פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ד"ר ינון - אני מתכננת הריון, ושאלתי היא האם אני יכולה למרוח את המשחה "דרמובט" בזמן הזה???

משחת הדרמובט הנה משחה עם סטרואידים בעלי פעילות חזקה ולכן כדאי לבצע את הטיפול לזמן קצר ובפיקוח רופא מטפל. בכל מקרה כל עוד אינך בהריון את יכולה להשתמש במשחה . במידה ואת בהריון לפי דעתי כדי להימנע משימוש בדרמובט .

לד"ר ינון שלום אחותי בת 37 נבדקה באולטרסנד בשבוע 14 וגילו הרחבה קלה בכליות, מה ניתן לעשות? האם הכרחית בדיקת מי שפיר (היא לא מעוניינת) לגבי הנושא הזה? זהו הריון 4 לאחר הפלה טבעית לפני 4 חודשים, בהריון של הילד האמצעי, בחודש שמיני גם אמרו לה שלילד יש הרחבה בכליות, אבל זה הסתדר והיא היתה איתו במעקב כמה שנים לאחר הלידה.

הרחבת אגני כליה הנה סמן "רך" לתסמונת דאון , כמו כן יש לבצע מעקב אולטרסאונד של הכליות כדי לשלול התפתחות בעיה חמורה יותר בכליות . בכל מקרה בגיל 37 יש המלצה לשקול ביצוע מי שפיר עקב הגיל , בתוספת הרחבת אגני כליה ההמלצה הנה בעלת משנה תוקף . מומלץ שתיפנה לרופא נשים מטפל להמשך הברור והמעקב בהריון בהצלחה.

אני נמצאת כעת בשבוע 21 להריון .לפני כשבועיים לאחר נפילה ניגשתי למיון ושם מצאו קריש דם על השליה בגודל של 5 מ"מ .לאחר מנוחה של שבוע בביה"ח מרו שהוא קטן קצת כלומר הגיע לגודל של 3 מ"מ .ביצעתי סקירת מערכות דרך הקופה וכל נמצא בסדר חוץ מהקריש .למיטב ידיעתך ישנם התפתחות של קריש כזה חוץ ממנוחה יש מה לעשות? ממליץ על סקירות נוספות או בדיקות תודה ליאורית .

קודם כל אני מתאר לעצמי כי גודל הקריש הנו 3 ס"מ ולא מ"מ כפי שכתבת להעובדה שהנו קטן הנה מעודדת . מלבד מעקב באולטרסאונד אין הרבה מה לעשות, ברוב המקרים הקריש ניספג ונעלם . מומלץ לבצע מעקב דרך רופא נשים מטפל בהצלחה

שלום רב, אני בשבוע שמיני (אך המחזור אינו סדיר), היום ביצעתי בדיקת אולטראסאונד ונאמר לי כי לעובר אין דופק. מה עלי לעשות כעת? האם יש סיכוי שעוד יתפתח לעובר הדופק או שמשהו לא תקין בבדיקה עצמה ? אודה עבור תשובה.

במידה והעובר קטן מאוד 1-2 ממ יתכן כי בהמשך יופיע דופק , במידה והוא גדול יותר ואין דופק מירב הסיכויים שההריון אינו תקין. בכל מקרה כדי לבצע אולטרסאונד נוסף כעבור מס ימים דרך רופא נשים מטפל כדי לוודא את ההבחנה.

דנה שלום! קודם כל אני מקווה שהכל בסדר והכל תקין במידה וכן אני שמחה עבורך ומאחלת לך הריון קל ותקין במידה ולא אז אני מצטערת ואבין אם לא תעני לשאלתי: אני בהריון בשבוע 7+5 ועדיין לא נצפה דופק עוברי השאלה אם הכל בסדר אצלך מתי אמרו לך שיש דופק עוברי(זהו הריון שני שלי לאחר טיפולים,שהראשון הסתיים בהפלה בשבוע 12 )לכן אני מאד חוששת . בתודה: אורה

לד"ר ינון שלום רב, אני כעת באמצע שבוע 34. אני מעונינת להתחיל בעיסוי באזור הפרינאום לקראת הלידה. הריון ראשון. שאלתי היא: כמה דקות מומלץ לעסות את האזור, כמה פעמים בשבוע? האם עיסוי זה עלול לזרז את מועד הלידה? תודה מראש, רחלי

הסברים מצוינים - http://www.mamy.co.il/newsite/gutfeeling/feeling20/gatinu.html http://www.ynet.co.il/articles/1,7340,L-1846570,00.html

לעיסוי הפרינאום והכניסה לנרתיק במידה ונעשית בעדינות אין השפעה שלילית, הטיפול מבוצע עם שמנים טבעיים שהמקובלים ביותר הנם שמן נבט חיטה ( מסריח ) או שמן שקדים ( חסר ריח) , העיסוי מגמיש את העור ומרכך אותו . בזמן הלידה עצמה שימוש נוסף בשמנים לבדיקה ועיסוי הנרתיק וכמו כן למריחה על ראש התינוק מאפשר החלקה קלה יותר של הראש החוצה ומקטין את הצורך בחתיך החייץ בזמן הלידה. מידת ההשפעה של העיסוי לפני הלידה אינה ברורה אך מכיוון שאינו מזיק ניתן לשלבו בהכנה ללידה , התומכים בלידה טיבעית מאוד מצדדים בכך , מנסיוני זה עוזר אך יש קשר כללי לגודל התינוק, קצב הלידה, מבנה הנרתיק וכו' כך שיש פקטורים רבים המשפיעים על הצורך בחיתוך החייץ בהצלחה

ובהתחשב במה שבא אחריו קשה להניח שזה החלק הכי טראומטי ובעייתי

לד"ר וגם לבחורה שעתנה לי, תודה רבה רבה, הקישורים מעולים ומועילים מאוד. יישר כח!

האם ניתן לעשות חיסון לשפעת במהלך הריון ? האם רק בטרימסטרים מסוימים או כלל לא מומלץ?

