פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אני בשבוע ה- 23 להריוני. אתמול ביצעתי בדיקת אולטסאנד- סקירה מורחבת, והרופא שביצע אותה יידע אותי כי נמצא ממצא גבולי לפיו נמדד חדר מוח שמאלי מורחב 10.1 מ"מ (חדר מוח ימני נמדד תקין 6 מ"מ) נאמר לי כי עלי לחזור עוד מס' שבועות ולבצע את הבדיקה בשנית ולראות אם ישנה גדילה נוספת, שאם כן הדבר עלול להצביע על בעיות. שאלותי הן : האם התרחבות זו יכולה לקטון במהלך השבועות? מה המקסימום אליו אמור להגיע גודל החדרים במוח? עד איזה שבוע מתבצעת הגדילה של החדרים ? באם החדר השמאלי במוח ימשיך לגדול ולא ייעצר, מה השפעות גדילה זו על העובר ולמה היא עלולה להוביל ? אודה לקבלת תשובתכם המהירה והכנה לגבי שאלותי הנ"ל בתודה מראש המודאגת שרית

רוחב חדרי המוח הנו עד 10 ממ בהריון , כאשר יש הרחבת חדרים מעל הערך הזה יש עליה בשכיחות של הפרעות לאחר הלידה בעובר . בעקרון הרחבת החדר יכולה להתרחש בכל שלבי ההריון. מומלץ שתבצעי אולטרסאונד חוזר למעקב למבנה המוח ורוחב חדרי המוח , ועם התשובות תבצעי יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל

בוקר טוב.. במהלך סקירת מערכות (שבוע 16) התגלתה ציסטה בשחלה ימנית. מה זה אומר ?? האם זה מסוכן לי או לעובר ?? יש תרופה שיש לקחת ?? כיום אני בשבוע 18. האם יש סיכוי שהציסטה תעלם או משהו כזה?? אודה לכם על כל תגובה (-: עדי.

לעיתים בהריון מתגלות ציסטות שחלתיות היכולות לנבוע מהורמוני ההריון או ללא קשר. הציסטה אינה מסכנת את העובר ודורשת מעקב אולטרסאונד כדי ללאבחן האם היא משתנה , גדלה או נעלמת. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

אני בלחץ ! אני בת 34 בהריון ראשון לאחר טיפול הפריה, הריון לו חיכיתי זמן רב. היום עשיתי בדיקת אולטרהסאונד (שבוע 9 להריון) והבדיקה הראתה על ציסטה בגודל 4 מ"מ על חבר הטבור כ-5 מ"מ מרחק מהעובר, שגודלו כעת כ-20 מ"מ. מה משמעות הציסטה ? כיצד זה משפיע על העובר ? יש סכנה ? אילו בדיקות מומלץ לעשות ? ומתי ? אני זקוקה כעת לאינפורמציה בנושא בדחיפות !!! תודה מראש

בשלב בו העובר הנו באורך 20 ממ יתן כי מה שראו הנו שק החלמון , בכל מקרה מומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף בעוד כ 3-4 שבועות כדי לקבוע בוודאות את המצאות הממצא , במידה וקיים מומלץ להתיעץ עם רופא נשים מטפל ולקבל יעוץ גנטי

שלום, אם בכוונתי לבצע בדיקת מי שפיר האם יש צורך לבצע גם סקירה מוקדמת? תודה

בדיקת מי השפיר בודקת מומים גנטיים בכרומוזומים, בדיקת הסקירה המוקדמת באה לאתר מומים מבניים בעובר, אמנם יתכן מצב של מום גנטי עם מום מבני אך בכל מקרה הבדיקת הנן שונות ובדיקת מי השפיר לא חוסכת את הצורך בסקירת מערכות .

שלום היכן אני יכולה ליקרוא על כרומוסום מס 18 ועל התופעות שיכולות להיות לעובר כתוצאה מגילוי 3 כרומוסומים בשלבים מאוחרים בהריון תודה

ישנם מספר ספרים בעיברית לגבי הריון ולידה , יתכן ששם תוכלי למצוא חומר, כמו כן את יכולה לחפש באינטרנט . טריזומיה 18 הנה מום שגורם למות העובר כך שבכל מקרה גם אם מום זה קיים העובר אינו חי מעבר לזמן קצר לאחר הלידה .

שלום ד"ר בשבוע 8+1 נצפתה המטומה(המכילה נוזל צמיגי) בגודל שק ההריון, בנוסף נצפה עובר עם דופק בגודל 18 מ"מ. בUS שבוצע שבועיים לפני כן העובר היה קטן הרבה יותר 2 מ"מ אבל גם ההמטומה היתה קטנה יותר. משבוע חמישי בעקבות דימום וירידת רמת הפרוגסטרון אני מטופלת בגסטון בהזרקה יומית. הערה אחרונה חלף שבוע מאז בדיקת הUS האחרונה. לאור כל זאת , מה צריך לעשות כעת? כל כמה זמן צריך לעקוב אחרי ההמטומה? האם התפתחות העובר מעידה על כך שההמטומה לא מפריעה לו? תודה רבה רבה ליאורה

במידה והעובר ממשיך להתפתח , יש דופק וההמטומה קטנה יש סיכוי טוב כי ההריון ימשיך להתפתח בצורה תקינה

שלום, רציתי לקבל מעט פרטים על בדיקת הידרוסונוגרפיה וכן האם היא נמצאת בסל של קופ"ח כללית?

לגבי הסל אנני יודע , הבדיקה הנה הזרקת נוזל לחלל הרחם ובאמצעותו הדמיה של חלל הרחם .

שלום ד"ר ינון, בשבוע 32 בוצעה הערכת משקל - תקינה 2200 כשביקשתי הערכה נוספת לשבוע 36 הרופא אמר שאין צורך ורק בדק את הבטן ידנית. האם זה מספיק? אני קצת מודאגת מכיוון שזהו הריון רביעי לאחר 3 הפלות נדחות בסמסטר 1

ההמלצה של מרד הבריאות לגבי מעקב אולטרסאונד הנה אולטרסאונד אחד לביקורת בטרימסטר שלישי , מכיוון שהבדיקה חסרת סיכון ונותנת נתונים רבים אני נוהג לבצע בדיקה נוספת לקראת סוף ההריון להערכת מצב העובר והערכת משקל לקראת הלידה , תוכלי להעלות שוב את חששותיך לרופא המטפל ותבקשי שוב אולטרסאונד.

