פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום רב, אני בשבוע ה- 31 לפני ההריון בצעתי בדיקה לטוקסופלסמה וה-IGM יצא נגטיב וה-IGG יצא 0.08 לפני כשבוע עשיתי בדיקה נוספת כי חששתי מהדבקות בנגיף (בחודש הרביעי או החמישי היתה לי שפעת קלה) והממצאים: IGM נגטיב אבל ה-IGG הוא .041 מה זה אומר, האם יש חשש שנדבקתי במהלך ההריון? יש לציין כי הבדיקות שעשיתי עד כה תקינות, כולל סקירת מערכות מורחבת חוששת מאוד

הטוקסופלסמה הנו מזהם המועבר על ידי צואת חתולים או בשר נע . כדי להתיעץ עם התוצאות עם רופא נשים מטפל ולהחליט האם דרוש מעקב נוסף לפי הרמות והשינוי בהם. במידה ויש ספק כדי לחזור על בדיקות הדם כעבור שבועיים

שלום לך מ.א 16/8 קבעתי תור לרופא ב-1/10. האם ניתן יהיה לראות/לשמוע דופק או שזה מוקדם מדיי ? תודה מראש

גיל ההריון במידה ותואם לתאריך הוסת האחרונה יהיה 6.5 שבועות ויש סיכוי טוב שיהיה ניתן לראות דופק

בשבוע 22 גודל אגן כליה ימין5.8מ"מ וגודל שמאל 4.9 מ"מ מה זה אומר ומה ההשלכות תודה

מדובר לא בכליות אלא כניראה באגני הכליה עד 6 ממ נחשב בתחום הנורמה , מכיוון שציינת ערכים הקרובים לתחום העליון של הנורמה מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל עם התוצאות למעקב אולטרסאונד ובמידת הצורך ברור נוסף . בהצלחה

רופאים יקרים שלום אני בת 20 בהריון שני שבוע 28 אתמול באולטרא שאונד אמרה לי הטכנאית שיש לעוברית שלי חדר מח לטראלי :10 מ"מ והפנתה אותי בדחיפות לרופאת נשים אני מאד לחוצה לדעת מה זה בכלל חדר מוח מה זה אומר 10 מ"מ בשבוע 28 ואם אכן זו בעיה מה היא גורמת? או בקיצור היתי רוצה לדעת כל מה שאפשר על הנושא אני פשוט לחוצה נורא יש לציין שהרופאה תקבל אותי רק מחר ולכן אודה לך מאד אם תשיב לי כמה שיותר מהר בכבוד רב חנית

רוחב חדרי המוח הנו בתחום הנורמה עד 10 ממ. במצבך צריך לבצע בדיקת אולטרסאונד לסקירה מכוונת למבנה מוח העובר כדי לוודא את המצב . לפי הממצאים תבצעי יעוץ חוזר ובמידת הצורך יעוץ גנטי . יתכן כי יש טעות בבדיקת הטכנאית ולכן כדי להחכות לבדיקה נוספת ולהתיעץ עם רופא נשים מטפל

ד"ר חזן תודה לך על התשובה אבל אם מותר לי עוד שאלה אחת מה זה אומר בכלל? על מה זה יכול להצביע?

בנות תעזרו לי אני לחוצה ולא יודעת מה מצבי. אם מישהי הייתה במצב דומה, או מבינה) בנושא בבקשה תענו לי. תודה מראש. אני בהריון. המחזור האחרון שלי היה לפני כשישה שבועות. יש לי כבר מספר ימים הפרשות (חומות). זה בטח לו כמו של מחזור רגיל והכמויות לא גדולות. הלכתי להיבדק אצל רופא ובאולטרא סאונד אי אפשר היה לראות אם יש עובר או לא. ייעצו לי לבא להיבדק שוב אחרי שבועיים. עשו לי גם בדיקת דם ורמת ההורמון הייתה 365. לפי מה שהבנתי זוהי רמה נמוכה. ברצוני לשאול האם זו באמת רמה נמוכה לשלב ההריון שאני נמצאת בו? ומהי הרמה הנורמלית? בנוסף אני הבנתי שההפרשות (חומות) הן דבר שכיח. אבל בכל זאת הייתי רוצה לשאול האם הן אמורות להפסק ומתי? ואם הן נמשכות עד מתי אפשר להגדיר את המצב נורמלי?

באולטרסאונד ניתן לראות שק הריון ברחם בהריון תקין החל מרמות בטא ( הורמון ההריון) של 1000-1500 . בשבוע 6 הרמות צריכות להגיע למספר אלפים . מומלץ שתבצעי מעקב בטא ואולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל כדי לקבוע האם ההריון תקין .

שלום רב אני אחרי 3 הפסקות הריון שהאחרונה הייתה ב6.9 , עדיין יש לי הפרשות וגינליות חומות ולחצים בבטן תחתונה , מספר שאלות: 1.האם עדיין צריכות להיות הפרשות אחרי שבועיים , והאם הלחצים בבטן נורמליים? 2.מתי ניתן לעשות u/s וגינלי על מנת לבדוק שלא השאירו לי כלום ברחם? אודה לתשובתך טל

במידה ואת עדיין מדממת ויש לחצים כדי לפנות לבדיקת רופא נשים מטפל. US כדי לבצע לאחר המחזור .

ד"ר חזן שלום, אני בשבוע 6 להריון. האם מותר לי לצום ביום כיפור? שנה טובה, כתיבה וחתימה טובה.

באופן כללי צום אנו מומלץ אך כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל .

דר" יקר שלום היום עשיתי אולטראסאונד אגן קטן להלן ממצאים הודגם רחם:רגיל במימדים: באורך 57 ממ רירית סדירה אסטרוגנית 5 ממ (כעת יום אחרי סוף המחזור) שחלה ימנית:30mm שחלה שמאלית:42mm נוזל בדוגלס:לא ממצא בטפולות:כן תאורו:בשחלה שמאלית ממצא ציסטי בקוטר 23 ממ עכור עם מחיצות צפופות רבות בתוכו. ללא זרימות דם חריגות סביב הממצא אני מודאגת מכוון שאמרו לי בגלל הסטורית סרטן שד במשפחה מה עושים? אנא תשובתך המהירה תודה

לפי תאור הממצא כניראה מדובר בזקיק שבייץ ולאחר מכן התמלא בדם ( כפי שקורה בד"כ) כמובן שמומלץ לפנות עם התשובה לרופא נשים מטפל ולבצע אולטרסאונד נוסף בעוד כ חודש עד חודשיים לביקורת .