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

אני בהיריון בשבוע 14+5 , לפני יומיים עשיתי שקיפות עורפית ונאמר לי שהשילייה נמצאת על צוואר הרחם ומכסה אותו בחלקה . שאלתי היא האם זה מסכן את ההיריון שלי? והאם צריך לעקוב אחרי זה , ומתי? תודה

שלום איילה, גם אני אובחנתי כבעלת שליה קדמית נמוכה המכסה חלקית את הפתח. נאמר כי יש סיכוי טוב שבמהלך השבועות הקרובים תשנה השליה את מיקומה כלפי מעלה. אם בכל זאת תשאר במיקום זה יהיה צורך בלידה בניתוח קיסרי. כמו כן, מיקום כזה עלול לגרום לדימומים. אני

המצב של שלית פתח חלקית הנו מצב המסכן את ההריון בעיקר מבחינת סיכון להיפרדות של השליה ודימום בהריון, במצב זה מומלץ להימנע מבדיקות ווגינליות . במידה והמצב מופיע בתחילת הריון ברוב המקרים הוא משתפר עם התקדמות ההריון ( השליה "עולה"),בהמשך ההריון מתבצע מעקב של מיקום השליה על ידי רופא נשים מטפל באולטרסאונד. במידה והשליה נישארת על הפתח בסוף ההריון הלידה מתבצעת בניתוח קיסרי. בהצלחה

האם שיליית פתח זו שיליה אחורית נמוכה שמגיעה לצוואר הרחם ומכסה אותו בחלקו? האם במצב כזה צריך ליהיות בשמירת היריון? מתי עליי לבצע שוב בדיקת אולטראסאונד? תודה.

בעיקרון במידה ואין סיבוכים נוספים המצב אינו דורש שמירת הריון , בדיקת אולטרסאונד חוזרת כדי לבצע כ 6 שבועות לאחר הבדיקה הנוכחית . לגבי המשך הטיפול והמעקב כדאי שתתיעצי עם רופא נשים מטפל

רציתי לדעת מה ההבדל בין בדיקת אולטראסאונד לבתולות ללא בתולות אני בתולה, בצעתי בדיקת אולטראסונד בשל כאבי בטן תחתונה והתקשתי למלא את שלפוחית השתן. ממש בדיקה בלתי נסבלת! בכל מקרה בתור היו איתי נשים בהריון (האמת שכולם היו בהריון חוץ ממני והרגשתי מאד לא נעים) א. מדוע הם לא צריכות לשתות מים? האם מדובר באותה בדיקה ב. האם גם הם עוברות אולטראסונד מהבטן, כי הבנתי שמי שלא בתול הבדיקה מתבצעת דרך הנרתיק שאלותי נובעות מכך שממש התפדחתי לשתות כ"כ הרבה מים וכולם ידעו שאני בתולה.. אשמח לקבל הסברים לשאלותיי תודה

כאשר מתבצע אולטרסאונד חיצוני, רצוי ששלפוחית השתן תהיה מלאה. לידיעתך, חלק מבדיקות האולטרסאונד בהריון מבוצעות דווקא באופן חיצוני.

בבדיקות הריון צעיר ( עד שבוע 20 לערך) רוב הבדיקות מתבצעות ווגינלית ( דרך הנרתיק) לאחר מכן הבדיקות מתבצעות דרך דופן הבטן מלבד מצבים מיוחדים. בבדיקות גניקולוגיות מועדפת הבדיקה הווגינלית שמאפשרת הדגמה טובה יותר של איברי האגן ( רחם שחלות ורירית הרחם) אך בנשים שלא יכולות לבצע בדיקה ווגינלית ( בתולות , נשים עם הצרות של הנרתיק לאחר טיפולים וכו') מתבצעת הבדיקה דרך דופן הבטן לאחר מילוי שלפוחית , מילוי השלפוחית בא לשמש כמגביר של מעבר גלי הקול ( הגלים עוברים טוב יותר דרך נוזל מאשר דרך רקמה אחרת) . בנשים בהריון מכיוון שהרחם מלא נוזל ( מי השפיר) וצמוד לדופן הבטן עקב גודלו מעבר שבוע 20 ניתן לבצע את הבדיקה ללא מילוי שלפוחית.

,תודה לך אני, ולך ד"ר ינון על התשובה המהירה, והמפורטת מאד שאלה קטנה נוספת, מדוע נשים בהריון לא יכולות לבצע בדיקת אולטרסאונד דרך הנרתיק?

אני בשבוע ה- 7 להריון היה לי דימום לפני שבוע ועקב כך אושפזתי בבי"ח- לאחר מכן נשלחתי למנוחה בביתי, והדימום פסק. ביום ראשון 27/02/05 עשו לי בדיקת אולטרסאונד שבמהלכה התברר כי שק ההריון מתפתח יפה והוא תקין 2.5 ס"מ וגם החלמון בסדר- אבל הבעיה היא שהעובר לא נראה. א. האם ייתכן ששק ההריון יכול להתפתח ללא עובר? ב. האם יש סיכוי שהעובר עדיין קטן ולא ניתן לראות אותו? ג. מהם הסיכויים שההריון תקין וימשיך להתפתח? אנא ענו לי בדחיפות, תודה.

ד"ר ינון חזן שלום רב, אודה לך אם תעזור לי בפיענוח בדיקת חלבון העוברי. הריון תאומים גיל 36. התוצאות הנן ממוצע לכל עובר. חלבון עוברי 0.56 MOM גונוטופין שילייתי 0.76 MOM אסטדיול 0.77 MOM שאלתי האם לאור זאת שמבצעים ממוצע הנתון של החלבון העוברי והאסטרדיול לא נמוך מדי ומדאיג ? לתשובתך אודה. בברכה.

בדיקת החלבון העוברי בתאומים הנה בעיתית כי אמינותה הנה נמוכה, בהריון תאומים כדי יותר להסתמך על שקיפות עורפית ובדיקות האולטרסאונד לסקירת מערכות. בבדיקת החלבון העוברי ניתן סיכון לפי הבדיקה וסיכון על פי הגיל , לפי התוצאות את תוכלי לראות האם הבדיקה העלתה או הורידה את הסיכון על פי הגיל. בכל מקרה מעל גיל 35 יש המלצה לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר ולכן מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי דיקור מי שפיר . בהצלחה

אני בת 24 בשבוע 12 ביצעתי בדיקת שקיפות עורפית שתוצאותיה היו 3.1 מ"מ. בשבוע 13 ביצעתי שקיפות עורפית נוספת שהיתה תקינה וכן בצעתי בדיקת סיסי שליה שתוצאותיה היו תקינות. בשבוע 16 בצעתי בדיקת חלבון עוברי, התוצאות כדלקמן: afp 0.72 hcg 1.84 ue 0.85 שיקלול לפי גיל 1:1392 שיקלול לפי גיל ובדיקות 1:593 שאלתי: האם עלי להמשיך בברור גנטי? האם יש להמשיך לברר נזק אפשרי בתעלת העצבים? ממתינה לתשובה מהירה הלחוצה מאד

שלום, אני מקווה שאני בפורום הנכון ושתוכלו לעזור לי ולכוון אותי. לפני כחודש התחלתי להרגיש כאבים במפסעה או יותר נכון חוסר נוחות.התופעה קיימת בעיקר כשאני יושבת . ממה זה יכול לנבוע?חברות אמרו לי שכניראה מדובר בדלקת? אני בת 38 ואם ל-3 ילדים. תודה לכל תגובה שתתקבל מצידכם. שרון

התלונה כללית מידי מכדי להגיע לאבחנה . מומלץ שתיפני לבדיקה מסודרת של רופא נשים ולפי הממצאים יחליט מה להמשיך מבחינת הברור .