בעקבות בדיקות דם לא תקינות של אנזימי כבד, התגלה EBV IGG positive אני בשבוע ה-24 להריון. האם יש סכנה לעובר? מה המשמעות של הדבקה במהלך ההריון?

IGG הנם נוגדנים המצביעים על חשיפה בעבר ולא ניתן לפי בדיקה אחת לקבוע האם היתה הדבקה חריפה , ישנן נוגדנים מסוג IGM העולים בהדבקה חריפה או עליה גדולה ברמות ה IGG בבדיקות חוזרות מרמזת על הדבקה חריפה. מומלץ שעם התוצאות תתיעצי עם רופא הנשים מטפל

אני בת 31 ואני מתלבטת קשות אם לעשות מי שפיר, להלן תוצאות הבדיקות שקיפות עורפית 20000>1, חלבון עוברי 1:1952 לפי הבדיקה +גיל, בסקירה ניצפו בעורף העובר משני צידיו ציסטות. אני מתחילה שבוע 19 אנא ייעוצך הדחוף, תודה

ציסטות צוואריות מהוות סמן לבעיות כרומוזומליות , מצד שני בדיקות הסקר הנן בעלות סיכון נמוך , כדי לבצע יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל לצורך החלטה סופית בהצלחה

ראשית תודה רבה דר' חזן על התשובה המהירה, שנית אני יודע מה הטרת הבדיקות האלו ומה הן נועדו לבדוק, שאלתי היתה במיקרה הפרטי שלנו ופיענוח התוצאות האישיות שלנו כפי שרשמתי אותן, תודה רבה על ההתיחסות, כמו כן כמובן שכשיגיע התור שלנו לרופא נשאל אותו את מירב השאלות אך עד אז נודה לך אם תוכל בכל זאת להתייחס לשני הערכים הראשונים, שוב תודה רבה.

ליאור שוב ,אין פיענוח של הסמנים של השקיפות באופן עצמאי אלא רק בשיקלול עם תוצאות השקיפות והגיל, , בניגוד לתוצאות הסמנים בסקר משולש ( שקר החלבון העוברי) ששם ניתן להתיחס גם לכל סמן בניפרד.

שלום ד"ר ינון חזן! שאלתי לפני כמה ימים על חלל רחם קטן. שאלה עכשיו, האם יש קשר בין הפלות ותוצאות בדיקת קריוטיפ ? וקשר בין הפלות וקרישיות יתר (מופנת לעשות בדיקות הללו) ואם תוכל להסביר בקצרה. תודה רבה מראש

במסגרת של הפלות חוזרות מבצעים ברור הכולל את הרחם, קריוטיפ , קרישיות יתר כי כל הגורמים הללו יכולים להיות סיבה להפלות חוזרות

עברתי בדיקת מי שפיר ולהלן התשובה שקבלתי מרמת מרפא/ר"ג: "א. בבדיקה שבוצעה בתאים מתרבית מי שפיר לא נמצאו סטיות כרומוזומיות. ב. ערכי החלבון העוברי (AFP) בנוזל הינם בתחום התקין בהתאם לגיל ההיריון. תוצאות בדיקה מתייחסות אך ורק לאותם המומים אשר לאיתורם בוצע הדיקור. תוצאות אלו אינן מבטיחות שהוולד יהיה ללא מומים מולדים ו/או או פיגור שכלי. הבדיקוץ הציטוגנטיות שוללות את רוב הבעיות הכרוזומליות, הבדיקה לא שוללת הפרעות כרוזומליות מזעריות או "מוזאיקה" באחוז קטן". לתומי חשבתי שבדיקת מי שפיר מספקת 100% בטחון. נא חוו"ד + המלצות להמשך. תודה

כפי שנאמר בדיקת מי השפיר מאתרת קרוב ל 100% מהשינויים הגדולים במבנה החומר הגנטי ( הכרומוזומים) , בדיקה זו לא יכולה להבטיח שלא יהיו מומים אחרים שאינם גנטיים בעובר וכמו כן שינויים קטנטנים במבנה החומר הגנטי , שינויים גנטיים באחוז קטן מאוד מתאי העובר או מומים בגן אחד . מומלץ שתיפני עם התשובה לרופא נשים מטפל להמשך הברור והמעקב בהריון. בהצלחה.

שלום אני בשבוע 11+2 ובבדיקת אולטראסאונד שעשיתי נאמר לי שהשליה"קדמית,נמוכה,מכסה בחלקה התחתון את הצוואר" האם זה אומר שיש סיכוי גבוה יחסית למצב של שלית פתח? האם יש למצב שליה כזה בשלב זה של ההריון השלכה על היכולת ללדת רגיל ולא בניתוח קיסרי?(עברתי כבר אחד ואני לא רוצה ללדת כך שוב...) ושאלה נוספת:בתרבית שתן התגלה אצלי סטרפ מקבוצה B-האם אני צריכה לקבל אנטיביוטיקה כעת? בלידה?בכלל? (ברצוני לציין שלא הרגשתי שום כאב) תודה רבה!!!

לפי תאור המצב באולטרסונד השליה נה שלית פתח לא מרכזית כעת, מכיוון שההבחנה נעשתה מוקדם מאוד בהריון יש סיכוי טוב שבהמשך המיקום של השליה ישתנה עם גדילת הרחם והשליה תתרחק מהפתח , מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל . לגבי התרבית החיובית ניתן או לקבל טיפול ולחזור על תרבית לקראת סוף ההריון או בכל מקרה בזמן הלידה לקבל טיפול אנטיביוטי , כמו כן יש לידע את רופאי הילדים על מציאת החידק . בהצלחה

שלום רב, אשתי בת 24 ועברה לאחרונה את בדיקת השקיפות העורפית ובעקבותיה בדיקות הדם, אבקש עזרה בפיענוח ובהמלצה PAPP-A - 2.43 HCG - 2.18 תוצאת השקיפות העורפית 2.14 (NT=2.6mm) CRL - 54mm אשמח לקבל אינפורמציה לגבי 2 הערכים הראשונים בעיקר, תודה רבה זה חשוב לנו מאוד, יישר כח.

