פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

עברתי הפסקת הריון בשבוע 31 בגלל מום בעובר לפני 3 שבועות.הדימום הסתיים רק לפני יומיים.מתי אני אמורה לקבל מחזור והאם מומלץ לנסות הריון חדש או לחכות מספר מחזורים-לציין כל ההריונות שלי היו ספונטנים ותקינים וכך גם הלידות.

המחזור מופיע בד"כ כ 5-6 שבועות מההפלה. בד"כ אני ממליץ לחכות שני מחזורים עד לניסיון כניסה להריון, במקרה של שבוע 31הייתי מחכה אפילו יותר, מקפיד על לקיחת חומצה פולית 3 חודשים לפני כניסה להריון ומתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי האם יש צורך בברור נוסף לפני כניסה להריון

שלום, אני בשבוע 30 להריון. היום בצעתי סקירה מערכות למוח העובר מאחר ומבדיקה קודמת נמצא כי גודל הציסטרנה מגנה הנו 14 ממ. תשובת הסקירה המורחבת היתה: גומה אחורית 14.4 ממ, רקמת עור לט מעובה, ללא עדות למסה באספקט אחרוי של הגולגולת, חדר3 לא מורם, מהלך כלי דם ע"ש ויליס תקין, צרבלום ללא דחיקה וללא עיוות. בגישה נרתיקית - קורפוס קלוזום - חלק קדמי 4.8 ממ ואורכו 38 ממ. מיעוט יחסי במס' הגירי והסולצי, חדר 3 לא מורם/מוגבה, וורמיס בחתך סגיטלי 20.06 ממתקין, אין שינוי במנח הורמיס ביחס לגומה אחרוית, חדר 4 לא מורחב ולא מקושר לגומה אחורית, יחס וורמיס לגזע המוח תקיןגומה אחרוית פחות מורחבת. ההמלצה היא לעשות MRI - בשאלה לגבי הקורפוס קלוזום ולגבי הגירי והסולצי. מה משמעות הדברים? האם פירוש הדבר שלעובר יש מום קשה במוח? ממה נובע? אנא תשובתכם הדחופה תודה אביטל

הפרוט מצביע על סוקר המתמחה בנושא המוח ( ד"ר מלינגר?) , בכל אופן הרחבת הגומה האחורית מעלה חשד לבעיה במבנה המוח , כמו כן מיעוט הסולצי והגירי , ה MRI הנה בדיקה המדגימה טוב יותר את החומר של המוח ולכן יכולה להוסיף מידע לגבי המצב , בשלב זה קשה לדעת מה משמעות הממצאים . מומלץ שתמשיכי את הברור , תחזרי עם התוצאות לרופא נשים מטפל , ותבצעי הערכה נוספת בסקירת אולטרסאונד של מבנה המוח( כעבור כשבועיים במידה וההחלטה העקרונית הנה להמשיך את ההריון).

ד"ר ינון - תודה רבה על תגובתך. ההחלטה העקרונית היא להפסיק את ההריון במידה ויש ממצאים המצביעים על התפתחות לקויה של המוח. אני אמורה לעבור את בדיקת ה- MRI שבוע הבא.האם לפי הנתונים שהבאתי לפניך עד כה ניתן לומר שקיים יותר מחשש לבעיה במבנה המוח? אם כן מהן ההשלכות על תיפקוד הועבר? אנא תשובתך תודה אביטל

שלום רב, אני בת 26, נמצאת בשבוע 31 להריון וסובלת מאנמיה די חמורה. תוצאות אחרונות הראו המוגלובין 8.8 כאשר הפריטין די בסדר (הערך הקיצוני אבל בתוך הסוגריים). אני נוטלת תכשירי ברזל וזה מה שהעלה את הפריטין אבל ההמוגלובין ממשיך לצנוח. מקבלת במקביל גם זריקות B12 שגם הוא נמוך. בנוסף אני סובלת מדלקת במעיים וידוע לי שגם משם תיתכן בריחה של המוגלובין או אי ספיקה של תכשירי הברזל. סובלת מלחץ דם נמוך עד נמוך מאוד (90/55) ולכן קשה לי לתפקד. שאלות: האם במצבי נותנים מנת דם ואם כן באיזה שבוע או החל מאיזה ערך של המוגלובין? האם במצב זה של ההמוגלובין וספירת דם נמוכה, מחוץ לסוגרים של הנורמה, יש לי סיכוי ללדת לידה קונבנציונלית רגילה (ללא מכשירים ולא קיסרי)? האם יש רופא מומחה לאנמיה שאפשר לפנות אליו או שהבירור יעשה אחרי הלידה? לתשובות הרופא אודה מאוד.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

שלום רב, היום בבוקר היינו אצל רופא הנשים והוא ביצע אולטרא סאונד ולאחר מכן הוא סיפר לנו שראה "ריכוזי נוזלים"/"ציסטה" ברחם. ואמר שאנחנו צריכים לעבור מספר בדיקות נוספות כדי שנוכל לראות האם ההריון תקין או לא. הוא שלח את אשתי למספר בדיקות דם ושתן ואמר לחזור אליו עוד 10 ימים. הוא אמר שזה לא שכיח. האם יש מקום לאופטימיות ? האם ישנו מצב שהתינוק יהיה בריא ושלם? ואם חס וחלילה ההריון אינו תקין, מה עושים אז? מקווים לטוב

לא ברור מהכתוב מה בדיוק ראה הרופא ולכן קשה להתיחס לכתוב.

אני בשבוע 10 להריון. בבדיקת אולטרסאונד נצפה בדופן האחורית של שק ההריון אזור אקוגני הבולט לתוך השק בגודל 14*32 מ"מ ללא זרימות בתוכו. מלבד זאת העובר נראה תקין, בגודל 28 מ"מ, ונצפו החזר עוברי, דופק, תנועות עובר ושק חלמון. שחלות בגודל ומרקם תקין. למה הכוונה באזור אקוגני? מה המשמעות של ממצא זה? תודה מראש.