שלום! בסקירת מערכות מוקדמת נמצא ממצא הקרוי cpc 4 מ"מ בחדר ימין ומאותו הרגע אני בוכה הרופא לא הצליח להרגיע אותי היות ואני מבינה שזה חריג ואני פוחדת שזה מבשר רעות. מזה? והאם יש לזה השלכות בספרות? מה דעתך בנושא? דחוף מאוד ותודה רבה מירב.

הממצא הנו סמן ולא מום, לרוב חולף בהמשך ההריון הממצא מעלה שכיחות של בעיות גנטיות בעיקר טריזומיה 18 . במידה וקיים ספק לגבי הממצא מומלץ שתיפני ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל.

שלום אני בשבוע 25 לאחר סקירה מכוונת למוח שבו חדר ימני 8 מ"מ חדר שמאלי 11 מ"מ צרבלום 29 מ"מ גומה אחורית 6 מ"מ נשלחתי עכשיו ליעוץ גנטי אני בלחץ ולא ישנה בגלל זה בלילה הייתי רוצה לדעת יותר בנושא ומה ההשלכות מלבד זה הכל תקין גם אקו לב עובר תודה מראש

כדי קודם כל לחזור על האולטרסאונד כדי לוודא כי אין טעות במדידה ( הערכים הנם גבוליים) , בכל מקרה במצב זה כיוון שההרחבה קלה במידה ואין המשך הגדלה של ההרחבה הסיכוי לבעיה עם העובר הנה קיימת אך נמוכה. בכל מקרה יש לבצע יעוץ מסודר של יועץ גנטי ומעקב של חדרי המוח באולטרסאונד .

תודה רבה על התשובה, רציתי לשאול, אם אפשר, במידה ואני אעשה סקירה בה יתגלה כי ישנה בעיה בהתפתחות השלד, האם יש אפשרות, בשבוע שלי, לטפל בבעיה, או לפתור אותה לפני הלידה?

בדרך כלל לא, הבעיה הנה התפתחותית , ישנם מצבים בהם ניתן לטפל או לפחות לבצע ברור של הסיבה . הבעיות הללו נדירות ולכן הסיכוי לבעיה כזו הנו נמוך .

שלום רב. אני נמצאת בשבוע 32 להריוני ולפני שבוע בבדיקת אולטרסאונד להערכת משקל העוברית נתגלה אצלה ממצא ציסטי שחלתי בגודל 36*38 - ממצא זה נצפה במרכז הבטן התחתונה, צד שמאל. כמו כן, הם מציינים כי בדופנו התחתון של הממצא ישנה מחיצה דקה וצמוד לממצא ישנו מבנה ציסטי נוסף בגודל 22*28 מ"מ , הנראה כשלפוחית שתן הדחוקה ע"י הממצא המתואר. * אני חייבת לציין שהייתי אצל שני רופאים שגילו את אותם ממצאים. שאלותיי הם: מה מידת הסיכון של העוברית? האם ממצאים אלו יהוו בעייה בלידה? האם זה יהווה עבורה בעייה בעתיד כגון כריתת שחלות או משהו אחר? האם יש סיכוי שממצאים אלו יעלמו??? אשמח אם תשיב לשאלותיי , ממני אמא לעתיד מודאגת...

במידה ואכן הממצא הנו ציסטה שחלתית הוא צפוי להעלם ולהיספג לאחר הלידה. הסיכון בממצא כזה הנו שהוא עלול לגרום לתסביב של השחלה . מומלץ שתבצעי יעוץ מסודר עם הרופא המטפל לגבי המשך הטיפול

אני בת 28, הריון ראשון, בשבוע 24 , עד עכשיו הבדיקות תקינות. לפני שבועיים הרגשתי את העובר בכל יום, במשך השבועיים, באופן רציף ואפילו מציק. שלשום לא הרגשתי אותה כלל ולכן פניתי לרופא והוא ביצע אולטראסאונד וראה שהיא אכן איננה רוצה לזוז אבל צפה בתנועות נשימה ובפעימות הלב, הרפא ליגלג על העובדה שאני מרגישה אותה באופן רציף בטענה שאני מדמיינת. האמתי שהתחלתי להרגיש כבר מהשבוע ה-19 כך שבשבוע ה21 כל כמה שעות הרגשתי זוזות שנמשכו בערך שעה (אין לי צורך להשים את ידי על הבטן, התחושה היא פנימית). מאז ז"א ביומיים האחרונים אינני מרגישה אותה כמעט. בד"כ אני מרגישה אותה בבוקר ובערב/לילה. ראוי לציין שמאז שאני לא מרגישה אותה, כמו קודם, אני ישנה כל הלילה רצוף(לפני זה היו לי המון נידודי שינה) מהי הסיבה? אשמח לתשובתך.

איני יודע מה הסיבה, יתכן כי יש קשר לתנוחת העובר וכיוון הגפיים כלפי הבטן או הגב . בכל מקרה של בעיה בתנועות העובר יש לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל.

שלום , לפני יומיים עשיתי מי שפיר, עברו 48 שעות ,וברוך השם עד עכשיו הכול בסדר. שאלתי היא: מתי עוברים הימים ה"מסוכנים"? כמה זמן עוד אצטרך להיות במתח? אחרי שבוע?שבועיים? והאם אני יכולה לחזור לעבודתי כבר? (במשרד מול מחשב ללא מאמץ פיזי.) תודה...

