פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

מה משמעות כדור עור קטן שעימו נולד התינוק ואיך זה קשור לכליות?

איפה הכדור, איך התגלה, ממה עשוי? ובכלל זו נשמעת בעיה שקשורה לרופא ילדים אם התינוק כבר נולד...

ישנם מומים הקשורים זה לזה מבחינת שלב התפתחות האיבים לדוגמה מומי אוזניים מופיעים יחד עם מומי כליות ולכן יתכן קשר בי הופעת ממצא מסויים למומי כליות ומערכת השתן . כפי שכתבה שרונית הפרטים אינם מדוייקים מספיק ובאופן כללי כדי להתיעץ בפורום רפואת ילדים

שלום רב, שבוע 12, יש הפרשות דמיות חומות ומעטות. לאחר בדיקת אולטרה סאונד. הרופא טוען שהכל תקין. השיליה נמוכה ומכסה את פתח צוואר הרחם ולכן במהלך תהליך ההשרשה נוצר דמם קל. מה דעתכם? מתי הדמם עשוי להפסק? האם מדובר בתופעה ידועה או חריגה? האם אני נמצאת בסיכון כלשהוא? תודה יולי

שלית פתח בהחלט יכולה לגרום לדימומים ומעלה סיכון לדמם לדני וסיכון להיפרדות השליה המצב דורש מעקב רופא נשים אם כי בהרבה מהמקרים עם התקדמות ההריון השליה עולה "למעלה" ועם גדילת הרחם התרחקת מאיזור הפתח. חשוב לידע את הגניקולוג במצב זה כדי להמניע מבדיקה גניקולוגית במצב זה היכולה לגרום לדימום. מומלץ שתיפני לרופא הנשים המטפל בכל ארוע של דימום

שלום, לאחר סקירת מערכות מורחבת נאמר לי כי לעובר יש ממצא אקוגני והממוחה קרא לכך - כדור גולף.אבקש פרטים נוספים על התופעה.יש לציין כי הבדיקות הקודמות-מי שפיר, סקירה מוקדמת,חלבון עוברי ושקיפות עורפית -כולן היו תקינות.ובכל זאת אני מודאגת. תודה על תשובתך.

מוקד אקוגני בלב מהווה סמן "רך" לתסמונות גנטיות ( שנישללו בבדיקת מי השפיר שהיתה לדבריך תקינה). כמו כן יש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי כדי לשלול מומי לב בעובר . באופן כללי הממצא הנו איזור המחזיר את גלי הקול בצורה חזקה ולכן ניראה בוהק בבדיקת האולטרסאונד . המצב אינו מום אלא סמן לאפשרות לבעיות אחרות.

אני מנסה להכנס להריון קראתי שהסימפטומים להריון הם בין היתר סחרחורות, בחילות, חוסר תאבון וכו'. בשבועות האחרונים הרגשתי תשושה וסבלתי מסחרחורות ובחילות והיתה לי ממש תחושת בטן שאני בהריון (איני סובלת מסחרחורות ובחילות אף פעם...) כמו כן קראתי שייתכן שבתחילת ההריון ייתכן דימום הדומה לווסת ואכן יש לי דימום כיצד אני אדע אם מדובר בווסת או בדימום שדברו עליו (זה הגיע שלושה ימים לפני שהווסת אמורה להופיע). האם יש מצב בכל זאת שאני בהריון? אודה מאד אם תענו לי

הדרך הפשוטה ביותר לאבחן הריון הנה בדיקת שתן או דם להורמון ההריון ולכן כדי שתיפני לרופא נשים מטפל או תבצעי בדיקת שתן ביתית . לרוב הריון צעיר לא מלווה בדימום בזמן הווסת.

מה פשר הפרשות חומות קלות בשבוע 12 כשבתחילת ההריון היו דימומים שכנראה נבעו מהפלה של עובר אחד משניים? לתשובתך המהירה אודה

פרשות חומות אינן מצב תקין ולכן כדי בכל מקרה לבצע אולטרסאונד כדי לוודא את תקינות ההריון . יתכן דמם עקב עובר שניספג בתחילת הריון ( אחד משניים).

האם הפלה בעזרת כדורים יכולה להשפיע על היכויים להרות בעתיד? האם להפלה כזו תופעות לוואי?

הפורום עוסק בעיקר באולטרסאונד ולכן מומלץ שתיפני עם השאלה לפורום גניקולוגיה , באופן כללי להפסקות הריון במידה והפעולה מתרחשת באופן תקין וללא סיבוכים אין השפעה על הפוריות בעתיד .

שלום, בבדיקת אולטרסאונד שביצעתי לצורך הערכת משקל נמצא שהעובר מתקרב ל-4 קילו (3.750). לפי חישובי וסת אחרון אני בשבוע 36+4 לפי ממצאי האולטרסאונד אני בשבוע 39 ואפילו בחלק מהמדדים 39+. הטכנאית הציעה לי לפנות לרופא המטפל בעקבות גודלו של העובר ותאריך היעד המקורי. אין לי רופא מטפל. רופא הנשים שלי לא עושה מעקב הריון ונותן לי הפניה לבדיקת לפי התקדמות ההריון אם אני מבקשת ממנו, אין לי כסף לטיפת חלב ורופא המשפחה לא מתמצא בזה. למי אפשר לפנות כדי לברר אם צריך זירוז? בבדיקת אתגר סוכר שביצעתי נמצאה רמה תקינה של סוכר לא עשיתי העמסה. בברכה

מומלץ שתבצעי בדיקת העמסת סוכר 100 גר' דרך רופא נשים מטפל ובמידה ואינו יכול להתמודד עם הבעיה תבקשי הפניה למיון חדר לידה או ליחידה למעקה הריון בסיכון להערכה.