תודה על תשובתך יום נפלא

שלום, אתמול US ראשון בשבוע 6 להריון נצפה שק עובר בגודל 3 מ"מ עם דופק. הרופא ציין כי שק ההריון אינו עגול ואינו סימטרי (צורה אמורפית, דומה ל- B). ההריון החל בכאבי בטן ודימומים מועטים במועד בו היתה אמורה להיות וסת. בנתיםם חלפו הכאבים והדימומים. מה משמעות צורת שק ההריון? האם גודל העובד מתאים לגיל ההריון? תודה

גודל העובר תואם פחות או יותר את גיל ההריון , צורת השק הלא סדירה מעלה סיכוי להפלה אך הופעת הדופק משפרת את סיכויי ההריון . מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל בהצלחה

אני בת 16 וחודש, וביום הולדתי 16 שכבתי עם חברי... אנחנו הרבה זמן ביחד, שנה וחודשיים וזה נבע אך ורק מאהבה, והרגשתי שאני מוכנה אז לא הרגשתי שום דחף לחכות מפאת עניין הגיל... הוריי הם הורים שמרנים, לא יהיו מרוצים בכלל מהעובדה שהבת שלהם לא בתולה... אמי איכשהו חושדת בי, לכן היא רוצה מכתב מגניקולוג שאני אכן בתולה.. שאלתי היא, האם ניתן לעשות כזה דבר? כלומר האם גניקולוג יכול "לשקר" לאמי? היא לא תבוא איתי, אלא היא רק מצפה למכתב חתום על ידי רופא שאכן נבדקתי ואני אכן בתולה..., אני לא יודעת מה לעשות, יש לי הרבה בעיות עם ההורים וזה יכול להיות מאוד לא נעים עבור שני צדדים תודה על העזרה, דניאל

ישנן מרפאות רבות של נערות ( מרפאת נערות) בערים השונות , נסי לברר את הכתובת של המרפאה הקרובה למקום מגוריך , לרוב יש שם נשים גניקולוגיות המנוסות מאוד בפיתרון בעיות אלו . בהצלחה

היום הראשון של הוסת האחרונה שלי היה ב5/8/04. בדיקת דם שעשיתי ב14/9/04 הציגה ערך של 111 . היום 21/9/04 עשיתי בדיקת אולטרסאונד ונתגלה שק הריון בגודל 3 מ"מ "ללא תוכן עדיין " ומימין לו "ממצא היפואקוגני" בקוטר 1.8 מ"מ ,הרופאה חשבה שיתכן שק הריון נוסף.(גיל ההריון 6.4) המחזור שלי לא היה סדיר ולכן מחודש 3/04 לקחתי כדורי ביפאסטון, 5 ימים בתחילת כל חודש, דבר שפחות או יותר סידר לי את המחזור. רציתי לשאול אם יש סיבה לחשוש כי ישנו הריון לא תקין. ואיך ניתו לבדוק את העניין ולא להמתין עוד שבועיים לבדיקה נוספת כפי שהמליצה הרופאה.

יש צורך בהמתנה אך ניתן גם לבצע מעקב של רמות הורמון ההריון ( בטא ) על פי העליה ברמות ניתן להעריך את תקינות ההריון ( לא בצורה מוחלטת) , בעוד שבועיים באולטרסאונד יוכלו לראות האם ההריון מתפתח בצורה טובה .

1.מהי הסבירות הסטטיסיטית לכך שהעובר לא יתפתח? 2.על איזה שבוע הריון מעיד קוטר של שק הריון שהוא 3 מ"מ ללא תוכן? 3. מה זה אומר "שק היפואקוגני"? תודה

בהופעת שק יש כ 15 אחוז סיכוי להפלה בהופעת דופק הסיכוי יורד . 3 ממ שק הריון מתאים ל הריון של 4 שבועות בערך . שק היפואקוגני משמעותו שק הבנוי מרקמה של מחזירה גלי קול כלומר למעשה בנויה מנוזל , דבר זה אופיני לשק הריון בהצלחה

שלום רב, אני בשבוע ה-6 וסובלת מעצירות קשה כבר מס' שנים אני לוקחת כל ערב אורטילס או אגיולקס. האם אני יכולה להמשיך ולקחת אותם? תודה

על כול תכשיר מצויין האם הוא מותר בהריון, בכל מקרה יש להתיעץ עם רופא מטפל לגבי התכשיר .

אני בשבוע 28 ולפני כיומיים החלו דימומים בחניכיים (לא בזמן צחצוח אלא באופן ספוראדי) יש לציין כי לא סבלתי מדימומים בעבר האם התופעה טבעית ? האם עלי לפנות לרופא שיניים? לתשובתך אודה

מומלץ שבמקביל תיפני לרופא נשים מטפל ולרופא השניים

I had Nuchas for down syndrome (measuring the back of the neck), the results show low risk 1.1 - Do I still have to do the amneiotic water test (mei shafir in hebrew) I am 37 years old AND 13 AND a half weeks pregnant thanks lili

בדיקת מי שפיר ממומנת ( מומלצת) ע"י הקופות מעל גיל 35 בכל מקרה ללא קשר לסיכון המופיע בשקיפות עורפית אך כמובן שבדיקה תקינה מורידה את הסיכון. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי הבדיקה . בהצלחה

כחודש לאחר הפלה טבעית מוקדמת בבדיקת אולטרסאונד גילו ציסטה 30 מ"מ באחת השחלות. בבדיקת אולטסאונד ביום הרביעי למחזור (כשבוע לאחר הבדיקה הקודמת) הציסטה עדיין קיימת ועכשיו בגודל 19 מ"מ. רירית הרחם 4 מ"מ ומעט נוזל. מה זה אומר ? האם צריך להסיר את הציסטה בדרך כלשהי ? האם זה מסוכן לפוריות? תודה מראש על תשובה מהירה.

