פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

בוקר טוב, עשיתי סקירה מאוחרת אצל פרופ' מייזנר ובמהלכה.. בכדי לראות את הפנים... שהיו ממש למטה, בתנוחה מאוד לא נוחה לבדיקה (כנראה) והוא פשוט נתן מכות עם המתמר על הבטן התחתונה (מס' פעמים) באיזור של הראש בכדי שהעובר יזוז... זה לא כל כך כאב לי כמו שפחדתי לאורך כל הבדיקה שהוא יפגע בראש של העובר שלי ויעשה לו נזק או בשליה... האם זה הגיוני? ייתכן והוא פגע? תודה מראש

דחיפה של העובר עם המתמר כמעט ולא משפיעה על העובר עקב שכבות הבטן והרחם, הסיכוי לבעיה הנו אפסי ובכל מקרה לא ניראה לי כי קימת אפשרות לבעיה . בהצלחה

בגלל הפרש של שבוע בין ת.ווסת לאולטרסאונד הרופאה קבעה לי לבצע חלבון עוברי בשבוע 17 ו 4 ימים לפי תאריך ווסת. האם זה לא מאוחר מדיי?

זמן מצויין

אני בשבוע 22. היום קיבלתי את תשובות בדיקת מי השפיר שעשיתי (בטלפון). הודיעו לי שהבדיקה יצאה תקינה אבל יש איזה שהוא היפוך של כרומוזומים שהינו מוכר לגנטיקאים ואין לו משמעות. האם אני יכולה להיות רגועה? האם עליי לבדוק עוד משהו (קיום ההיפוך הנ"ל אצלי או אצל בעלי)? אודה לתשובה מהירה. אוה

יתכן כי הטרנסלוקציה הנה חסרת משמעות אך כדי עם תוצאות לקבל הסבר מגנטיקאי לגבי המשמעות . כמו כן יש לפנות עןם התוצאות הסופיות בכתב לרופא נשים מטפל.

ברצוני להוציא את התקן המירנה ולהיכנס להריון. האם בשל התקן המירנה לוקח כמה חודשים עד שניקלטים להריון בשל ההורמונים שהיו מופרשים לרחם. (בתקוה שאין בעיות אחרות). האם ניתן לדעת בבדיקת אולטרסאונד שההתקן לא גם לדלקות שיפריעו לקליטת הריון ?(לפני כן היה לי התקן רגיל).

עקרונית העיכוב בכניסה להריון הנו כחודש וברוב המקרים אין פגיעה בפוריות עקבהשימוש בהתקן בהצלחה

שלום איילת אני רוצה לדעת כמה זמן יכח את זה האם ההפרייה תצליח אם תאי הזרע של הגבר יהיו 16 מליון ויש לו סכרת וגם מעשן הרבה ותודה רבה לך על ההשתתפות

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום פוריות של פרפ זידמן

שלום, אני בשבוע 35 ו-3 ימים. ערכתי בדיקת גדילת עובר והכל היה תקין מלבד ה FEMUR שהיה מתאים לשבוע 32 ו- 6 ימים נמסר לי כי זה 2 סטיות תקן מתחת לנורמה וברמה הנמוכה שלה ולכן המליצו לי לפנות לאולטראסאונד עצמות ארוכות. שאלתי: האם מצב זה אכן מצביע על בעיה או שזה שכיח? האם ניתן לעשות משהו (אוכל מסויים / ויטמינים וכו') ע"מ לשפר מצב זה? לציין כי כל הבדיקות הגנטיות +שקיפות עורפית+מי שפיר שערכתי היו תקינים.

מכיוון שבעיות בהתפתחות העצם מופיעות מאוחר יחסית בהריון מומלץ שתבצעי אולטרסאונד לאורך העצמות הארוכות, למרות התוצאה מומים אלו נדירים יחסית.

דר' ינון חזן שלום רב! אני עברתי גרידה בשבוע 11, כי עובר הפסיק להתפתח, והיו עוד 2 הפלות ספונטניות שרק הספקתי לבדוק בטא. מאז 9 חודשים אני מנסה להרות ללא הצלחה. רופא שלח אותי לצילום רחם. הוא טוען שעדיין יכול להיות שהחצוצרות שלי סתומות, למרות שלי זה לא נראה הגיוני, אך אני יכולה כמובן לטעות. האם זה יכול להיות? אם זה באמת סתום, הפריית מבחנה זהו הפתרון היחידי לבעיה?? אני מאוד מודאגת. תודה מראש!

כדי לבצע צילום רחם מכיוון שבעיה מכנית של חסימה תיתכן , כמו כן עצם הצילום יכול לפתוח הידבקויות בחלל הרחם והחצוצרות. במידה וקיימת חסימה מוחלטת של שתי החצצרות הפרית מבחנה הנה הפיתרון. בהצלחה

תוצאות העמסת סוכר (100 גרם): 72 105 94 60 משום מה לא נכתב אחרי כמה זמן התקבלה כל תוצאה (נעשה בצום, אחרי שעה, שעתיים ושלוש) האם התוצאות תקינות? האם משנה הסדר? קצת קוקה קולה אפשר לשתות ?:) תודה

מכיוון שהערכים נמוכים למרות שלא נכתב מתי בוצעו הבדיקה כניראה תקינה, בכל מקר את יכולה לשתות מעט קולה, אפשר גם דיאט .

