שעומד על 1:200 , כמובן שאם בזמן הקרוב לדיקור היה דימום יש להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי מועד הדיקור. בהצלחה

אני בת 29 רווקה,לפני כ-8 חודשים הפסקתי לקחת גלולות מליאן שאותן נטלתי במשך כשנתיים. . מאז המחזור שלי היה סדיר, אך מזה כחודש וחצי לא קיבלתי מחזור. יש לציין כי לפני כחודש התחלתי לראשונה בחיי לקחת חצי כדור לוסטרל לטיפול בחרדה וזאת בהמלצת פסיכיאטר. הפסיכיאטר אמר לי כי אין קשר בין נטילת התרופה לאיחור במחזור.עליי לציין כי אינני בהריון ואינני סובלת מבעיות בריאותיות אחרות .קבעתי תור לגניקולוג אך ברצוני לשאול מה הסיבה לדעתך לאיחור במחזור? איזה טיפול נותנים במיקרה כזה? האם עליי להיות מודאגת שיכולה להיות לי בעיה להיכנס להריון? אודה לך מאוד על התשובה.

במידה והמחזור לא סדיר באופן חד פעמי הדבר חסר חשיבות, במידה ויש בעהי קבועה כדאי לבצע פרופיל הורמונלי כולל פרולקטין שהנו הורמון היכול לעלות כתוצאה מהטיפול התרופתי לגרום לשיבוש במחזור, כמו כן לבצע אולטרסאונד של הרחם והשחלות. מומלץ שתיפני לגניקולוג לבדיקה.

שלום רב אני מקווה ששאלתי אינה מצחיקה,על כל פנים לפני כשנתיים הוצאתי את הרחם ,השחלות וצוואר הרחם בלפרוסקופיה.האם יש טעם להיבדק אצל גינקולוג? או שיש לי פטור מהעניין. תודה תהילה

פטור לא , אך המצב מצמצם מאוד את האפשרות לבעיות גניקולוגיות . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים המכירטוב את הפרטים הרפואיים שלך והוא כבר ימליץ לך על תדירות הביקורים.

שלום דוקטור, שאלתי שאלה זו בעבר אך לא כל כך ירדתי לסוף דעתך עם התשובה, ולכן אשאל שוב בתקווה לתשובה מפורטת יותר: אני משתמשת בגלולות מסוג פמינט- 21 גלולות, שבוע הפסקה, וחוזר חלילה. אני מתחילה את חפיסת הגלולות בראשון, ומסיימת בשבת. השבוע בין ראשון שלאחר מכן עד שבת הוא שבוע ההפסקה, וביום חמישי של אותו שבוע אני מקבלת את המחזור שנמשך 3 ימים. רציתי לדעת מה עליי לעשות על מנת "לדחות" ב-3 ימים את קבלת המחזור ליום ראשון שלאחר שבוע ההפסקה, כלומר עם התחלת החפיסה החדשה. בתודה, לירון.

פשוט לקחת לחודש אחד עוד 3 כדורים ( למעשה 24 יום ואז שבוע הפסקה, ולאחר מכן לחזור לטיפול הקבוע של 21 יום ושבוע הפסקה).

שלום! אני סובלת מסוכרת הריון. כעת בשבוע 33 (32+5) לפני כשבועיים (ב- 30+6) עשיתי אולטראסאונד. הערכים אז היו: BPD=76 המתאים ל- 30+5 HC=285 המתאים ל- 31+0 AC=252 המתאים ל- 29+3 FL=63 המתאים ל- 32+3 משקל 1618 יחס ראש בטן 1.13 יחס ירך בטן 0.25 היום (32+5) עשיתי שוב אולטראסאונד והערכים: BPD=80 המתאים לשבוע 32+3 HC=311 המתאים ל- 34+2 AC=260 המתאים ל- 30+1 FL=65 המתאים ל- 33+2 משקל 1840 יחס ראש/בטן 1.19 יחס ירך/בטן 0.25 יש לציין כי בעקבות סוכרת ההיריון אני שומרת על דיאטה לפי הנחיות הרופאים. אינני מקבלת אינסולין. האם הערכים סבירים? האם יש מקום לדאגה? תודה מראש!

היקף הבטן מעט קטן ולא גדל בקצב תואם ולכן מומלץ שתבצעי מעקב גדילה באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .

תודה ד"ר. אני ממש דואגת. רופא הנשים אמר לעשות US בשבוע הבא ו"אח"כ נראה". האם להמשיך בדיאטה בעקבות הסוכרת? מאז שהתחלתי את הדיאטה ירדתי כ- 6.5 ק"ג ובסיכום סופי המשקל שלי הוא כמו לפני ההריון.

ד"ר ינון שלום, אני מתנצלת על הפנייה השנייה באותו נושא, לגבי תשובתך אלי בנושא הפרש בין BPD ל AC האולטרסאונד הבא שלי רק בעוד שבוע ועכשיו אני ממש לחוצה! האם זה ממצא כל כך חריג? מה יכולה להיות המשמעות שלו על המוח והאם הייתי ממליץ לחכות שבוע לבדיקה או ללכת כבר עכשיו למומחה לאולטרסאונד שיסתכל גם הוא (חוץ מהרופאה שלי) אני מתנצלת אבל אני בחרדות והחוסר ידיעה משגע אותי תודה המודאגת

לפי דעתי יש להמתין מכיוון שיש חשיבות גדולה לזמן שעובר בין בדיקה ובדיקה וההפרש צריך להיות לפחות 10-14 יום .