המדדים משוקללים דרך נוסחה בסיכון המחושב מהשקיפות העורפית, לא ניתן לפי הערכים עצמם לבצע הערכה מדייקת מכיוון שהם נכנסים לנוסחה. הבדיקה בסופו של החישוב נותנת סיכון משוקלל בצורה של 1:XXX כלומר מה הסיכון בצורה של אחד מכמה הריונות יש הסתברות להריון עם תסמונת דאון לפי הגיל האולטרסאונד והסמנים לתסמונת דאון . מומלץ שתיפנו עם התשובות לרופא נשים מטפל להחלטה על המשך הבדיקות ומעקב ההריון בהצלחה

אבקש לדעת מהו מדד FEMUR LEN . והאם תוצאה של 54 מ"מ מתאימה לאמצע שבוע 28 ? תודה

המדד הנו אורך עצם הירך בעובר. אורך פמור באולטרסאונד של 54 ממ תואם גיל הריון של 28 שבועות ו 5 ימים .

שלום דר' אני בת 34 הריון ראשון לאחר IVF בשבוע 12+2 עשיתי שקיפות עורפית והיא היתה גבוה מאוד של 4.6 ממ ובנוסף נאמר שיש חשד לציסטיק היגרומה . למחורת עשינו שקיפות חוזרת , והשקיפות ירדה ל4.4 מ"מ ונאמר לי, אי אפשר לראות ב 11+3 ציסטיק היגרומה, אבל ציין שיש איזה בצקת שנימצאת בצואר העובר. די גדולה והופנתי לעשות סיסי שיליה, למחרת עשיתי את הבדיקה והשקיפות ירדה ל3.6 מ"מ . ותודה לאל קבלתי היום את התשובה של הפיש (סיסי שיליה) שלילי לפחות לארבעה מהם. 1) האם באמת לא ניתן לראות ציסטיק היגרומה בשבוע 11+3 2) האם ידוע לך שבצקת בצאור העובר ניספג.? 3) האם יכול להיות ירידה כל כך משמעותית ביומים? 4) האם הירידה בשקיפות סימן טוב? תודה מראש וסליחה על הפירוט הארוך אבל חשבתי שהאיפורמציה חיונית כדי לקבל תשובה מקצועית. רות 3) והאם יש תקווה?

מלבד סמן לבעיות גנטיות ( שחלקן נישללו לדבריך ע"י בדיקת ה FISH? ) שקיפות עורפית גבוהה מהווה סמן לאפשרות לבעיות שונות בהריון ומומים שונים כגון מומי לב וכו' מומלץ לשקול סקירת מערכות מורחבת ואקו לב עוברי, כמו כן מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי דרך רופא הנשים המטל . בהצלחה

אני בשבוע 5+.1) מהן הסיבות האפשריות לדימומים המלווים בכאבים כשכל דימום נמשך דקות ספורות וחוזר כעבור כמה ימים .2)האם יש צורך לזנק כל פעם למוקד/רופא? נראה דופק ותקינות הריון בבדיקה שהתבצעה לאחר הפעם הראשונה שזה קרה. לתשובתכם המהירה אודה מאוד.

מצב של דמם בהריון צעיר ניקרא בשפה הרפואית הפלה מאימת , אחוז גבוה מההריונות מדממים בתחילת הריון , רוב הדימומים נובעים מאיזור קטן בהשרשת ההריון שלא מושרש בצורה טובה ובמקום נוצר דימום. אומנם הסיכוי להפלה גדל בהריונות שמדממים אך עדיין הסיכוי להריון תקין הנו גבוה ביחוד אם הופיע עובר עם דופק באולטרסאונד. במקרים ההלו מומלץ מעקב אולטרסאונד ורמות הרומון ההריון דרך רופא נשים מטפל בהצלחה

לפני כמה ימים שאלתי מתי אפשר להכנס להריון אחרי הפלה. התשובה של אני הייתה: "בעיקרון אם תיכנסי מייד להריון, רוב הסיכויים שההריון יהיה תקין." ד"ר חזן אישר את דבריה: "כפי שצויין על ידי אני גם אם הרית מיד לאחר ההפלה מירב הסיכויים שההריון יצליח." מתשובות אלו אפשר להבין שהסכויים להריון תקין יותר טובים אם נכנסים להריון מייד לאחר ההפלה מאשר אם נכנסים להריון לאחר מחזור אחד או שניים. סליחה שאני מטרידה שוב אבל ברצוני לשאול האם זה נכון? (הייתה לי הפלה טבעית בשבוע השישי (לא התפתה הריון\עובר) ואינני לוקחת שום תרופות) תודה רבה!!!!

הסיכוי להריון תקין לאחר הפלה טיבעית אחת הנו גדול אך עקב הרצון ברירית רחם סדירה יותר ובחלל רחם סדיר יש מקום לשקול לדחות את ההריון למחזור השני לאחר ההפלה בהצלחה

להלן התוצאות (נעשה בקופ"ח) ורציתי לדעת: אם תקין ואם יש צורך בבדיקה נוספת- פרטית?? מנח : אורכי, מצב : ראש (vertex), כמות מי שפיר: תקינה דופק: ניצפה, תנועות עובר: ניצפו, מבנה גולגולת : תקין, חדרי מח: תקינים עמוד שידרה: ניצפה, לב עובר: ניצפו 4 מדורים, קיבה : ניצפתה, כליות: ניצפו, כליות: ניצפו, שלפוחית השתן: ניצפתה : מוצא חבל הטבור: תקין + 3 כלי דם. PBD = m "m 52 מ"מ /מתאים לשבוע 21+6 Head Cir = 194 m"m / מתאים לשבוע 21+5 AV. Cir = 170 m"m/ מתאים לשבוע 22 יחס HC/AC - 1.14 femor len = 40 m"m/ מתאים לשבוע 23 גיל היריון US 21+5 משקל ילוד US 500 כאמור- האם תקין והאם יש צורך בבדיקה נוספת- פרטית?? תודה וגמר חתימה טובה

הסקירה שצינת הנה סקירה בסיסית לא מורחבת במידה וזו הסקירה היחדיה שעברת לפי דעתי יש מקום לשקול סקירה מורחבת .