אמרו לי לעשות cbc כל שבועיים עקב טרימבוצידים. מה זה???? זה קשור ל - plateelts? יש לי 184. מה זה אומר ומה זה יכול להיות? אגב, חליתי בזיהום ראשוני של cmv ואני במעקב בעניין. האם יש קשר? תודה

טרומבוציטים הנם התסיות של הדם ( הכדוריות הקשורת הקרישת הדם) הערך שלהן מופיע באלפים ובמידה והערך הנו 184000 הנו תקין, טרומבוציטים בלועזית PLT כך שהמינוחים זהים למעשה.

אני לאחר טיפול בכוריגון והזרעה כך שתאריך הביוץ ידוע בודאות יחסית. באולטראסאונד ראשון נקבע גיל ההריון אמצע שבוע שישי בעוד שלפי תאריך הביוץ (+14 יום כמובן) גיל ההריון סוף שבוע שביעי. הפרש של שבוע וחצי. כמו כן נמצא דופק תקין. ממה ההפרש של שבוע וחצי יכול לנבוע ? יש סיכוי להתפתחות תקינה ? מה עלי לעשות ? תודה

למרות הדיוק היחסי בביוץ יתכנו הבדלים , במידה והובר ממשיך להתפתח באופן תקין אין להפרש משמעות גדולה , כמו כן במידה והאולטרסאונד יראה מדדים קבועים מבחינת ההפרש מגיל ההריון לפי הוסת האחרונה ניתן להגיד כי הוא המדוייק. בכל מקרה כדי לפנות לרופא הנשים המטפל עם התשובות.

שלוםד"ר! אני בשבוע ה-18 ובמעקב בטיפת החלב ופונה מידי פעם לרופא נשים ועד כה אינו עשה לי בדיקה כולשהי פניתי אליו במס' שאלות ענה לי ולא מעבר לכך ,האם יתכן? ע"פ הבנתי מהאחות בטיפת החלב כן אמור לבדוק אותי. עד כה עשיתי סקירת מערכות מוקדמת, שקיפת עורפית ובדיקות דם למינהם. אודה לתשובתך בהקדם! שירה.

שירה הרי לא ניפתור את בעיות התקשורת עם הרופא המטפל בפורם זה ?

האם מותר להסיר שערות מאזור הבטן באמצעות מכשיר חשמלי רגיל (סילק אפיל) במהלך הריון. מדובר בהסרת השערה מן השורש.

כל עוד אין זיהום של איזור השערה לפי דעתי אין סיכון רב בפרוצדורה . כדי בכל מקרה להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.

אתמול עברתי בדיקת מי שפיר, ורציתי לדעת תוך כמה זמן אוכל לדעת שהכל עבר בשלום, והעובר כבר לא בסיכון. דבר נוסף, יש לי תחושה לא נעימה באזור הדקירה, האם זה תקין? אודה על תשובה מהירה.

כאב במקום הדקירה הנו שיגרתי אך כמובן שבמקרה שהכאב חריג בעוצמתו או אינו רק באיזור הדקירה או אינו חולף ומתגבר כדי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל. כל יום שעובר מהארוע כך קטן משמעותית הסיכון ומעבר לשבועיים לפי דעתי הסיכון דומה לאישה שלא עברה דיקור.

שלום, אני בשבוע 11 ורציתי לדעת מאיזה שלב מתייחסים באולטרסאונד לכמות מי שפיר ומיקום שיליה... מכיוון שעשיתי לפני יומיים לערך בדיקה ולא התייחסו כלל לנושאים הנ"ל??? תודה

בדרך כלל החל מטרימסטר שני ( שבוע 14-16 ) .

לאחר סקירה בשבוע22 בקופ"ח באולטרסאונד קיבלתי תשובה שהכול תקין חוץ מדבר אחד סיכום הבדיקה:אי סימטריה של חדרי המוח ב-MAD . כאשר החדר הימני בגבול העליון של הנורמה!!!! ממצאים הם: 10 מ"מ חדר מוח ימיני ו 8 מ"מ חדר מוח שמאלי!!!!! הומלץ על מעקב אחר חדרי המוח תוך חודש ימים שאלתי עד כמה זה מסוכן ואם זה יכול להשתנות ולאיזה השלחות זה יכול לגרום??????

אסימטריה של חדרים יכולה להוות סמן להתפתחות בעיה מוחית כמו כן הערך המצויין הנו בגבול העליון של הנורמה , מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד של מבנה המוח ורוחב החדרים וכמו כן תבצעי יעוץ גנטי מסודר דרך רופא הנשים המטפל.

