פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום אני מופנית לצילום רחם עקב נסיונות כושלים להרות. לא הוסבר לי במה כרוכה הבדיקה, אופן ביצועה, מה השלכותיה וכו'. אשמח לכל מידע בנושא. תודה רבה מראש

באופן כללי מוכנס קטטר או צינור לרחם דרך צוואר הרחם, דרך הצינור מוזרק חומר ניגוד שניתן לראותו בצילום רנטגן ומבצעם מספר צילומים . באמצעות הצילום ניתן להדגים את חלל הרחם ואת המעבר דרך החצוצרות. לבדיקה לעיתים יש אפקט גם טיפולי כי ההזרקה לעיתים פותחת הידבקויות בחצוצרה. הבדיקה כרוכה לעיתים בכאבי בטן , יש סיכון לזיהום של הרחם עקב הכנסת החומר לרחם והיא אסורה לנשים הרגישות ליוד . מומלץ שתיתיעצי עם הרופא המבצע לפני הבדיקה . בהצלחה

שלום, בת 33 הריון שלישי. בשקיפות עורפית הסיכון יצא 1:2000 ובבדיקת הדם 1:5000, אני לא מבינה איך התוצאה בחלבון העוברי יצאה כל כך גבוהה 1:750 ? למה להתייחס? תודה

החישובים שונים בבדיקות השונות , בכל מקרה התוצאה נחשבת על פי משרד הבריאות בגדר תוצאה שלא מצדיקה מימון של דיקור מי שפיר. את צריכה לזכור כי כל הבדיקות הנן בדיקות סטטיסטיות שלא אומרות כן או לא אלא נותנות סיכון סטטיסטי. בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל . בהצלחה

בת 28 הריון שני, שקיפות בשבוע 10+5 יצאה 3.17 הומלץ על מי שפיר. שאלותי הן: האם התוצאה מאוד גבוהה? הסוקר לא נתן לי תוצאה אחד לכמה הסיכון(אורך עובר3.59) אם תוכל לעזור לי בזה אודה לך. מהם הסיכויים באחוזים למי שפיר תקינים? תודה ושבת שלום.

לימור התוצאה הנה מעל 3 ממ כך שנחשבת גבוה, לגבי הסיכון המדוייק כמובן שצריך לפנות למכון או לרופא המבצע .

1. השבחה אינה יכולה לשפר מורפולוגיה? רק ריכוז ומהירות? 2. האם נכון שזרע שורד ברחם 3 ימים ויום אחרי ביוץ עוד יש סיכוי להפרייה באותה מידה שיש ביום הביוץ עצמו? 3. האם יתכן מצב של חוסר ביוץ למרות שבדיקות ההורמונים יצאו טובות, אם המחזור שלי בכלל לא סדיר (נע בין 30-50 ימים)? התוצאות הן: TSH 2.36 ESTRADIOL 280 FSH 5.5 LH 2.6 PROLACTIN 237.1 DHEA-SO4 5.4 TESTOSTERONE 2.11 דרך אגב, אלה תוצאות טובות באמת??? 4. מה הסיכויים לזרע בריכוז 20 מיליון, נפח 3 מ"ל, תנועתיות 60%, SLUGGY, ומורפולוגיה של 8% תקינים להפרות ללא השבחה? 5. האם מספיק אולטרא-סאונד לניבוא ביוץ (בטיפול באיקקלומין)? במה יכולה לתרום בדיקת הדם בעניין זה? 6. במחזור האחרון שלי (עם איקקלומין אחד ליום)קצב גדילת הזקיקים היה מאוד איטי בהתחלה (פחות מחצי מ"מ ליום). על מה זה מעיד? וכשהגיע הזקיק ל-17 מ"מ הקצב גדל משמעותית כך שתוך 4 ימים הגיע ל-30 מ"מ. מה עושים במקרה כזה? כדאי להזריק פרגניל כבר שיש זקיק של 17-18 מ"מ?? 7. איך ביחס למים בדוגלס ניתן לדעת בערך על מועד הביוץ? 8. מה אומר הדבר שצוואר הרחם פתוח ביחס לביוץ? 9. האם ייתכן שיהיה ביוץ מיד לאחר פרגניל? מה הזמן הכי מוקדם לאחר הפרגניל משוער הביוץ? 10. מה אורך חיים של פרגניל מחוץ למקרר?האם לאחר שעתיים כבר לא אפקטיבי? 11. למה לא עושים הזרעה לפני הזרקת הכוריגון? הרי הזרע שורד ברחם יותר מהביצית?? 12. אם קיבלתי מחזור ב-20.10, האם זה וודאי שהביוץ שלי היה לפני 14 ימים ב-6.10 ?? או שייתכן שזה לא מדוייק בשל האיקקלומין והפרגניל? 31. מה הטעם לתת זריקת פרגניל 10 שעות לאחר שנצפה באולטרא-סאונד זקיק של 20.5 מ"מ? זה לא זקיק מספיק כבר לביוץ? ואם מזריקים פרגניל במקרה זה, לא אמור להתרחש ביוץ תוך יום יומיים בכל מקרה? מה הטעם?? 12.כיצד משפיעה דחיית נטילת איקקלומין אחד מתוך 5 ב- 10 שעות על עידוד הביוץ ?

מכיוון שבפורום אנחנו עוסקים בעיקר בנושאי אולטרסאונד מומלץ שתיפני עם כל השאלות לפורום פוריות של פרפ זידמן

ד"ר ינון היקר! ראשית, תודה על תגובתך המהירה שנית, ההזרעה נערכה ב2-3-11 והתשובה החיובית ניתנה ב:16-11- ביום זה הערך היה 87. האם ביום ראשון כשאבצע את בדיקת הדם השנייה הערך צריך להיות בין 200-300 או שכבר בבדיקה הראשונית הערך היה צריך להיות כזה וכבר יש לי בעיה? אנא חזור אליי בהקדם אני מאוד לחוצה עכשיו. תודה.

