פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום אני בת 30 ורוצה להכנס להריון, בבדיקה שעשה לי הגניקולוג הוא גילה ציסטה בגודל של 6 ס"מ בערך, הוא אמר שזה מאוד גדול, שאלתי היא האם זה יכול להפריע לנסות להכנס להריון במקביל לטיפול בהוצאתה או במעקב אחריה. בעיקרון יש לי us ליום חמישי אבל אני מאוד לחוצה הרופא רשם בהפניה :3 ממצאים ציסטים .1 אקוגנית/אנדומטריומה 2 עם תוכן לא אחיד בגדלים 38+43+40 מ"מ אין נוזל בדוגלס. מה זה אומר?

לפי הנתונים שכתבת יש חשד לציסטות הנקראות אנדומטריומה ( ציסטה המכילה רקמה הדומה לרירית הרחם) , ממצאים אלו יכולים להפריע לכניסה להריון ( אם כי לא תמיד), הרופא המטפל יחליט האם יש מקום להוציא את הממצאים לפני כניסה להריון או לבצע מעקב שמרני בלבד.

אני אישה צעירה ללא הריונות קודמים בעלת שחלות פוליציסטיות ללא השמנת יתר. קיבלתי זריקת דקפפטיל ולאחריה פיוריגון למשך 31 ימים במהלכם התפתחו מס' פעמים זקיקים אך בהתאם לבדיקות הדם הייתי רחוקה מביוץ ואכן הזקיקים נעלמו לאחר יומיים (כך שלוש פעמים במחזור הטיפול). הרופא שלי הנחה אותי להמשיך עם הפיוריגון עד להתפתחות זקיקים חדשים. שאלותי הן: מדוע מתפתחים זקיקים ונעלמים מבלי שיתרחש ביוץ? האם כדאי לי לעבור לטיפול ב- glucophage במקום/בנוסף לפיוריגון ? אני מטופלת במרכז לבריאות האישה ע"י מנהל המרפאה. האם הרופא שלי יכול להמשיך איתי טיפול ומעקב ב- glucophage או שאצטרך לעבור לטיפול בבי"ח?

במקרה של דקה פפטיל לדיקוי ממושך לא יכול להתרחש ביוץ ללא גרימת ביוץ והפיוריגון רק גורם ליצירת זקיקים , כדאי לבייץ צריך בדרך כלל לקבל זריקה נוספת של הורמון המשרה ביוץ . מומלץ שתיפני את השאלה עם הפרטים המדוייקים של המינון וסוגי התרופות לפורום פוריות - פרפ זידמן . מחזור הטיפול שקיבלת לא ברור לי עקב אורכו וההצהרה שמספר פעמים התפתחו זקיקים.

קיבלתי מהרופא שלי מרשם לכדורים לגרימת ווסת על מנת להתחיל מחזור חדש של פיוריגון לאחר שהקודם נכשל. אני חוששת שהרופא שלי טעה במרשם כי הוא נתן לי utrogestan במקום ארגסט שאני מקבלת בדר"כ. האם זה הגיוני? הרופא שלי יגיע למרפאה רק ביום חמישי. אודה לך על תשובתך הדחופה כך שאם הכל בסדר אני אתחיל לקחת אותם עוד היום. תודה על הסבלנות.

בשבוע ה - 3 + 16 אחרי סקירה מוקדמת תקינה , נמצאה שליית פתח חלקית 1) האם אפשרי לקיים יחסי מין ? לפי הבנתי אסור 2) כנ"ל לגבי פעילות שגרתית ביתית (כביסות, נקיונות) האם אפשרי? 3) מה הסיכוי שהשלייה תעלה מעלה ? והאם יש סיבה להיות מודאגת? תודה מראש וחג שמח

במקרים של שלית פתח חלקית בתחילתץ הריון יש סיכוי רב שלקראת סוף ההריון השליה " תתרחק " מהפתח ולא תהווה בעיה. לגבי פעילויות כגון יחסי מין ופעילות גופנית כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.

אשמח לדעת האם עודף משקל רב (של 30-40 קילוגרם) משפיע על בדיקת סקירת המערכות ועל בדיקת מי שפיר? האם הוא מעלה את הסיכון שבבדיקת מי שפיר והאם הוא מקשה על סקירת מערכות? תודה מראש.

עדף משקל רב מקשה על ביצוע סקירת המערכות ביחוד דרך דופן הבטן ( ולכן כדאי לשקול סקירה מוקדמת הנעשית ווגינלית) . במקרים של השמנת יתר גם יתכן קושי מסויים בביצוע דיקור מי השפיר עקב עובי דופן הבטן .

שלום רב. אני במתח רב ואודה מאוד על קבלת תשובות שיקלו עלי: 1. החלטתי לעשות בדיקת מי שפיר וכעת אני בדילמה. רופא מעקב ההריון שלי (שהוא מומחה אולטרהסאונד) מפעיל לחץ מסוים כדי שאערוך את הבדיקה אצלו באופן פרטי (ואני מבינה אותו ויודעת שכך זה בדרך כלל), אבל אני בדילמה: אם אני משלמת את העלות הגבוהה של הבדיקה, האם לא כדאי לערוך את הבדיקה שיש בה סיכון לאיבוד ההריון אצל רופא שמבצע בדיקות רבות של מי שפיר בכל יום ויום, מה שבעיני מפחית את הסיכון? 2. הסטטיסטיקה כפי שקראתי במקומות שונים עומדת על אובדן הריון אחד על כל 300-400 דיקורים. האם זה נכון? זו נשמע לי נתון מאוד גבוה... 3. האם יש דרך מסוימת לברר מהן הסטטיסטיקות של כל רופא ורופא? אם לא, הרי כשאני ניגשת לרופא מסוים, בין אם בעל שם ובין אם לאו, אני בעצם הולכת במידה מסויימת "על עיוור", בעוד שמטרתי היא (על אחת כמה וכמה כשמדובר בעלות כל כך גבוהה), לקבל את הטוב ביותר ולא לאבד חלילה את העובר... מודה מקרב לב על קבלת מענה

לפי המקובל כיום בספרות הסיכון בבדיקת מי שפיר הנו 1:200 להפלה , לניסיון הרופא יש השפעה קטנה על אחוז הסיבוכים ,לפי מאמרים מסויימים אין לכך השפעה כלל . יש מאמרים הטוענים כי יש ירידה באחוז הסיבוכים ברופאים המבצעים הרבה בדיקות אך הדבר אינו ברור בספרות העולמית וברוב המאמרים לא הצליחו להוכיח ירידה באחוז ההפלות ממי שפיר עקב ניסיון הרופא ( לצערנו) .