שלום יש לי שאלה, אני בהריון שבוע 12 והתגלה אצלי בשתן חיידק בשם סטפילוקוקוס רציתי לדעת מה משמעות החיידק והאם חייב טיפול אנטיביוטי או שאפשר לעבור את ההריון ללא טיפול מונע? האם יכולות להיות השלכות לעובר??? אודה לתשובתך בהקדם???

אם אמנם מדובר בספילוקוקוס - כנראה staphylococus saprophyticus. בהריון מטפלים בזיהום בדרכי השתן גם אם אין תלונות של צריבה, תכיפות, דחיפות, בגלל הסיכון המוגבר להיווצרות זיהום גם בכליות המסכן את האם וההריון. יש לוודא שלא מדובר ב-sterptococcus שהוא הבעייתי יותר. בקיצור, כרגיל - הרופא (רופאה?) המטפל צריך לראות את הבדיקה ולהמליץ על הטיפול ותרבית חוזרת לאחריו לוודא שחיידק אכן מוגר.

סטפילוקוקוס הנו שם כללי לקבוצה של חידקים תלוי איזה חידק בדיוק מופיע בשתן . מומלץ בכל מקרה לפנות עם התשובה לרופא נשים מטפל.

בדיקת הכרומוזומים הראתה קריוטיפ תקין של עובר...................... ערכי החלבון העוברי 0.86 MOM 8.30 NG/M מה זה אומר?? מה טווח החלבון העוברי? האם זה תקין?

MOM הנה שיטת הערכה סטטיסטית , כאשר רמות ה MOM גבוהות יש חשד למומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית , MOM מתחת ל 1 הנו בתחום הנורמה ( דבר שצריך להיות מצויין בבדיקה) . מומלץ בכל מקרה לפנות עם התשובה לרופא נשים מטפל .

אשה נפגעה בתאונת דרכים בשבוע ה-15 להריון, בעיקר בצוואר ובגב תחתון. באותו יום לא נערכו בדיקות בחדר המיון. למחרת חזרה האשה לחדר מיון עקב התגברות הכאבים. שבוע לאחר התאונה החלה האשה לחוש בכאבים בבטן התחתונה ובצידי הבטן, מלווים בהקאות, שנמשכו והחריפו במשך כחודשיים. בבדיקת אולטראסאונד – סקירת מערכות, שנערכה כחודשיים לאחר התאונה נתגלה כי העובר סובל ממספר פגיעות כגון הידרוצפאלוס של עמוד השדרה וכן מנינגומילוצלה.לאחר הלידה התברר כי הילדה סובלת גם מפוליציטמה, אטלקטאזיס וסקולאוזיס. האם יתכן שיש קשר עם התאונה או שמא המדובר במום מולד שאינו יכול להיות קשור עם התאונה?

מנינגומילוצלה הנו מום התפתחותי היכול להופיע יחד עם הידרוצפלוס. בשבוע 15 כבר הושמה התפתחות עמוד השדרה בעובר ולכן כניראה לא יכול להיות קשר בין התאונה והמום . לגבי מומים אחרים קשה להעריך אך פגיעה שתגרום למומים בד"כ הנה קשה מאוד כי העובר מוגן טוב ברחם מחבלות ולכן שוב אני מטיל ספק באפשרות הזאת. כמובן שחסרים הרבה נתונים כדי להעריך בצורה טובה ולכן כדי לפנות לרופא נשים שטיפל באישה בשאלות.

אני בשבוע 20+5. אתמול בבדיקה שגרתית נראה כי גודל העובר מתאים לשבוע 22+5 ז"א גדול בשבועיים מגיל ההריון (שוקל היום 540 גר', בלי עין הרע). בנוסף בסקירה מוקדמת נתגלתה נקודה אקוגנית בחדר הימני של הלב שהכפילה את הסיכוי ל תסמונת דאון, אנחנו לאחר חלבון עוברי שתשובתו 1:770. האם יש קשר בין גודל העובר המקדים את גילו לבין תסמונת דאון? מהי המלצכם לדיקור? תודה

אשה נפגעה בתאונת דרכים בשבוע ה-15 להריון, בעיקר בצוואר ובגב תחתון. באותו יום לא נערכו בדיקות בחדר המיון. למחרת חזרה האשה לחדר מיון עקב התגברות הכאבים. שבוע לאחר התאונה החלה האשה לחוש בכאבים בבטן התחתונה ובצידי הבטן, מלווים בהקאות, שנמשכו והחריפו במשך כחודשיים. בבדיקת אולטראסאונד – סקירת מערכות, שנערכה כחודשיים לאחר התאונה נתגלה כי העובר סובל ממספר פגיעות כגון הידרוצפאלוס של עמוד השדרה וכן מנינגומילוצלה.לאחר הלידה התברר כי הילדה סובלת גם מפוליציטמה, אטלקטאזיס וסקולאוזיס. האם יתכן שיש קשר עם התאונה או שמא המדובר במום מולד שאינו יכול להיות קשור עם התאונה?