במידה ועלית הערך תקינה אז בעת הבדיקה שהנה כ 5 ימים לאחר הבדיקה הראשונית(87) הערך צריך לעלות ל 200-300 יחידות קשה לפי ערך בודד לקבוע האם ההריון מתנהג באופן תקין או לא

שלום, לפני כשנה ילדתי בעקבות טיפולים (הזרעה, כוריגון, סינארל, פרגונל( ללא i.v.f.) מאז הלידה לא השתמשנו באמצעי מניעה כי לא האמנו שניכנס להריון. לפני כשבועיים פניתי לרופא הנשים בעקבות "דימום מחזורי" כבן שבועיים שחריג עבורי. ב -10.11 רופא הנשים שלח אותי לבדיקת בטא לאחר דימומים של שבועיים הבטא באותו יום יצא 400 ולא נראה שק הריון. ב- 14.11 הדימומים פסקו לחלוטין ובדירת הבטא הראתה - 1000. ב - 17.11 נשלחתי בדחיפות לבית החולים ולאר אולטראסאונד התברר שההריון מתקיים בחצוצרה. הבטא באותו יום הראתה 2000 +. קיבלתי זריקה כימוטרפית על מנת להמיס את העובר. הרופא שעשה לי אולטראסאונד מאד הפחיד אותי, הוא אמר שהשחלה שלי חולה וגם בעתיד יכולה להיות לי בעיה. דבר נוסף שהוא אמר שגם אם ההריון היה מתפתח ברחם הוא לא יה תקין כי הבטא לא הכפילה את עצמה כמו שצריך. נשארתי מבוהלת מאד. רק מאוחר יותר התברר לי שמי שעשה לי את האולטרסאונד הוא סטאז'ר. יש לי מספר שאלות: 1. אם ההריון היה מתפתח ברחם האם בכל זאת הוא היה לא תקין , או בגלל שההריון מתפתח בחצוצרה אז הוא לא תקיו? 2. איך מגיעים למצב שההריון מתפתח בחצוצרה? 3. האם מקרה של הריון שמתפתח בחצוצרה מצביע על העתיד? האם ההריונות הבאים שלי יושפעו מכך?

רינת בואי נסדר את הנתונים 1) הבעיה הנה בחצוצרה ולא בשחלה, לרוב הבעיה נובעת מדלקת בחצוצרה בעבר. 2) במידה וההריון היה משתרש ברחם ולא בחצוצרה מירב הסיכויים שהיה תקין אך מכיוון שהושרש בחצוצרה הוא אינו תקין והבטא לא עולה כמצופה. 3) במקרה של הריון חוץ רחמי חצוצרתי ללא כריתת החצוצרה הסיכוי בעתיד להריון חוץ רחמי נוסף עולה משמעותית . כמובן מומלץ שתיבצעי מעקב צמוד של רופא נשים מטפל עד לירידת רך הבטא לאפס והעלמות ההריון החוץ רחמי ובכל מקרה של כאבי בטן, חולשה, שילשולים וכו' תפני מיד לבדיקת רופא נשים מחשש לדימום תוך בטני מההריון החצוצרתי

היכן ניתן באיזור חיפה לעשות שקיפות בטנית במור הם לא מוכנים

לפי דעתי כל רופא המומחה באולטרסאונד באיזור חיפה יוכל לנסות לבצע את הבדיקה ( ביחוד אם תסבירי את הבעיה האישית שלך) . בהצלחה

בסקירה מורחבת נמצא רווח בין אצבע 1 ל2 בכף הרגל(sandle gap) .האם זה ממצא לחשש לתסמונת דאון,או שזה ממצא סביר.

הממצא מהווה גורם סיכון לתסמונות גנטיות ואחרות אך כמובן שהסיכון הנו במכלול של נתונים . במידה וקיים ספר כדי לפנות ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מפל

אני בשבוע 13+5. באיזה שבוע הכי מומלץ לבצע חלבון עוברי בדיוק של ימים ע"מ לקבל ערכים מדויקים תודה מראש

השבועות האפשריים 15-20 המומלצים 16-18 .

ד"ר שלום. בבדיקה עקב תחושתי במיעוט תנועות עובר נמצא כי דרגת בשלות השליה היא 3. (אני בשבוע 36+3). כמות מי השפיר תקינה, ומוניטור תקין. שאלתי היא מה המשמעות של בשלות השליה, האם כדאי לזרז? מי אמור לקבל את ההחלטה לגבי זירוז? תודה

בשלות השליה מהווה פקטור משני להחלטה על זרוז לידה , ישנם מדדים חשובים הרבה יותר כגון תנועות עובר,תנועות נשימה, כמות מי השפיר, מוניטור של העובר וכו' ההחלטה לזירוז מתקבלת בשקלול של כל נתוני ההריון .

שלום רב! עברתי הזרעה כפולה בתאריך:2-3/11 ובתאריך:16-11 ביצעתי בדיקת דם שהצביעה על הריון עם ערך בטא 87. האם ערך זה נחשב תקין? מהו הערך התקין הצפוי להיות לי בבדיקה שנייה שאמורה להיות לי בתאריך: 21-11-04? אנא חזרו אליי בהקדם, תודה רבה..

מכיוון שערך הבטא מכפיל את עצמו כל 2-3 ימים אז הערך התקין צריך להיות בערך 200-300 .

שכחתי לאוסיף בבדיקת דם של שקיפות עוקפית 1 - 5400 .

ההמלצה הכללית של משרד הבריאות הנה לממן מי שפיר לאישה מעל גיל 35 או בסיכון משוקלל של גיל ובדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) של מעל 1:380 . לגבי סיבות אחרות הכוללות גורמי סיכון וכו' כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל .

שלום, סיימתי להניק לפני -5 שבועות וטרם קיבלתי ווסת. בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי נראה ביום שני זקיק בגודל 11*12. ביום חמישי - שלושה ימים לאחר מכן גודל הזקיק היה 13*13. במעקב זקיקים שעשיתי לפני תקופת ההריון הזקיקים היו גדלים כ-2 מ"מ ביום. מה עלי לעשות ? אני רוצה להתחיל בהקדם טיפול IVF להריון. תודה

אין שום קשר בין מצב הזקיקים לטיפולי IVF . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לגבי המשך הברור פוריות .