תוצאות הבדיקה: afp- 2.22 mom 77.3 iu/ml hcg- 3.5 mom 78.9 iu/ml u-e3- 1.17 mom 1.09 ng/ml לפי הגיל ושש בדיקות הסיכון: 1: 15000 הומלץ על סקירת מערכות מורחבת. אני כעת בשבוע ה- 20, ובשבוע ה- 23 אעשה את הסקירה השנייה. עברתי גם שקיפות שהייתה טובה. מה עוד עלי לעשות, ומה משמעות התוצאות?

עקב הסמן של AFP הגבוה את צריכה לבצע סקירת מערכות מורחבת כדי לשלול מומים פתוחים של דופן הבטן ומערכת העצבים המרכזית. עקב סמן ה HCG הגבוה צריך לבצע מעקב הריון בסיכון מכיוון שהסמן מעלה את השכיחות של סיבוכים בהריון כגון יתר לחץ דם, עיכוב בגדילה התוך רחמית. מומלץ שתיתיעציעם רופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב

שלום רב, אני בת 30, הריון ראשון, שבוע 20. שקיפות עוברית, חלבון עוברי תקינים והסיכוי לתסמונת דאון נמוכה. בסקירת מערכות מוקדמת נמצאו שני "כתמים" לבנים ליד שסתום הלב של העובר. הרופא הניח שאין לכך כל משמעות, אך טען שאף פעם לא ראה שני "כתמים" כאלה, למרות שכתם אחד הוא רואה לא פעם. על פי הדו"ח שכתב: "הודגמו שני מוקדים אקוגנים בחדר שמאל. המוקד האקוגני הינו ממצא שכיח וקרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. המשמעות של שני מוקדים פחות ברורה". מבקשת בכל בקשה את חוות דעתכם. האם יש מקום לעשות עכשיו מי שפיר (בדיקת אקו לב אני אעשה בכל מקרה בשבוע 22)? האם נתקלתם במקרים כאלה? תודה רבה, יעל.

מוקדים אקוגניים נחשבים כסמן "רך" לתיסמונת דאון לפי מחקרים מסוימים מגדיל את הסיכון לתסמונת דאון פי 2 . לגבי מי שפיר , במידה ויש ממצאים נוספים יש הממליצים על ביצוע מי שפיר, כדי בכל מקרה לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל

ד"ר חזן שלום, בסקירת מערכות התגלה עורק אחד בלבד (במקום שניים). 1. האם במקרה זה יש המלצות מיוחדות (מנוחה, אכילה,וכו')? 2. האם ההנחיה לישון על צד שמאל חיונית במיוחד במקרה זה, או שמא אפשר להמשיך לישון על צד ימין? תודה רבה, רחלי

לגבי ההתנהגות בהריון עם עורק אחד בחבל טבור אין המלצות מיוחדות. לגבי הברור מומלץ לבצע יעוץ דרך רופא נשים מטפל, יש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי וסקירה מורחבת. במצב זה יש שכיחות גבוה יותר של עיכוב בגדילה תוך רחמית ומצוקה עוברית. כמו כן במידה וזהו אינו הממצא היחיד ויש עוד ממצאים בסקירה יש לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר לאחר יעוץ גנטי .

הם יש המלצות מיוחדות לגבי הלידה באי ן ממצא נוסף?

ד"ר חזן שלום, בדיקת פרוגסטרון שעשיתי אחרי שבוע עד 10 ימים של ביוץ משוער, יצאה 4.7.(ביום ה-28 למחזור מתוך 36) אני יודעת שזה אומר שלא היה ביוץ. למרות שכל התחושות שלי (כאבים בצד, הפרשות מוגברות) היו כאילו כן היה ביוץ. הייתכן? אינני נמצאת במעקב זקיקים, והבדיקה נעשתה מתוך סקרנות, כדי לדעת שאני לא מנסה להכנס להריון לשווא. מה אני אמורה לעשות עכשיו?