עובר גדול אינו נחשב סמן לתסמונת דאון אם כי המצב דורש מעקב ובמידת הצורך ברור. לגבי מוקד אקוגני בלב כפי שציינת הנו סמן "רך" לתסמונות גנטיות וכמו כן יש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומי לב . לגבי דיקור כדי לבצע יעוץ גנטי או התיעץ עם רופא נשים מטפל שיעריך את כל נתוני ההריון.

אני נמצאת בשבוע 17 להריון בשבוע הבא אני אמורה לעשות מי שפיר באופן פרטי , בעלי קיבל אתמול תשובה מהמקום בו ביצע את הבדיקה לטיי זקס כי הם אינם הצליחו לבדוק אם הוא נשא של הגן או לא ?ולכן הוזמנו בפעם הבאה שנינו לביצוע הבדיקה, את הבדיקה אני אעבור יום לפני בדיקת המי שפיר ולא יהיו לי עדיין תשובה של בדיקת הטיי זקס , האם בבדיקת מי השפיר כאשר מקבלים את התשובה בודקים גם אם העובר תקין בעקבות נשאות של גן הטיי זקס?

עקב הבעיה ניתן להתיעץ עם המעבדה הגנטית בה תבוצע בדיקת מי השפיר שלכם ולבקש לשמור את התאים לבדיקות נוספות עד להגעת תשובת הטי זקס של שניכם ובמידת הצורך במידה ואתם נשאים לבקש את ביצוע הבדיקה בעובר.

שלום רב, גיסתי ביצעה אתמול סקירה מאוחרת, ולא ניצפו ארבעת חדרי הלב והשסתומים היא נשלחה לבצע אקו לב עובר והיא בלחץ נוראי האם קיים דבר כזה? כאשר יש לב פועם? ואם זה נכון מה ההשלכות לכך? תודה

מירב הסיכויים כי לא שיש בעיה קשה בלב אלא שהרופא הסוקר לא ראה בצורה טובה ולכן כתב שלא ניצפו חדרי הלב והשסתומים והפנה לאקו לב עוברי שהנה בדיקה מדייקת יותר של מבנה הלב בהצלחה

היי. עברתי אתמול סקירה מוקדמת ( גיל הריון 16.2 ), הכל היה תקין חוץ ממצא מדאיג ממצא ציסטי בחדר רביעי במוח העובר. קבעתי תור לרופא המטפל שלי בעוד שבועיים, האם זה בסדר להמשך טיפול ? עד כמה עלי לדאוג? תודה.

לא ברור מהכתוב מה בדיוק הממצא, בכל אופן מומלץ לבצע אולטרסאונד חוזר לסקירה של מבנה המוח ולבצע יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל. בכל מקרה האולטרסאונד החוזר יבוצע מספר שבועות לאחר הבדיקה הראשונה . בהצלחה

אם אני חוששת שנדבקתי ב - cmv (אני בהריון) תוך כמה זמן ניתן לראות זאת בבדיקת דם ל - cmv? האם תוך שבוע,עשרה ימים ממועד ההדבקה המשוער ניתן לבצע כבר בדיקת דם?

זמן הופעת הנוגדינים הנו כשבועיים עד חודש מההדבקה הקלינית, בכל מקרה במידה ואת שלילית ניתן לבצע בדיקה כל מספר שבועות כדי לוודא כי לא נידבקת במהלך ההריון מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך הברור

בתוצאות בדיקת אולטראסאונד וגינלי לאחר איחור של 3 שבועות במחזור נאמר כי: מבנה שק ההריון - 18 מ"מ דופק עוברי: לא הודגם האם המשמעות כי קיימת בעייה כלשהי ? תודה

יתכן כי ההריון פשוט צעיר ועדיין לא ניצפה עובר עם דופק אך מומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף דרך רופא נשים מטפל כעבור שבועיים

שלום רב, בסריקת מערכות הועלה חשד לבעיה במבנה החדרים בלב, ולכן הופנינו לאקו-לב. הבדיקה במכון מור נקבעה בסוף חודש נובמבר!!! האם ידוע על מכון נוסף, מלבד מור, או מסגרת רפואית אמינה אחרת שמבצעת אקו לב לעובר, באופן מיידי או לפחות בהקדם האפשרי? תודה מראש אורן

בד"כ איננו ממליצים על מבצעים או מכונים בכל מקרה אקו מבצעים החל משבוע 22 כך שיכול להיות שהדחיה מתאימה

כמה זמן לאחר ביצוע בדיקת מי שפיר אפשרי לקיים יחסי מין (עם או בלי חדירה), מבלי לחשוש להריון?

זמן קצר לאחר הבדיקה לפי דעתי לאחר 24 שעות . בכל מקרה תוכלי להתיעץ עם רופא מטפל המכיר את נתוני ההריון

מה צבעם של מי השפיר הנלקחים בדיקור? במקרה שלי הצבע היה כמו צבע של שתן (סליחה....) צהבהב וצלול ושכחתי לשאול את הרופא המבצע האם זה תקין.