עשיתי השבוע בפעם הראשונה אולטרסאונד וגינאלי האולטרסאונד הופסק באמצע כאשר אני מתפתלת מכאבים ובוכה (הטכנאית היה טיפוס לא ממש נחמד וההרגשה במהלך הבדיקה היתה של אונס) הדבר גרם לכך שעכשיו יש לי פחד עצום מבדיקה זו הבנתי ששקיפות עורפית וסריקה מוקדמת הם בדיקות וגינאליות האם יש אפשרות לעבור אותם באולטרסאונד בטני? או שלצערי איאלץ לוותר עליהם

סקירת מערכות מוקדמת מבוצעת ווגינלית לעיתים בשילוב של בטני אך בגיל זה של הריון אין אפשרות לבדיקה רק בטני אלא אם דוחים את הבדיקה. שקיפות עורפית בחלק מהמקרים ניתן לבצע בגישה בטני לפי תנוחת העובר. תוכלי להסתפק בשקיפות עורפית בטנית ובסקירה מאוחרת ( בטנית ) .

דוקטור, אתמול הייתי באולסרסאונד- אני בשבוע 7 ו-3 ימים. הממצאים: רחם בגודל רגיל, לא נצפה שק הריון תוך רחמי, רירית הרחם-9.5 מ"מ, בתוכה נצפו מס' איזורים ציסטיים קטנטנים. שחלות בגודל ובמרקם תקין. בדיוק לפני שבועים נצפה במרכז הרחם איזור נוזלי במרכז הרחם בקוטר 5 מ"מ ללא שק חלמון או קוטב עוברי. הרופא נתן לי לעשות בדיקות דם - לבדוק את ערכי הבטא. מה דעתך? האם יש סיכוי להריון חוץ רחמי? אין לי דימום אך יש כאבי בטן קלים. תודה מראש המודאגת

במצב שציינת יש אפשרות להריון חוץ רחמי, בכל מקרה מומלץ שתיפני בהקדם לברור דרך רופא נשים מטפל .

מדוע בכדי לבדוק אם קיים אקטרופיון בצואר הרחם או ברחם יש לבצע קולפוסקופיה? מדוע לא ניתן לראות זאת באולטרסאונד רגיל?

הממצאים שציינת הנם ממצאים באפיטל ( הרקמה החיצונית המצפה את צוואר הרחם ותעלת הצוואר) , רקמה זו עוביה קטן מאוד ולכן לא ניתן להדגימה באולטרסאונד, את הבדיקה מבצעים באמצעות מכשיר אופטי ( קולפוסקופ) שהנו מקרוסקופ (להגדלת איזור הצוואר של הרחם).

האם בהדמייה ניתן לראות חסימות בחצוצרות ו/או אי תקינות אחרת? כיצד היא מתבצעת? האם לצילום רחם יתרון על שיטת ההדמייה?

בעבר היה ניתן להדגים את החצוצרות והמעבר בהן באמצעות חומר שניקרא אקוויסט אך ככל שאני יודע יצורו הופסק. את חלל הרחם ניתן להדגים באמצעות הזלפת נוזל לחלל הרחם ( הידרוסונוגרפיה) . כדי לבדוק את המעבר בחצוצרות ומצבן מבצעים כיום צילום רחם שהנו הזלפת חומר ניגוד לרחם וצילום ברנטגן. מומלץ שתיתיעצי לגבי המצב עם רופא הנשים המטפל לגבי המשך הברור.

שלום, אני בשבוע 40. במעקב הריון שמתבצע כל מספר ימים בשבועיים האחרונים העובר תמיד היה עם הראש למטה והפנים אל הגב שלי. אתמול הוא הסתובב עם הפנים קדימה. 1 זה בסדר? 2 איך דואגים שיחזור מאותו כוון? 3 איך מוודאים שחבל הטבור לא נכרך סביבו? 4 האם אפשר לבדוק את זה ב- US רגיל של טכנאית במעקב ההריון או שצריך רופא? תודה המודאגת.

לא עושים שום דבר מכיוון שבזמן הלידה העובר עוד יכול לשנות תנוחה והחשיבות הגדולה הנה לתנוחה בעת הלידה. לגבי חבל טבור, הממצא של חבל טבור סביב בצוואר מופיע ב 25 % מהלידות ולכן אין לממצא זה חשיבות גדולה מאוד בהבחנה טרום לידתית אם כי ניתן לבצע את ההבחנה באמצעות אולטרסאונד דופלר שמדגים את כלי הדם בחבל הטבור( רופא). מומלץ שתיפני בכל מקרה עם התוצאות לרופא נשים מטפל בהצלחה

אני לאחר הפלה ומרוב דקירות ואינפוזיות ביד - נסתם לי שם וריד וזה כואב. מה אני יכולה לעשות?

לפנות לבדיקת רופא כדי לשלול זיהום בווריד כמו כן קומפרסים קרים בד"כ פותרים את הבעיה