ד"ר חזן, עברתי בדיקת US סקר מורחב ראשון במרפאת גבעת סביון אצל ד"ר ריקובר. אמנם שילמתי 114 שח דרך המושלם אך זה מקום פרטי ולא נעשה בתחומי קופ"ח. גם את הבדיקה הזו עברתי אצל אותו רופא, רק שבתחומי קופ"ח. האם אתה עדיין עומד על דעתך שיש צורך ב- US מקיף יותר? תודה מראש

שלום רב, אני בשבוע 11 להריוני, הריון תקין, נקלטתי תוך חודשיים. בעברי לפעמים היו לי ציסטות בשחלה (כאלו שמופיעות אחרי ביוץ ועברו תמיד עם הגעת המחזור) (מחזור סדיר ואני לא פוליציסטית). מהביוץ האחרון, שבו התעברתי, אני מרגישה ששוב התפתחה לי ציסטה בשחלה ואני ממש מרגישה את זה (כך הרגשתי גם בעבר כשזה היה לי) בתזוזה והליכה. שאלותיי: 1) האם זה מסוכן? 2) האם זה גדל במהלך ההריון? 3) הרם זה אבעי להרגיש ציסטה בהליכה? 4) ייתכן שזה משהו אחר ולא ציסטה? אם כן, מה זה יכול להיות? ברור שאבדק אצל הרופא שלי (יש לי תור עוד שבועיים) אך אשמח לדעת בינתיים מה זה יכול להיות אם לא ציסטה. בברכה ובתודה...

בהריון בניגוד למצב לאחר ביוץ הזקיק הצהוב ( שהינו מעין ציסטה) ממשיך להתקיים במשך כ 10 שבועות ומספק את התמיכה ההורמונלית להריון בתחילתו. במידה ואת מרגישה ממצא שמפריע כדי לפנות לבדיקת אולטרסאונד שתדגים את השחלות וכמו כן תקבע את תקינות ההריון . בהצלחה

ראשית - תודה. האם המלצתך לפנות ל US מרמזת כי ייתכן וההריון לא תקין בגלל "כאבים" אלו? זה לא ממש כאבים, כי אם יותר תחושה בזמן הליכה ותנוחות שונות. ואני מכירה את ההרגשה כי תמיד יש לי אותה מהביוץ עד למחזור, רק שהפעם יש הריון....ואין מחזור.... תודה שוב!

השבת: המדד הנו נמוך במידה שלפי דעתי יש מקום לברור . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לצורך סקירה מכוונת לאורך העצמות הארוכות וכמו כן במידה והממצא אכן חוזר בבדיקה נוספת ליעוץ לגבי הממצא עצמו ( למשל אורך פמור קצר מהווה סמן לתסמונות גנטיות) . שאלתי: האם העובדה שעברנו בדירת מי שפיר אינה משפיעה על התשובה?

ברור כי תשובה תקינה של מי שפיר שוללת תסמונות גנטיות כגון תסמונת דאון , אך בבדיקת מי שפיר ניתן לשלול רק תיסמונות גנטיות שבהן יש שינוי במבנה הכרומוזומים ולא מחלות גנטיות הנגרמות על ידי שינוי בגן מסויים אותן ניתן לגלות רק לאחר בדיקה ספציפית. תשובה תקינה של מי שפיר מורידה את הסיכוי לבעיה אך עדיין הייתי ממליץ לבצע סקירת מכוונת לעצמות ארוכות דרך רופא נשים מטפל ובמידה ועדיין יש אורך עצמות חורג מהנורמה לבצע יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל .

שלום, אני בת 27 מזה חודש וחצי כאבים בבטן תחתונה מצד שמאל ובגב התחתון באיזור המקביל. בנגיעה בגב ממש מעל הישבן בצד שמאל אני מגלה גוש פנימי שלא קיים בצד ימין ונגיעה בו כואבת. רופא משפחה שלח אותי לאולטרסאונד רגיל ולוגינאלי. אתמול עשיתי אולטרסאונד וגינלי ונמצא גופיף צהוב בקוטר 5 ס"מ עם קריש דם בתוכו. הרופא לא ידע להסביר אמר לי לעשות בדיקת שתן ולחכות אולי אחרי המחזור ואז שוב לעשות אולטרסאונד אצל רופא נשים מטפל. זה לא ממש עוזר לי כיוון שיש לי כאבים כל הזמן. כמה שאלות: 1. מה יכול להיות אותו גופיף שקוטרו נשמע לי גדול במיוחד? ומה תוכנו? האם יש קשר לגודש הפנימי שאני חשה בגב? 2. אני מנסה כיום להכנס להריון. בבדיקת האולטרסאונד נאמר לי שהיה לי ביוץ ושנצפו זקיקים רבים מהם אותם זקיקים? ואם עבר מועד הביוץ האם אין סיכוי להכנס להריון במהלך החודש הקרוב? תודה על הזמן, מיכל

מיכל לפי התאור של המגע באיזור מעל הישבן משמאל כניראה אין קשר לשחלה מכיוון שמיקומה הנו בתוך הבטן בד"כ באגן והיא אינה בולטת לכיוון הגב . המצב שתארת דורש ברור דרך רופא המשפחה המטפל. לגבי הזקיק הצהוב, כדי לחזור על הדיקה לאחר מחזור כי אז בד"כ הממצאים הללו נספגים, במידה ואין ספיגה של הממצא כדי להמשיך ברור דרך רופא נשים מטפל . הזקיקים שצויינו הם בד"כ מצב נורצ\מלי,בשחלה מתפקדת לפני התפתחות הביוץ ישנם הרבה זקיקים שאחד מהם מתפתח לזקיק מוביל ומבייץ. במקביל לברור שאת עוברת ניתן לבצע ברור גם לגבי מצב הפוריות ולגבי אפשרויות לטיפול לקראת הריון . בהצלחה.