צבע מצהוב בהיר עד צהוב עמוק ( צבע קש) . צבע זה תקין

שלום רב, בשבוע 32+6 העובר שקל 2030 גר'. בשבוע 35+6 העובר שקל 2420 גר'. בשבוע 37+5 הוא שקל 2600 גר'. האם העלייה במשקל תקינה ? האם המשקל נמוך מהממוצע ? (יש לי סוכרת הריונית מאוזנת ע"י דיאטה בלבד). תודה על הכל יעל

עובר מעט קטן אבל בתחום הנורמה, מומלץ כמובן להיות במעקב צמוד של רופא נשים מטפל

ערך גבוה של חלבון עוברי מחשיד למומים פתוחים של מערכת העצבים המרכזית או דופן הבטן, כמו כן יכול לנבוע מבעיות כליה בעובר ובעיות בשלמות העור של העובר . במידה וערכי החלבון העוברי בדיקור מי שפיר הנן תקינות וערכי אצטיל כולין אסטרז ( אנזים הנימצא במערכת העצבים) תקינות מקור החלבון אינו ברור ויכול לנבוע מבעיה בשליה, בעיות אלו יכולות להגדיל את הסיכוי לעיכוב בגדילה תוך רחמית, יתר לחץ דם בהריון . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך הברור כולל סקירת מערכות מורחבת ויעוץ לגבי האפשרויות במצב זה בכל מקרה בהצלחה

תודה על התשובה המפורטת אני אכן במעקב צמוד של רופא הנשים , ויש לי עוד שבוע וחצי סקירה מורחבת. שאלתי היא , האם נתקלת בערך כזה גבוה של חלבון עוברי ( 7.99 ) ? הבנתי שערך גבוה הוא 4 ולי יצא פי 2 .... תודה

אני בשבוע שלישי להריוני השני. מספר פעמים ביום אני חשה כאבים בבטן ימנית תחתונה שמזכירים כאבי ווסת.בדיקת betaתקינה,מתאים לשבוע הריון. אין דימום. US ניקולוגי שעשו היה תקין- ללא עדות להריון חוץ רחמי או נוזל ברחם. רירית הרחם 17 מ"מ. אבקש פתרון לחידה זו או המלצה לבדיקות נוספות.

כאבי בטן תחתונה הינם שכיחים במהלך הריון. כל עוד שלא מופיע דימום, אין כל סיבה לדאגה. המשך הריון תקין וקל

כאבי בטן יכולים לנבוע מגורמים רבים החל מהריון חוץ רחמי שכרגע לא ניתן לראותו וכלה בזיהום בשתן או ציסטה שחלתית , מומלץ שתיפני לרופא נשים לבדיקה ולמעקב אולטרסאונד כדי לוודא את תקינות ההריון.

רשמת לי שישנה השפעה קטנה למיקום השליה בדיקור מי שפיר לאיזו מהן לנמוכה לקדמיית או לאחורית?

למיקום השליה ללא קשר לקידמית או אחורית יש השפעה קטנה, יש רופאים המנסים לדקור לא דרך השליה ואז השליה האחורית נוחה יותר למבצע.

אני בשבוע 24 אחרי סקירה בסיסית אתמול אני מודאגת לגבי ממצאים כמו "קיבה קטנה יחסית",ו"אגן כליה ימינית 5 מ"מ",מה זה אומר האם יש סיבה לדאגה ?אודה לתשובתכם המהירה..

אגני כליה נחשבים בתחום הנורמה עד 5 מ"מ כאשר הם מורחבים הם יכולים להוות סמן " רך" לתסמונות גנטיות וכמו כן יכולים לרמז על תחילתהתפתחות בעיה כליתית למרות שההרחבה לפי הנתונים שציינת הנה מינימלית מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב אולטרסאונד מכוון לכליות של העובר וכמו כן במידת הצורך תבצעי יעוץ גנטי לגבי קיבה קטנה כדי לבצע בדיקה נוספת כי לעיתים בזמן הבדיקה הקיבה ריקה ובבדיקה חוזרת הממצא נעלם.

ד"ר חזן שלום, אני בשבוע שבע+2. שאלתי היא מתי מומלץ לבצע בדיקת שקיפות עורפית? האם מומלץ לבצע גם בדיקת דם בנוסף- אם כן, כיצד היא נקראת והאם ניתן לעשות אותה דרך קופת חולים. מה מחיר הבדיקה (פחות או יותר) אצל רופא פרטי טוב? האם לקבוע תור כבר מעכשיו? בכבוד רב, שלומית

בדיקת השקיפות מבוצעת בין שבועות 10-14 שהמומלץ הנו 11-12 שבועות, בדיקת השקיפו מאבחנת 70% ממקרי הדאון , במידה ומוסיפים את שני הסמנים בבדיקת הדם ההבחנה משתפרת לכ 90% . לגבי תור ומחירים כדי שתיתעניני דרך רופא נשים מטפל .