אני בת 35. עברתי 6 שאיבות ו 13 החזרות. המון תודה על הזריזות

לפי דעתי יש סיכוי להריון אך יתכן כי כדאי לשקול לבצע יעוץ נוסף על ידי רופא המתמחה בטיפולי פוריות וזאת רק כדי לקבל דעה אוביקטיבית נוספת .

לפני כשנתיים הייתי בהריון שלא התפחת עשו לי גרידה. מאז אני מנסה להיקלט ללא הצלחה עשיתי היסקוסופיה הכל תקין. ההיסטוריה שלי - אני עוברת טיפולי IVF לפני 4 שנים ילדתי ילד בטיפולים טיפול שני ניקלטתי לאחר כשנה וחצי התחלתי שוב טיפולים ושוב ניקלטתי מהר אך שההריון לא התפתח מאז ללא הצלחה. מה יכולה להיות הסיבה אם הרחם תקין לאחר הגרידה ויש עוברים באיכות טובה ורירית יפה והכל מוכן לקלטיה ובכל זאת שכחתי לציין שאני עושה טיפולים כי חצוצרה חסומה וזרע חלש. אודה לך שתייעץ לי מה לסות לעשות כדי שהשמש תזרח אצלי אני ממש לא יודעת מה עוד לעשות מאחר וזו תחנה אחרונה לפני אימוץ או משהו אחר. המון תודה והמשך יום טוב זהבית

חסרים פרטים רבים כגון גילך,מספר מחזורי טיפול, כמה ביציות נשאבו וכמה עוברים נוצרו וכו' , באופן כללי כדאי לשקול במידה ויש כישלונות רבים לעבור ליחידת IVF אחרת או לשמוע יעוץ נוסף. בכל מקרה לא להתיאש ולהמשיך לנסות.

שלום, אני בשבוע 31+1 להריון. עשיתי היום בדיקת גודל עובר. יש לציין כי בכל הבדיקות הקודמות (סקירות ו - US ) בכל המדדים העובר יצא כגדול בשבוע מגיל ההריון. בבדיקה היום התקבל: BPD - מתאים לשבוע 33+6 - 84 מ"מ FEMOR - מתאים לשבוע 30+6 - 59 מ"מ היקף ראש - מתאים ל - 32+4 - 294 מ"מ היקף בטן - מתאים לשבוע 31+3 - 273 מ"מ יחס ראש גוף - 1.08 האם יש לי מה לדאוג ?

המדדים החריגים הנם של הראש ומכיוון שהם חורגים בשבויים החריגה הנה בגבול העליון של הנורמה. מומלץ שתבצעי מעקב באולטרסאונד של גדילת העובר דרך רופא הנשים המטפל, במידה והמדדים של הראש ממשיכים לגדל ולהיות חריגים ניתן לבצע גם סקירה של מבנה המוח והגולגולת

שלום, שמי נטלי, בת 31. קיבלתי תוצאות מעבדה, והייתי רוצה לדעת אם הן תקינות. בבדיקה שביצעתי לפני כחצי שנה תאי ה EPITHELIALCELLS היו ברמה נמוכה יותר. מה זה אומר? זה בסדר? כנ"ל לגבי הלויקוציטים תןדה מראש, נטלי ALK.PHOSPHAT. 41.00 IU/L ( 30.00- 140.00) (*........) ALT(GPT) 21.00 IU/L ( 1.00- 40.00) (....*....) AST(GOT) 18.00 IU/L ( 1.00- 40.00) (...*.....) BILIRUB.TOTAL 0.80 MG/DL ( 0.00- 1.10) (......*..) HBS ANTIGEN NEGATIVE HCV ABS 0.43 NEGATIVE (0.8-1.0 BORDERLINE) INR 0.95 RATIO ( 0.80- 1.20) (..*......) PT(%) 101.80 % ( 70.00- 140.00) (...*.....) PT(SECONDS) 13.15 SEC ( 12.30- 15.90) (.*.......) בתאריך 02-01-2005 הנורמות שונו WBC 7.27 K/UL ( 4.00- 11.00) (...*.....) NEUTROPHILS 3.76 K/UL ( 2.00- 7.50) (..*......) NEUTROPHILS % 51.70 % LYMPHOCYTES 2.83 K/UL ( 1.50- 4.00) (....*....) LYMPHOCYTES % 38.90 % MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.20- 0.80) (..*......) MONOCYTES % 5.53 % EOSINOPHILS 0.24 K/UL ( 0.04- 0.40) (....*....) EOSINOPHILS % 3.29 % BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.02- 0.10) (.*.......) BASOPHILS % 0.61 % RBC 4.24 MU/L ( 3.80- 5.80) (.*.......) HEMOGLOBIN 13.00 G/DL ( 11.50- 16.50) (..*......) HEMATOCRIT 36.00 % ( 37.00- 47.00)*(.........) MCV 84.90 FL ( 76.00- 96.00) (...*.....) MCH 30.60 PG ( 27.00- 32.00) (.....*...) MCHC 36.00 G/DL ( 30.00- 35.00) (.........)* PLATELETS 304.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.....*...) MPV 7.34 FL RDW 11.60 % ( 11.50- 14.00) (*........) ( הנורמות הרשומות מתייחסות למבוגרים בלבד (מגיל 16 בלבד VAG.MICROSCOPY EPITHELIALCELLS ++++ LEUKOCYTES 4-6 MICROBIAL FLORA ++++ SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 6.00 PROTEINE UR 20.00 MG/DL +- GLUCOSE URINE NORMAL MG/DL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL MG/DL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES NEGATIVE .ב20.11.2001- שונו הערכים של אריטרוציטים בשתן HB 0.03 MG \DL = 10 ERYT\UL תוצאה של URINE-CULTURE טרם בוצע VAGINAL-BACT טרם בוצע TPHA טרם בוצע HIV טרם בוצע