איזור אקוגני הנו למעשה איזור של רקמה מוצקה המחזרה את הדי הקול בחוזקה. הממצא יכול להתאים למיומה, קריש דם , פוליפ וכו' וקשה לדעת לפי הכתוב מה בדיוק אופי הממצא. מומלץ שתיפנו עם התשובה לרופא נשים מטפל .

בביופסיה שנלקחה בקולפוסקופיה: קוילוציטיק אטיפיה ואימטור מטאפלזיה. בפאפ סמיר: טריכומונס ו- REACTIVE ENDOCERVICAL ANDMETAPLASTIC CELLS PRESENT. אפשר לקבל הסבר מה זה אומר ?

בנושא זה פני לד"ר בן אריה בפורום גניקואונקולוגיה באתר זה

נבדקתי בשבוע 5 ושישה ימים בטא 17000 ונמצא שק הריון ללא עדות לעובר.ביום למחרת שק הריון עם עדות לתחילת חלבון. בטא עלתה ל18200. קבעו לי תור נוסף בעוד שבוע לאולטרא סאונד אבל רוב הרופאים אומרים כי אין סיכוי ורק רופא אחד אומר שיש תקוה. שאלתי בשבוע 6 אם נתוני בטא כאלה האם יש סיכוי שההריון יתפתח או שלמעשה נתוני הבטא היו אמורים לשקף הריון בשל? שאלה נוספת האם עלייה רק ב1000 מוכיחה כי גם הבטא מפסיקה לעלות? חשוב לי להכין את עצמי כי זהו סיכוי ההריון האחרון שלי בשל התנגדות בן זוגי.

כפי שציינתי האפשרות להריון לא תקין קיימת אך לפי דעתי כדאי לבצע אולטרסאונד נוסף בעוד כשבוע לקביעת תקינות ההריון

שלום! אני נוטלת גלולות מזה כשנה וחצי ולאחרונה הוחלט להעביר אותי ללקיחה רצופה עקב בעיות של כאבי אגן (האבחנה אחרי לפרוסקופיה - גודש אגני). לאחרונה החלו להופיע אצלי בכל יום מעין סיבים/חוטים אדומים וקטנים על התחתונים. הדבר המשיך גם כאשר ניסיתי לקחת גלולות במחזוריות רגילה ואף כשבוע אחרי שהפסקתי ליטול גלולות כלל והוסת הסתיימה. הרופא בדק אותי ולא מצא פצע בצוואר הרחם. שאלתי היא, כיצד אוכל לדעת, אם באמת מדובר בדימום או שמא במשהו אחר? וכמו כן, איך ניתן לטפל, אם אני מעוניינת להמשיך בנטילת גלולות בגלל הכאבים? האם יש סיכוי שקיים פצע אותו לא ניתן לראות בעין? ובכלל - מה עושים - אני מיואשת (לא קיימתי יחסי מין כבר מעל לחודשיים בגלל הבעיה). תודה

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בגניקולוגיה כללית

שלום רב, ו.א. 26.11 BPD 50 מ"מ מתאים 21+1 HEAD CIR 170 מ"מ מתאים 20.3 AB.CIR 161 מ"מ מתאים 21+1 FEMUR LEN 35 מ"מ מתאים 21 מדוע היקף הראש כ"כ קטן ומה המשמעות לגבי המשך הההריון? מה עלי לעשות? מודאגת מאד....

היקף הראש קטן במספר ימים לעומת שאר המדדים ולפי דעתי הפער חסר חשיבות. מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל .

שלום רב 17/3/05 עברתי גרידה כי העובר היה ללא דופק . את החומר שלחו מעבדה ושם גילו שיש לי partial mole . השאלה שלי היא מי מזה יכול להיות ועם אחרי שנה שהיה בהריון זה יכול לחזור. ועם ועם תוכל להסביר לי קצת יותר על זה. תודה מראש אנדריאה

מולה חלקית הנה מצב שעקב שינוי לא תקין בחומר הגנטי של ההריון השליה מתפתחת יתר על המידה, מצב זה יכול לגרום לשינוי בתאי השליה הגורם לכך שלא יהרסו ויעלמו אלא ימשיכו להתפתח בגוף. התפתחות זו נדירה במצב של מולה חלקית ויותר שכיחה במצב של מולה שלמה. בהצב דורש מעקב מסודר ובדרך כלל ההמלצה הנה לא להרות בין 6-12 חודשים לפי המאפינים של הבעיה.

מה זה בדיוק? מה בדיוק התהליך שאותו עוברים ביעוץ???? האם המדובר בבדיקות דם וכד'???

היעוץ הגנטי הנו פגישה עם מומחה בגנטיקה קלינית המבצע ראיון ועובר על הבדיקות שנעשו בהריון ועל פי הנתונים ממליץ על המשך הברור לפי דעתו לפי רמת הסיכון לבעיות שגנטיות שונות. בהמשך יתכן שימליץ בדיקות שונות כגון בדיקות דם.

עשיתי בדיקת הריון (בדיקת דם). רציתי לדעת איך יודעים לפי התשובה האם היא חיובית או שלילית. והאם אפשר לדעת לפי תוצאות בדיקה זו באיזה שבוע אני? תודה מראש. נועה

במידה והבדיקה הנה כללית היא תציין חיובי או שלילי או ערך ( מעל 5 יחידות נחשב חיובי) . במידה והבדיקה הנה כמותית יצויין גם ערך כמותי שיכול גם לשמש כהערכה של גיל ההריון.