בצעתי אקו לב עובר בשבוע 29, לאחר שבסקירה נצפה חשד לדליפה מהמסתם התלת סניפי. סיכום הבדיקה: לא הודגם מום לב. ראות אקוגנית בינונית. קצב סדיר 135 לדקה. הודגמה זרימה ערה מ IVC עד לתקרת הפרוזדור הימני. לא הודגמה אי ספיקה של המסתם התלת סניפי. הודגם מוקד אקוגני הנראה כעיבוי פיברוציסטי של מנגנון תת מסתמי מיטרלי. הד"ר אמר בסיום הבדיקה שהכל תקין. אני קצת לחוצה מה"ממצאים" שנכתבו בסיכום הבדיקה. מה פירושם ? תודה וסליחה על האורך

בסיכום הבדיקה נישלל ממצא במסתם הטריקוספידלי והבדיקה סוכמה כתקינה ולכן אני סבור כי התאור של האקו הנו פרוט של המצב שניצפה וצריך להתיחס לסיכום הרופא הבודק לגבי הממצאים ( הבנתי שסיכם כבדיקה תקינה) מומלץ כמובן שתיפני עם תוצאות הבדיקה לרופא נשים מטפל

לד"ר שלום, ו.א. 20.4.04 גיל לפי ו.א. 27+6. עשיתי הערכת משקל היום והערכת המשקל (AC+BPD( היא 1303 גר'. AC = 25.56 מתאים ל - 30+4 שב'. מה אומרת הבדיקה? אני מאד לחוצה! בדיקת העמסת סוכר שלי היתה לא תקינה ואני עושה בשבוע הבא נוספת. האם זה קשור רק לסכרת או שיכולות להיות לכך סיבות נוספות ? לתשובתך הכנה אודה

סיבות לעובר גדול יכולות להיות רבות החל מהורים גבוהים וגדולים , סוכרת הריונית, בצקות של העובר . במקרה שלך יש לשלול סוכרת הריונית כסיבה לעובר הגדול מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להשלמת ברור סוכרת ומעקב גדילה באולטרסאונד של העובר.

אני בת 44 בעלי בן 51, יש לי 3 ילדים גדולים ובריאים שלושת ההריונות והלידות היו קלים ומהנים. נכנסתי להריון לא מתוכנן. עדיין לא קיבלתי החלטה סופית לגבי המשך ההריון. אני מבקשת לדעת מהם הסיכונים של הריון בגילי. אודה על תשובתכם- הדחופה, (בשבוע הבא אני מוזמנת לועדה להפסקת הריון).

במידה ואת בריאה ללא סיבוכים בהריונות קודמים הסיכון העיקרי הנו עליה בשכיחות מומים כרומוזומליים בעובר ( הניתנים לגילוי בבדיקת מי שפיר) ועליה קלה בשכיחות של סיבוכי הריון כגון יתר לחץ דם, סוכרת, לידות מוקדמות כו'. מומלץ שגם תיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המלצותיו. בהצלחה

שלום ד"ר! אני בת 27, בהריון שבוע 25. הופנתי לביצוע בדיקות דם שליש 2 וקיבלתי תוצאות עם חריגות: א. WBC-Leucocytes - 11.6 (נורמה: 4.5-11) ב. Neutrophils % - 79(נורמה: 40-75) ג. Lymphocytes % - 13.1(נורמה: 22-44) ד. Neutrophils # - 9.14(נורמה: 1.8-7.7) האם יש מקום לדאגה או שהחריגות האלו לא מצביעות על שינויים משמעותיים? אודה מאוד על התייחסות.

הספירה תואמת ספירה הריונית אך כמובן יש לפנות לרופא נשים מטפל עם התוצאות.

שלום, בטוח נשאלתם רבות - אבל כל מקרה הוא מיוחד.... אני ואשתי שוקלים בכובד ראש בדיקת מי שפיר. אשתי בת כמעט 30, הריון שני (ראשון הסתיים בהפלה שבוע 8-9). שקיפות עורפית 0.73. אנו יודעים כי ניתן לבצע סקר משולש שיכל לנבא בסביבות 90% ואנו יודעים שהסיכוי להפלה במי שפיר 0.5%. בהתחשב בעובדה שאף רופא לא יאמר (בטח לא בפומבי) אם לעשות או לא מי שפיר, אשמח אם תפרטו את כל היתרונות והחסרונות למי שפיר, בפרוט מה מרכיב את הסיכון להפיל (אלו גורמים ואיך ניתן להקטין אותם - כמו מיומנות רופא אולי?) נוסף לכך נניח שנמצא כי ב 95% אין לעובר תסמונת דאון, האם סטטיסטית נכון לאמר שעדיין 5% שכן יש, גדול לאין ערוך מהסבירות להפיל כתוצאה מבדיקת מי שפיר ולכן כדאי לבצע מי שפיר? אנא תשובתכם המעמיקה ותודה מראש. דורון

בבדיקות הסקר כאשר יש יכולת אבחנה של 90 אחוז הווה אומר כי 10% ממקרי תסמונת הדאון יפוספסו כלומר קיים סיכון של 1/10 מקרים שאים יש לכם ( חס וחלילה) עובר עם תסמונת דאון אז הבדיקות סקר לא יזהו אותו. בבדיקת מי שפיר אחוז הגילוי שואף ל 100% .כמובן שהסיכוי שיש לכם עובר הסובל מתסמונת דאון הנו נמוך הרבה יותר ( הסיכוי מתבטא ב 1:XXX מקרים על פי בדיקות הסקר). אין דרך ברורה להוריד את רמת הסיכון של דיקור מי השפיר , מיומנות הדוקר לא נודעה כמשפיעה בצורה משמעותית על אחוז ההפלות, לא ברור בצורה סופית מדוע המקרים שמפילים מתרחשים . הסברה כי מדובר במקרים של חדירת זיהום או תהליך דלקתי הגורם להפלת ההריון. בהצלחה

לד"ר שלום רב, באיזה שבוע יש לערוך בדיקת דם לגילוי נוגדנים? האם מחסנים במהלך ההריון בכל מקרה או רק במידה והתשובה היא חיובית / שלילית? תודה רבה מראש

הבדיקה מבוצעת בתחילת הריון ובשבוע 28 לפני מתן חיסון, החיסון מבוצע כאשר אין נוגדנים ברמות גבוהות.

