פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום רב, אני בשבוע ה- 39 להיריון ומזה שבוע אני סובלת מכאבי ראש (ברום הראש) וטשטוש ראייה. ההיריון היה רגיל ללא בעיות, סקירות תקינות. הייתי מאושפזת להשגחה כיומיים ושם שללו חשד לרעלת היריון (אין חלבון בשתן, לחץ דם תקין, בדיקת עיניים תקינה, בדיקת סוכר בדם תקינה). נוירולוג בדק אותי ולא מצא בעייה נוירולוגית הרופאים המליצו מנוחה בבית, ולא המליצו על זירוז - והשתחררתי מהאשפוז. הכאבים לא עוברים (הם באים והולכים) אך ללא התחזקות. המלצתכם חשובה לי (כולם אומרים לי לעשות זירוז לידה או לחילופין קיסרי) תודה רבה!! טל

עברתי בדיקה וגינלית - צוואר רחם סגור וארוך. מאז שחזרתי הביתה - גיליתי פעמיים הפרשה צמיגית (פעם ביום) טיפה ירוקה ולא דמית מהנרתיק, ללא ריח מיוחד. תודה שוב!

במידה וכאבי הראש נימשכים מומלץ שתיפני שוב לבדיקה בבי"ח

אימי בת 69 עברה כריתה מלאה של הרחם + שחלה בציסטה הנותרת נתגלתה ציסטה אשר גודלת rt ovarian cyst s/p tah lt oophorectomy total abdominal hysterectomy האם תוכלו בבקשה קצת לבאר לי מה המשמעות מה כדאי לעשות מה המומלץ ?

אין מספיק פרטים לתשובה אך בכל מקרה עם פרטים יותר מלאים כגון גודל הציסטה מומלץ שתיפני לפורום גניקואונקולוגיה לד"ר בן אריה

שלום רב אני לאחר 3 הפסקות הריון כל אחת לצערי מסיבה אחרת לחלוטין( טריזומיה 21 , הרחבה של תאי המוח וclub foot דו צדדי , והאחרונה בגין ירידת מים בחודש חמישי) , מבקשת לדעת מהם הסיבות לירידת מים בחודש כל כך מוקדם שמהלך ההריון הזה היה תקין לחלוטין ? האם ניתן היה בשכיבה מוחלטת לאפשר לעובר לחדש את מי השפיר שלו במידה והיו עולים על כך מספיק מוקדם? כמה זמו צריך לחכות להריון הבא? אודה לתשובתך טל

בירידת מים מוקדמת יש מספר אפשרויות שצריך לקחת בחשבון כגון אי ספיקה של צוואר הרחם , זיהום במי השפיר . מומלץ להמתין לפחות כ 3 חודשים עד להריון נוסף . מומלץ שתיתיעצי עם מומחה בהריון בסיכון בהריון הבא לגבי ברור וטיפול

ילדתי לפני 6 חודשים תינוק בריא כאשר בתחילת ההריון ביצעתי בדיקת CMV ab IgG והתוצאה היתה 5.8 ןלאחר 3 שבועות 4.7 בדיקת CMV ab IgM יצאה פעמיים LOW POSITIVE היום אני שוב בהריון שבוע 8 והבדיקות יצאו CMV ab IgG 11.9 CMV ab IgM BORDERLINE אציין כי לפני 4 חודשים ביצעתי בדיקות תפקודי כבד שיצאו גבוליות ונתבקשתי לבדוק אם יש לי צהבת (ואין לי) אבקש יעוץ לגכי הסיכון בפגיעה בעובר והאם ניתן לבצע בדיקות נוספות הרופא אמר שיש אפשרות של פגיעה בעובר אודה לקבלת תשובתכם

מומלץ שתיפני בנושא ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל

ד"ר חזן שלום, אנו מנסים להכנס להריון ועל כן עוקבים אחר מועד הביוץ. המחזור שלי 32 יום אך כאשר אני עושה פעילות ספורטיבית הוא מקדים 2-3 יום. (אני בד"כ לא עושה פעילות ספורטיבית). החודש שחיתי כשבוע לפני הביוץ והביוץ הקדים ב 3-4 ימים. שאלתי- 1. האם יתכן שפעילות ספורטיבית תקדים את מועד הביוץ? 2. האם הביצית הספיקה "להבשיל" ולהגיע לגודל המתאים במועד הביוץ, או במילים אחרות האם החודש אין סיכוי להכנס להריון בגלל שבביוץ הביצית לא היתה פוריי מספיק? לתשובתך אודה שנה טובה

פעילות גופנית משחררת הורמונים וחומרים היכולים להשפיע במעט על מועד הביוץ, בביוץ בכל מקרה הביצית צריכה להיות בשלה להפריה . בהצלחה

שלום... אני בשבוע... 13 ... קראתי בכמה מקומות שאם אני אמשש את תחתית הבטן אני ארגיש ברחם שיוצא כבר בין עצמות האגן... מה אני אמורה להרגיש? אומנם יצאה לי בטן קטנטנה... איך מרגיש רחם? תודה...

יד פרוסה , עם כף היד לדחוף בעדינות את חוד כף היד באיזור הבטן התחתונה ועם כף היד למשש את גג הרחם ( בשבוע 13 הרחם רק מתחיל לצאת מהאגן) .