אני ממליץ בדרך כלל על מנוחה ליום ולא יותר. הסיכון יורד ככל שמתרחקים מהדיקור , בערך כשבועיים לאחר הדיקור למעשה כבר הסיכון דומה לכלל האוכלוסיה . הסיכון העיקרי בימים הראשונים לאחר הדיקור

לאחרונה עברתי כריתת שחלה אשמח לקבל הסבר אבחנה: LEFTFALLOPIANTUBE, SALPNIFICANT CHANGES. FALLOPIAN TUBE WITHOUT SIGNIFICANT CHANGES. OVARY, EXCISION OF LESION; FIBROTIC, PROBABLY OVARIAN STROMA, SHOWING A CYSTIC CAVITY WITH VERY SCANTY EPITHELIAL LINING,ASSOCIATED WITH PIGMENT, PROBABLY HEMOSIDERIN. THE POSSIBILITY OF ENDOMETRIOID CYST IS HIGHLY SUGGESTIVE אשמח לקבל פענוח בהקדם האפשרי

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום גניקואונקולוגיה לד"ר בן אריה

פניתי לפני חמישה ימים אך אין תשובה ואני ממש מודאגת

היום הייתי אצל רופא הנשים שלי, מסתבר שיש לעובר שלי בעיות התפתחות, הוא לא כ"כ פירט לי, רציתי, אם אפשר, לקבל ממך פירוט מלא יותר. אז ככה: אני בשבוע 36+3 ואלה הן המדידות: bpd(hadlock) y 87.7mm 35w4d+3w1d ac (hadlock) y 318 mm(310 318) 35w5d+3w0d fl(hadlock) y 65.5mm 33w6d+3w0d cua 34e5d efw 2630g+394g (51d 12 oz)a אשמח לתשובה בהקדם האפשרי בתודה מראש

העובר מעט יותר קטן מהצפוי והדבר דורש מעקב אולטרסאונד כדי לשלול בעיות גדילה כמו כן אורך עצם הירך הנו קטן בשבועיים וחצי מהצפוי בגיל זה של הריון ולכן כדי להתיעץ עם רופא מטפל לגבי סקירה מכוונת לעצמות ארוכות כי לשלול בעיה בהתפתחות השלד

העובר מעט יותר קטן מהצפוי והדבר דורש מעקב אולטרסאונד כדי לשלול בעיות גדילה כמו כן אורך עצם הירך הנו קטן בשבועיים וחצי מהצפוי בגיל זה של הריון ולכן כדי להתיעץ עם רופא מטפל לגבי סקירה מכוונת לעצמות ארוכות כי לשלול בעיה בהתפתחות השלד

שלום, עשיתי שתי בדיקות הריון ביתיות שהתגלו כחיוביות. אני משערת שאני בשבוע רביעי, על פי מועד קיום יחסי מין. בנוסף עשיתי אולטראסאונד, אך לא נצפה שק הריון, האם יש סיבה לדאגה, הטכנאית אמרה שאולי זה מוקדם מידי. מחר אני עושה בדיקת דם. מה דעתך?

קשה לדעת יש שלוש אפשרויות שההריון צעיר מידי ולכן לא ניראה , שההריון לא תקין ולכן לא מתפתח או שההריון הנו חוץ רחמי . בכל מקרה לאחר בדיקת הבטא ( רמות הורמון ההריון) יש לפנות לרופא נשים לבדיקה

הי ד"ר ינון (זוכר? עם הדרמואיד), אני בשבוע 5+0/2 . יש הפרשה דמית כל יום.טיפה כאב לי היום, כמו כאב מחזור. אבל רק טיפה. רואים שק הריון ברחם. BETA-HCG 956 ביום ראשון בערב ו- 1411 ביום שלישי בבוקר. הריון שעדיין לא ברור אם תקין. אם לבצע הפסקה - אני רוצה עם כדורים באסף הרופא (עד שבוע 7). השאלה האם לחכות עוד כדי לראות אם ההריון תקין או לא. זה יחסוך לי שני דברים - יסורי מצפון (יותר חשוב) וכסף (פחות חשוב). מתי זה מתברר? שאלה נוספת - מרגע שפונים לועדה ומגישים טפסים, כמה זמן לוקח עד לביצוע הפרוצדורה? באסף הרופא יש ועדה בימים א' ג' ה'. אני יכולה לפנות כבר מחר... תודה רבה, נעמה

נעמה מה שלום תרביות התאים ? בכל מקרה , עובר עם דופק רואים בבטא של כ 13000 כלומר בעוד שבוע עד שבוע וחצי במידה וההריון תקין הוועדה לא מחייבת אותך לבצע את ההפסקה מידית ובכל מקרה מדובר בפרוצדוה של מס ימים ולא יותר. בכל מקרה יש לזכר כי הפסקת הריון בכדורים רק עד יום 49 ( שבוע 7) מעבר לכך הפעולה הרגילה בהצלחה

תודה ינון. רק לוודא: עד יום 49 מהפריה (אצלי הריון מוערך כ- 5+0/2 ) ולא מווסת אחרון (לפי ווסת אחרון עכשיו אמצע שבוע שביעי), נכון? כי יש אתרים בהם כתוב על מפיג'ין "להריון שמשכו לא יותר מ- 49 יום ממועד הוסת האחרון". אין דופק -> מצפון שקט יש דופק -> עוד יותר גרוע מעכשיו אגב, בטא נמוך לא מספיק לקביעת אי תקינות? כמה נמוך ומתי? עובדת על מאמר, את התאים אני משאירה לדוקטורט. ורק היום ממש חזרתי לעבוד. תודה, אם תזדקק פעם למשהו מהמכון תדע למי לפנות :-)

אני כמעט בת 16 ועדיין לא קיבלתי את המחזור החודשי. בימים האחרונים אני שמה לב לאדמומיות על התחתונית וגם אולי קצת דם וזה די צמיגי. אך הדם עצמו לא זורם בעת השתן. מה זה אומר שאני בתחילת מחזור? והאם מחזור מלווה בכאבי בטן,כאבי ראש בדר"כ. או שלא לכל הבנות זה ככה?