ציסטות אלו נובעות בד"כ מפעילות הורמונלית ונספגות ללא טיפול . מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי אולטרסאונד לביקורת לאחר עוד חודש .

אם עושים אולטרסאונד כשבועיים לאחר שהתרחש ביוץ והפריה מה אמורים לראות?

רירית רחם עבה ובשחלות גופיף צהוב ( זקיק שבייץ) .

כמשתמשת קבועה בגלולה המאושרת והמומלצת באופן אוניברסאלי: גלולת היום שאחרי- אותה אני נוטלת תוך 72 שעות, מעת קיום היחסים הלא מוגנים(מפאת שאני אלרגית לכל הגלולות למניעת הריון, ולכל התופעות לוואי המחרידות הם מייצרים ומצרים לי. וסולדת מקונדומים באשר הם, ומעטרת את עטרות הגברברים בהם, אך בעת אקטים "חפוזים") יש לי 3 שאלות על אלמנטים משמעותיים הכרוכים בנטילתה: 1. האם הגלולה הלזאת מספקת ביטחון אבסולוטי של 100% הגנה מפני הריון בלתי רצוי?! והאם בעטייה עולה שכיחות התופעה להריון חוץ ריחמי? 2. האם שימוש שכיח בה(אחת לחודש בקירוב)מנטרל את אפקט השפעתה? או שאין לכך כל משמעות? 3.האם השימוש האינטנסיבי בה גורם להשלכות בריאותיות הרסניות, לטווח הקרוב או הרחוק?או שהנו מאושר לשימוש בכל עת מצוא, כאמצעי המספק הגנה בעת קיום יחסים שאינם מוגנים?! שנה טובה, מבטיחה ובטוחה:-

פוסטינור אינה אמצעי מניעה אלא רק אמצעי למקרי חרום , היעילות למניעת הריון הנה רק של 80% כלומר שאחת מכל 5 נשים שיכולות בעת קיום היחסים להכנס להריון לא תצליח למנוע הריון באמצעות הטיפול. יש עליה קטנה בשכיחות של הריון חוץ רחמי בתכשירים פרוגסטטיבים ( המכילים חומרים דומים לפוסטינור) אך לגבי התכשיר הספציפי אינני יודע במדוייק . מאוד לא מומלץ להשתמש באופן קבוע בפוסטינור כאמצעי מניעה ( מה גם שאיננו מגן ממחלות מין) . מומלץ שתיפני לרופא נשים לצורך ניסיון התאמת גלולות .

תודה על מתן התשובה המקצועית. עלי להעיר כי: ניסיתי לבלוע(תרתי משמע)גלולות רבות.. שהתגלעו בתוכי והתגלו כלא מועילות וסימפטיות בעליל!!! האם מצוי ברשותך שם של גלולה ספציפית ללא תופעות לוואי נלוות קשות, (שאזי יוצא שכרו בהפסדו??!) וכמו כן האם לאדם רגיש בכל המובנים(כמותי)היית ממליץ על אמצעי הגנה שונה המספק 100 אחוז של הגנה בעת קיום יחסים לא מוגנים? ולא בצורה המסורתית והפרימיטיבית של גלולות? בשל נחיצות העניין, אבקש אותך לספק לי תשובה במהירות האפשרית המתבקשת. תודה מראש.

שלום רב ד"ר. לפני שבועיים ביצענו שקיפות עורפית והתוצאה היתה 2.6 מ"מ, אשתי נשלחה לבדיקת דם ועכשיו קיבלנו את התוצאות והבנו שהן לא טובות במיוחד, 1:170, יש לציין שאשתי בת 24, הומלץ בפנינו לעשות את בדיקת מי השפיר, האם אתה יכול לשפוך בפנינו אור נוסף על האמור ? תודה רבה, אורי

בדיקת השקיפות העורפית מגלה 70% ממקרים תסמונת דאון ( טריזומיה של כרומוזום 21) במקרה של הוספת הסמנים בדם דיוק ההבחנה עלה ל 85-90% . יש להבין כי הבדיקה מגלה את מירב מקרי הדאון אך רוב הניבדקים הנם הריונות תקינים לחלוטין . במקרה שלכם לפי התוצאה יש סיכוי של רב להריון תקין אך כמובן שבמצב זה רוב הרופאים ימליצו על ביצוע בדיקת מי שפיר . מומלץ שתיפנו לרופא נשים מטפל לצורך החלטה על המשך הברור ( מי שפיר) .

שלום רב אני מתכוונת לנסות להכנס להריון עוד כ-3 חודשים, ולכן התחלתי לקחת חומצה פולית. התייעצתי עם הרוקחת בבית המרקחת , שהמליצה לי על כמות 5 מ"ג ליום. האם הכמות הנ"ל היא הנכונה/המומלצת? האם המינון לא גבוה? האם יש נזק בנטילת מינון גבוה? אודה לתשובתך המהירה.

זה בסדר גמור. (גם הרופא שלי נתן לי את המינון הזה) כיום ממולץ המינון הזה ולא פחות. בהצלחה מרב

באופן כללי ההמלצה כיום הנה של 0.4 מ"ג ליום חוץ ממצבים מיוחדים אך אין שום נזק בלקיחה של 5 מ"ג ויש הסוברים כי אפילו יש תועלת . בהצלחה

ד"ר חזן שלום , שנה טובה וגמר חתימה טובה, אני בשבוע 20 + בת 41 הריון ראשון אחרי מחזור ראשון מוצלח של IVF. לצערי מזה שבועיים אני כמעט ולא יכולה לתפקד באופן תקין עם הידיים בשל תחושת נימול קוצים וחשמל שמתחילה מהמרפק ועד לקצות האצבעות, בעיקר יותר ביד ימין. הלכתי לרופא משפחה והוא שלח אותי לבדיקת EMG בידיים. שאלתי האם מותר לי לעשות את הבדיקה, אודה על תשובתך בהקדם