שלום, ראשית, סליחה על האורך אבל העדפתי לתת את כל המידע שאולי דרוש. אני מודאגת (מאד) כיוון שבמעקב הגדילה האחרון (השלישי, ואני עושה אותם כל שבועיים) אמרו ששני העוברים לא גדלים כראוי והמליצו על "קצת יותר מנוחה", דהיינו עבודה כרגיל (אני פיזיקאית, זה כולל עמידה וישיבה במעבדה, חצי שעה נהיגה רגועה לכל כיוון) ומנוחה מוגברת במיטה אחרי העבודה. נקבע US נוסף לבדיקת זרימת דם בחבלי הטבור + כמות מי שפיר לעוד שבוע ומעקב גדילה נוסף בעוד שבועיים. הייתי שמחה לחוות דעתך לגבי התוצאות (ר' בהמשך) וגם לגבי ההמלצות שקיבלתי. תודה! אני גרה בוונקובר קנדה, יש לי בן בן כמעט שנתיים. נולד בשבוע 39. ביצענו את כל הבדיקות הגנטיות (13 נדמה לי) נכון לאפריל 2004 וכולן תקינות. אני כרגע בשבוע 25, הריון תאומים לא זהים (בן ובת ע"פ מי שפיר). שני שקים. שיליה אחת קדמית ואחת אחורית. כל האברים ניצפו ב US. שלושה כלי דם בכ"א מחבלי הטבור. חלבון עוברי AFP נבדק בכל אחד מהשקים - בשבוע ~15 והיה 0.7 ל A ו 1.0 ל B. מהלך הריון תקין (כולל עליה במשקל, ל"ד וכו) פרט לדימום בשבוע 8. אין שום סיבוכים פרט לעובדה שהעוברים גדלים לאט מדי, היקף הבטן של A קטן באופן קונסיסטנטי ומרבית המדדים שלו "צנחו" באחוזונים מהבדיקה הראשונה לשניה ולשלישית.. US ראשון בוצע בשבוע 20.2 תאום A BPD 48.0 mm; 20.2 w; 50% percentile HC 176.0 mm; 20.0 w; 40% percentile AC 141.0 mm; 19.0 w; 8% percentile FL 34.5 mm; 21.0 w; 77% percentile תאום B BPD 45.0 mm; 19.2 w; 18% percentile HC 175.5 mm; 20.0 w; 38% percentile AC 153.0 mm; 20.0 w; 36% percentile FL 35.0 mm; 21.1 w; 81% percentile US שני בוצע בשבוע 22.2 תאום A BPD 52.0 mm; 21.4 w; 25% percentile HC 189.5 mm; 21.1 w; 12% percentile AC 165.0 mm; 21.0 w; 10% percentile FL 39.0 mm; 22.4 w; 62% percentile תאום B BPD 53.0 mm; 21.6 w; 35% percentile HC 198.5 mm; 21.6 w; 34% percentile AC 187.0 mm; 22.6 w; 73% percentile FL 38.0 mm; 22.2 w; 48% percentile US שלישי בוצע בשבוע 25.0 תאום A BPD 58.0 mm; 23.3 w; 9% percentile HC 219.5 mm; 23.4 w; 10% percentile AC 184.5 mm; 22.5 w; 4% percentile FL 24.6 mm; 24.6 w; 42% percentile תאום B BPD 62.0 mm; 24.4 w; 38% percentile HC 228.5 mm; 24.3 w; 27% percentile AC 201.0 mm; 24.1 w; 23% percentile FL 47.0 mm; 25.4 w; 68% percentile

כפי שציינתי ברוב הריונות התאומים אין גדילה שווה בין העוברים, אנו מתיחסים לאי התאמה בגדילה כאשר ההבדל במשקלים המוערכים עולה על 25%. הסיבות להבדלים יכולות להיות רבות החל מגנטיות ( הבנתי כי ביצעת דיקור מי שפיר לגנטיקה והוא תקין למרות שלא כתבת כך במפורש אלא רק שבדקו את החלבון העוברי בכל אחד מהשקים) , השרשה לא שווה של השליות ועובר אחד מקבל פחות הספקת דם עקב כך, היפרדות שליה וכו' . מעבר לברור של סיבות לעיכוב בגדילה כגון מחלות הריוניות כגון יתר לחץ דם, בעיות שליה, בעיות גנטיות בעובר, סקירת מערכות לשלילת מומים, זיהומים שונים שיכולים לגרום לעיכוב בגדילה ( TORCH) , יש חשיבות גדולה לשני פקטורים אחד האם העוברים ממשיכים לגדול על אותה עקומת גדילה כלומר האם העובר למרות היותו קטן ממשיך לגדול או האם חלה הדרדרות הגדילה או הפסקתה, המדד השני הנו האם המדדים למצבו הטוב של העובר ברחם כגון תנועות, כמות המים של מי השפיר, זרימות בחבל הטבור ובכלי הדם של העובר הנם תקינים. את כל הנתונים הללו צריך להעריך דרך רופא המתמחה בהריון בסיכון גבוה. לגבי מנוחה , היא עוזרת לעיתים בשילוב עם שתיה מרובה לשפר את זרימה הדם לרחם וכך את קצב גדילת העובר. יש לזכור כי תאומים אינם מצב טיבעי לרחם האנושיויוצר "עומס" על המערכת הביולוגית, וכי המצב נחשב הריון בסיכון גבוה ואחוז הסיבוכים גבוה הרבה יותר מהריון יחיד. מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל למעקב צמוד ולהמשך הברור . בהצלחה

גם את ההריון הקודם השגתי בטיפולי פוריות הרופא אמר לחכות שנה חייתי כלו לא קרה, אין לי כוח לחזור על הל מההתחלה. אתה לא חושב שזו בעייה פנימית שלא נראית לעין?

אם ההריון הקודם הושג בטיפולי פוריות אין סיבה שהפעם תהיה שונה כדי להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך הברור והטיפול

לפני שנה בדיוק ילדתי ילד ראשון. לא הנקתי וקיימתי יחסי מין ללא הגנה איך ייתכן שלא נכנסתי עדיין להריון? אולי זה קשור לזה שמאז הלידה יש לי כאבים כרוניים בבטן ? אתמול לילה היה לי אירוע של ,"כאילו מתפוצצת לי הבטן" לא יכולתי לזוז בכלל, הרופאה אמרה שזה יכול להיות קרעים תוצאה מההריון זה נראה לך?. הרמתי ידים עזור לי!!!

כדי שתיפני לרופא המתמחה בטיפולי פוריות לבדיקה ולברור ובמידת הצורך לטיפול.

היום עשיתי את הבדיקה של שקיפות עורפית. גיל ההריון 12 ויום (ווסתי ואולטראסאונדי). התוצאה 2.4 מ"מ. איזו מן סוג של תוצאה זו? מה הממוצע? בכמה החריגה אם בכלל? האם זה משמעותי?

בבדיקת השקיפות יש ערך של סיכון לפי גיל וערך של סיכון משוקלל עם הבדיקה, מה שקובע הוא הסיכון המשוקלל לאחר ביצוע הבדיקה. ערך של 2.4 אינו נמוך אך כדי לשקול את כל הנתונים לאחר הערכת הסיכון והתיעץ עם רופא הנשים מטפל.

