פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

תודה על התשובות. איך הרחם חוזר לעצמו אם אני לוקחת כדורים למניעת הנקה? כמה זמן לוקח לרחם לחזור לעצמו במצב כזה? תודה

הכדורים לעצירת החלב אינם פוגעים בהתכנסות הרחם. התכנסות מלאה יש תוך כ 5-6 שבועות מהלידה.

שלום, אני בת 25, בהריון מ IVF ראשון, בריאה בד"כ, הטיפול היה בגלל בעיית הזרע. בעלי עבר ניתוח שבמהלכו שאבו לו את הזרעונים ישירות מהאשכים. ובאותו היום עשו את ההפריה בשיטת איקסי (גם הזרע שהוציאו לא היה בתנועה נורמאלית.) השאלה שלי היא האם במצב שלנו יש טעם לעשות בדיקת מי שפיר. הבעיה היא כאמור לא הגיל אלא איכות הזרע שהיתה אולי לא הכי טובה. הרופא שאני מטופלת אצלו אומר שזה שטויות ואין כל צורך לעשות את בדיקת מי שפיר. אני מחפשת חוות דעת נוספת. רציתי לדעת אם הגורמים שהצגתי (זרע לא איכותי ואולי לא בשל, ושיטת איקסי) מעלים את הסיכויים לתסמונת דאון בעובר. האם עלינו לפנות ליעוץ גנטי או יעוץ אחר? לתשובה אודה.

בטיפולי ICSI עקב בעיות זרע יש עליה קטנה בשכיחות מומים גנטיים. מומלץ שתיפנו דרך רופא נשים מטפל ליעוץ גנטי ולאחר יעוץ תחליטו יחד עם הרופא על האפשרות לדיקור מי שפיר. בכל מקרה בהצלחה

אני בשבוע השישי ויש לי בחילות כל הזמן, והיתי מעונינת לדעת מתי זה אמור להיפסק?תודה מראש

הבחילות נעלמות בהדרגה בד"כ עד שבוע 14 . ניתן לטפל בבחילות תרופתית דרך רופא הנשים המטפל.

השאלה קצת מורכבת, אך כל תשובה ובעיקר הרגעה יעזרו: אני בהריון בשבוע 20 ואין לי נוגדנים ל - cmv. הבדיקה האחרונה שביצעתי ל - cmv היתה לפני שבוע ויצאה שלילית. היום נודע לי שאחייניתי בת השנה קיבלה תשובות לבדיקות הדם שעשתה לפני שבוע (בגלל מחלת חום ופצעים בפה שהופיעו לה לפני שבוע וכנראה גם לפני מספר חודשים) והיא ככל הנראה חולה ב - cmv (יש לה igg שלילי ו- igm חיובי). אני לא באה איתה במגע בכלל, אבל הורי מטפלים בה רבות (להם, דרך אגב, אין כל סימפטומים). שאלותיי הם: האם לפי הבדיקה האחרונה שעשיתי אני לפחות יכולה להיות רגועה שעד אותה בדיקה לא נדבקתי בנגיף? מה על הוריי לעשות על מנת לוודא האם האם נדבקו או האם הם מחוסנים על מנת שנוכל להיפגש (שכן בינתיים מאז שאחיינתי חולה אנחנו לא נפגשים). מה הסיכוי להידבק מהוריי? מתי המחלה הופכת למדבקת - עם הופעת הסימנים או עוד לפני?

CMV יכול להופיע כמחלת חום, הצטננות או ללא כל סימפטומים. ההופעה של הנוגדנים הנה מספר שבועות לאחר ההדבקה. הוריך יכולים לבדוק האם הם מחוסנים או האם יש להם נוגדנים לזיהום חדש( IGM) ובמידה ואינם חולים ואין נוגדנים חדשים לאחר שבועיים הסיכוי להדבקה קטן ( אם כי לא בלתי אפשרי). בכל מקרה לפי דעתי עקב מחלת האחיינית כדי שתיבדקי שוב בעוד כשבועיים דרך רופא נשים מטפל ותמשיכי מעקב של רמות נוגדנים . בהצלחה

שלום , הוזמנתי לביצוע הבדיקה הביוכימית 4 ימים לפני בד' האולטראסאונד, קיימת אפשרות להגיע לבדיקה הביוכימית יום לפני האולטראסאונד, האם יש לכך עדיפות ?

יש עדיפות לדעתי לביצוע בדיקת הדם לסמנים ככל הניתן קרוב לביצוע בדיקת האולטרסאונד אך המעבדה יודעת לבצע את החישוב גם אם הבדיקות נעשו בהבדלי זמן.

אני בשבוע 29 ומרגישה שהבטן שלי לא גדלה עם התקדמות ההריון האם עלי להתיעץ עם רופא הנשים שלי שבטוח שאני פסיכית ואני ממש מתביישת לעלות זאת בפניו האם זה סתם דמיון שלי או שיש לזה משמעות . מחכה לתשובה ומודה מראש שאלה נוספת - לגבי החזה שמתי לב שבימים האחרונים החזה קטן לי מה שדי מפתיע כי בחודשים הראשונים להריון החזה לא הפסיק לצמוח וגם היה גודש כואב עכשיו נעלם הגודש והתחושה היא שהחזה התרוקן.....

