פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ד"ר שלום , היום שמעתי את המונח הזה פעם ראשונה וכיוון שזה הריון ראשון כל דבר מקפיץ אותי. איך מגלים את המולה? אם עשיתי בדיקה ראשונית אצל הרופאת נשים וראו שק (אני בשבוע החמישי) האם זה מספיק או האם הגילוי הוא בשלבים מאוחרים. מה שגרם לי לקרוא על כך זה שהבתא שלי הינו 10000 לשבוע זה (אני בסופו) ומשהי אמרה לי שזה יכול לרמז על מולה. מתי יודעים ואיך? האם הרופאת נשים שלי היתה כבר מאבחנת את זה? אני מודאגת!!! תודה.

את בשלב בו האבחון של מולה הנו מוקדם מידי וקשה , במידה וההריון ממשיך להתפתח בצורה תקינה הסיכוי למולה הנו קטן מאוד.

ד"ר שלום, תאריך וסת אחרון 20.10.04 ב-16.11 יומיים או שלושה \לפני האיחורערכי הבטא היו 22 18.11 ערכי הבטא היו 111 היום 28.11 הערך הינו 10145 האם הערכים גבוהים מידי? האם זה תקיןן? האם יכול להצביע על תאומים? תודה, שיר.

קצב העליה באמת מעט גבוה ויתכן כי מדובר בתאומים אבל בהחלט יכול להיות גם הריון יחיד

ד"ר שלום, הייתי אתמול אצל הרופאה באולטרסאונד ונראה שק אחד. האם יש לי סיבה לדאה בגלל העלייה בערכי הבטא?

אני בשבוע ה-29. בשבוע האחרון אני מרגישה קפיצות קצובות בבטן, בדרך כלל בצד שמאל למטה. על מה זה יכול להעיד חוץ משיהוק העובר? בגלל תכיפות "הקפיצות" לדעתי לא מדובר בשיהוק. האם יש סיבה לדאגה? התופעה חוזרת מידי יום ונמשכת דקות ארוכות.

לפי התאור את מרגישה תנועות של העובר. בכל מקרה במידה וקיים ספק כדי לבצע נאולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .

בסקירה מוקדמת בשבוע 15 התגלה שאגן כליה שמאלי קוטר קדמי אחורי 4.1 מ"מ, כליה ימנית נצפתה באגן בקרבת שלפוחית. האם ההרחבה היא גדולה ואיזה סוג מעקב מומלץ? מה רמת התפקוד שיהיה לכליה באגן? האם יש סיכוי לאי ספיקת כליות?

הרחבת האגן של 4 ממ הנה גבולית ומעט מעל הנורמה. מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד של הכליות ולשקול יעוץ גנטי דרך רופא הנשים המטפל ( הרחבת אגן הכליה מהווה סמן רך לתסמונות גנטיות). לגבי הכליה האגנית, הכליה יכולה להיות תקינה או מנוות, קשה לדעת בשלב העוברי האם הכליה תהיה תקינה בהמשך החיים. במצב זה ניתן לבצע דרך רופא נשים מטפל יעוץ משולב של מומחה באולטרסאונד עם מומחה באורולוגיה או נפרולוגיה בילדים ( כליות בילדים) .

ד"ר שלום, ראיתי שכתבת כי ערכי הבטא אמורים להכפיל את עצמם כל יומיים בתחילת ההריון. מה זאת אומרת, עד איזה שבוע לערך הם אמורים להכפיל את עצמם?

רופא הנשים שלי הסביר לי שברגע שנצפה דופק, רמות הבטא אינן רלבנטיות. תקינות ההריון נמדדת באמצעות בדיקת אולטסאונד.

רמות הבטא מכפילות את עצמן עד שבוע 8 לערך, בכל מקרה כאשר מופיע עובר עם דופק המעקב מתבסס על מעקב התפתחות באולטרסאונד בהצלחה

אני בתחילת הריון שבוע 5 6. רציתי לשאול האם זה שאני לא חשה דבר (בחילות, רגישות בשד וכו') מעיד על משהו לא תקין. תודה.

כפי שציין ד"ר חזן כבר מספר פעמים בעבר, הימצאותן או אי הימצאותן של תופעות אלה ואחרות אינה מעידה על תקינות או אי תקינות ההריון. את תקינות ההריון ניתן לוודא באמצעות בדיקת אולטרסאונד וכן באמצעות מעקב אחר רמות הבטא. מאחלת לך הריון תקין ללא התופעות המציקות...

במידה ואולטרסאונד תקין והתפתחות ההריון תקינה חוסר הסימפטומים לא מעיד על חוסר תקינות ( יש שוני בין נשים שונות מבחינת סימפטומי ההריון) . מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי אולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון . בהצלחה

הי, מחזור אחרון ב- 21.10 מהו בטא תקין לתקופה זו והאם כבר ניתן לשמוע דופק? המון תודה!