גילי הוא 29 והשיקלול יצא : 1:432. האם הסיכון הוא רק לדאון או למומים שונים שמאופיינים בעיבוי העורף? והאם יש ערך ממוצע לעובי העורף? הבנתי שהטווח הוא בין 1-3

אני בת 44 עם עבר של כריתת שד לפני 6 שנים בדיקת דם תקינה , ובדיקת שד ידנית תקינה , בבדיקת א.ס וגינלי נמצאו הממצאים הבאים: רחם 51*45*60 ממ - מעובה עם החזרים היפואקוגנים (היפרפלזיה) שחלה ימנית במימדים : לא הודגמה ביברור, אך לא נצפה ממצא חריג. שחלה שמאלית במימדים: לא נצפתה בנפרד. הודגם ממצא היפואקוגני - 21*19 ממ - ציסטה? נוזל בדוגלס :לא אני מודאגת מאוד אני אהיה אצל רופא הנשים בשבוע הבא ואינני מבינה מה אומרים הממצאים הנל אשמח לתגובה מפורטת ומהירה

מתוך התשובה יש חשד להתפתחות יתר של רירית הרחם וכמו כן ממצא שחלתי משמאל, במצב לאחר כריתת שד ממצא זה ידרוש מעקב וברור . בכל אופן מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל ( בעוד שבוע זה בסדר) והוא ימשיך את הברור והמעקב.

שלום ד"ר רציתי לדעת האם זה אפשרי לטוס שבוע אחרי הדיקור ללונדון (טיסה של כ-5 שעות)? ומתי בכלל אפשר לחזור לפעילות סדירה אחרי הבדיקה? תודה רבה

רוב הרופאים ממליצים על מנוחה החל ממספר שעות לאחר הדיקור עד שלושה ימים . המנוחה לא הוכחה כמועילה לאחר דיקור מי שפיר ונעשית בעיקר מטעמי זהירות. לגבי הנסיעה לא ניראה לי כי יש בעיה אך מומלץ שתיתיעצי קודם עם רופא נשים מטפל

תודה על התשובה המהירה. התאומים אינם זהים, כלומר יש 2 שליות. יש בן ובת. הבן כל הזמן קטן יותר. כפי שכתבתי הרגלים והידיים בהתאם לצורך אבל היקף הבטן היה 8% אח'כ 10% ועכשיו רק 4%. האם זה אומר שהילד אינו מתפתח? האם זה אומר שיש להוציא אותו? האם כדאי לעשות אולטרסאונד במקום אחר על מנת למנוע טעות אפשרית? היא הוזמנה לאולטרסאונד נוסף בעוד שבוע ולמעקב גדילה בעוד שבועיים. אנא, אשמח לקבל הסבר כלשהו! מה הפרטים החסרים במידה ועדיין חסרים פרטים? מודה לך מראש על תשובה מהירה. דואגת מאוד!!!

בתאומים יש הרבה פעמים מצב בו אחד העוברים אינו גדל בקצב שבו גדל העובר השני, כמו כן יש לזכור כי התאומים באופן כללי גדלים בקצב קטן יותר מאשר בהריון של עובר יחיד. כאשר יש רושם להאטה בגדילה של אחד התאומים מבצעים מעקב גדילה באולטרסאונד וניתן להוסיף בדיקות של זרימת הדם בשלית העובר כדי להעריך את מצב העובר. בכל אופן מצב זה דורש מעקב צמוד של רופא המתמחה בהריון בסיכון גבוה . לגבי אפשרות של לידה מוקדמת עקב מצב העובר, הדבר אפשרי אך ההחלטה הנה מורכבת ומתקבלת בד"כ לאחר ניתוח של כל נתוני ההריון ע"י הרופאים המטפלים. בהצלחה

קיבלתי המלצה לבצע אולטרסאונד כליות לתינוק בגיל 10 ימים עקב אגני כלייה מורחבים- 6 מ"מ. האם הבדיקה יכולה להתבצע מעט מאוחר יותר או בדיוק במועד הנקוב ? תודה יעל

כדי להתיעץ עם רופא הילדים המטפל

אני בשבוע 10 להריוני. בעלי ביצע אתמול בדיקת טיי זקס. תוצאות יישלחו רק בעוד חודש ימים. לאחר ביצוע הבדיקה גילינו כי אחד מהוריו נשא של המחלה. המשמעות היא שהסיכוי שבעלי נשא הינו 50%. הבנתי שאישה בהריון אינה יכולה לבצע את הבדיקה כי יש סכנה להטיה. מה עליי לעשות? האם ניתן לבצע בדיקה זו באופן פרטי שוב על מנת לזרז את התוצאות? תודה

מכיוון שבעלך בעל סיכויים של 50% להיות נשא לטי זקס כדי שאת תיבדקי גם. ניתן לבדוק אישה בהריון אך הבדיקה הנה בדיקה אחרת . מומלץ שתיפני לביצוע הבדיקה ותצייני בעת ביצוע הבדיקה שאת בהריון . בהצלחה

בסיכום בדיקת האולטראסאונד המורחבת שאותה עשיתי בשבוע ה=22 צויין הערה שהיא: חדרי מוח 7.9 מ"מ. מומלצת ביקורת למבנה המוח בעוד 4 שבועות. לאחר 4 שבועות ביצעתי בדיקה חוזרת לא באותו מקום ושם צויין הערות הבאות: קרן שמאלית בגודל 7.2 מ"מ. קרן ימנית בגודל 4 מ"מ. האם הבדיקה תקינה. האם הכל תקין

רוחב חדרי המוח נחשב תקין עד 10 ממ לגבי אסימטריה של החדרים 4 ממ מול 7.5 ממ , כדי לבדוק שוב את התוצאה מכיוון שמדידת החדר הקרב יותר קשה באולטרסאונד והתוצאה יכולה להיות שגויה. במידה ובבדיקה אכן יש אסימטרי של חדרים כדי לבצע יעוץ גנטי .

בתי גרה בונקובר. הריון של תאומים, שבוע 26. היקף בטן של אחד העוברים היה קטן לגילו, פעם 10% ופעם 8%. היום היה 4%. זרימת דם וכמות מי שפיר תקינים. הוזמנה לאולטרסאונד נוסף בעוד שבוע. האם זה אומר שיש סכנה לעובר? אנא הסבר מפורט!!!

הפרטים לא מספקים להסבר מפורט , במידה ויש לך פרטים מדוייקים יותר כגון סוג התאומים , מספר השליות , בדיקות בהריון אולי יהיה ניתן לענות בצורה טובה יותר. בכל מקרה במידה ויש לך שאלה מדוייקת ולא כללית כמו "הסבר מפורט" את מוזמנת לשאול.