מבחינה רפואית מה עדיף לבצע בשבוע ה-20 הפלה בצורת גרידה או בצורת לידה???? מה הנזקים שיכולים להגרם לאישה? ומה עדיף לבצע מבחינה רפואית?? היכן המקום המומלץ לבצע פעולות אלו??? אני בדילמה. תודה

בכל שיטה יש את הסיכונים והסיבוכים שלה . הגרידה עדיפה מבחינת המצוקה הנפשית לאישה , מכיוון שבגרידה הפעולה קצרה , בהרדמה ואין צורך באישפוז הפעולה ( לפי דעתי). מצד שני מעט בתי חולים בארץ מנוסים בגרידות גדולות ולכן השיטה פחות מקובלת ודורשת מערך של רופאים המנוסים בשיטה זו. בי"ח בו אני עובד קפלן הנו אחד מבתי החולים המנוסים בשיטה זו , בתי חולים נוספי המבצעים זאת הם אסף הרופא ויתכן כי גם תל השומר. בהצלחה

אלנה שלום, סליחה על השאלה אבל סתם מתוך סקרנות מה קרה שאת עוברת בשבוע כזה הפלה?

שלום לך אלנה, קראתי את ההודעה ואני נמצאת גם באותו מצב , ובהתלבטויות המלוות בפחד. רציתי לשאול אותך אם עשית כבר הפלה?

שלום! הבוקר בצעתי בדיקת אולטרסאונד ראשונית (המחזור האחרון התחיל ביום 2/3/05) בבדיקה נראה שק הריון ושק חלבון אך לא נראה עובר מה זה אומר והאם עלי להסיק כי ההריון לא תקין.

לא ניתן על ידי אולטרסאונדאחד במידה והשק אינו מאוד גדול את תקינות ההריון ולכן מומלץ שתבצעי אולטרסאונד נוסף כעבור 10-14 יום דרך רופא נשים מטפל לקביעת התקינות . בהצלחה

ד"ר שלום, אני בשבוע 27. בדיקות דם: המגלובין וברזל יצאו תקינות העמסת סוכר 100 מ"ג - תקין. לחץ דם - תקין. מדוע יש ימים שאני מרגישה פתאום סחרחורות ותחושה שאוטוטו אני הולכת להתעלף מאיפוא זה נובע? אילו עוד בדיקות עלי לעבור?

במקרים בהם יש הרגשת כמעט התעלפות והדבר חוזר ואינו מוסבר מהבדיקות כדאי לפנות לרופא נשים מטפל לברור הכולל בדיקת קרדיולוג ( ממוחה במחלות לב) ובמידת הצורך בדיקה נוירולוגית ( מומחה במערכת העצבים) עקב הסחרחורות.

זה אולטראסאונד ראשון בההריון. לפיו אני בשבוע 6 ו4 ימים. אמרו לי שהתוצאות תקינות. אבל יש הערה בסוף הדף: "מאחורי השק נצפה אזור היפואקוגני במימדים 23*13 מ"מ. היכול להתאים לאזור דימום? אחר?" (אציין שיש דופק, שק עובר אחד עם עובר אחד בתוכו). אחרי יומיים מביצוע הבדיקה היו הפרשות חומות-בורדו, רק פעמיים-שלוש שבינתיים נפסקו. אציין שזה היה רק בניגוב ולא ראיתי דם ממש, גם לא בשתן. תודה רבה על תשובתכם!

האיזור ההיפואקוגני שצויין הוא איזור קטן של דמם ליד השק, אפשרות שקיימת הנה שהדימום התנקז החוצה ולכן מופיעים כתמי הדם. מומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף כעבור כשבוע - שבועיים כדאי לקבוע את המשך התפתחות התקינה של ההריון . בהצלחה

בשבוע 6 נמצא שק הריון לא נמצא עובר רואים תחילת חלמון בשק בטא עולה כעת 18000 האם יש סיכוי ? הזמינו אותי לU/S בשבוע הבא.

בבטא של מעל 18000 צפוי להראות שק הריון עם עובר ודופק כך שהאפשרות להריון לא תקין קיימת, מצד שני כדאי לבצע אולטרסאונד נוסף לאחר כשבוע דרך רופא נשים מטפל כדי לקבוע באופן סופי האם ההריון תקין או לא.

ד"ר ינון שלום רב אני בשבוע ה-22 להריוני ובסקירת מערכות מורחבת ניצפה קלאב פווט בכף רגל ימין של העוברית ובנוסף עצםהשוק בה נימצא הקלפב פווט קצרה ב10% מרגל שמאל מה הדבר אומר? נאמר לי שאילולא היה המימצא עם השוק זו היתה בעיה אורטופדית בלבד, אני כמובן מודאגת מאוד וחוששת לגבי המשך ההריון,אשמח לקבל תשובה מהירה . בתודה מראש גלית

קודם כל יתכן כי ה קלבפוט נובע מהקיצור של השוק , כלומר בעיה במבנה השוק גרמה גם לעיוות כף הרגל . כמו כן יתכן כי הקיצור שניצפה נובע מהשינוי במבנה כך הרגל. בכל מקרה במידה ואכן יש קיצור משמעותי של השוק יש אפשרות לבעיה קשה לאחר הלידה ביכולת ההליכה של התינוק ולכן כדאי לחזור על האולטרסאונד למעקב ולקבל יעוץ גנטי מסודר בשילוב עם אורטופד ילדים כדי להחליט על המשך הברור והמעקב וכדי לדעת מה יהיו אפשרויות הטיפול ומה מידת הנכות הצפויה במידה ואכן יש בעיה במבנה הרגל.

האם נוזל הזרע יכול לגרום נזק לנרתיק האישה כשמנסים להיכנס להיריון כל כך הרבה פעמים לתקופה של שנה ויותר? זה יכול להזיק?

נרתיק האישה באופן טיבעי מיועד להכיל את נוזל הזרע ( מטעמים מובנים) ולכן אין נזק באופן כללי לנרתיק, מצד שני נוזל הזרע לעיתים יכול לגרום לרגישות של האישה כלפי אחד ממרכיבי הנוזל וכמו כן נוזל הזרע הנו מאוד בסיסי ויכול לגרום לירידה בחומציות הנרתיק והתפתחות פטרת בנרתיק , מצב זה נדיר יחסית.