לגבי גודל הבטן מאוד פשוט לפתור את הבעיה על ידי אולטרסאונד להערכת המשקל של העובר, במידה והוא תואם לגיל ההריון אז בעית גודל הבטן נפתרה( חוץ מזה יש מדדים נספים כגון עליה במשקל, גובה הפונדוס-גג הרחם יחסית לאגן וכו') . בכל מקרה מומלץ לפנות לרופא נשים מטפל להערכה. לגבי החזה , בד"כ הגדלת/גודש החזה של תחילת הריון מתמתן עם התקדמות ההריון, צפוי שוב שינוי לאחר הלידה .

האם ישנם נתונים סטטיסטים על שלבי צמיחת החזה בזמן ההריון?

האם ישנם נתונים סטטיסטים על שלבי צמיחת החזה בזמן ההריון?

שלום לרופא ולכולן שום דבר כבר לא עוזר, וכבר לא מדובר אפילו בהקאות בוקר אלא כל הזמן, גם באמצע הלילה - ממש ממש טורד ומתיש - לא רוצה לקחת תרופות - אולי יש לכם "תרופות סבתא" להציע לי? (סיפרו לי על פטנטים של ימאים אבל אני לא מכירה אף אחד כזה...) תודה

לעיתים טיפול תרופתי מאפשר המשך חיים ומהווה את ההבדל מאישפוז לטיפול בבית. בכל אופן ישנן מספר עצות , להפריד את המזון ( לאכול מזון יבש) ואת השתיה לשתות כמומיות קטנות כל הזמן ( לגימות קטנות מבקבוק עם פקק נישלף או אפילו עם כפית) . לאכול דברים שפחות עושים בחילה . שתית נוזלים שפחות עושים בחילה (כגון מיץ לימון) . יש נשים המשתפרות משימוש בויטמין B קומפלקס ( דרך רופא נשים מטפל) . יש הסוברים כי גינגר ( השורש הסיני ) שיפר את מצב ההקאות בחלק מהנשים. בכל מקרה כדי לפנות לרופא נשים מטפל לביקורת. תרגישי טוב

הי נעמי אחרי כמה לילות בלי שינה...כמה אירועים מביכים בסופרמרקט/קניון רמת אביב/ארוחת בוקר במלון ועוד כמה אירועים פחות ציבוריים אך עדיין מביכים למדי...הבנה ששום תרופה לא יכולה לעזור אם נותנים לה שהות של חמש דקות בגוף...שתייה בקש/כפית גרמה לי להרגיש בבית חולים גריאטרי טרם זמני...ובעיקר אחרי שהבנתי שאין דבר כזה שעושה פחות בחילה חוץ מעירוי נוזלים...חיפשתי ואולי מצאתי - מומחים לדיקור סיני טוענים שלחץ על הנקודה NAI KUAN שיושבת על העצב המדיאני בשורש כף היד מפחיתה את הבחילה - זה מה שעושה ה-SEA BAND שבשימוש ימאים ובשימוש נרחב בארה"ב להתוויות שונות כולל בחילות והקאות של הריון ואפילו הוכחה כיעילה ב-obstetrics gynecology ב-2003. חיפשתי וחיפשתי אפילו באתרים של טבעונים שמסבירים ש"ההקאות נובעות מהקושי של האישה לוותר על האינדיבידואיזציה שלה" - ולא מצאתי איפה יש בארץ. אז נותר לנו להשלים עם השפכון והבחילות (ולהסתפק במה שלי הכי עוזר-אהבה וחיבוקים בין הקאה להקאה) או למצוא ימאי ולשכנע אותו לוותר על שלו...

רציתי לברר משהוא לקחתי גונלF ולפני כ - 13 יום עשיתי הזרעה שאלתי היא: היום ראיתי שיש לי דימום חום לא כמו מחזור לא הרבה אבל יש וכן כואבת לי גם הבטן התחתונה מה שתמיד כואב לי שם לפני מחזור ודרך אגב היום עשיתי בדיקה ביתית וזה הראה לי שלילי אז מדוע הדמום חום? אנא תשובתך המהירה. תודה

מומלץ שבנושא זה תפני לפורום פוריות

עשיתי סקירה מורחבת ובדיעבד ראיתי שלא נרשם לי הערכת משקל ולא אורך כולל. האם עלי לחזור ולדרוש זאת? האם הרופא שלי בקופ"ח יכול לתת לי הערכה זו?

באופן כללי במידה והמדדים של איברי העובר תואמים את גיל ההריון אין צורך בהערכת המשקל . לגבי אורך העובר הוא אינו נכלל במדדים הנבדקים בד"כ בסקירה.

שלום , אני בשבוע ה- 23 , בסקירת המערכות הראשונה שנערכה בשבוע ה- 16 נמצאה הגדלת אגן כליות חד צדדית - 3.5 מ"מ בצד ימין לעומת 2 מ"מ בצד שמאל בבדיקת האולטראסאונד השניה שנערכה בשבוע ה- 23 נמצאה הגדלת אגן כליות דו צדדית- 8.5 מ"מ . מה משמעות ממצאאים אלו?? אודה על תשובתך קרן

ההרחבה של אגני הכליה יכולה לנבוע מפגם במערכת השתן כגון חסימה או בעיה בכליה, הרחבה יכולה גם לשמש סימן רך לבעיות גנטיות . לגבי צפי לעתיד הדבר תלוי בהמשך ההריון, במידה וההרחבה גדלה אז המשמעות שונה מאשר אם ההרחבה הנה קלה בלבד ( עד 10 ממ ההרחבה נחשבת קלה). ישנם בתי חולים בהם ישנו פורום המרכז מעקב אולטרסאונד + יעוץ של אורולוג/נפרולוג ילודים לגבי מצב ההרחבה . כמו כן כדי לבצע יעוץ גנטי לגבי המשך הברור . מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל להמשך מעקב וברור.