צהריים טובים, אני בסוף שבוע 13 והיום סיפרתי שאני בהריון לחברה בעבודה... אחד החברה מרוב התרגשות מחץ אותי בחיבוק... ממש מחץ לי את הבטן.. עד כאב קל.... השאלה היא.. האם זה יכול לפגוע בעובר באיזו שהיא צורה?

בד"כ לא , הרחם רק מתחיל לצאת מהאגן בשבוע 12 , בכל אופן במידה ויש כאבים, דימום, התכווצויות או כל בעיה כדי לפנות לבדיקה רופא נשים.

אנחנו צריכים לבחור אצל מי לעשות שקיפות עורפית וסקירת מערכות. הומלץ לנו ע"י הרופא המטפל לעשות אצל פרופ' שלו ואילו המשפחה ממליצה על פרופ' מייזנר. עד כמה שאתם יכולים לומר מי מומלץ. זהו היריון ראשון וכמובן שאנו קצת לחוצים ורוצים לעשות את הבחירה הראשונה

בפורום זה איננו נוהגים להמליץ על רופא זה או אחר כדי לא לקפח רבים וטובים וכדי לא ליצור הפליה לרופאים מסויימים.

האם בודקים במי שפיר X שביר.

לא באופן שיגרתי אלא אם בבדיקות גנטיות האם נשאית ל X שביר .

לא באופן שיגרתי אלא אם בבדיקות גנטיות האם נשאית ל X שביר .

עשיתי סקירת מערכות מאוחרת (שבוע 25). בסקירה זו נתגלה אצל העובר כיס מרה מוגדל במידה ניכרת. הרופא מתעקש שאבוא שוב ביום שני הקרוב לבצע שוב סקירה . ואז נדבר על ההשלכות של זה. אנא תשובתך המהירה והכנה. אני מאד לחוצה ורוצה לדעת מה זה אומר כי מרה מוגדל, מה ההשלכות של זה.... ומה הטיפול ?? הבדיקות וכו'... תודה עינת

יתכן כי הרופא בעצמו לא היה בטוח בממצא ולכן ביקש בדיקה חוזרת , לכן עד להשלמת הסקירה לא הייתי מבצע מסקנות כל שהן . לאחר השלמת הסקירה במידה וקיים ספק ניתן לבצע אולטרסאונד נוסף ע"י רופא אחר( יעוץ לדעה שניה ).

היי בסקירה מאוחרת נמצא אצלי אותו הממצא. כמוך, אני מאוד לחוצה ומעוניינת לדעת מהם ההשלכות. אותי הפנו לייעוץ גנטי, אולם לא הסבירו לי מהם משמעויות הממצא. האם יש לך מידע נוסף ?

לפני כשלושה חודשים עברתי שאיבה/גרידה ומאז קיבלתי רק פעמיים מחזור-פעם ראשונה חודש וחצי אחרי הפעולה ופעם שניה ב-9/11- בדיוק 5 שבועות מהמחזור שלפניו.לפני כן היו לי בערך 5 או 6 מחזורים קבועים-כל 30-31 יום והרבה לפני כן (לפני שהייתי בהריון ראשון)לא היו לי מחזורים קבועים. הבעיה שלי היא, שאני רוצה להכנס להריון החודש ובעלי אמור לסוע לחו"ל בין התאריכים-20/11-24/11. רציתי לדעת מבחינת ימים מומלצים לנסיונות מה דעתך? ועוד דבר- המחזור האחרון, שהגיע אחרי 5 שבועות בדיוק- כמה ימים לפני שהופיע הדימום היו לי כבר כאבי בטן ותחושות מחזור, אז האם בכל זאת סופרים רק מרגע הדימום ממש או שזה בעצם גם משהו שעלול לשבש את הספירה? אודה על תשובה מהירה כי אנחנו צריכים להחליט אם הוא נוסע או לא.

איה בנושא פוריות כדי שתיפני לפורום פוריות של פרפ זידמן.

נקבע לי תור לסקירה מוקדמת לשבוע 12+6 האם זה לא מוקדם מידי גם למומחים ?

מוקדם מידי לדעתי ( האם לא דובר על שקיפות עורפית?) , סקירה מוקדמת כדי לבצע בין שבועות 14-16 .

שלום רב, האם סקירת מערכות מוקדמת היא חיצונית או וגינאלית? בברכה, ד.פ

בד"כ ווגינלית אך יש המשלבים גם בטנית .

שלום, בהריון שבוע 19, אתמול היתה לי ממש עצירות ולאחר לחיצות קשות (סליחה על התיאור) הרגשתי כי כל אזור הפות התנפח מאוד מאוד... לאחר כמה שעות זה חזר למצב הטבעי. האם יכול להגרם נזק מהלחיצות האלה? תודה

בד"כ לא , מה שאת מתארת הנו גודש של וורידי הלביה ( כלי הדם בפות) . בכל מקרה כדי למנוע עצירות קשה בהריון ולכן מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל.

אני נמצאת בשבוע 6 +3ימים, לאחר ביקור אצל גניקולוג בבדיקת אולטרסאונד לא נצפה דופק, נצפה שק הריון שבתוכו שק חלמון. האם עדיין יש סיכוי להתפתחות תקינה? עלי לציין כי בהריונות קודמים בשלב זה כבר נצפה דופק.

בשלב זה אכן כבר צפוי להופיע דופק , יתכן כי הסיבה לכך שעדיין אין דופק הנה שההריון מעט צעיר מהגיל המחושב ולכן מומלץ שתבצעי עןד אולטרסאונד דרך רופא הנשים מטפל בעוד כ 10-14 יום.

שלום אני בהריון תאומים לא זהים לאחר הפרייה, לפי ו.א. שבוע 30.4 והיום הייתי בסקירה ולהלן התוצאות: עובר 1 זכר נצפה דופק עוברי תקין. נצפו תנועות גוף מי שפיר תקין תנועות נשימה נצפו פרופיל ביופיזיקלי 8/8 BPD 71שבוע 28.5 היקף ראש 264 שבוע 28.4 היקף בטן 242 שבוע 28.4 עצם ירך 55 שבוע 28.6 הערכת משקל 1260 גרם זרימת דם 3.1 תקיןיחס S/D סיכום: הסתמנות של האטה בצמיחה אחוזון 5-10 , מעקב קפדני. העובר השני מתאים לשבוע הנ"ל (שבוע 30) כולל כל הנתונים כולל זרימת דם תקינה ונצפו תנועות נשימה. השאלות: 1.כל כמה זמן מומלץ מעקב? 2.האם הסיכויים לעוברים תקינים עדיין טובים? 3. מה הסיכוי להישרדות העוברים במקרה והלידה מתבצעת היום? תודה מראש על העזרה.