ד"ר חזן, שנה טובה. אני מטופלת שלך בנס ציונה. היו לי שתי הפלות טבעיות אחת אחרי השניה ושלחת אותי לבדיקת רחם שיצאה תקינה. עכשיו שוב הצלחתי להכנס להריון על פי בדיקה ביתית. קבעתי תור אליך, אך יש רק ל-13.10, אני רוצה לדעת אם יש משהו שאני צריכה לקחת כדי לחזק את ההריון שלא ייפול בשבוע 6 כמו שני הקודמים. אשמח אם תחזור אלי במהרה.

מיכל יקירתי , קודם כל מזל טוב על ההריון. שנית , אומנם הפורום מהווה מקור למידע לכלל ציבור הנשים אך אינני משתמש בו ליעוץ אישי למטופלות שלי . לעיניננו , את צריכה לקחת חומצה פולית לדעתי במינון 5 מ"ג ליום כדי להקטין את הסיכון להפלה ולמומים בעובר. שנית כדי לקבוע תור לבדיקה כדי לוודא כי ההריון תקין ומיקומו הנו בחלל הרחם. מיכל למרות ההפלות הקודמות יש סיכוי מצויין להריון תקין אז תשתדלי להוריד את רמת החרדה ( למרות שאני יודע כי הדבר קשה) . מיכל בהצלחה

שלום, אני בת 29, הריון ראשון, בשבוע 31+1 עשיתי בדיקת ביומטריה, ממצאי הבדיקה הם: הערכה ac+bpd:גרם1637 ac+fe:גרם1716 די בלבלו אותי עם טיב התוצאות, האם זהו משקל מתאים לשבוע בו נמצאתי? נאמר לי כי העובר קטן מעט לגיל ההריון, מאידך בדיאגרמה המצויה בספר הריון ולידה משקל זה נמצא מתאים, אני מבולבלת, אודה על תשובתכם מיכל

את משקל העובר מחשבים לפי נוסחאות המשקללות מדדים שונים של איברי העובר ולכן מתקבלות הערכות שונות לפי נוסחאות שונות. לגבי המשקל שציינת הוא לפי הטבלאות נמצא באחוזון 50 -55 כלומר תקין . בהצלחה

במדידת גודל עובר בגיל הריון 33w5d התקבלו הנתונים הבאים: BPD-84 HC - 303 AC1-82 AC-285 Femur-57 ה-Femur מתאים לגיל הריון 29w6d מה משמעות התוצאה? האם זו עשוייה להיות בעייה?

יש לציין שההורים גבוהים. אמא 1.70 אבא 1.81

המדד הנו נמוך במידה שלפי דעתי יש מקום לברור . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לצורך סקירה מכוונת לאורך העצמות הארוכות וכמו כן במידה והממצא אכן חוזר בבדיקה נוספת ליעוץ לגבי הממצא עצמו ( למשל אורך פמור קצר מהווה סמן לתסמונות גנטיות) .

שלום בבדיקה של סקירת מערכות מאוחרת של שבוע 23 נאמר: מוקד אקוגני בחדר שמאל - 3 מ"מ מתאים לגולף בול. בנוסף אמרו שבאגן כליה ימין הרחבה בגודל 5\5 מ"מ- הצטברות שטן בכליה בגבול הנורמה. מה זה אומר?

כל אחד מהממצאים הנו סמן "רך" לבעיות גנטיות כמו כן מוקד אקוגני בלב יכול לרמז על בעיה במבנה הלב ויש רופאים הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי ( אם כי יש רבים הסוברים כי הממצא הנו חסר משמעות). בהרחבת אגני כליה כדי לבצע מעקב באולטרסאונד. אני חושב כי כדי לפנות דרך רופא נשים מטפל ליעוץ גנטי .

קיבלתי עכשיו תשובה לבדיקת דם להיריון שתוצאתה 31, ונראה לי ממה שקראתי ומנסיוני שיתכן וזה היריון לא תקין - מאחר ואני אמורה להיות שבוע 4 (או 2 מהביוץ- ורשום כי הערכים בשבוע זה אמורים להיות גבוהים בהרבה. האם זה מעיד אכן על התפתחות לא תקינה או שהמידע בידי אינו נכון תודה

קשה לדעת האם ההריון תקין או לא מכיוון שאם ההריון צעיר יותר מהמחושב הערך יכול להיות תקין. מומלץ שתיפני למעקב רמות הבטא ( הורמון ההריון ) ואולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל בהצלחה

שלום בבדיקה של סקירת מערכות מאוחרת של שבוע 23 נאמר: מוקד אקוגני בחדר שמאל - 3 מ"מ מתאים לגולף בול. בנוסף אמרו שבאגן כליה ימין הרחבה בגודל 5\5 מ"מ- הצטברות שטן בכליה בגבול הנורמה. מה זה אומר?

כל אחד מהממצאים הנו סמן "רך" לבעיות גנטיות כמו כן מוקד אקוגני בלב יכול לרמז על בעיה במבנה הלב ויש רופאים הממליצים על ביצו אקו לב עוברי ( אם כי יש רבים הסוברים כי הממצא הנו חסר משמעות). בהרחבת אגני כליה כדי לבצע מעקב באולטרסאונד. אני חושב כי כדי לפנות דרך רופא נשים מטפל ליעוץ גנטי .