ההיתי בהכוונה אצל יחידת הפוריות. ב22 למרץ אמרו לי לקיים יחסים לפי זה גיל ההריון לדעתי צריך להיות 6 שבועות ושישה ימים לפי אולטראסאונד שבצעתי היום גיל ההריון 6 שבועות ויום האם הבדל של חמישה ימים משמעותי גיל זה? מי קובע? יש כאן בעיה? אגב היה כבר דופק. מי צודק?

בהריון הראשון שלי קיבלתי 5 כדורי איקקלומין לקחת מהיום החמישי של המחזור (מאחר ולא נקלטתי להריון מעל שנה) ומייד לאחר לקיחת הכדור נקלטתי וילדתי בן בריא ב"ה. ההריון השני היה ספונטני, אולם אני נאלצת להפסיקו בעקבות מום שהתגלה בעובר (אני בשבוע 20 להריון) אני מאוד רוצה להרות שוב ומייד- האם ניתן לבקש מהרופא לקחת שוב איקקלומין כדי לזרז כניסה להריון? האם ישנם תנאים כלשהם למתן הכדורים האלו (נשים שלא נקלטות תקופה ארוכה) או שניתן לקבלם על פי בקשה שלי?- אני מבקשת מאוד שתענה לי בפירוט- כי רק הריון נוסף יסייע לי להתגבר על מה שעברתי.

מצתער לישמוע על ההריון הלא תקין קודם כל לפני הריון כדאי לבצע יעוץ גנטי לגבי הסיכויים לבעיות בעתיד בהריונות הבאים עקב המום בעובר. מכיוון שאיקוקלמין הנה תרופה לעדוד הביוץ וכפי שאמרת את מצליחה להרות בצורה ספונטנית ללא טיפול לפי דעתי אין מקום בשלב הראשון לניסיונות טיפול באיקוקלמין אלא אם לא תצליחי להרות בצורה טיבעית.

בשבועות מוקדמים דיוק האולטרסאונד לקביעת גיל הריון הנו כ 3 ימים , לפער שציינת אין משמעות , בכל מקרה של ספק מקובל לקבל את האולטרסאונד כמדוייק. במידה ועדיין יש ספק מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל.

אני בשבוע 23+3 תודה

שלום לך , אני בשבוע 24 ועושים את הבדיקה בעיקרון בשבוע 24 ,אבל אני עשיתי אותה ביום חמישי האחרון הייתי בשבוע 23+3 בדיוק כמוך, המשך הריון קל

בשבועות 24-28 שהמקובל 25 .

האם לאחר שלושה ניסיונות עם פרוגרון יש טעם להמשיך או להתקדם בטיפול?

לירון פרוגרון הנה תרופה לשיכוך כאבי גרון , מה התכוונת ?

התכוונתי לפרוגרון פן כאשר מתזמנים את המחזור של האישה ומבצעים הזרקה בתאריך "מדויק"

היי לפני שבועיים לערך הופיע לי דימום (כנראה הביוץ) ובימים האחרונים הדימום הרב יחסית ממשיך עם קצת כאבים בבטן התחתונה וזאת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים מלפני שבועיים. רק היום ביצעתי בדיקת דם להריון על מנת לבדוק אם בכלל היה הריון וכנראה מאזשהיא סיבה היתה הפלה או שזה משהו אחר בכלל... במידה והיתה הפלה: 1. האם ביצוע ניקיון לרחם/נרתיק לאחר הפלה זה מסוכן בכלל או לרחם בעתיד? - בבקשה תרחיב על כך... 2. מה יכול לגרום להפלה חוץ מהתרגשות/מצב רוח ירוד/מאמץ פיסי/עומס פיסי?

ברוב המקרים של גרידת חלל הרחם לאחר הפלה אין סיבוכים בעלי משמעות לטווח ארוך בעתיד. הסיבות להפלה בהריון צעיר הן בעיקר בעיות גנטיות בעובר או השרשה לא תקינה של ההריון.

שלום רב ! רקע : כשהזרע מפרה את הביצית ולאחר מכן מתחיל תהליך של 6 ימים שהביצית מגיעה לרחם ביחד עם הזרע ושם מתבצעת התפתחות העובר. שאלה : אם קרה שבמהלך ה- 6 ימים הללו או גם לאחר ה-6 ימים הביצית התפוררה מאזשהיא סיבה זה מעיד על כך שהביצית לא היתה מספיק חזקה? הזרע לא חזק? או שניהם יחד? או מה יכול להיות?

התקלות יכולות להיות רבות כגון חוסר הפריה, הפריה לא תקינה , התחלקות לא תקינה של הביצית, חוסר מעבר של הביצית לחצוצרה, חצוצרה לא תקינה שלא מעבירה את היצית, חוסר השרשה ברחם וכו' במידה ואתה מעוניין בעוד מידע מומלץ שתיפנה לפורום פוריות

שבוע 19+3 לפני שבוע בדיוק היה דיקור מי שפיר לא חשתי בירידת מים היום בבדיקת אולטרסאונד נמדד מיעוט קל של מי שפיר, לדברי הרופא, 7-8 ס"מ האם הדבר עשוי להצביע על בעיה ? חמורה ? האם יש קשר בין כמות מי שפיר ובין שתיה לא מרובה ? עד כמה הממצא בעייתי או מסוכן ?

מיעוט מי שפיר בשבוע 19 ביחוד בהקשר לדיקור מי שפיר קרוב לבדיקה מעלה חשד לירידת מים מומלץ שתיפני לבדיקה ולמעקב צמוד .