תדירות המעקב הנה החלטה קלינית של הרופא המטפל(בכל מקרה לא מקובל לבצע מעקב של הערכת משקל בתדירות גבוהה מפעם ב 10-14 יום) . הסיכוי להישרדות העוברים בשבוע 30 הנו מצויין אך בגיל זה עדיין יש אפשרות לפגיעות קשות עקב הפגות ( חוסר הבשלות של איברי העובר). לגבי הסיכויים לעובר תקין הם תלויים במכלול הבדיקות בהריון ולכן מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל ובמידה ויש בעיה תבצעי מעקב של הריון בסיכון גבוהה

תודה על התשובות. איך הרחם חוזר לעצמו אם אני לוקחת כדורים למניעת הנקה? כמה זמן לוקח לרחם לחזור לעצמו במצב כזה? תודה

הכדורים לעצירת החלב אינם פוגעים בהתכנסות הרחם. התכנסות מלאה יש תוך כ 5-6 שבועות מהלידה.

שלום, אני בת 25, בהריון מ IVF ראשון, בריאה בד"כ, הטיפול היה בגלל בעיית הזרע. בעלי עבר ניתוח שבמהלכו שאבו לו את הזרעונים ישירות מהאשכים. ובאותו היום עשו את ההפריה בשיטת איקסי (גם הזרע שהוציאו לא היה בתנועה נורמאלית.) השאלה שלי היא האם במצב שלנו יש טעם לעשות בדיקת מי שפיר. הבעיה היא כאמור לא הגיל אלא איכות הזרע שהיתה אולי לא הכי טובה. הרופא שאני מטופלת אצלו אומר שזה שטויות ואין כל צורך לעשות את בדיקת מי שפיר. אני מחפשת חוות דעת נוספת. רציתי לדעת אם הגורמים שהצגתי (זרע לא איכותי ואולי לא בשל, ושיטת איקסי) מעלים את הסיכויים לתסמונת דאון בעובר. האם עלינו לפנות ליעוץ גנטי או יעוץ אחר? לתשובה אודה.

בטיפולי ICSI עקב בעיות זרע יש עליה קטנה בשכיחות מומים גנטיים. מומלץ שתיפנו דרך רופא נשים מטפל ליעוץ גנטי ולאחר יעוץ תחליטו יחד עם הרופא על האפשרות לדיקור מי שפיר. בכל מקרה בהצלחה

אני בשבוע השישי ויש לי בחילות כל הזמן, והיתי מעונינת לדעת מתי זה אמור להיפסק?תודה מראש

הבחילות נעלמות בהדרגה בד"כ עד שבוע 14 . ניתן לטפל בבחילות תרופתית דרך רופא הנשים המטפל.

השאלה קצת מורכבת, אך כל תשובה ובעיקר הרגעה יעזרו: אני בהריון בשבוע 20 ואין לי נוגדנים ל - cmv. הבדיקה האחרונה שביצעתי ל - cmv היתה לפני שבוע ויצאה שלילית. היום נודע לי שאחייניתי בת השנה קיבלה תשובות לבדיקות הדם שעשתה לפני שבוע (בגלל מחלת חום ופצעים בפה שהופיעו לה לפני שבוע וכנראה גם לפני מספר חודשים) והיא ככל הנראה חולה ב - cmv (יש לה igg שלילי ו- igm חיובי). אני לא באה איתה במגע בכלל, אבל הורי מטפלים בה רבות (להם, דרך אגב, אין כל סימפטומים). שאלותיי הם: האם לפי הבדיקה האחרונה שעשיתי אני לפחות יכולה להיות רגועה שעד אותה בדיקה לא נדבקתי בנגיף? מה על הוריי לעשות על מנת לוודא האם האם נדבקו או האם הם מחוסנים על מנת שנוכל להיפגש (שכן בינתיים מאז שאחיינתי חולה אנחנו לא נפגשים). מה הסיכוי להידבק מהוריי? מתי המחלה הופכת למדבקת - עם הופעת הסימנים או עוד לפני?

CMV יכול להופיע כמחלת חום, הצטננות או ללא כל סימפטומים. ההופעה של הנוגדנים הנה מספר שבועות לאחר ההדבקה. הוריך יכולים לבדוק האם הם מחוסנים או האם יש להם נוגדנים לזיהום חדש( IGM) ובמידה ואינם חולים ואין נוגדנים חדשים לאחר שבועיים הסיכוי להדבקה קטן ( אם כי לא בלתי אפשרי). בכל מקרה לפי דעתי עקב מחלת האחיינית כדי שתיבדקי שוב בעוד כשבועיים דרך רופא נשים מטפל ותמשיכי מעקב של רמות נוגדנים . בהצלחה

שלום , הוזמנתי לביצוע הבדיקה הביוכימית 4 ימים לפני בד' האולטראסאונד, קיימת אפשרות להגיע לבדיקה הביוכימית יום לפני האולטראסאונד, האם יש לכך עדיפות ?

יש עדיפות לדעתי לביצוע בדיקת הדם לסמנים ככל הניתן קרוב לביצוע בדיקת האולטרסאונד אך המעבדה יודעת לבצע את החישוב גם אם הבדיקות נעשו בהבדלי זמן.

אני בשבוע 29 ומרגישה שהבטן שלי לא גדלה עם התקדמות ההריון האם עלי להתיעץ עם רופא הנשים שלי שבטוח שאני פסיכית ואני ממש מתביישת לעלות זאת בפניו האם זה סתם דמיון שלי או שיש לזה משמעות . מחכה לתשובה ומודה מראש שאלה נוספת - לגבי החזה שמתי לב שבימים האחרונים החזה קטן לי מה שדי מפתיע כי בחודשים הראשונים להריון החזה לא הפסיק לצמוח וגם היה גודש כואב עכשיו נעלם הגודש והתחושה היא שהחזה התרוקן.....