שלום רב! אני בשבוע 22+3 עם תאומים לאחר IVF. בסקירה מורחבת אצל פרופ' מייזנר התגלה קלאב פוט דו צדדי אצל אחד העוברים.לפי הבנתי אם לא התגלה כל ממצא חריג נוסף הבעיה היא רק קלאב פוט ולא בעיה חמורה יותר (מום קשה יותר ולא בר תיקון) אצל העובר. האם נכון? אשמח לתשובה מהירה. בתודה מראש.

קימות שתי שאלות , האם לאור הממצא בסקירה יש מקום לביצוע מי שפיר לשלילת מום גנטי ושאלה שניה האם לאור הממצאים צפויות בעיות נוספות. במידה והקלב פוט הנו ממצא יחיד ללא כל בעיה אחרת ומטען גנטי תקין ( אין מום גנטי) הסיכוי לבעיה הנו קטן אך יש לזכור שגם המום הזה יגרום לבעיה ברגלי העובר וכדי להתיעץ עם אורטופד ילדים לגבי הנכות הצפויה לעובר ומה אפשרויות הטיפול ומה סיכויי ההצלחה. כמו כן מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תפנו ליעוץ גנטי כדי להתיעץ לגבי המשך הברור בהריון . בהצלחה

אתמול גיליתי שאני בהריון (ע"י בדיקת אולטרסאונד) 5.5 שבועות . לאחר הלידה הראשונה לפני 10 חודשים התחלתי לקחת את הגלולות פמולן ועד עכשיו המשכתי כי לא ידעתי שאני בהריון. השאלה שלי היא האם יכול להיות נזק לעובר בגלל הגלולות ששתיתי ובנוסף עשיתי פעמיים רנטגן לשיניים. אשמח אם תענו לי מה לעשות.

מספר בתי חולים בניהם פרפ אורנוי בהדסה , בי"ח בלינסון ועוד בתי חולים נותנים שרות טלפוני חינם של יעוץ לגבי תרופות וקרינה בהריון, מומלץ שתיפני עם כל הפרטים לאחד מהמרכזים ליעוץ, כמו כן כדי לפנות לרופא נשים מטפל להמשך המעקב ( פרפ אורנוי הדסה- 02-6243669 או בלינסון 03- 9377474) בהצלחה

היכן ניתן לעשות אקו לב עוברי ובאיזה שבוע יש לעשות את הבדיקה?

השבועות הטובים לביצוע אקו לב עוברי הם מעל 21-22 שבועות , הבדיקה נעשית על ידי קרדיולוג ילדים המתמחה באקו בד"כ במכוני לב לילדים . בהצלחה

האם בכל מקרה יש צורך לבצע אקו לב או רק במקרה ויש חשש כלשהוא? תודה

בוקר טוב, אני בשבוע ה-7 והחלו לי בחילות קשות המלווות בחולשה כללית שמעתי כי מותר לקחת פראמין להקלה על הבחילות האם באמת מותר? תודה וגמר חתימה טובה

פרמין נחשבת תרופה המותרת בהריון . תרופה זו דורשת מרשם רופא . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך התיעצות וקבלת מרשם במידת הצורך. בהצלחה

ד"ר חזן שלום אנא אם אפשר להתיחס להמשך שאלתי מאתמול תודה מראש חנית

חנית התיחסתי אני יודע כי ההמתנה לתשובות הנה קשה אבל הוספת פרטים שאינם קשורים רק יגדילו את הלחץ, חכי לתשובות ולאחר מכן תעריכי שוב את המצב בהצלחה

תודה על תשובתך הקדומת. אתמול בלילה הפלתי. שבוע שישי להריון. רצתי לשאול מתי אני יכולה לנסות שוב להכנס להריון? האם מותר להכנס להריון בתקופת הביוץ הבאה?

לי תמיד אמרו לחכות 3 מחזורים נורמליים ואז לנסות

שלום שרון, בעיקרון אם תיכנסי מייד להריון, רוב הסיכויים שההריון יהיה תקין. ובכל זאת רוב הרופאים ממליצים להמתין מחזור אחד או שניים. בהצלחה!

במידה ואת לוקחת חמצה פולית לתקופה של מעל 3 חודשים , מומלץ שתחכי למחזור לאחר ההפלה ולעוד מחזור אחד ( שני מחזורים) , ההגיון בהמלצה זו נובע מכך שבמחזור השני צפוי שחלל הרחם יהיה סדיר יותר והרירית סדירה יותר דבר שיעלה סיכוי להשרשה טובה. כפי שצויין על ידי אני גם אם הרית מיד לאחר ההפלה מירב הסיכויים שההריון יצליח . מומלץ שתיפני לרופא נשים להציעצות ומעקב ותבצעי אולטרסאונד לאחר ההפלה כדי לוודא את תקינות חלל הרחם .

תודה רבה לכולכם.עם כל העצב אחרי הפלה, התשובות שלכם נתנו לי תקווה חדשה. שוב תודה

אני בשבוע 20 להריון ויש לי הפרשה צהבהבה ירוקה סמיכה ללא צריבה הרופא נשים רשם לי פתיליות אגיסטן 3 לשבוע הראשון ( לא עזר) ו 3 לקחת לאחר שבוע הפסקה ואם זה לא יעזור אצטרך לקחת אנטיביוטיקה האם זה לא מסוכן לקחת אנטיביוטיקה בהריון? אם אני לא אטפל כי חוץ מזה שאני רואה את ההפרשה בצבעה הנוכחי על התחתונית זה ממש לא מפריע לי לא מגרד לא צורב וגם ללא ריח אולי אפשר לא לטפל? האם זה יכול להשפיע על העובר אם אני לא אטפל תודה ושנה טובה!