פרוגסטרון עולה לאחר הביוץ יתכן כי ביום הביוץ נבדקה הרמה ואם היתה נבדקת יום או יומיים אחרי הרמה היתה מראה על ביוץ. יש טווח זמן בין הביוץ עצמו לעלית הפרוגסטרון

צהריים טובים אני נוטלת גלולות יסמין, וסובלת משיעול כרוני אשר גורם לי להקאות מרובות לפעמים 2 ביום, האם הגלולות נספגות לי בגוף, או שהם יוצאות לי , האם יש אפשרות להכנס להריון במצב שכזה? תודה

במידה ואת מקיאה כשעה לאחר לקיחת הגלולה יש סיכון לספיגה חלקית של הגלולה, במצב זה יתכן כי מדבקות למניעת הריון יהיו טובות יותר

תודה

שלום ד"ר ינון וד"ר וולמן, כבר שאלתי בנושא בעבר, אני בשבוע 26 כעת ובתחילת ההריון נמצא שנדבקתי הדבקות ראשונית ב - CMV (לא יגוע אם לאחר הכניסה להריון או עד כמה שבועות לפני). כל סקירות המערכת המורחבות שביצעתי אצל מומחה (ד"ר מלינגר מוולפסון) יצאו תקינות. כעת קיבלתי תוצאות של דיקור מי השפיר - שלילי (תרבית ו - PCR שליליים). האם זה אומר שאפשר להרגע לגמרי ? כמה סיכוי סטטיסטי נשאר לכך שהתינוק יסבול מבעיות הנובעות מ - CMV (לאור התוצאות הנ"ל ואישוש העובדה שאני חליתי ב - CMV ראשוני עם תחילת ההריון) ? תודה מראש.

במידה וכל הבדיקות תקינות כולל בדיקת תרבית ממי שפיר, PCR,נוגדנים וכו' וכלל סקירות תקינות הסבירות לפגיעה בעובר הנה קטנה ( אך לא אפס) , בכל מקרה במידה וקיים ספק ניתן לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל לגבי הסיכויים לפגיעות בעובר לאחר הלידה .בכל מקרה בהצלחה

אני בשבוע 15 להריון בסקירה המוקדמת נאמר לי כי העובר גודל העובר מתאים ל16 שבועות האם זה נורמלי? הילד הראשון שלי נולד 3750 בשבוע 38

פער של שבוע אינו נחשב חורג מהנורמה, מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

אני בשבוע 32, באולטרסאונד נאמר לי שהשיליה בדרגה 3 ודי מסוידת, והערכת המשקל היתה 2300 ג'. הטכנאית העריכה שאלד בשבוע 36 ושההריון לא יגיע עד 38-40. מה באמת הסבירות ללידה מוקדמת לפי הנתונים הנ"ל. תודה מראש! גילי

אין קשר ישיר בין דרגת השליה ושבוע הלידה אך ככל ששבוע ההריון מתקדם כך השליה מראה דרגות בשלות גבוהות יותר , בכל מקרה כדי לבצע מעקב דרך רופא נשים מטפל .

שלום!בסריקת מערכות התגלה ציסטיק היגרומה אצל עובר ,בסריקה נוספת תיקנו שזה NUCHAL FOLD 6.8 mm . עכשיו אני בשבוע 20 .מה זה אומר?מה יותר מסוקן ציסטיק היגרומה או NUCHAL FOLD ?אל מה הדיאגנוזה מעידה?אני מאוד לחוצה ומודגת.... תודה רבה.

ציסטיק היגרומה הנה מקרה קיצוני של בצקת של הרקמה התת עוברית באיזור צוואר העובר. בכל מקרה יש להשלים את הברור כפי שהומלץ ( סקירת מערכות מורחבת , אקו לב עוברי) ולבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא נשים מטפל כדי להחליט האם לבצע דיקור מי שפיר .

ד"ר חזן שלום ! עברת הפסקת הריון (הריון שהושג ע"י IUI) בשבוע ה- 12 (עובר לא התפתח בצורה תקינה) לאחר ההפלה התברר לי שיש לי קרע בצואר רחם (דבר שלא היה לי לפני) . 1. האם אני חייבת לעשות צילום רחם כדי לראות האם הקרע משמעותי? 2. אחרי כמה מחזורים ניתן להמשיך להיכנס להריון בצורה טבעית ? וגם באמצעות טיפולים? אודה על תשובתך

האם ההבחנה הנה באמת קרע בצוואר ? , בד"כ קרעים מופיעים בלידה או בהפלות גדולות שם מבוצע תהליך של הפלה ולא גרידה, גם שם קרע הנו נדיר. במידה ואכן קיים קרע חדש בצואר כדי לשקול את מידת הקרע ואם הקרע משמעותי לישקול תפרת צוואר הרחם בהריון הבא . בד"כ לגבי מועד כניסה להריון אני ממליץ להמתין שני מחזורים ( אחר אחרי הפעולה ועוד אחד ) . בהמלחה

מתנצל - בהצלחה לא בהמלחה !!!

שלום, אני צריך ליסוע לנסיעה עסקית לשלושה ימים בחו"ל כאשר אשתי תהיה בשבוע 37 עד 37+3. מה הסיכוי ללדת בזמן זה? האם רופא נשים יכול לצפות לידה שלושה ימים לפני בסבירות גבוהה אם נבוא לבדיקה יום לפני הנסיעה? זהו הריון ראשון. כל הבדיקות עד כה היו תקינות. תודה

קשה לבצע הערכה של תאריך הלידה , בבדיקה יום לפני נסיעה ניתן להעריך בסבירות יותר גבוהה את האפשרות ללידה קרובה אך לא יתן לקבוע בוודאות.