אני עברתי לידה מוקדמת (של עובר מת) 5 ימים אחרי בדיקת מי שפיר וזיהומים חוזרים שכנראה בגללם שנה אחרי אני לא מצליחה להכנס עדיין להריון נוסף. כשרופאים אומרים 1:200 זה נשמע ממש לא נורא, אם הייתי שומעת את מה שקרה לי ממישהי אחרת לא הייתי עושה בדיקה. לא אמרו לי את כל ההשלכות האפשריות כי לא רצו להפחיד אותי, אבל זה השפיע על השיקולים שלי. אם היו מפחידים אותי אולי היום היתה לי תינוקת בריאה (בסופו של דבר תוצאות מי השפיר היו תקינות).

א., אני משתתפת מאוד בצערך ומאחלת לך שהשנה החדשה תביא עימה בשורות טובות. בהצלחה!!!

אמנם קשה לברוח מהסטטיסטיקה ואם אתה ה 1 מ 200 אז עבורך זה 100% אך עדיין הסיכון הנו נמוך יחסית . מומלץ שתיפני לרופא נשים לברור במידה וקיים קושי בכניסה להריון. בהצלחה ושנה טובה

שלום רב לרופאי הפורום, אשתי בת 24 והיא נמצאת בשבוע 12+2, בהיותה תינוקת היא עברה ניתוח לב בגלל צינורות הפוכים וכיום היא נמצאת במעקב בהריון בסיכון גבוה, היינו בבדיקת שקיפות עורפית והרופא המטפל אמר לנו שהמרווח שנמצא הינו - 2.6 מ"מ (אם אני זוכר נכון האורך הכללי היה 11.6 ס"מ, האם זה הגיוני ?), היינו מאוד מעוניינים לדעת האם המספר הזה (2.6) אמור לעורר בנו דאגה, נאמר לנו שאנחנו נמצאים מתחת לדרגת הסיכון אך ברצוננו לדעת יותר, נשמח לקבל כל אינפורמציה, לגבי סטטיסטיקות, המלצות וכל דבר שיוכל להאיר את עינינו בנושא הזה שזר לנו כל כך, נשמח לקבל תגובה מרגיעה אך יחד עם זאת אמיתית. תודה רבה מראש, אורי.

שקיפות עורפית הנה בדיקת סקר לאיתור סיכון גבוה לתסמונת דאון, הבדיקה משקללת את גיל האישה, אורך העובר ועובי העורף כדי לקבוע את הסיכון הכללי שהנו סיכון סטטיסטי. לפי התשובה אתם צריכים להחליט יחד עם רופא נשים מטפל האם ברצונכם לבצע בדיקת דיקור מי שפיר ( שבה יש סיכון להפלה של 1:200) . בהצלחה

דר' חזן שלום, אני שוקלת הפחתת עוברים מתאומים לעובר אחד. אם, חלילה, לא מושגת המטרה וכל ההריון נופל, תוך כמה זמן מרגע ביצוע הדילול זה קורה? תודות, יעל

טווח הזמן משתנה אך בד"כ רוב ההפלות מתרחשות עד שבועיים מהפעולה . לגבי הפחתת תאומים , הפרוצדורה אינה פרוצדורה שגרתית וכדי להתיעץ עם רופא מומחה באולטרסאונד לפני הפעולה

שלום רב, היום עשיתי אקו לב עוברי. בבדיקה נמצאה אי ספיקה טריקוספידלית קלה. אשמח לקבל הסבר האם מדובר במום גנטי או נרכש ומה עלול לגרום לכך. תודה מראש

הממצא הנו הבחנה הקשורה לתפקוד המסתם הטריקוספידלי לא לגבי מום ברור . מומלץ שעם התשובות תבצעי יעוץ עם רופא מומחה בקרדיולוגיה ילדים ( לב בילדים) לצורך החלטה על המשך הברור וכמו כן תבצעי יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל .

ד"ר חזן שלום! אני נוסעת בתחילת שבוע 14 לחו"ל וחוזרת ביום 17+0, אליו נקבע לי תור לסקירה מוקדמת. האם זה מאוחר מדי? האם לוותר על הסקירה? מהו חלון הזמן המדויק בו ניתן לערוך את הבדיקה? תודה מראש, תהלה.

טווח הזמן הנו 14-16 אם כי גם בשבוע 17 ניתן ברוב המקרים לבצע סקירה מוקדמת בהצלחה

שלום אני נמצאת בשבוע ה-32 להריון. בהערכת משקל שעשיתי אתמול נמצא שכמות מי השפיר היא "בגבול נורמה עליון." אשמנח לדעת מה המשמעות ומה יש לעשות בנושא. תודה

קשה להתיחס עקב חוסר נתון מדוייק, בכל אופן ריבו ימי שפיר יכול לרמז על בעיות כגון סוכרת הריונית, זיהומים שונים, מומים. מומלץ לפנות עם התשובות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