הי שרון, בהנחה שהמחזור שלך סדיר ונמשך לאורך 28 יום אזי את בשבוע איחור בלבד. אני שולחת לך קישור לאתר בו תראי מהי רמה תקינה של בטא לפי שבועות (את שבוע 5 כי סופרים מתאריך ווסת אחרונה). בשלב זה הטווח הוא רחב וערך בודד אינו מעיד על תקינות ההריון. יש צורך בבדיקה נוספת בהפרש של יומיים על מנת לוודא שהבטא אכן מכפילה עצמה. http://img.tapuz.co.il/forums/6150147.htm לא ניתן לראות/לשמוע דופק בשלב כה מוקדם. אצל מרבית הבנות נצפה דופק בסביבות שבוע 8 (לפעמים קצת קודם ולפעמים אחרי). בהצלחה

אם כבר תשובות אז לפחות נכונות ואם לא עדיף בכל לא...

בזמן האחור בטא הנו בערך 100 כך שבשבוע אחור אנו מצפים לבטא בסביבות 1000, דופק מופיע בשבוע 5.5 לערך בבטא מעל 13000 .

שלום, אני בתחילת הריון (אמצע שבוע שישי). רציתי לשאול האם חום, שפעת וכו' מסוכן להריון, עכשיו חורף ואני ממש מפחדת לחלות. רשום באחד הספרים כי אם יש חום מעל 37.8 יש לפנות למיון, לי זה נראה מעט מוגזם, מה דעתך? האם חום באמת מסוכן לעובר? האם מותר לבלוע אקמול? תודה.

ישנם מזהמים כגון וירוסים CMV, אדמת המסוכנים בהריון. כמו כן עצם החום נחשב כיכול להזיק בהריון , יש המלצה לא להתרחץ בסאונות וג'קוזי עקב החום הגבוה כי החום מגדיל סיכון למומים בעובר. מותר בהריון לקחת אקמול בכל מקרה של מחלת חום כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל .

דר' שלום , אני בת 24 והיתה לי הפלה בשבוע 14 להיריון (לעובר לא היה דופק) שאלתי היא מתי אני יכולה לעסוק בפעילות ספורטיבית ,יש לציין כי עברו 3 שבועות מאז ההפלה . וברצוני לחזור לגזרה במהירות . אני לא עשיתי ספורט לפני ההיריון . מחכה לתשובתך בהקדם . תודה, אילנית.

במידה והכל תקין לאחר ההפלה את יכולה לחזור לפעילות גופנית מלאה לאחר ביקורת רופא הנשים המטפל ( כחודש לאחר ההפלה).

האם מותר/ מומלץ לבצע חיסון שפעת בהריון אני בשבוע 21+6 ואני אסמטית כך שמקבלת כל שנה את החיסון.

ניתן להתיעץ עם המרכז הטרטולוגי בבי"ח הדסה - 02- 6243660/3 או בבי"ח בלינסון 03- 9377474 9220068

שלום, ה-US הראה שגיל ההריון הינו 5+3 אך לפי מועד המחזור האחרון גיל ההריון הינו 6+1 מה שמטריד הוא שראו רק שק הריון ללא קוטב עוברי, ללא חלמון וכמובן ללו דופק. מה להערתך הסיכוי שהריון זה הינו הריון תקין? הבטא יצאה 2126 בשבוע 5+0 (לפי מועד אחרון של קבלת המחזור) - אם אני חוזרת על הבדיקה כעבור 15 יום מה צריכים להיות ערכי הבטא על מנת שיעידו כי זהו הריון תקין? תודה.

הי גלי, ערך הבטא אמור להכפיל עצמו כל יומיים. אם אכן יש הכפלה, יש סיכוי טוב מאוד שההריון מתפתח תקין. אצלי בשבוע חמש וחצי ראו רק שק הריון עם שק חלמון אך כעבור שבוע בדיוק נצפה גם דופק. מאחלת לך שההריון יתפתח תקין בהצלחה

הי, תודה על התשובה.

לפי ערך הבטא עדיין לא היו צריכים לראות דופק, מומלץ שבעוד כ 1--14 יום תחזרי על האולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל כדי לקבוע את תקינות הריון ( בשלב זה האפשרות להריון תקין קיימת). בהצלחה

קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה. היום עשיתי שוב בדיקת בטא ויצא 82000 (בדיקה קודמת - 16.11.04 ויצא 2260) מועד מחזור אחרון - 12.10.04 אבל לפי US ההריון צעיר יותר ב-5 יום. מה הערכתך שההריון תקין?

ד"ר ינון שלום רב! ביום ה-19 למחזור הופיע דמם שנמשך כבר שלושה ימים. (זו הפעם הראשונה שזה קורה) הדימום אינו כשל מחזור מבחינת הכמות. מה ההסבר לתופעה? תודה מראש קרן

קשה לדעת והסיבות רבות, כדי שתיפני לרופא הנשים המטפל לצורך החלטה על המשך ברור ומעקב

שלום רב. אני בשבוע 35 של הריון (לפי US ראשון שעשיתי). ווסת אחרונה הייה ב 19.03.03. מדדים של US הם בשבוע 35 : לפי א.סbpd=34w5d,hc=34w3d,ac=32w4d, femur=31w5 בשבוע31: לפי א.ס. bpd=32w1d, hc=31w4d,ac=30w,femur=29w3d בשבוע 22: bpd=22w1d,hc=22w,ac=21w6d,femur=21w5d לפי US,פער בהתפתחות העובר גדל במיוחד של עצם הירך. וזה מאוד מדאיג אותי. יש לציין שכמות מי שפיר תקינה. תענה בבקשה בהקדם האפשרי.תודה --------------------------------------------------------------------------------

אכן לפי הכתוב מתקבל פער בגדילה, מומלץ שתבצעי ברור דרך רופא הנשים המטפל כולל בדיקה של אורך עצמות ארוכות כדי לשלול בעיה במבנה השלד וברור כדי לשלול עיכוב בגדילה התוך רחמית .