שלום ד"ר חזן, הריון תאומים שבוע 24: * האם ומתי צריך לתת זריקות להבשלת ריאות? האם לאור העובדה שאימי ילדה לידות מוקדמות מאד הוא נתון חשוב? * האם צריך להרשם (אם אתה יודע) ללידה בקפלן? ומה מצב הפגיה אצלכם? בתודה מראש

אין צורך בקביעת תור ללידה . הפגיה בקפלן הנה פגיה עם רמת טיפול מעולה ובד"כ אם יש בעית מקום אז הם מתריאים מראש ( כמו ברוב הפגיות בארץ) . לגבי זריקות צלסטון לבשלות ריאתית כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.

האם יש קשר בין תוצאות החלבון העוברי שקיבלתי לבין כמות מופחתת של מי שפיר?

לגבי התוצאה מעל 2.00 ההמלצה הנה לבצע סקירת מערכות , מעל 2.5 MOM ההמלצה לבצע גם סקירת מערכות וגם דיקור מי שפיר. לגבי כמות מי השפיר יכול להיות קשר לתוצאה הגבוהה. מומלץ שתיתיעצו עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך הברור.

האם מבנה גוף צר במיוחד צפוי להוות בעיה בעת הלידה? האם לא צריך לבקש במקרה כזה מראש מרופא הנשים לקבוע ניתוח קיסרי?

יש מקרים שמבנה אגן צר מפריע לתהליך הלידה אך מקרים אלו קשים לזיהוי מראש אלא אם הנתונים של האישה קטנים מאוד. כדי לפנות לרופא המומחה בגניקולוגיה ומילדות לבדיקה ויעוץ.

שלום רב! אני יודעת שאחרי גרידה לוקחים את מה שמוצאים לבדיקה. האם בודקים את זה גם אחרי הפלה ראשונה? האם אני יכולה לקבל את התשובה או רופא מטפל? כמה זמן שומרים את התוצאות של אותם בדיקות? תודה מראש!

בגרידה בודקים את החומר רק כדי לאבחן את המקור שלו כלומר האם זה חומר הריוני, רירית רחם וכו' , בבדיקה לרוב לא נקבל תשובה לסיבה להפלה את התשובה מקבל הרופא המטפל וכמו כן ניתן לפנות למקום בו בוצעה הפעולה לצורך קבלת תשובת הפטולוגיה של החומר .

שלום, בת 29. שבוע 17+6. ו.א: 18-9. תוצאות? הבדיקת AFP 2.29 MOM 59.3 IU/ML HCG 1.36 MOM 29.8 IU/ML U-E3 1.03 MOM 0.70 NG/ML בדף התוצאות הזה נכתב כי יש להמליץ על אולטרא סאונד 2ND LEVEL . מה הפירוש ? משהו לא תקין? PAPP-A 2.53 MIU/ML 0.99 MOM AFP 59.3 IU/ ML 2.29 MOM HCG 29.8 IU/ML 1.36 MOM UE3 0.70 NG/ML 1.03 MOM INHIBIN-A 165 PG/ML 1.30 MOM NT 1.0 MM 0.82 MOM הסיכון לדאון (במועד הלידה : לפי הגיל ו 6 הבדיקות 1:20000> לפי הגיל בלבד: : 1:950 האם הכל תקין? למה מפנים אותי לאולטרא סאונד וייעוץ?

רמת החלבון העוברי בבדיקה אינה תקינה ועולה על 2.00 MOM , במצב זה עולה הסבירות למומים פתוחים של דופו הבטן ושל מערכת העצבים המרכזית. במצב זה מומלץ לבצע אולטרסאונד סקירה מורחבת המכוונת למערכות אלו מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור בהצלחה

שלום, אני בשבוע 22 ובסקירת מערכות מאוחרת שביצעתי אתמול התגלה CPC חד צדדי בראש העובר, הרופא אמר כי זו יכולה להיות בעיית כרומוזומים והפנה אותנו לייעוץ גנטי, אקו לב עובר והמשך מעקב. יש לציין כי בשקיפות עורפית וחלבון עוברי התוצאות היו תקינות. מה יכולה להיות המשמעות וההשלכות? האם כדאי לבצע סקירה נוספת? האם כדאי לעשות מי שפיר? תודה רבה

CPC מהווה סמן לתיסמונת כרומוזומלית בשם טריזומיה 18 , במצב זה בד"כ מופיעים מומים נוספים ובד"כ הממצא הנו דו צדדי. בכל מקרה כדי לבצע יעוץ גנטי ולהשלים את הברור כפי שציין הרופא המטפל.

תוכל בבקשה לציין מהם ערכי ה- CRL התקינים עבור עובר בשבוע 12 ו6 ימים (האם מ"מ67.5 זה בגדר הנורמה??)