שלום, בבדיקה בשבוע 29+0 נמדדו הערכים: דרגת שיליה II BPD 75 mm 29+5 HC 275 mm 29+6 AC 242 mm 28+0 Femur 55 mm 29+0 HC/AC = 1.14 AC/Femur = 4.4 משקל 1300 גר' 1. מה אומרת דרגת השיליה? זה אמור להיות 2 ??? 2. מה זה AC ? HC ? BPD ? 3. האם הסטיות מהגיל תקינות ? האם ה- AC מידי קטן? תודה

סטיות של פחות משבועיים נחשבות בתחום הסטיה התקין. AC- היקף בטן BPD - מרחק בין הרקות FL- אורך עצם הירך HC - היקף הראש דרגות השליה הנן 4 בין 0-4 ודרגה 1-2 מתאימות לגיל הריון מומלץ לפנות עם התשובות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

בבדיקת אולטראסאונד וגינלי נצפה אצלי גוש לבן המצוי על רירית הרחם. הגניקולוג אבחן זאת כקריש דם או ציסטה והמליץ לחכות לבדיקה ואגינלית נוספת לאחר המחזור הבא. אציין כי אני שנה וארבעה חודשים לאחר הלידה, עדיין מניקה את בתי כך שהמחזור החודשי שלי אינו סדיר. למעשה, את המחזור "הרציני" קיבלתי לפני כשבועיים והוא נמשך עד שבוע שעבר. עוד אציין כי הלידה התבצעה בניתוח קיסרי. האם הגוש הלבן עשוי להיות שאריות מהמחזור? האם עלול להיות קשר בין גוש זה ללידה הקיסרית? האם ניתן לבדוק את הגוש עוד לפני קבלת המחזור הבא (שמי יודע מתי יגיע...) תודה מראש, המודאגת

קשה לדעת לפי התאור מה בדיוק הממצא, בכל אופן כדי לאחר מחזור לבצע אולטרסאונד נוסף כדי לעקוב אחרי רירית הרחם ובהתאם לתוצאות להתיעץ עם רופא נשים מטפל

שלום, אני נמצאת בשבוע 38+4 אתמול עשיתי הערכת משקל ונמצא שהעובר שוקל 3,478 האם זה משקל תקין, אני מאוד חוששת שעד שאני אגיע ללידה העובר יעבור את ה- 4 קילו. (לידה קודמת נמשכה עד שבוע 42 עם עובר במשקל של 3,800 שנולד בניתוח קיסרי). ועוד שאלה, בטופס של הערכת משקל מאתמול ראיתי שהרופא ציין שכמות מי השפיר רבה במידה קלה- מה זה אומר? (עד היום כמות מי השפיר היתה רגילה) תודה ויום נעים!

העובר הנו במשקל תקין לגיל ההריון לפי תשובת האולטרסאונד ריבוי מים קל הנו התרשמות של הרופא דבר הדורש התיחסות מבחינת האפשרות לסוכרת הריונית ומעקב . מומלץ שתיפני עם התשובה לרופא נשים מטפל, ותחזרי על אולטרסאונד נוסף בעוד שבועיים במידה ועדיין לא התרחשה הלידה בהצלחה

שלום, אני בשבוע 40 +3. בד"כ אני חווה צירי ברקסטון היקס מידי פעם, אבל אתמול בלילה היו צירים קצת שונים. השוני בא לידי ביטוי בכאבים בגב , קצת לפני שהבטן מתקשה ומעט כאבים בבטן התחתונה - דבר שלא היה עד עכשיו. הצירים נמשכו כ - 3 שעות בתדירות די קבועה של 10 דקות (בדקתי) אח"כ כנראה נרדמתי והכל נעלם כלא היה. האם יכול להיות שהיו אלו צירים אמיתיים הפעם ? אם כן, מדוע הם נפסקו ולא התחזקו כפי שצפוי ? תודה,

בסוף הריון יתכנו ארועים של צירים לא סדירים המפסיקים לאחר מס שעות, בצירי לידה הצירים הנם סדירים עם תדירות מתגברת ועוצמה שעולה עם הזמן.

שלום, רציתי לדעת למה לקראת הלידה רוב העוברים מתהפכים עם הראש למטה? מה גורם לכך מבחינה פיזיולוגית? תודה!

מבנה העובר הנו כזה שהתנוחה בעלת הנפח הקטן ביותר ברחם הנה כאשר הראש יושב באגן הקטן כך שבאופן טיבעי העובר מסתדר עם הראש למטה ( אך לא תמיד)

שלום רב, אתמול הייתה לי סקירת מערכות מוקדמת, אני שבוע 15+4 . יש לי בן הרופא אמר לי כי אגן כליות הנו 2.5 מ"מ וכי אני זקוקה להשגחת אולטראסאונד. לפי מה שקראתי בפורומים שונים המדד הזה שנקבע לי הנו בגבול הסביר. רציתי לדעת אם רצוי לעשות אולטראסאונד נוסף לפני הסקירה המאוחרת והאם יש צורך לעשות ביעוץ גנטי? האם המדד שניתן לי, 2.5 מ"מ הנו אכן בגדר הסביר?