אני בחורה בת 30 מעוניינת בעתיד הקרוב להיקלט להריון לצערי באולטרסאונג אובחן שרירן הדוחק מעט את הרירית בגודל 20*14 מ"מ. האם השרירן יפריע לי להיקלט להריון? אם כן מה הטיפול? לתשובתך אודה, שרית

אין קורלצה ברורה בין בעיות פוריות ושרירנים , מנם השרירן יכול תאורטית לגרום לבעיה אך הדבר אינו חד משמעי ובכל מקרה לא ניתן לקבוע זאת לפני שתנסי לפחות תקופה מסויימת להרות ( חצי שנה עד שנה) . במידה ולאחר ברור יש חשד כי השרירן מהווה גורם מפריע להריון ניתן לכרות אותו באמצעות פרוצדורה של היסטרוסקופיה ניתוחית בה מכניסים מכשיר אופטי קטן לרחם מצלמים את חלל הרחם ובאמצעות מכשיר מיוחד הניקרה רזקטוסקופ כורתים את חלק השרירן הבולט לחלל .

ד"ר ינון שלום בהמשך לשאלתי ולתשובתך נשלחתי לבדיקת דם בה נמצא כי רמת ה ALK PHOSPHATESE היא פי 3 מהמקסימום בתחום הנורמה 300 לעומת 100 המקסימלי מה זה אומר ? מה עלי לעשות על מנת להוריד רמה זו? תודה שאר הממצאים בתחומי הנורמה למעט CREATININE אשר יצא 0.42 לעומת 0.5 בתחום המינ' הנורמטיבי.

בהריון ALK POS עולה באופן טיבעי . בהריון ערכי הקראטנין בד"כ יורדים עקב עליה בפעילות הפינוי הכליתי. בכל מקרה מומלץ שתיפני עם התוצאות לרופא נשים מטפל

שלום רב ד"ר ! הנני יודע שלפי בדיקת הורמונים (בדיקת דם) וסוג דם בן בני זוג ניתן לדעת האם יש התאמה גנטית בינהם או בכלל האם האישה פורייה. יש מיקרים בפוריות שהזרע לא מצליח לבקוע את הביצית או שיש הפלה בסוף... אז לשאלתי : מבחינה גנטית איזה סוג דם צריך להיות לגבר בכדי להתאים לאישה בעלת סוג A מינוס, הגבר צריך להיות גם מינוס או שההיפך הוא צריך להיות פלוס? תודה !

התנאי היחיד הנו זרע תקין המפרה ביצית תקינה ומערכת הורמונלית +רחם וחצוצרות תקינים. לסוג הדם אין קשר ליכולת הפוריות של בני הזוג. בהצלחה

שלום מה יותר טוב - שקיפות עורפית בנפרד מסקירת מערכות ראשונה, או לעשות את שניהם כבר יחד בשבוע 14? (אין לי גורמי סיכון לתסמונת דאון)

מומלץ מאוד להפריד בין שתי הבדיקות.

מומלץ להפריד בין שתי הבדיקות ובנוסף לשקפות העורפית המתבצעת בשבועות 11-13 של ההריון להוסיף את בדיקת הדם PAPP A זאת בדיקת סקר כמו חלבון עוברי שמעלה'מורידה את הסיכון לפיגור שכלי בעובר. הבדיקה הרבה יותר מדוייקת מחלבון עוברי ויש מדינות בעולם שנותנות אןתה במקום את החלבון העוברי שכבר מזמן ראו שתוצאותיה אינן מדוייקות ואולי אפילו סתם מלחיצות. את הסקירה המוקדמת עושים בשבועות 14-16 של ההריון ומכאן שאלו שני מועדים שונים לשתי בדיקות נפרדות.

כפי שצינתי רבות בפורום שקיפות עורפית הנה בדיקה המבוצעתמשבוע 10 עד שבוע 14 ( לחישוב סטטיסטי של סיכון לתסמונת דאון) , מעבר לכך ניתן לבצע בדיקת עובי העורף ללא חישוב סטטיסטי מדוייק. במיקרה דיוק ההבחנה של חלבון עוברי הנו 60% ואילו של שקיפות עורפית הנה 70% ללא סמנים ובתוספת סמנים בדם ( PAPAA ו BHCG ) הנה כ 90% . השקיפות מבוצעת לחישוב סכון לתסמונת דאון. הסקירה המוקדמת מבוצעת בשבוע 14-16 ומטרתה איתור של מומים מבניים בעובר. בסקירה ניתן לאבחן סמנים המעלים את הסיכון לבעיות גנטיות.

