פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

אתמול עשיתי אולטרסאונד, נמצא שק הריון 16X12 ושק חלמון (רמז) 2.9 מ"מ דופק עובר טרם נראה. תאריך מחזור אחרון 6.5.04 (9 שבועות) אך עלי לציין כי המחזור לא סדיר כל 5 שבועות בערך. אני בת 39.6 . הריון ראשון טבעי. מה משמעות הממצאים ומה עלי לעשות? תודה נועה.

ביום 5.7.04 עשיתי בדיקת בטא hcg והתוצאה - 26148. כעבור יומיים ב-7.7.04 עשיתי שוב אותה בדיקה התוצאה - 27959. אנא תשובתך, נועה

כבר שבוע יש לי דימום חום קוטר 1.5 ס"מ סטטי. בשכלול כל הנתונים הללו מה דעתך?

מה זה אפיקלי? האם זה מעיד על מיקום החור במחיצה? ושוב תודה

אפיקלי מתיחס למיקום, קרוב לחוד הלב

שלום שוב, המלצתם לי לפנות לרחל ניסני מקפלן בקשר ליעוץ גנטי, איך אפשר ליצור איתה קשר?

במכון הגנטי בי"ח קפלן - ניתן ליצור קשר דרך המרכזיה של בית החולים

אני בשבוע 27,ההמוגלובין שלי עומד על 10.4,אני לוקחת מטרנה,אתמול התחלתי לקחת פולקס ולא לקח זמן רב והתחלתי להרגיש כאבי בטן ובחילה,האם זה אופייני לתרופה זו? מהי התרופה המועדפת?

המטרנה מכיל מעט ברזל ולכן פחות תופעות לוואי בפולקס כמות טובה של ברזל אבל יותר תופעות לוואי, מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי ניסיון החלפה של הפולקס בתכשיר אחר שאיתו יתכן יהיו פחות תופעות לוואי

שלום רב, בסקירה הראשונה נאמר לנו ע"י הרופא שיש הפרדות של קרומים ( האמניון מהכוריון ) ושהוא לא רואה סיבה לדאגה... אבל מה לעשות??? יש דאגה... הוא אמר לנו שיש הסוברים שזה יכול לגרום לקטיעת גפיים אבל בבדיקה הכל בסדר ואין שום ספק מבחינתו שהכל תקין ואין מה לדאוג.והוא גם לא קושר את זה לתסמונת דאון כמו כאלה שכן עושים כאשר יש גם בצקות בעורף - מה שלנו לא היה (שקיפות עורפית 1 מ"מ) בנוסף נראה גם גולף בול שאליו הוא גם לא ייחס חשיבות מרובה ואמר שהמחקר שנעשה בנושא וקושר אותו עם תסמונת דאון הוא רעוע גרוע ולא מבוסס. האם היפרדות הקרומים מסוכנת? האם הם יכולים חס וחלילה להיכרך סביב הצואר של העובר??? האם היית ממליץ על מי שפיר ???? תודה רבה וסליחה על אריכות הדברים

חוסר אחוי של הקרומים מהווה לדעת חלק מהרופאים סמן לבעיות גנטיות בהריון ( סמן רך) , כמו כן מוקד אקוגני מהווה סמן "רך " לתסמונת דאון , יש הסבורים כי גם סמן לאפשרות למומי לב ולכן ממליצים על ביצוע אקו לב עוברי. יש מצב הניקרא אמניוטיק בנד שבו יש איזור של מיתר ( מעין חוט) של קרום השפיר וזה מצב היכול לגרום לבעיות אך נישאלת השאלה האם זה המצב שלכם ? מומלץ שתיפנו לברור דרך רופא נשים מטפל הכולל יעוץ גנטי ולשקול סקירת אולטרסאונד מכוונת נוספת בהצלחה

אני בשבוע 24 ובסקירה מורחבת אשר ביצעתי היום נצפתה מחיצה עם התעבות בחלקה האמצעי היכולה להתאים לאמניוטיק בנד עם שארית של המטומה שהודגמה בתחילת ההריון ונספגה בשבוע 13.בדיקת ש.עורפית,סקירה מוקדמת,תבחין משולש ואקו לב העובר אובחנו כתקינות.עברתי בעבר לידת ואקום ושתי גרידות. לפני מס' ימים נפלתי נפילה מאוד חזקה אך לא על הבטן אלא על הצד האם יש קשר, אולי כתוצאה מכך נוצרה המחיצה? אודה לך אם תוכל לפרט לי מה המשמעות של קיומה של מחיצה זו והאם יש מקום לדאגה? תודה, וחג שמח

שלום רב, אני הייתי רוצה לברר לגבי מקצוע היעוץ הגנטי( כי אני רוצה ללמוד את זה...:) מה בדיוק תפקידיו של היועץ? האם אין אלה תפקידיו של הרופא? איפה הגבול? אם באמת צריך את המקצוע הזה, איך זה שלומדים את זה רק במקום אחד, פעם בשנתיים , 6 אנשים? האם יש במקצוע הזה עבודה? תודה רבה ....

מומלץ שתיתיעצי עם יועץ גנטי ( ניתן לפנות לגברת רחל ניסני מהמכון הגנטי בביח קפלן ) ולשאול את כל השאלות .