בוקר אור, אני סובלת מדלקת בשלפוחית השתן... ורציתי לדעת האם שתיה של מיץ חמוציות מותר בהריון? תודה

כן כמו כל מיץ פרות אחר

בסקירה מורחבת נמצאו שתי ציסטות ע"ג המעיין של העובר , הד"ר שביצע את האולטרא סאונד הפנה אותי לרופא נשים המטפל , שאלה אחת היא מה דחיפות הפניה לרופא שלי יש לי תור רק לעוד 10 ימים ? על מה יכולות הציסטות להעיד ומה הן הסכנות או החששות כאשר נמצאות ציסטות הבנתי שהן עללות להיעלם או שהן עלולות לגרום לחסימה בפי הטבעת בהנחה שיש חסימה בפי הטבעת מה הטיפול? האם זה מצב היכול לגרום למצוקה עוברית ולהקדים לידה או שמצריך ניתוח או טיפול כלשהו בזמן ההריון הייתי רוצה הפניה גם לחומר כתוב וכן הסבר תודה מראש

לא ברור מתוך השאלה מה בדיוק המום שניצפה בעובר. בכל מקרה מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל ובמידה וקיים ספק תבצעי אולטרסאונד נוסף ע"י מומחה לאולטרסאונד .

שלום, אני בשבוע 12 ויש לי דלקת בשלפוחית השתן וקרוב לודאי שהיום אתחיל לקחת אניטיביוטיקה... יש לי שתי שאלות? 1. אם מדובר באנטיביוטיקה מותרת לשימוש בהריון, האם עדיין יש סיכון בלקיחתה? (בהתחשב זבה שאני גם עדיין בשליש הראשון) 2. האם יש מניעה לקחת אנטיביוטיקה ביחד עם חומצה פולית שאני לוקחת כל יום? תודה רבה מראש ושבוע טוב

בעת טיפול בהריון יש אנטיביוטיקות הנחשבות בטוחות יותר וכן משמשות לטיפול בהריון . ניתן לקחת חומצה פולית במהלך הטיפול מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לגבי הטיפול המומלץ

שלום, אני בשבוע 12 ורציתי לדעת האם יש אפשרות שבשלב כה מוקדם יש בריחה/ירידה של מי שפיר...? נכנסתי לשירותים עכשיו וראיתי שיש לי כתם רטוב גדול על התחתונים, כזה כמו של פיפי???? תודה

תאורטית הדבר אפשרי , כדי בכל מקרה של חשד כזה לפנות לבדיקת רופא נשים ואולטרסאונד (כניראה שמדוברבכל זאת על בריחת שתן).

רציתי לשאול אולי זה ישמע קצת מוזר או מצחיק אבל ההקאות הפסיקו לי כבר מיום שלישי שעבר באים זה סימן למשהו לא בסדר בהריון אודה על תשובה מהירה רויטל

באופן עקרוני לא אך בכל מקרה כדי לבצע אולטרסאונד לתקינות ההריון ( לעיתים חוסר תקינות של ההריון וירידה ברמות הורמון ההריון גורמים להעלמות הסימנים) .

ולחילופין- האם נוכחותם של סימנים שונים (בשבוע 9) כגון בחילות קלות/גודש בחזה, מעידה בהכרח שההריון ממשיך להתפתח? האם ייתכן מצב שיופיעו סימפטומים של הריון למרות שפסק דופק?

שלום. יש לי בעיה. עברתי 3 טיפולי הסרת שיער בלייזר ברגליים במפשעות ובישבן. בטיפול האחרון הלייזר כוון גם לאזור פי הטבעת והרגשתי כאב עוצמתי, מן חום אדיר שנכנס לי פנימה לאזור הבטן התחתונה. מאז הפסקתי לקבל ווסת. מעולם בעבר לא היו לי הפרעות בקבלת וסת או ב"איכותו", כלומר הוא לא היה דליל או אחר. הוסת האחרונה איחרה להגיע ובמשך שבועיים יש לי הפרשות חומות דלילות מאוד בלי שום כאב בטן ויש לי תחושת יובש בנרתיק, מה שלא היה מעולם בעבר, משהו כמו תופעות גיל המעבר של הנשים. קראתי לאחרונה רשימה רפואית על נשים אמריקאיות שנכנסו לגיל המעבר בטרם עת באופן מלאכותי בשנות ה30 המוקדמות שלהן בין היתר בעקבות טיפול הקרנות. מאז השבועיים האחרונים אני כל הזמן בוכה ועצבנית. נקבע לי תור לרופא נשים לעוד 3 שבועות (כי אין תור דחוף... קופ"ח...). מישהו נתקל בזה בעבר? אני לא אקבל יותר וסת? אגב, אני בת 30 ועוד לא ילדתי. אני פוחדת שבגלל כל ההקרנות האלה לא אוכל ללדת יותר. כמו כן, יש לי תחושת יובש בכל הגוף, אפילו בעיניים. תחושה דומה לזו שהיתה לי כשלקחתי כדורי רואקוטן לפני כ7 שנים

לפי דעתי אין קשר בין הטיפול להפסקת המחזור אך כמובן שכדי בכל מקרה להיבדק על ידי רופא הנשים המטפל.