שלום רב, בשבוע ה-23 להריוני (סקירת מערכות) נאמר לי ע"י הרופא שבטן העובר גדולה בשבוע מגיל ההריון . בבדיקת אולטרסאונד של השבוע ה- 27 נאמר לי בשנית שבטן העובר עדיין גדולה בשבוע מגיל ההריון . מה יכולה להיות הסיבה לכך ?, מה עלי לעשות ?. אודה לתשובתכם . מרב

פער של כשבוע במדידות האולטרסאונד הנו בגדר הנורמה ודורש מעקב בלבד . מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל עם התוצאות להמשך מעקב אולטרסאונד. בהצלחה

בוקר טוב לך ד"ר ינון אני בשבוע 10 + 6 עברתי אתמול בדיקת לאחר ממצא קודם של המטומה בגודל 25*15 וכך היתה התוצאה : נצפה אזור היפואקוגני באוזר הדופן הקדמית השמאלית של הרחם בגודל 27*19 מ"מ . כמו כן נצפה אזור היפואקקוגני עים הדים לא סדירים בתוכו , בין דופן הרחם לשיליה ,במימידים 23*44 מ"מ . הלכתי ישירות לרופא והסביר לי מה קורה . רציתי לשמוע ממך עוד חוות דעת מה קורה שם ומה זה בדיוק אומר ומה עליי לעשות אודה לך על הרחבת התשובה לפרטים על הממצא אודה מראש על תשובה מהירה בברכה רויטל .

פי התאור יש המטומה ( הצתברות נוזל דמי) בין השליה לרחם , מצב זה בד"כ ניספג לאורך ההריון ונעלם , למרות זאת יש לציין כי כמובן המצב יכול במידה וההמטומה גדלה לגרום לדימום ואפילו במקרים קיצוניים להתכווצויות והפלה. בכל מקרה הצב דורש מעקב של רופא הנשים המטפל . בהצלחה

היום אני בשבוע 12+2 ומהבוקר אני מרגישה כאב קל בבטן התחתונה בצד ימין כמו דקירה מדי פעם , אני מודאגת , האם כאבים כאלה יכולים להופיע בשבועות אלו , זה לא משהו שמפריע לי בתפקוד זה פשוט מעצבן שיש שאת התחושה הזאת ואת לא יודעת מה לעשות , הרופא שלי עובדק ביום שני בבוקר וגם ככה ביום שלילשי אני יראה רופא ( כי אני עושה הפחתה ) , האם יש סיבה להיות בלחץ , האם להתייעץ עם האחות של קופת חולים.

במידה והכאבים נימשכים כדי שתיפני לבדיקה .

שלום, קודם כל, תודה על תשובותיך לשאלתי הקודמת (בערך לפני 10 ימים). ולשאלה חדשה, כללית: מה תחום הנורמה לכמות של מי שפיר (בשבוע 26, הריון תאומים)? תודה, ארנית

כמות מי השפיר נימדדת או בצורה של הערכה אכותית ( מיעוט,מיעוט יחסי,תקין, ריבוי קל או ריבוי ניכר) או במדד של כמות הנימדד ב AFI ( אינדקס של כמות מי השפיר) . במידה ובאולטרסאונד נאמר כמות מי שפיר תקינה אין צורך בד"כ בהערכה נוספת אך כמובן שבשעת הצורך קיים לכל גיל הריון כמות מים ( AFI) מוגדר , אגב בתאומים יש פחות דיוק בהערכה לפי שבועות. בהצלחה

תודה על ההסבר. אני בהריון עם תאומים בשבוע 26, עד עכשיו בשני השקים היה בין 4 ל 5 ס"מ נוזל בכל שלושת ה US הקודמים. ב US האחרון לעובר הקטן היה 3 ס"מ ולגדולה 6 ס"מ. אלו שקים נפרדים, תאומים לא זהים - בן ובת ע"פ מי שפיר. אני בשמירת הריון מאותו יום של ה US האחרון. מה המשמעות של השינוי הפתאומי בכמות? יש משהוא שאפשר לעשות? זה שינוי מסוכן או חסר משמעות? תודה רבה, ארנית

אני בשבוע ה-20 להריוני, עברתי שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמת. רציתי לשאול האם כדאי לעבור את סקירת המערכות המאוחרת המורחבת או שכדאי לוותר עליה? בנוסף רציתי לשאול שאלה אחרת, מאז תחילת ההריון אני חשה כאבים בצד שמאל למעלה בערך בגובה הטבור הכאבים האלו לא מרפים, האם הכאבים קשורים להריון וממה הם נובעים לדעתך? תודה וסליחה על אורך השאלות!

ישנם מומים המופיעים רק בסקירה המאוחרת , כמובן שבמידה והסקירה המוקדמת תקינה הסבירות למומים יורדת מאוד כך שההחלטה צריכה להיות שלך יחד עם הרופא המטםל האם את רוצה להוצי הוצאה נוספת על בדיקה זו. באופן כללי ברור לכולם כי שתי בדיקות מורחבות טובות מבדיקה מוקדמת בלבד. לגבי הכאבים כדי שתיפני לבדיקת רופא הנשים המטפל.

שלום רב , אני בשבוע 7 עשיתי בדיקת אולטראסונד בתאריך 18/11/04 ויש דופק והכל תקין רציתי לדעת מתי עלי לעשות שוב פעם אולטראסונד ?

אם עשית את הבדיקה אצל רופא הנשים שלך, הוא אמור לומר לך מתי לחזור אליו למעקב. ואם לא עשית אצלו אז מי שעשה לך אמור להפנות אותך לרופא נשים כדי להתחיל מעקב הריון. מקווה להמשך הריון בריא. (אני בשבוע 27).