אני מתנצל על כך שכתבת שאלה כה ארוכה ואיני עונה, אך הפורום עוסק באולטרסאונד ולא במתן מענה לבדיקות מעבדה שגרתיות בהריון. מומלץ שתיפני עם התשובות לרופא הנשים המטפל , במידה ומדד מסויים חריג תוכלי התיעץ איתו. בהצלחה בהמשך ההריון

בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי בשבוע ה28+4 התקבלו הנתונים הבאים: BPD 31+3 AC 27+F +1170- 1370GR מה יכולה להיות המשמעות של נתונים אלו? יש לציין שעד עכשיו הנתונים תמיד התאימו לשבוע ההריון. הרופאה שלי אמרה שזה מופיע בהרבה הריונות ושלחה אותי למעקב. בתודה הדס

כדאי באמת לבצע מעקב של אולטרסאונד , אם מדדי הראש ממשיכים להיות חריגים כדאי להתיעץ עם הרופאהמטפל לגבי סקירה באולטרסאונד מכוונת למבנה המוח .

כדאי באמת לבצע מעקב של אולטרסאונד , אם מדדי הראש ממשיכים להיות חריגים כדאי להתיעץ עם הרופאהמטפל לגבי סקירה באולטרסאונד מכוונת למבנה המוח .

במידה ומדדי הראש גדולים במידה משמעותית באולטרסאונד חוזר , כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל לגבי סקירה מכוונת למבנה המוח .

ד"ר יקר, חן חן על תשובתך, ובכל זאת, אני מקשה (בשל ההפתעה שגרמת לי בדבריך)- כלומר שלצורך חישוב הימים לקראת הביוץ, יום ההכתמה הוא יום המחזור הראשון? זאת למרות שהיו 4 ימי הפסקה ממנו עד למחזור הכבד הממשי? לפי זה, עם תום הדימום, כמעט מייד, מתחילים הימים המועדים לביוץ? האם התשובה חד משמעית, או שזה משתנה מעת לעת? תודה רבה מראש.

במידה וההחתמה הנה זמן רב מהתחלת הדימום המעשי יתכן כי יש שינוי של יום או יומיים בזמן הביוץ, בכל מקרה את צריכה לזכור כי המחזור אמנם אמצעי טוב לקביעת הביוץ אך אינו מדוייק לחלוטין , ישנם אמצעים יותר מדוייקים לקביעת הביוץ כגון רמות הורמונים בשתן ומעקב זקיקים באולרסאונד .

חודש אחרי גרידא הגיע מחזור רגיל לא מוגבר מאז הגרידה כאבים קלים קבועים ללא חום באזור הרחם האים יש חשש לפגיעה בפוריות עקב מה שנקרא הידבקות כמו כן אים מדובר במקרה כזה מה עושים

קודם כל כדאי להיבדק על ידי רופא נשים ולבצע אולטרסאונד . במידה ובעתיק יהיו מחזורים חלשים או בעיה בכניסה להריון יהיה ניתן לבצע היסטרוסקופיה - הכנסת מכשיר אופטי לרחם ובמידה ויש הידבקויות שיחרור ההידבקויות. במידה ובגרידה לא היה זיהום ואין שאריות ברחם הסיכון להידבקויות קטן.

ילדתי לפני כשנה ושבעה חודשים,והזריקו לי אפידורל במהלך צירי הלידה. לאחרונה יש לי כאבים בישבן,שגורמים לי קושי בהליכה,בשינה ובישיבה. האם זה קשור לתופעות לוואי של האפידורל?

בנושא זה כדאי שתיפני לרופא המתמחה בתחום זה ( מרדים, נוירולוג ) .

כמה תורם (באחוזים) היקף הבטן להערכת משקל העובר מכלל המדדים? תודה

בהערכות המשקל כל מדד נכנס לתוך נוסחה המחשבת את המשקל , הנוסחאות שונות חלקן משתמשות בשני מדדים וחלקן בשלושה מדדים להערכת המשקל . ניתן לקבוע כי להיקף הבטן משקל רב יותר מהיקף הראש ואורך הירך בקביעת משקל העובר.

שלום, האם יש הבדל באיכות של עובר שמוקפא חודש לבין איכות של עובר שמוקפא שנה, כלומר האם איכות העובר יורדת עם הזמן? אשמח לקבל תשובה תודה מראש

באופן תאורטי במידה וההקפאה בוצעה בצורה טובה העוברים אינם פעילים מבחינת ביולוגית ולכן אין ירידה במשך הזמן באכות העוברים . ההקפאה הנה בטמפרטורה נמוכה ביותר ( חנקן נוזלי) ובמידה ואין תקלה טכנית לאורך השנים ואין הפשרה של העוברים או פגם במבחנת האיכסון לא צריכה להיות בעיה. בהצלחה

בסקירה השניה נתגלו 2 כלי דם בחבל הטבור. למעט ממצא זה, כל הממצאים היו תקינים (כך גם בסקירה הראשונה). לאור הממצא נשלחתי לאקו לב לעובר ולייעוץ גנטי. באקו לב- התוצאות היו תקינות והיועץ הגנטי אמר לי שאין לי כל סיבה לדאגה ואין לו המלצות נוספות. למרות זאת, אני כל הזמן מודאגת ואין לי מנוחה, גם חשבתי על דיקור מי שפיר, אך נאמר לי לחכות עד שבוע 30 לפחות. האם יש לי סיבה לדאגה או שאני יכולה להיות רגועה?