יתכן כי הדימום הנו המחזור , בכל אופן כדי שתיפני לרופא נשים לבדיקה

לד"ר ינון חזן שלום ! רציתי לדעת אני מעוניינת להתחיל טיפול של מונוגון עם הזרעה במחזור הבא שלי, החודש הזה אני לוקחת גלולות להורמונים (גלולות למניעת הריון) כי הרופאה אמרה שזה ייסדר את ההורמונים לפני הטיפול . רציתי לדעת האם זה בסדר ? כי חשבתי שצריך לעשות הפסקה בין הגלולות לבין הניסיון להיכנס להריון ? האם זה יכול לגרום למומים בעובר ? תודה מראש

הטיפול הנו מקובל ולא פוגע בהריון במידה ותיכנסי להריון

אני בשבוע 38. לעוברית שלנו יש היקף ראש קטן (המתאים לשבוע 35), אך הBPD תואם את גיל ההריון). מכיוון שעד הלידה לא נדע מה הסיבה, חשוב לי לדעת האם יש עדיפות ללידה בניתוח קיסרי במצב כזה (על פני לידה טבעית או מכשירנית), מחשש להפעלת לחץ מיותר על ראש התינוקת. מאוד חשוב לי לקבל תשובה בהקדם, הלידה עשויה להתרחש כל יום... תודה.

לפי דעתי לא אך כדי להתיעץ לפני הלידה עם רופא נשים מטפל המכיר את כל פרטי ההריון

קיבלתי מחזור לפני כעשרה ימים, בתאריך הנכון והכל היה בסדר. היום בבוקר היו לי הפרשות ריריות ודמיות-האם יש צורך לפנות לרופא. אציין כי סיימתי טיפול הורמונלי לפני כחדשיים (איקקלומין)

במידה ואת מודאגת כדי לפנות לבדיקה

האם שיטת מדידת החום יעילה לאיתור הביוץ? האם החום עולה אחרי או בזמן הביוץ, והאם בהכרח החום תמיד עולה?? תודה מראש

החום עולה בחצי מעלה לאחר הביוץ ולכן אינו יעיל במיוחד לאיתור הביוץ אלא כדי להוכיח שהיה ביוץ.

ד"ר שלום! אני כרגע בשבוע 32. בבדיקה הקודמת (שבוע 24) היקף הראש וה BPD תאמו את גיל ההריון. בבדיקה הנוכחית (שבוע 32) היקף הראש הינו 289 (תואם לשבוע ה-32), והיקף הבטן 231 (תואם לשבוע 28). לפיכך, אין התאמה בין יחס הראש לבטן (H/A RATIO). מהן ההשלכות למצב זה. מה הגורמים למצב זה? על מה זה בדיון מעיד? ומהם הסיכונים הצפויים? אודה לך על כל פיסת אינפומציה בנושא, אנו מודאגים מאוד,מאחר והרופא הבודק היה מאוד לאקוני ולא ברור (הפנה אותי לרופא לבדיקת אולטרסאונד אצל רופא מטפל. תודה.

כאשר יש פער בין היקף הראש והיקף הבטן יש חשד להתחלה של עכיוב בגדילה התוך רחמית , הסיבות לכך רבות. בכל מקרה יש לבצע אולטרסאונד חוזר דרך רופא מטפל בטווח של שבועיים לצורך המשך הברור , במידה ועדיין יש פער הרופא המטפל יבצע ברור

אני כרגע בשמירת הריון - תאומים - שבוע 24+2 - בבדיקה האחרונה אצל הרופא נאמר לי שיש לי מחיקה של צוואר הרחם 50% ושעליי לשכב במיטה או לשבת - האם יש לכם המלצות נוספות - מה מותר ומה אסור לעשות במצב כזה - והאם המצב צריך להדאיג אותנו ומרמז על לידה מוקדמת... תודה מראש,

שתיה מרובה, תרבית שתן לשלול זיהום בשתן אולטרסאונד לאורך צוואר הרחם כדי לקבוע את אורך הצוואר . בכל בעיה לפנות לבדיקה של רופא נשים

אני נוטלת 100 מ"ג דרלין ביום לטיפול מניעתי במיגרנות, האם אוכל להמשיך את נטילת התרופה גם בהריון?

דרלין הנו תרופה עם השפעה על ההריון, כאשר יגיע הזמן תוכלי להתיעץ עם רופא נשים מטפל והנוירולוג המטפל במיגרנות לגבי המשך הטיפול .

אני בת 24 וביצעתי לפני מס' ימים בדיקת שקיפות עורפית באופן פרטי. בהשוואה לדברים שאני קוראת ותוצאות של חברות התוצאה שלי נראית לי לא כ"כ תקינה, מה דעתך??? האם עליי לבצע בדיקה נוספת? מי שפיר? התוצאות: עובי - 2.1 מ"מ סיכון לפי גיל - 1:1627 סיכון לפי גיל + בדיקה - 1:2180 חשוב לציין שהבדיקה נעשתה רק עפ"י U.S ולא ביצעתי בדיקת דם. מודה לך מקרב לב

הבדיקה אומנם מעט יותר גבוה מהשקיפות המינימלית אך כפי שאת רואה הפחיתה את הסיכון שלך לפי הגיל שעומד על 1627 ל 1:2180 לפי הבדיקה . בכל מקרה המצב יבדק שוב בשבוע16-18 בבדיקת החלבון העוברי ואז תוכלי להחליט יחד עם רופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב

לד"ר יינון חזן שלום רב ! קיבלתי מחזור 6 שבועות לאחר גרידה יזומה (העובר לא היה תקין) את המחזור קיבלתי באמצעות כדורים , והדימום נמשך יום אחד דבר שהטריד אותי מאוד . השאלה שלי האם זה מסוכן ? האם קרה משהו בהפלה שגרם לזה שהרחם שלי נפגע קשה? אודה על תשובתך המהירה כי אני מפחדת מאוד שלא הצליח להיכנס להריון בגלל הגרידה הזו ושזה פגע ברחם שלי מאוד. (הגרידה היתה בשבוע 12).

קשה לדעת אך לרוב גרידה אינה פוגעת כלל ברחם מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקת אולטרסאונד כדי לשלול שאריות ברחם ותמתיני עוד מחזור כדי לבדוק האם יש שיבוש בצורת המחזור , יש סיכוי טוב שהמחזור יסתדר ותוכלי להמשיך מעקב, במידה ועדיין יהיה שיבוש יוכל הרופא המטפל לבצע ברור

שלום ד"ר! אני בשבוע 30+6 ומישקלו הינו 1850 האם נחשב לתקין?