הבדיקות הבאות הן שקיפות עורפית בשבוע 12 ואח"כ סקירת מערכות מוקדמת בשבוע 15. אם אין תופעות חריגות כגון דימומים אין צורך בבדיקת אולטרסאונד נוספת עד הבדיקות שציינתי. בכל מקרה, חשוב שתתייעצי עם רופאך שיעבור בקלות!!

כדי שתיפני לרופא נשים לצורך המשך מעקב הריון, הוא יעבור על כל נתוני ההריון יפנה אותך לבדיקות השיגרה ובהתאם לשיחה איתך ולנתונים יחליט על מועד בדיקת האולטרסאונד הבאה. בהצלחה

האם לשם כניסה להריון צריך לגמור בתוך נרתיק האישה או שמספיק שיגע בשפתיים ובסביבה?

במידה ואפילו מעט זרע יצא מהקונדום יש חשש להריון לא רצוי. מומלץ שתיקחי את הפוסטינור 2 מוקדם ככל הניתן לארוע ובמידה ויש איחור במחזור תבצעי בדיקת הריון . כמו כן מומלץ שתיפני לרופא נשים להתאמת אמצעי מניעה יעיל.

בבדיקות מעקב הריון תוצאות הבדיקות היו קצת גבוהות היום בבדיקה התוצאות נעו בין 130/90, 133/91 וגם 120/83 בבדיקה האחרונה. שאלתי היא מדוע קיים פער בין התוצאות (הבדיקות נעשו בהפרש של דקות) והאם יש סיבה לחשש מרעלת הריון. חלבון בשתן שלילי גיל הריון שבוע 37 גילי 28 משקל גוף תקין. תודה

ל"ד הנו דבר המשתנה בהתאם לפעילות, קצב הלב, התרגשות וכו' יתכן הבדל בין בדיקות בהפרשי זמן, כמו כן יש את טווח הטעות של המכשיר שקיים גם הוא. ביל"ד בהריון תמיד קיים חשש מרעלת הריון ולכן מומלץ שתפני בהקדם לרופא נשים מטפל להמשך ברור .

אני עברתי לפני שנתיים וחצי לידה רגילה בה ביצעו חתך ולאחר הלידה כמובן תפרו. שאלתי היא האם כתוצאה מכך לאחר שכל המקום מגליד ישנו שינוי באיזור החתך במבנה ובצורה. כי גילתי שישנו שינוי באיזור החיתוך אצלי שאינו קיים בצד השני של איבר המין. ואם לא אמור להיות שינוי על מה מעיד שינוי במרקם ובאיזור החתך. לתשובתך אודה. ליז

בעת ריפוי החתך נוצרת צלקת באיזור דבר שיגרום לשינוי קל ברקמה .

האם מותר לקיים יחסי מין בידיעה שהשליה ירדה מעט למטה ובעקבות זה היה דימום קל? תודה מראש

מותר אך כמובן שבמצב זה יתכן דמם שיגרום ללחץ ובדיקות נוספות ולכן בד"כ ממליצים להימנע מיחסים למשך מספר שבועות. מומלץ שתיתיעצו עם רופא הנשים המטפל לגבי החלטה סופית .

היי ד"ר! מדובר בהריון ראשון, אבקש לדעת מתי ארגיש משמעותית את העובר מלבד פירפורים קטנים כגון:בעיטות. אני בשבוע ה-20.

ככל שההריון יתקדם מעבר לשבוע 20 התנועות יהפכו יותר מודגשות

שלום ד"ר! בבדיקת סקירת מע' מוקדמת ניצפו אגני כליות מודגשים 2.5 מ"מ. מה זה אומר?והאם קיים סיכון כולשהו? מדובר בהריון ראשון. תודה מראש!

אגני כליה עד שבוע 16 מוגדרים בטווח הנורמה עד 4 ממ

ד"ר שלום, לפני כניסה להריון היתה לי רמת RUBELLA 22 ונתנו לי חיסון. החיסון בוצע לפני כמה חודשים ותוצאת הנוגדנים הינה 23.4. אני בהריון בשבוע החמישי. מה יהיה?

מצב חיסוני מוגדר מעל 15 ( חיסון ברמה נמוכה) , גם במצב זה הסיכוי להדבקה נמוך. מומלץ לבצע מעקב דרך רופא הנשים המטפל

שלום דוקטור! אני בשבוע 22 סובלת כבר ארבעה ימים משיעול טורדני וליחה ללא חום.לפני שבוע סיימתי לקחת אנטיביוטיקה (מוקסיביט 500 מ"ג) לאחר שבבדיקת שתן התגלה אצלי חיידק מסוג סטרפטוקוקוס B בהתיעצות עם רופאת המשפחה נאמר לי לשתות חם ולנוח ללא טיפול תרופתי בינתיים.האם השיעול יכול להזיק לעובר?האם ניתן לקחת שוב אם אתבקש אנטיביוטיקה?אציין גם כי אינני מחוסנת מ-CMV .האם ומתי כדאי להיבדק שוב? תודה מראש

כדי שפשוט תפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

שלום אנחנו נשואים טריים ונרצה בקרוב להיכנס להריון הייתי מעוניינת לקבל איזשהו לו"ז מומלץ לבדיקות לפני הכניסה להריון (כל מיני בדיקות גנטיות וכאלו - שנינו אשכנזים..) ולאחר הכניסה להריון, בתקווה שהכל ילך טבעי.. :) תודה רבה.