מבין השבועות 10-14 להריון מה השבוע המומלץ ביותר לביצוע שקיפות עורפית? תודה

הפרופסור אצלו אני מבצעת את הבדיקה אמר לי לבצע בשבוע 12+2

בין 11-12 כך שהתאריך שניתן מצויין

שלום דר אני אמורה לעבור בדיקת ממוגרפה השבוע האם יש מניעה/הגבלה לנסות להכנס להריון בסמיכות לבדיקת הממוגרפיה או לאחריה תודה

כל עוד אינך בהריון בזמן הבדיקה אין בעיה , לא מומלץ להחשף לקרינה בעת ההריון

בשבוע-שבועיים האחרונים יש לי כאבים בעצמות האגן בישבן אך גם מקדימה. אמרתי לרופאה אך היא לא בדקה דבר ואמרה שהכל מתרחב עקב ההיריון. הכאבים הם כאלה שמפריעים לי ללכת. מה דעתכם? תודה

הכאבים שאת מתארת יכולים להתאים למצב הניקרא סימפיזיוליזיס שהנו שיחרור של מפרקי האגן עקב הורמוני הריון. בכל מקרה מומלץ להיבדק ע"י רופא נשים כדי לאשר את ההבחנה .

לרופא שלום, אני בת 32, שבוע הריון 31+2, (מדוייק לאחר IVF), היום עשיתי הערכת משקל, להלן התוצאות: BPD - 84 - מתאים ל- 33+6 FEMOR - 61 - מתאים ל- 31+6 היקף ראש - 300 - מתאים ל- 33+2 היקף בטן - 275 - מתאים ל- 31+4 הערכת משקל - 1890 יחס ראש/גוף 1.09 במדידה קודמת שבוע 23+6 היו מדידות הראש בין 3-7 ימים גדולות יותר מגיל ההריון. 1, ניכר מהמדידות שהראש גדול באופן יחסי מהגוף, האם זה משמעותי ? 2. לאור ה"הריון היקר" לא ביצעתי בדיקת "מי שפיר", (שקיפות עורפית+ בדיקות דם 1:20,000, חלבון עוברי 1:7700), אך לא נעשה יעוץ גנטי, האם ישנו חשש עקב ה"ראש הגדול" לתסמונת דאון ? 3. האם היית ממליץ על יעוץ נוסף או בדיקה נוספת ? תודה

בכל מקרה הייתי ממליץ לבצע אולטרסאונד למעקב של מדדי העובר והראש בפרט. כמו כן מומלץ לבצע במקביל לבדיקה סקירה מכוונת למבנה המוח והגולגולת. ראש "גדול" אינו נחשב אחד מהסמנים לתסמונת דאון אך כמובן שאת ההבחנה של תסמונת דאון שוללים סופית רק בבדיקת מי שפיר. לסיכום במידה ולאחר מעקב אולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל יהיו מדדים חריגים ניתן לשקול יעוץ גנטי מסודר. בהצלחה

1. כמה זמן לאחר הפלה עקב זיהום ראשוני של cmv יש לחכות עד לכניסה להריון נוסף? 2. האם ניתן לעקוב אחר זיהום שניוני, חלילה, של הוירוס הנ"ל בהריון נוסף? 3. ללא קשר להידבקות ב - cmv' כמה זמן מחכים מאז הפלה (דרך לידה מוקדמת) עד לתחלית הריון נוסף?

הבעיה בהריון הנה הדבקה ראשונית כלומר שבזמן ההדבקה את בהריון, הדבקה משנית נחשבת מסוכנת הרבה פחות לעובר . בכל מקרה הייתי מחכה כ2- 3 חודשים ( גם מבחינת ההריון הבא וחזרת הרחם לגודלו ומצבו הרגיל וגם מבחינת הרחקות מהזיהום החריף של ה CMV ). לגבי מעקב של זיהום נוסף, הנושא הנו בעיתי מאוד וקשה לעלות על הדבקה שניה בזמן ההריון אך בכל מקרה רוב הרופאים סבורים כי הדבקה משנית הנה בעלת סיכון נמוך הרבה יותר להריון. מומלץ גם שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל. בהצלחה

ד"ר ינון חזן שלום רב! אני בשבוע ה12 הריון ראשון בת 35 הרופא שלי אמר לי כי אין צורך לבצע בדיקת חלבון עוברי ושקיפות עורפית, משום שאני יעבור בדיקת מי שפיר. אולם אני מקבלת תגובות שונות מהסביבה שמלחיצות אותי מאוד, והטענה היא שבדיקות אלה נותנות מידע מוקדם לגבי מומים שונים בעובר, ובמיוחד תסמונת דאון. שאלתי היא האם אני יכולה לסמוך על החלטת הרופא, או עלי לדרוש לבצע את הבדיקה. בתודה לימור

באופן כללי הרופא המטפל צודק. הבדיקות הנ"ל מלבד מידע על מומים גנטיים שאותם ניתן לזהות במי שפיר נותנות עוד אינפורמציה אך היא מועטה. מכיוון שחלבון עוברי בנו בדיקת דם שאינה עולה כסף לפצינט ניראה לי כי בכל זאת יש מקום לביצוע הבדיקה . בהצלחה

עשו לי ביום ראשון בדיקת מי שפיר. היום, יום שישי, עדיין יש לי כאבים באיזור הדקירה - אבל לא רק באיזור הדקירה - אלא גם מסביב. אין לי בכלל דימומים או נזילת מי שפיר - אלא פשוט כאבים שקשה לי להסבירם. האם עלי לדאוג? תוך כמה זמן המצב אמור להשתפר?