שלום ד"ר רציתי בבקשה לשאול האם זה נורמלי ששבוע אחרי ההפלה התחילו לי דימומים חומים עם קרישי דם מעטים וקטנים למשך של שבוע, ואז הכל פסק. (ההפלה היתה בשבוע 13,וכשבוע אחרי ההפלה עובי דופן הרחם היה 9 מ"מ). דבר נוסף, אני מבינה שאחרי הפלה עלולות להשאר שאריות או להיווצר הידבקויות. האם יש סימנים שאני יכולה לחוש בהם או לראותם שמרמזים על הנ"ל? למה לא שולחים אותי לבדיקת היסטרוסקופיה? תודה מראש שירה

יש מקרים שלוקח זמן אפילו עד למחזור עד שהרחם מתנקה משאריות ההריון, לאחר מכן במידה וקיים חשד לשארית ניתן לשקול גרידה או היסטרוסקופיה

היי אני בשבוע 30 עם שליה נמוכה המכסה חלקית את הפי הפנימי . במשך 3 השבועות האחרונים היו לי דימומים לסירוגין וכמובן אישפוזים . שאלתי היא בהתחשב במצבי , עד איזה שבוע מקסימום ניתן למשוך את ההריון ? ואם תהיה לידה מוקדמת , באיזה שבוע עדיף שתהיה כדי שהעובר ישרוד ? תודה

ניתן למשוך ככלשניתן כל עוד ההריון תקין אין דימום או מצוקת עובר, כבר בשבוע 30 העובר יכול לשרוד אך יש סיכון לחוסר בשלות ולפגיעות בעובר. בלידה מוקדמת עדיף שגיל ההריון יהיה המאוחר ביותר שניתן ( אין שבוע רע יותר ורע פחות ככל שבעובר קטן יותר בגיל כך הסיכון לפגות ובעיות עולה).

מה זה בטא?

זהו הורמון שמופרש בזמן ההריון והוא מתגבר ככל שגיל ההריון מתקדם. בודקים אותו ע"י בדיקת דם והרופא שלי אמר לי שאם הוא מעל 10 זה אומר שיש הריון, פחות מזה לא. מקוה שהבנת מרב

הורמון ההריון מוכב משתי שרשראות אלפה ובטא מכיוון ששרשרת אלפה זהה במפר הורמונים כדי לקבוע את נוכחות וכמות הורמון ההריון בודקים את שרשרת בטא והשם המלא הוא BHCG .

ד"ר חזן שלום רב הריון תאומים לאחר קבלת הורמונים. שקיפות עורפית תקינה(ממ1), סקירה תקינה מלבד מוקד אקוגני אצל כל עובר. לאחר אקו שנעשה בשבוע 28 אצל שניהם הודגם מוקד אקוגני הנראה כעיבוי פיברוציסטי של מנגנון תת מסתמי מיטרלי, ואצל אחד מהם VSD קטן במחיצה הבין חדרית. בת 37 לא נעשתה בדיקת מי שפיר. מה דעתך על הממצאים, האם הם חמורים? (יודעת שעלי לפנות לרופא מטפל וליעוץ גנטי) תודה על תשובתך

גיל 37 גורר המלצה לביצוע מי שפיר , תאומים לא זהים מגדיל את הסכון לתסמונת דאון פי 2 ( מכיוון שיש שניים) , ממצא כמו VSD מגדיל שוב את הסיכון , מצד שני בהריון תאומים דיקור גורר סיכון להפלה גדול יותר מהריון יחיד כמו כן שבוע 28 הנו כבר מעט מאוחר לאיבחון מוקדם ( אך כמובן שניתן לבצע איבחון ולפעול לפי תקינות העוברים , יש מצבים בהם ניתן להפחית תחת אולטרסאונד את אחד העוברים ברחם ). מאוד מומלץ שתיתיעצי עם יועץ גנטי דרך רופא נשים מטפל בהצלחה

ד"ר חזן שלום רב. המחזור האחרון שלי היה ב30.4 רופא הנשים שלח אותי לבדיקת אולטרסונד ב 7.7 בבדיקה אמרו לי שיש שק הריון שנראה יפה, אבל לא רואים עובר, והיא אמרה לחזור בעוד 10 ימים? מה זה אומר? לפי החישוב שלי אני צריכה להיות בערך בשבוע 8 9 לא אמורים לראות כבר עובר? אני מאוד לחוצה מהעניין זה הריון ראשון,... תודה רבה רבה רינת

וסת אחרונה איננה אמצעי מדוייק לקביעת גיל ההריון ( טווח טעות של שבועיים ביחוד אם המחזורים אינם מאוד סדירים) , שק הריון מצביע על גיל של כ 4 שבועות כך שיתכן שיש טעות של חודש בחישוב גיל ההריון . המלצת הרופא טובה ובמידה ותמשיך התפתחות ההריון באולטרסאונד בצורה טובה בעוד 10 ימים הסיכוי להריון תקין גדל, כמו כן ניתן לבצע מעקב רמות BHCG שהינו הורמון ההריון ומשמש מדד נוסף לתקינות ההריון

ד"ר חזן תודה רבה רבה, הרגעת אותי מאוד.... יש לציין שבמשך השנתיים האחרונות לקחתי גולולת, הפסקתי לקחת, חיכיתי ווסת אחת, ובווסת אחריה נכנסתי להריון, יכול להיות שזו הסיבה לכך שעדיין לא רואים עובר? כי הביוץ היה מאוחר יותר?

ד"ר שלום, נאמר לי בשקיפות העורפית כי רוב הסיכויים שיש לנו בת, האם אפשר לדעת בשלב כה מוקדם של ההריון? האם יש סיכוי שאיבר המין ישתנה?

מין העובר נקבע בשבוע ה- 6 והוא לא יכול להשתנות דפנה

דפנה התשובה אינה נכונה , אמנם מין העובר גנטית נקבע ברגע שיש הפריה של הביצית על ידי הזרעון אך ההגדרה החיצונית של איברי המין מסתיימת רק בשבוע 15 בערך

גיל טוב לקביעת מין הנו מעל שבוע14-15 מכיוון שעד אז יש עדיין שינויים במבנה איברי המין . בכל מקרה באולטרסאונד לא ניתן לקבוע בוודאות מאוד גבוהה את המין אך בידי סוקר מנוסה גם בשבועות מוקדמים ניתן לקבוע את המין בסבירות גבוהה בהצלחה

ד"ר שלום, האם תוצאה בשקיפות עורפית של 1:4143, היא בסדר גמור? אודה לתשובתך בהקדם,

לפי משרד הבריאות סיכון המצדיק מימון של בדיקת מי שפי הנו סיכון מעל 1:380 , סיכון של מספר אלפים הנו סיכון נמוך אך כמובן כל אחד מחליט מהו סיכון גבוה עבורו יש כאלו שיגידו שסיכון זה הנו גבוה מבחינתם מומלץ שתיתיעצי לגבי התשובה עם רופא נשים מטפל

שלום! אני בהריון אחרי IVF, מחר סוגרת שבוע ה11. עד היום הכל היה שקט, לפני 4 ימים עשינו US וראינו עוברון פעיל בגודל המתאים והכל בסדר. היום פתאום גיליתי הפרשות חומות. מה זה יכול להיות? ממה זה בא? זה נורא מלחיץ! האם זה בסדר? תודה

רוב ההפלות מתרחשות עד שבוע 15 ( 95%) , בהופעת דופק הסבירות להפלה יורדת בצורה משמעותית אך כמובן שדמום בהריון אינו סימן טוב, מומלץ שתבצעי בדיקת אולטרסאונד נוספת דרך רופא נשים מטפל לקביעת תקינות ההריון בהצלחה

בסקירת מערכות בשבוע 14+4 נאמר לי שמין העובר הוא בת האם אני יכולה להיות בטוחה שזה הכן נכון ?

בידי סוקר מנוסה הסבירות גבוהה אבל 100% יש רק בקביעת מין לפי הכרומוזומים במי שפיר או סיסי שליה

שלום , יש לי מספר שאלות בנושא בדיקת סיסי שליה בהריון : 1. מה הם כיום אחוזי ההפלה בדיקה זו ? 2. אני בת 35 ונולד לי בן המופילי ( אני הנשאית של הגן הפגום ) במחלקה להמופיליה שבתה"ש מציעים לאשה הרה לעשות בדיקת סיסי שליה בשבועה 11 , או הפרייה ( שלא ממומנת כיום ע"י קופ"ח) ,האם ישנן בדיקות אחרות המדוייקות כמו סיסי שליה לאיתור מין העובר כולל הגנים ? 3.מה הם אחוזי ההפלה כיום מבדיקת מי שפיר ? בתודה מראש על התשובות לנה

האם מותר לאכול פירות ים מטוגנים/מבושלים בזמן הריון?

יש הממליצים לא לאכול מחשש לזיהומים הנימצאים בפרות ים

לדר חזן שלום רב שאלתי היא- בלוטת תריס בהיפר (TSH נמוך) במה יכולה להפריע כשמנסים להכנס להריון

תפקוד בלוטת התריס קשור להורמונים נוספים בניהם הורמוני המין והביוץ ולכן הפרעות בבלוטת התריס יכולה לגרום למחזור לא סדיר והפרעות בביוץ.

אני נוטלת גלולות ginera על מנת לא להכנס להריון כעת אך אנו מתכננים להכנס בחודש אוקטובר. 1. האם הגלולות עלולות לעכב, בגלל בלאגן הורמונלי? האם היית ממליץ להפסיק קודם לכן כדי לתת לגוף להתנקות? 2.מאחר וההריון מתוזמן וחשוב לנו שזה יקרה בחודש אוקטובר יש משהו שיכול להגביר את הסיכויים מלבד תזמון לביוץ (שאינני יודעת איך עושים זאת), מה בדבר נטילת חומצה פולית כבר מעכשיו?

גלולות בד"כ לא משפיעות מעבר לחודש הראשון על הפוריות ולכן אין צורך בהפסקה " להתנקות" , מומלץ לקחת חומצה פולית כ 3 חודשים לפני כניסה להריון ניתן לתזמן טוב יותר את הכניסה להריון באמצעות מעקב זקיקים והורמונים לקביעת המועד המדוייק של הביוץ

מתוך ניסיון אישי שלי, אני חושבת שכדאי לך להפסיק עם הגלולות כמה שיותר מהר על מנת לא לגלות כמוני שאחרי שימוש של 5 שנים בגלולות עם המינון הכי נמוך (מרסילון), ההורמונים שלי לא היו מאוזנים והייתי צריכה כמה חודשים לקבל כדורים כדי לאזן אות על מנת להיכנס להריון (ההורמונים שלי היו בסדר לפני הגלולות). אם את כ"כ מתוזמנת בחודש הרצוי לך עדיף לך לנקות את הגוף מעכשיו כדי לא להגיע למצבי. אני הפסקתי את הגלולות לפני שנה!! ועדיין מנסה להיקלט. אבל כל מקרה לגופו. בנוגע לחומצה הפולית כדי לך לקחת בכל מקרה מעכשיו. מקבלים את זה בבית מרקחת של הקופה ללא מרשם רופא צריך את זה 3 חודשים לפני ההריון ובמהלכו. זה מונע מומים בעובר. בהצלחה בכל מקרה. ואם יש לך שאלות נוספות אשמח לענות. דפנה

אני בת 32 נשואה+1. לאחר כשנה שאני מנסה להיכנס להריון ללא הצלחה הופניתי לצילום רחם. בצעתי אותו אתמול וכמות הדימום היתה מפחידה. אני מרגישה חולשה ומפחדת מסיבוכים. אילו סיבוכים יכולים להתרחש? התוצאות היו תקינות אבל כעת אני פוחדת שהצילום גרם לנזק ועכשיו באמת יהיו לי קשיי פריון. בנוסף , מתי ניתן לקיים יחסי מין לאחר צילום הרחם? עזור לי בבקשה דוקטור. בתודה, יעל

לאחר צילום רחם לא צריך להיות דימום חזק, יתכן מצב של פציעה של הרחם כמו כן התפתחות זיהום , מומלץ שתיפני בהקדם לבדיקת גניקולוג

ד"ר שלום! אני מטופלת באיקוקלמין (2 כדורים ליום 5 ימים מהיום החמישי למחזור)ודוסטינקס כבר 4חודשים. היה לי פרולקטין מאוד גבוהה 1630 ובעזרת דוסטינקס 2 בשבוע אחרי חודש ירד ל110 ואז הרופא הוריד ל1 כדור בשבוע אחרי חוד הפרולקטין 120 והוא הוריד לחצי כדור בשבוע. אני מנסה להיכנס להריון והמחזור הפני אחרון היה אחרי 28 ימים. קיימנו יחסים ביום 12,13,14 בחודש זה והיום הוא היום ה30 למחזור, ועדיין לא קיבלתי מחזור. הבוקר עשיתי בדיקה בייתית שיצאה שלילית. האם זה אומר שאני בטוח לא בהריון ? אם כך לה לא קיבלתי מחזור? תודה מראש על התשובהה אני מאוד מודאגת מרב

יתכן כי בדקת מוקדם מדי , מומלץ לחכות שבוע ובמידה ועדיין לא הופיע המחזור לבדוק שוב

הענותך המהירה לכל שאלותי ובכלל, עזרת לי מאוד.תודה.

שמחתי לעזור

לפני יומים ביצעתי דיקור מי שפיר וכעת קיבלתי תוצאת תרביתן שתן חיובית: חידק Ecoli בכמות של 50000 cfu/ml האם יש סכנה כלשהי לעובר ? עד כה לא קרה כלום מבחינת תחושות לאחר הדיקור, אך ככל הדיקור בוצע בזמן שהחיידק כבר נמצא. האם יש סיכון כלשהו? עלי לציין כי אני סובלת מדלקות חוזרות בדרכי השתן (גם בהריון הקודם) - אולם לא חשה כל כאב פיזי. תודה.

זיהום בשתן נחשב משמעותי כאשר יש יותר מ 100000 מושבות בשדה ( אצלך 50000) , כמובן שלא מומלץ בעת תהליך דלקתי זיהומי לבצע מי שפיר אך לפי דעתי הסיכוי לסיבוך הנו קטן .

שלום לכם! היום אני עושה בפעם הראשונה סקירת מערכות, אני מצויה כרגע בשבוע 24. רציתי לדעת כיצד מתבצעת הבדיקה? (בדיקה פנימית בגוף האישה או חיצונית)? ומה משך זמן הבדיקה? והאם רצוי להביא את בעלי לבדיקה שיהיה נוכח בה? לתשובתכם המהירה אודה. נטלי.

סקירה בסיסית כ 5-10 דקות , סקירה מורחבת 20-45 דקות בהתאם מכשיר לבודק לראות בבדיקה . הבדיקה בד"כ מבוצע על הבטן במטמר בטני . לגבי נוכחות הבעל זהו דבר אישי אך כמובן שמומלץ

שלום , איך אוכל לדעת האם התאריך שניתן לי עבור סקירת מערכות מוקדמת הוא תאריך תקין ולא מאוחר מידי. הווסת האחרונה שלי הייתה ב - 19/5 וקבעו לי סקירת מערכות לתאריך 5/9 או 8/9 . האם מועד ביצוע הבדיקה יעיל בשבועות האלו או שמא עליי להקדים ?

בתאריך זה גיל ההריון לפי וסת אחרון הנו 16 שבעות , מועד טוב לסקירה .

ד"ר חזן שלום, ביצעתי סקירת מערכות בשבוע 15+1. כל הנתונים היו תקינים (התאימו ל- 15+2) למעט אורך הירך (התאים ל- 14+5). קראתי שאורך ירך קצר יחסית עלול להעיד על תסמונת דאון. מה עלי לעשות? האם נדרש מעקב / בדיקה? תודה, סמדר.

הפער הינו קטן מאוד , מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

שלום רב תחילת וסת אחרונה שלי ב- 26/5 [אורך כל מחזור 32 יום] ב- 27/6 ביצעתי בטא - 158 מאז אני מקבלת זריקת PRGNYL כל 3 ימים ב- 5/7 בטא 4781 היום ביצעתי אולטראסאונד ולא נצפה עדיין שק הריון, הרופא ראה משהו שהוא אולי תחילתו של משהו אך לא ידע לומר. הסיבה שעשיתי אולטראסאונד כה מוקדם היא כי אני אמורה לקבל קלקסן עם הופעת שק ההריון. הרופא אמר שזה יכול להיות מאוד בהתחלה . האם זה נורמלי,? ענה לי כאן רופא שמערך 1000 בטא ניתן לראות שק, האם יש גם מקרים כאלו? או שמא הזריקות מגבירות ערכי בטא? לפי הנורמה אני בשבוע שישי אבל מאחר ויש לי ביוץ מאוחר לדעתי אני בשבוע חמישי [אין לי כאבי בטן או דימומים או כל סימן לא טוב] תודה רבה

בבטא של 1000-1500 רואים שק הריון באולטרסאונד בערכים יותר גבוהים יתכן או הריון מרובה עוברים או הריון לא תקין אך כמובן התוצאה אינה חד משמעית ולכן מומלץ שתבצעי מעקב בטא כמותי ואולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

קיבלתי תשובות סותרות ואני קצת מבולבלת לגבי תוצאות בדיקת ה-CMV. להלן התוצאות, אשמח לקבל תגובה: CMV IGG שלילי CMV IGM 23 האם נבדקתי בוירוס או שאין מה לחשוש? תודה מראש

IGM הנם הנוגדנים המידיים הנוצרים בהדבקה חדשה, IGG הנם נוגדנים ישנים הנוצרים לאחר יצירת תגובה חיסונית לזיהום. במידה והנתונים שמסרת נכונים יש חשד להדבקה חדשה של CMV וכן מומלץ שתיפני בהקדם לרופא נשים מטפל להמשך ברור.

אני בת 24 ולאחר בדיקת אולטראסאונד בגישה בטנית נמצאו זקיקים בשחלה השמאלית האם זה תקין ומה זה הכוונה בתודה מראש גאולה

זקיקים הנם גופים קטנים בשחלה מלאים נוזל המכילים את הביציות , כאשר יש הפרשת הורמונים במחזור הם גדלים עד הגעה לביוץ, מצב זה הנו מצב נורמלי. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל למעקב

דר' שלום! בדיקת שקיפות עורפית לא ביצענו. תוצאות הסקירה המוקדמת היתה תקינה. תוצאות הבדיקה של חלבון עוברי הגיעו הרגע ואנחנו בלחץ היסטרי. אשתי ביצעה את הבדיקה בשבוע ה 17 להריון והיא בת 27. התוצאות הם: A.F.P 1.21 H.C.G 2.8 U.E.3 0.64 הסיכון עפ"י הגיל 1:1182 הסיכון עפ"י הבדיקות והגיל הם 1:197 ההינו רוצים לדעת : 1. עד כמה התוצאות שליליות? 2. עד כמה הבדיקה אמינה? 3. מה הסיכון בבדיקת מי שפיר? 4. עד כמה בדיקת מי השפיר אמינה? תודה מראש. דוד

בדיקת חלבון עוברי ( בדיקת סקר משולש) מגלה כ 60% ממקרי הדאון, מקובל כי בסיכון מעל 1:380 יש לבצע בדיקת מי שפיר , בדיקת מי השפיר מאבינת 100% ממקרי הדאון ובעיות גנטיות אחרות. הסיכון בבדיקת מי שפיר הנו כ 0.5% להפלה מעל סיכון הרקע . בהצלחה

היי אני נמצאת בהריון בסיכון גבוה מפני לידה מוקדמת עקב דימומים משלית פתח מה דעתך על קבלת זריקות להבשלת ריאות העובר אחת לשבועיים החל משבוע 26 עד שבוע 31 ? תודה

בעבר היו חוזרים על הזריקות , כיום מקובל יותר תי זריקות ואז המתנה ובמידה וקיים שינוי במצב לאחר יותר משבועיים אז טיפול חרום אחד נוסף ולא זריקות חוזרות. הטיפול הנו מקובל ובעל יכולת טובה לפי הספרות לשפר את מצב העובר בלידה מוקדמת. הפוטנציאל לנזק או סיבוכים הנו נמוך. מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי מועד וצורת מתן הטיפול

שלום רב, אני בשבוע 36 להריוני. באולטרסאונד שביצעתי ב- 36+2 יצאו המדדים הבאים: BPD - 87 מ"מ (מתאים ל- 34+5) HC - 311 מ"מ (34+3) AC - 318 מ"מ (36+0) Femur - 69 מ"מ (35+3). נאמר לי שהיקף הראש קטן מדיי, ושאני צריכה להיות במעקב. לעשות US נוסף בעוד שבועיים. 1. על מה יכול להעיד ראש קטן? 2. האם הגיוני לחכות שבועיים עד ל- US הבא? הרי אני יכולה ללדת כל יום. מדוע לא לבצע בדיקה חוזרת לפני כן?? תודה רבה על העזרה

היקף הראש קטן מגיל ההריון בפער שאינו עולה על שבועיים, יכול להיות שכלל אינו מהווה מדד חריג , גם אורך הירך וגודל הבטן קטנים מגיל הריון אם כי פחות. לא מבצעים מעקב בתדירות יותר גדולה מפעם בשבועיים כי זהוא גבול השגיאה של הבודק והמכשיר ( כלומר השינוי או חוסר השינוי בתדירות יותר גדולה יכול לנבוע מהבדיקה או הבודק ולא ממדד אמיתי). מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לצורך מעקב אולטרסאונד

שלום, באיזה שבוע ניתן להרגיש את תנועות העובר? תודה לילוש

הריון ראשון בסביבות שבוע 20 בריון חוזר בסביבות שבוע 16

היי זהו הריוני השלישי השני נפל בשבוע 10 ועברתי גרידה (הראשון היה בסדר גמור) בהריון זה גילו לי בשבוע התשיעי מחיצה דקה שלא היתה קודם. קראתי מאמר שטוען שרצוי לא לאונן כשיש מחיצה ברחם. האם זה נכון כיוןן שאני מרגישה כאבים בחלק תחתון חזקים לאחר אורגזמה. תודה

נכון כי באורגזמה יש התכווצויות של הרחם אך אין המלצה לא לקיים יחסי מין או אוננות בהריון עקב כך . מחיצה לא מופיעה כי הנה מום מולד אז אם ישנה היא היתה שם ץ לגבי רחם עם מחיצה אני לא מכיר המלצה לא לקיים יחסים או לא לאוננן עקב כך. כמובן שכאבים אינם דבר טוב ולכן מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל ליעוץ לגבי בדיקת אולטרסאונד של אורך צוואר הרחם לשלול התקצרות צוואר הרחם

שלום , הנני נמצאת בשבוע ה - 7 להיריון. עוד טרם ידעתי כי אני בהיריון עברתי בדיקת פאפ תקופתית. הרופא הודיע לי כי יש לי דלקת בצוואר הרחם. מה עושים במצב שכזה? האם מותר לקחת אנטיביוטיקה? אני לא מרגישה כאבים כלל. מה היא בכלל דלקת בצוואר הרחם? עוד אציין כי שבוע אחרי איחור הווסת היה לי דימום קל עם הפרשה קטנה (חד פעמי). אודה על תשובתך.

דלקת בצוואר הרחם אינה זיהום אלא מצב דלקתי , ניתן לטפל לאחר הלידה מומלץ שתיפני לבדיקת רופא נשים מטפל

היי אני בשבוע 30 לאחר 3 אישפוזים עקב דימום משלייה נמוכה המכסה חלקית את הפי הפנימי (מרחק 6.5 מ"מ). מה עלי לעשות כדי למנוע דימומים חוזרים ? האם עלי לשכב עד הלידה? . תודה

דרך טובה למניעת דימום אין לעיתים הרופא המטפל ממליץ על מנוחה עד ללידה כאמצעי זהירות למניעת הדימומים.

לד"ר חזן ו/או וולמן בסריקת מערכות מאוחרת נאמר לי שלעובר "כליה צנוחה עם חשד למערכת מאספת כפולה". מה המשמעות של איבחון? ואיך הדבר ישפיע בעתיד על התינוק? לתשובתכם בהקדם, אודה.

קיים חשד למום במערכת השתן של העובר, משמעותו תלויה במספר עובדות 1) תקינות הכליה השניה 2) חומרת המצב 3) מעקב וטיפול מומלץ שתיפנו למעקב אולטרסאונד של הכליות בהריון וכן ליעוץ של רופ מומחה בנפרולוגיה או אורולוגיה של ילדים ( כליות בילדים) דרך רופא נשים מטפל כדי לקבל יעוץ לגבי המשמעויות בעתיד של הממצא

שלום רב, גיל האם: 35 גיל הריון בזמן בדיקה מחושב לפי וסת אחרונה: 17+5 גיל הריון בזמן בדיקה מחושב לפי אולטראסאונד סקירה מוקדמת: 18+3 חלבון עוברי לפי גיל: 1/351 חלבון עוברי לפי גיל וביוכימיה: 1/7305 לא בוצעה שקיפות עורפית האם בסדר? מה האמינות של הבדיקות הללו? מה צריך לעשות הלאה? האם צריך לבדוק לגבי ביקת מי שפיר? בתודה מראש, פיני

בבדיקת החלבון העוברי דיוק האבחנה של עובר עם תסמונת דאון 60% בדיקת מי שפיר מאבחנת 100% מהמקרים לפי משרד הבריאות הוא מתיחס להריון בסיכון גבוה לדאון בבדיקה עם סיכון מעל 1:380 כך שאת נכנסת לקטגוריה זו מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל צורך הפניה ליעוץ גנטי לצורך החלטה לגבי ביצוע בדיקת מי שפיר בהצלחה

שלום לדוקטור, לא ברורה תשובתך. לפי הסיכון הסטטיסטי (1/350) המחושב לפי הגיל (34+11) ללא בדיקת החלבון העוברי, הגבוה מהקטגוריה שהגדיר משרד הבריאות (1/380), מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר. מצד שני, חישוב הסיכון הסטטיסטי שלי לאחר בדיקת החלבון העוברי (1/7300) נמוך מהסיכון שהגדיר משרד הבריאות. השאלה היא, האם אני בקטגוריה? מכיוון שנראה לי שהתעלמת מחישוב הסיכון הפרטי שלי (1/7300). שאלה נוספת: האם אני זכאית למימון בדיקת מי השפיר מכיוון שהסיכון הסטטיסטי בהתאם לגיל שלי גבוה מ- 1/380 למרות שעם תחילת ההריון גילי היה נמוך מ-35? (בהתעלם מהסיכון הפרטי המחושב לאחר בדיקת החלבון העוברי) בתודה מראש, פיני

שלום אני בשבוע ארבע עשרה ולאורך כל השביעות היו לי הפרשות נורמליות היום היתה לי הפרשה מיימית מרובה יחסית (כמו שתחתון נרטב מבריחה של תחילת שתן) האם זה מעיד על משהו או מצריך בדיקת רופא מיידית? אודה על תשובה מהירה אוסיף כי רק בשבוע זה התחלתי להרגיש טוב משאר ימי ההריון שוב תודה

מכיוון שיש ספק כדי להיבדק

לצוות המומחים שלום! שמי לילך אני בת 27 אמא לילדה בת שנתיים. ב 17/2/04 עברתי גרידה בשל הריון בושש לאחר מכן הודיעו לי שיש לי מולה. ברצוני לשאול מס' שאלות בעניין. א. אני במעקב אחת לחודש ל ספירת דם, האם ישנן בדיקות נוספות שעליי לעשות כגון: צילום חזה? אולטרסאונד? ב. האם מולה זה חשש לסרטן או סימן מקדים לעתיד לבוא? ג. ברצוני לנסות בעתיד הקרוב להקלט להריון האם ניתן אחרי חצי שנה בדיוק להפסיק את השימוש באמצעי מניעה? מה הסיכויים שהמצב יחזור על עצמו? האם כרוך בהריון לאחר מולה סיכון? בתקווה לתגובה מהירה ותודה מראש, לילך.

המעקב כולל מעקב של צילום חזה בתחילת הטיפול , המולה הנה מצב של מטען גנטי לא תקין ויכולה באופן נדיר מאוד לגרום לבעיה של גרורות לאיברים מרוחקים, הטיפול הנו יעיל מאוד וההחלמה הנה בד"כ מוחלטת. ההמלצה בד"כ הנה לא להיכנס להריון מחצי שנה עד שנה מהארוע לאחר הריון מולרי יש סיכון מוגבר להריון מולרי נוסף.

אני נמצאת בשבוע 15 ועשיתי סקירת מערכות מוקדמת שבמהלכה גילו כי לעובר יש אגן כליות מורחב (4-5 ס"מ). מה זה אגן כליות מורחב? מה זה אומר? הבנתי שאני צריכה להיות במעקב של אולטראסאונד ולקבל הפנייה ליעוץ

הרחבה של אגני הכליה הנה מצב בו אגן הכליה עקב לחץ של השתן או הגדלה של אגן הכליה מתרחב . מצב ז יכול לנבוע מבעיה בניקוז הכליה או בעיה בכליה עצמה כמו כן המצב מהווה סמן " רך " לבעיות גנטיות. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לצורך מעקב אולטרסאונד ויעוץ לגבי המשך הברור

ד"ר שלום רב, אני בהריון לאחר גרידה (לפני כחודשיים). בצום ט' באב אני אמורה, בעז"ה, להיות בשבוע ה-9. הצום מתחיל בערך ב- 20:00 ונגמר לאחר 24 שעות. האם יש סכנה בצום זה לי או לעובר? קראתי שהצטברות אציטון כתוצאה מצום עלולה לגרום למומים - האם החשש אמיתי? תודה רבה, יעל

צום לא מומלץ בהריון, ישנם דיווחים על אפשרות של נזק של גופי הקטון ( שנוצרים בדם בצום ) לעובר . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל בשאלה

שלום רב, בסקירה מוקדמת התגלה מוקד אקוגני בצד שמאל. פניתי לרופא וביקשתי הפניה לאקו לב. החלבון עוברי - תבחין מרובע (ערכתי בדיקה נוספת שמאתרת 95%) והתוצאה היתה 1:9999. השקיפות עורפית גם כן 1:9999. היועץ הגנטי אמר שהוא לא מאשר את האקו לב כיוון שהתוצאות טובות, ובדרך כלל מפנים לאקו לב כאשר בסקירה יש עוד מימצא לתסמונת או מום בלב. הוסיף שכיום, מוקד אקוגני לא נחשב למום בלב והרבה תינוקות נולדו עם המוקד והם בריאים לחלוטין. אני מבצעת בשבוע ה-22 סקירת מערכות מורחבת אצל פרופ', ידוע לי כי עורך הסקירה מתמקד בכל איבר בגוף העובר. האם בבדיקה זו אפשר לאתר מומים בלב?, האם הבדיקה הזאת יכולה לחסוך לי את האקו לב ולאפשר לי להיות יותר רגועה?

בדיקת הבחירה לשלילת מומי לב בעובר הנה אקו לב עוברי. נכון הדבר כי מוקד אקוגני בלב הנו סמן "רך" לאפשרות למומי לב עד כדי כך שיש רופאים הסבורים כי אינו מגדיל סיכון למומי לב ולא ממליצים על ביצוע אקו לב עוברי. סקירת מערכות מורחבת יכולה לאתר חלק מומי הלב אבל גם אז בד"כ מפנים לאישור ההבחנה לבדיקת אקו לב עוברי .

שלום, בשבוע ה-15 ערכתי סקירת מערכות ומיקום השיליה היא אחורית ומכסה במקצת את פתח הצוואר. כיום אני נכנסת לשבוע ה-20. במהלך תקופה זו קיימתי יחסים רגילים עם בעלי ללא בעיה מסוימת אך האם יש מניעה לקיים יחסים בשל מיקום השיליה?, האם יש סיכון מסויים לדימומים או פקיעת מי שפיר? חגית

קיים סיכון יתר לדימום בשליה נמוכה , מכיוון שעבר זמן רב מהבדיקה הקודמת יתכן כי השליה " עלתה " וכבר אינה מכסה את הפתח ולכן כדי לבדוק שוב את מיקום השליה באולטרסאונד. לגבי יחסי מין כדי להתיעץ עם רופא מטפל שיעריך את כל נתוני ההריון ויחליט .

לרופא שלום, הייתי רוצה לדעת פרטים על ניתוח קיסרי כיצד ניתן להיתכונן לניתוח? כמה זמן אורך הניתוח? והאם מצג עכוז מלא הוא סיבה מוצדקת לניתוח הודה לך אם תענה לי בהקדם האפשרי.

אני אמנם לא רופאה, עברתי ניתוח קיסרי לפני 3 חודשים עקב מצג עכוז, נמנעים היום מלידה רגילה במצג זה ( לידת עכוז) בגלל סיכונים כלשהם. הניתוח אורך כ- 30 דק' בהרדמה אפידורלית. את לא תוכלי להחזיק את תינוקך כשיצא מחשש לזיהומים.ניתן לעשות היום היפוך חיצוני תחת בקרת אולטרסאונד. חשוב שתדעי שהחלמה מניתוח קיסרי קשה מאד!!