שלום ליזיבי התאור שנתת יכול לנבוע ממספר גורמים, השכיחה הוא היצרות התעלה הקרפלית בשורש כף היד, בה עובר עצב, אשר לחץ עליו, בעקבות היצרות התעלה גורם לנימול שתיארת. ביטויים של היצרות התעלה שכיחים יותר בהריון (וגם במצבים של סכרת, תת פעילות של בלוטת התריס ועוד). הבדיקה שבודקת את הבעיה היא EMG - בודקת את מהירות ההולכה בעצב - אם ישנו לחץ עליו - מהירות ההולכה מואטת. מדובר בזרמים מאד-מאד נמוכים שבקושי מורגשים (מנסיון...) אם את עובדת בעבודה שקשורה בפעילות קבועה של שורש כף היד כמו הדפסה או עבודה עם עכבר של מחשב - כדאי להשתדל לתת ליד מנוחה ככל היתן או לשפר את המנח כך שהלחץ יקטן. בהצלחה רבה

לצערי איני מסכים עם שרונית מכיוון שבהצרות התעלה בקרפלית הסימפטומים הנם בכף היד בלבד ואת מתארת סימפטומים מהמרפק ומעלה. כמובן שיתכן לחץ על העצב עקב בצקת במקומות שונים ( בהריון עקב הבצקות הכלליות המצבים הללו יותר שכיחים). לגבי הבדיקה עצמה כניראה אינה מסונת מכיוון שהבדיקה הנה של הידיים בלבד אך כמובן שמומלץ להתיעץ לפני הבדיקה עם הרופא המבצע .

ד"ר חזן אין צורך להצטער, וודאי לא בעניין פעוט כלכך כשישנן עוולות כה גדולות בעולם שראויות להצטערותנו הרבה יותר. אכן, במידה שהנימול הוא מעל שורש כף היד מתאים יותר לבעיה עצבית מרכזית יותר (צווארית) או בסבירות נמוכה יותר, היות ואין תלונות של כאב ודלקת גם ל- DeQuervain (שמתקבל גם כן בשימוש יתר ושכיח יותר בהריון). ובכל אופן תודה על התיקון. הוכחה נוספת (לא נחוצה באמת) לכך שאלוהים נמצא בפרטים הקטנים.

ולעומת זאת נמצאו שתי ציסטות עם נוזל לא צלול, האם זה אומר שאני כבר לא בהריון? ( אני יודעת שבכל אופן הייתי בהריון בעקבות בדיקות דם של בטא ) האם הייתה הפלה? או שאולי עוד מוקדם לדעת ועדיין לא רואים בשבוע כזה שק? בבקשה אשמח לתשובה במהרה. תודה.

שק הריון רואים בשבוע 4 בערך ברמות בטא מעל 1000-1500 . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל למעקב רמות הבטא ( הורמון ההריון) ואולטרסאונד בהצלחה

שלום, אני נמצאת בשבוע 20 ומדי יומיים לערך אני חשה בחולשה בכל הגוף עד רמה של כמעט עילפון. האם זה טבעי ? האם זה עלול להזיק לעובר ? האם זה יכול להיות עקב המוגלובין נמוך מדי ? תודה

אנמיה יכולה לגרום לחולשה אך בד"כ במצבים קיצוניים. מומלץ שתיפני בהקדם לבדיקה ע"י רופא נשים מטפל לברור . נזק לעובר תלוי בגורם לחולשה ולכן קשה לדעת .

בסקר שליש ראשון (שקיפות עורפית ובדיקות דם) קיבלתי חשש לתסמונת דדאון בסטטיסטיקה של 1:160. לעומת זאת בחלבון עוברי קיבלי יחס של יותר מ1:9000. האם יש קשר בין שני הסקרים, מה משמעות השוני הקיצוני בתוצאות? על מה זה מעיד? עשיתי לאחרונה בדיקת מי שפיר, עדיין ללא תוצאות.

בבדיקת השקיפות הסיכון העיקרי נקבע על פי עובי העורף שהנו סמן חזק לתסמונת דאון ( מזהה כ 70% ממקרי הדאון) . בשיקלול התבחין המשולש הסיכון נקבע על פי שלושה סמנים ומזהה 60% ממקרי הדאון . קיימת שם אופציה לטעות במידה וגיל ההריון לא מחושב מדוייק . מכיוון ששני המבדקים הנם סטטיסטים קשה לדעת מה הסיכון המדוייק . מומלץ שתיתיעצי עם יועץ גנטי דרך רופא נשים מטפל להחלטה על המשך הברור בהריון בהצלחה

שלום, אני בשבוע 31 ולוקחת טבליות TUMS נגד צרבת. האם יש הגבלה על מספר הטבליות שמותר לאכול ביום? האם 3-4 זה בסדר? תודה

בכל תרופה ישנה הגבלה על כמות הכדורים שניתן ליטול ביום. המינון שציינת הוא בהחלט סביר. כיוון שמדובר בטבליות על בסיס סידן בארה"ב אפילו מקובל לתת טבליות מסוג זה כהשלמת תצרוכת הסידן היומית - שדרושה לבניית עצם ומניעת דלדול עצם בעתיד - כמות הטבליות משתנה כתלות במינון הסידן בכל טבליה (בין מדינות יש פסי ייצור שונים). בכל אופן - בייחוד בקיץ מומלץ להרבות בשתיית מים כדי למנוע סיבוכים שקשורים בתרופות המכילות סידן כמו אבנים בדרכי השתן.

תשובה טובה של שרונית ואין לי מה להוסיף מלבד כמובן המשך מעקב ע"י רופא נשים מטפל

שלום רב, אני בשבוע ה-16 להריוני. כרגע אני מצוננת מאוד מזה 3 ימים. היות ואינני מחוסנת לcmv, ערכתי הבוקר בדיקה למציאת נוגדנים. במידה וזו אכן המחלה ממנה אני סובלת כעת , האם כבר יהיה לכך ביטוי בבדיקת הIGM? ועוד, מהם תסמיני המחלה (כרגע אני מנוזלת מאוד, עם כאבי גרון)? תודה.