מדדשל 2.5 ממ הנו בתחום הנורמה אך כמובן שהרופא רוצא לעקוב ולשלול החמרה במצב

שלום, אני בשבוע 18 להריוני הראשון. תאמתי סקירה מאוחרת, אך הזמן היחיד שהרופא יכל לקבלי היה לשבוע 23+2. ברצוני לדעת האם זהו שלב מאוחר מידי לביצוע יעיל של סקירה זו. ביצעתי סקירה מוקדמת, וכן בדיקות שקיפות עורפית וחלבון עוברי. כל התוצאות היו תקינות. תודה רבה

בד"כ ניתן בגיל זה של הריון לבצע סקירה מאוחרת טובה

שלום, במה כרוכה בדיקה של קרישיות יתר? תודה.

1) בקביעה של רופא שיש צורך בבדיקה 2) בביצוע בדיקת דם פשוטה

אתמול ביצעתי את הדיקור, והיום היתה לי הפרשה מימית כמעט שקופה.. איך אוכל לדעת האם מדובר בדליפת מי שפיר, או בהפרשה אחרת?

פשוט לגשת לבדיקה של גניקולוג

האם עקרוני להתחיל גלולות ביום הראשון של הוסת לאחר הפסקה של חודשיים משימוש ממושך? והאם באממת "בריא " השישוש בגלולות בפרט אם יש לי מיומה וציסטה בשחלה כמו כן הוציאו לי פוליפ ברחם

ומלץ שפשוט תיתיעצי עם רופא נשים מטפל

הבטחתי לעדכן אז הנה אני כאן, שבוע 22. תזכורת קטנה, בסקירה בארץ וריד טבורי ימני, פרופ' אחירון המליץ נחרצות על מי שפיר. אז עשיתי והתוצאות הגיעו תקינות. לפני יומיים עברתי סקירה שנייה ופרט למוקד אקוגני בלב, הכל נראה יופי. הרופא לא התרגש מהמוקד בלב (מה אתה אומר?) וקבע לי אולטרא סאונד אחד למעקב גדילה בשבוע 30. זהו, יעל.

מלבד העובדה שיש רופאים הממליצים על אקו לב עוברי בנוכחות ממצא של מוקד אקוגני אין לי מה להוסיף מלבד כמובן בהצלחה

שלום רב, יש לי foctor V leiden hetrzygote וכן סובלת מיתר ל"ד ומטופלת באלדומין ואוסמו אדלאט 30 אני בשבוע 13 לאחר הפלה (בשבוע 10) עד עכשיו לקחתי קרטיה. מהיום עלי להזריק 40 מ"ג קלקסן האם להמשיך לקחת קרטיה? שאלה נוספת עד מתי לקחת חומצה פולית? תודה מראש על תשובתך שנה טובה מיקי

השאלה איננה מתאימה לפורום זה העוסק בעיקר באולטרסאונד , מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה

שלום, במהלך ההריון החל משבוע 19 החל דמם ווגינלי. עד אז כל הבדיקות היו תקינות כולל בדיקת מי שפיר.בסקירת מערכות שבוע 22, התגלה כי יש מיעוט מי שפיר, בדיעבד הייתה דליפה שדמתה לשתן, לכן אושפזתי מיד. 1. האם ניתן להציל את העובר או שחובה עלי לעשות הפסקת הריון? 2. האם במנוחה מוחלטת העובר יכול לחדש את מי השפיר של עצמו. לתשובתכם הדחופה ביותר, אודה. תודה, מיכל.

השאלה הנה קשה מאוד ולא פשוטה , ירידת מיים בשבועות צעירים של ההריון על גבול חיות העובר הנה מסובכת וכוללת בתוכה שאלות רבות וקשות כגון אפשרות ללידת עובר עם פגות קשה שיסבול ממומים רבים ונכות . לא ניראה כי במסגרת הפורום ניתן לבצע דיון מקיף בנושא בעיתי זה ולכן מומלץ שתיפני לרופאים המטפלים המתמצאים בנושא הם יסבירו לכם את הסיכויים לעובר והסיכונים בשמירת ההריון במצב זה ולפי יעוץ הרופאים המטפלים תוכלו לקבל החלטה . בכל החלטה שתקבלו שיהיה לכם בהצלחה

שלום. בשבוע 37 אבחנו אצלי סכרת ומאז אני מטופלת בדיאטה (בדיקת העמסת סוכר בזמנו הייתה תקינה). כיום, התחלתי שבוע 40 ועברתי למעקב הריון במקום אחר. במקום זה הם אינם יודעים שיש לי סכרת. שאלתי היא האם יש צורך ליידע אותם ואולי לזרז את הלידה ולא לחכות כפי שמקובל עד שבוע 42 ? האם זמנים של זרוז לידה אצל סכרת הריונית שונים מנשים ללא בעיה זו ? (העובר שוקל 3.200)

בהחלט כדי שתידעי את הרופא המטפל בכל פרטי ההריון, בסכרת יש אפשרות לצורך לבצע זרוז לידה ולכן כדי מאוד להתיעץ בהקדם עם רופא נשים מטפל . משקל של 3200 הנו משקל שאינו מהווה בעיה ללידה.