במידה ויש כאבי בטן לאחר דיקור מי שפיר ולא כאב ממוקד רק באיזור הדקירה כדי לפנות לבדיקה .

שלום ד"ר! אני בשבוע 27 להריוני הראשון. מאתמול חשה כאבי גרון חזקים, נזלת, כאבי ראש ו"אף סתום". רציתי לשאול במה אני יכולה להיעזר כדי להקל על תחושותיי? יש מגבונים לחים נגד נזלת הנקראים "אוטריבונים", האם אפשר להשתמש בהם בהריון? ועוד דבר, עד כמה שהבנתי אסור שחום גופי יעלה בזמן ההריון, האם כדאי לקחת אקמול גם אם חום גוף 37.3? תודה רבה מראש על התייחסותך,

חום או הרגשה כללית רעה מצדיק שימוש באקמול ובמינון רגיל הסיכון הנו נמוך, בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל. לגבי תכשירים אחרים שונים כדי לגשת איתם לרופא המטפל ולהיתיעץ איתו .

אני בשבוע 13. לאחר שלקחתי קפסולה של אדויל לשיכוך כאב ראש התברר לי שאסור ליטול אותו בהריון. האם זה נכון ואם כן האם כדור אחד יכול להוות איזשהו סיכון?

כדי להתיעץ דרך רופא נשים מטפל עם המרכז ליעוץ לתרופות בהריון הקיים בבלינסון או בהדסה ( פרפ אורנוי).

התוצאות שהפחידו אותי ואשמח לחוו"ד הינם: BPD = 67 MM מתאים לשבוע 27+1 FEMUR LENGTH = 51MM מתאים לשבוע 27+0 יחס HC/AC : 1.1 הערכת משקל לפי AC+BPD : הינה 899 גרם הערכת משקל לפי AC+FL הינה 923 גרם HUMERUS = 45 MM מתאים לשבוע 27+4 אינדקס צפאלי (Cl) : הינו 84 (נורמה 71-80%) והכי לא ברור לי: מה זה CEREBELLUM = 41MM מתאים לשבוע 28+0 (להזכירך הייתי אז בשבוע 26 + 1). תודות

לפי המדדים העובר מעט גדול יותר מגיל ההריון המחושב עם התוצאות כדי לחזור לרופא נשים מטפל כדי שיבדוק ויחליט האם יש מקום לברור נוסף.

אני בתחילת ההריון (שבוע שישי) ויש לי תאבון גדול מהרגיל לאורל כל שעות היום , האם זה נורמלי, וממה זה נובע?

מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה בשאלה זו

ד"ר חזן שלום, אני בת 27 מנסה להרות, נקבעה לי בדיקת הורמונים ליום ה-3 לווסת. אולם לפי החישוב זה כנראה יפול או ביום שישי או ביום שבת. האם ניתן לעשות את הבדיקה ביום ה-2 למחזור או ביום ה-4 למחזור?

כן

היי אני בת 27 שבוע 17+4 תוצאת חלבון עוברי לי גיל ובדיקות 1:6936 בסקירה המוקדמת נמצא ממצא ציסטי בצוואר העובר. נאמר לי כי הציסטה ב- 96% מהמקרים לי עוברת עד שבוע 22. רופאת הנשים שלי המליצה על מיי שפיר בכדי למנוע בעיה כרומוזומלית כלשהי. אשמח לקבל חוות דעת נוספת יום טוב!

ציסטות צוואריות מעלות את הסיכון לבעיות כרומוזומליות . יש לזכור כי גם דיקור מי שפיר מסכן את הריון , הסכיון להפלה הנו 1:200 . כדי לבצע יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל ואז לקבל החלטה בהצלחה

שלום רב, אני בהריון ראשון אחרי טיפולים הלידה צפוייה להתרחש כשאהיה בת 36 ורציתי לשמוע את חוות דעתך לגבי הבדיקה הכוללת לתסמונת דאון שבוצעה בשבוע 17 וכוללת בתוכה את השקיפות ואת בדיקת הדם הנלוות לה בשבוע 12 ואת גילי כמובן. papp-a:1.17 mlu/ml 0.55 MOM AFP 38.8 IU/ML 1.47 MOM hCG 12.4 IU/ml O.65 MOM uE3 0.72 ng/ml 1.10 MOM INHIBIN-A 137pg/ml 1.10 MOM NT 1.0 mm 0.84 MOM הסיכון לדאון(במועד הלידה): לפי הגיל ושש הבדיקות 1:20000> לפי הגיל בלבד: 1:350 שאלותיי: האם תוצאות הבדיקה תקינות? מה עצתך לאור הקושי בהשגת ההריון הנ"ל לגבי בדיקת המי שפיר אודה לתשובתך יום טוב.

הסיכון אומנם ירד משמעותית לפי הבדיקות אך כדי לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% ממקרי המומים הכרומוזומליים גנטיים הנה דיקור מי שפיר. דיקור מי שפיר כרוך בסיכון להפלה של 1:200 דיקורים. את ההחלטה אתם צריכים לקבל יחד עם רופא הנשים המטפל לפי המצב ולפי השיקול האם הסיכון לילד עם פיגור גובר על הסיכון לאיבוד כל ההריון. בהצלחה בכל מקרה .