מומלץ שתיפני לפורום העוסק ביעוץ גנטי

בהערכת משקל נמצא כי שני העוברים במשקל 2330 + 2170, מתאימים לגיל הריון שבוע וחצי מעל, כשגודל גולגולת של אחד מהם מתאים דווקא ל 32 שבועות. בבדיקת סוכר נמצאה רמה של 116 גלוקוז, זהו הריון IVF כך שידוע גיל הריון מדוייק, כמות מי שפיר תקינה. שאלתי היא: האם יש סיבה לחשוש? האם יש טעם לחזור על בדיקת האולטראסאונד? האם נתקלתם במקרים של עוברים גדולים במקרה של תאומים? תודה מראש

המצב אפשרי אך כדי לפנות לרופא מטפל לשקול ברור כולל העמסת סוכר של 100 גר לשלילת סוכרת.

ערב טוב, אני שבוע 14 והייתי בביקורת היום אצל רופא הנשים שלי עקב תלונות על כאבי בטן והפרשה מיימית.. כמו שתן... הרופא הכניס לי שתי אצבעות לנרתיק כדי לבדוק את צוואר הרחם ואמר כי הוא ארוך ותקין.. .הרגשתי את האצבעות יוצאות לי מהאף.. השאלה שלי היא, האם הבדיקה הפולשנית הזו יכולה להזיק להריו ן איך שהוא? לגרום לפתיחה? לעשות משהו לצוואר הרחם או שק ההריון? תודה מראש

בדיקה ווגינלית בד"כ איננה גורמת לנזק

שלום אני בשבוע 35 להריון ויש לי שיעולים חזקים וכאבים בגרון מה עלי לעשות הודה לך מראש לתשובתך

פשוט לגשת לרופא המשפחה ולאחר מכן לרופא הנשים לבדיקה

תאריך וסת אחרונה: 22.2.2004 לפי תאריך זה אני אמורה להיות בשבוע 39 ותאריך משוער ללידה 28.11.04 הרופאה שלי אומרת שלפי אולטרסאונד אני בשבוע 37 מה הגיל הנכון ? איך אני אמורה לדעת מתי התאריך הצפוי ללידה ומתי ללכת לבית חולים אם הלידה לא מתרחשת עד שבוע 42 (לפי הוסת)

אולטרסאונד בשבועות צעירים ( עד שבוע 12) מדוייק יותר לקביעת גיל ההריון

שלום רב, בחודש האחרון הפסקתי עם הגלולות וחשתי כאבים חזקים בבטן התחתונה. בבדיקת אולטראסאונד נאמר לי שיש לי ביוץ גדול בשחלה השאלית וציסטה. בדף התוצאות נכתב זקיק 24*29 מ"מ. הרופא ביקש שאגש שוב לאחר מס' שבועות לאולטראסאונד ולא ציין בדך התוצאות את הציסטה. האם יש קשר בין הציסטה לבין הביוץ? והאם היא עלולה לפגוע בפריון?? בתודה מראש.

במידה והציסטה הנה תגובתית לפעילות הורמונלית מקורה בזקיק , בד"כ ציסטות תגובתיות לא פוגעות בפוריות. מומלץ שתחזרי לרופא הנשים המטפל להמשך מעקב

במעקב זקיקים שביצעתי גודל הזקיקים הוא שחלה ימנית 22 מ"מ ו- 19 מ"מ בשחלה השמאלית הזקיקים קטנים בנוסף ישנה הערה ללא נוזל דוגלס. האם זה אומר שאני לקראת הביוץ? ומה מסמל הנוזל הזה? האם המצאות הנוזל מורה על משהו אחר?

לפי גודל הזקיקים סביר להניח כי את לפני ביוץ, חוסר הנוזל משמעותו שעדיין לא היה ביוץ .

הריון (אני בשבוע 8 כרגע) בשק אחד זוהה עובר עם דופק ובשק השני זוהה רק חלבון עוברי ללא דופק הרופא נשים שלי אמר לי שיהיה לי רק עובר אחד והשק השני ייספג במשך הזמן שאלתי היא האם אין סיכוי ולו הקטן ביותר שיתפתח עובר מהשק השני?? מה קורה אם מתפתח שם עובר הלא הוא יהיה בפיגור של חודשיים מהראשון?? לתשובתך אודה לאונרדה

במידה וההריון בשק השני אינו מתפתח הוא יספג , במידה והוא תקין לא יכול להיות פער גדול בזמן בין שני העוברים .

אני בשבוע 34 של ההריון, הריון שלישי, תקין עד כה, כולל חלבון עוברי ומי שפיר. אני בת 28. בבדיקה נאמר לי שיש לי ריבוי (קל) של מי שפיר. מה זה אומר? איזה בדיקות צריך לעשות בהמשך בגלל זה? אחד הרופאים אמר שאולי אצטרך להיות באשפוז בסיכון גבוהה. מה המשמעות של זה?

בשלב הזה צריך לפנות לרופאהמטפל כדי שישלול סוכרת, ויבצע מעקב , במידה ויש ריבוי מי שפיר שמתפתח או נימשך יש לשקול ברור דרך רופא הנשים המטפל ( כדי שתיתיעצי איתו) .