באופן כללי במידה והממצא הנו יחיד אין המלצה גורפת לביצוע מי שפיר , יש לבצע מעקב גדילה דרך רופא נשים מטפל ולשקול יחד איתו את הרצון לבצע דיקור מי שפיר לאחר דיון על הסיכונים של דיקור שק מי השפיר . בהצלחה

שלום רב! אני בת 28 בהריון שבוע 23 . עברתי סקירה שניה שאיבחנה ציסטה במוח העובר. ברצוני לברר האם זה אכן נעלם עם ההריון כפי שהסביר לי רופא נשים שזה אמור להעלם, ומה דעתכם בענין? תודה על תשובתכם, לחוצה. שבית

אני מנחש שאת מתכוונת ל CPC - כורואיד פלקסוס ציסט. במידה ואכן קלעתי לדעתך, אז ניתן להגיד שהממצא הנו סמן לא מום , נעלם בדוב המקרים בהמשך ההריון . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי ההמשך של הברור לפי תוצאות הסקירה . בהצלחה

שלום, רציתי לשאול איך נחלקים חודשי ההריון לשבועות? אני בשבוע 18+6. האם זה חודש רביעי או חודש חמישי? תודה רבה, יעל

ספירת השבועות מדוייקת יותר והיום רוב הבדיקות נקבעות לפי השבועות ולא בחודשים אך לצורך העניין שבוע 19 הנו סוף חודש רביעי ותחילת חמישי .

שלום אני בת 34.5 באולטרסאונד שקיפות עורפית שנערך בשבוע 12+4 שקיפות עורפית 1.4 סיכון לת.ד לפי גיל 1:384 ולפי גיל ושקיפות 1:2021 בבדיקת דם של שקיפות עורפית (מעבדות זר) יצא לפי גיל 1:420 ולפי גיל ובדיקות 1:5900 בסקירת מערכות מוקדמת שנערכה בשבוע 15+5 הודגם גולף בול בחדר ימני של הלב . בבדיקת חלבון עוברי שנערכה בשבוע 16+3 נמצא: חלבון עוברי 0.71 גונדוטרופין שילייתי 0.82 , אסטריול 0.93 . הערכת סיכון לת.ד לפי גיל 1:375 לפי גיל ובדיקות 1:953 שאלתי מה המשמעות? האם צריך מי שפיר האם הסיכון לתסמונת דאון גבוה?

לפי הנתונים את גבולית מבחינת הגיל ( מעל גיל 35 הקופות ממנות את הדיקור) ונתוני הבדיקות מורידים את הסיכון שלך לפי הגיל, הממצא האקוגני בלב מעלה את הסיכון לתסמונת דאון לפי הספרות בערך פי 2. הממצאים הללו מופיעים בדרך כלל בצד שמאל וצד ימין נדיר יותר ולכן היתי ממליץ לבצע אקו לב עוברי בשבוע 22 ולהתיעץ עם רופא הנשים המטפל לגבי מי שפיר .

ילדתי בניתוח קיסרי מתוכנן (ביגלל מצב עכוז) ליפני 8 חודשים ואני מעונינת להיכנס להריון נוסף אבל יש לי לא מעט שאלות לפני שאני מחליטה סופית . 1. האם יש זמן מומלץ של המתנה בין קיסרי לקיסרי ? 2.מה הסיכוי לקיסרי נוסף? 3. האם כדי כבר מראש ללכת אל כיסרי (במיקרה שיש סיכון)? 4.אני מניקה מלא (אין לי מחזור) איך אדע מתי הביוץ שלי? ולבסוף עלי לציין שאני בריאה לחלוטין . המון המון המון תודה

מומלץ להמתין בין חצי שנה לשנה בין הריון להריון במידת האפשר כדי לאפשר החלמה מלאה של הצלקת . הסיכוי לניתוח קיסרי עומד על כ 50% . יש המצדדים בכך שבלידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי יש סיכון מעט גדול יותר אך הדבר מקובל ואין הוראה חד משמעית על צורך בניתוח . במידה ואת מניקה ואין מחזור גם אין ביוץ , בהמשך למרות הנקה יכול להופיע ביוץ אוז או שיהיה מחזור או שתכנסי להריון( במידה ואינך משתמשת באמצעי מניעת הריון).

יש משהו שלא הבנתי עים אין מחזור אין ביוץ???? אז איך יכול להיות שינן הרבה נשים שניכנסות להריון בזמן ההנקה למרות שאין להם מחזור? ולמה לדעתך הגניקולוגית שלי המליצה לי לקחת גלולות ? (שלקחתח עד היום) ולבסוף עד מתי לא היה לי ביוץ ?? מה עד שאני אסים להניק גם עים זה שנתיים ??

שלום שבוע 20,גיל 31, בשקיפות משוקלל עם בדיקות דם 1:14000 , חלבון עוברי 1:1775 , בסקירה מוקדמת נמצאו שני מוקדים אקוגנים בלב העובר וחשד לVSD באולטרסאונד שבועיים לאחר מכן לא נצפה VSD , אך אותם מוקדים אקוגנים עדיין נצפו. אמורה לעבור אקו לב עוברי וסקירה נוספת בעוד שבוע. לאור הממצאים הנ"ל האם היית ממליץ על דיקור מי שפיר? רוב תודות

במידה ויש חשד סביר למום לבבי הייתי שוקל ברצינות לבצע בדיקת מי שפיר , במידה והממצא היחיד הנו מוקד אקוני בלב הייתי שוקל את כל הנתונים שוב יחד עם רופא הנשים ( הממצא מגדיל את הסיכון לתסמונת דאון פי 2) . מומלץ שתשתפי את הרופא המטפל בהתלבטות .