המשקל מעט גבוה , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור ומעקב של אולטרסאונד

אני בת 33 אחרי כמעט שנה אחרי לידה מוקדמת בשבוע 20 עקב פתיחת צוואר הרחם מוקדמת וזה היה אחרי הפרייה. מאז עברתי עוד שתי הפריות בשיטת איקסי ששתיהן התקבלו בבטא יפה וחיובית, אבל אחרי יומיים החלו דימומים שהלכו והתגברו וכמובן שהבטא צנחה לה בעקבות כך. אנחנו זוג שלא מצאו שום בעיה עד היום, עברתי לפני 4 שנים צילום רחם שהיה תקין ולפני שנה היסטרוסקופיה שהייתה תקינה, בדיקת זרע טובה וגם בדיקת הפאפ תקינה. אני פשוט מבינה שיש איזו בעיה בהשתרשות הבסיסית כי אני נכנסת כבר בחודשיים וחצי האחרונות להריון שמחזיק כמה ימים בלבד. איזה בדיקות עוד יש לבדוק את מקור הדימום כל פעם מחדש כי הסבל קשה הפיזי והנפשי קשה מאוד. דרך אגב- ההריון שהחזיק עד שבוע 20 היה גם מלווה במעט דימומים .... ועוד משהו- אני נוטלת אלטרוקסין (מאוזנת), דיגוקסין(בגלל בעיות לב) וקלקסן. אשמח באם תנסו לעזור לי, כל עיצה תתקבל בשמחה. תודה.

מכיוון שהמקרה הנו מקרה פוריות מומלץ שתיפני בשאלה לפורום פוריות של פרפ זידמן

שלום! עשיתי סקירת מערכות בשבוע 16 להריוני,אצל עוברי התגלה מוקד אקוגני בצד שמאל של הלב ואני מאוד מודאגת, רציתי לשאול מה זה אומר מוקד אקוגני, האם זה משהו רציני וכיצד זה מתבטא בתינוק?

וקד אקוגני בלב אינו מום אלא סמן. בהופעתו יש מחקרים המצביעים על עליה בשכיחות מומים גנטיים בשיעור של כ פי 2 כמו כן יש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומי לב

הנני בת 28, בשבוע ה-24, שוקלת 105 קילו, עליתי בהריון 10 קילו עד עכשיו. כל הבדיקות היו בסדר ואני במעקב פעם בחודש. יש לי 2 שאלות: 1. ממה נובעת תחושת ההרדמות בידים אשר אינה חולפת גם לאחר ניעור ועיסוי של 15 דק'. המצב החל לפני שבועיים ומדאיג אותי במיוחד לאור משקלי הגבוה. תחושת המתוק החלה לפקוד אותי גם כן לפני שבועיים עד עכשיו לא היה לי תאבון יתר או זלילה. בעיקר עליתי כי הייתי ללא פעילות בגלל שמירת הריון של חודש. אנני יודעת מהו הפירוש של תוצאות הסקירה להלן: והאם אפשר בתשובה להתייחס גם לתשובות שקיבלתי מהו BPD התוצאה הייתה 54 ממ מהו 200HC מהו 174AC מהו 40FEMUR מהו מצג: ראש מהו מנח: אורכי מהי הכוונה ליחסים: HC/AC 1.15 AC/FEMUR 4.35 BPD/FEMUR 1.35 HC/BPD 3.7 FL/HC 0.2 הערכת משקל עפ"י Hadlock 1 - גר524 הערכת משקל עפ"י Hadlock 4- גר517 אודה על תשובתך

תחושת הנימול נובעת מבצקת של כפות הידיים הגורמות ללחץ על עצב העובר בכף היד, מומלץ שתיפני לרופא נשים לבדיקה . לגבי האולטרסאונד מצג ראש- ראש למטה כלפי האגן, מנח אורכי, שוב העובר שוכב לאורך הרחם. BPD - מדידת מרחק בים הרקות בעובר HC - היקף הראש AC - היקף הבטן FEMUR - אורך עצם הירך לגבי המדידות והיחסים מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל

שלום אני בשבוע 8 ביום שישי בערב היה לי מעין הפרשה בצבע חום כהה/אדום כהה מאוד מכיוון שנבהלתי נסעתי לבדיקה בבית חולים נאמר לי שם שבינתיים הכל תקין- שההריון בתוך הרחם ושהדופק סדיר בתבקשתי לנוח 3 ימים שאלתי- מה הסיבה שהיה לי דימום כזה? יש לציין שהדימום היה חלש וניפסק האם משמע הדבר שאני צריכה להיות בשמירת הריון מעתה? האם דבר שכזה יכול להעיד על המשך ההריון ותקינותו? תודה רבה

עד כ 50% מההריונות הצעירים מדממים בתחילת הריון לא תמיד ניתן לדעת ממה הדימום הופעת הדופק באולטרסאונד מעלה מאוד את הסיכוי להמשך התפתחות ההריון מומלץ שתתיעצי עם רופא נשים מטפל ותבצעי בעוד מספר שבועות אולטרסאונד נוסף למעקב של ההריון בהצלחה

אישתי בשבוע 13 ויש לנו תאומים.כאשר אחד גדול יותר מהשני.בבדיקת שקיפות עורפית עובר א בסדר ואילו בעובר ב קיים מרווח בבדיקת שקיפות עורפית של 7 מילימטר. לפי חוות דעת הרופא המטפל יש להפסיק את הריון עובר ב. שאלה:מה טווח הטעות באיבחון הרופא? האים תוצאות הבדיקה הינם חד משמעותיים? לא היינו רוצים לאבד את עובר ב אולם לא היינו רוצים ילד עם תסמונת דאון מה עושים ההחלטה קשה?

בשקיפות של 7 ממ הסיכון למומים הנו גבוה , בשקיפות כזו הסיכון עולה פי 36 לערך ויותר , כמו כן יש סיכון גבוה למומים כגון מומי לב, וסיכון להפסקת התפתחות העובר. כמובן שלא ניתן לדעת בוודאות. מומלץ שתקבלו יעוץ גנטי מסודר ועל פי הנתונים תחליטו על המשך הברור .

שלום, שבוע 21, ביום שלישי עושה מי שפיר, רציתי לדעת האם לא מאוחר מידי למי שפיר? מהי בדיוק בדיקת FISH?(גם דקירה בבטן?) מה היתרונות שלה ומה החסרונות? בגדול אני עושה כי יצא לי סממן PAPP-A נמוך 0.15 MOM סקירה 1 תקינה ,שקיפות עורפית -0.9 MM חלבון- סיכון לפי גיל-1:795 לפי גיל ובדיקות 1:2233 האם בדיקת FISH יכולה ע"פ הנתונים שיצאו לי להספיק ?