ד"ר חזן, מה שלומך? זאת רחל שרמן. הוסת העתידי שלי אמור להיות ב - 4.5.2005. יש לי תור להיסטרוסקופיה אבחנתית ב - 8.5.2005. האם זה טוב, או שעלי לדחות את התור? אם לדחות אז בכמה ימים?. תודה רבה, רחל

רחל חג שמח לפי דעתי כדאי לדחות זאת במפר ימים כדי למנוע בדיקה בזמן דמם. כמו כן יש להימנע מיחסי מין עד לאחר הבדיקה בהצלחה

בדיקת חלבון עוברי הראתה ערכים של AFP=6.67 . בסקירת מערכות לגילוי מומים נמצא עובר עם אקרניה, ועל כן הופניתי להפסקת הריון. שאלותיי: האם הפסקת ההריון בשלב זה מתבצעת על ידי גרידה או לידה מוקדמת? מה הסכנות הכרוכות בכל אחת מהשיטות? ולאילו בתי חולים מומלץ לפנות במקרים כאלו? כמו כן הייתי רוצה לדעת, האם אוכל להרות שוב מייד לאחר ביצוע הפסקת ההריון? מה הסיכוי לסיכונים דומים בהריונות עתידיים?

ברוב בתי החולים מתבצעת הפסקת הריון בשבוע 21 על ידי השראת הפלה באמצעות חומרים המעוררים התכווצויות ( "לידה מוקדמת") , ישנם בתי חולים המתמחים בגרידות בשבועות מתקדמים ( בי"ח קפלן - רחובות , בי"ח אסף הרופא) . לאחר ההפלה תוכלי להרות כעבור כשלושה חודשים , אומנם יש סיכוי לחזרה של המומים מהסוג הזה אך הסיכון קטן מאוד כאשר לוקחים חומצה פולית לפני הריון ( במינון מלא של 5 מ"ג) כשלושה חודשים לפני הריון.

עד עכשיו לא לקחתי גלולות מאחר והנושא לא היה דחוף לי. החלטתי לקחת גלולות מאחר ואני חייבת לדחות את המחזור בשבוע ימים. . התיעצתי עם רופא נשים נתן לי מרשם של גלולות , אמר לי לקחת ביום הראשון של המחזור... לאחר התייעצות עם כמה בנות אחרות ואחות במרפאה הפרטית נאמר לי לקחת רק ביום החמישי של המחזור. אני ממש מבולבלת אשמח לעזרתכם. מתי להתחיל לקחת?? אני חייבת לדחות את המחזור בשבוע ימים!!!!

גלולות למניעת הריון מתחילים ביום הראשון למחזור , לגבי דחיית המחזור כדאי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.

אישתי בשבוע שלושים להריון, ביצענו אולטרסאונד מורחב לבדיקת כל מערכות הגוף של העובר, במהלך הסריקה הרופאה אמרה כי היא רואה שתי חורים בלב שלטענתה זה מה שאמורים ליראות ושחורים אילו אמורים להיסגר לאחר הלידה, שאלתי פשוטה מאוד, האם זה נכון??????

לא ברור לי מה נצפה בסקירה ועל אילו "חורים" דיברה הרופאה ולכן קשה לענות על השאלה .

שלום רב, אני קוראת מספר עמודים בפורום זה ורואה סיפור שחוזר על עצמו - בנות מודאגות , כולן בשבוע 5-6 להריונן שהגיעו לבדיקת .u.s.ראשונה, נצפה שק עוברי אך לא ניצפה העובר. והתשובות של הרופא שוב ושוב על האפשרות שזה הריון צעיר שעדיין לא רואים בו את העובר או שההריון לא תקין פשוט חורות לי. 1) . u.s בשבועות הראשונים( 5-7) נעשה על מנת לקבוע שההריון הינו בתוך הרחם! 2) בין השבוע 8-12 מגיעה האישה בפעם השנייה לראות דופק. לא חבל לטרטר אישה ולגרום לה למתח כה רב בזמן שהיא הכי זקוקה להיות רגועה? בשביל מה להגיד לה שיש אפשרות להריון לא תקין בשבוע 6 כי עוד לא ניגלה הדופק , אם אפשר להתאזר בסבלנות ולהגיע עוד שבועיים ולראות בבירור? במדינת קליפורניה, לדוגמא, אישה מגיעה בדרך כלל מהשבוע השמיני, כיוון שבזמן זה ניתן לקבוע בביטחה את מצב ההריון. לא קשה לערוך סקר קטן , מהצצה בפורום זה בלבד, בעניין זה ולהסיק את המסקנות המיתבקשות כל-כך. בברכה וברצון להאיר . סתיו

קודם כל דופק ניתן לראות בסביבות שבוע 6 במידה וההריון מתפתח בצורה תקינה. מלבד זאת מטרת האולטרסאונד הראשון לקבוע את תקינות הריון ( האם הוא ברחם, האם גיל ההריון תואם לגיל הוסת האחרונה) . נכון כי דחיית האולטרסאונד לסביבות שבוע 8 מונעת לעיתים את השאלות והספקות אך לא קיימת הנחיה לביצוע שתי בדיקות אולטרסאונד בשבועות מוקדמים. בכל מקרה החיים לא תמיד פשוטים והשאלות מתעוררות ולכן כדאי לפעול לפי הנחיות הרופא ( וגם לדייק בנתונים שכותבים)

לד"ר ינון שלום, ילדתי לפני 3 שבועות בלידת וואקום. עדיין סובלת מדימום קל, צבעו אדום לפעמים ואדמדם-חום לפעמים. לפני שבוע בערך הפסיק הדימום כמעט לחלוטין וחזר שוב. לא סובלת מכאבים באופן עקרוני. מבקשת לשאול האם בשלב זה כבר לא אמור להיות דימום כלל או שייתכן שכן יהיה ורק להמתין בסבלנות? תודה מראש על תשובתך, רוית

דימום יתכן אך בשלב זה הייתי מצפה לדימום פחות חזק בעל גוון לא אדום אלא יותר חום ואפילו לבן שקוף במידה ואת ממשיכה לדמם כדאי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל

שלום ! אני בת 23 בשבוע 25 להריוני הראשון..... כבר כמה ימים שאני משתעלת די חזק....עם כאבי גרון.....(הלכתי לרופא ואין דלקת) אתמול הרגשתי משהו מוזר כשאני משתעלת ושמה יד על הבטן באזור הטבור בצד שמאל אני מרגישה מעין גוש קטן עולה שכולל חלק מהטבור........ הדבר נורא הלחיץ אותי.....ואני ממש פוחדת שזה שבר..... האם יכול להיות שבר בהריון? יש לציין שלא עליתי הרבה במשקל עד עכשיו 5 קילו......ואיין לי עודפי יתר..... ואם זה שבר מה ממולץ לעשות? והאם אפשר ללדת בלידה טיבעית ? ושאלה אחרונה מה אפשר לקחת בהריון לשיעול? תודה רבה על ההתיחסות וסליחה על אורך השאלה. חג שמח ! דלית.

עקב האפשרות להרניה - חולשה של דופן הבטן באיזור הטבור מומלץ שתיפני לכירורג לבדיקה דרך רופא נשים מטפל . לגבי התרוות לשיעול מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל ( כדי למנוע לקיחה של תרופות האסורות בהריון)

באילו מקרים עדיף לעשות U.S וגינלי,ובאילו אבדומינלי? והאם כשמכניסים מתמר וגינלי אמורים לכסותו בכפפה?

בהריון צעיר יש עדיפות לאולטרסונד ווגינלי כמו כן יש לו עדיפות באולטרסאונד של איברי האגן כגון רחם ושחלות . כדי לשמור על הגיינה ומניעת זיהומים משתמשים לכיסוי המטמר או בפפה או בקונדום מגומי.

שלום רב וחג שמח לד"ר ינון, אני מקווה שאני בפורום המתאים, אבקש לדעת האם מותר להגיע לאורגזמה (ללא חדירה) גם בתוך תקופת משכב הלידה? ילדתי לפני 23 ימים ואני חשה בטוב, אך עם זאת קיים עדיין דימום קל ולא הייתי רוצה לקיים יחסים מלאים. על כן, בן זוגי ואני רצינו לדעת האם ישנה בעיה עם אורגזמה לכשעצמה, ללא חדירה. תודה רבה על תגובותיך הזריזות כתמיד. חג שמח.

אין שום בעיה - האורגזמה גורמת התכווצויות של הרחם בדיוק כמו שהנקה גורמת. שיהיה לכם חג שמח

שלום רב, אני נמצאת בשבוע 36 להריון, נראה לי שיש לי פטריה בנרתיק (מרגישה גרד קל ועקצוצים-בלי הפרשות) האם אני יכולה להשתמש הטבליות אגיסטן שנמכרות בלי מרשם אין לי אפשרות לראות רופא עד יום שלישי לאחר החג... תודה וחג שמח

בנושא זה כדאי שתיפני לפורום הריון לידה

שלום הייתי רוצה לדעת בבקשה האם בבדיקת דם לאיידס נבדקות גם מחלות מין אחרות? בעבר סבלתי מ HPV, האם ניתן לגלות את הוירוס גם בבדיקת דם או רק בבדיקה פולשנית? אודה על תשובתך

נוכחות HPV בודקים באמצעות משטח תאים או ביופסיה מאיזור החשוד כנגוע ולא לפי נוגדנים בדם בבדיקת דם ל HIV בודקים רק נוגדנים ל HIV

שלום רב ותודה מראש על תשומת הלב, אשתי בשבוע 12 - לפי ממצאי האולטראסאונד מתאריך 21.4.05 - קיים חשד להמטומה בשיליה, הרופא המליץ על מנוחה ושלח לבדיקת אולטרא מעמיקה יותר. להלן שאלותי בבקשה: 1. אם הרופא כתב "חשד להמטומה" ושלח לאולטרא סאונד במכון US האם זה אומר שהוא לא זיהה בוודאות כלומר ההמטומה קטנה מאד וזה עדיין בגדר חשד - האם לא מתפקידו גם למדוד את גודלה במקום? 2. לאשתי אין דימומים ואין כאבים - האם זה סימן טוב להחלמה? אודה לתשובתכם בהקדם. ערן.

במידה ואין סימנים אחרים מלבד הממצא באולטרסאונד וההריון מתקדם בצורה תקינה מירב הסיכויים כי ההמטומה תיספג, בכל מקרה כדאי לבצע אולטרסאונד כדי לקבוע את מיקומה וגודלה . בהצלחה

ד"ר ינון מה צריך להיות בערך הבטא לאחר 14 יום מיום ההפריה. ואיך הבטא מראה על ההריון תקין . תודה מראש

הערך נע בין עשרות למאות בודדות, קשה לדעת בשלב זה ללא מעקב של קצב הכפלת הערכים האם העליה תקינה או לא .

אפשר לעבור לקופ"ח מכבי עד ה-15 במאי ללא תקופת המתנה, כלומר מייד אפשר לקבל את כל זכויות הביטוח המשלים!!!! בחודשים האחרונים ספגתי השפלות ועלבונות מאנשי מפתח בהנהלת קופ"ח מאוחדת. כל מה שרציתי הוא לשלם עבור IVF לילד שלישי כמו במכבי - כ-2000 ש"ח ולא 8000 כפי שנדרשתי. בנוסף, מאוחדת הקופה היחידה שלא מסבסדת עט גונל-אף (מאפשר הזרקה עצמית אך קצת יותר יקר) וגם היחידה שמחלקת אמפולות שקרובות לתאריך פקיעת התוקף. העובדות הנ"ל בשילוב עם היחס שקיבלתי הוכיח זלזול ואטימות כלפי וכלפי כל מי שזקוק לטיפולי פוריות! במקביל למאבק במאוחדת, יצרתי קשר עם בכירים במכבי בנסיון לעבור ללא תקופת המתנה. חשוב לציין שהיחס והרצון לעזור היו אדירים והיה לי ברור שברגע שיתקבל האישור על ביטול תקופת ההמתנה, אעשה כמיטב יכולתי לשכנע כמה שיותר אנשים (מכל הקופות אך בעיקר ממאוחדת שכה איכזבה אותי) לעבור למכבי. אני עוברת למכבי ואשמח בשבילכם ובשביל בני משפחתכם אם תעשו כן! המעבר למכבי משיג שתי מטרות: 1. שיפור בביטוח הרפואי וכיסוי מקסימלי מיידי לכל תנאי הביטוח המשלים 2. "ענישה" של קופת חולים מאוחדת שהוכיחה שהיא המובילה בזלזול במי שזקוק לשרותיה. אנא הצטרפו אלי ועזרו לי לצרף כמה שיותר אנשים לשורות מכבי! חג שמח, רוית