לבנות צהבהבות ? על מה זה יכול להצביע ?

לפי התאור אלו הפרשות המטרידות אותך , כדאי שפשוט תפני לבדיקת גניקולוג.

לד"ר חזן שלום, אודה לך באם תוכל לענות לי על מספר שאלות המטרידות אותי: 1.לאחר דימום קל (כתם חום) יש לי הפסקה של יומיים, ואז מתחיל המחזור. בחישוב המנבא מועד של ביוץ, האם עלי לקחת בחשבון את יום ההכתמה כתחילת המחזור, או שמא המחזור עצמו מתחיל רק לאחר ההפסקה הזו? 2.בתקופה שסביב ליום הביוץ, האם עדיף לקיים יחסים אחת ליומיים או מדי יום, כדי להגדיל את סיכויי ההריון? תודה רבה מראש, שלומית

תדירות היחסים קרוב לביוץ הנה בין פעם ביום לפעם ביומיים , לפי האפשרויות . את דימום המחזור מחשבים לפי התחלת הדמום ( ההכתמה)

שלום, 1. האם יש גודל של זקיק שהוא גדול מידי לשאיבה (למשל 26 מ"מ) או שכל זקיק הוא טוב? 2. אם יש עוברים מוקפאים, אז הטיפול שעושים לפני ההחזרה הוא אותו טיפול עם זריקות או שזה טיפול אחר, כי הרי המטרה עכשיו זה לא שיהיו הרבה זקיקים אלא צריך רק ביוץ. אז אם זה לא אותו טיפול אז מה צריך לעשות? אשמח אם תשיב לשאלתי תודה מראש sir

בהחזרת מוקפאים נותנים רק הורמונים להכנת ררית הרחם לקליטת ההריון למעשה חיקוי של המחזור הטיבעי , בהתחלה אסטרוגן הגורם לגדילת הרירית ולאחר מכן פרוגסטרון המשמש להכנת הרירית לקליטת ההריון. אין זקיק גדול מדי אך כמובן שזקיק ישו שלא התפתח במחזור הנוכחי יכיל ביצית שכניראה לא תהיה תקינה וניתנת להפריה, במידה והזקיק התפתח עם כל שאר הזקיקים באופן עקרוני לא צריכה להיות העיה.

דר' שלום, רציתי לדעת איזו בדיקה יכול גבר לעשות כדי לגלות האם חולה במחלות מין כמו HPV, הבנתי שלא ניתן לאתר וירוס זה כמו את רוב המחלות בבדיקת דם רגילה, האם זה נכון? תודה מראש

את היבלות של ה HPV ניתן לאבחן בבדיקת אורולוג

שלום אני לאחר לידה, מניקה הנקה מלאה (למרות שבלילה קמה רק פעם אחת).האם גלולות אילו יעילות כמו גלולות נגד הריון רגילות? לתשובתך אודה.

קימות בשוק שני סוגים של גלות למניעת הריון המשמשות בהנקה. פמולן הנה גלולה ישנה יותר עם יעילות ירודה יותר והנה בטוחה רק בשילוב הנקה מלאה. סרזט גלולה יעילה יותר , חדשה יחסית שבמידה ונלקחת באופן קבוע ללא שיכחה של גלולה ,יעילה גם ללא הנקה. יש לציין שאת שני הסוגים לוקחים ברצף ללא הפסקה ( בשונה מגלולות רגילות הנלקחות 3 שבועות ואחר מכןהפסקה של שבוע לקבלת המחזור) . שתי הגלולות פחות יעילות מגלולות "רגילות" ואסור לשכוח אפילו גלולה אחת, במיקרה של שיכחה יש להוסיף קונדום למניעת הריון.

בגיל 25+ לאחר שלושה לידות רצופים פלוס מינוס (עם פערי זמן של הנקה במשך שנה ללא מחזור כמעט), לאחר הפסקת ההנקה של האחרונה, הופיע מחזור לא סדיר לגמרי של 28-35 יום במשך תשעת החודשים האחרונים. בפעם האחרונה התחיל דימום חלש ביום 26 ונמשך 15 יום ואז התגבר לכמות דימום וסתי הרגיל למשך שלוש ימים ונפסק. בבדיקת US נמצאו בשני השחלות הרבה זקיקים קטנטנים. למרות שהרחם והשחלות אינם מוגדלות הוסיפה הטכנאית ש"התמונה יכולה להתאים ל PCOD ". יש לציין שאני רזה ללא פצעי אקנה רבים וחריגים, ואני מעונינת בקרוב בהריון נוסף. בגיל הנערות לא הופיע אצלי מחזור כמעט ובבדיקת הUS שעשיתי התעניין הרופא בעקשנות האם אני מאוהבת בבחור ובזאת פטרני לשלום. האם תחושתי שהחזה שלי -הקטן ממילא- התקטן עוד יותר שייך לענין? האם תסמונת PCOD יכולה להופיע עכשיו במפתיע? האם אדישותה של רופאת הנשים מלמדת כי הטכנאית שגתה? ובקיצור האם יש הסבר לזקיקים המרובים שבשחלה- לאשה בנתונים המתוארים לעיל. ברצוני לציין כי גם תוצאות בדיקות הדם שהתבקשתי לבצע- לא הדאיגו את האחות והרופאה.