שלום, עד היום ידעתי שאני בשבוע 26 + 3 ימים. וסת אחרונה היתה ב- 19/10, הזרעה ב- 28/10. לפי אולטרה סאונד אני אמורה להיות בשבוע 26 + 3 ימים. היום עברתי אולטרהסאונד אצל מומחה בכיר ולתדהמתי הוא אמר לי שגודל העובר מתאים לשבוע 29 + 2. אין לי רעלת הריון. עברתי העמסת סוכר של 100 מ"ג והתוצאה יצאה תקינה. לא עליתי הרבה במשקל (סה"כ 7 ק"ג). אני לא נפוחה. לחץ דם תקין לחלוטין. מהן הסיבות לעובר גדול ??? האם לגנטיקה יש משמעות? במשפחה נולדים תנוקות גדולים, אני נולדתי מעל ל- 4 ק"ג. אודה לך על תשובתך. בברכה אבלין

קודם כל צריך לוודא כי האולטרסאונד מתחילת ההריון ( עד שבוע 12) תואם לגיל ההריון לפי הוסת. במידה וכן , צריך לבצע ברור דרך רופא מטפל ( לשקול לבצע שוב העמסת סוכר וכו') . במידה ובאופן משפחתי יש תינוקות גדולים ( ביחוד אם ההורים הנם גדולי מימדים) כמובן שהעובר סביר שיהיה גדול יותר. מומלץ שתפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב.

שלום רב, יש לי שילייה אחורית נמוכה שקרובה לפתח. רציתי לדעת אם אני צריכה להיות זהירה יותר או שאין בעיה עם זה, מכיוון שקראתי במדריך הישראלי להריון ולידה שצריך אישור מהרופא לקיים יחסי מין במצב כזה ושכדאי להיזהר יותר ולא להעמיס על הגוף עם התעמלות או הרמת משקלים כבדים. לא יודעת אם זה רלוונטי, אבל אני בשבוע 17.

בעיקרון במידה ויש שליה נמוכה יש מקום לשקול המנעות ממאמצים ויחסי מין , בפועל הסיכון מכך נמוך, במידה והשליה לא מאוד נמוכה ואין דימומים ניתן להתיעץ עם רופא הנשים המטפל לגבי קיום יחסים . לגבי פעילות גופנית שוב מומלץ לא לבצע מאמצים קיצוניים ובכל מקרה לגופו להתיעץ עם רופא מטפל . בהצלחה בהמשך

מה היא שיליייה דו אונתית? מה זה אומר לגבי הלידה, העובר ולגבי, היולדת?

הייתה לי הפרדות שיליה בהריון, ובשבוע 30 להריון העובר נמצא ללא דופק. עבר חודש מאז הלידה, ובועדה הסב-לידתית בבה"ח נאמר לי שעליי לערוך סדרת בדיקות לקרישיות דם. בקופת החולים שלי נלקחו לי 13 מבחנות אך ישנה תוצאה רק של שתי בדיקות: תוצאת בדיקת האנטי קדיולופין IgG היא 17. ואנטי קרדיולופין IgM 0.7 בשאר הבדיקות ישנה תוצאה "שהמבחנה אינה מתאימה". רופא הנשים שלי טען שאין צורך לעשות את שאר בדיקות הקרישיות כיון שעפי ערך הIgG ניתן לדעת כי ישנה בעיית קרישיות ("תסמונת APLA") וכי בהריון הבא אצטרך להיות מטופלת בקלקסין (במהלך כל ההריון ו6 שבועות אחרי הלידה). ובחומצה פולית של 0.5 (ליתר בטחון) שאלותיי הן: 1. האם לא כדאי לבצע את שאר הבדיקות? האם יתכן שאצטרך טיפול נוסף/שונה בעקבות תוצאות הבדיקות האחרות? 2. האם יתכן שהרמה הגבוהה של האנטי קרדיולופין הזה היא כתוצאה מההריון/הלידה? (אחרת מדוע להזריק קלקסין בתקופה שלאחר הלידה, כנראה בגלל מצב של קרישיות?) תודה מראש ענב

ענב בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה לדוגמה באתר זה או באתר של בריאות כללית של ד"ר רוני לוי שזהו תחום התמחותו. באופן כללי לפי דעתי כדאי להשלים את כול הברור גם אם יש עדות ל APLA בהצלחה

זה אולטראסאונד ראשון בההריון. לפיו אני בשבוע 6 ו4 ימים. אמרו לי שהתוצאות תקינות אבל יש הערה בסוןף הדף שמטרידה אותי מכיוון שאינני יודעת בדיוק את המשמעות: "מאחורי השק נצפה אזור היפואקוגני במימדים 23*13 מ"מ. היכול להתאים לאזור דימום? אחר?" אציין שיש קופק שק עובר אחד עם עובר אחד בתוכו. תודה רבה! אין לכם מושג כמה אתם עוזרים עם התשובות שלכם! ממש כול הכבוד ותודה רבה (במיוחד כשזה הריון ראשון ויש מלא שאלות) תודה!

לעיתים באיזור ההשרשה של שק ההריון יש איזור של דימום קטן, בדרך כלל האישור ניספג וההריון ממשיך באופן תקין. מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל . בהצלחה

אני לוקחת אקקלומין . עכשיו אני במעקב זקיקים- אתמול היה לי זקיק מוביל בגודל 21 ממ, היום הוא בגודל 22ממ. האם זה מעיד על זמן הביוץ שיהיה היום, והאם בטוח שזה בכלל מעיד על ביוץ- הערה: אחרי 7 ימים של אקקלומין למשך 2 כדורים של 50 מג ליום. היום אני ביום ה-22 למחזור. תודה....

באיקולמין הביוץ בד"כ מופיע כאשר הזקיק הנו בין 22-24 ממ , כלומר את קרובה לביוץ במידה ולאחר עוד מס ימים הזקיק יעלם הדבר מעיד על ביוץ, כמובן שזוהי התקופה הנכונה לקיים יחסי מין בהצלחה

בבדיקת אולטרסאונד שנערכה לי אתמול (לאחר שהתלוננתי על התקשויות בבטן) נמצא כי צואר הרחם מקוצר (2.3 ס"מ) אך סגור! אני בשבוע 32 (הריון ראשון). הומלץ לי על מנוחה. האם מנוחה משמעותה שכיבה במיטה או שניתן להתהלך? האם אני בסכנה אמיתית ללידה מוקדמת ?