שלום. מה גורם לפעילות רחמית מוגברת ולתחושה של התקשות של הבטן העליונה והשתטחות של הבטן התחתונה ללא תחושה של כאב אלא לחץ בלבד ? כשזה קורה אני מרגישה שקשה לי לנשום וקשה לי לשנות תנוחה (אני זקוקה לעזרה - דחיפה קלה) במוניטור נראית פעילות רחמית רבה (שבוע 40) והרופאה טוענת שלא מדובר בצירים אלא בפעילות רחמית ובתזוזות של העובר. במה מדובר ? תודה רבה

לא כל התכווצות של הרחם בסוף הריון מלווה בכאב , הכאב תלוי בעוצמת ההתכווצות, במידה וניטור העובר תקין פעילות רחמית בסוף הריון איננה נדירה. חשוב לבצע מעקב צמוד של רופא נשים מטפל ולכן בכל דבר החורג מהשיגרה כגון דימום, ירידת מים כמובן, התכווצויות , ירידה בתנועות חשוב לפנות לבדיקה. בהצלחה.

היני בשבוע 22. אתמול קיבלתי הרעלת קיבה או וירוס במערכת עיכול, המלווה בבחילות,חום, הקאות וכאבי בטן. בנוסך על כך, מאוחר יותר הופיעו כאבים ראומטיים חזקים מאוד באזור ע"ש מותני, אגן ורגליים. האם הרעלה כזאת יכולה לגרום לנזק כלשהו לעובר או לעבור דרך שיליה במקרה ומדובר בוירוס? מה ניתן לעשות בעיניין? גם לגבי כאבים ראומטיים - איך ניתן להקל עליהם? בתודה ויקי

ישנם וירוסים היכולים לגרום נזק בהריון כגון CMV וכו' ולכן כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל , לגבי טיפול כדי להיבדק קודם ע"י רופא ולפי הממצאים לקבל יעוץ לטיפול .

שלום דוקטור חזן... אני כרגע מתגוררת בחו"ל .. נמצאת בשבוע ה-12 להריוני? (הסבר לסימן שאלה תכף יגיע) בת 30 ... יום שישי הייתי בבדיקה אצל הרופאה.. חמישה שבועות לפני בדיוק ביום שישי הייתי אצלה ואז נקבע שגיל העובר הוא 7 שבועות +1 כאמור 5 שבועות אח"כ הייתי .. גיל העובר אמור להיות 12 +1 לא כך? היא אמרה שגילו 11 שבועות + 3 ימים... אך גודלו של העובר CRL (מראש עד זנב) מתאים לגיל 12 + 1 BPD (אוזן לאוזן?) מתאים לגיל 12+ 5 FL שאין לי מושג מה זה מתאים לגודל 12+ 3 האם יש לי סיבה לדאגה? יכול להיות שהרופאה טעתה בחישוב הפעם או התבלבלה? (את מספר השבועות והימים כתבה לי הבחורה שעשתה את האולטרסאונד..) שאלה נוספת. ערכנו גם את בדיקת השקיפות העורפית.. רק באולטרסאונד התוצאה יצאה 0.15 CM היא לא עשתה לי את בדיקת הדם... יכול להיות שפה בקוריאה אם התוצאה בשקיפות היא לא מעל 3 cm לא עורכים את בדיקת הדם.. השאלה שלי היא האם להתעקש ולעשות אותה.. או שלחכות ל שבוע ה17 בו אני עושה את הסקירה המוקדמת והחלבון העוברי? אודה לתשובתך... יום נעים ענבל

יתכן כי ההבדל בגיל העובר נובע מחישוב של גיל ההריון לפי הוסת האחרונה , בכל מקרה העובר תואם את הגיל לפי האולטרסאונד וממשיך להתפתח בהתאם , FL - אורך עצם הירך , BPD - מרחק בין הרקות של הגולגולת, CRL אורך העובר מהקודקוד לאחוריים. שקיפות של 1.5 ממ הנה תקינה אך החישוב הסופי הנו יחסית לגיל ואורך העובר וניתן בצורת סיכון של 1:XXX . הבדיקה של האולטרסאונד נותנת רגישות הבחנה של 70% , הוספת סמנים בדם מעלה את הרגישות ל 85-90%. בהצלחה

מצאו לי רמת פרולקטין גבוהה מאוד, אני אשמח לקבל יותר אינפורמציה מה זה? מה גורם לכך? וכיצד מטפלים בזה. אני רווקה לא אחרי לידה כלל תודה סיוון .

מומלץ שתיפני בנושא לפורום פוריות אך באופן כללי הפרולקטין הנו הורמון המופרש מיותר המוח ובדרך כלל כאשר הרמות שלו גבוהות מהנורמה המקור הנו גידול קטן בבלוטה הגורם להפרשת יתר, ברוב המקרים הבעיה מגיבה לטיפול תרופתי בצורה טובה . חשוב לבצע ברור כדי לבדוק את המקור להורמון ואם הוא נובע מגדול ביותר המוח לבדוק את גודל הגידול ( האדנומה ) ולבדוק כי הגידול אינו לוחץ על איברים סמוכים . מומלץ שתיפני לאנדוקרינולוג ( מומחה להורמונים להמשך ברור וטיפול) .