PCO הנו מצב הורמונלי שבו יש שינוי בביוץ ונוצרים זקיקים רבים קטנים, מצב זה מופיע באחוזים גבוהים באוכלוסית הנשים ולעיתים מגיע גם עם סימפטומים כגון פצעי בגרות, שיעור יתר, השמנת יתר . במצבים מסויימים יש מעבר הורמונלי לכיוון יחסי הורמונים המתאימים ל PCO . במצב זה כדאי לבצע בדיקת פרופיל הורמונלי ויתכן כי יש היגיון לשקול שימוש בגלולות למניעת הריון למספר חודשים המדכאות את ההורמונים ויכוליות לתקן את המצב.

האם הפרשות חומות זה דבר נורמלי ? ממה זה נובע ?

ההפרשות אינן דבר נורמלי ויש לפנות לרופא נשים מטפל להתיעצות

ילדתי לפני 3 חודשים בלידה רגילה , ללא חתך , הרופא עשה מס' תפרים לקרעים קטנים פנימיים,מאז הלידה אני לא מסוגלת לקיים יחסי מין, כל נסיון לקיים מלווה בכאבים חזקים מאוד,(_הרגשה שהמקום נעשה צר מאוד) יש לציין שלאחר חודש וחצי , הייתי בבדיקת רופא והוא ביצע בדיקה ידנית +אולטרסאונד וגינאלי ואמר שהכל בסדר גמור, מה אני יכולה לעשות כדי לפתור את הבעיה ? זה לא יכול להמשך ככה. תודה

יתכן כי לאחר הלידה ישנה צלקת פנימית או הצרות בנרתיק הגורמת לרגישות וכאב במגע מיני, לעיתים יש צורך בטיפול למניעת הכאב כגון טיפול מקומי או אפילו לעיתים פתיחה כירורגית של הצלקת כדי למנוע את ההצרות והכאב. מומלץ שתיפני לרופא המתמחה בגינקולוגיה

אני בחורה בשנות ה-20 המוקדמות, בתולה. זה כבר הפעם השלישית שיש לי דימום בזמן הביוץ (בימים ה-14 עד ה-16). אני דתייה ואינני בעד בדיקות לפני נישואין. האם חובה בדיקה חודרנית? והכי חשוב- ממה לדעתך יכול להיות הדימום (השערות יתקבלו בשמחה כי אני חוששת וחושבת על הגרוע מכל)? תודה

אולטרסונד ניתן לבצע דרך דופן הבטן ( עם שלפוחית שתן מלאה) ללא צורך בבדיקה ווגינלית , כמו כן ניתן לבצע ברור נוסף כגון הורמונים וכו' מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב .

שמי הוא שיר ואנהי קיבלתי מחזור לפני בערך 3 חודשים ולפני יומים קיבלתי שוב יוצא לי מעט מאוד מחזור, האם זה בסדר

לפי התאור המחזור אינו סדיר וכדאי לפנות לרופא נשים מטפל לברור וטיפול להסדרת המחזור

שלום רב, אני מטופלת בטיפולי פוריות (עם פיוריגון) ובתחילת שבוע הבא עתידה לעבור IUI. לפני הטיפולים הרופא שלי נתן לי הפניה לקלפוסקופיה בה רשם: צואר רחם אקטרופי עם ריבוי כלי דם נקוד צואר 10 תפנה לקולפוסקופיה" בזמנו התעלמתי מהפניה זו (מהחשש מהבדיקה) אך לאחר שבימים אלו הובהר לי חשיבותה ברצוני לבצעה בהקדם האפשרי. שאלותי הן: האם ניתן לבצע את הבדיקה ימים בודדים לאחר IUI? האם לא נהוג לשלוח לבדיקה זו רק לאחר שהתקבלו ממצאים לא תקינים בבדיקת PAP? כי הרופא שלי שלח אותי לבדיקה על סמך בדיקה גניקולוגית רגילה ולא על סמך PAP.

בנושא זה כדאי שתיפני לד"ר בן אריה פורום גניקואונקולוגיה

במסגרת בדיקת אולטרסאונד כללי וגיניקולוגי התגלה מעט נוזל בדוגלס. מכיוון שאני אחרי כריתת רחם ושחלות מזה 8 שנים, הדבר מאוד מדאיג אותי. הייתי רוצה לדעת מה הגורם לזה? והאם יש צורך בבירור נרחב? כידוע לי נוזלים בחללים הפ כתוצאה מגידולים. תודה.

מעט נוזל באגן הנו מצב נורמלי , ישנם מצבים שונים היכולים לגרום לריבוי נוזל באגן כולל תהליכים דלקתיים, זיהומים שונים וכו' , במידה וקיים ספק ניתן לבצע מעקב אולטרסאונד וברור במסגרת רופא המשפחה / גניקולוג מטפל .

משתמשת בגלולות מסוג 'הרמונט' (חודש שלישי)

לאחר המחזור ( במידה ומופיע ללא בעיות) בהתחלת חפיסה חדשה אין צורך באמצעי נוסף, במידה ויש ספק לגבי המחזור מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל .

שלום רב אני בת 32 בהריון שני בשבוע 15 לפני כשבועיים עשיתי את הבדיקה ולאחר מס ימים קיבלתי מכתב עם התוצאות הבאות: שקיפות - 2.0 (1.58) PAPP-A 3110 (1.15) FREE BETA HCG 101 (2.82) סיכון לפי גיל 1:720 לפי בדיקות 1:390 לפי בדיקות אלה אינך בסיכון יתר משמעותי לעובר עם תסמונת דאון. הבנתי שהתוצאות לא משהו והחלטתי לעשות מי שפיר לאורהתוצאה הגבולית אך באופן כללי שמרצתי על רוגע. היום קיבלתי שוב מכתב עם אותן תוצאות אך במקום "אינך בסיכון יתר" כתוב ***תוצאה חריגה*** לפנות בהקדם לקבלת ייעוץ גנטי, לפנות מייד לרופא המטפל. המכתב הזה הוציא אותי מהשלווה האם באמת יש משהו כל כך חריג בתוצאות או משהו שיועץ גנטי יוכל למצוא אודה לכם על תשובתכם.