שלום אני בשבוע 16 ומתלבטת האם לעשות סקירה מאוחרת - בהריון קודם "גילו" בבדיקה ממצא בעייתי והפחידו אותי מתינוק פגוע ובסוף הכל היה בסדר. אני לא אעשה הפלה בכל מקרה (אנחנו דתיים), ואני לא רוצה סתם לפחד. השאלה- מהי החשיבות שיש לבדיקה אם ממילא לא אעשה עוד בדיקות כמו: מי שפיר וכדו, ובטח שלא אעשה הפלה???

ישנם מומים שחשוב גילוי מוקדם כדי לאפשר טיפול מידי בתינוק כגון מומי לב, מומים של דופן הבטן, מומים של מערכת העצבים המרכזית, לפי דעתי בכל מקרה כדי לבצע את הסקירה וכל מקרה שיהיה לכם בהצלחה ובדיקה תקינה

שמי איריס ואני בת 27 נוטלת כדור מינולט למניעת הריון (היה לי פספוס החודש של 5 גלולות לא ברציפות) את הוסת האחרונה שלי לא קיבלתי כבר שבועיים+. אני נוטלת כדור בשם ארגסט כבר 5 ימים והוסת לא מגיעה אציין שעשיתי בדיקת הריון ביתית והתוצאה שלילית מה עליי לעשות???

לפנות לבדיקה ע"י רופא נשים

שלום רב, תוצאת בדיקת השקיפות עורפית שעברתי הייתה קצת מוזרה. קיבלתי שלוש תוצאות שונות. 2.4, 2.9 ו-3.4. הרופא בחר את התוצאה הגבוהה, 3.4 והמליץ לי לעבור בדיקת מי שפיר. איך יכול להיות שמתקבלות שלוש תוצאות שונות? הרופא אמר שגם אם בסקירת המערכות המוקדמת תתקבל תוצאה טובה בכל זאת לעשות מי שפיר. מה לעשות? תודה מראש,

בחתכים שונים לעיתים מתקבלות תוצאות שונות בבדיקת השקיפות העורפית, מקובל לבחור את הבדיקה הרעה ביותר ( להיות מחמירים) , מעל 3 ממ הערך נחשב גבוה . לגבי ההמלצות במידה ויש שאלות כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל.

בשבוע 12+4 כאשר ערכו לי שקיפות עורפית נרשם לי שיש לי שליה אחורית נמוכה ובשלות שליה 1 ואילו בסקירה המוקדמת בשבוע 16+3 שיצאה תקינה לחלוטין נרשם שיליה קדמית נמוכה ובשלות שיליה 0 האם יש לכך משמעות ? האם יתכן שהיא היתה אחורית ולפתע הפכה להיות קדמית אני בת 28 והחלטתי שאני רוצה לעשות מי שפיר למרות שהבדיקות תקינות עד עתה מהסיבה שהבדיקות הן סטטיסטיות וזה מלחיץ אותי האם מצב השליה כמו שהיא משנה לבדיקת מי השפיר?

יש אפשרות לטעות האחת מהבדיקות , יש השפעה קטנה בלבד למיקום השליה בביצוע בדיקת דיקור מי שפיר.

לד"ר ינון ו/או לד"ר יגאל שלום רב, אני כעת באמצע שבוע 19. לפני שבועיים החל אצלי שיעול יבש לאורך כל היום (בלילה לא). דבר זה אילץ אותי להשתעל רבות ולאמץ את שרירי הבטן באופן לא רגיל. פניתי לרופא משפחה וכיוון שזה היה הסמפטום היחיד - הוא העדיף לא לתת לי כלום בשלב ההוא. אך לפני 5 ימים החל גם צינון+ליחה+נזלת+שיעול בלילה. עדיין ללא כל חום. .פניתי שוב לרופא שנתן לי הפעם מוקסיפן פורטה 500 מ"ג 3 פעמים ביום. כמובן ששאלתי האם מותר במהך הריון והוא טען שכן. אך אני עדיין מודאגת. אני חייבת לציין שנפח גופי קטן יחסית,(אני שוקלת כעת 46 ק"ג) ויש לי הרגשה ש 1500 מ"ג ביום זה ממש הרבה. אבקש לדעת מה חמור יותר להשתעל כ"כ הרבה זמן או לקחת אנטיביוטיקה? תודה רבה מראש. אשרת.

מוקסיפן נחשבת אנטיביוטיקה בטוחה יחסית בהריון , המידה וקיים ספק כדי להתיעץ עם רופא הנשים המטפל.