ככל שהצוואר מקוצר יותר כל עולה הסיכון ללידה מוקדמת, קיצור של 23 ממ הנו משמעותי אך אינו מאוד קצר . לגבי אופי המנוחה תצתרכי לשאול את הרופא המטפל .

שלום. ברצוני לדעת מאחר וחברי ממליץ לי לגלח את שיער הערווה מאיזור איבר המין,האם זה הגייני יותר ובריא יותר מבחינה רפואית כפי שהוא טוען? לי מבחינת נוחות הדבר אינו מפריע אך אני מעוניינת לדעת האם יש סיכון או איסור על גילוח (עם סכין) מאיזור זה? בתודה מראש

הגילוח אינו אסור אך צריך להקפיד על חיטוי טוב כדי למנוע זיהום של העור או זקיקי השיער לאחר הגילוח.

אני בת 32, הריון ראשון, שבוע העשרים ותשע, ביצעתי את רוב הבדיקות (למעט דיקור מיי שפיר) הכל תקין. מזה כחודשיים יש לי כאבים בצד ימין מתחת לשד הימני, ובחלק העליון של הבטן, שוב - רק בצד ימין. הרופא חשב שהכאב נובע מכיס המרה, עשיתי אולטרה-סאונד, והבדיקה יצאה תקינה. הכאב מלווה אותי כל הזמן. יש לציין שבבוקר הוא חלש ואחרי כמה שעות ישיבה הוא מתחזק, ובערב זה הופך ממש למתרד (לפעמים גם ליצחוק אני לא יכולה כי הכאב מתחזק). האם נתקלת בבעיה דומה? יש משהו שאוכל לעשות על מנת להקל על הכאב? תודה מראש

יתכן כי את מתארת מצב של כאב דלקתי עקב מתיחה של שריר בין צלעי או מפרק של הצלעות. כדאי להיבדק שוב על ידי רופא נשים מטפל .

שלום , לאחר קבלת תוצאות חלבון עוברי הרופא שלי המליץ לי על יעוץ גנטי לאור הממצאים שהם: שקיפות: 1:1851 חלבון 1:389 נקודת אקו בלב ואגנוני כליה מורחבים 3.4 מ"מ האם הסיכוי לתסמונת דאון הוא גדול לפי הממצאים ? האם בדיקת מי שפיר לא מסוכנת לעובר והאם היא בודקת רק את נושא הת. דאון? תודה

משרד הבריאות ממליץ על מימון מי השפיר לאישה בסיכון מעל 1:380 , בדרך כלל כאשר יש יותר משני ממצאים באולטרסאונד יש המלצה של היועץ הגנטי על ביצוע בדיקת מי שפיר. בדיקור מי שפיר יש סיכון של 1:200 להפלה של ההריון. מומלץ שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל לגבי הסיכונים בבדיקה ולאחר מכן תחליטו ע המשך הברור. בכל מקרה בהצלחה

שלום דוקטור,אולי זאת שאלה מטופשת ,אבל אני קצת מודאגת. אני בשבוע 8 להריון,עד כאן היו בחילות שנמשכו במשך כל היממה,עכשיו זה הפסיק כמעט.אני מרגישה את הבחילות רק בבוקר וערב וגם עד שלא אוכל משהו.האם זה נורמלי? ועוד משהו קטן,יש לי קצת הפרשות לבנבנות כאלה האם זה מצריך ביקור דחוף אצל הרופא? תודה.

העלמות הבחילות לא מהווה סימן לבעיה אך גם במקרים בהם יש עצירה בהתפתחות ההריון תיתכן העלמות הסימנים ולכן במידה והדבר באמת משמעותי ניתן לבצע שוב אולטרסאונד לאישור תקינות ההריון בהצלחה

מה המשמעות של סינוס ורידי, Vasa Previa, בהריון מתקדם ? האם מדובר בכלי דם שמגיע לעובר ? האם הוא חלק מהשיליה, מחבל הטבור או מקרומי מי השפיר ?

ווזה פרביה הנה כלי דם שהנו הסתעפות של כלי הדם מחבל הטבור העובר על קרומי שק מי השפיר באיזור בו נימצא פתח הצוואר, במידה והכלי נקרע בלידה יש חשש לדמם של דם עוברי וכניסת העובר למצב של חוסר דם ומצוקה.

איפה המקום המומלץ והבטוח ביותר לבצע גרידה בשבוע 20???? תודה

קיימים מספר בתי חולים בארץהמתמחים בגרידות גדולות , המנוסים לפי דעתי הם בי"ח קפלן ברחובות ובי"ח אסף הרופא בצריפין, לפי דעתי גם בבי"ח תל השומר מבצעים גרידות גדולות.

לצערי התגלתה בעיה במי שפיר בכרומוזון מרקר. נשלחתי לבדיקות נוספות אבל אני ממש שפופה במיוחד שעד עכשיו הבדיקות היו בסדר. מה הסיכויים ב"כ לעבור את זה בשלום או שעדיף לבצע הפסקת הריון.בנתיים אני בחודש חמישי והעובר כבר מראה סימנים של תזוזות. מחכה לתשובה. תודה דרך אגב ההריון דרך תרומה.

אוסנת מצטער לא ברור לי מה הבעיה בדיוק, במידה ותוסיפי פרטים מדוייקים יותר אשתדל לענות

דר' ינון שלום, בסקירה ראשונה נמצאו בעוברית שלי אגני כליות ברוחב 4 מ"מ, הם היו גם מאוד מודגשים. חלבון עוברי היה 2.07 . הופנתי לייעוץ גנטי שם נאמר לי שכרגע אין צורך בביצוע דיקור מי שפיר ויש צורך בסקירה מורחבת. בסקירה שנייה חלה הרחבה משמעותית באגני הכליות 8-9 מ"מ. ע"פ דברי הרופא המבצע מבנה הכליות תקין וכמו כן גם תפקודן. כנראה שקיימת היצרות באורטרים upj ויכול להיות שיהיה צורך בניתוח אני מאוד מבולבלת וחוששת. לאור התוצאות הנ"ל האם לדעתך כן יש צורך בביצוע מי שפיר האם ניתן לדעת בוודאות לגבי ניתוח ובכלל מה הן ההשלכות של ניתוח זה. האם זה ניתוח מסובך ומה המשמעות לגבי המשך הטיפול בתינוקת אודה לך אם תענה לי בהקדם.

