פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

לרופא שלום, אני בת 32, שבוע הריון 31+2, (מדוייק לאחר IVF), היום עשיתי הערכת משקל, להלן התוצאות: BPD - 84 - מתאים ל- 33+6 FEMOR - 61 - מתאים ל- 31+6 היקף ראש - 300 - מתאים ל- 33+2 היקף בטן - 275 - מתאים ל- 31+4 הערכת משקל - 1890 יחס ראש/גוף 1.09 במדידה קודמת שבוע 23+6 היו מדידות הראש בין 3-7 ימים גדולות יותר מגיל ההריון. 1, ניכר מהמדידות שהראש גדול באופן יחסי מהגוף, האם זה משמעותי ? 2. לאור ה"הריון היקר" לא ביצעתי בדיקת "מי שפיר", (שקיפות עורפית+ בדיקות דם 1:20,000, חלבון עוברי 1:7700), אך לא נעשה יעוץ גנטי, האם ישנו חשש עקב ה"ראש הגדול" לתסמונת דאון ? 3. האם היית ממליץ על יעוץ נוסף או בדיקה נוספת ? תודה

בכל מקרה הייתי ממליץ לבצע אולטרסאונד למעקב של מדדי העובר והראש בפרט. כמו כן מומלץ לבצע במקביל לבדיקה סקירה מכוונת למבנה המוח והגולגולת. ראש "גדול" אינו נחשב אחד מהסמנים לתסמונת דאון אך כמובן שאת ההבחנה של תסמונת דאון שוללים סופית רק בבדיקת מי שפיר. לסיכום במידה ולאחר מעקב אולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל יהיו מדדים חריגים ניתן לשקול יעוץ גנטי מסודר. בהצלחה

1. כמה זמן לאחר הפלה עקב זיהום ראשוני של cmv יש לחכות עד לכניסה להריון נוסף? 2. האם ניתן לעקוב אחר זיהום שניוני, חלילה, של הוירוס הנ"ל בהריון נוסף? 3. ללא קשר להידבקות ב - cmv' כמה זמן מחכים מאז הפלה (דרך לידה מוקדמת) עד לתחלית הריון נוסף?

הבעיה בהריון הנה הדבקה ראשונית כלומר שבזמן ההדבקה את בהריון, הדבקה משנית נחשבת מסוכנת הרבה פחות לעובר . בכל מקרה הייתי מחכה כ2- 3 חודשים ( גם מבחינת ההריון הבא וחזרת הרחם לגודלו ומצבו הרגיל וגם מבחינת הרחקות מהזיהום החריף של ה CMV ). לגבי מעקב של זיהום נוסף, הנושא הנו בעיתי מאוד וקשה לעלות על הדבקה שניה בזמן ההריון אך בכל מקרה רוב הרופאים סבורים כי הדבקה משנית הנה בעלת סיכון נמוך הרבה יותר להריון. מומלץ גם שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל. בהצלחה

ד"ר ינון חזן שלום רב! אני בשבוע ה12 הריון ראשון בת 35 הרופא שלי אמר לי כי אין צורך לבצע בדיקת חלבון עוברי ושקיפות עורפית, משום שאני יעבור בדיקת מי שפיר. אולם אני מקבלת תגובות שונות מהסביבה שמלחיצות אותי מאוד, והטענה היא שבדיקות אלה נותנות מידע מוקדם לגבי מומים שונים בעובר, ובמיוחד תסמונת דאון. שאלתי היא האם אני יכולה לסמוך על החלטת הרופא, או עלי לדרוש לבצע את הבדיקה. בתודה לימור

באופן כללי הרופא המטפל צודק. הבדיקות הנ"ל מלבד מידע על מומים גנטיים שאותם ניתן לזהות במי שפיר נותנות עוד אינפורמציה אך היא מועטה. מכיוון שחלבון עוברי בנו בדיקת דם שאינה עולה כסף לפצינט ניראה לי כי בכל זאת יש מקום לביצוע הבדיקה . בהצלחה

עשו לי ביום ראשון בדיקת מי שפיר. היום, יום שישי, עדיין יש לי כאבים באיזור הדקירה - אבל לא רק באיזור הדקירה - אלא גם מסביב. אין לי בכלל דימומים או נזילת מי שפיר - אלא פשוט כאבים שקשה לי להסבירם. האם עלי לדאוג? תוך כמה זמן המצב אמור להשתפר?

במידה ויש כאבי בטן לאחר דיקור מי שפיר ולא כאב ממוקד רק באיזור הדקירה כדי לפנות לבדיקה .

שלום ד"ר! אני בשבוע 27 להריוני הראשון. מאתמול חשה כאבי גרון חזקים, נזלת, כאבי ראש ו"אף סתום". רציתי לשאול במה אני יכולה להיעזר כדי להקל על תחושותיי? יש מגבונים לחים נגד נזלת הנקראים "אוטריבונים", האם אפשר להשתמש בהם בהריון? ועוד דבר, עד כמה שהבנתי אסור שחום גופי יעלה בזמן ההריון, האם כדאי לקחת אקמול גם אם חום גוף 37.3? תודה רבה מראש על התייחסותך,

חום או הרגשה כללית רעה מצדיק שימוש באקמול ובמינון רגיל הסיכון הנו נמוך, בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל. לגבי תכשירים אחרים שונים כדי לגשת איתם לרופא המטפל ולהיתיעץ איתו .

אני בשבוע 13. לאחר שלקחתי קפסולה של אדויל לשיכוך כאב ראש התברר לי שאסור ליטול אותו בהריון. האם זה נכון ואם כן האם כדור אחד יכול להוות איזשהו סיכון?