רוית שלום , אני מיואשת מכל מה שקשור לקופ"ח כללית,הם לדעתי הקופה הכי גרועה שיש היות ואני בחודשי הריון מתקדמים ,אני יעבור מיד לאחר הלידה,כרגע הם לא מאפשרים מעבר ליולי הקרוב הכל מלא ,רק בינואר ,אם יש לך פתרון מוקדם יותר אשמח אם תכתבי לי מה עושים, תודה מראש,וחג-שמח!

אני בהריון תאומים שבוע 33.1 אתמול הייתי בהערכת גדילה עובר 1- מצג עכוז שליה-קדמית כמות מי שפיר- תקינה בשלות שליה - 1-2 B.P.D - 76 מתאים ל 30.6 היקף ראש 283 מתאים ל 30.5 היקף בטן 259 מתאים ל 30.0 פמור 61 מתאים ל 31.3 הערכת משקל 1600 עובר 2- מצג ראש שליה-קדמית כמות מי שפיר- תקינה בשלות שליה - 1-2 B.P.D - 77 מתאים ל 31.2 היקף ראש 289 מתאים ל 31.4 היקף בטן 276מתאים ל 31.5 פמור 62 מתאים ל 31.6 הערכת משקל 1800 השאלה שלי היא כמה דחוף לגשת למכון להריון בסיכון גבוה (יש להם תור רק בעוד שבועיים)? האם החריגה ממש רצינית? האם תאומים אינם אמורים להיות ממילא מתחת לממוצע? ושאלה נוספת...לפי המצג כרגע אני מבינה שיידרש ניתוח קיסרי האם יש בעיה עם העובדה ששתי השליות קדמיות? סליחה על אורך השאלות

תאומים בדך כלל קטנים מעובר יחיד יחסית לגיל ההריון, הפער שציינת הנו גבולי , במידה וכל המדדים כגון תנועות כמות מי שםיר, תנועות נשימה תקינים, העוברים ממשיכים לגדול בהערכה באולטרסאונד בקצב תקין ולא מאיטים את קצב הגדילה אז ניתן לבצע מעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל. מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל עם התוצאות להערכה והוא יחליט על רמת הדחיפות והתדירות של הערכה נוספת לגבי השליות , אמנם שליות קידמיות יכולות מעט להקשות על הניתוח אך בדרך כלל אין הדבר מהווה בעיה . בהצלחה

ההורמון אמור לגדול כל יום פי 2 נכון? איך שה בדיוק הולך אם הים יש לי 300 מחר זה 600? תודה מראש

כל 2-3 ימים יש הכפלה של הערך .

ד"ר יינון שלום רב! האם כבר לאחר 12 יום מיום ההזרעה ניתן לגלות בבדיקת דם - בטא האם יש הריון ? או האם זה מוקדם מידי ? תודה מראש.

אפשר כעבור עשרה ימים אבל לדעתי תמתיני קצת...

בדרך כלל גבולי כדאי לחכות בסבלנות עוד מספר ימים ( עד מעבר לזמן האיחור הצפוי במחזור) .

שלום, שאלתי היא כמה זמן רצוי להמתין בין קיום יחסי מין בפעם הראשונה בחיים לפעם הבא ( האם יש לחכות שהמקום יתרפא?)

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום מיניות

שלום רב, אני בשבוע ה-20 להריון ופניתי לוועדה לענייני הריון, אומנם הועדה אישרה את ההפלה אבל דובר על סיכונים גבוהים לי. הייתי רוצה לדעת על איזה סיכונים מדובר?

שלום רב, אני בשבוע ה-20 להריון ופניתי לוועדה לענייני הריון, אומנם הועדה אישרה את ההפלה אבל דובר על סיכונים גבוהים לי. הייתי רוצה לדעת על איזה סיכונים מדובר?

ככל שגיל ההריון עולה הסיכון לסיבוכים כגון דימום, זיהום, שארית מההריון ברחם והתנקבות הרחם עולה, במקרים נשירים יתכנו סיבוכים קשים כגון זיהום קשה וכו'. מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי הסיכונים על פי הנתונים האישיים שלך.

בסקירת מערכות מוקדמת (שבוע 14) שביצעתי , רופא אמר שהכליות מעט מאוד מוגדלות . מה הגודל של כליות צריך להיות ואם יש סיבה לדאוג ? הוא אמר לבדוק את זה בסקירה מאוחרת. תודה.

ישנן טבאות מדידה לגודל הכליות לכל גיל הריון וכפי שציין הרופא כדאי לחזור על הבדיקה , (יתכן כי המדדים יהיו בנורמה בהמשך).

ביצעתי בדיקת דם להריון התוצאה: 339.6 positive מה זה אומר? מה גיל ההריון

בדיקה חיובית להריון , הריון צעיר כ 3 שבועות

נמצאת בשבוע 33+1. כל סקירת המערכות מתאימה לתקופת ההריון, למעט היקף הבטן שמתאים לשבוע 31+1. מה המשמעות?

הפער הנו מינימלי אך כדאי לבצע מעקב גדילה דרך רופא נשים מטפל כדי לשלול התפתחות עיכוב בגדילה התוך רחמית של הובר.