שלום גל... הדאגה מובנת. באופן עקרוני נוגדנים מסוג IgM הולכים ועולים מרגע שישנו ריגוש של מערכת החיסון על ידי הוירוס ועולים בהדרגה עד לישורת ואז מתחילים לרדת. במקביל, אם כי מעט מאוחר יותר עולים נוגדנים מסוג IgG אשר נותרים ברמה גבוהה לכל החיים ומהווים חיסון (אם כי לא מגנים לחלוטין מהדבקה חוזרת). ב-CMV תוצאת IGM חיובית בשבוע הראשון לזיהום. ניתן להשתמש גם ברמות IGG כדי להוכיח זיהום חדש אך זה מסובך יותר. CMV נותנת תסמינים הדומים קצת ל-"מחלת הנשיקה" (שם שתמיד גורם לי לחשוב שמוטב להותיר את הרומנטיקה מחוץ לעולם דימויים הרפואי...) - כפי שתיארת - כאבי גרון, תחושת שפעת, לעתים ישנה גם הפרעה בתפקודי כבד ועוד. עם זאת, חשוב לזכור שבעונת המעבר ישנם המון וירוסים של דרכי הנשימה העליונות, ששכיחים הרבה יותר ונותנים הסתמנות דומה. מאחלת לך בדיקות תקינות ושתרגישי רק טוב.

אני מצתרף לתשובת שרונית עקב אפשרת של עליה מאוחרת ברמת הנוגדנים הייתי ממליץ לבדוק את רמות הנוגדנים כשבוע עד שבועיים לאחר המחלה . כמו כן כדי לידע את רופא הנשים המטפל לגבי המצב בהצלחה

מהם הפרמטרים החשובים ביותר לבדיקה בסקירה ה- 2? יש לי תור השבוע ואני אוהבת "לעשות שיעורי בית". תודה

הפרמטרים החשובים הנם סוקר מנוסה ומכשיר אולטרסאונד טוב . בהצלחה

שלום רב ושנה טובה, אני בהריון בשבוע ה-6 (עדיין לא הספקתי ללכת לרופא) כבר שנה אני עושה ספינינג כ- 4-5 פעמים בשבוע האם אני יכולה להמשיך כרגיל ? האם יש איזו שהיא מגבלה? אם אני אמשיך, זה מהווה סכנה כל שהיא? תודה רבה

פעילות גופנית אינה מסוכנת אך יש להתיעץ עם רופא נשים מטפל ולהימנע ממאמצים קיצוניים ועלית חום הגוף לטמפרטורות גבוהות ( בעיקר בקייץ) . בהצלחה

שלום לד"ר. אני בשבוע 24 בהריון ראשון, לפני כעשרה ימים החלו כאבים שמפריעים לי לישון בצידי האגן. הכאבים מורגשים בעיקר בצידי העכוז. אני ישנה על צד (משתנה) כחודשיים. האם הכאבים מוכרים? מה אפשר לעשות? המידה שזה אינו המקום הנכון להציג את שאלתי אנא כתוב לאיזה פרום אפשר לשלוח שאלה כזו? בתודה ושנה טובה, מיה.

האם את שותה מספיק? יכול להיות שאלו כאבים שמקורם בכליות. גשי לבדיקת רופא הוא יוכל לאבחן זאת טוב יותר שנה טובה ובריאה מרב

היי מרב ותודה על ההתייחסות. נראה לי שאני שותה מספיק (בערך 2 ליטר ליום) הכאבים ממוקדים העצמות הצידיות של הירכיים כך שלא נראה לי שיש קשר. שוב תודה ושנה טובה.

מיה אני מצתרף להמלצה לגשת פשוט להיבדק ולהגיע לאבחנה מדוייקת במידת האפשר .

ףף

ד"ר תודה על תשובתך(בנושא מוקד אוקוגני בחדר השמאלי בלב העובר) אך אני מאוד לחוצה מהנושא אם השקיפות יצאה בסדר והחלבון תבחין מרובע יצא בסדר האם בכל זאת יהיה סיכוי חס וחלילה לתסמונת במידה וכן למה לא יתנו לי לבצע את מי השפיר שלפי הבנתי זוהי תשובה מדויקת ואם אני יעשה בדיקת דם סקר גנטי לתסמונת דאון האם בשבוע 16 אפשר לבצע? ודבר אחרון האם הנקודה הלבנה תוכל להיעלם בסקירה השניה. אודה על תשובתך.ועל איזה ממצא חוץ מתסמונת זה יכול להיות?

אמללי גם שבהריון הראשון שלי עשיתי בדיקה גנטית של X שביר שיצאה שאני לא נשאית האם יש קשר לתסמונת?

המוקד הנו סימן ולא מום , הוא יכול להעלם או להמשיך להופיע, את נושא מי השפיר את צריכה להחליט יחד עם רופא נשים מטפל אבל באופן עקרוני אם את לא רגועה את יכולה לפנות לבדיקה במימון עצמי . למצב אין קשר לבדיקת ה X השביר. יש רופאים הממליצים במצב זה לבצע גם בדיקת אקו לב עוברי. בהצלחה

עברתי גרידה לפני כחודש בדיוק וטרם קיבלתי מחזור. בעקרון אני יודעת שאומרים שאמורים לקבל בין 4 ל 6 שבועות לאחר ההפלה, אך האם זה בכל זאת הגיוני ובסדר? האם עכשיו ישתבש לי המחזור? מה זה אומר אם לא מקבלים ומה צריך לעשות?

המצב יתכן אך כדי לפנות לבדיקה של רופא נשים מטפל

ד"ר ינון חזן שלום וחג שמח, אני מנסה להיכנס להריון. בבדיקות דם שערכתי אני נושאת נוגדנים של CMV (מה שאומר שאני מחוסנת?!). חיידק ה cmv קיים אצל חברה טובה שלי כרגע באופן פעיל. האם ישנה סכנת הדבקה? בתודה, אריאלה

במידה ואת מחוסנת הדבקה חוזרת אומנם אפשרית אבל נדירה , כמו כן כרגע את לא בהריון ולכן החשיבות של ההדבקה קיימת רק בהריון ולא לפניו. בהצלחה

אני שולחת לכם תמונה שלי ותנו לי תגובה אם הבטן שלי בהריון נראית תקינה תודה תורידו תתמונה מכאן http://wmh.walla.co.il/community/2004/9/17/9511642/dsnc002.JPG-private_pic.scr

זהירות וירוס

אני בשבוע 12 וביומיים האחרונים אני ישנה במין תנוחה כזאת חצי על הצד-חצי על הבטן. אומנם הבטן שלי עדיין קטנטונת, אבל האם שינה על הבטן מסוכנת לעובר (עלולה לפגוע באספקת הדם או משהו בסגנון)?