CRL של 67.5 ממ תואם 13 שבועות בדיוק כך שההתאמה מלאה

האים מותר לקחת כדורי חומצת פולית יחד עים אנטיביוטיקה כאשר מנסים להיכנס להיריון

כן

1. האם יש צורך בצום לפני בדיקת העמסת סוכר רגילה ובדיקת שתן 2. האם שבוע 23+3 מתאים לביצוע הבדיקה

העמסת סוכר 50 גר לא דורשת צום אך לא כדי לאכול ארוחה כבדה או עתירת סוכרים השבועות לביצוע הבדיקה 24-28 שבועות בהצלחה

שלום רב! אני בשבוע 36+4. לפני כחודש עשיתי בדיקת אולטרא סאונד והעובר היה קטן בשבוע שבועיים. הערכת משקלו הייתה: 1.890 קג'. הרופאים לא היו מודאגים היות והתינוקות אצלי נולדו קטנים בגודלם: הראשון - 2.650 קג' ועד הרביעי - 2.950 קג' ( שהוא הגדול מכולם ונולד שלושה שבועות לפני הזמן). היום עברתי בדיקה נוספת כדי לראות שהעובר גדל טוב. הבדיקה קצת מטרידה אותי כי העובר לא גדל בהרבה והראש קטן יותר ביחס לשאר האיברים. להלן התוצאות: bpd: 79 מתאים לשבוא 32+2 hc: 300 מתאים לשבוע 33+0 ac: 301 מתאים לשבוע 34+2 fe: 66 מתאים לשבוע 34+0 משקל הערכות בין 2100 גר' ל - 2400 גר' האם זה במסגרת הנורמה? מה עלי לעשות עכשיו? מתנצלת על האורך ותודה מראש על התשובה

קיים פער משמעותי בין גיל העובר לגודלו יש לפנות לרופא נשים מטפל למעקב וברור

מה יכולים להיות הגורמים לטכיקרדיה עוברית? בכל גורם אופציונאלי אשמח לדעת האם מדובר במצב עוברי החולף לאחר הלידה או שמא יש בו כדי להעיד על בעיה עתידית אפשרית? (אני בשבוע 37, בכל בדיקות המוניטור עד כה היה דופק העובר גבוה, בייס-ליין של 150 בפעמים הנמוכות ו-165 בפעמים הגבוהות. לי אין טכיקרדיה, לא סובלת מבעיית בריאות ידועה, לא חולה כרגע וללא חום, נשללה אנמיה עוברית)

ייס-ליין של 150 הנו תקין ולמעשה עד 160 הנו תקין. סיבות לטכיקרדיה עוברית הנן רבות החל מהפרעות קצב עובריות , זיהום אימהי, זיהום עוברי, מומי לב, אנמיה עוברית וכו' מומלץ שתיפני עם הבדיקה לרופא נשים מטפל להערכה

שלום.אני בשבוע 14 להריון. בשבוע 12+4 ביצעתי שקיפות עורפית ובזמן השקיפות הרופא מדד את דופק העובר והיה 174 ונאמר לי בפורום אחר של רופאים שזה טכיקרדיה אבל הרופא שביצע את הבדיקה אמר לי שזה סביר. יש לציין שרופא אשר ביצע את הבבדיקה הואמומחה לאולטראסאונד גניקולוגי ומיילדותי אז מה עליי לעשות?

שלום לך הסיבות לטכיקרדיה עוברית הן: חום אימהי תרופות למשל אטרופין יתר פעילות של פלוטת התריס הפרעות קצב עוברית עובר לא בשל התכווצויות תכופות של הרחם חסר חמצן לעובר

שלום לך הסיבות לטכיקרדיה עוברית הן: חום אימהי תרופות למשל אטרופין יתר פעילות של פלוטת התריס הפרעות קצב עוברית עובר לא בשל התכווצויות תכופות של הרחם חסר חמצן לעובר

ד"ר שלום, הנני בהריון בשבוע ה- 14 מיזה כמה ימים התחלתי לסבול מגירודים בגוף, בעיקר באזור הידיים החזה והבטן. אני מתקלחת פעמיים ביום ומורחת שמן אלוורה להרגעת העור. שמעתי שיש תופעה כזו בהריון. למה זה קורה? האם זה יכול להראות על סכרת הריון? מה עלי לעשות? עלי לציין שהתופעה הזו מציקה לי מאוד ומשבשת לי את החיים. אודה על תשובתך. בברכה מאיה

בענין זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון לידה .

ד"ר חזן שלום, שאלתי אתמול לגבי צילום רחם (קרקעית רחם מעט קשתית, מעבר חומר תקין מימין, משמאל קצה אמפולרי מעט מעובה ללא פיזור החומר). וקצת נלחצתי מתשובתך: "בצילום הרחם יש חשד לבעיה מכנית החוסמת את הממעבר בחצוצרה שמאל , דבר זה מעלה את הסיכוי שיש בעיה מכנית כל שהיא גם בצד שני.במצב זה יתכן כי יהיה צורך בהמשך בהפרית מבחנה." מדוע קיים חשש גם לגבי החצוצרה הימנית (הרי רואים מעבר תקין של החומר) האם "הסינית" הזו אומרת שיש נוזל בחצוצרה שמאל? אנו מנסים להרות כשנה, האם זה הרבה או מעט בהתחשב בתוצאות הבדיקה? אודה מאוד לתשובתך