התמתחתי להחליף נורה ולאחר מכן הרגשתי כאבים קלים בבטן (בעיקר בבטן התחתונה וקצת ליד הפופיק). אני בשבוע 19. האם יש איזושהיא סכנה שפגעתי בעובר או שגרמתי להיפרדות שיליה? אני פשוט לא מתלהבת לרוץ לרופא סתם על קצת כאב לאחר מאמץ.

היפרדות שליה הנה מצב שקשור יותר למכות בבטן , בכל מקרה כאשר יש כאב כדי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל.

אני בשבוע 33 להריון ועברתי תאונת דרכים קלה, הייתי באשפוז לצורך השגחה וכל הבדיקות היו תקינות ברוך השם, הרופא המליץ לי לעשות אולטרסאונד למח עוברי, האם יש צורך לבצע את הבדיקה? מה עושים במקרה ויש חשד לדימום?אודה לכם על התשובה.

המטרת הבדיקה הנה לשלול חסימה של ניכוז חדרי המוח עקב דמם במוח. בכל מקרה המצב נדיר ובמידת הצורך ניתן לבצע ניקוז של הנוזל לאחר הלידה במידה וקיים מצב של חסימת ניקוז מתמשכת. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור ומעקב.

שלום ! אני בשבוע 20+3 ועקב הדבקה בטוקסופלזמה בסמוך למועד תחילת ההריון החלטנו לבצע בדיקת מי שפיר.הדיקור יבוצע בשבוע הבא לפי המלצת הרופא. כמו כן נמצא בבדיקת שתן מלפני יומיים חיידק מסוג סטרפטוקוקוס מקבוצה B , ואני לוקחת מהיום אנטיביוטיקה מסוג מוקסיביט 500 מ"ג למשך שבוע. 1. האם אין מניעה לביצוע הדיקור יום לאחר סיום לקיחת האנטיביוטיקה ללא בדיקת שתן חוזרת? 2. האם אין סכנה של זיהום בדיקור עקב חיידק זה? 3. מה השבוע האידיאלי מבחינתנו לביצוע הדיקור במקרה זה והאם התוצאה במי שפיר לגבי הטוקסופלזמה הינה וודאית במאה אחוז. תודה מראש אילנית

מכיוון שהמצב הנו מעט מורכב מומלץ שתיתיעצו עם רופא הנשים המטפל. בכל מקרה שום בדיקה אינה מאבחנת 100% ממקרי ההדבקה, כמו כן כדי לחכות עד סיום הטיפול האנטיביוטי למרות שהסיכון לזיהום הנו נמוך.

אני נמצאת בשבוע 34+3 להריוני הראשון (הריון תקין).גילי 28. בבדיקת אולטראסאונד שביצעתי התגלה bpd 37 וכן פרמטר נוסף הקשור להיקף ראש גם הוא 37 שבועות.שאר הפרמטרים היו תקינים. מצג ראש.שאלותיי הן:האם תתכן עצירה בהתפתחות הגולגולת כך שיותאם לגיל ההריון.וכן האם נגזר עליי ניתוח קיסרי.

אין במדד זה חיוב לביצוע ניתוח קיסרי והדברישקל שוב לקראת סוף ההריון ע"י הרופא המטפל. בכל מקרה מומלץ דרך רופא הנשים המטפל לבצע אולטרסאונד למעקב של מדדי הראש ובמידה והמדדים חריגים לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח .

אשתי בשבוע 22, בסקירת מערכות נמצא איסימטריה בין חדרי הלב של העובר והיא הופנתה לבצע אקו לב. מה זה אומר ? תודה רבה, נדב

במידה והממצא נכון יתכן כי יש בעיה בהתפתחות אחד ממדורי הלב, מצב זה מחייב ביצוע אקו לב עוברי מכיוון שמום של חוסר התפתחות אחד החדרים יכול להיות מום קשה . את התשובה הסופית תקבלו באקו לב עוברי שהנו בדיקת הבחירה לאיתור מומי לב בעובר. בהצלחה

שלום רב, בצענו סריקה מורחבת בשבוע 20 בה נתגלה הממצא הנדון. הרופא אמר שאין מקום לדאגה אבל כמובן שאנו מודאגים. במה בדיוק מדובר? האם לעשות אקו לב עובר? מה ההשלכות? תודה מראש על התשובה אבי

מוקד אקוגני מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון, כמו כן יש המבצעים אקו לב עוברי כדי לשלול אפשרות למום לבבי בעובר . מומלץ שתיתעצו עם רופא נשים מטפל ובמקרה של ספק תבצעו יעוץ גנטי .

אשמח לדעת מה דעתכם בנוגע למאמר שהתפרסם על סיכוי גבוה יותר לידות תאומים בנטילת החומצה הפולית. כמו כן מהו המינון המומלץ ושאינו מגביר סיכוי זה? בברכה, ליאת

לידת תאומים קשורה בביוץ כפול או חלוקת העובר לשניים , המטרת החומצה הפולית הנה להוריד שכיחות למומים והמינון המומלץ הנו 0.4 מ"ג , בכל מקרה לא מומלץ לקחת פחות ממינון זה , לגבי הסיכוי לתאומים , בכל מקרה הסיכוי הנו נמוך כך שלא ניראה לי כי יש מקום לדאגה . בהצלחה

שלום השבוע ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת. בסקירה נצפה goll ball sign יחיד בחדר שמאל. הרופא אצלו הייתי טען שאין סיבה לדאגה מכייון ששקיפות העורפית שלי הינה 1 ל - 9000 ואפילו יותר (לא זוכרת מספר מדויק). בכל אופן הוא הפנה אותי לעשות אקרו לב עובר. אשמח לקבל פרטים נוספים לגבי הדבר ולשמוע דעה נוספת. בברכה ותודה לירון

מוקד אקוגני ( כדור גולף) מעלה סיכון לתסמונת דאון בערך פי שניים , כמו כן יש הסברים כי בעת הופעת ממצא זה יש לבצע אקו לב עוברי לשלילת מומי לב.