שלום! היני בשבוע 33 להריוני הראשון (IVF) + סכרת הריון. לפני יומיים אושפזתי עקב צירים מוקדמים ופתיחה של 1 ס"מ. קיבלתי טיפול להפסקת צירים + שתי זריקות של צלסטון בהפרש של 12 שעות. ישירות לאחר קבלת הזריקה הראשונה עלו רמות הסוכר בדם בערך פי 2 מהערכים שהיו בשבועות האחרונים (הייתי מאוזנת בעזרת דיאטה). כמו כן, הופיעו תופעות של כאבים חדים ועזים בפרקי ירכיים וגב תחתון (כבר לאחר ששוחררתי הבייתה). הייתי רוצה לדעת האם התופעות הנ"ל הנן ידועות, מקובלות ואלולות לחלוף בעוד ימים ספורים או שהמצב אינו תקין ממש ועלי לפעול במהירות ולפנות לרופאים המוסמכים לכך. בתודה מראש ויקי

טיפול בצלסטון יכול לגרום ליציאה מאיזון של סוכרת ויתר לחץ דם. במקרה של החמרה במצב בהחלט יש מקום לפנות לבדיקת רופא נשים .

אני בת 29 ונוטלת חצי כדור נורמיטן (25 מ"ג) נגד לחץ דם. אני מנסה להיכנס להריון ושאלתי היא האם אני צריכה להפסיק לקחת כדור זה בזמן הניסיונות או פשוט להיכנס להריון ורק אז להפסיק עם הכדור? תודה

לא כדי ת להפסיק טיפול ללא התיעצות. בכל מקרה את זקוקה לרופא המבצע מעקב הריון בסיכון גבוה . בזמן ההריון יש אפשרות שיחליפו את הטיפול בנורמיטן בטיפול אחר.

שלום, נאלצתי לבצע צילום רנטגן באזור האגן עקב חבטה. בנוסף אני כרגע נוטלת כדורים CELCOX כטיפול לאזור הנ"ל. רציתי להיקלט ולהיכנס להריון אך אני חוששת שהביציות נפגעו ועלי להמתין תקופה מסויימת בכדי "להתנקות". האם אני צודקת וכמה זמן (אם בכלל) כדאי להישמר ולהימנע מלהכנס להריון ?

אין שום צורך בהמתנה מהמועד של הצילום . יש צורך בלקיחה של חומצה פולית 3 חודשים לפני כניסה להריון.

שלום שוב ד"ר חזן, ראשית, ברצוני להודות לך על המענה. שנית,בתשובתך לא התייחסת להשפעת נטילת הכדורים CELCOX בזמן שאני מנסה להיכנס להריון. היתכן שהם פוגעים בטיב הביצית שאותה אני רוצה להפרות?

מה צריך להיות יחס בטן/ראש בשבוע 32 (31+2) ומה צריך להיות יחס זה בשבוע 23 (22+4)

ממוצע לשבוע 23 1.13 ממוצע לשבוע 32 1.07

שלום, אני בת 34 אם ל-3 ילדים. יש לי התקן כ- שנה וחצי. אני סובלת מדימומים חוזרים ונשנים בעיקר לאחר קיום יחסי מין. הרופא אמר שזה מנימים מדממים. הוא ביצע להם צריבה מס' פעמים אך זה לא עוזר. המונחים שהוא כותב: צוואר עם אקטרופיון גדול במראה שפיר עם TZ חד. שתי בדיקות פאפ תקינות. השאלה: האם זה קשור להתקן. האם זה מסוכן ובעתיד יכול לגרום לסרטן. מה אתה מציע לי לעשות? בברכה, אפרת.

אפרת אני ממליץ לך לפנות בנושא זה לד"ר בן אריה בפורום אונקוגניקולוגיה באתר זה

ד"ר שלום! שמי הדר ואני תלמידה בכתה י"א. במסגרת לימודינו בתחום הביורפואה אני צריכה לעשות עבודה על מכשיר האולטרה סאונד ועל כל מה שקשור (וניתן לבדוק) באמצעות מכשיר זה. אני אשמח אם תוכל להגיד לי מהיכן אני יכולה להשיג חומר, ואם יש אפשרות שאוכל לראיין אותך לצורך העבודה. את העבודה אני עושה למען בית החולים תל השומר ולכן חשוב שזה יהיה פרוייקט רציני ומעמיק עד כמה שניתן. בתודה מראש הדר

הדר מכשיר האולטרסאונד משמש בתחומים רבים ברפואה ולא רק ברפואת נשים והריון בו אני עוסק, את צריכה לחפש אולי מאמרים כללים באינטרנט . כמובן שאשמח לשוחח איתך , אני עובד בבי"ח קפלן - רחובות במחלקת נשים ויולדות ואת מוזמנת ליצור איתי קשר 08-9441225 ( שם המזכירה של המחלקה מזל) ונתאם פגישה .

בסקירת מערכות מוקדמת שעשיתי רשם הרופא כי השיליה היא אחורית. באולטראסונד האחרון שעשיתי ראיתי את השיליה מצד ימין (מעין קשת כהה) וגם הרופא ציין כבדרך אגב שזו השיליה. האם השיליה זזה ממקומה ועברה להיות ממוקמת בימין ולא אחורית או שפשוט מדובר באותה שיליה אחורית?