תודה על התשובה בעניין סקירת המערכות. במידה שמתגלה עיכוב בגדילה תוך רחמית, איזו פעולה יש לנקוט? יש לזכור שמדובר בשבוע ה - 34

ד"ר שלום, אני בשבוע 27 מיזה כמה ימים אני מרגישה סחרחורות. בדיקות הדם שלי תקינות, כולל העמסת סוכר 100 גרם. יש לי תחושה של חולשה גדולה וסחרחורות שמתגברות בעיקר אחרי ארוחה. שוחחתי היום עם רופא הנשים שלי ולדעתו זה לא מההריון. זו תקופה שהרבה נשים הרות סובלות מתופעה זו וזה ככל הנראה וירוס. אם זה וירוס מה עלי לעשות? ולמה דוקא אחרי שאני אוכלת הסחרחורת מתגברת? אודה לך על תשובתך. בברכה נורית

תאכלי הרבה ירקות ופירות ותשתי הרבה מים בהצלחה תרגישי טוב!

בנושא זה כדאי שתיפני לפורום הריון ולידה

מה מחיר ממוצע של בדיקת שקיפות עורפית והאם ניתן לקבל החזר על הבדיקה זו מקופת חולים?

המחירים נעים בין 300 ל- 600 ואין החזר מקופ"ח.

טל השקיפות העיורפית עלתה 500 ש"ח גם אולטרסונד וגם בדיקת בדם. דרך קופת חולים כללית מושלם יש החזרים תתקשרי הם קצת מבלבלים אבל תשאלי והם עונים יש הבדל בין כללית רקגילה לכללית מושלם.

שלום, אני בהריון 3+6 נבדקתי, באולטרסאונד רגיל יש שק הריון תקין, רירית עבה וטובה, אך כיוון שלא ניצפה דופק עוברי נשלחתי לעשות בדיקת .U.S זרמים שבה אמורים כבר לראות דופק עוברי(?) ולא ניצפה דופק עוברי. האם זה אומר שההריון לא תקין? באיזה שבוע בדיוק אפשר לראות דופק עוברי בu.s. רגיל? תודה, סתיו

דופק צריך להראות בשבוע 6 לערך , יתכן כי פשוט ההריון צעיר יותר ולכן כדאי לבצע כעבור 7-14 יום אולטרסאונד נוסף.

האם בי"ח וולפסון נחשב כמומחה בתחום הגרידה בשבוע ה-20??? האם כדאי לבצע זאת באופן פרטי? וע"י איזה רופא? וכמובן היכן? בתודה

איני יודע , כדאי להתעניין שם במידה ואת רוצה להיות מטופלת בוולפסון. לגבי רופאים ספציפים איננו נוהגים להמליץ אלא במקרים חריגים וזאת כדי לא לקפח רבים וטובים כדאי שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל.

שלום, אני בשבוע 6.3 ועשיתי אולטראסאונד. עדיין לא נראה שום תוכן בשק הריון. הרופא אמר שכנראה היה לי ביוץ מאוחר ושעד יום שישי חייבים לראות. גודל שק ההריון שלי 6*11. לא היה לי דימום. עוד כתוב בממצאים: בצמוד לשחלה ימין או חלק ממנה הודגם אזור הטרוגני 22*29 מ"מ, שבמרכזו אזור נודלי 10*17 מ"מ. 1) מה הכוונה בממצאים 2) האם יש סיכוי שההריון תקין? (בהתיחס לנתונים). 3) אם לא היה לי דימום והביוץ היה בזמן מה יכל להשתבש כשלא רואים עובר?

האולטרסאונד החוזר יראה האם ההריון ממשיך להתפתח ויש ביוץ מאוחר או שההריון אינו תקין. הסיבות ברוב המקרים להריון לא תקין גיל זה של הריון הנן בעיות גנטיות בעובר ( שבד"כ אינן חוזרות בהריון הבא) . מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רפא נשים מטפל .

שלום ל, אני באותה הסירה, רק רציתי לשאול אם כבר עשית שוב אולטרסאונד? בהצלחה, וחג שמח סתיו

שלום, שני ילדים ראשונים בריאים לחלוטין לידות רגילות בקרבה המפשפחתית לא ידוע על מקרים של פיגור שכלי או נכות קשה הריון שבוע 22+1 זכר סקירה מוקדמת שבוע 16 תקינה לחלוטין חלבון עוברי - 1:9556 סקירת מערכות מורחבת שבוע 20+6 הכל תקין אבל חשש לוריאנט ע"ש דנדי ווקר, עקב חוסר התפתחות של הוורמיס בגומה האחורית MRI שבוע 21+1 מאמת את החשש חוסר התפתחות של הורמיס דיקור מי שפיר - תקין אקו לב עוברי - ממתינים לתוצאות ייעוץ גנטי - לא ידועים מקרים רבים בספרות על לידות של ילדים ללא ורמיס, תוך ציון האפשרות של התפתחות מאוחרת עד שבוע 28 ואף 32 הזומנו לסקירה חוזרת בשבוע 24 השאלות: המטרה שלנו לפני שאנו מגיעים לרופא נשים לשכלל את התוצאות ולקבל החלטה לדעת כמה שיותר על אפשרות התפתחות הוורמיס: מהו השבוע המקסימאלי המוכר בספרות הרפואית לאפשרות של התפתחות הוורמיס? מהי ההשפעה של ילדים שנולדו בלי ורמיס מילדים רגילים ועד המקרה הקשים ביותר?, מקרים מתועדים בישראל האם קיימים מחקרים בנושא בישראל, האם קיימים רופאים שמתמחים בתחום? האם יש טעם בביצוע בדיקה אצל ד"ר מלינגר שהבנו שהוא מתמחה בהדמיית מוח עוברים?? האם במקרה של הפלה גם בהריונות הבאים קיימת תהיה אפשרות גבוהה לאותה בעיה. אודה לתשובתך במהירות

ב - MRI כתוב ורינאט דנדי ווקר עם סטית הורמיס מעלה

לצערי לפי הספרות המצב של חוסר התפתחות חלקית או שלמה של הוורמיס ( דנדי ווקר וריאנט ) הנו בעל פוטנציאל גבוה לבעיה עוברית לאחר לידה . הוורמיס צריך להיסגר עד שבוע 18-20. עקב המספרים הנמוכים של המקרים קשה להעריך בצורה מדוייקת את הסיכויים לחזרה אך בסינדרום המלא מדובר בספרות על כ 1-5% סיכוי לחזרה. לפי דעתי בהחלט יש מקום לשקול בדיקה על ידי ד"ר מלנינגר המתמחה בהדמיית מבנה המוח .כמו כן כדאי לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל בשילוב עם נוירוכירוג ילדים ( מומחה במערכת העצבים המרכזית בילדים) כדי לקבל את המידע הר ביותר האפשרי לגבי הטיפול והתוצאות הצפויות מהמצב.