ההרחבה מהווה סמן לסיכון יתר לתסמונת דאון , ממצא זה מעלה סיכון בערך פי 2 כמו כן במידה והרחבה מתקדמת במהירות תוך כדי ההריון, יש חשד לחסימת ניקוז השתן. במידה והחסימה חמורה יש גם חשש בהמשך לפגיעה בכליה- הרחבה משמעותית נחשבת מעל 10 ממ . מומלץ שתיפנו עם הממצאים לאורולוג/נפרולוג ילדים ( מומחה בכליות בילדים) במסגרת יעוץ באחד מבתי החולים כדי לשמוע בדיוק את הסיכונים והטיפולים האפשריים במצב זה. בכל מקרה בהצלחה בהמשך

מה ההשלכות לגבי ממצא של: הרחבה של חדרי המוח בשבוע 17??? האם ממצא זה יכול להשתנות או רק להחמיר???[ מה ההמלצות ?

הרחבה של כמה ממ ? דו צדדית או חד צדדית? מה הממצאים הנוספים ? מה הפרטים הכללים לגבי ההריון ? אלו בדיקות נוספות ביצעת? קשה ללא פרטים מדוייקים להתיחס לממצא.

נאמר לי בסקירה המאוחרת כי לעובר יש מצח מעט בולט בפרופיל מה זה אומר על מה ממצא זה יכול להצביע?

מכיוון שבסקירת מערכות מחפשים מומים או סימנים לבעיות מולדות בעובר אחד הסימנים המיכולים להחשיד לבעיה הנה מצח בולט . במידה וקיים ספק לגבי תקינות הסקירה מומלץ לפנות דרך רופא נשים מטפל ליעוץ גנטי בו יוחלט על המשך הברור , כמו כן מומלץ לחזור על הבדיקה על ידי רופא מומחה באולטרסאונד כדאי לוושא את הממצא.

עברתי סקירת מערכות מוקדמת והיא יצאה תקינה לגמרי בסקירה המאוחרת נמצאו מעיים אקוגניים לא כעצם ולאחר שבועיים כשחזרתי למעקב נאמר לי שעדיין יש מעט מעיים אקוגניים אבל הפעם הד"ר רשם כי הם כעצם מה אומר ממצא זה מה יכולות להיות ההשלכות?

הסיבות למעיים אקוגניות יכולות להיות רבות , בניהן מומים גנטיים, דימום במעי, מומי מערכת העיכול, זיהומים שונים, סיסטיק פיברוזיס ( CF) , מומלץ שתיפנו עם התוצאות ליעוץ גנטי מסודר .

שלום אני ובעלי מנסים כבר 4 שניל ליכנס להריון- עברתי מספר טיפולים עם איקקלומין והזרעות ואחר כך עברנו לזריקות והזרעות והטיפולים לא הצליחו. עכשיו בעיקרון היינו אמורים להתחיל i.v.f . ולשמחתי נכנסתי עכשיו להריון- בלי טיפול. השאלש שלי אם יש סיבה לכך שלא הצלחתי להרות (התחלתי בטיפולים רק אחרי 3 שנים שניסינו ולא הצלחנו) ליפני ואחרי הטיפולים, או שפשוט זה היה חוסר מזל . אשמח אם תענה לי שיר

לעיתים הבדיקות לפני הטיפולים גורמות לשינוי ( כגון צילום רחם היכול לפתוח חסימה בחצוצרות), הטיפולים עצמם משנים את המערך ההורמונלי , וכמובן יתכן כי פשוט משך הזמן וקצת מזל עזרו. בכל אופן הרבה הצלחה בהמשך

אני מודה שאני קצת מיואשת. בכל פורום שאני מכניסה את ההודעה מפנים אותי לפורום אחר. קצת כמו מסע ביורקרטי בנבכי הפורומים. אולי מישהו יכול לעזור לי כאן? לפני כחודשיים עברתי גרידה (בשבוע 9) עקב אי התפתחות עובר. סבלתי מדימומים קלים שנפסקו לאחר 10 ימים בערך. לאחר כחודש קיבלתי מחזור רגיל שנמשך 4 ימים. בד"כ (לפני הגרידה וההריון) המחזור שלי סדיר וללא כל בעיות. עכשיו אני אמורה לקבל את המחזור השני לאחר הגרידה וכבר 4 ימים שהוא מאחר. יש לי כאבי מחזור אך לא דימום. כמו כן בדקתי בבדיקה ביתית ואני לא בהריון. האם לחכות עוד עם כאבי המחזור (בטן וגב) או ללכת לבדוק ? האם טבעי אחרי גרידה ? מיותר לציין שאנחנו מנסים מחדש ... תודה.

בד"כ לאחר גרידה במידה וישנם שיבושים במחזור או כאבים חריגים אני מפנה לאולטרסאונד כדי לשלול שארית ברחם או קרישי דם . בכל מקרה אני ממליץ לפנות לרופא נשים לבדיקה כדי לשלול דלקת וכו'. בהצלחה!

.

שלום רב. בסקירה המוקדמת (שבוע 14) כל המערכות היו תקינות למעט הפרש באורך עצם הירך (ימין 1.8, שמאל 1.49). הרופא אמר שפשוט שיש לבצע מעקב ושהוא מאמין שהכל יסתדר (לא זיהה עוד בעיות בעצמות אחרות כמו החזה וכו'). האם יש לנו סיבה לדאוג (אישתי ואני מאוד מוטרדים). זהו הריון ראשון שלנו. בתודה מראש.