FISH הנה שיטה לבדיקת חומר גנטי , את החומר הגנטי ניתן לקחת מכל רקמה תאית , במקרה שלנו אנו רוצים לבדוק את תאי העובר ולכן כדי להשיג תאי עובר אנו משתמשים בדיקור מי שפיר או שאיבת סיסים מהשליה בכל מקרה מבצעים גם בדיקה רגילה שבודקת את כל הכרומוזומים אך דורשת זמן רב יותר , ב FISH ניתן לקבל תשובה תוך 2-3 ימים ובבדיקה רגילה בין 3-4 שבועות . ה FISH נותן רק תשובה חלקית אך מהירה של המומים הנפוצים ביותר . הבדיקות נלקחות יחד באותה דקירה . בהצלחה

שלום רב, אני בשבוע 33 להריון. הייתי במגע עם תינוק בן חודש - ביקרתי אותו בבית חולים והאכלתי אותו. היום נודע לי שיש לו וירוס rsv . האם זה עלול לסכן אותי או את העובר שלי ???? אודה מאוד לתשובתכם

מומלץ שתיתיעצי עם המרכז לטרטולוגיה ( העוסק בהשפעות וירוסים , תרופות וכו על ההריון) , המרכזים מיעצים חינם טלפונית , ניתן לפנות לבי"ח הדסה ( פרפ אורנוי ) בי"ח בלינסון או בי"ח אסף הרופא.

כלתי מתקרבת לגיל 35 ובבדיקת חלבון עוברי התוצאה היא 1:340. אינני יודעת את יתר התוצאות. האם יש מקום לדאגה? היא עושה מי שפיר עוד יומיים. תודה

חלבון עוברי - אם השאלה לא מתאימה לפורום שלכם, אנא הפנו אותי לפורום המתאים. תודה קטי

בסיכון של מעל ל 1:380 לפי בדיקת החלבון העוברי ( סקר משולש) מקובל להמליץ על ביצוע מי שפיר , יש ליזכור כי בדיקור מי שפיר יש סיכון של כ 1:200 להפלה . כדי בכל מקרה להתיעץ עם רופא נשים מטפל .

שלום רב, הנני בת 32 ובהיריון שבוע 15. N.T - 3 מ"מ (עובי הנוזל בשקיפות עורפית) PAPP-A - 4.01 mIU/ml - 1.07 MoM Free b-hCG - 14.44 mIU/ml - 0.52 MoM הסיכון לדאון לפי הגיל הינו: 1:720 הסיכון לדאון לפי הגיל + הבדיקות: 1:950 האם יש מקום לדיקור מי שפיר? בברכה, דניאל

שקיפות מעל 3 ממ כשלעצמה נחשבת מוגברת, אמנם לפי הסיכון המשוקלל אין עדות לסיכון גבוה ( יתכן שהסמנים בדם הורידו את הסיכון) אך בכל מקרה לפי דעתי יש מקום לשקול יעוץ גנטי לגבי אפשרות של מי שפיר , סקירה מורחבת ואקו לב עוברי עקב השקיפות המוגברת. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך הברור

ד"ר ינון שלום רב. ברצוני לדעת לפי מה קובעים את שבוע ההריון, לפי המחזור? או לפי האולטרסונד. המחזור האחרון שלי היה ב14.11 ובבדיקת האולטרסונד אני היום 6.4.05 בשבוע 11.1 לפי מה הולכים? מתי לעשות שקיפות עורפית. תודה רינת

רינת , במידה ואין פער של יותר משבוע בין אולטרסאונד מוקדם ( עד שבוע 12) והוסת האחרונה קובעים את התאריך לפי המחזור , בפער גדול מזה קובע הגיל של האולטרסאונד מכיוון שהוא נחשב מדוייק יותר.

ד"ר שלום! אני כרגע בשבוע 38+1. אנחנו במעקב שבועי (מוניטור ואולטרה סאונד) במרכז להריון לסיכון גבוה עקב האטה בגדילה. כמובן שלכל רופא ובכל מכשיר יוצאות תוצאות מדידה אחרונות, אך יש דבר אחד שחוזר על עצמו ומאוד מאוד מטריד אותנו: עד שבוע 32 היקף הראש וה BPD תאמו את גיל ההריון. אך מאז חלה האטה בגדילת היקף הראש (ה BPD תואם פחות או יותר את גיל ההריון) והיקף הראש בשבוע 36 תאם לשבוע 32 (29 ס"מ), בשבוע 38 (היום) תואם שבוע 35 (31.17 ס"מ). מאוד קשה לנו להבין איך קוטר הראש תקין וההיקף קטן, האם זהו מבנה פתולוגי של הראש, או עלול להצביע על איזושהיא בעיה? נשמח לכל פיסת מידע בנושא, אנו מודאגים מאוד, למרות שהרופא שלנו לא ממש מודאג (כמות מי שפיר, שיליה ומוניטור תקינים). תודה.

קודם כל לפי מה שציינתםן יש גדילה במדדי הראש כך שאמנם יש פער אך המדדים גדלים. בכל מקרה במידה ויש ספק ניתן לבצע סקירה של מבנה המוח כדי לוודא כי המבנה תקין. מצב של BPD תקין והיקף ראש קטן יתכן במצבים של מבנה ראש עגול מכרגיל. מומלץ שתבצעו מעקב דרך רופא נשים מטפל באולטרסאונד כדי לעקוב אחרי גדילת העובר בכלל ומדדי הראש בפרט . לפי הנתונים שציינתם קשה לדעת האם מתפתחת בעיה או האם המצב הנו בעצם מצב נורמלי בהצלחה

לירון תוכלי להתקשר 0507622800 ?

הנני בת 42, ומעונינית בכניסה להריון אחרון (לאחר שלוש לידות). האם בגיל כזה הסיכון מאוד גבוה לבעיות? (בד"כ אומרים עד גיל 43 זה סביר). אם אני מבצעת את כל הבדיקות הדרושות - אז גם יש סיכון ממשי בהריון בגיל זה?

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

מהו בדיוק הורמון ההריון, איך הוא נקרא? האם ייתכן כי במסגרת הבדיקות נבדק גם הורמון זה ולמרות שקיבלתי מחזור חודש קודם, אני בהריון כבר והממצאים מראים זאת?