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה

ד"ר שלום, הנני כבת 41 ללא ילדים. לפני כחצי שנה עברתי בדיקות הורמונליות לצורך אבחון פוריות. תוצאות הבדיקות היו טובות לגילי FSH 8/ מאז לא ניסיתי להרות. היום אני רוצה להכנס להריון והבדיקות שלי מראות על FSH 20 שהוא גבוה ויכול להראות על ירידה בפוריות. למרות שהרופא אמר לי שלא להתייחס לבדיקה בודדת, אני די לחוצה ואני די פוחדת שאני מפספסת את הרכבת. עלי לציין שאני מקבלת מחזור סדיר אחת כל חודש. האם לדעתך הנתון הזה יכול להשתנות ? האם עם נתון כזה ועזרה הורמונלית אוכל להכנס להריון? האם לגנטיקה אין קשר לענין. אימי קיבלה מחזור סדיר עד גיל 54. סבתי (ז"ל) ילדה את 6 ילדים שאת האחרון בגיל 48. אודה לך אם תוכל לענות לשאלתי. בברכת גמר חתימה טובה. מאיה

כמובן שקבלת המחזור הנה תנאי בסיסי להריון אך גם קבלת מחזור סדיר לא מבטיחה אפשרות להריון, הירידה בפוריות עם התקדמות הגיל נובעת מהזדקנות הביציות ותגובתיות השחלה להורמונים שגורמים להתפתחות זקיקים בשחלה . בגיל 41 כדי לשקול ברצינות להתחיל ניסיון להרות ( כמובן שבמידה ואת מוכנה להורות מבחינה כללית ונפשית) מכיוון שהסיכוי בהמשך להריון הולך ויורד במהירות. מומלץ שתיפני לרופא מומחה בפוריות לצורך הערכה והתיעצות. יש לציין שבתרומת ביצית גם לאחר הפסקת תפקוד הביציות שלך יש אפשרות להריון. בהצלחה

לפני כשבועיים התחילו לי כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל, מין ציר-דקירה לשבריר שניה למשך 3-4 פעמים ביום אח"כ בתחילו להתגבר הכאבים ועכשיו זה מין כאב עמום מתמשך, רופא נשים בדק אוצי ולא מצא שום נוזל או עדות לדלקת אך לא התעלם מעומת הכאב שחשתי בבדיקה ושלח אותי דחוף לבדיקות דם,בבדיקות שאת תוצאותיהן קיבלתי עכשיו לא נראה שום דבר חריג תודה לאל,אל אני עדיין סובלת מכאבים, תחושת עייפות ובחילות מידי פעם(אני בטוח לא בהריון)מה לעשות? מה זה יכול להיות? האם זה מסוכן? תודה מראש

מומלץ שבמידה והכאבים נימשכים תיפני שוב לבדיקה

שלום! האם בכל מקום מקבלים קלטת לאחר בדיקת סקירת מערכות?

לא

שלום ד"ר! יש לי טור לבדיקת שקיפות עורפית בסוף החודש והיסתבר לי שקיימת בדיקה נוספת המלווה בבדיקת דם שניקראת פפה A ,לאחר בדיקתי עם המכון אינם מבצעים בדיקה זו. מה חשיבותה של בדיקה זו וכמו כן האם ניתן לעבור את אותה בדיקה יחד עם חלבון עוברי? תודה מראש!

שקיפות עורפית הנה בדיקה בה בודקים את גיל האישה, אורך העובר ועובי הרקמה שנמצאת בעורף העובר. השילוב מאפשר לאבחן הריונות בסיכון לתסמונת דאון ( טריזומיה 21) בדיוק של 70% בתוספת של סמנים בדם ניתן להגיע לפי מחקרים שונים לדיוק של עד 90% הבדיקה מתבצעת בין השבועות 10-14 ומומלצת בשבועות 12-13 כי אז הראות הינה טובה

היי דוקטור ותודה על תשובתך. מה אתה אישית ממליץ? פשוט יש לי בשבוע הבא בדיקה בממוגרף ואינם מבצעים את בדיקות הדם. האם ניתן לעשות בדיקה זו בניפרד? אנני יודעת מה לעשות.

שלום ד"ר! כשהיתברר לי שאני בהריון פניתי לרופא הנשים והמליץ לי לנטול את כדורי חומצה פולית כאשר סיימיתי עם הכדורים לאחר חודש ימים, הרגשתי צורך לקחת את כדורי הברזל ,פניתי אליו בשנית ומצד אחד אמר שהוא ממליץ רק לאחר השבוע ה-20 ומצד שני הנפיק לי מירשם. מה דעתך בנושא האם לנטול או לחכות?! תודה מראש!

תכשירי הברזל ניתנים החל מטרימסטר שני ( שבוע 12-15) , אין נזק בלקיחה מוקדמת מלבד שלברזל יש לעיתים קרובות תופעות לוואי כגון כאבי בטן, עצירות, שילשול וכו' . מומלץ שתיתיעצי שוב עם הרופא המטפל

בהמשך לשאלותיי הקודמות בעניין- האם פער של כ4 שבועות בין גיל ההריון לתאריך היום הראשון של הוסת האחרונה,מעיד על אזשהיא בעיתיות? מחזור אחרון היה ב5/8 ובאולטראוסנד ב20/9 נראה שק הריון 3 מ"מ ללא דופק עדיין. קבעתי אולטראסונד נוסף ב5/10 אך ההמתנה מלחיצה. האם העובדה שנמצא שק הריון נוסף (כנראה) מגדילה את הסיכוי שבאחד משני השקים יתפתח עובר??

פער גדול בין גיל ההריון לתאריך הוסת האחרונה מראה על או בעיה בחישוב גיל ההריון או הריון לא תקין . במקרה שלך בכל מקרה ההיתי חוזר על אולטרסאונד כעבור שבועיים כדי לראות האם יש התפתחות של ההריון, במידה ויש אז גיל ההריון הנו על פי האולטרסאונד .