שלום רב, אני בת 26. גיל ההריון לפי וסת אחרונה - 12+6 וגיל לפי אולטרסאונד - 12+3. הבנתי שעלי לעשות בהקדם את בדיקת השקיפות העורפית. (עד שבוע 13.5). רציתי לשאול - האם היא מומלצת לבדיקה בגיל שלי ? במידה וכן - האם זה יהיה קריטי אם אעשה אותה מספר ימים לאחר שבוע 13.5? מהו טווח תקין לתוצאה בגיל ההריון שלי? תודה רבה, איילת

הבדיקה אינה קריטית אך מאפשרת הערכה מדוייקת יחסית ומוקדמת לסיכון לתסמונת דאון (75% אבחנה בשקיפות ובשילוב סמנים בדם 85%). מכיוון שהטבלאות קימות לעובר עד אורך של 84ממ , במידה והעובר ארוך יותר ( בעל שבוע הריון מתקדם יותר ) לא נתן להעריך בצורה מדוייקת את הסיכון. מומלץ שתיתיעציעם רופא נשים מטפל לגביהצורך בבדיקה בהצלחה

עברתי הפסקת הריון בשבוע 31 בגלל מום בעובר לפני 3 שבועות.הדימום הסתיים רק לפני יומיים.מתי אני אמורה לקבל מחזור והאם מומלץ לנסות הריון חדש או לחכות מספר מחזורים-לציין כל ההריונות שלי היו ספונטנים ותקינים וכך גם הלידות.

המחזור מופיע בד"כ כ 5-6 שבועות מההפלה. בד"כ אני ממליץ לחכות שני מחזורים עד לניסיון כניסה להריון, במקרה של שבוע 31הייתי מחכה אפילו יותר, מקפיד על לקיחת חומצה פולית 3 חודשים לפני כניסה להריון ומתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי האם יש צורך בברור נוסף לפני כניסה להריון

שלום, אני בשבוע 30 להריון. היום בצעתי סקירה מערכות למוח העובר מאחר ומבדיקה קודמת נמצא כי גודל הציסטרנה מגנה הנו 14 ממ. תשובת הסקירה המורחבת היתה: גומה אחורית 14.4 ממ, רקמת עור לט מעובה, ללא עדות למסה באספקט אחרוי של הגולגולת, חדר3 לא מורם, מהלך כלי דם ע"ש ויליס תקין, צרבלום ללא דחיקה וללא עיוות. בגישה נרתיקית - קורפוס קלוזום - חלק קדמי 4.8 ממ ואורכו 38 ממ. מיעוט יחסי במס' הגירי והסולצי, חדר 3 לא מורם/מוגבה, וורמיס בחתך סגיטלי 20.06 ממתקין, אין שינוי במנח הורמיס ביחס לגומה אחרוית, חדר 4 לא מורחב ולא מקושר לגומה אחורית, יחס וורמיס לגזע המוח תקיןגומה אחרוית פחות מורחבת. ההמלצה היא לעשות MRI - בשאלה לגבי הקורפוס קלוזום ולגבי הגירי והסולצי. מה משמעות הדברים? האם פירוש הדבר שלעובר יש מום קשה במוח? ממה נובע? אנא תשובתכם הדחופה תודה אביטל

הפרוט מצביע על סוקר המתמחה בנושא המוח ( ד"ר מלינגר?) , בכל אופן הרחבת הגומה האחורית מעלה חשד לבעיה במבנה המוח , כמו כן מיעוט הסולצי והגירי , ה MRI הנה בדיקה המדגימה טוב יותר את החומר של המוח ולכן יכולה להוסיף מידע לגבי המצב , בשלב זה קשה לדעת מה משמעות הממצאים . מומלץ שתמשיכי את הברור , תחזרי עם התוצאות לרופא נשים מטפל , ותבצעי הערכה נוספת בסקירת אולטרסאונד של מבנה המוח( כעבור כשבועיים במידה וההחלטה העקרונית הנה להמשיך את ההריון).

ד"ר ינון - תודה רבה על תגובתך. ההחלטה העקרונית היא להפסיק את ההריון במידה ויש ממצאים המצביעים על התפתחות לקויה של המוח. אני אמורה לעבור את בדיקת ה- MRI שבוע הבא.האם לפי הנתונים שהבאתי לפניך עד כה ניתן לומר שקיים יותר מחשש לבעיה במבנה המוח? אם כן מהן ההשלכות על תיפקוד הועבר? אנא תשובתך תודה אביטל

שלום רב, אני בת 26, נמצאת בשבוע 31 להריון וסובלת מאנמיה די חמורה. תוצאות אחרונות הראו המוגלובין 8.8 כאשר הפריטין די בסדר (הערך הקיצוני אבל בתוך הסוגריים). אני נוטלת תכשירי ברזל וזה מה שהעלה את הפריטין אבל ההמוגלובין ממשיך לצנוח. מקבלת במקביל גם זריקות B12 שגם הוא נמוך. בנוסף אני סובלת מדלקת במעיים וידוע לי שגם משם תיתכן בריחה של המוגלובין או אי ספיקה של תכשירי הברזל. סובלת מלחץ דם נמוך עד נמוך מאוד (90/55) ולכן קשה לי לתפקד. שאלות: האם במצבי נותנים מנת דם ואם כן באיזה שבוע או החל מאיזה ערך של המוגלובין? האם במצב זה של ההמוגלובין וספירת דם נמוכה, מחוץ לסוגרים של הנורמה, יש לי סיכוי ללדת לידה קונבנציונלית רגילה (ללא מכשירים ולא קיסרי)? האם יש רופא מומחה לאנמיה שאפשר לפנות אליו או שהבירור יעשה אחרי הלידה? לתשובות הרופא אודה מאוד.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