ההורמון ניקרא HCG או בבדיקה עצמה BHCG ( בטא ) יתכן מצב של הריון צעיר עם דימום מומלץ שפשוט תפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

על פי בדיקות הורמון ואולסראסאונד אגן תחתון, הודיעה לי רופאת הנשים שלי, כי אני, כנראה בהריון. אני אמורה לקבל מחזור בעוד 5 ימים. ערכתי בדיקה ביתית והתשובה היתה שלילית. האם אפשר לדעת דרך בדיקות ההורמונים כי אכן אני בהריון לפי בדיקת פרוגסטרון של יום 21. ערכתי בדיקה גם ביום ה- 5 למחזור. תודה

הדרך היחידה לדעת בוודאות כי את בהריון הנה בדיקת נוכחות הורמון ההריון ( בשתן או בדם) , הבדיקה מבוצעת רק לאחר שיש איחור במחזור, עליה בפרוגסטרון קיימת בכל מקרה לאחר ביוץ ולכן אל ניתן על פי הבדיקה לדעת בוודאות שאת בהריון.

שלום אני רוצה שתשלחו לי תמונות על סרטן השחלות וגם חומר קריאה לנושא וגם כמה יש אחוזים מהנשים שיש להן מחלה זו ( בישראל ) ותודה

בפורום אנחנו נותנים תשובות לשאלות , בד"כ קצרות (אם כי לעיתים גם מפורטות וארוכות )אך לא שולחים חומר, תמונות וכו', את כל אלו תוכלי לבקש מרופא נשים מטפל . במידה ואת רוצה יותר מידע על סרטן השחלה תוכלי גם לפנות לפורום גניקואונקולוגיה בניהולו של ד"ר בן אריה באתר זה ולשאול שם

שלום ובוקר טוב אני בשבוע 13 + 2 ומאתמול אני סובלת מכאבי בטן לא ממש חזקים בבטן תחתונה עם מעט התכווציות לסירוגין...וגם כאבים לפעמים בצידי הבטן... שאלתי היא האם זה קשור להריון? התפתחות הרחם וכו.... או שמא הדבר מעיד על בעיה כלשהיא? אינני יודעת אם לגשת לרופא והאם זה מסוכן.? יש לציין שלפני שבוע עשיתי שקיפות עורפית וברוך השם הכול יצא תקין. אשמח לתגובות. דקלה

מצב שאת מתארת כדי לפנות לרופא נשים לבדיקה

שלום! אם אישה נמצאת בשבועות הראשונות להריון והינה מצוננט (נוזלת וכאבי גרון חלשים, ללא חום) איך זה יכול להשפיע על העובר? האם כדאי לעשות בדיקת דם? (שמעתי שיש בדיקה מיוחדת שבודקת אם היה וירוס שיכול להשפיע על עובר) או בגלל שאין חום והמצב אינו גרוע אין סיבה לדאגה? תודה על התשובה.

עקב החשד למלה וירלית כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המצב בחיסוני שלך ביחוד לגבי וירוס בשם CMV .

הנני נמצאת בשבוע 29 להריוני השני ( ללא ילדים).מזה כשבוע אני מאוד מצוננת, דבר הבא לידי ביטוי בשיעול,נזלת מרובה וחולשה - ללא חום. יש לציין כי מתחילת ההריון זוהי הפעם השלישית שנתקפתי בצינון. בחודש אפריל 2004 תוצאת בדיקת cmv היתה: CMV igG POSITIVE, CMV IgM NEGATIVE יש לציין כי בחודש אוקטובר 2004 ממש בסמוך לכניסתי להריון הנוכחי חזרתי על הבדיקה והתשובה היתה זהה. האם יש צורך לחזור על הבדיקה שוב עקב הצינון? האם קיים סיכוי להידבקות בוירוס זאת על אף שנחשפתי בעבר? עד כמה שידוע לי במידה ונחשפתי טרם כניסתי להריון לא קיים סיכוי להידבקות חוזרת - האם זה נכון? *חשוב לציין כי מספר ימים לאחר הופעת הצינון חברתי הגיעה לבקרי יחד עם ביתה הפעוטה שגם כן היתה מאוד מצוננת ומנוזלת - האם יש לזה השפעה כלשהי? אנא ענה לי בדחיפות

שבוע 26 להריוני, תוצאות ספירת דם החורגות מן הטווח: HCT - 31.8 HGB - 10.5 MCHC - 32.9 RBC - 3.4 האם מדובר באנמיה? האם יתכן קשר לעייפות וסחרחורות? אציין כי אני נוטלת כדור ברזל אחד ליום אך לאחרונה די זייפתי.. מה הטיפול המומלץ?

האנמיה הנה קלה ולא מצדיקה עיפות אך כדי בכל מקרה להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך ברור ולגבי הצורך בלקיחת מינון יותר גבוה של ברזל

שלום לכולם, אם יש למישהי נסיון לגבי הזכויות בקופת חולים מכבי לגבי החזרים בעבור בדיקות במהלך ההריון (שקיפות, סקירה מוקדמת וכו') מה צריך להיות כתוב בחשבונית מהרופא? האם יש החזר על מה שקרוי "התייעצות עם רופא"? אשמח לקבל פרטים תודה רווית

מכבי נותנת החזר רק על סקירת מערכות אחת בהריון , וגם זה החזר זעום (280 או 290 ש"ח ). את יכולה לבקש במקום בו את עושה את השקיפות העורפית שיכתבו לך "יעוץ רפואי" על החשבונית ואז את צריכה גם שתיהיה חותמת עם פרטי הריון של הרופא שעשה את הבדיקה. לפני כן חשוב לבדוק מול "מכבי" אם אותו רופא נמצא ברשימת היועצים שעליהם מקבלים החזר מהקופה (אל תגידי שאת עושה שקיפות עורפית ומבקשת חשבונית על יעוץ , אלא רק תשאלי אם אותו רופא תוכלי לקבל החזר עליו בגין יעוץ.) , אם אותו רופא נמצא ברשימת היועצים שלהם -לאחר בירור איתם , אז הם חייבים להחזיר לך על יעוץ רפואי עם אותו רופא. מגיעים לך 3 יעוצים בשנה. גם בסקירה אפשר לקבל יעוץ , שוב - תוודעי שאותו רופא נמצא ברשימת היועצים של הקופה ותבקשי שיתנו לך חשבונית על יעוץ , או שיתנו לך 2 חשבוניות -חלק מהסכום על יעוץ וחלק מהסכום על סקירה וככה את מקבלת החזר ממכבי גם על סקירה וגם על יעוץ ( במקרה כזה תבקשי שתי חשבוניות בשני תאריכים שונים , כי הקופה לא תחזיר לך על סקירה ועל יעוץ באותו היום אצל אותו הרופא.). בהצלחה