החסימות בחצוצרות נובעות בד"כ מתהליך דלקתי באגן, נכון שיתכן מצב של פגיע חד צדדית בחצוצרה אחת אך לרוב שתי החצוצרות מעורבות בתהליך ולכן יש סבירות כי למרות מעבר תקין בחצוצרה יש בעיה . מומלץ שתבצעו יעוץ עם רופא המתמחה בטיפולי פוריות

נרשם לי אוגמנטין לטיפול בדלקת בשתן בהריון בשבוע 29 - האם היא בטוחה לשימוש בהריון? מה לגבי מוקסיפן? מה ההבדל בינהם?

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורם העוסק בהריון ולידה.

-האם ניתן לקבל את המחזור החודשי בזמן הריון? -מהם הסימפטומים של הריון ומתי הם מופיעים?

לא מקבלים מחזור בזמן הריון, הסימפטומים של תחילת הריון הנם דומים לסימפטומים לפני מחזור כלומר גודש בשדיים, רגישות בשד, עצבנות , תאבון יתר, בנוסף בחילה , הקאות בוקר

שלום דוקטור! הנני בשבוע ה-39 להריוני ביצעתי אמש בדיקת אולטראסאונד שיגרתית רופ הנשים שלי גילה "גוש בשר בגודל של 5 ס"מ מתחת למעי בבטן התחתונה של העובר..." לטענתו לא נתקל בארוע חריג זה מעולם ובבהלה נשלחתי לבצע אולטראסאונד דחוף בבית חולים מאיר בכ"ס, וגם שם הרופא שבדק אותי מצא את אותם ממצאים "גידול?,ציסטה?" ואפילו הכין קלטת וידאו שתהיה בהמתנה לאחר הלידה. מיותר לומר שאינני מתפקדת ודואגת מאוד, למה? איך?מאיפה? לאף אחד את תשובה. ביקשתי לעבור זירוז כדי ללדת ולטפל בתינוקת כמו שאמרו ניתוח וכו'. אנא עזור לי יעץ לי אינני יודעת היכן ללדת והאם ישנם תנאים שיוכלו לטפל ברך הנולד? ברצוני להגיע לבלינסון כדי ללדת שם (אני מעונינת בזירוז הלידה האם יש צורך לדעתך?) ואז יטפלו ברך הנולד בשניידר, האם זהו המקום המתאים? האם שם יטפלו במקרה זה? האם שמעת?קראת?ראית? מקרה כזה? אודה לך על תשובה מהירה. אין לי מנוח עד שלא אבין את הבעיה או לפחות מאין צצה ואיך אפשר לטפל בעוברי הכי טוב שאפשר. תודה רבה ויום נפלא.

אני מצטער אך לפי התאור קשה לי מאוד להבין מה בדיוק הבעיה, בכל מקרה כדי לפנות לחוות דעת נוספת כולל לבקש הסבר מפורט מה יכולות להיות הסיבות לבעיה ומה הטיפול הצפוי. מרכז רפואי שניידר נחשב אחד מהמרכזים הטובים לטיפול בילדים ולכן ניראה לי כי הנו אופציה טובה אך ברוב בתי החולים הטיפול ברמת הפגיות והתינוקיות הנו ברמה גבוה ובאכות מצויינת בהצלחה

ערב טוב אני מאחלת לך ולתינוקך הרבה בריאות

האנטיביוטיקה נרשמה לי עקב דלקת בדרכי השתן של חידק אי. קולי.

זינט נחשבת תרופה מקבוצת התרופות הבטוחות יחסית בהריון כמובן שיש להתיעץ עם רופא נשים לפני הטיפול

בוקר טוב, אני בשבוע 22 ובשבועיים האחרונים אני סובלת משלשולים (פעמיים ביום). האם בתדירות של פעמיים שלוש יכול להיות נזק לעובר? התייבשות? צירים? אם שתיתי עד כה 2 ליטר מים ביותר, העלתי את הכמות לשלושה ליטר... האם מספיק? יכול להיות שהנ"ל כתוצאה מלקיחת פוריק? תודה מראש

תכשירי ברזל יכולים לגרום לשילשולים, כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי החלפת התכשיר וכמובן לשתות הרבה

אני בשבוע 20 להריוני הראשון. טרם מרגישה תנועות עובר. האם זהו מצב תקין? האם רצוי לגשת להיבדק?