במידה ושקיפות העורפית שלי יצאה מעולה, עדיין קיים הסיכון ? אילו מומים בלב נוספים קיימים ? בברכה לירון

שלום רב, רציתי לדעת האם כדאי לעשות סקירת מערכות במכשיר תלת מימדי או רגיל. מדובר בסקירה מוקדמת ועלי לעשותה באופן פרטי. תודה

מכשירים בעלי יכולת תלת מימדית הנם בד,כ כלל מכשירים חדישים בעלי יכולת טובה אך בכל מקרה לסקירה מוקדמת אין צורך ביכולת התלת מימד ויש מכשירים מצויינים ללא יכולת זו כך שלמעשה הבחירה הנה במכשיר ובבודק ולא בתלת מימד

אני בשבוע 41 + 3 ימים. נמצאת במעקב יחידת הניטור מידי יומיים. כמות המים תקינה (98), US ומוניטור תקינים. אני כבר שבוע עם צירים לא סדירים ומאוד מרווחים (15-20 דקות). מתי מגיע הזמן בו מחליטים על זירוז או ניתוח? תודה.

החלטה של הרופאים המטפלים בך לפי הנתונים האישיים שלך - איזו לידה מדובר, הערכת משקל, ממצאים בבדיקה גופנית, באולטראסאונד - ולכל מחלקה יש גם המדיניות שלה לגבי התזמון והשיטות להשראת לידה, יש כאלו שמפעילים ב-41 שבועות וחצי, יש כאלו שממתינים ל42 שבועות מלאים וכו' - כך שקשה להשיב בצורה גורפת בלי להכיר את כל הפרטים - ההחלטה צריכה להיות תוך הכרת השיטות, הסיכונים וכל הפרטים הדרושים עם הרופא המטפל בבית החולים בו את מטופלת.

מצטרף לתשובתה של עמיתתי שרונית מלבד הערה שעד שבוע 42 רוב המקומות בארץ ממליצים על ניסיון זרוז או ניתוח קיסרי ך שלא תצתרכי להמתין עוד זמן רב להחלטה בהצלחה

מתי ניתן לשמוע דופק של העובר באמצעות אולטרה סאונד ? תודה מראש על התשובה

הי אנה, בעיקרון זה משתנה מאחת לשניה. אצלי נצפה דופק בשבוע שש וחצי. יש בנות שנצפה אצלן קודם לעומת הרבה אחרות שדופק נצפה אצלן רק בשבוע שמונה או תשע. בהצלחה

ניתן לשמוע אך כמובן כמאמר הפיתגם טוב מראה עיניים ממשמע אוזניים , באולטרסאונד פשוט רואים ממש את תנועת הלב של העובר.

ברשותכם 2 שאלות: 1. מהו המינון המומלץ לפני כניסה להריון ובשליש הראשון?. רופא הנשים שלי המליץ לי על 2 כדורים ליום של 400 מק"ג כל אחד, לעומת רופא אחר שהמליץ לי בהריון הקודם לקחת כדור אחד. 2. היש חשיבות ליצרן או שאין הבדל בין הקופסאות השונות שמוצעות למכירה בסופר פארם? בתודה, מור.

למינון יתר של חומצה פולית אין השפעה רעה ולכן אין בעיה לקחת שני כדורים, כדי לבחור יצרן ידוע ומוכר.

לד"ר שלום אני מאוד לחוצה אתמול קרה לי משהו מאוד מוזר אני בשבוע 7 + 3 ימים היתי בתחילת השבוע באולטרסאוד והכל היה בסדר אתמול לקראת הצהריים הרגשתי כאילו אני מקבלת מחזור ממש שטף של מו דימוםן אבל לא דם אלא בצבע חום ממש כהה כהה אבל בכמות מאוד גדולה שמאוד נבהלתי ולא ידעתי מה זה (מצטערת על התיאור ) לאחר כמה שעות זה הפסיק וירד לכמות יותר פחותה יש לציין לפני שבוע זה קרה לי אבל לא יחסתי לזה חשיבות , כי זה הפסיק אני בהריון שני ובהריון קודם היה לי אותו הדבר וזה הפסיק והיה לי בעיות בשיליה וחודשים הראשונים ואח"כ הכל המשיך כרגיל אודה לך עים תחזור אלימ בהקדם האפשרי כי אני ממש לחוצה ומודאגת תודה .

רויטל, במקרים מסוג זה מומלץ לפנות לרופא המטפל ולא לרופא וירטואלי. מאחלת לך שהכל תקין נאוה

דימום חום כפי שתארת יכול להיות התנקזות החוצה של איזור דמם ישן מתחילת ההריון. מומלץ תיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה ולאולטרסאונד לתקינות ההריון .

אני בשבוע ה-26 ומרגישה לחצים באזור הטבור עם תנועות העובר. האם תקין? האם עלי לבקש הפניה לאולטרסאונד?

כדי בכל מקרה לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל

אנחנו מנסים כבר 7 חודשים להיכנס להריון . המחזור איחר לי ב4 ימים ובדיקה ביתית הראתה שלילי . המחזור שלי לא מסודר . עד לפני חודשים קיבלתי ארגנסט בכדי לקבל את המחזור חודש שעבר קיבלתי את המחזור . מה אתה ממליץ לעשות בברכה ותודה מראש צליל בת 29 .

בנושא זה מומלץ שתיפנו לפורום פוריות

עברתי שאיבה (הפלה)22/9/04 בשבוע 19 (גיל העובר שבוע 16) ללא סיבוכים. קבלתי ארגסט ב 17/10/04 ל10 ימים ולא קבלתי וסת. בבדיקה התברר שהרירית לא התעבתה. ולכן קבלתי ב 8/11 ל 14 יום אסטרופם ואחכ ל10 ימים ארגסט. האם תופעה זו שכיחה ומה הסיכוי לקבלת וסת והאם יש טיפול אחר או טיפול אלטרנטיבי תומך. יש לציין שיש לי ילד בן 3 והריון זה היה לאחר טיפולי IVF

בנושה זה מומלץ שתיפני לפורום פוריות

שלום, עברתי גרידה בתאריך 14/10/04, שבועיים אחרי עשיתי בדיקת אולטרסאונד והממצאים היו: "במנח קדמי קרני?" "בתוך רירית הרחם מבנה אקוגני 6*8 מ"מ, רזידואה??". הרופא אמר שכנראה מדובר בשאריות הריון ונתן לי כדורי ארגסט למשך שבוע ימים, בתקווה שבתום השבוע אני אקבל מחזור והשאריות ירדו במחזור, במידה ולא אצטרך לעבור גרידה נוספת. היום קיבלתי מחזור. שאלותי: 1. מה זה רזידואה? ומה זה אומר "מנח קדמי דו קרני"? 2. מה הסיכוי ששאריות בגודל הנ"ל ירדו במחזור? 3.במידה והשאריות לא ירדו במחזור, האם ישנה אלטרנטיבה לגרידה שהיא בטוחה ומתקדמת יותר אפילו אם הדבר אינו ניתן בסל הבריאות וכרוך בתשלום.

לפי הכתוב מבנה הרחם הנו בעל שתי קרניים כלומר החלל מחולק לשניים. רזידוראה הנה שארית מהריון שנפל או נפלט או לאחר גרידה. קייים סיכוי שהשאריות יפלטו אך כמובן שאין וודאות לכך. במקרה שרוצים לבצע פעולה יותר מתוחכמת ניתן לבצע היסטרוסקופיה שהנה פרוצדורה של צילום חלל הרחם וביצוע הגרידה או הוצאת הממצאים תחת מצלמת וידאו.

שלום רב שמי אנט בת 31 . נקלטתי להריון בעקבות טיפולי IVF . היום אני נמצאת בשבוע ה-23 להריוני. היום ביצעתי סריקת מערכות מאוחרת ונמצא כי ישנם שני כלי דם במקום שלושה השמאלי חסר. ברצוני לדעת מה ההשלכות של התופעה ומהם הסיכונים האפשריים. אלו בדיקות עלי לבצע . נשלחתי ע"י הרופא לאקו לב ו ליחידת אולטראסאונד מומי. מאחר והתור לאולטראסאונד נקבע לעוד חודש אבקש לברר האם חוסר הוודאות לעוד חודש יכול לסכן את ההריון והאם עלי לעשות זאת יותר מוקדם. האם עלי לבצע סריקת מערכות מורחבת בדחיפות בעקבות הממצאים. אודה על התשובות בנידון בתודה אנט

שני כלי דם בחבל הטבור מהווים סמן "רך" לבעיות גנטיות, כמו כן מצא זה מעלה את השכיחות של מומים קרדיאלים ובעיות עובריות כגון מצוקת עובר וכו' . במצב זה יש מקום לביצוע אקו לב עוברי לשלית מומי לב, סקירת מערכות מורחבת ומעקב צמוד ע"י מומחה במילדות וגניקולוגיה . כמו כן דרך הרופא ניתן לשקול יעוץ גנטי . לגבי הדחיפות כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל בהצלחה

שלום רב, בתאריך 31.10.04 בטא 400 בתאריך 4.11.04 בטא 1500 בתאריך 7.11.04 בטא 2760 אתמול ביצעתי אולטראסונד יש שק הריון מאוד קטן יחסית לערך הבטא עדין לא ידוע בוודאות מתי היה הביוץ האחרון לפי טענת הרופא אני בשבוע 4.5 האם יש סיבה לדאגה ?

עלית הבטא ניראת תקינה , את תקינות ההריון יקבע מעקב האולטרסאונד , במידה והעובר ממשיך להתפתח הסיכוי להריון תקין הנו טוב

ברצוני לדעת האם רק נשים בקבוצת סיכון מסויימת מבצעות את הבדיקה או שזו בדיקה שמומלצת לכלל הנשים?

תבחין משולש ("חלבון עוברי") היא בדיקת סקר שנותנת סיכון סטטיסטי לאפשרות קיום עובר עם תסמונת דאון או מום פתוח בעמוד השדרה - בהיותה בדיקת סקר מומלצת לכלל האוכלוסייה וממומנת לפיכך ע"י קופות החולים.

זוהי בדיקת סקר ולכן מיועדת לכלל הנשים בהריון