רציתי לישאול האם הקאות גורמות להפרשת פרולקטין, או שתיה אלכוהול. תודה דינה גרינברג

לסיוון שלום - אמנם גידול בבלוטת יותרת המוח הוא הסיבה המפחידה ביותר להפרשה ביתר של פרולקטין אך ישנן הרבה סיבות נוספות - הסיבה השנייה בכיחותה למשל היא תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם), וישנם עוד הרבה מאד גורמים נוספים שיש לברר אותם במקביל. בירור של אדנומה נעשה באמצעות CT מכוון לאזור בו יושבת בלוטת יותרת המוח. במקביל מומלץ לבצע בדיקות דם לפרופיל הורמונלי מלא (תפקודי תריס, קורטיזול...), ואולטרא-סאונד גינקולוגי מכוון לשחלות - בעייה בהן עלולה לגרום להפרשה ביתר של פרולקטין.

שלום. התגלה אצלי בנרתיק חיידק סטרפטקוקס מסוג B. נאמר לי שעליי לקבל אנטיביטיקה בלידה. יש לי לגבי זה שתי שאלות : 1. האם אני חייבת להגיע "בזמן" כדי שיספיקו לתת לי את התרופה. מה זמן ההשפעה שלה והאם זה מוחלט. 2. קיבלתי תרופות לשבוע ימים - אנטיביוטיקה. אני כבר בשבוע 40 - במידה ולא אספיק את השבוע האם האנטיביוטיקה שניתנת בחדר לידה מספיקה? תודה רבה

מטרת הטיפול האנטיביוטי הנה לגרום לפגיעה בחידק עד להעלמותו, תרבית חוזרת לאחר טיפול נידרשת כדי להוכיח את ההעלמות של החידק מהנרתיק , במקרה של לידה וחוסר ידיעה לגבי מצב החידק בנרתיק ההשפעה המקסימלית של טיפול אנטיביוטי הנה כאשר הטיפול ניתן לפחות שעתיים לפני הלידה .

שלום רב, יש לנו טיול מוכנן לאילת בנובמבר ואז אני אהיה בחודש שביעי בעה"ש האם אוכל לטוס לאילת בחודש שביעי? תודה.

באופן עקרוני לטיסה אין השפעה ישירה על ההריון אך כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי הנסיעה

דר' שלום, אני בת 32 בהריון עם תאומים מהפריה. בסקירת המערכות הראשונה שעשיתי בשבוע 16.4 התגלה גולף-בול ואגן כליה ימין היה בגודל 3 מ"מ לעובר אחד (לנקבה), בסקירה השניה שנערכה בשבוע 22 אגן כליה ימין נצפה מורחבת גבולית ל-6 מ"מ, הגולף-בול לא נראה. לא עשיתי בדיקת מי שפיר לאחר ייעוץ גנטי.האם הגדילה של אגן הכליה תקין? מה משמעות ההתרחבות ועל מה זה יכול להצביע? (מאיזה גודל של התרחבות זה אינו נחשב לתקין?). אשמח לקבל תשובה לדואר שלי או לפורום. המון תודה מראש.

עד שבוע 14 הרחבה של עד 4 ממ נחשבת תקינה , משבוע 16 הרחבה עד 5 ממ נחשבת תקינה ומשבוע 22 הרחבה של עד 6 ממ נחשבת תקינה , בכל מקרה כדי שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל ותבצעי מעקב של כליות העובר באולטרסאונד .

ד"ר שלום, אני בת 28 בשבוע 22 להריוני. ביצעתי סקירת מערכות בסיסית ובה נאמר לי כי ישנה התרחבות אגן כליה מתד ימין 4"מ ומצד שמאל 6 מ"מ. ברצוני לדעת האם תשובה זו מעידה על תסמונת דאון , אשמח לדעת קצת יותר בנושא הנ"ל על מנת להבין את המונח הרפואי ואיך זה מתקשר לתסמונת דאון אם בכלל. תודה מראש.

שלום, שמי איילת. אני בת 17. אני כבר בקשר אינטימי במשך כמה חודשים עם החבר שלי. לפני שבועיים בערך קיימנו יחסי מין ללא הגנה... מאז המחזור שלי מאחר. אני פוחדת שמדובר על הריון. בעוד יומיים אדע בבטחון. אם מדובר על הריון, אני לא רוצה שההורים שלי ידעו על זה דבר. האם יש דרך לבצע הפלה בדיסקרטיות מוחלטת? אני גרה בזכרון. בבקשה מכם,אם אתם יודעים איפה ניתן לבצע זאת בדיסקרטיות השאירו את הפרטים. תודה...

דרך מרפאת נערות ניתן לבצע בדיסקרטיות מוחלטת את הפסקת ההריון , מומלץ שתבררי את הכתובת של מרפאת נערות באיזור מגוריך , במידה ולא תמצאי נסי ליצור קשר עם ד"ר נילי מס , או ד"ר אתי רום ( שתיהן עובדות באיזור רחובות ) . הן תוכלנה לעזור לך

שלום בסקירת מערכות מורחבת התגלה שיש הרחבה של חדרי המוח (10.7) האם ייתכן כי אם נבצע סקירה נוספת בעוד מספר שבועות יימצא שאין הרחבה של חדרי המוח ?? כלומר האם הנתונים יכולים להתשתנות גם לטובה ולא רק לרעה ?? מחכה בקוצר רוח לתשובה בתודה מראש הבעל המודאג