לגבי גודל הבטן מאוד פשוט לפתור את הבעיה על ידי אולטרסאונד להערכת המשקל של העובר, במידה והוא תואם לגיל ההריון אז בעית גודל הבטן נפתרה( חוץ מזה יש מדדים נספים כגון עליה במשקל, גובה הפונדוס-גג הרחם יחסית לאגן וכו') . בכל מקרה מומלץ לפנות לרופא נשים מטפל להערכה. לגבי החזה , בד"כ הגדלת/גודש החזה של תחילת הריון מתמתן עם התקדמות ההריון, צפוי שוב שינוי לאחר הלידה .

האם ישנם נתונים סטטיסטים על שלבי צמיחת החזה בזמן ההריון?

האם ישנם נתונים סטטיסטים על שלבי צמיחת החזה בזמן ההריון?

שלום לרופא ולכולן שום דבר כבר לא עוזר, וכבר לא מדובר אפילו בהקאות בוקר אלא כל הזמן, גם באמצע הלילה - ממש ממש טורד ומתיש - לא רוצה לקחת תרופות - אולי יש לכם "תרופות סבתא" להציע לי? (סיפרו לי על פטנטים של ימאים אבל אני לא מכירה אף אחד כזה...) תודה

לעיתים טיפול תרופתי מאפשר המשך חיים ומהווה את ההבדל מאישפוז לטיפול בבית. בכל אופן ישנן מספר עצות , להפריד את המזון ( לאכול מזון יבש) ואת השתיה לשתות כמומיות קטנות כל הזמן ( לגימות קטנות מבקבוק עם פקק נישלף או אפילו עם כפית) . לאכול דברים שפחות עושים בחילה . שתית נוזלים שפחות עושים בחילה (כגון מיץ לימון) . יש נשים המשתפרות משימוש בויטמין B קומפלקס ( דרך רופא נשים מטפל) . יש הסוברים כי גינגר ( השורש הסיני ) שיפר את מצב ההקאות בחלק מהנשים. בכל מקרה כדי לפנות לרופא נשים מטפל לביקורת. תרגישי טוב

הי נעמי אחרי כמה לילות בלי שינה...כמה אירועים מביכים בסופרמרקט/קניון רמת אביב/ארוחת בוקר במלון ועוד כמה אירועים פחות ציבוריים אך עדיין מביכים למדי...הבנה ששום תרופה לא יכולה לעזור אם נותנים לה שהות של חמש דקות בגוף...שתייה בקש/כפית גרמה לי להרגיש בבית חולים גריאטרי טרם זמני...ובעיקר אחרי שהבנתי שאין דבר כזה שעושה פחות בחילה חוץ מעירוי נוזלים...חיפשתי ואולי מצאתי - מומחים לדיקור סיני טוענים שלחץ על הנקודה NAI KUAN שיושבת על העצב המדיאני בשורש כף היד מפחיתה את הבחילה - זה מה שעושה ה-SEA BAND שבשימוש ימאים ובשימוש נרחב בארה"ב להתוויות שונות כולל בחילות והקאות של הריון ואפילו הוכחה כיעילה ב-obstetrics gynecology ב-2003. חיפשתי וחיפשתי אפילו באתרים של טבעונים שמסבירים ש"ההקאות נובעות מהקושי של האישה לוותר על האינדיבידואיזציה שלה" - ולא מצאתי איפה יש בארץ. אז נותר לנו להשלים עם השפכון והבחילות (ולהסתפק במה שלי הכי עוזר-אהבה וחיבוקים בין הקאה להקאה) או למצוא ימאי ולשכנע אותו לוותר על שלו...

רציתי לברר משהוא לקחתי גונלF ולפני כ - 13 יום עשיתי הזרעה שאלתי היא: היום ראיתי שיש לי דימום חום לא כמו מחזור לא הרבה אבל יש וכן כואבת לי גם הבטן התחתונה מה שתמיד כואב לי שם לפני מחזור ודרך אגב היום עשיתי בדיקה ביתית וזה הראה לי שלילי אז מדוע הדמום חום? אנא תשובתך המהירה. תודה

מומלץ שבנושא זה תפני לפורום פוריות

עשיתי סקירה מורחבת ובדיעבד ראיתי שלא נרשם לי הערכת משקל ולא אורך כולל. האם עלי לחזור ולדרוש זאת? האם הרופא שלי בקופ"ח יכול לתת לי הערכה זו?

באופן כללי במידה והמדדים של איברי העובר תואמים את גיל ההריון אין צורך בהערכת המשקל . לגבי אורך העובר הוא אינו נכלל במדדים הנבדקים בד"כ בסקירה.

שלום , אני בשבוע ה- 23 , בסקירת המערכות הראשונה שנערכה בשבוע ה- 16 נמצאה הגדלת אגן כליות חד צדדית - 3.5 מ"מ בצד ימין לעומת 2 מ"מ בצד שמאל בבדיקת האולטראסאונד השניה שנערכה בשבוע ה- 23 נמצאה הגדלת אגן כליות דו צדדית- 8.5 מ"מ . מה משמעות ממצאאים אלו?? אודה על תשובתך קרן

ההרחבה של אגני הכליה יכולה לנבוע מפגם במערכת השתן כגון חסימה או בעיה בכליה, הרחבה יכולה גם לשמש סימן רך לבעיות גנטיות . לגבי צפי לעתיד הדבר תלוי בהמשך ההריון, במידה וההרחבה גדלה אז המשמעות שונה מאשר אם ההרחבה הנה קלה בלבד ( עד 10 ממ ההרחבה נחשבת קלה). ישנם בתי חולים בהם ישנו פורום המרכז מעקב אולטרסאונד + יעוץ של אורולוג/נפרולוג ילודים לגבי מצב ההרחבה . כמו כן כדי לבצע יעוץ גנטי לגבי המשך הברור . מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל להמשך מעקב וברור.

בוקר אור, אני סובלת מדלקת בשלפוחית השתן... ורציתי לדעת האם שתיה של מיץ חמוציות מותר בהריון? תודה

כן כמו כל מיץ פרות אחר