בשבוע 20 כבר צריך להרגיש תנועות עובר , מומלץ שתיגשי להיבדק

במשך כל ההריון ניכרה עליה במספר כדוריות הדם הלבנות מ - 9.4 ל - 14.74 (כשערכי הנורמה של המעבדה הם 4-11). המוזר היה שעליה הדרגתית של 1 היתה כל חודש וחצי לערך ואילו בחודש דצמבר "קפצה" הרמה תוך פחות מ - 3 שבועות מ - 12 ל - 14.74 (והיו עוד ערכים נוספים של NEUT ו - MONO שעלו וחרגו מהנורמה). הבנתי שמגמה כזו אינה נדירה בהריון וגם הרופא לא התרגש. אבל, כעת התגלה לי חידק בשתן, לאחר שחזרתי פעמיים על בדיקה מדצמבר (שפעם אחת הראתה חידק ופעם אחת לא) והשאלה שלי האם יש קשר בין הדברים? האם העלייה החדה (לטעמי) ב - wbc נבעה כנראה מחידק בשתן שלא הרגשתי בקיומו? במידה וכן ורק עכשיו התחלתי טיפול אנטיביוטי (חודש לאחר שקיבלתי תוצאה של WBC = 14.74) - האם עשויי הזיהום כבר לסכן את העובר/הריון? האם כדאי לחזור כבר על ספירת דם לראות שלא משתולל אצלי זיהום? אני ממש מודאגת

בהריון יש עליה טיבעית ברמות הכדוריות הלבנות רמה של 15000 הנה תקינה מומלץ שפשוט תיתעצי עם רופא נשים מטפל

שתי שאלות 1. הפסקתי גלולות לפני חודשיים כדי להכנס להריון. האם יום הביוץ יכול להשתנות, האם יתכן שהוא משתנה עד כדי 5 ימים לפני המחזור ? 2. בבדיקת הריון ביתית - שתן - מהו מס' הימים המינמלי שההורמון שנוצר בשתן מתחיל להיווצר מיום ההפריה? כלומר אם הקיום היחסים היו ב- 1 לחודש אחרי כמה ימים אני אוכל לדעת האם אני בהריון בבדיקה ביתית? אנא, בדחיפות - תודה

זמן הביוץ יכול להשתנות אך לא במידה של 5 ימים לאחר המחזור בדיקת השתן יכולה לזהות הריון החל מהיום הראשון לאיחור במחזור

אני בת 25, סובלת מאקנה בינונית. התחלתי לקחת מרסילון לפני כאבעה חודשים ונאמר לי כי זה יכול לעזור לפנים. יש בנתיים שיפור קל, האם יכול להיות שזה יפתור לי את הבעיה? (ניסיתי לפני זה טיפולים חיצוניים שונים, לא הומלץ לי לקחת ריאקוטן כי המצב לא חמור מאוד). ואם הבעיה אכן תעלם, מה יקרה כאשר אפסיק לקחת מרסילון?

כל הגלולות משפיעות לטובה על עור הפנים , במידת הצורך ניתן להחליף גלולה בהפסקה עלולה להיות שוב החמרה במצב

ד"ר חזן שלום, בצילום רחם אובחן: קרקעית רחם מעט קשתית, מעבר חומר ניגוד תקין מימין. משמאל קצה אמפולרי מעט מעובה, ללא פיזור חומר. אודה לפרשנות התוצאות. הרופא המטפל שלי הינו מומחה לגניקולוגיה ויילוד, האם לדעתך יש צורך להמשיך הטיפול אצל רופא המתמחה בפיריון?

בצילום הרחם יש חשד לבעיה מכנית החוסמת את הממעבר בחצוצרה שמאל , דבר זה מעלה את הסיכוי שיש בעיה מכנית כל שהיא גם בצד שני. במצב זה יתכן כי יהיה צורך בהמשך בהפרית מבחנה, לגבי הרופא במידה והוא מיומן בטיפולי פוריות הוא יכול לשקול טיפול, קשה לי להעריך את ניסיונו של הרופא בטפולי פוריות אךבאופן כללי גם מומחה בגיניקולוגיה ומילדות מתמחה בטיפולי פוריות.

שלום רב! אני בשבוע 35+4 . כהכנה לראת הלידה ברצוני להתחיל בעיסוי פרינאום אולם אני סובלת מדליות ונפיחות באזור האם במצב זה ניתן בכ"ז לבצע עיסוי. האם ניתן להל בתופעה. אודה על תשובתך.

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה בהצלחה

שלום רב, הריון תאומים שבוע 14+0 לאחר ivf בבדיקת אולטראסאונד נמדדו שני העוברים וגודלם תאם שבוע 13+3 BPD יצוין כי לפני שבועיים בשקיפות העורפית גודלם תאם את השבוע לפי CRL ואף אחד היה גדול ב 3 ימים משבוע לפי ו.א. האם ההפרש שהתגלה מדאיג ? באופן כללי, האם בכלל ניתן לעשות משהו כאשר העוברים לא מתפתחים בקצב הרצוי בשליש השני? תודה.

המצב כעת אינו מדאיג והפער הנו קטן מאוד , בכל מקרה כדי לבצע כמובן מעקב באולטרסאונד של גדילת העוברים ועל פי הממצאים להחליט על המשך הברור

שלום האם כשאומרים שאתאשפז לזירוז בשבוע 38 הכוונה היא לסיום 37 שבועות או סיום 38 שבועות והגעה ביום הראשון של שבוע 39?