באופן עקרוני תיתכן הטבה במצב אך כמובן מומלץ שתבצעו מעקב באולטרסאונד ותבצעו יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל

אני בשבוע 11 להריוני. לפני שבועיים ביצעתי בדיקת שתן כללית ותרבית: הכללית היתה תקינה ואילו התרבית הראתה על נוכחות חיידק. הרופא רשם לי מוקסיפן 500, אולם מאחר ולא הייתי רגועה עם אופן ביצוע הבדיקה (לא ניקיתי לפני, לא נתתי שתן ראשון של הבוקר וגם החדרתי טבלית פרוגסטרון לנרתיק לפני ביצוע הבדיקה שהפרישה נוזלים) ביצעתי כעבור שבוע בדיקה נוספת והפעם התרבית היתה שלילית. החלטתי לפני יומיים-שלושה (כעבור שבוע נוסף) לחזןר על הבדיקות ושוב התרבית שלילית. דיברתי עם הרופא והחלטנו שבינתיים אני לא אקח את האנטיביוטיקה. מה דעתך?

במידה והבדיקות החוזרות לתרבית שתן סטריליות ללא חידק אין צורך לפי דעתי לטפל

שלום רב, אני בשבוע 14 להריוני. נבדקתי ע"י רופא נשים ונמצא כי יש לי פטריה וגינלית. קיבלתי 3 פטיליות של אגיסטן אותן התחלתי לקחת החל מיום שבת. ביום שלישי יש לי סקירת מערכות. האם הפטיליה (שאת האחרונה אקח כאמור יום קודם) עלולה להפריע לאולטראסאונד? האם כדאי לדלג על פטיליה אחת ולהשלים אותה רק אחרי האולטראסאונד? תודה ויום טוב.

את הפתליה האחרונה מומלץ שתשלימי לאחר הבדיקה מכיוון שהיא עלולה להפריע לבדיקה . בהצלחה

אני בשבוע 15.4 ורצי לדעת מדוע אני סובלת מכאבי ראש (לא חזקים) יש לציין שהכאבים מופיעים אחת לשבוע-שבועיים, אני שותה הרבה מים (כמעט 2 ליטר מים ואפילו יותר)

מומלץ שתיפני לברור לרופא נשים מטפל כדי לשלול בעיה הקשורה להריון

על-פי הבנתי את בדיקת החלבון עוברי עושים בין שבועות 16-18 ורצוי בשבוע 17 עקב נסיעה ממושכת לחו``ל אאלץ לעשות בדיקה זו בשבוע 18+ יומיים. האם יש לך חשיבות? האם עליי לחזור קודם על מנת לבצע את הבדיקה בשבוע 17? תודה

את בדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי ) ניתן לבצע בין שבועות 15-20 , הזמן המומלץ הנו 16-18 שבועות . בהצלחה

שלום ד"ר, אני בת 24, בריאה בד"כ, טרם עברתי הריונת. בשבוע האחרון שמתי לב לתופעה שלא הייתי ערה עליה קודם: אני חשה כאבים בצד השמאלי של הבטן התחתונה (באיזור קו הטבור, אולי מעט נמוך יותר.) הכאבים אינם מורגשים בד"כ והם מופיעים רק כשאני לוחצת על הבטןוהם ממוקדים במין "עיגול" שכזה. ניסיתי ללחוץ באותה העוצמה ובאותו מקום בצד ימין ולא הרגשתי כל כאב. אני קצת מפחדת, ואשמח אם תגידו לי מה זה יכול להיות? תודה מראש!!! נ.ב לפני כשלושה חודשים עשיתי בדיקת אולטסאונד חיצונית שהיתה תקינה (אמנם אז לא התלוננתי על הבעיה אז אני לא יודעת אם בדקו את האזור הכואב)

גברת מונה , מומלץ שפשוט תפני לרופא לבדיקה ובמידה ויש בעיה יוכל להפנות אותך לכל הבדיקות המתאימות . תרגישי טוב

מונה ליזה תעשי לי טובה גדולה אם תעדכני בהתפתחויות יש לי בדיוק את אותן התחושות ובUS בטן הכל תקין אני מוטרד לחלוטין מהזה לעזאזאל

שאלתי היתה האים יתכן שזה שבוע מוקדם מדי או לא ראו טוב

השבוע הנו מתאים לקביעת מין וכפי שציינתי טעות אפשרית עקב תנוחה לא טובה או ראות ירודה

בסקירה הראשונה התגלה הממצא הנ"ל: מבנה קריבריפורמי של הכורואיד פלכסוס. מה זה אומר?

מה שנאמר הינו שהכורואיד פלקסוס שהנו קובץ כלים בחדרי המוח הנו בעל מבנה עם חללים קטנים .

שלום כרגע אני נמצאת בשמירת הריון בשבוע 21 בשל פעילות ריחמית שאלתי האם הורדת שיער ברגליים עי מכשיר יכולה להיות קשורה בהחמרת המצב ??

כל עוד הפעולה לא גורמת לזיהום או משתמשת בחומרים כמיים חריפים אין מניעה .