שלום, לאחר בדיקת הסטרוסקופיה אבחנטית התגלו דברים הבאים: 1. רחם קטן מהרגיל 2. רחם בזוית האם זה יכול להשפיע על משהו? תודה מראש

לא כתבת מדוע בוצעה הבדיקה לכן קשה לענות כי אין פרטים בהיסטרוסקופיה קשה להתרשם מגודל הרחם מקסימום גודל החלל של הרחם , הטית הרחם קשה מאוד להבחנה . מומלץ שתבצעי אולטרסאונד של האגן בו מבוצעות מדידות של הרחם וכיוונו לפי הדיקה תוכלי לבצע המשך מעקב דרך רופא משטפל

הבדיקה בוצעה עקב הפלות חוזרות (3 הפלות, אחת 10 שבועות - גרידה, 2 נוספות ספונטניות) כן, חלל הרחם קטן ולא רחם כמו שכתבתי קודם גם לוקח לי זמן להכנס להריון. עבו כבר שנתיים וחודש מאז ההפלה הראשונה (גרידה) ובזמן הזה היו לי את 2 הפלות ספונטניות נוספות. מודה מאוד להתיחסות

שלום רב, אני בשבוע ה- 31 לפני ההריון בצעתי בדיקה לטוקסופלסמה וה-IGM יצא נגטיב וה-IGG יצא 0.08 לפני כשבוע עשיתי בדיקה נוספת כי חששתי מהדבקות בנגיף (בחודש הרביעי או החמישי היתה לי שפעת קלה) והממצאים: IGM נגטיב אבל ה-IGG הוא .041 מה זה אומר, האם יש חשש שנדבקתי במהלך ההריון? יש לציין כי הבדיקות שעשיתי עד כה תקינות, כולל סקירת מערכות מורחבת חוששת מאוד

הטוקסופלסמה הנו מזהם המועבר על ידי צואת חתולים או בשר נע . כדי להתיעץ עם התוצאות עם רופא נשים מטפל ולהחליט האם דרוש מעקב נוסף לפי הרמות והשינוי בהם. במידה ויש ספק כדי לחזור על בדיקות הדם כעבור שבועיים

שלום לך מ.א 16/8 קבעתי תור לרופא ב-1/10. האם ניתן יהיה לראות/לשמוע דופק או שזה מוקדם מדיי ? תודה מראש

גיל ההריון במידה ותואם לתאריך הוסת האחרונה יהיה 6.5 שבועות ויש סיכוי טוב שיהיה ניתן לראות דופק

בשבוע 22 גודל אגן כליה ימין5.8מ"מ וגודל שמאל 4.9 מ"מ מה זה אומר ומה ההשלכות תודה

מדובר לא בכליות אלא כניראה באגני הכליה עד 6 ממ נחשב בתחום הנורמה , מכיוון שציינת ערכים הקרובים לתחום העליון של הנורמה מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל עם התוצאות למעקב אולטרסאונד ובמידת הצורך ברור נוסף . בהצלחה

רופאים יקרים שלום אני בת 20 בהריון שני שבוע 28 אתמול באולטרא שאונד אמרה לי הטכנאית שיש לעוברית שלי חדר מח לטראלי :10 מ"מ והפנתה אותי בדחיפות לרופאת נשים אני מאד לחוצה לדעת מה זה בכלל חדר מוח מה זה אומר 10 מ"מ בשבוע 28 ואם אכן זו בעיה מה היא גורמת? או בקיצור היתי רוצה לדעת כל מה שאפשר על הנושא אני פשוט לחוצה נורא יש לציין שהרופאה תקבל אותי רק מחר ולכן אודה לך מאד אם תשיב לי כמה שיותר מהר בכבוד רב חנית

רוחב חדרי המוח הנו בתחום הנורמה עד 10 ממ. במצבך צריך לבצע בדיקת אולטרסאונד לסקירה מכוונת למבנה מוח העובר כדי לוודא את המצב . לפי הממצאים תבצעי יעוץ חוזר ובמידת הצורך יעוץ גנטי . יתכן כי יש טעות בבדיקת הטכנאית ולכן כדי להחכות לבדיקה נוספת ולהתיעץ עם רופא נשים מטפל

ד"ר חזן תודה לך על התשובה אבל אם מותר לי עוד שאלה אחת מה זה אומר בכלל? על מה זה יכול להצביע?

בנות תעזרו לי אני לחוצה ולא יודעת מה מצבי. אם מישהי הייתה במצב דומה, או מבינה) בנושא בבקשה תענו לי. תודה מראש. אני בהריון. המחזור האחרון שלי היה לפני כשישה שבועות. יש לי כבר מספר ימים הפרשות (חומות). זה בטח לו כמו של מחזור רגיל והכמויות לא גדולות. הלכתי להיבדק אצל רופא ובאולטרא סאונד אי אפשר היה לראות אם יש עובר או לא. ייעצו לי לבא להיבדק שוב אחרי שבועיים. עשו לי גם בדיקת דם ורמת ההורמון הייתה 365. לפי מה שהבנתי זוהי רמה נמוכה. ברצוני לשאול האם זו באמת רמה נמוכה לשלב ההריון שאני נמצאת בו? ומהי הרמה הנורמלית? בנוסף אני הבנתי שההפרשות (חומות) הן דבר שכיח. אבל בכל זאת הייתי רוצה לשאול האם הן אמורות להפסק ומתי? ואם הן נמשכות עד מתי אפשר להגדיר את המצב נורמלי?

באולטרסאונד ניתן לראות שק הריון ברחם בהריון תקין החל מרמות בטא ( הורמון ההריון) של 1000-1500 . בשבוע 6 הרמות צריכות להגיע למספר אלפים . מומלץ שתבצעי מעקב בטא ואולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל כדי לקבוע האם ההריון תקין .

שלום רב אני אחרי 3 הפסקות הריון שהאחרונה הייתה ב6.9 , עדיין יש לי הפרשות וגינליות חומות ולחצים בבטן תחתונה , מספר שאלות: 1.האם עדיין צריכות להיות הפרשות אחרי שבועיים , והאם הלחצים בבטן נורמליים? 2.מתי ניתן לעשות u/s וגינלי על מנת לבדוק שלא השאירו לי כלום ברחם? אודה לתשובתך טל

במידה ואת עדיין מדממת ויש לחצים כדי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל. US כדי לבצע לאחר המחזור .

ד"ר חזן שלום, אני בשבוע 6 להריון. האם מותר לי לצום ביום כיפור? שנה טובה, כתיבה וחתימה טובה.

באופן כללי צום אנו מומלץ אך כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל .