פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום כרגע אני נמצאת בשמירת הריון בשבוע 21 בשל פעילות ריחמית שאלתי האם הורדת שיער ברגליים עי מכשיר יכולה להיות קשורה בהחמרת המצב ??

כל עוד הפעולה לא גורמת לזיהום או משתמשת בחומרים כמיים חריפים אין מניעה .

שלום! היני מתכננת טיסה של 5 שעות בשבוע 24. האם הדבר מקובל ואין המלצות מניעה מטיסות כאלו גם ממחינת התפתחות תקינה של עובר ככלל (או חס וחלילה לידה מוגדמת הנגרמת בעקבות הטיסה) ועיניין הקרינה החזקה המתקבלת בטיסה בפרט? בתודה ויקטוריה

אמנם הקרינה בטיסה הנה מעט גבוהה אך לא חורגת מהגבול העליון של המותר בהריון. בשבוע 24 לא צפויות בעיות להריון כתוצאה מהטיסה אך כדי בכל מקרה להתיעץ עם רופא נשים מטפל לפני הטיסה. מומלץ בזמן הטיסה להרבות בשתיה, כל 30 דקות לבצע הליכה במטוס לחילוץ העצמות ולבצע תרגילים להזזת הרגליים בישיבה ( זאת כדי למנוע חסימות בכלי הדם ) .

הבנתי שהחל מחודש מסוים בהריון מומלץ לא לטוס. מאיזה חודש ומדוע?

ההמלצה קיימת עקב הקושי לטפל בבעיות בהריון בחו"ל או בזמן טיסה ולא מנזק ידוע של הטיסה להריון. מומלץ להתיעץ לפני טיסה עם רופא נשים מטפל לגבי המועד והאם יש בעיה לטוס.

אני בשבוע ה- 6 להריון , עברתי אולטרסאונד ראשוני שבו רואים שק הריון + דופק עובר אך יש גם צ'יסטה בצד השמאלי - מה זה אומר לגבי ההריון והמשכו ?

הממצאים באולטרסאונד תואמים את גיל ההריון, לממצא בציסטי משמאל אין קשר ישיר להריון והוא דורש מעקב באולטרסאונד בהמשך .

שלום שבוע 19.4 עובר אחד 360 גרם עובר שני 450 גרם . 20% יחס בינהם נשארכבר משבוע 16. התאומים אינם זהים. האם יש סיבה לדאגה בעקבות ההבדל?

ההבדל בהחלט משמעותי ודורש מעקב , יתכן כי בהמשך ההפרש יקטן ולא תהיה בעיה אך כדי להיות במעקב צמוד .

שלום ד"ר רציתי לשאול לגבי תמיכה בפרוגסטרון,אני בשבוע 7 עכשיו ובדיקת דם העלתה שהפרוגסטרון ירד ל-60 (היה 100 לפני שבוע). מיד קיבלתי מרשם לשבועיים זריקות. הבטא אגב עלתה ל-9000 (לפני שבוע הייתה 1320). מה היעילות של הזריקות? יש סיכונים? יש עוד סיכוי להריון הזה? תודה רבה

תמיכה על ידי פרוגסטרון הוכחה כיעילה כאשר ניתן טיפול לדיכוי ההורמונים כגון בטיפולי פוריות והפרית מבחנה (IVF) . בהריונות ספונטניים ללא דיכוי אין הוכחה כי הטיפול יעיל במניעת הפלות ואף יש עדויות לאפשרות לנזק במידה והטיפול ניתן ברמות גבוהות לאורך זמן.

שלום רב, אני בשבוע 27 להריוני, IVF , תאומים לא זהים. בשבוע ה- 23 אובחן כי עובר אחד קטן מהשני בכל הפרמטרים כולל משקל - 470 ג' מול 570 גר', בבדיקה מאתמול התברר כי הפער בניהם גדל - 910 ג' מול 700 ג', עובר אחד מתאים לשבוע 27 ואילו השני לשבוע 25 . לא הודגמא זרימה דיאסטולית בעובר הקטן ולכן נשלחתי לבית חולים. במכתב השיחרור שקיבלתי נכתב: לחץ דם 80/130 , דופק 83 סדיר, דופק חיובי תקין בשני העוברים, בסונאר במכון MILD TWIN DISCORDENCY , לעובר הקטן MCA 2.5 מעט נמוך. כמו כן UMB בעובר התקין 4.2 ובשני נכתב AEDF עם חץ כלפי מעלה. מה כל זה אומר, עד כמה המצב מסוכן ומה ניתן לעשות? אודה מאוד על תשובה מהירה כי אני די בלחץ.

מהכתוב קיים מצב בו אחד העוברים מתפתח טוב יותר מהעובר השני , המצב דורש מעקב צמוד כדי לשלול בעיה באחד העוברים . מומלץ שתבצעי מעקב צמוד במרפאה להריון בסיכון גבוה ע"י רופא המתמחה בהריון בסיכון ותאומים . במסגרת המעקב יוחלט על המשך ניהול ההריון . בהצלחה

ד"ר חזן היקר הי, אני כבר בשבוע 15.4 וכבר יומיים שאני מרגישה כאבי בטן כמו מחזור אך גם התכווצויות לפעמים ואפילו הרגשה שנתפס לי הרחם בזמן שאני קמה,נוסף לכך אני עייפה מאד ומרגישה צורך לישון רוב הזמן , מה דעתך ,האם התופעות הללו הן נורמליות ,או שיש מקום לחשש?

כאבים בהריון דורשים ברור ולכן כדי לפנות לרופא נשים מטפל , לגבי עיפות, זהו סימפטום שכיח מאוד בהריון .

לפני יומיים בבדיקה התוצאה הייתה 15 גודל זקיק בשחלה ימין רירית 6 היום בבדיקה 16 גודל זקיק בשחלה ימין ,רירית 9 ומעט נוזל בחלל הדוגלאס. מה משמעות הנוזל? ומתי הוא מופיע? מי שבדקה אותי מניחה שכבר בייצתי אבל היא לא בטוחה, אשמח לחוות דעת

קשה לדעת אך יתכן כי הזקיק שהיה 15 כבר בייץ וזקיק שהיה קטן הגיע לגודל 16 ממ ניתן לאבחן את הביוץ באמצעות בדיקת הורמונים . מומלץ בכל מקרה להתיעץ עם רופא נשים מטפל

שלום אני בחורה בת 36 הריון ראשון לאחר טיפול בגונאל אף בסקירה המוקדמת בשבוע 15 אמרו לנו שיש לנו בת מה הסבירות לטעות בשבוע כזה?

זה מאוד מעניין. האם יש טעויות בקביעת מין העובר?

הדבר תלוי בניסיון הבודק, הראות בזמן הבדיקה אך באופן כללי הסיכוי לטעות הנו קטן

אני בסוף שבוע 5 והיום קיבלתי תוצאות בדיקת דם שערכתי לפני כשבועיים: EBV IGG = 9 IU EBV IGM = 5 IU אנא עזרו לי ? האם יש צורך בהפסקת הריון ?? מה ההשלכות על העובר ?

מומלץ שתיפני ליעוץ במרכז לטרטולוגיה בהריון ( קיימים מספר מרכזים הנותנים יעוץ טלפוני כגון המרכז של פרפ אורנוי בהדסה ובי"ח בלינסון) הם יתנו לך נתונים לגבי הסיכון בהריון . כמו כן כמובן יש לפנות לרופא נשים מטפל

לגבי השאלה הקודמת שלי על תוצאות בדיקת סטרפטקוקוס B , חוץ מהאנטיביוטיקה שציינתי קודם, יש שתי תוצאות נוספות ע"ג הדף : Direct microscopy - Neg. Trichomnas Vaginal culture - תרבית חיובית מה אומרות התוצאות ? תודה

כפי שכתבתי לך בתשובה - המשמעות היא שבתרבית מצוואר הרחם צמח החיידק סטרפטוקוקוס B.לעומת זאת - לא הייתה צמיחה של טריכומונאס שהוא מזהם אחר של הנרתיק.

כפי שציינה עמיתתי לתשובות שרונית אלו נתונים נוספים של התרבית .

שלום, שמי שגית ואני בת 30 לאחר הפרייה (תאומים) שבוע 12,לפני שבועיים בערך הופיע לי דימום שנעלם לאחר כמה שעות בבדיקה הכול היה בסדר ,אתמול עשיתי שקיפות עורפית בבדיקה גילו שיש לי קריש דם ברחם,הרופא שביצע את הבדיקה אמר שזה לא נורא,והבדיקה יצאה תקינה ,הרופא המטפלאומא שזה מאוד מסוכן לעוברים ושזה יוכל לגרום להפלה שאלותי הם:האים זה באמת מסוכן? מה זה אומר בדיוק?אים יש משהוא שיוכל לגרום לזה להעלם?רציתי רק להוסיף שבעוד שבוע אני הולכת שוב לבדיקת אולטרסוונדלמעקב ,שאלה נוספת האים זה יוכל לא לעבור?ואים כן אז מה ההשלכות בברכה שגית

האמת נמצאת בין שני הרופאים , הדימום יכול עקרונית לגרום להפלה אך ברוב המקרים הקרישים הללו נספגים וההריון ממשיך בצורה תקינה. מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב אולטרסאונד של גודל הקריש והתפתחות העוברים . בהצלחה

שלום. בשבוע 37 גילו אצלי סוכר בשתן ובדם. נשלחתי לדיאטנית ואכלתי לרוב עפ"י התפריט שהציעה. מאז הסוכר מאוד תקין : אחרי צום 74 לערך ואחרי ארוחות : לא עובר את 90. היום - שבוע 39 נשקלתי והתברר שבשבועיים ירדתי 3 קילו. האחות אמרה שזו ירידה גדולה כעת, אני חוששת שאני פוגעת בעובר . האם ירידה כזו יכולה לפגוע בעובר ? מה לעשות ? תודה

הדס בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה

שלום רב! אני בשבוע 34 להריון, הריון ראשון. החל מלפני שבועיים התחלתי להרגיש כאבים חזקים באזור הקיבה, בעיקר בלילות (כלומר במצב של שכיבה). לצערי אני מכירה את סוג הכאבים, כיוון שגם סבלתי פעם מאולכוס וגם הבחנו לי קיבה עצבנית. בכל חודשי ההקיון לא הרגשתי שום אי נוחות באזור הזה. האם זה יכול להיות קשור לעובר וזה מה יש עד הלידה? או למומלץ לפנות לרופא? תודה מראש

מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה

Hi, I am in the 25th week of pregnancy. In the recent ultrasound check, a white spot was detected in the liver of the baby. Following this result, I have done blood checks AND the result seems OK. Do you know what else could have caused this spot? What does this mean? Many thanks, maayan

קשה לדעת לפי בתאור מה הסיבה לממצא מומלץ שתיפני לרופא נשים על מנת לשלול זיהומים שונים ( כגון CMV) ולשלול מומים נוספים על ידי סקירה מורחבת ואקו לב עוברי , כמו כן מומלץ לבצע יעוץ גנטי .

אני בת 40. הופנתי למרפאה להריון בסיכון גבוהה לאור תוצאה HCG=3 MOM. וכן קיבלתי רשימה של בדיקות (דופלר, אקו לב עובר, סקירה מכוונת ובירור טרומבופיליה). האם עליי להתנהג אחרת (מנוחה, התעמלות, יחסי מין) עד לסיום הבירור וקבלת תוצאות כל הבדיקות? אם תוכל להסביר מה המשמעות של הריון בסיכון גבוה, והאם במידה ומתגלה ממצא כלשהו יש מה לעשות? תודה

בנושא זה מומלץ שתיפני לפורום העוסק בהריון ולידה

שאלה נוספת, בשבוע 39 ביצעתי בדיקת אולטראסאונד. הרופאה בדקה מי שפיר. היו לי התכווצויות בבטן, אך לא צירים סדירים. בבדיקה הרופאה אמרה כי אמנם ראש העובר נמוך ובמצג ראש, אך הוא אינו בתעלה והוא די חופשי שם למטה. מכך הסיקה כי לדעתה לא תתקיים לידה גם לא בעוד כמה ימים. רציתי לדעת האם ניתן (פחות או יותר) לדעת עפ"י בדיקה זו מתי בערך תתפתח לידה ? והאם ראש בתעלה זה אומר לידה פעילה או שמצב זה יכול להתרחש גם יום או ימים לפני הלידה. אודה על תשובה מלאה לשם הנחיה לרופא הבודק בבדיקת האולטראסאונד הבאה.

השלב הראשון בלידה הוא התבססות החלק המציג של היילוד (בדרך כלל הראש) בתעלת הלידה והתחלת פתיחת ומחיקת צוואר הרחם. התבססות הראש היא תהליך שמתרחש לקראת סוף ההריון, והכניסה לאגן היא חלק מהלידה עצמה. הדבר נבדק בבדיקה וגינלית (פנימית) יותר מאשר באולטראסאונד. קשה לצפות מתי תתפתח לידה, אך מובן שככל שההריון מתקדם - בכל יום הסיכוי גדל... שוב בהצלחה

בדיקת האולטרסאונד הנה בדיקת עזר בלבד בהערכה של הלידה המתקרבת, מיקום הראש ומידת הלחץ, קיצור הצוואר, פתיחת הצוואר וכ' נקבעים על ידי בדיקה ווגינלית פנימית. ירידת הראש ביחוד בלידות חוזרות מתרחשת קרוב ללידה , כמו כן יתכן סימן נוסף של "ירידת הבטן" עקב התבססות העובר נמוך באגן. מומלץ בכל מקרה לפנות לרופא נשים מטפל עם תשובת האולטרסאונד להמשך מעקב . בהצלחה

יש לי שתי שאלות : 1. בבדיקה של משטח צוואר הרחם, בין היתר בוצע גם לסטרפטקוקוס B (הבדיקה בוצעה בשבוע 37) הממצא ב - Antibiotic יצא Amoxicillin, Ciprofloxacin, Erythromycin . מה זה אומר ? הרופא שלי אמר לי להביא את הטופס איתי לבית החולים והם ישקלו מתן זריקה. האם אתה יכול להסביר לי את התוצאה. 2. בספירת דם נמצא ערך טסיות הדם 268 בשבוע 35. כיום, אני בשבוע 39, האם ניתן להביא טופס זה לחדר לידה או שיש לבצע שוב את הבדיקה ? (הכוונה למתן זריקת האפידורל, אם ארצה) תודה רבה

הי הדס 1. המשמעות של משטח צוואר הרחם היא נשאות לחיידק הקרוי סטרפטוקוקס מקבוצה B. המשמעות של רשימת התרופות שפירטת הוא סוגי האנטיביוטיקות שהחיידק רגיש אליהן (כלומר אלו שהורגות את החיידק). יש להביא את הטופס לבית החולים בלידה כי במקרים של נשאות לסטרפטוקוק מקבוצה B (או בקיצור GBS) ניתנת אנטיביוטיקה במהלך הלידה כדי להגן על העובר והיילוד מהדבקה. 2. ספירת הטסיות שלך תקינה לחלוטין. אם לא ידועה לך על מחלה הפוגעת בטסיות - כמו ITP או לופוס אין כל צורך לחזור על ספירת הדם ואת יכולה להנות מאילחוש אפידורלי בבטחה. בהצלחה!!!

סטרפטוקוקוס מקבוצה B הנו חידק המסכן את העובר בלידה בזיהום קשה ונימצא בחלק קטן מהנשים בהריון. החידק רגיש לסוגים רבים של אנטיביוטיקה ובמידה ובתרבית יש צמיחה שלו מצוינת בתשובה גם סוגי האנטיביוטיקות לו הוא רגיש ולכן התבקשת להביא את תשובת התרבית לחדר הלידה. הטיפול המקובל במקרה של נשאות הנו מתן אנטיביויקה בלידה . רמות הטסיות שציינת תקינות ולרוב בדיקה בשבוע 35 במידה ולא היתה בעיה בהריון היכולה לגרום לירידה בספירת הטיסיות ( כגון רעלת הריון ) תחשב כעדכנית ומספקת מומלץ שעם התוצאות תפני לרופא נשים מטפל בהצלחה

שלום, בשתי הסקירות נמצא כי גודל העובר מתאים לשבוע אחד יותר ורק אורך הפמור מתאים לשבוע הנוכחי. (32). מה המשמעות...? האם מעיד על קומה נמוכה או בעייה מסוג אחר?

במידה וכל המדדים תואמים את גיל ההריון וחריגה הנה של שבוע בלבד בד"כ הממצאים הנם בתחום הנורמה אך מומלץ לבצע ממעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

אני בהריון בשבוע 9 בת 35, אני מתכוונת לעבור בדיקת מי שפיר, הרופא אמר שאם עושים מי שפיר אין צורך לעשות שקיפות עורפית, מה דעתכם? לעומת זאת הרופא ממליץ על בדיקת חלבון עוברי. דווקא כאן חשבתי שהבדיקה מיותרת כיוון שבכל מקרה אעשה מי שפיר בלי קשר לתוצאה, מה דעתכם?

בדיקת מי השפיר במידה ותקינה שוללת מומים כרומוזומלים כך שלמעשה אין צורך בביצוע שקיפות עורפית במידה והדיקור של מי השפיר המתבצע. בדיקת סקר משולש נותנת עוד נתונים מלבד הנתונים הניתנים בדיקור מי שפיר ולכן כדי לבצע אותה בכל מקרה בהצלחה

בסקירה התגלו שני ממצאים: 1. חבל טבור בעל 2 כלי דם (במקום שלושה) 2. מוקד אקוגני בלב לאור הממצאים הללו הומלץ לבצע אקו לב עוברי. האם שילוב שני הממצאים מחייב/ממליץ ביצוע דיקור מי שפיר ? (בדיקת מי שפיר מתבצעת בשבוע 20 -16, ואילו אקו לב עוברי בשבוע 22) האם על סמך בדיקת אקו לב עוברי יודעים אם לבצע מי שפיר ? והאם זה כבר לא מאוחר ? האם ביצוע בדיקת מי שפיר מבטלת את הצורך בבדיקת אקו לב עוברי ?

כאשר יש בסקירה שני סמנים היכולים להצביע על בעיה כרומוזומלית בד"כ ממליצים על ביצוע מי שפיר אך מומלץ להתיעץ לפני ההחלטה עם יועץ גנטי דרך רופא נשים מטפל. האקו לב עוברי בא לשלול מום לבבי ובדיקת מי השפיר לשלילת בעיה גנטית בעובר ואחד אינו שולל את השני בהצלחה

כשעה וחצי לאחר הלידה הכניסו אותי לחדר ניתוח משום שהיה לי המטומה בנרתיק. מה זה המטומה ? ממה זה קורה ? האם יש לזה השלכות להריון הבא או ללידה הבאה?

מטומה הנה הצתברות של דם מתחת לרקמה כתוצאה מדימום , ההמטומה נספגת או מתנקזת עם הזמן ואין לה השפעה בד"כ לטווח ארוך .

שלום קרליין ביום חמישי עשיתי בדיקת הריון שיצאה חיובי -בטא 1322. זה היה בדיוק חמישה שבועות מהוסת האחרונה כך שאם אני לא טועה אני באמצע שבוע שישי. במהלך הסופ"ש היו לי קצת הפרשות חומות אז ניגשתי לרופא היום שעשה לי US ואגינאלי. הוא ראה שק הריון בתוך הרחם ומה שהטריד אותו זה שהשק נוטה לקרן הימנית. והוא ביקש שאני אעשה שוב US לראות שהשק יורד. נתקלת בתופעה כזו? אני קצת מודאגת. תודה

לעיתים באולטרסאונד נוצר רושם בתחילת הריון כי שק ההריון ממוקם קרוב לקרן או לצוואר הרחם ובהמשך ההריון המצב נישלל , מצד שני הריון בקרן הנו מצב לא תקין ולכן מומלץ לבצע מעקב של מיקום ההריון באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

שלום, האם מתן שתן בתדירות מאוד גבוהה (בערך כל שעה שעה וחצי ) הוא נורמלי לשבוע 39 לפעמים יש לי גם כאבים במפשעה האם זה מעיד על דלקת או על שלב ההריון המתקדם ?

לפי הסימפטומים תיתכן דלקת , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקה ותרבית שתן

שלום, אני בשבוע 22 ובסקירת מערכות נמצאו הממצאים הבאים: נצפתה ברדיקרדיה של הלב. הדגמת מוצא האורטה אינה אופטימלית לכן ממליץ על אקו-לב עובר. בסקירה קצב הלב של העובר היה איטי מאוד , לאחר מכן התגבר ושוב נחלש. האם מצב זה יכול לקרות כשהכל תקין או שזה מצביע בברור על בעיה?.. אודה לתשובתך המהירה. טל

דופק איטי יכול להצביע על בעיה של הפרעה בקצב לב העובר עקב מום לבבי , יכול לרמז על חסימה בהולכה בלב ויכול להצביע על התפתחות בעיה בהתפתחות העובר . מומלץ שתבצעי ברור מסודר הכולל סקירה מורחבת, אקו לב עוברי וברור דרך מומחה במילדות והריון .

שלום בשבוע 14 ביצעתי סקירה מוקדמת לתאומים לא זהים. הרופא אמר שהכל נראה בסדר(הוא שיבח את אחד העוברים ואת השני לא). זימן אותנו לשבוע 22 לסקירה מאוחרת בטענה שזה שבועיים לפני המועד אבל עדיף באם יתגלה ממצא מסוים אזי יהיה לנו זמן תגובה. האם ייתכן שהרופא מצא ממצא ועדיין מעדיך לא לדווח? דרך אגב יש לנו קלטת וידאו של הסריקה

בד"כ כאשר מתגלה ממצא הרופא מציין אותו

האם תאומים הנמצאים ב- 2 שקים נפרדים יכולים להיות זהים? מה משמעות המונחים ביכוריאוני ביאמניוטי? תודות, יעל

בי אמניוטים ( נימצאים בשני שקים נפרדים של מי שפיר ) בי כוריאלים ( בעלי שתי שליות נפרדות) . שני עוברים בשקים נפרדים יכולים להיות זהים

אני כבת 36 ומחר מתחילה את השבוע ה 16 להריוני. אני עושה בכל מקרה בדיקת מי שפיר וכן סקירת מערכות מורחבת בעוד שלושה שבועות וחצי. האם אני צריכה לעשות גם את הסקירה המוקדמת או שזה לא חשוב? אנא תשובתכם בדחיפות חשבתי לעשות הבדיקה מחר. דניאלה

לסקירה מוקדמת יש יתרונות וחסרונות , היתרונות הנם הבחנה מוקדמת של מומים, גישה ווגינלית ולכן ראות טובה באולטרסאונד. החסרונות הנם שחלק מהמומים לא מופיע בסקירה מוקדמת , העובר קטן לכן מומים קטנים יכולים לא להתגלות , גישה וגינלית לעיתים פחות נוחה לאישה . ( שילוב של שתי הבדיקות כמובן יותר יקר אך נותן את הכיסוי הטוב ביותר). מומחץ בכל מקרה להתיעץ עם רופא נשים מטפל בהצלחה

אני בת 43, ברצוני לדעת בבקשה האם ניתן להרות עם "פאקסט" 20 מ"ג ללא סיכונים לעובר. בתודה וברכה!!!

מומלץ שתיתיעצי עם אחד מהמרכזים ליעוץ תרופתי בהריון לדוגמה המרכז של פרפ אורנוי בבי"ח הדסה או בבי"י בלינסון .

שלום, אני בת 29, שבוע 36. בשבוע 34 במהלך אולטרסאונד להערכת משקל העובר נתגלתה שלפוחית שתן שאינה משנה את גודלה (כעבור שעה). הרופא אמר שאינו יכול לשלול ממצא ציסטי. בביקורת לאחר שבוע נצפה הממצא באותו הגודל (30X40 ס"מ), והומלץ לי לבקר אצל רופא אחר לחוות דעת נוספת (קבעתי תור לשבוע הבא). מה המשמעות של ציסטה בשלפוחית השתן של העובר? האם זה מסוכן? מה עושים עם זה? תודה, יעל.

במקרים של ציסטה באגן באיזור השלפוחית של העובר יש אפשרות למום בשלפוחית השתן , בכליות וכמו כן תיתכן ציסטה שחלתית ( בעובר נקבה כמובן) . מכיוון שהכל השערות מומלץ שתבצעי סקירה מורחבת ע"י מומחה באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .

האם כל התרופות לטיפול באסטמה ובקוצר נשימה מותרות בהריון?

מומלץ שתיתיעצי לגבי כל תרופה עם רופא נשים מטפל

גם במשפחתי יש תופעה של לחץ בעיניים. אבי איבד ראייה בעין אחת בעקבות גלאוקומה בגיל 26 בערך, סבתי התעוורה במהלך לידתה האחרונה כשהיתה מעל גיל 40. אני בתחילת ההריון, האם יש לי סיכון כלשהו לפגיעה בראייה במהלך לידה בעקבות לחצים? האם יש אפשרות לבצע מעקב ספציפי? למנוע מצבים כאלה?

מומלץ שתיתיעצי עם רופא עניים דרך רופא נשים מטפל

אני בשבוע ה-16 ולוקחת פרינאטל שעושה לי בחילה. הומלץ לי על אקטיפרין, או על תוסף ברזל של סולגאר כתחליף. מה דעתך ומה המלצותך בנושא? האם מומלץ לסבול את הבחילות ולהמשיך עם פרינאטל, משום שיש בו ויטמינים ומינרלים נוספים?

מומלץ שתיפני בנושא לפורום העוסק בהריון ולידה

ברצוני ללמוד להיות מיילדת אבקש פרטים היכן אפשר ללמוד מקצוע זה באזור הצפון בתודה מראש המחפשת

מילדת עוברת קורס מילדות לאחר שהשלימה הסמכה כאחות , כלומר מילדת הנה אחות שעברה קורס מילדות המתבצע בבתי החולים בסביבת המגורים ( רמב"ם וכו')

שלום רב, אני לא לקחתי חומצה פולית לפני ההריון (לא תכננתי הריון כל כך מהר, אבל כמובן מבורך) , הבנתי שהמטרה היא למנוע הסתברות למומים מסויימים. התחלתי לקחת רק כחודש לאחר כניסתי להריון. האם מי שפיר מגלים מומים אלו? כמו כן , האם מי שפיר מגלים סיסטיק פיברוזיס? ומומים נוספים שנבדקים בבדיקות הגנטיות בתחילת ההריון? בתודה מראש.

בבדיקת מי שפיר בודקים את המבנה של הכרומוזומים של העובר , כמו כן נבדקת רמת החלבון העוברי במי השפיר דבר המצביע על אפשרות למומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית בעובר ( אותם מומים שהחומצה הפולית לפני הריון מונעת באחוז גבוה). לגבי מחלות גנטיות , ניתן לאבחן חלק מהן במי שפיר אך צריך לבצע בדיקה ספציפית לאחר שבני הזוג נימצאו חולים או נשאים של המחלה ( לדוגמה סיסטיק פיברוזיס ) .

האם ניתן לגלות בביצוע אולטראסאונד , סקירה מאוחרת, גלאוקומה אצל העובר . כמו כן, האם ניתן לאבחן מצב של עיוורון? הבנתי שזה תורשתי ובמשפחתי יש אנשים שנולדו עם לחץ בעיניים. תודה מראש.

גלאוקומה הנה מצב של יתר לחץ תוך עיני , לא ניתן לאבחן זאת באולטרסאונד, ניתן לאבחן לעיתים מצב של פגיעה במבנה העיין או מצב של קטרקט מולד .

לפני כשבועיים פנינו בשאלה בנוגע לציסטה צווארית שנמצאה בצוואר העובר, בגודל 3.5 מ"מ וכעת קיבלנו את תוצאת בדיקת החלבון העוברי שנעשתה בשבוע 16.2 ואנחנו דיי מודאגים. התוצאה : הסיכון המשולב 1:336 ולפי הגיל 1:1173 (מה זה אומר שההבדל כ"כ גדול) ערכי נורמה כפולות החציון תוצאה הבדיקה AFT NG\ML 25.30 0.67 MOM (____< 2.5 MOM HCG IU\ML 35.50 1.56 MOM ( 0.21-3.00 MOM UE3 NG\ML 0.70 0.60 MOM (0.15 -99.99 MOM מה הערכים ההלו אומרים ? האם ממליץ על מי שפיר ? נודה לתשובתך המהירה

מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תפנו ליעוץ גנטי ( משרד הבריאות ממליץ על מימון של בדיקת מי שפיר על ידי הקופה המבטחת בסיכון מעל 1:380 כך שכניראה יומלץ על ביצוע דיקור מי שפיר ). בהצלחה

שלחו אותי בין השאר לבדיקת קריוטייפ... מה זה? תודה מראש

בדיקה של מי השפיר או סיסי השליה לבדוק את המבנה הגנטי של תאי העובר ( בדיקת דיקור מי שפיר או סיסי שליה )

שלום אתמול גיליתי שאני בהריון. לפני כשבועיים עברתי בדיקת סי - טי ראש - החתימו אותי על כך שאני לא בהריון (לא ידעתי בכלל על ההריון כמובן) - האם נשקפת סכנה כלשהי לעובר? תודה1

כדי לפנות דרך רופא נשים מטפל לאחת מהיחידות ליעוץ טרטולוגי ( שעוסקות בתרופות וקרינה בהריון) היעוץ הנו טלפוני וחינם( בי"ח דסה - פרפ אורנוי , בי"ח בלינסון וכו')

שלום רב, אני בת33,בשבוע 15 עשיתי סקירה מוקדמת שבה התגלה שיש לעובר אגן כלייתי שמאלי מוגדל 4.5/3.5 הרופא אומר שזה לא משהו מדאיג אבל צריך לעקוב אחרי זה והוא הפנה אותי לאולטרסאונד נוסף בשבוע 22 שאלתי היא: - האם זה באמת לא משהו מדאיג? - האם אולטרסאונד נוסף בשבוע 22 זה לא מאוחר במידה ומשהו לא תקין וצריך לעשות מי שפיר. יש לציין שנכון לעכשיו הבדיקות שלי תקינות: שקיפות עורפית 2.0 וחלבון מוקדם papp יצא 1:1900 ונכון לעכשיו שאני לפני חלבון עוברי בשבוע 17 אין לי כוונה לעשות מי שפיר אלא אם התוצאות של החלבון יראו אחרת אשמח על תשובתכם המהירה.

בסקירה מוקדמת אגני כלי נחשבים בתחום הנורמה עד 4 ממ , ממצא של הרחבת אגני כליה מהווה סמן " רך" לתסמונות גנטיות בעיקר דאון כפי שנאמר לך כדי לבצע מעקב באולטרסאונד וכמו כן במידה ויש ספק לגבי מי שפיר לבצע עם כל נתוני ההריון יעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל

אני בשבוע השישי להריון, ובמהלך השבועיים האחרונים היו לי 2 דימומים קלים המלווים בהפרשות חומות רבות לאורך מעל ליממה (ההפרשות, לא הדימומים) אתמול לאחר הדימום האחרון נבדקתי ע"י 2 רופאים ושניהם ראו צוואר רחם סגור, דופק ועובר. רופא אחד המליץ לשכב במיטה ככל האפשר במשך שבוע ולהימנע מיחסי מין, ואילו השני המליץ להתנהג כרגיל, לחזור לעבודה, ואפילו אישר טיסה לחו"ל. אינני יודעת לאיזו המלצה לההישמע. האם תוכל לעזור?

אינני רופאה אך סביר להניח שבמצבך, ככל שתרבי במנוחה כך תפחיתי את הסיכונים... אני, באופן אישי, הייתי מקשיבה לעצתו של הרופא הראשון (זה רק שבוע). בהצלחה ומזל טוב

לצערי שני הרופאים צודקים, אין הוכחה כי מנוחה או המנעות מיחסי מין משפרים את הסיכוי להריון תקין מצד שני עצם יחסי המין יכולים לגרום לדימום מצוואר הרחם ולגרום לדאגה מיותרת, כמו כן בעת טיסה או בחו"ל מצב של דימום או הפלה הנו מצב לא נעים ולכן כדי לשקול האם זה הזמן לטוס ( לעצם הטיסה אין סיכון להריון) . בהצלחה

בסקירה ראשונה שבוע 15 לא הצליחו לראות את הטחול וגם משהו במוח שנקראCSP רופא טען שמוקדם מידי לראות אני לחוצה ומבקשת חוות דעות נוספת

טחול אינו איבר הנכלל בד"כ בסקירה המורחבת עקב קושי לראות אותו באופן כללי ונשירות של חסר של הטחול . CSP בסקירה מוקדמת אינו ניראה ואותו ניתן לראות בסקירה מאוחרת . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל עם התוצאות , כמו כן מומלץ שתיפני לסקירה מאוחרת דרך רופא נשים מטפל כדי לשלול את הבעיה .

שלום, אנו מתכוונים לבצע הפחתת עוברים מתאומים לאחד, ואתמול התחלנו את השבוע ה-12. עשינו שקיפות עורפית: עובר תחתון 1:789 (2.1 מ"מ), עובר עליון 1:2690 (1 מ"מ). למיטב הבנתנו, דווקא העובר המוצלח יותר - הוא זה שכפי הנראה יופחת. שאלותינו: 1. האם הייתם מחכים לשבוע ה- 14, על מנת להספיק ולבצע סריקת מערכות ראשונית לפני ביצוע המהלך (בשביל לקבל עוד מידע בנוגע לעובר שרצוי להפחית)? הרי בדר"כ המהלך מבוצע בשבוע ה- 12. 2. מהם הסיכונים בהפחתה בשבוע ה- 14 לעומת השבוע ה- 12? רוב תודות, יעל

הפחתת תאומים לעובר יחיד הנה פעולה רפואית שאינה מקובלת במידה רבה כמו במקרה של הפחתת שלישיה לתאומים כך שבאופן ראשוני כדי להתיעץ לגבי הפרוצדורה עצמה עם רופא הנשים המטפל והמומחה שעומד לבצע את ההפחתה. לגבי מועד ההפחתה ניתן לבצע אותו לאחר שקיפות עורפית אך כמובן יש היגיון לבצע זאת לאחר סקירת מערכות מוקדמת כדי למנוע הפחתה של עובר תקין והשארת עובר עם מומים. הסיכונים במועדי ההפחתות דומים אך יש לזכור כי בהפחתה יש סיכון להפלה של כל ההריון . בכל מקרה בהצלחה

תודה רבה על תשובתך !

שלום עשיתי את בדיקת ההריון (דם) לאחר איחור של 10 יום והתוצאה היתה:1 serum ,האם זה אומר שאני לא בהריון או ש אולי עשיתי את הביקה מוקדם מדי? יש לציין שלפני שנתיים עשיתי גם בדיקת הריון והתוצאה היתה שלילית בלי שום מספר,ואחריזה שניכנסתי להריון אם בתי גם איחור של 10 יום יצא לי מספר די גבוהה וחיובי. אם זה לא הריון ,מה היא הסיבה לאיחור? האם זה יתכן מפני ש אניבמשקל יתר(משקלי 99 וגובה שלי הוא 1.65 )?לסיכום: האם התוצאה הנוכית היא ודאית או שאולי אני אבצע שוב את הבדיקה בעוד שבוע? ואם זה לא הריון מה הסיבה לאיחור? תשובתך המהירה רצויה תודה רבה אתי

מומלץ שתיפני בשאלה לפורום גניקולוגיה או פוריות

שלום, בסקירת המערכות המוקדמת התברר כי יש בלב העובר שלי "כדור גולף" מה זה אומר ? יש לכך השלחות ? איפה ניתן לקרוא על הנושא ? אמרו לי שלפמים זה פשוט נעלם - נשמע הגיוני ?

לגל, אני בטוחה שד"ר חזן יענה לך במהרה על שאלתך אך בינתיים העתקתי עבורך את תשובתו של פרופסור משיח באותו עניין: מציאות ממצא אולטראסוני הנראה כמו כדור גולף בלב הוא לרוב חסר משמעות כלשהי. היתה תקופה שסברו שממצא כזה מעלה את הסיכון לתסמונת דאון, ולאחרונה חושבים כך בהרבה פחות. עצתי - שתחכו אמנם לבדיקת החלבון העוברי שתיתן אינפורמציה נוספת באשר למידת הסיכון לתסמונת דאון. נכון שיש לשקול ביצוע דיקור מי השפיר בפרט לנוכח הסיכון של הפלה בשכיחות של 1:200. אני מאחלת לך המשך הריון בריא ומוצלח.

"כדור גולף" הנו ממצא "זוהר" בלב העובר המוגדר כמוקד אקוגני מוקד אקוני בלב הנו סימן "רך" לתסמונת דאון" כמו כן יכול לרמז על בעיות לבביות ( מומים) אם כי יש רופאים הסבורים שאין ממצא זה מעלה סיכון למומי לב בעובר. במידה ואקו לב תקין וחלבון עוברי תקין וסקירת מערכות תקינה הסיכוי לבעיה הנו נמוך. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור

שלום רב, ו. אחרון 29.6.04 באולטרסאונד ראשון שעשיתי ביום 18.8.04 (ע"י טכנאית ) הכל תקין( עובר ודופק ) ונכתב 6 שבועות + 6 ימים, CRL- 9 מ"מ ביום 23-8-04 חשתי מעט כאבים ( שבדיעבד הסתבר שמגדובר בגזים ) ומוקד מכבי עשו לי אולטרסאונד - ע"י מומחה לרפואת נשים ושם נכתב ונאמר לי גם על ידו - 8 שבועות + 4 ימים ,1.8 - CRL ס"מ וציין הגודל מתאים לשבוע למה להתייחס , באיזה שבוע אני ? תודה מראש, ורה

אני מניח כי אחד מהבודקים טעה מעט במדידה , בבדיקה הבאה תבוצע מדידה נוספת אשר תיתמוך באחת מהבדיקות ותיתן אפשרות לקבוע ביתר דיוק את גיל ההריון . מומלץ שתמשיכי מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

שלום, רציתי לשאול אם מטופלת ב IVF + ICSI (בעיית זרע) חייבת לעשות בדיקת מי שפיר בכל מקרה (בת 25), מה אפשר לגלות בבדיקה זאת, ועד כמה זה כואב. תודה רבה מראש

עצם הטיפול של IVF+ICSI אינו מחייב בדיקת מי שפיר אך יש עדויות במחקרים רפואיים שהראו כי בטיפול זה יש עליה בשכיחות המומים הגנטיים . בבדיקת מי השפיר בודקים את המבנה של הכרומוזומים בעובר , הבדיקה הנה אומנם דקירה בבטן והדבר נישמע מפחיד אך בפועל הכאב הנו קל וניסבל בהחלט. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי הצורך בבדיקת מי שפיר ( יתכן כי כלל אין צורך) . בהצלחה

בבדיקת אולטרסאונד גניקולוגי נמצא כי יש לי שחלות תקינות עם הרבה זקיקים קטנים. הרופא אמר שאעקוב אחר סדירות הוסת ואם לא אקבל אחת לחודש, הוא יתן לי טיפול שיסדיר את המחזור ויעזור לי להכנס להריון. הפסקתי לקחת גלולות לפני חודש וחצי, וחודש לאחר מכן קיבלתי וסת. מה המשמעות של זקיקים בשחלות? האם יהיה לי קשה להכנס להריון? מה אתה ממליץ? אני די מודאגת אז אודה לתשובה מהירה. תודה

נוכחות זקיקים בשחלות הנו מצב נורמלי ורגיל, לעיתים יש מצב של ריבוי זקיקים ושינויים הורמונלים עקב כך הניקרה תסמונת השחלות הפוליציסטיות, מצב זה יכול לגרום הפרעות בביוץ אך יש טיפול יעיל בבעיה . מומלץ שתבצעי רור דרך רופא המתמחה בפוריות

אני בת 29. נכנסתי להריון מייד לאחר הפלה טבעית (מבלי שקיבלתי מחזור אחד אפילו). ההפלה התרחשה בשבוע הששי בערך (הריון ראשון). האם ההריון הנוכחי הוא הריון בסיכון? האם עליי להיות במעקב מיוחד? האם יש בדיקות שרצוי לעבור במצבי הנוכחי? מה הסיכוי שההריון הזה יהיה תקין לאור הניסיון הקודם? אשמח אם תענה לכל שאלותיי. בתודה מראש! גלי

הסיכון בהריון הינו נמוך ויש סיכוי טוב להריון תקין, המעקב הנו מעקב כמו כל הריון , מומלץ שתיפני לרופא נשים לצורך המשך מעקב וטיפול בהצלחה