בד"כ מה שנוח לא מפריע ולא כואב אינו מסוכן .

אני בשבוע ה-18, אינני לוקחת פרינאל משום שהוא גורם לבחילות, אך לוקחת תכשיר אקטיפרין (ברזל וחומצה פולית). באחרונה אני סובלת מנשירת שיער (לא קיצונית, אך משמעותית וברורה). האם זה אופייני? ומה ניתן לעשות כדי למנוע זאת?

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

עקב רמת חלבון עוברי גבוהה מהנורמה ביצעתי דיקור מי שפיר. בבדיקה הרופא אמר כי מי השפיר שלי בגוון ירקרק, דבר המעיד על דמם ישן ברחם ויכול להסביר את רמת החלבון העוברי הגבוהה שנתקבלה. רמת החלבון העוברי בבדיקת מי השפיר יצאה תקינה, כמו כן הסקירה המוקדמת שביצעתי. מה משמעותו של דמם ישן? תודה.

במקרה של דימום קל מהשליה המתערבב במי השפיר הדם מתפרק ונוצר גוון ירקרק . במידה ומהלך ההריון תקין ואין בעיות מיוחדות הממצא הנו דורש מעקב רופא נשים מטפל בלבד.

אני בת 29 בהריון עם תאומות ולהלן תוצאות בדיקת חלבון עוברי שנעשתה בשבוע 16. הרופאה שלי התעקשה לראות את הערכים ולא את התוצאות אודה לקבלת חוות דעת או שאולי כדאי בנוסף ללכת ליעוץ גנטי? חלבון עוברי 1.21 (מה שאני מבינה לא כ"כ משנה) גונדוטרופין שילייתי 0.91 אסטריול 0.76 1 ל 864 לתסמונת דאון 1 ל 3250 סיכון מחושב בשיקלול של כל התוצאות

יש חשיבות גם לסמנים בבדיקה אך בהריון תאומים אמינות הבדיקה נמוכה ולכן הקופות מוכנות לממן בדיקת שקיפות עוברית (בהריונות תאומים ) בהצלחה

אני בשבוע 31 והרופא מצא שיש לי יותר מי שפיר ממה שצריך להיות, הכמות המומלצת היא 24-25 ויש לי 29.אגב כל הבדיקות שעשיתי עד אכשיו היו מצוינות, א. מה זה אומר ב.האם יש מקום לדאגה ג.ממה זה יכול להיות אם תוכל לענות לי בהקדם בשביל להסיר דאגה מליבי תודה מראש נ.ב שהעובר זז ליפעמים יש לי כאבים +דקירות בצד שמאל האם זה טבעי?

ריבוי מי שפיר ברוב המקרים נובע מסוכרת הריונית או ללא סיבה ידועה אך קיימות סיבות נוספות כגון מומים , זיהומים בעובר , בצקת של העובר וכו'. מומלץ שתיפני להמשך ברור ומעקב לרופא נשים מטפל

ד"ר חזן שלום ושנה טובה, אני בשבוע ה- 14. לפני שבועיים התחיל דימום חזק. באולטראסאונד גילו היפרדות שליה. לפני שבוע נבדקתי שוב באולטראסאונד וההיפרדות נשארה זהה. פרטים: "שליה - קדמית. בצמוד משמאל נצפה אזור היפואקוגני. ממדים: 7X31 מ"מ." הרופא הודיע לי שעליי לנוח. שאלותיי: 1. מה הכוונה ב"לנוח"? האם זוהי שמירת הריון? מה לעשות וממה להמנע? 2. מה הסיכוי שהריון זה יגמר בשלום? 3. האם העובר עלול להיפגע מההיפרדות? 4. בתחילת ההריון (שבוע 6-10) היו לי כתמים חומים. האם יש קשר למצב הנוכחי? שנה טובה וחג שמח, שרית

ההיפרדות הנה בעצם איזור קטן של דימום מתחת לשליה, התופעה שכיחה ואומנם מעלה את הסיכון להפלה אך ברוב המקרים נספגת ונעלמת ללא תופעות נוספות בהמשך ההריון. מנוחה משמעותה מנוחה ( מה גם שאין הוכחה בדוקה שהמנוחה עוזרת) . בהצלחה

בשבוע 14+2 היה לי דימום קצר שהיה רק בניגוב בבדיקה אצל הרופא הכל היה תקין. הוא שלך אותי לבדיקת אולטרסאונד ובהתחלה אמרו שהשיליה היתה תקינה לאחר מכן נצפה נוזל בעובי 3 מ"מ בצמוד לשיליה וכמובן כבר באותו יום נפסק הדימום עכשיו אני בשבוע 16+2 ולפני יומיים היה לי הפרשה אם דם בניגוב וזהו אחרי זה שום דבר מה זה אומר? כמובן שנבדקתי בסקירת מערכות והכל היה תקין מחכה לתשובה .