רוית פורום זה עוסק בעיקר בולטרסאונד ולכן מומלץ שתיפני לפורום המתאים

שלום , אני בהריון בשבוע ה 21, עם תאומות . בדיקות השקיפות העורפית וסריקת המערכות (שתיהן) היו תקינות. תוצאות בדיקת החלבון העוברי הן :1/485 (כולל חישוב הגיל - בת 32). ההריון החל עם שלושה עוברים כשאחד מהם התמוסס. אני מתלבטת לגבי בדיקת מי שפיר. מה דעתך ? כמו כן, אשמח לדעת מהו הערך הממוצע לנשים בנות גילי בהריון תאומים ? תודה, עדי

המלצות משרד הבריאות מדברות על גיל מעל 35 או ערך חלבון עוברי מעל 1:380 ( שאצלך עקב תאומים לא רלבנטי במיוחד לאחר התמוססות עובר אחד) . יש לזכור כי הסיכון בתאומים כפול ( מכיוון שיש שניים ) במידה ואינם זהים גנטית . ההחלטה אינה שחור לבן ולכן מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לקבלת החלטה בהצלחה

האם יש בעיה לבצע דיקור מי שפיר יום לאחר טיסה ארוכה? (ג'ט לג/ עייפות יכולים להשפיע על סיכויי הפלה או תגובה לבדיקה)?

לא מלבד העובדה שטיסה ארוכה מעלה סיכון לחסימות בכלי הדם ולאחר דיקור הרבה מהרופאים ממליצים על מנוחה דבר היכול גם הוא לעודד קרישי דם בכלי הדם כך שכדי בזמן הטיסה לחלץ עצמות כל חצי שעה, לשתות הרבה, להזיז רגליים .

שלום, עברתי ב15 ביוני הפלה נדחית בשבוע 9 עברתי גירדה בעברי אני ילדתי שני ילדים בניתוח קיסרי ומאז ועד היום אני מדממת נשלחתי לסונר יש לי חשש למולה מה זה אומר להלן התוצאות בדופן קידמי של הרחם באיזור צלקת ניתוחית ממצא בעל אקוניות משתנה עם אזורים ציסטים בקוטר 26 מ"מ מסביב לממיצא כלי דם ר בים עם זרימות עורקיות וורידיות העורקים 0.59 RI שחלה מימין גודל 40 מ"מ ממיצא ציסטי כ-30 מ"מ שחךה שמאל 34 בתוכה שני ממצאים ציסטיים בקטרים 33 ן28מ"מ מופנית דחוף לבדיקת דם כמותית להמשך תוצאות הגירדה שילוב ההמצאים מחשיד ל GTD אנא הסבר לי מה המשמעות אני חושבת על הגרוע ביותר האם זה חשש לסרטן שליחת תגובה לתחילת הדיון בחזרה לפורום

יש אפשרות כי הממצא הנו שאריות מההריון או מצב בו יש מטען גנטי לא תקין בשליה הנקרה מולה , במצב זה השליה מתפתחת ללא תלות בהריון ועלולה להתפשט מחוץ לרחם. מצב זה הנו בר טיפול ודורש מעקב וטיפול ע"י מרפאה בבי"ח המתמחה בנושא. אם יש לך עוד שאלות ניתן להפנותן לד"ר בן אריה בפורום אונקוגניקולוגיה .

כמה זמן לאחר הבדיקה יש להיות במנוחה מוחלטת, שאלתי היא מתי אין כבר סיכוי להפלה לאחר הבדיקה? תודה.

לגבי מנוחה הדעות משתנות בין מספר דקות לאחר הביצוע עד שלושה ימים לאחר הדיקור . הסיכון מהבדיקה חולף למעסה כ שבועיים עד שלושה לאחר הדיקור אך כמובן שככל שמתרחקים מהדיקור הסיכון פוחת משמעותית.

סוף סוף נכנסנו להריון! בטא ביום ה-12 מהביוץ (עשינו בדיקות בבית) - 214. סימנים של הריון והכל... היום הלכנו לרופא ששלח אותנו לאולטרסאונד (היום יום ה-19 מהביוץ) נצפה שק הריון קצת יותר מ-3 מ"מ ומשהו נוסף בצורה מוארכת וגדול יותר. בהריון הקודם שלי היה לי ערך בטא נמוך, שלא הכפיל, והמטומה. ההריון הסתיים בהפלה בשבוע 13 (התפתחות העובר נראתה תקינה לחלוטין, אך הדם פשוט "שטף" את העובר החוצה (הגעתי לבית החולים לאחר הפלה מלאה, למרות שלא הייתי מודעת לזה). האם הבטא הגבוה יותר מנבא הצלחה גדולה יותר? מה יכול להיות אזור מוארך מלבד המטומה? אין לי דימומים. אני אחזור על האולטרסאונד בעוד 10 ימים... האם יש סיכוי להריון שממשיך בצורה תקינה כאשר יש "עוד משהו" ברחם?

יתכן כי הממצא הנו שק נוסף ,נוזל, דימום , קשה לדעת , ערך הבטא מנבא טובות אך את התקינות קובעת ההתפתחות במעקב האולטרסאונד ולכן יש לבצע מעקב בטא כמותי ואולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .

שלום, אני בשבוע ה-38 והעובר נמצא במצג עכוז הרופא אמר שאני צריכה להפוך את העובר , הייתי רוצה לדעת איך עושים את הבדיקה הזאת בדיוק והאם היא כואבת ויש סיכוי גדול ללידה באותו רגע? הודה מאוד לתגובתך בהקדם האפשרי שני.

היפוך חיצוני הנה פרוצדורה שתחת אולטרסאונד לאחר מתן של חומרים המרפים את הרחם דרך הוריד מבצעים לחץ חיצוני עם הידיים על הרחם מסובבים את העובר, הפרוצדורה לא נעימה ולעיתים כואבת, ברוב המקרים אין לידה מיד לאחר הפרוצדורה . מומלץ שתיפני לחדר לידה בו את מתכוונת ללדת לצורך יעוץ והחלטה( בשיתוף רופא נשים מטפל ). בהצלחה