שלום! היני מתכננת טיסה של 5 שעות בשבוע 24. האם הדבר מקובל ואין המלצות מניעה מטיסות כאלו גם ממחינת התפתחות תקינה של עובר ככלל (או חס וחלילה לידה מוגדמת הנגרמת בעקבות הטיסה) ועיניין הקרינה החזקה המתקבלת בטיסה בפרט? בתודה ויקטוריה

אמנם הקרינה בטיסה הנה מעט גבוהה אך לא חורגת מהגבול העליון של המותר בהריון. בשבוע 24 לא צפויות בעיות להריון כתוצאה מהטיסה אך כדי בכל מקרה להתיעץ עם רופא נשים מטפל לפני הטיסה. מומלץ בזמן הטיסה להרבות בשתיה, כל 30 דקות לבצע הליכה במטוס לחילוץ העצמות ולבצע תרגילים להזזת הרגליים בישיבה ( זאת כדי למנוע חסימות בכלי הדם ) .

הבנתי שהחל מחודש מסוים בהריון מומלץ לא לטוס. מאיזה חודש ומדוע?

ההמלצה קיימת עקב הקושי לטפל בבעיות בהריון בחו"ל או בזמן טיסה ולא מנזק ידוע של הטיסה להריון. מומלץ להתיעץ לפני טיסה עם רופא נשים מטפל לגבי המועד והאם יש בעיה לטוס.

אני בשבוע ה- 6 להריון , עברתי אולטרסאונד ראשוני שבו רואים שק הריון + דופק עובר אך יש גם צ'יסטה בצד השמאלי - מה זה אומר לגבי ההריון והמשכו ?

הממצאים באולטרסאונד תואמים את גיל ההריון, לממצא בציסטי משמאל אין קשר ישיר להריון והוא דורש מעקב באולטרסאונד בהמשך .

שלום שבוע 19.4 עובר אחד 360 גרם עובר שני 450 גרם . 20% יחס בינהם נשארכבר משבוע 16. התאומים אינם זהים. האם יש סיבה לדאגה בעקבות ההבדל?

ההבדל בהחלט משמעותי ודורש מעקב , יתכן כי בהמשך ההפרש יקטן ולא תהיה בעיה אך כדי להיות במעקב צמוד .

שלום ד"ר רציתי לשאול לגבי תמיכה בפרוגסטרון,אני בשבוע 7 עכשיו ובדיקת דם העלתה שהפרוגסטרון ירד ל-60 (היה 100 לפני שבוע). מיד קיבלתי מרשם לשבועיים זריקות. הבטא אגב עלתה ל-9000 (לפני שבוע הייתה 1320). מה היעילות של הזריקות? יש סיכונים? יש עוד סיכוי להריון הזה? תודה רבה

תמיכה על ידי פרוגסטרון הוכחה כיעילה כאשר ניתן טיפול לדיכוי ההורמונים כגון בטיפולי פוריות והפרית מבחנה (IVF) . בהריונות ספונטניים ללא דיכוי אין הוכחה כי הטיפול יעיל במניעת הפלות ואף יש עדויות לאפשרות לנזק במידה והטיפול ניתן ברמות גבוהות לאורך זמן.

שלום רב, אני בשבוע 27 להריוני, IVF , תאומים לא זהים. בשבוע ה- 23 אובחן כי עובר אחד קטן מהשני בכל הפרמטרים כולל משקל - 470 ג' מול 570 גר', בבדיקה מאתמול התברר כי הפער בניהם גדל - 910 ג' מול 700 ג', עובר אחד מתאים לשבוע 27 ואילו השני לשבוע 25 . לא הודגמא זרימה דיאסטולית בעובר הקטן ולכן נשלחתי לבית חולים. במכתב השיחרור שקיבלתי נכתב: לחץ דם 80/130 , דופק 83 סדיר, דופק חיובי תקין בשני העוברים, בסונאר במכון MILD TWIN DISCORDENCY , לעובר הקטן MCA 2.5 מעט נמוך. כמו כן UMB בעובר התקין 4.2 ובשני נכתב AEDF עם חץ כלפי מעלה. מה כל זה אומר, עד כמה המצב מסוכן ומה ניתן לעשות? אודה מאוד על תשובה מהירה כי אני די בלחץ.

מהכתוב קיים מצב בו אחד העוברים מתפתח טוב יותר מהעובר השני , המצב דורש מעקב צמוד כדי לשלול בעיה באחד העוברים . מומלץ שתבצעי מעקב צמוד במרפאה להריון בסיכון גבוה ע"י רופא המתמחה בהריון בסיכון ותאומים . במסגרת המעקב יוחלט על המשך ניהול ההריון . בהצלחה

ד"ר חזן היקר הי, אני כבר בשבוע 15.4 וכבר יומיים שאני מרגישה כאבי בטן כמו מחזור אך גם התכווצויות לפעמים ואפילו הרגשה שנתפס לי הרחם בזמן שאני קמה,נוסף לכך אני עייפה מאד ומרגישה צורך לישון רוב הזמן , מה דעתך ,האם התופעות הללו הן נורמליות ,או שיש מקום לחשש?

כאבים בהריון דורשים ברור ולכן כדי לפנות לרופא נשים מטפל , לגבי עיפות, זהו סימפטום שכיח מאוד בהריון .