שנה טובה ומוברכת ושלום רב! אני מתכתבת בשם אחותי שגרה באמריקה. היא בהריון ,בת 29 ובחודש ה-4 להריון. לפני שבועים היא עשתה סריקת מערכות ו הכל יצא תקין,אין סמינים לתסמונת דואן או פיגור,היא גם עשתה x שביר והכל -תקיו! היום נודע לנו ש בדיקת חלבון עוברי שלה יצא נמוך וש עלה לעשות בדיקת מי שפיר. עלי לצייו שאני בת 23 וכש הייתי בהריו יצא לי גם חלבון עוברי נמוך וגם עשיתי בדיקהת מי שפיר ויצא תקיו.תוצאות בדיקת החלבון שלה לא ידוע לי אך כמובן זה מאוד נמוך. שאלתי:האם יכול להיות שהיא עשתה את הביקה מוגדם מדי? אם בסריקה לא ראו משהו מיוחד ו ראו שהכל תקין, אז מדועה לדעתך הבידיקה יצא לא טובה? מכיון ש לבעלה היתה אחות אם פיגור(בלידה ניכנסו מים למוח) אז האם יש סיכוי לפיגור? באופן כלללי מה דעתך? האם יש סיבה לדאגה? איזה בדיקות עליה לעבור? מה הסיכון לעובר חולה? אשצח לקבל תשובה תודה מראש

בדיקת הסקר המשולש ( בדיקת החלבון העוברי ) בודקים שלושה סמנים בדם ויחד עם גיל האישה קובעים סיכון לתסמונת דאון, במידה והסיכון עולה על גבול מסויים ( בארץ ההמלצה הנה בסיכון מעל 1:380) ממליצים על ביצוע מי שפיר. כיום אין שיקלול של בדיקת הסקר המשולש עם בדיקות אחרות כגון שקיפות עורפית או סקירת מערכות. יש ליזכור כי בחלק מהמקרים של דאון אין סימנים באולטרסואונד. לגבי הבעיה המשפחתית כדי שתיתיעץ עם יועץ גנטי דרך רופא נשים מטפל . בהצלחה ושנה טובה

שלום רב, עשיתי בדיקה לגילוי הריון והתוצאות היו: HCG-Quantitative - 5937 מה זה אומר?? תודה רבה ושנה טובה! לי

מזל טוב! בכל בדיקה צר4יך להיות רשום נגיטיב ופוסיטיו שזה חיובי ושלילי. ורשום:מתחת ל 2.0 זה שלילי ומעל 5.5 זה חיובי! אך אני יודעת? כש עשיתי בדיקת הריון אז כש הייתי בהריו יצא לי גם תוצאה גבוהה,אז להבא תדעי ,תוצאה גבוהה -אומר שאת אכן בהריון! מזל טוב שנה טובה

את בהריון לפי הבדיקה , לפי הרמה שציינת צריכים לראות כבר שק הריון ברחם ובעוד מספר ימים במידה וההריון תקין יופיע עובר עם דופק . מומלץ שתיפני לרופא נשים להמשך מעקב . בהצלחה ושנה טובה

בוקר טוב , ברצוני לדעת מאיזה שבוע מומלץ לבצע את דיקור מי השפיר. וסת אחרונה ב - 19/5/04. בברכת שנה טובה לתשובתך אודה , שירי

השבועות המומלצים לביצוע מי שפיר הנם 16-20 שבועות . לגבי המועד המדוייק מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל. בהצלחה ושנה טובה

קראתי כי החל משבוע מסוים ישנה חשיבות רבה לצריכת אומגה 3 וזאת ע"י אכילת דגי ים כגון טונה וסלמון אומגה 3 לפי הממליצים תורמת להתפתחות תאי המוח של העובר. עד כמה זה קריטי ? והאם צריכת גלולות שמן דגים יכולות להוות תחליף טוב..? תודה ו...חג שמח

ישנן המלצות רבות ממקורות לא ברורים על תוספות, כיום שתי ההמלצות הברורות היחידות הנן חומצה פולית במינון 0.4 מ"ג וברזל בחלק השני של ההריון. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לגבי המשך הטיפול. בהצלחה ושנה טובה

שלום, אתמול הייתי בסקירה ראשונה בא הרופא איבחן נקודה לבנה בחדר השמאלי בלב הוא אמר שכיום אין לזה משמעות אבל פעם כן הייתה וזו הייתה אחת הסיבות לתסמונת דאון אני בלחץ נוראי אילו בדיקות אפשר עוד לעשות כדי לשלול אני בת 28 בשבוע 15+3 עשיתי שקיפות עורפית והיא יצאה תקינה האם הנקודה הנ"ל יכולה להיעלם או שייש בדיקות שאני חייבת לערוך אותן כבר עכשיו אודה על תשובתך

מוקד אקוגני בלב העובר נחשב סמן " רך" לתסמונת דאון הסיכון המוגבר הנו בערך פי 2 מסיכון הרקע כתלות בגיל, בדיקת סקר אחרות כגון שקיפות עורפית, בדיקת סקר משולשת ( חלבון עוברי) , סקירת מערכות וכו' כאשר הממצא היחיד בהריון הנו מוקד אקוני רוב הרופאים אינם ממליצים ביצוע מי שפיר יש רופאים הממליצים גם על ביצוע אקו לב עוברי לשלילת מומי לב במצב זה. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור. בהצלחה ושנה טובה

שלום, אני בשבוע 20 וראיתי באולטרא סאונד תלת מימדי תמונה שדי הפחידה אותי - התינוק נראה כאילו עם פנים של זקן, בעל אף גדול ולא פרופורציונלי ובליטות בגולגולת. האם זה טבעי ונובע מעיוותים בהדמיית המחשב ? האם מישהי נתקלה בתופעה ?

בבדיקת ההדמיה התלת מימדית העובר לעיתים ניראה מעוות, הממצאים נובעים מכך שלעיתים איברים נוספים ניכנסים למישור התמונה כגון יד, שליה , חבל טבור וכו. כמו כן בהדמיה בגיל זה של הריון העוברים הם מאוד "רזים" כלומר יש מעט רקמת שומן תת עורית ולעיתים הם ניראים כמו זקנים או כמו שלד ( כפי שאמרה לי אחת מהמטופלות) . מומלץ לפנות עם תוצאות הסקירה הרגילה לרופא נשים מטפל, לגבי התמונה התלת מימדית השבועות המומלצים לתמונה טובה יותר ויותר אמיתית הנם 26-28 שבועות. בהצלחה ושנה טובה

בתי בת 38 בהריון שני. יש לה בן בן שנה וחצי. עכשיו יש הריון של תאומים ולפני כמה שעות עשתה בדיקת מי שפיר. בבדיקת מי השפיר בלידה ראשונה היה חום אח"כ. אמרו לי שבמקרה של תאומים יש סיכוי רב להפלה כתוצאה מהבדיקה. אנא תשובתך המהירה!!!!!!! אמרו לה לשכב ולנוח 24 שעות.