שלום רב, היום בבוקר היינו אצל רופא הנשים והוא ביצע אולטרא סאונד ולאחר מכן הוא סיפר לנו שראה "ריכוזי נוזלים"/"ציסטה" ברחם. ואמר שאנחנו צריכים לעבור מספר בדיקות נוספות כדי שנוכל לראות האם ההריון תקין או לא. הוא שלח את אשתי למספר בדיקות דם ושתן ואמר לחזור אליו עוד 10 ימים. הוא אמר שזה לא שכיח. האם יש מקום לאופטימיות ? האם ישנו מצב שהתינוק יהיה בריא ושלם? ואם חס וחלילה ההריון אינו תקין, מה עושים אז? מקווים לטוב

לא ברור מהכתוב מה בדיוק ראה הרופא ולכן קשה להתיחס לכתוב.

אני בשבוע 10 להריון. בבדיקת אולטרסאונד נצפה בדופן האחורית של שק ההריון אזור אקוגני הבולט לתוך השק בגודל 14*32 מ"מ ללא זרימות בתוכו. מלבד זאת העובר נראה תקין, בגודל 28 מ"מ, ונצפו החזר עוברי, דופק, תנועות עובר ושק חלמון. שחלות בגודל ומרקם תקין. למה הכוונה באזור אקוגני? מה המשמעות של ממצא זה? תודה מראש.

איזור אקוגני הנו למעשה איזור של רקמה מוצקה המחזרה את הדי הקול בחוזקה. הממצא יכול להתאים למיומה, קריש דם , פוליפ וכו' וקשה לדעת לפי הכתוב מה בדיוק אופי הממצא. מומלץ שתיפנו עם התשובה לרופא נשים מטפל .

בביופסיה שנלקחה בקולפוסקופיה: קוילוציטיק אטיפיה ואימטור מטאפלזיה. בפאפ סמיר: טריכומונס ו- REACTIVE ENDOCERVICAL ANDMETAPLASTIC CELLS PRESENT. אפשר לקבל הסבר מה זה אומר ?

בנושא זה פני לד"ר בן אריה בפורום גניקואונקולוגיה באתר זה

נבדקתי בשבוע 5 ושישה ימים בטא 17000 ונמצא שק הריון ללא עדות לעובר.ביום למחרת שק הריון עם עדות לתחילת חלבון. בטא עלתה ל18200. קבעו לי תור נוסף בעוד שבוע לאולטרא סאונד אבל רוב הרופאים אומרים כי אין סיכוי ורק רופא אחד אומר שיש תקוה. שאלתי בשבוע 6 אם נתוני בטא כאלה האם יש סיכוי שההריון יתפתח או שלמעשה נתוני הבטא היו אמורים לשקף הריון בשל? שאלה נוספת האם עלייה רק ב1000 מוכיחה כי גם הבטא מפסיקה לעלות? חשוב לי להכין את עצמי כי זהו סיכוי ההריון האחרון שלי בשל התנגדות בן זוגי.

כפי שציינתי האפשרות להריון לא תקין קיימת אך לפי דעתי כדאי לבצע אולטרסאונד נוסף בעוד כשבוע לקביעת תקינות ההריון

שלום! אני נוטלת גלולות מזה כשנה וחצי ולאחרונה הוחלט להעביר אותי ללקיחה רצופה עקב בעיות של כאבי אגן (האבחנה אחרי לפרוסקופיה - גודש אגני). לאחרונה החלו להופיע אצלי בכל יום מעין סיבים/חוטים אדומים וקטנים על התחתונים. הדבר המשיך גם כאשר ניסיתי לקחת גלולות במחזוריות רגילה ואף כשבוע אחרי שהפסקתי ליטול גלולות כלל והוסת הסתיימה. הרופא בדק אותי ולא מצא פצע בצוואר הרחם. שאלתי היא, כיצד אוכל לדעת, אם באמת מדובר בדימום או שמא במשהו אחר? וכמו כן, איך ניתן לטפל, אם אני מעוניינת להמשיך בנטילת גלולות בגלל הכאבים? האם יש סיכוי שקיים פצע אותו לא ניתן לראות בעין? ובכלל - מה עושים - אני מיואשת (לא קיימתי יחסי מין כבר מעל לחודשיים בגלל הבעיה). תודה

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בגניקולוגיה כללית

שלום רב, ו.א. 26.11 BPD 50 מ"מ מתאים 21+1 HEAD CIR 170 מ"מ מתאים 20.3 AB.CIR 161 מ"מ מתאים 21+1 FEMUR LEN 35 מ"מ מתאים 21 מדוע היקף הראש כ"כ קטן ומה המשמעות לגבי המשך הההריון? מה עלי לעשות? מודאגת מאד....

היקף הראש קטן במספר ימים לעומת שאר המדדים ולפי דעתי הפער חסר חשיבות. מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל .

שלום רב 17/3/05 עברתי גרידה כי העובר היה ללא דופק . את החומר שלחו מעבדה ושם גילו שיש לי partial mole . השאלה שלי היא מי מזה יכול להיות ועם אחרי שנה שהיה בהריון זה יכול לחזור. ועם ועם תוכל להסביר לי קצת יותר על זה. תודה מראש אנדריאה

מולה חלקית הנה מצב שעקב שינוי לא תקין בחומר הגנטי של ההריון השליה מתפתחת יתר על המידה, מצב זה יכול לגרום לשינוי בתאי השליה הגורם לכך שלא יהרסו ויעלמו אלא ימשיכו להתפתח בגוף. התפתחות זו נדירה במצב של מולה חלקית ויותר שכיחה במצב של מולה שלמה. בהצב דורש מעקב מסודר ובדרך כלל ההמלצה הנה לא להרות בין 6-12 חודשים לפי המאפינים של הבעיה.