שבוע 15 כמובן...

במידה וסקירת המערכות תקינה ובבדיקת אורך עצמות ארוכות הכל תקין ושווה וכמו כן ניצפו כפות ידיים ורגלייים תקינות יש אפשרות כי ההפרש מקורו במדידה בזוית בעיתית או טעות אך כמובן שעקב הספק יש לבצע מעקב צמוד באולטרסאונד , לבצע מדידוצת נוספות של העצמות הארוכות , במידה ועדיין יש עצם ירך אחת קצרה יש להתיעץ דרך רופא נשים מטפל עם יועץ גנטי להחליט על המשך הברור וניהול ההריון, במידת הצורך ניתן גם לקבל יעוץ מאורטופד ילדים לגבי משמעות הממצא.

שלום דר חזן, אני בשבוע 20 להריון, בת 30, עשיתי סקירה היום והכל יצא תקין חוץ מסימן אחד, הרחבת אגן כליה 6 מילימטר. האם תוכל להסביר לי מה זה אומר ואם זה נפוץ? תודה צילה

המצא אינו נדיר ומופיע יותר בזכרים . הממצא מהווה סמן לסיכון יתר לתסמונות גנטיות ( מעלה סיכון לתסמונת דאון בערך פי 2) , כמו כן יש לבצע מעקב של הכליות כדי לשלול חסימה של מוצא השתן מהכליה . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב אולטרסאונד ולהמשך הברור.

שלום, ילדתי לפני חמישה חודשים (לידה שניה). הנקתי 3 במשך חודשים. נכון להיום עדיין לא הופיעה הוסת. מתי עלי לצפות לוסת? כמה זמן זה יכול לקחת? תודה.

קשה לדעת עקב ההנק אך באופן כללי המחזור צפוי כחודש וצי לאחר הפסקת ההנקה . במידה ומחזור עדיין לא מגיע כדאי לפנות לרופא נשים מטפל לבדיקה

שלום רב , החודש חזרתי להשתמש במדבקות לאחר הפסקה של 3 חודשים , הבעיה (או לאו דווקא) היא שהתחלתי את השימוש 7 ימים לאחר המחזור , המגמה בגדול הייתה פשוט לשנות את מועד המחזור שלי . השאלה שלי היא האם המחזור יופיע במידה ואפסיק את השימוש במדבקה השלישית (על מנת להשיג את תאריך המחזור הרצוי) והאם ישנה השפעה שלילית על תפיקוד המדבקות במידה ולא התחלתי את השימוש מהיום הראשון של המחזור? אודה לך על עזרתך.

הבעיה היחידה הצפויה הנה שבמידה ומתחילים את המדבקות לא ביום הראשון למחזור את לא מוגנת מהריון לאחר הפסקת המחזור אלא רק כ 10 ימים לאחר תחילת השימוש במדבקות ולכן יש לשלב אמצעי מניעה אחר כגון קונדום לטיפול. מלבד זאת המחזור צפוי להגיע באופן רגיל. במידה ויש שאלות או בעיות מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל .

שלום רב, רציתי לשאול איזה חומר נמצא בחוקן המסורתי של חדר הלידה והאם הוא יכול לפגוע בחולת פרוקטיטיס (דלק כרונית במעי הגס). כרגע הדלקת נמצאת במצב שקט, האם השימוש בחוקן יכול לגרום להתפרצות המחלה? תודה

יש מספר שיטות לביצוע חוקן , חומרים שונים , בכל מקרה לא חייבים לפני לידה לבצע חוקן , במידה ואת חוששת מהתלקחות הפרוקטיטיס דאי שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי האפשרות וכן כמובן ניתן לשקול לא לבצע חוקן לפני הלידה . בהצלחה

שלום לך, הנני בשבוע 22 להריוני הראשון. בסקירה המוקדמת התגלתה ציסטה cpc 3-4 מ"מ בחדר שמאלי של המוח של העובר. לעומת זאת ביצעתי סקירה מורחבת בשעוע שעבר והציסטה נעלמה אך התגלה "כדור גולף" של 1 מ"מ בחדר השמאלי של הלב. פניתי לייעוץ גנטי ונאמר לי לבצע דיקור מי-שפיר ע"ח משרד הבריאות מאחר והתגלו שני ממצאים בשני הסקירות. ביצעתי מי- שפיר לפני כיומיים , כמובן שאת התשובה אקבל בעוד כ-3 שבועות. שאלתי היא אלייך האם הסיכון לתסמונת דאון נמוכה או גבוהה? והאם יש סיכוי שבמידה והתאים שנמאים בתרבית שנלקחה ממני במי השפיר יגדלו האם אוכל לקבל תשובה יותר מהירה? האם לא יתקשרו אליי תוך שבוע סימן שהתוצאה טובה? או שלא שזה לא כל כך משנה?

CPC נחשב סמן לסיכון יתר בעיקר לטריזומיה 18 ולעומת זאת מוקד אקוגני בלב העובר לסיכון יתר בעיקר לטריזומיה 21 ( דאון) , למרות זאת כפי שנאמר ביעוץ שני מימצעים באולטרסאונד מהווים המלצה לביצוע דיקור מי שפיר. מהירות התשובה תלויה בקצב הצמיחה של התאים ולא קשורה לתקינות הבדיקה. במידה ומעונינים בתשובה מהירה מאוד ניתן לבקש בדיקת FISH שהנה בדיקה מהירה ( במימון עצמי) . בהצלחה

שלום קיבלתי תוצאה של עיבוי עורף 6 מ"מ בסקירת מערכות מאוחרת (שבוע 21+3), והמליצו לי דיקור מי שפיר . רציתי לדעת על מה ממצא זה יכול להצביע. בנוסף הרחבה קלה של חדר לטראלי במוח שמאלי 10.3 מ"מ , האם ישנו חשד לתסמונת דאון? חלבון עוברי היה תקין תודה

שלום קיבלתי תוצאה של עיבוי עורף 6 מ"מ בסקירת מערכות מאוחרת (שבוע 21+3), והמליצו לי דיקור מי שפיר . רציתי לדעת על מה ממצא זה יכול להצביע. בנוסף הרחבה קלה של חדר לטראלי במוח שמאלי 10.3 מ"מ , האם ישנו חשד לתסמונת דאון? חלבון עוברי היה תקין תודה

שלום! יש לי תור לאולטראסאונד ראשון בשבוע שביעי + חמישה ימים. האם אז יישמע כבר הדופק, או שעדיף לדחות קצת את התור כך שבוודאות יהיה דופק? אם כן, לאיזה שבוע לקבוע את התור! ממש תודה !!!