הבדיקה איננה מאוד חריגה אך כניראה שהחליטו בכל זאת להמליץ על יעוץ גנטי עקב המדדים המעט חריגים. בכל מקרה בדיקת מי השפיר הנה הבדיקה המזהה את מירב הבעיות הגנטיות כרומוזומליות, ובמידה ויהיה צורך בברור נוסף ימליץ על כך היועץ הגנטי ( יתכן כי ימליץ על אקו לב עוברי או סקירה מורחבת) בהצלחה בבדיקות ובהריון

ואם כן מהם ההשלכות לכך? איך בודקים? לפני 4 ימים בלחיצה על השד שמתי לב שיוצא נוזל שקוף/לבן (משני השדים) לא הרבה רבל משהו כמו 5 טיפות. חשבתי שאולי זה סימן להיריון והתקשרתי לאחות של כללית קול *2700 למרות שקורה לפעמים שבלחיצה על השד יוצא לי נוזל שכזה (זו ממש לא הפעם הראשונה) למרות שבתאריך 20/05 הרגשתי את הביוץ שלי ובגדול לא חשבתי שאני בהריון... היא אמרה שיש סבירות גבוהה לרמת פרולקטין גבוהה בדם ושאגש לרופא. היא גם ציינה שרמה גבוהה מההורמון עלולה להביא לעיקוב בכניסה להיריון האם כך הדבר? מה צריך לעשות? האם תוצאות בדיקת הדם לוקחות זמן? האם בוודאות במקרה כזה יש צורך לעבור הזרעה/הפרייה למרות הכדורים? תודה רבה

האם יכול להיות שבגלל הקרבה לביוץ או למחזור הפרשה כזו יכולה להיות תופעה!

התופעה יכולה להיות טיבעית אך כדאי לבצע ברור מסודר כולל בדיקת שד, אולטרסאונד גניקולוגי ובדיקת פרופיל הורמונלי כולל פרולקטין.

קיבלתי כמוסות לקחת 90 יום נאמר לי שתרופה מיועדת להמיס אבן קטנה בכליות בשאלון לצרכן שהיה בתרופה צוין שהיא מיעדת לזיהומים בדרכי השתן אני מעוניינת להבין מה מייעוד של התרופה

מדוע תרופה זו לא מופיעה באינפמד בחיפוש מתקבלת הודעה כי אין תרופה כזו ולכן אני תוהה, האם היא תרופה אלטרנטיבית ומה בדיוק היא עושה??? תודה אני.

קיבלתי כמוסות לקחת 90 יום נאמר לי שתרופה מיועדת להמיס אבן קטנה בכליות בשאלון לצרכן שהיה בתרופה צוין שהיא מיעדת לזיהומים בדרכי השתן אני מעוניינת להבין מה מייעוד של התרופה

אני נמצאת כרגע בשבוע שביעי. ביום שני הייתי בשבוע 6 +6 וערכתי אולטרסאונד בטני ווגינאלי. נצפה שק הריון 21MM ושק חלמון . לא נצפה עובר או דופק. ערכתי בדיקת בטא ביום שלישי שהערך שלה היה 76,646. אחרי יומיים היום יום חמישי ערכתי בדיקה נוספת שהערך שלה 79,860. האם זו אינדקציה סופית לגרידא או שיש סיכוי להריון אם אחכה לאולטרסאונד נוסף בעוד שבוע? תודה רבה . אני גרה בחו"ל ואודה לכם על התשובה.

הסבירות להריון תקין הנה נמוכה אך בכל מקרה כדאי לחכות עוד מספר ימים ( שבד"כ לא גורמים לבעיה גם אם ההריון אינו תקין) ולבצע אולטרסאונד נוסף להבחנה סופית. לצערי בנתונים הנ"ל איני יכול להיות אופטימי .

שלום ! אני בשבוע 32+2 והטכנאית אולטרסאונד אמרה לי שהאגן כיליה הימין קצת גדול מעל הממוצע גודל של 8.8 והשמאלית 7.9 מה שהבנתי שכנראה הצינור של שתן העובר צר מידי ויש התרכזות של שתן בכליה האם הבנתי נכון. לכן יש לפנות לרופא מה זה בדיוק אומר? ומה ההשלכות לעתיד לעובר? אבקש תשובה מאחר ואני קצת בלחץ. האם צריך מעקב אולטרסאונד קבוע? תודה טל

המדד אומנם מעט גבוה מהנורמה אך כדאי לפי הסקת כל מסקנה לבצע בדיקה מכוונת לכליות של העובר על ידי רופא.

שלום, בשאיבת ביציות, מאיזה גודל של זקיקים שואבים. אם לדוגמא יש לי מספר זקיקים שהם 14 עד 16 מ"מ האם ישאבו גם אותם או שרק זקיקים שהם מעל 19מ"מ ? אשמח אם תשיב לשאלתי תודב מראש שיר

שואבים כל זקיק שאפשר .

שואבים כל זקיק שאפשר .