כשהשלמת 38 שבועות כלומר 38 שבועות פלוס ( התחלת השבוע ה 39)

אני בת 32, בשבוע 17. עשיתי סקירת מערכות מוקדמת, בה גילו 2 ממצאים: נראה מוקד אקוגיני בחדר השמאלי של הלב וציסטות בליטרליות בכורואיד פלקסוס. הובהר לי שהבדיקה סטטיסטית בלבד והממצאים יכולים להשתנות במהלך ההריון. הומלץ על בדיקת מי שפיר, ממנה ומתוצאותיה אני חוששת במיוחד. עשיתי בדיקות גנטיות כלליות והכל תקין, גם שקיפות עורפית. לגבי חלבון עוברי עוד לא קיבלתי תוצאות. אני צריכה לקבל החלטה לגבי בדיקת מי שפיר ואני מתקשה (הבנתי שצריך לעשות בשבוע ה-18, וזה בשבוע הבא). שאלתי: אני מתכוונת לעשות סקירה מאוחרת, האם בסקירה זו יבחינו אם הממצאים מהסקירה הראשונה הסתדרו, והכל תקין? או שרק בדיקת מי שפיר תענה חד משמעית על הממצאים?

הממצאים הנם סימנים המעלים את הסיכוי למום גנטי, גם העלמות של הממצאים בסקירה מאוחרת איננה מורידה את השפעת הממצאים על הסיכויים לבעיה גנטית והבדיקה היחידה המאבחנת 100% מהמקרים של מום גנטי הנה דיקור מי השפיר. כמובן שיש לזכור כי בבדיקה זו יש סיכון של 1:200 להפלה כתוצאה מהבדיקה מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך הברור

ד"ר בוקר טוב, שכחתי לציין שבתחילת ההריון עשיתי בדיקות גנטיות, אחרי יעוץ עם פרופ' לגנטיקה שהנחה אותי איזה בדיקות מומלץ לי לעשות. התוצאות של הבדיקות תקינות. האם זה לא מספק?

שלום רב, ביצעתי סקירת מערכות מורחבת בשבוע 21+6 ונאמר לי שהעובר במצג עכוז. האם בשלב זה זהו המצג הסופי? או שיש מספיק זמן על מנת שהעובר התהפך? בברכה, ד.פ.

עוד זמן רב יש לעובר להתהפך והוא יכול לשנות את המצג עוד מספר פעמים במהלך ההריון

ד"ר שלום! אני בתחילת ההריון (רק עכשיו קיבלתי את התשובה). במהלך השבועיים שמהביוץ עד עתה השתמשתי בכדורי ראפאפן מגה לדלקת גרון. האם כדורים אלו נכללים ברשימת התרופות המותרות בהריון. בנוסף, בזמן הביוץ שלי, בעלי היה חולה בדלקת גרון וגם נטל ראפאפן (הורודים) - מכאן שאולי הזרע פגום או משהו כזה? אני מפחדת וחסרת אונים. מה לעשות? האם אחד משני המקרים שציינתי יהווה בעיה? האם נטילת כדורים אלו יכולים להשפיע לרעה על העובר? האם כדאי להיפרד מהריון זה בגלל שתי הסיבות האלו? יש לי שני בנים ואין לי בעית פוריות. מה לעשות? HELP !

רפאפן הנו אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין הנחשבת אנטיביוטיקה המותרת בהריון ויחסית בטוחה. בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא נשים מטפל בתחילת מעקב ההריון.

שלום קיבלתי תשובה לבדיקה היסטופתולוגית שנערכה לאחר גרידה. אשמח לשמוע מה אומרות התוצאות יש לי תור לרופא שלי רק בעוד שבועיים. ENDOMETRIUM (curettage) : - products of conception שאלה נוספת: כמה זמן אחרי גרידה סביר שיגיע המחזור ומה נחשב לעיכוב שמצדיק בירור רפואי? תודה רבה

לפי התשובה , חלקי הריון מחזור צפוי תוך 5-6 שבועות

בסריקה בשבוע 15.4 נמצא נוזל פריקרדיאלי. התבקשתי לבצע בדיקת CMV ופרוו שיצאו שליליות. שבועיים מאוחר יותר הלכתי למעקב ועדיין יש מעט נוזל. האם יש סיבה לדאגה? בחדשיים האחרונים חליתי פעמיים בשפעות קשות ואף נטלתי אנטיביוטיקה ותרופות לצינון, האם עלול להיות קשר?האם יש קשר לזיהומים או ללהפרעות כרומוזומליות?

נוזל פריקרדיאלי בעובר יכול לרמז על צבירת נוזלים כתוצאה מבצקת בעובר, זיהום, אי ספיקת לב בעובר על רקע מומים, הפרעת קצב. בכל מקרה צריך לבצע ברור מסודר כולל סקירת מערכות , אקו לב עוברי וברור זיהומים וסיבות אחרות לבצקת עוברית , כמו כן ללפי כל הנתונים לבצע יעוץ גנטי לגבי המשך הברור בהצלחה