בדיקור מי שפיר בתאומים יש סיכון גבוה יותר להפלה אך הסיכון הנו נמוך בכל מקרה. אין המלצה ברורה למנוחה ולכן כדי לנוח לפי הנחיות הרופא המטפל. בכל מקרה של כאבים, חום, ירידת מים, דימום או הרגשה כללית רעה יש לפנות לבדיקה של רופא נשים . בהצלחה ושנה טובה

שלום ד"ר חזן. מסתבר שנרדמתי בשמירה... צרכתי כמות כפולה של חומצה פולית 0.4 מ"ג (אני לא בטוחה לגבי הכמות אני רק יודעת שזו הכמות הנדרשת מתכוונת לכדור) עכשיו להסבר: כבר 3 חודשים לפני ההריון שלקחתי חומצה פולית בכמות הנדרשת.. ואז חודש ראשון להריון הרופאה נתנה לי כדורים המכילים את אותה הכמות 0.4 מ"ג חומצה פולית.. לא הפסקתי עם הכדורים שלקחתי עוד לפני ההריון.. עד שבעלי העיר את תשומת ליבי... כרגע אני שבועיים בולעת רק את הכדורים שקבלתי מהרופאה.. הם ויטמינים.. קראתי פה בפורום הריון ולידה תמיכה.. שאולי זה לא נורא כלכך כי הגוף מוציא החוצה בדרכיו שלו עודפים של חומצה פולית... או שאני מחפשת ולא בהכרח מצאתי נחמה... אני מקווה שלא גרמתי נזק... אם תוכל לכוון אותי.. האם להמשיך לקחת את הכדורים + הויטמינים או להפסיק עם הכדורים... אם גרמתי נזק ? אם לאו... מקווה למצוא נחמה בתשובתך.. מקווה שלא סיבכתי שאלה פשוטה.. תודה על הסבלנות בברכת שנה טובה, פורייה, ובריאה ענבל

שלום ענבל אל תדאגי, כיום נהוג יותר להמליץ על נטילת חומצה פולית של 5 מ"ג ולא 400 מיקרוגרם כך שלקחת עדיין פחות מהכמות המוממלצת . הכל בסדר. מזל טוב ושנה טובה. מרב

אין נזק בלקיחת מינון גבוה יותר של חמצה פולית ( יש מקרים בהם אנו ממליצים על מינון של 5 מ"ג שהנו פי 12 מהכדור הרגיל 0.4) . מומלץ שבכל מקרה תיתיעצי עם רופא נשים מטפל על המשך הטיפול התרופתי

אני נמצאת בשבוע 38. לפני כשבועיים עשיתי א.ס. ונאמר לי שהכל בסדר, והחל מסוף שבוע 40 לפנות לקופ"ח לביצוע א.ס. נוסף. האם יש צורך לחזור שוב על הבדיקה במהלך החודש התשיעי, לצורך מעקב אחר כמות מי השפיר, גדילת העובר וכדו'? בתודה מראש, יעל

באופן עקרוני כדי לבצע את הבדיקה מכיוון שבדיקת האולטרסאונד חסרת סיכון ומצד שני מספקת מידע רב על מצב העובר ברחם ביחוד בסוף הריון . בהצלחה ושנה טובה

אני בת 29, היום - 13/9/04 הייתי אצל רופאת נשים שאמרה לי שקיימים סימנים לכך שאני בהריון - רירית רחם מאוד מעובה, הפרשות בנרתיק, חזה גדוש, השחלות נראו תקינות. אציין שבעבר סבלתי משחלות פוליציסטיות, תפקודן השתפר לאחר 2 הריונות ולאחר דיאטה שעשיתי. הבעיה - ב- 22/8/04 עשיתי 2 צילומי רנטגן בגב. (מאחורי ומהצד). האם הדבר יכול להיות בעייתי להריון? האם עלול להיגרם נזק? אם העובר נקלט האם הדבר סותר נזק אפשרי מהרנטגן? וכל זאת בהתחשב בגיל ההריון עפ"י הבדיקה שנעשתה לי כיום - לא נראה שק הריון. ההריון לא מתוכנן, ולכן עשיתי צילומי רנטגן תודה

במידה ואת בהריון ( בדיקת שתן פשוטה להריון) כדי לפנות למרכז לטרטולוגיה ( תרופות בהריון) ליעוץ , המרכזים מיעצים בטלפון ללא תשלום , מרכזים כאלו ישנם בבי"ח הדסה - פרפ אורנוי , בי"ח בלינסון וכו'. במרכז ייעצו לך לפי השבוע וסוג הצילום לגבי הסיכון לנזק להריון . בהצלחה ושנה טובה

מעונינת להפסיק לקחת תכשיר ברזל משולב עם החומצה הפולית, ומעדיפה לקחת בנפרד. האם 0.4 חומצה פולית מספיק? מה דעתך על ברזל עדין של סולגאר?

הברזל של סולגרד מכיל מעט ברזל ולכן כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי הטיפול. באופן שיגרתי 0.4 מ"ג ח פולית הנו המינון המומלץ אך יש מקרים בהם מעלים את המינון ל 5 מ"ג ולכן שוב כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל בהצלחה ושנה טובה

לפני כחודש עברתי הפלה נדחית. קיבלתי מחזור (ב 14/8) ולפני כמה ימים הסתבר שאני בהריון בבדיקה ביתית. היום החלו מדי פעם התקשויות של הבטן, ברינקסטון. הייתי רוצה לדעת במה מדובר והאם יש חשש למשהו. אציין שלא שתיתי הרבה - האם זו גם אפשרות? אודה לתשובתכם המהירה.

לפי מה שכתבת הבדיקת הריון חויבית לפני היה איחור במחזור דבר שמעלה שאלות. כמו כן הכאבים מהווים סיבה טובה לפנות בהקדם לבדיקת רופא נשים לצורך בדיקה ואולטרסאונד .