כדי להתיעץ דרך רופא נשים מטפל עם המרכז ליעוץ לתרופות בהריון הקיים בבלינסון או בהדסה ( פרפ אורנוי).

התוצאות שהפחידו אותי ואשמח לחוו"ד הינם: BPD = 67 MM מתאים לשבוע 27+1 FEMUR LENGTH = 51MM מתאים לשבוע 27+0 יחס HC/AC : 1.1 הערכת משקל לפי AC+BPD : הינה 899 גרם הערכת משקל לפי AC+FL הינה 923 גרם HUMERUS = 45 MM מתאים לשבוע 27+4 אינדקס צפאלי (Cl) : הינו 84 (נורמה 71-80%) והכי לא ברור לי: מה זה CEREBELLUM = 41MM מתאים לשבוע 28+0 (להזכירך הייתי אז בשבוע 26 + 1). תודות

לפי המדדים העובר מעט גדול יותר מגיל ההריון המחושב עם התוצאות כדי לחזור לרופא נשים מטפל כדי שיבדוק ויחליט האם יש מקום לברור נוסף.

אני בתחילת ההריון (שבוע שישי) ויש לי תאבון גדול מהרגיל לאורל כל שעות היום , האם זה נורמלי, וממה זה נובע?

מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה בשאלה זו

ד"ר חזן שלום, אני בת 27 מנסה להרות, נקבעה לי בדיקת הורמונים ליום ה-3 לווסת. אולם לפי החישוב זה כנראה יפול או ביום שישי או ביום שבת. האם ניתן לעשות את הבדיקה ביום ה-2 למחזור או ביום ה-4 למחזור?

כן

היי אני בת 27 שבוע 17+4 תוצאת חלבון עוברי לי גיל ובדיקות 1:6936 בסקירה המוקדמת נמצא ממצא ציסטי בצוואר העובר. נאמר לי כי הציסטה ב- 96% מהמקרים לי עוברת עד שבוע 22. רופאת הנשים שלי המליצה על מיי שפיר בכדי למנוע בעיה כרומוזומלית כלשהי. אשמח לקבל חוות דעת נוספת יום טוב!

ציסטות צוואריות מעלות את הסיכון לבעיות כרומוזומליות . יש לזכור כי גם דיקור מי שפיר מסכן את הריון , הסכיון להפלה הנו 1:200 . כדי לבצע יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל ואז לקבל החלטה בהצלחה

שלום רב, אני בהריון ראשון אחרי טיפולים הלידה צפוייה להתרחש כשאהיה בת 36 ורציתי לשמוע את חוות דעתך לגבי הבדיקה הכוללת לתסמונת דאון שבוצעה בשבוע 17 וכוללת בתוכה את השקיפות ואת בדיקת הדם הנלוות לה בשבוע 12 ואת גילי כמובן. papp-a:1.17 mlu/ml 0.55 MOM AFP 38.8 IU/ML 1.47 MOM hCG 12.4 IU/ml O.65 MOM uE3 0.72 ng/ml 1.10 MOM INHIBIN-A 137pg/ml 1.10 MOM NT 1.0 mm 0.84 MOM הסיכון לדאון(במועד הלידה): לפי הגיל ושש הבדיקות 1:20000> לפי הגיל בלבד: 1:350 שאלותיי: האם תוצאות הבדיקה תקינות? מה עצתך לאור הקושי בהשגת ההריון הנ"ל לגבי בדיקת המי שפיר אודה לתשובתך יום טוב.

הסיכון אומנם ירד משמעותית לפי הבדיקות אך כדי לזכור כי הבדיקה היחידה המאבחנת 100% ממקרי המומים הכרומוזומליים גנטיים הנה דיקור מי שפיר. דיקור מי שפיר כרוך בסיכון להפלה של 1:200 דיקורים. את ההחלטה אתם צריכים לקבל יחד עם רופא הנשים המטפל לפי המצב ולפי השיקול האם הסיכון לילד עם פיגור גובר על הסיכון לאיבוד כל ההריון. בהצלחה בכל מקרה .

התמתחתי להחליף נורה ולאחר מכן הרגשתי כאבים קלים בבטן (בעיקר בבטן התחתונה וקצת ליד הפופיק). אני בשבוע 19. האם יש איזושהיא סכנה שפגעתי בעובר או שגרמתי להיפרדות שיליה? אני פשוט לא מתלהבת לרוץ לרופא סתם על קצת כאב לאחר מאמץ.

היפרדות שליה הנה מצב שקשור יותר למכות בבטן , בכל מקרה כאשר יש כאב כדי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל.

אני בשבוע 33 להריון ועברתי תאונת דרכים קלה, הייתי באשפוז לצורך השגחה וכל הבדיקות היו תקינות ברוך השם, הרופא המליץ לי לעשות אולטרסאונד למח עוברי, האם יש צורך לבצע את הבדיקה? מה עושים במקרה ויש חשד לדימום?אודה לכם על התשובה.

המטרת הבדיקה הנה לשלול חסימה של ניכוז חדרי המוח עקב דמם במוח. בכל מקרה המצב נדיר ובמידת הצורך ניתן לבצע ניקוז של הנוזל לאחר הלידה במידה וקיים מצב של חסימת ניקוז מתמשכת. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור ומעקב.

שלום ! אני בשבוע 20+3 ועקב הדבקה בטוקסופלזמה בסמוך למועד תחילת ההריון החלטנו לבצע בדיקת מי שפיר.הדיקור יבוצע בשבוע הבא לפי המלצת הרופא. כמו כן נמצא בבדיקת שתן מלפני יומיים חיידק מסוג סטרפטוקוקוס מקבוצה B , ואני לוקחת מהיום אנטיביוטיקה מסוג מוקסיביט 500 מ"ג למשך שבוע. 1. האם אין מניעה לביצוע הדיקור יום לאחר סיום לקיחת האנטיביוטיקה ללא בדיקת שתן חוזרת? 2. האם אין סכנה של זיהום בדיקור עקב חיידק זה? 3. מה השבוע האידיאלי מבחינתנו לביצוע הדיקור במקרה זה והאם התוצאה במי שפיר לגבי הטוקסופלזמה הינה וודאית במאה אחוז. תודה מראש אילנית

מכיוון שהמצב הנו מעט מורכב מומלץ שתיתיעצו עם רופא הנשים המטפל. בכל מקרה שום בדיקה אינה מאבחנת 100% ממקרי ההדבקה, כמו כן כדי לחכות עד סיום הטיפול האנטיביוטי למרות שהסיכון לזיהום הנו נמוך.

אני נמצאת בשבוע 34+3 להריוני הראשון (הריון תקין).גילי 28. בבדיקת אולטראסאונד שביצעתי התגלה bpd 37 וכן פרמטר נוסף הקשור להיקף ראש גם הוא 37 שבועות.שאר הפרמטרים היו תקינים. מצג ראש.שאלותיי הן:האם תתכן עצירה בהתפתחות הגולגולת כך שיותאם לגיל ההריון.וכן האם נגזר עליי ניתוח קיסרי.

אין במדד זה חיוב לביצוע ניתוח קיסרי והדברישקל שוב לקראת סוף ההריון ע"י הרופא המטפל. בכל מקרה מומלץ דרך רופא הנשים המטפל לבצע אולטרסאונד למעקב של מדדי הראש ובמידה והמדדים חריגים לבצע סקירה מכוונת למבנה המוח .

אשתי בשבוע 22, בסקירת מערכות נמצא איסימטריה בין חדרי הלב של העובר והיא הופנתה לבצע אקו לב. מה זה אומר ? תודה רבה, נדב

במידה והממצא נכון יתכן כי יש בעיה בהתפתחות אחד ממדורי הלב, מצב זה מחייב ביצוע אקו לב עוברי מכיוון שמום של חוסר התפתחות אחד החדרים יכול להיות מום קשה . את התשובה הסופית תקבלו באקו לב עוברי שהנו בדיקת הבחירה לאיתור מומי לב בעובר. בהצלחה

שלום רב, בצענו סריקה מורחבת בשבוע 20 בה נתגלה הממצא הנדון. הרופא אמר שאין מקום לדאגה אבל כמובן שאנו מודאגים. במה בדיוק מדובר? האם לעשות אקו לב עובר? מה ההשלכות? תודה מראש על התשובה אבי

מוקד אקוגני מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון, כמו כן יש המבצעים אקו לב עוברי כדי לשלול אפשרות למום לבבי בעובר . מומלץ שתיתעצו עם רופא נשים מטפל ובמקרה של ספק תבצעו יעוץ גנטי .

אשמח לדעת מה דעתכם בנוגע למאמר שהתפרסם על סיכוי גבוה יותר לידות תאומים בנטילת החומצה הפולית. כמו כן מהו המינון המומלץ ושאינו מגביר סיכוי זה? בברכה, ליאת

לידת תאומים קשורה בביוץ כפול או חלוקת העובר לשניים , המטרת החומצה הפולית הנה להוריד שכיחות למומים והמינון המומלץ הנו 0.4 מ"ג , בכל מקרה לא מומלץ לקחת פחות ממינון זה , לגבי הסיכוי לתאומים , בכל מקרה הסיכוי הנו נמוך כך שלא ניראה לי כי יש מקום לדאגה . בהצלחה

שלום השבוע ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת. בסקירה נצפה goll ball sign יחיד בחדר שמאל. הרופא אצלו הייתי טען שאין סיבה לדאגה מכייון ששקיפות העורפית שלי הינה 1 ל - 9000 ואפילו יותר (לא זוכרת מספר מדויק). בכל אופן הוא הפנה אותי לעשות אקרו לב עובר. אשמח לקבל פרטים נוספים לגבי הדבר ולשמוע דעה נוספת. בברכה ותודה לירון

מוקד אקוגני ( כדור גולף) מעלה סיכון לתסמונת דאון בערך פי שניים , כמו כן יש הסברים כי בעת הופעת ממצא זה יש לבצע אקו לב עוברי לשלילת מומי לב.

במידה ושקיפות העורפית שלי יצאה מעולה, עדיין קיים הסיכון ? אילו מומים בלב נוספים קיימים ? בברכה לירון

שלום רב, רציתי לדעת האם כדאי לעשות סקירת מערכות במכשיר תלת מימדי או רגיל. מדובר בסקירה מוקדמת ועלי לעשותה באופן פרטי. תודה

מכשירים בעלי יכולת תלת מימדית הנם בד,כ כלל מכשירים חדישים בעלי יכולת טובה אך בכל מקרה לסקירה מוקדמת אין צורך ביכולת התלת מימד ויש מכשירים מצויינים ללא יכולת זו כך שלמעשה הבחירה הנה במכשיר ובבודק ולא בתלת מימד

אני בשבוע 41 + 3 ימים. נמצאת במעקב יחידת הניטור מידי יומיים. כמות המים תקינה (98), US ומוניטור תקינים. אני כבר שבוע עם צירים לא סדירים ומאוד מרווחים (15-20 דקות). מתי מגיע הזמן בו מחליטים על זירוז או ניתוח? תודה.

החלטה של הרופאים המטפלים בך לפי הנתונים האישיים שלך - איזו לידה מדובר, הערכת משקל, ממצאים בבדיקה גופנית, באולטראסאונד - ולכל מחלקה יש גם המדיניות שלה לגבי התזמון והשיטות להשראת לידה, יש כאלו שמפעילים ב-41 שבועות וחצי, יש כאלו שממתינים ל42 שבועות מלאים וכו' - כך שקשה להשיב בצורה גורפת בלי להכיר את כל הפרטים - ההחלטה צריכה להיות תוך הכרת השיטות, הסיכונים וכל הפרטים הדרושים עם הרופא המטפל בבית החולים בו את מטופלת.

מצטרף לתשובתה של עמיתתי שרונית מלבד הערה שעד שבוע 42 רוב המקומות בארץ ממליצים על ניסיון זרוז או ניתוח קיסרי ך שלא תצתרכי להמתין עוד זמן רב להחלטה בהצלחה

מתי ניתן לשמוע דופק של העובר באמצעות אולטרה סאונד ? תודה מראש על התשובה

הי אנה, בעיקרון זה משתנה מאחת לשניה. אצלי נצפה דופק בשבוע שש וחצי. יש בנות שנצפה אצלן קודם לעומת הרבה אחרות שדופק נצפה אצלן רק בשבוע שמונה או תשע. בהצלחה

ניתן לשמוע אך כמובן כמאמר הפיתגם טוב מראה עיניים ממשמע אוזניים , באולטרסאונד פשוט רואים ממש את תנועת הלב של העובר.

ברשותכם 2 שאלות: 1. מהו המינון המומלץ לפני כניסה להריון ובשליש הראשון?. רופא הנשים שלי המליץ לי על 2 כדורים ליום של 400 מק"ג כל אחד, לעומת רופא אחר שהמליץ לי בהריון הקודם לקחת כדור אחד. 2. היש חשיבות ליצרן או שאין הבדל בין הקופסאות השונות שמוצעות למכירה בסופר פארם? בתודה, מור.

למינון יתר של חומצה פולית אין השפעה רעה ולכן אין בעיה לקחת שני כדורים, כדי לבחור יצרן ידוע ומוכר.

לד"ר שלום אני מאוד לחוצה אתמול קרה לי משהו מאוד מוזר אני בשבוע 7 + 3 ימים היתי בתחילת השבוע באולטרסאוד והכל היה בסדר אתמול לקראת הצהריים הרגשתי כאילו אני מקבלת מחזור ממש שטף של מו דימוםן אבל לא דם אלא בצבע חום ממש כהה כהה אבל בכמות מאוד גדולה שמאוד נבהלתי ולא ידעתי מה זה (מצטערת על התיאור ) לאחר כמה שעות זה הפסיק וירד לכמות יותר פחותה יש לציין לפני שבוע זה קרה לי אבל לא יחסתי לזה חשיבות , כי זה הפסיק אני בהריון שני ובהריון קודם היה לי אותו הדבר וזה הפסיק והיה לי בעיות בשיליה וחודשים הראשונים ואח"כ הכל המשיך כרגיל אודה לך עים תחזור אלימ בהקדם האפשרי כי אני ממש לחוצה ומודאגת תודה .

רויטל, במקרים מסוג זה מומלץ לפנות לרופא המטפל ולא לרופא וירטואלי. מאחלת לך שהכל תקין נאוה

דימום חום כפי שתארת יכול להיות התנקזות החוצה של איזור דמם ישן מתחילת ההריון. מומלץ תיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה ולאולטרסאונד לתקינות ההריון .

אני בשבוע ה-26 ומרגישה לחצים באזור הטבור עם תנועות העובר. האם תקין? האם עלי לבקש הפניה לאולטרסאונד?

כדי בכל מקרה לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל

אנחנו מנסים כבר 7 חודשים להיכנס להריון . המחזור איחר לי ב4 ימים ובדיקה ביתית הראתה שלילי . המחזור שלי לא מסודר . עד לפני חודשים קיבלתי ארגנסט בכדי לקבל את המחזור חודש שעבר קיבלתי את המחזור . מה אתה ממליץ לעשות בברכה ותודה מראש צליל בת 29 .

בנושא זה מומלץ שתיפנו לפורום פוריות

עברתי שאיבה (הפלה)22/9/04 בשבוע 19 (גיל העובר שבוע 16) ללא סיבוכים. קבלתי ארגסט ב 17/10/04 ל10 ימים ולא קבלתי וסת. בבדיקה התברר שהרירית לא התעבתה. ולכן קבלתי ב 8/11 ל 14 יום אסטרופם ואחכ ל10 ימים ארגסט. האם תופעה זו שכיחה ומה הסיכוי לקבלת וסת והאם יש טיפול אחר או טיפול אלטרנטיבי תומך. יש לציין שיש לי ילד בן 3 והריון זה היה לאחר טיפולי IVF

בנושה זה מומלץ שתיפני לפורום פוריות

שלום, עברתי גרידה בתאריך 14/10/04, שבועיים אחרי עשיתי בדיקת אולטרסאונד והממצאים היו: "במנח קדמי קרני?" "בתוך רירית הרחם מבנה אקוגני 6*8 מ"מ, רזידואה??". הרופא אמר שכנראה מדובר בשאריות הריון ונתן לי כדורי ארגסט למשך שבוע ימים, בתקווה שבתום השבוע אני אקבל מחזור והשאריות ירדו במחזור, במידה ולא אצטרך לעבור גרידה נוספת. היום קיבלתי מחזור. שאלותי: 1. מה זה רזידואה? ומה זה אומר "מנח קדמי דו קרני"? 2. מה הסיכוי ששאריות בגודל הנ"ל ירדו במחזור? 3.במידה והשאריות לא ירדו במחזור, האם ישנה אלטרנטיבה לגרידה שהיא בטוחה ומתקדמת יותר אפילו אם הדבר אינו ניתן בסל הבריאות וכרוך בתשלום.

לפי הכתוב מבנה הרחם הנו בעל שתי קרניים כלומר החלל מחולק לשניים. רזידוראה הנה שארית מהריון שנפל או נפלט או לאחר גרידה. קייים סיכוי שהשאריות יפלטו אך כמובן שאין וודאות לכך. במקרה שרוצים לבצע פעולה יותר מתוחכמת ניתן לבצע היסטרוסקופיה שהנה פרוצדורה של צילום חלל הרחם וביצוע הגרידה או הוצאת הממצאים תחת מצלמת וידאו.

שלום רב שמי אנט בת 31 . נקלטתי להריון בעקבות טיפולי IVF . היום אני נמצאת בשבוע ה-23 להריוני. היום ביצעתי סריקת מערכות מאוחרת ונמצא כי ישנם שני כלי דם במקום שלושה השמאלי חסר. ברצוני לדעת מה ההשלכות של התופעה ומהם הסיכונים האפשריים. אלו בדיקות עלי לבצע . נשלחתי ע"י הרופא לאקו לב ו ליחידת אולטראסאונד מומי. מאחר והתור לאולטראסאונד נקבע לעוד חודש אבקש לברר האם חוסר הוודאות לעוד חודש יכול לסכן את ההריון והאם עלי לעשות זאת יותר מוקדם. האם עלי לבצע סריקת מערכות מורחבת בדחיפות בעקבות הממצאים. אודה על התשובות בנידון בתודה אנט

שני כלי דם בחבל הטבור מהווים סמן "רך" לבעיות גנטיות, כמו כן מצא זה מעלה את השכיחות של מומים קרדיאלים ובעיות עובריות כגון מצוקת עובר וכו' . במצב זה יש מקום לביצוע אקו לב עוברי לשלית מומי לב, סקירת מערכות מורחבת ומעקב צמוד ע"י מומחה במילדות וגניקולוגיה . כמו כן דרך הרופא ניתן לשקול יעוץ גנטי . לגבי הדחיפות כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל בהצלחה

שלום רב, בתאריך 31.10.04 בטא 400 בתאריך 4.11.04 בטא 1500 בתאריך 7.11.04 בטא 2760 אתמול ביצעתי אולטראסונד יש שק הריון מאוד קטן יחסית לערך הבטא עדין לא ידוע בוודאות מתי היה הביוץ האחרון לפי טענת הרופא אני בשבוע 4.5 האם יש סיבה לדאגה ?

עלית הבטא ניראת תקינה , את תקינות ההריון יקבע מעקב האולטרסאונד , במידה והעובר ממשיך להתפתח הסיכוי להריון תקין הנו טוב

ברצוני לדעת האם רק נשים בקבוצת סיכון מסויימת מבצעות את הבדיקה או שזו בדיקה שמומלצת לכלל הנשים?

תבחין משולש ("חלבון עוברי") היא בדיקת סקר שנותנת סיכון סטטיסטי לאפשרות קיום עובר עם תסמונת דאון או מום פתוח בעמוד השדרה - בהיותה בדיקת סקר מומלצת לכלל האוכלוסייה וממומנת לפיכך ע"י קופות החולים.

זוהי בדיקת סקר ולכן מיועדת לכלל הנשים בהריון

שלום ד"ר חזן, בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי בשבוע שבע+3 ימים נצפה דופק. בדיקת שקיפות עורפית תתבצע בשבוע 12 + שני ימים. סקירה מוקדמת בשבוע 15 + 2 ימים. האם תקין?! האם אין צורך בבדיקה נוספת עד השקיפות?

אלו בדיקות השגרה. אם הכל תקין, אין כאבים, דימומים...אפילו שתמיד נחמד לראות התינוקי באולטראסאונד - אין לזה הצדקה רפואית

לא, המועדים טובים ומספקים במידה כמובן שאין בעיה אחרת במהלך הזמן בהצלחה

אני בהריון שלישי שבוע 6. הריון ראשו לפני שנתיים היה תקיון לגמרי. הריון שני הפלה בוששת בשבוע 10 עברתי גרידה פני חדשיים ושלושה שבועות. הריחון נוכחי - שבוע 6 עם דימום חום אדום ולא חזק. באולטרסאונד ניצפה שק הריון ועובר בגודל 3 מ"מ עם דופק. הרופא אמר שהיות והמחזור שלי מופיע כל 26 יום העובר צריך להיות קצת יותר גדול מהצפוי כי בגל שהמחזור קצר אז הביוץ התרחש עוד קודם וכן הוא ציפה לגודל של כ 5 מ"מ. האם יש מקום לדאגה? אני בתחילת שבוע 6 (כלומר 5 שבועות מלאים ושלושה ימים)

יתכן כי ההבדל נובע מחישוב לא מדוייק של הביוץ בכל מקרה במידה ובאולטרסאונד חוזר העובר ממשיך להתפתח בצורה תקינה יש סיכוי טוב להריון תקין

שלום, אני בת 29, הריון ראשון, שבוע 6+2. ב-US רחם נצפה שק הריון תוך רחמי בגוגל 1.1 ס"מ, שק חלמון, ללא עובר. שחלה ימנית עם ממצא ציסטי צלול עד 2.0 ס"מ - ככל הניראה גופיף צהוב. מחזור החודשי הופיע כל 30-33 ימים באופן סדיר. hCG בתחילת שבוע 5 - 1019 . הרופא המליץ על בצוע US בעוד שבוע, אך הבנתי כי בשבוע שלי כבר צפוי לראות את העובר. מה זה אומר לגבי פרוגנוזה של הריון? לפי ספרות העובר צריך להיות בגודל 3-5 ס"מ... מה יהיה אם תוך שבוע לא יופיע עובר? תודה

שלום , רציתי לשאול האם שבוע 8 + 3 , לשם הדוגמה , מוגדר כשבוע 8 או כשבוע 9 ?

כמו שילד בן חודש הוא בשנתו הראשונה לחיים אבל כשיהיה בן שנה וחודש, כשהוא בשנתו השנייה לחיים נגיד שהוא בן שנה - כך שבוע 8+3 הוא בעצם השבוע התשיעי להריון (כי את השבוע הראשון ספרנו כשבוע אפס) אבל אומרים ולצורך כל החישובים והבדיקות מתייחסים כ-8+3

מוגדר שבוע 8 ועוד 3 ימים ( כלומר 8.5 שבועות מלאים)

באיזה חודש להריון אפשרי לבדוק את מין העובר? אישתי בשבוע ה 12 האם אפשרי לדעת את מין העובר בוודאות? תודה..

בדיקה וודאית רק בבדיקת מי שפיר באולטרסאונד בצורה אמינה ניתן לקבוע את המין החל משבוע 14-15. בהצלחה

שלום רב, אני נמצאת כעת בשבוע 20. הריון ראשון. הומלץ לי מחברות לעסות את צוואר הרחם החל משבוע 30 לקראת הלידה על מנת להגמיש אותו ואולי להמנע מחתך (אותו נוהגים לעשות בלידה ראשונה בביה"ח סורוקה, לפי מה שידוע לי). היכן אני יכולה לקבל מידע לגבי איך לעסות, היכן, מתי וכמה? תודה מראש על התשובה.

החתך המבוצע בחלק מהלידות, בעיקר בלידות ראשונות, בכל לידה מכשירנית (ואקום) ובמקרים בהם מעונינים להימנע מקרע קרוי חתך החיץ או באנגלית אפיזיוטומיה מבוצע בפרינאום - האזור שבין הוגינה לפי הטבעת - וכלל לא בצואר הרחם. חשוב להדגיש שעם כל אי הנעימות הכרוכה לעתים בחתך החיץ - הוא יכול למנוע קרעים שעלולים לערב את פי הטבעת, לגרום דימומים משמעותיים ועוד, כך שצריך לבחון כל מקרה לגופו. בכל אופן - עיסויים כאלו יכולים לעזור ובטח לא להזיק - תחפשי באינטרנט באתרים של לידה טבעית על החומרים המומלצים לעיסוי (שמן נבט חיטה ועוד כל מיני...) כמה ומתי? לפי חוק העיסויים שאין יותר מדי...

כפי שציינה עמיתתי שרונית העיסוי הנו של איזור הנרתיק והחייץ ( האיזור מסביב לכניסה לנרתיק ולכיוון פי הטבעת. את ההדרכה תוכלי לקבל באינטרנט בפורומים וכמו כן ומומלץ יותר בקורס הכנה ללידה . בהצלחה

בוקר טוב ותודה רבה על התיחסות לשאלתי גם לשרונית וגם לד"ר ינון. בהצלחה לכולן/ם.

שלום רב! אני בהריון בשבוע ( 6 +) 8. עד לפני כשבוע ההריון היה תקין, גם לפי אולטרסאונד. כבר כמה ימים שאין לי בחילות כמעט בכלל, והגודש שהיה בשדיים נעלם. אך עדיין אני מרגישה מדי פעם "התכווצויות" לא חזקות באזור הרחם. האם אני צריכה לדאוג? או רק לשמוח שאני מרגישה יותר טוב?

בחילות של הריון הן לא מחלה ונובעות מחומרים המופרשים מהריון עצמו. יש ימים יותר טובים ופחות אבל שהן נעלמות לחלוטין ובעיקר בשלב מוקדם, בייחוד עם נילוות תלונות אחרות כמו שתארת, כדאי לעשות אולטראסאונד לבדיקת תקינות ההריון. בהצלחה

גיל ההריון מוקדם מעט להעלמות סימני ההריון ולכן הייתי מבצע US לבדיקת תקינות ההריון דרך רופא נשים מטפל מצד שני אין חובה כי העלמות הסימפטומים קשורה בבעיה. בהצלחה.

בשבוע ה-25 עשיתי העמסת סוכר של 100 גר' - יצאה תקינה בשבוע ה-30 עשיתי הערכת משקל - נקבע 1.840 גר' ראש שמתאים בגודלו לשבוע 34 ריבוי מי שפיר מה המשמעויות? מה יש לעשות? הרופא המטפל טוען שהכל כשורה ושבשבוע 32 לעשות שוב העמסת סוכר...

כדי לבצע מעקב אולטרסאונד אחרי גדילת העובר וכמו כן כמו שהציע הרופא לבצע העמסת סוכר 100 גר . בעובר גדול יש יותר שחיכות של ריבוי מי שפיר אך במידה והריבוי הנו קיצוני כדי גם לשלול מומים באמצעות סקירה מורחבת ובדיקה לזיהומים שונים דרך רופא נשים מטפל. בהצלחה

שלום, אני וחברתי קיימנו מין אנאלי בפעם הראשונה לפני כשבוע ומאוד כאב לה בחדירה שנייה. הפסקנו זאת מיד ומאז יש לה דימומים בהטלת צואה (יש לציין שהדימומים פוחתים עם הזמן אך לא נעלמו לגמרי לאחר שבוע ימים) ברצוני לדעת האם יש סיכוי שנפגע לה איבר פנימי כלשהוא והאם זה מסוכן ? למי היא אמורה לפנות במקרה כזה ? תודה מראש.

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד ולכן מומלץ שתיפנו לפורום סקסולוגיה או לפורום גניקולוגיה בכל מקרה מומלץ במקרה של דימום משמעותי לפנוצת לבדיקת רופא ביחוד אם הדימום מלווה בסימפטומים אחרים כגון כאבים וכו'.

אני נמצאת באנגליה ועשיתי חלבון עוברי בשבוע 15 (15+3) כי כך הורה לי רופאי. אני בת 30. האם זה נכון שככל שעושים מוקדם יותר את הבדיקה אז היא "מעוותת" לטובה? כלומר, אם הייתי עושה אותה מאוחר יותר התוצאה הייתה גרועה יותר?

בדיקת הסקר המשולש מתבצעת בין שבועות 15-20 כאשר את מירב הנתונים יש לגבי שבועות 16-18 כך שהבדיקה המוקדמת אינה מעוותת את התוצאות. הבדיקה בכל שבוע מתיחסת לתוצאה ביחס לכלל הנבדקים באותה אוכלוסיה בשבוע זה .

שלום רב, אודה לכם אם תוכלו להסביר לי למה הכוונה ב"חדרים מורחבים במוח". ממה זה יכול לקרות ואם יש טיפול שיכול לשפר את המצב. תודה מראש,

שלום רננה במוח ישנם ארבעה חדרים - שניים סימטריים זה לזה וקרויים החדרים הצידיים (או החדרים הלטרליים), ושני חדרים נוספים (אחד מכל אחד) הקרויים החדר השלישי והחדר הרביעי. בתוך החדרים ישנו נוזל השדרה (או באנגלית CSF - cererospinal fluid) הזורם באופן תקין בין החדרים, נוצר ונספג בקצב קבוע כך שהכמות והלחץ בחדרים נותרים קבועים. כאשר ישנה חסימה מסוימת במערכת החדרים, או ייצור ביתר, או הפרעה בספיגה (סיבות רבות ומגוונות) - מצטבר נוזל וישנה הרחבה של מערכת החדרים במוח. יש לבצע מעקב אחר ההרחבה ע"י אולטראסאונד מכוון ובמידה שההרחבה מתמידה, קבועה וניכרת לשקול התערבות. בדרך כלל ההרחבה קלה. בהצלחה

בסריקה התגלה כי היחס בין החדרים לא תקין ( 4.3 / 9.2 ) לפי הבנתי ה CSF לא זורם באופן תקין ולא מאזן את הלחץ בין החדרים או פגם במבנה המוח, האם השערתי נכונה ? על מה פגם מסוג זה יכול להעיד ? האם בדיקת ה MRI היא נוהל קבוע במקרה זה או שבדיקת אולטראסאונד היא המקובלת ובדיקת MRI יש לבצע באופן פרטי או ע"י הפניה מיוחדת? האם בדיקת MRI תוכל להבהיר באופן חד משמעי את אופי הבעיה ? אק"ג עובר היה תקין ובוצע לאור דופק לא סדיר שהתגלה מוקדם יותר. תודה

הרחבת חדרי המוח יכולה לשמש סימן לעליה בלחץ הנוזל השדרתי או בפגיעה בחומר העצבי של רקמת המוח סביב החדרים, בהריון הרחבת חדרים יכולה לשמש סימן לבעיה של ניקוז, בעיה במבנה המוח או פגיעה ברקמת המוח ולעיתים לאפשרות למומים בכרומוזומים. את רמת הסיכון ניתן להעריך לפי מכלול הבדיקות בהריון כגון סקירת מערכות, מי שפיר, אקו לב עוברי , בדיקות סקר כגום סקר משולש ( חלבון עוברי) , בנוסף מידת ההרחבה של החדרים, האים שניהם מורחבים והאם יש פגיעה ברקמת המוח מהווים גורמים חשובים בהערכת העובר. בשנים האחרונות יש המוסיפים לבדיקות בדיקת MRI של מוח העובר שהנה בדיקה במכשיר ממוחשב הפועל על עיקרון התהודה המגנטית של הרקמות. לגבי טיפול , הכל תלוי בסיבה להרחבה . בכל מקרה כדי לבצע יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל

שחלות מוגדלות מאד,בהריון ספונטני(לא טיפולים) עובר אחד תקין. כיצד מטפלים האם שמעת על מיקרים כאילו ,והאם יש קשר לגודל השחלות לבעיה כרומוזונים בעובר?

ישנם מקרים בהם הורמוני ההריון גורמים לשינויים ציסטים בשחלות ( טקה-לוטאל ציסט , לוטאומה של הריון ) , למצבים אלו אין השפעה על מבנה הכרומוזומים בעובר אך הם יכולים לגרום לשינויים בעובר עקב רמות הורמונים גבוהות. בכל מקרה כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל לפי בדיקת האולטרסאונד.

מה משמעות כדור עור קטן שעימו נולד התינוק ואיך זה קשור לכליות?

איפה הכדור, איך התגלה, ממה עשוי? ובכלל זו נשמעת בעיה שקשורה לרופא ילדים אם התינוק כבר נולד...

ישנם מומים הקשורים זה לזה מבחינת שלב התפתחות האיבים לדוגמה מומי אוזניים מופיעים יחד עם מומי כליות ולכן יתכן קשר בי הופעת ממצא מסויים למומי כליות ומערכת השתן . כפי שכתבה שרונית הפרטים אינם מדוייקים מספיק ובאופן כללי כדי להתיעץ בפורום רפואת ילדים

שלום רב, שבוע 12, יש הפרשות דמיות חומות ומעטות. לאחר בדיקת אולטרה סאונד. הרופא טוען שהכל תקין. השיליה נמוכה ומכסה את פתח צוואר הרחם ולכן במהלך תהליך ההשרשה נוצר דמם קל. מה דעתכם? מתי הדמם עשוי להפסק? האם מדובר בתופעה ידועה או חריגה? האם אני נמצאת בסיכון כלשהוא? תודה יולי

שלית פתח בהחלט יכולה לגרום לדימומים ומעלה סיכון לדמם לדני וסיכון להיפרדות השליה המצב דורש מעקב רופא נשים אם כי בהרבה מהמקרים עם התקדמות ההריון השליה עולה "למעלה" ועם גדילת הרחם התרחקת מאיזור הפתח. חשוב לידע את הגניקולוג במצב זה כדי להמניע מבדיקה גניקולוגית במצב זה היכולה לגרום לדימום. מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל בכל ארוע של דימום

שלום, לאחר סקירת מערכות מורחבת נאמר לי כי לעובר יש ממצא אקוגני והממוחה קרא לכך - כדור גולף.אבקש פרטים נוספים על התופעה.יש לציין כי הבדיקות הקודמות-מי שפיר, סקירה מוקדמת,חלבון עוברי ושקיפות עורפית -כולן היו תקינות.ובכל זאת אני מודאגת. תודה על תשובתך.

מוקד אקוגני בלב מהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות ( שנישללו בבדיקת מי השפיר שהיתה לדבריך תקינה). כמו כן יש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי כדי לשלול מומי לב בעובר . באופן כללי הממצא הנו איזור המחזיר את גלי הקול בצורה חזקה ולכן ניראה בוהק בבדיקת האולטרסאונד . המצב אינו מום אלא סמן לאפשרות לבעיות אחרות.

אני מנסה להכנס להריון קראתי שהסימפטומים להריון הם בין היתר סחרחורות, בחילות, חוסר תאבון וכו'. בשבועות האחרונים הרגשתי תשושה וסבלתי מסחרחורות ובחילות והיתה לי ממש תחושת בטן שאני בהריון (איני סובלת מסחרחורות ובחילות אף פעם...) כמו כן קראתי שייתכן שבתחילת ההריון ייתכן דימום הדומה לווסת ואכן יש לי דימום כיצד אני אדע אם מדובר בווסת או בדימום שדברו עליו (זה הגיע שלושה ימים לפני שהווסת אמורה להופיע). האם יש מצב בכל זאת שאני בהריון? אודה מאד אם תענו לי

הדרך הפשוטה ביותר לאבחן הריון הנה בדיקת שתן או דם להורמון ההריון ולכן כדי שתיפני לרופא נשים מטפל או תבצעי בדיקת שתן ביתית . לרוב הריון צעיר לא מלווה בדימום בזמן הווסת.

מה פשר הפרשות חומות קלות בשבוע 12 כשבתחילת ההריון היו דימומים שכנראה נבעו מהפלה של עובר אחד משניים? לתשובתך המהירה אודה

פרשות חומות אינן מצב תקין ולכן כדי בכל מקרה לבצע אולטרסאונד כדי לוודא את תקינות ההריון . יתכן דמם עקב עובר שניספג בתחילת הריון ( אחד משניים).

האם הפלה בעזרת כדורים יכולה להשפיע על היכויים להרות בעתיד? האם להפלה כזו תופעות לוואי?

הפורום עוסק בעיקר באולטרסאונד ולכן מומלץ שתיפני עם השאלה לפורום גניקולוגיה , באופן כללי להפסקות הריון במידה והפעולה מתרחשת באופן תקין וללא סיבוכים אין השפעה על הפוריות בעתיד .

שלום, בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי לצורך הערכת משקל נמצא שהעובר מתקרב ל-4 קילו (3.750). לפי חישובי וסת אחרון אני בשבוע 36+4 לפי ממצאי האולטרסאונד אני בשבוע 39 ואפילו בחלק מהמדדים 39+. הטכנאית הציעה לי לפנות לרופא המטפל בעקבות גודלו של העובר ותאריך היעד המקורי. אין לי רופא מטפל. רופא הנשים שלי לא עושה מעקב הריון ונותן לי הפניה לבדיקת לפי התקדמות ההריון אם אני מבקשת ממנו, אין לי כסף לטיפת חלב ורופא המשפחה לא מתמצא בזה. למי אפשר לפנות כדי לברר אם צריך זירוז? בבדיקת אתגר סוכר שביצעתי נמצאה רמה תקינה של סוכר לא עשיתי העמסה. בברכה

מומלץ שתבצעי בדיקת העמסת סוכר 100 גר' דרך רופא נשים מטפל ובמידה ואינו יכול להתמודד עם הבעיה תבקשי הפניה למיון חדר לידה או ליחידה למעקה הריון בסיכון להערכה.

אמרו לי לעשות cbc כל שבועיים עקב טרימבוצידים. מה זה???? זה קשור ל - plateelts? יש לי 184. מה זה אומר ומה זה יכול להיות? אגב, חליתי בזיהום ראשוני של cmv ואני במעקב בעניין. האם יש קשר? תודה

טרומבוציטים הנם התסיות של הדם ( הכדוריות הקשורת הקרישת הדם) הערך שלהן מופיע באלפים ובמידה והערך הנו 184000 הנו תקין, טרומבוציטים בלועזית PLT כך שהמינוחים זהים למעשה.