האם יתכן מצב ששיליה אחורית משבוע 15 תהפוך בהמשך ההריון לשילית פתח?

במידה והשליה לא היתה מושרשת מתחילת הריון על הפתח היא אינה יכולה להפוך להיות בהמשך שלית פתח, כמובן יתכן מצב בו לא איבחנו שלית פתח בתחילת הריון

שליה יכולה להיות אחורית ימנית .

שלום, אני בשבוע 10+3/10. באולטרהסאונד נראתה תנועתיות רבה של הידיים אך לא נראתה כל תנועתיות של הרגליים. האם זה בגדר הנורמה או יכול לסמן בעיתיות בעמוד השדרה? תודה

בעיות של עמוד שדרה ניבדקות בסקירת המערכות, כמו כן בסקירה בודקים תנועתיות של הגפיים . במידה ויש לך ספק את יכולה לפנות לבדיקת אולטרסאונד חוזרת דרך רופא הנשים המטפל .

עשיתי חיפוש בפורום אך עדיין יש לי שאלות פתוחות: 1)האם הריון כזה, לאחר הבירורים ובהנחה שהבדיקות תקינות, נחשב הריון בסיכון? 2)מדוע הומלץ לעשות מי שפיר בשבוע מאוחר?(30)? עשיתי בשבוע 17, האם יש מצבים בהם מציעים לעשות שוב את הבדיקה? 3)מה ההסתברות למומים שאינם נראים באקו לב? תודה

ההריון נחשב בסיכון גבוה יותר מהריון בעל מהלך תקין. בדיקת מי השפיר הבסיסית מכסה את המקרים של מומים גנטיים כרומוזומליים, לעיתים במידה ויש אפשרות לבעיה נוספת ( כגון זיהום) מבוצע דיקור נוסף אך המקרים הללו נדירים ואינם קשורים למצב של שני כלי דם בחבל טבור. ההסבירות למום לב לאחר בדיקת אקו לב תקינה הנה נמוכה .

בתי בשבוע 36, עשתה היום סקירה מורחבת, מאחר ובבדיקה האחרונה נראתה אס-סימטריה במח. לאחר מס' בדיקות ( מדי שלושה שבועות )"המצב" התאזן ואין יותר א-סימטריה. הערכים הם 7 בכל צד. הרופא שבדקה ציין שהכל תקין. אלא משהגיעה לביתה וקראה הדוח התברר כי רשומים 2 כלי דם לעובר. ( כשלאורך כל הבדיקות שנעשו היו 3?) אני חוזרת ומציינת שהרופא ציין שהכל תקין. שאלה לי אליכם רופאים נכבדים, האם זה תקין? האם זו טעות? בתי נלחצה מאד אך מאחר והיה מאוחר לא היה את מי לשאול. מבחינת מוכנות השלייה צויינה הספרה 3. לתשובתכם אודה. בברכה חדוה

בתי בשבוע 36, עשתה היום סקירה מורחבת, מאחר ובבדיקה האחרונה נראתה אס-סימטריה במח. לאחר מס' בדיקות ( מדי שלושה שבועות )"המצב" התאזן ואין יותר א-סימטריה. הערכים הם 7 בכל צד. הרופא שבדקה ציין שהכל תקין. אלא משהגיעה לביתה וקראה הדוח התברר כי רשומים 2 כלי דם לעובר. ( כשלאורך כל הבדיקות שנעשו היו 3?) אני חוזרת ומציינת שהרופא ציין שהכל תקין. שאלה לי אליכם רופאים נכבדים, האם זה תקין? האם זו טעות? בתי נלחצה מאד אך מאחר והיה מאוחר לא היה את מי לשאול. מבחינת מוכנות השלייה צויינה הספרה 3. לתשובתכם אודה. בברכה חדוה

.כבר הרבה זמן שלא שאלתי אותך שאלות ופתאם זה מוזר לחזור לכאן,אני מטופלת אצל ד"ר אדריאן כץ מחולון {הוא מקבל גם דרך קופ"ח לאומית } הוא עשה לי את ההפריה הוא עשה לי את הסקירות המוקדמת והמאוחרת אצלו עשיתי בדיקת מי שפיר והוא שלח אותי לאקו לב עובר בדנה,בקיצור הגעתי עד הלום רגועה ועם מחשבה שיש לי על מי לסמוך, עכשיו לבעיה...נכנסתי לפורום של נשים בהריות לאחר טיפולים והיללתי את הרופא שלי,ואחת הבנות כתבה לי שהיא מכירה משהי שהוא עשה לה את הסקירה לפני שש שנים ונולדה לה ילדה בלי יד,רגל וכליה, האם זה יתכן? האם יתכן שקרה מיקרה כזה והוא עדיין עובד? עכשיו לעזרתך מה לעשות? .אהי בדילמה רצינית ולא יודעת מה עושים,לסמוך שהכל בסדר או ללכת לעוד סקירה?

מכיון שבפורום זה איננו נוהגים להתיחס למקרים ספציפיים ובוודאי לא מקרים שבהם מוזכר השם בציבור גם במקרה שלך לא נחרוג ממנהג זה . בכל מקרה תמיד את יכולה לפנות לעוד רופא לדעה שניה . בכל מקרה שיהיה לכם בהצלחה