שלום, אני בשבוע 38. היום ביצעתי בדיקת מוניטור (נמצאת במעקב עקב האטה בצמיחת עובר). המוניטור הראה כי דופק העובר מהיר. בדיקת מוניטור חוזרת כעבור מס' שעות הייתה תקינה. גם בדיקת אולטרסאונד הייתה תקינה. שאלתי היא מהם הגורמים השונים לדופק מהיר אצל העובר. מהו המעקב המומלץ? (התבקשתי לעקוב אחרי תנועות עובר 3 פעמים ביום). לתשובתך אודה

קיימת שאלה האם הדופק הבסיסי היה מהיר או היו ריבוי האצות ומה היתה מידת הדופק המהיר. בכל מקרה סיבות לדופק מהיר הנן רבות בניהן זיהום של העובר, אנמיה של העובר, חום או מחלה זיהומית באם, הפרעה בקצב הלב בעובר,מומי לב, פעילות יתר עוברים , פעילות יתר של בלוטת התריס באם. מומלץ לבצע מעקב צמוד של אולטרסאונד ומוניטור דרך רופא נשים מטפל .

שלום אני בתחילת שבוע 11 להריון ראשון. בת 28. החלטנו שבכל מקרה נעשה בדיקת מי שפיר כדי להיות רגועים. השאלה שלי היא האם לאור העובדה שעושים בוודאות מי שפיר, צריך לעשות גם שקיפות עורפית? רופא אחד אמר לי שאין צורך. רופא שני אמר לי שכדאי בכל מקרה כי בשקיפות עורפית רואים עוד דברים חוץ מנושא התסמונת דאון כמו למשל מומים בלב. כמובן שנעשה גם 2 סקירות מערכות מוקדמת ומאוחרת. מה דעתך?

בבדיקת שקיפות עורפית לא רואים מומי לב אלא במידה והשקיפות אינה תקינה הדבר מגדיל את הסיכון למומים אחרים כגון מומי לב. הבדיקה יכולה לסייע בהחלטה לבצע סיסי שליה ולא מי שפיר ( בדיקה מוקדמת יותר אך נחשבת עם סיכון להפלה מעט יותר גבוה) . במידה ואתם מתכוונים לבצע בדיקת מי שפיר הטעם לביצוע בדיקת שקיפות עורפית הנו מועט.

שלום רב, אני בת 26.5 בהריון ראשון בשבוע 18. ביום הראשון של השבוע 17 ביצעתי בדיקת חלבון עוברי. תוצאותיו: AFP-0.80, HCG-0.78, UE3-1.08 סיכון לעובר עם תסמונת דאון לפי גיל - 1:1216 סיכון לעובר עם תסמונת דאון לפי תוצאות 3 הבדיקות והגיל - 1:5841 האם תוצאות הבדיקות לפי החלבון העוברי תקינות ואינני צריכה לעבור דיקור שפיר? לפי שקיפות עורפית שעשיתי בשבוע 13+2 (ללא בדיקת דם נלווית), הסיכון לפי הגיל והבדיקה עמד על 1: 7887 כיצד מתחלק הסיכון בין בדיקת השקיפות העורפית לבדיקת החלבון העוברי? תודה על התשובה, דנה

הבדיקה הקטינה את הסיכון של הגיל פי 5 בערך כך שהסיכון שקיבלת הנו נמוך, גם בבדיקת השקיפות הסיכון נמוך. כמובן שכאשר שתי הבדיקות נותנות סיכון נמוך הדבר מקטין את הסיכון לתסמונת דאון. יש לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% ממקרי הדאון הנה בדיקת תאי העובר ( מי שפיר או סיסי שליה) .

היום ביצעתי בדיקת אולטרסאונד ונאמר לי כי הרופא ראה כי ישנה כמות בינונית של נוזל בשק האשכים של העובר רציתי לבקש האם מישהו יכול להסביר לי קצת יותר מה זה אומר? האם תיתכן בעיה בברית? האם צריך לעשות משהו בנידון? תודה

התשובה מספר שורות מתחת בהצלחה

היום היתה לי סקירת מערכות מוקדמת ולפי הממצאים יש 2 ציסטות צואריות והרופא אמר שיש בין חדרי הלב חור הוא המליץ ללכת ליועץ גנטי ולעשות אקו לב בשבוע 22 ובדיקת מי שפיר. שאלתי היא הם ממצאים אלה מעידים על תסמונת דאון? והאם הימצאות חור בין חדרי הלב ידועה בהריון, והאם זה יכול לחלוף. אודה לתשובתך המהירה

הנתונמים הללו בהחלט מצדיקים לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר. פגם במחיצה בין חדרי הלב הנו מום לבבי שכיח מאוד , במידה והפגם קטן , הוא יכול להסגר לבד לאחר לידה או שבעתי יצתרכו לבצע תיקון של המום. בכל מקרה אבחנה סופית יבצעו בבדיקת אקו לב עוברי. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור

אני גרה באזור בו אין הרבה רופאים. כמה חשוב נסיון של רופא המבצע סקירת מערכות מוקדמת, ואיך אפשר לדעת אם הרופא מיומן מספיק על מנת לזהות את מה שצריך לזהות בסקירה מוקדמת? תודה וחג שמח

היום ביצעתי בדיקת אולטרסאונד ונאמר לי כי הרופא ראה כי ישנה כמות בינונית של נוזל בשק האשכים של העובר רציתי לבקש האם מישהו יכול להסביר לי קצת יותר מה זה אומר? האם תיתכן בעיה בברית? האם צריך לעשות משהו בנידון? תודה

הבעיה שכיחה, בדרך כלל חסרת חשיבות ובהמשך בד"כ נספגת ללא טיפול .