דופק עוברי צפוי להראות בערך בשבוע 6 כך ששבוע 7 להריון הנו מצויין לבדיקה ראשונה בהריון . בהצלחה

האם ניתן לראות בשבוע 5 שק הריון באולטראסאונד מעל הבטן? או שחייבים לעשות אולטראסאונד ואגינלי בשלב זה של ההריון בכדי לראות שק הריון?

שלום יש לי דלקות/פטריות חוזרות בווגינה. עכשיו ראיתי שיצאה תרופה חדשה ללא מרשם נגד פטרייה. כיצד ניתן לזהות פטריה ולהבדילה מדלקת כדי שיהיה אפשר להשתמש בתרופה ללא מרשם? תודה

כמו בכל מקרה של ספק כדאי פשוט לפנות לרופא נשים לבדיקה

שלום אני בהריון בשבוע 30 לאחרונה גיליתי שיש לי הרבה הפרשות מהרגיל האים זה נורמלי או אולי מסוכן צריך לעשות בדיקות מיוחדות. בתודה מראש מימי

מימי בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

קיבלתי היום תוצאות הבדיקה אהם הכל תקין? AFP-26.63 0.33 MOM HCG-23.84 0.82 MOM UE3-1.18 0.93 MOM 1. הסיכון המשולב לתסמןנת דאון לפי גיל והבדיקות -1:3029 2.הסיכון לתסמונת דאון לפי גיל בלבד- 1:1355 3.הסיכון למומים במערכת העצבים המרכזית -1:5000 האם הכל תקין?- בסקירה המוקדמת הרופא אבחן ראש לימון! האם האבחנה היתה שגויה??? בתודה מראש

לפי בדיקת הסקר המשולש הסיכון שלך למומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית ולתסמונת דאון הנו נמוך, בכל זאת כדאי לבצע ברור מסודר של הממצא של ראש במבנה לימון כדאי לשלול בעיה

שלום רב, אני בת 30 בשבוע 19 - לאחר בדיקת חלבון עוברי התוצאה יצאה 196 - 1 (במקום 893 - 1) מהו הסיכון לתסמונת דאון? זהו הריוני השני, הרופאה שלי הציעה לעשות דיקור מי שפיר? האם זה באמת רצוי? לתשובתם המהירה אודה.

האם ניתן לראות באולטרסאונד מצב של הפרדות שיליה כרונית? (שילייה שמזדקנת?) כיצד ניתן למנוע זאת בהריון הבא, אם זו לא בעייה של קרישתיות בדם?

היפרדות שליה הנה הבחנה שונה לחלוטין מהזדקנות השליה, אולטרסאונד אינו כלי אבחנתי טוב לאיבחון היפרדות שליה , לעומת זאת את דרגת השליה ( הזדקנות השליה) ניתן בצורה טובה לקבוע באולטרסאונד . אין דרך למנוע את היפרדות השליה אלא על ידי טיפול בגורמי הסיכון כגון יתר לחץ דם בהריון, קרישויות יתר וכו' .

אם אולטרסאונד אינו כלי אבחנתי טוב להפרדות שיליה, כיצד ניתן לאתר הפרדות שיליה כרונית כאשר אין סימפטומים, ואין יתר לחץ דם, קרישיות בדם וכו'. (קראתי שאותרה הפרדות שיליה אצל אישה בשבוע 6 להריון, ועם שמירה נאותה היא ילדה בשבוע 27), אז איך בעצם ניתן לאתר זאת?

אני בת 41 אם לשלושה ילדים. בשנתיים האחרונות סובלת מדמם רב במחזור כולל גושי דם. לוקחת הקסאקפרון למניעת הדמם המוגבר.כתוצאה מכך ההמוגלובין נמוך 9.5 וכ'ו. מקבלת כעת זריקות ונופר.רופא הנשים הציע לי 2 הצעות: צריבה חשמלית של רירית הרחם או התקן מירנה.המצב בו אני נמצאת כיום הוא בלתי נסבל מבחינתי אני מתעייפת מהר, לא מרוכזת מספיק וכ'ו.שמגיע המחזור אני ממש נכנסת ללחץ כי אני יודעת מה ההשלכות של כך.רציתי לקבל יעוץ בנושא צריבת הרירית:האם זה כדאי? מה היתרונות והחסרונות בנתוח שכזה?האם יש כאבים ממושכים בעקבות כך?האםיש קושי בקיום יחסים בעקבות כך?אני חברת "מכבי" באיזה בית חולים מומלץ לבצע נתוח זה?האם זה עדיף על התקן מירנה? היכן ניתן לקבל מידע נוסף על כל הנושא? בתודה מראש נורית . יש קושי בקיום יחסי

הטיפול הנו יעיל בשני המקרים, אין השפעה על יחסי מין, צריבת רירית הרחם מבוצעת או במכשיר חשמלי המוכנס לרחם או בשקית מיוחדת המזרימה נוזל חם הצורב את רירית הרחם. יתרונות שיטה זו שהשפעתה הנה לטווח ארוך ובד"כ מבוצעת כאשר אין רצון בהיונות נוספים. מירנה הנה התקן המפריש הורמון מקומי לרירית הרחם הגורם לדיכוי צמיחת הרירית וכך מפחית את הדימום במחזור , יתרונו שהנו מונע הריון ושניתן להוצאה בכל שלב של הטיפול.