בני, בגיל שבועיים - קיבל svt וטופל בדיגוקסין במשך שנה. כיום הוא כמעט בן שנתיים. כעת,, בהריון הנוכחי שלי - הרופא המליץ שאעשה אקו לב עובר עקב ההיסטוריה הרפואית של הבן הקודם. מה ניתן לראות באקו הזה?

את קצב הלב והאם יש עדות למומים מבניים בלב העובר .

לא ברור לי כמה זמן יש לנוח אחרי מי שפיר? אמרו לי יומיים ויש שאמרו לי שבוע - וחברה אחת אמרה לי רק יום. מה נכון?

אין הוכחה שמנוחה משפרת את תוצאות בדיקת מי השפיר, המנוחה הנה המלצה של הרופא המבצע על פי הבנתו ובד"כ נעה בין מספר דקות ד שבוע לפי גישת הרופא.

רציתי לדעת למה השנה ממליצים להתחסן נגד שפעת בכל שלב בהריון ועד היום היה מומלץ להתחסן רק משבוע 14 - האם חיסון עכשיו יכול להזיק? תודה מראש!

החיסון הנו וירוס מומת ולכן לא פוגע בהריון . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לפני התחסנות

בשבוע 31 להריוני התגלו בעוברי בבדיקת אולטראסאונד לולאות מעי מורחבות. מלבד זה הקיבה תקינה, הכל נראה תקין. כמו-כן הבדיקות הקודמות נמצאו תקינות - שקיפות עורפית, חלבון עוברי, סקירה מוקדמת ומאוחרת. ביצענו אף את כל הבדיקות הגנטיות הנחוצות והן תקינות. הפנו אותי למעקב במרפאה להריון בסיכון גבוה אך בכל זאת אנו חוששים ורציתי לשאול: האם ידועה לך הסיבה לכך? אילו בדיקות נוספות הינך ממליץ שאעבור? האם הבעיה עלולה להסתדר מעצמה? אודה לתשובתך המהירה. בברכה, קרן.

הרחבת לולאות מעי יכולה לנבוע מסיבות רבות כגון מומים במערכת העיכול או חסימה , הפרשות סמיכות במעי החוסמות את המעי, זיהומים, מחלות גנטיות כגון סיסטיק פיברוזיס ועוד . במקרים אלו כדי לוודא כ ההבחנה נכונה ולבצע ברור על פי יעוץ גנטי מסודר. בהצלחה

שלום רב, אם נמצא אצלי חיידק סטפטוקוק a בגרון בתחילת ההריון שטופל באנטיביוטיקה. האם יש סכנה לעובר בלידה כמו שיש במקרה של סטרפטוקוק B ? (עשיתי משטח צוואר הרחם שיצא שלילי) האם רצוי לעשות בדיקות נוספות כמו שתן לחיידק? או בדיקה נוספת סמוך למועד הלידה המשוער?

אין קשר בין שני סוגי החידקים

שלום רב: אני 7 שבועות לאחר ניתוח קיסרי, 3 שבועות לאחר הניתוח הדימום פסק והיתה הפרשה מעין צהבהבה. שבוע לאחר מכן חזר לי הדימום בגדול עם גושים לבנים צהובים חומים גדולים מאוד. ( סליחה על התיאור.....) ועד עכשיו יש עדיין דימום שאלתי היא כזו- האם זה נורמלי דימום כזה ארוך? ולעניין הגושים - מה זה האם זה קרישי דם?? כי הם בכלל לא היו אדומים וחלקים אלא מחוספסים כאלו כמו מוח ( ושוב פעם סליחה על התיאור...)

לפי התאור כדי שתיבדקי ע"י גניקולוג ותעברי בדיקות אולטרסאונד של הרחם כדי לשלול שארית ברחם או התכנסות לא תקינה של הרחם.

אני בסוף שבוע 14, סקירת מערכות בעוד שבוע וחצי. בבדיקת אולטרסאונד נצפו אגני כליות מורחבים / מוגדלים. יש לציין כי אני נוטלת פרדניזון במינון של 7.5 מ"ג. האם יש סיבה לדאגה?

ההרחבה עצמה יכולה להיות סמן " רך " לתסמונת גנטית כמו כן ישנם מקרים בהם קיים מום במערכת ניקוז השתן או בכליות המתבטא בהרחבה של מערכת איסוף השתן ובהמשך יכול להתבטא בבעיה במבנה ותיפקוד הכליות. הרחבה משמעותית של מערכת השתן נחשבת מעל 10 ממ . במקרים הקלים ההרחבה נובעת מגודש קל בניקוז השתן שלרוב סיבתו אינה ידוע אך ידוע למשל כי בבנים התופעה יותר שכיחה . בכל אופן במידה והרחבה קלה ואין מומים נוספים ואין החמרה של הרחבה או פגיעה במבנה הכליה לרוב הממצא חסר חשיבות . במקרים אלו מלבד הנושא הגנטי יש מקום לבצע מעקב אולטרסאונד של אגני הכליה ומבנה הכליות דרך רופא נשים מטפל . בהצלחה בהמשך ההריון