פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום, בשבוע ה-15 ערכתי סקירת מערכות ומיקום השיליה היא אחורית ומכסה במקצת את פתח הצוואר. כיום אני נכנסת לשבוע ה-20. במהלך תקופה זו קיימתי יחסים רגילים עם בעלי ללא בעיה מסוימת אך האם יש מניעה לקיים יחסים בשל מיקום השיליה?, האם יש סיכון מסויים לדימומים או פקיעת מי שפיר? חגית

קיים סיכון יתר לדימום בשליה נמוכה , מכיוון שעבר זמן רב מהבדיקה הקודמת יתכן כי השליה " עלתה " וכבר אינה מכסה את הפתח ולכן כדי לבדוק שוב את מיקום השליה באולטרסאונד. לגבי יחסי מין כדי להתיעץ עם רופא מטפל שיעריך את כל נתוני ההריון ויחליט .

לרופא שלום, הייתי רוצה לדעת פרטים על ניתוח קיסרי כיצד ניתן להיתכונן לניתוח? כמה זמן אורך הניתוח? והאם מצג עכוז מלא הוא סיבה מוצדקת לניתוח הודה לך אם תענה לי בהקדם האפשרי.

אני אמנם לא רופאה, עברתי ניתוח קיסרי לפני 3 חודשים עקב מצג עכוז, נמנעים היום מלידה רגילה במצג זה ( לידת עכוז) בגלל סיכונים כלשהם. הניתוח אורך כ- 30 דק' בהרדמה אפידורלית. את לא תוכלי להחזיק את תינוקך כשיצא מחשש לזיהומים.ניתן לעשות היום היפוך חיצוני תחת בקרת אולטרסאונד. חשוב שתדעי שהחלמה מניתוח קיסרי קשה מאד!!

רוית פורום זה עוסק בעיקר בולטרסאונד ולכן מומלץ שתיפני לפורום המתאים

שלום , אני בהריון בשבוע ה 21, עם תאומות . בדיקות השקיפות העורפית וסריקת המערכות (שתיהן) היו תקינות. תוצאות בדיקת החלבון העוברי הן :1/485 (כולל חישוב הגיל - בת 32). ההריון החל עם שלושה עוברים כשאחד מהם התמוסס. אני מתלבטת לגבי בדיקת מי שפיר. מה דעתך ? כמו כן, אשמח לדעת מהו הערך הממוצע לנשים בנות גילי בהריון תאומים ? תודה, עדי

המלצות משרד הבריאות מדברות על גיל מעל 35 או ערך חלבון עוברי מעל 1:380 ( שאצלך עקב תאומים לא רלבנטי במיוחד לאחר התמוססות עובר אחד) . יש לזכור כי הסיכון בתאומים כפול ( מכיוון שיש שניים ) במידה ואינם זהים גנטית . ההחלטה אינה שחור לבן ולכן מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לקבלת החלטה בהצלחה

האם יש בעיה לבצע דיקור מי שפיר יום לאחר טיסה ארוכה? (ג'ט לג/ עייפות יכולים להשפיע על סיכויי הפלה או תגובה לבדיקה)?

לא מלבד העובדה שטיסה ארוכה מעלה סיכון לחסימות בכלי הדם ולאחר דיקור הרבה מהרופאים ממליצים על מנוחה דבר היכול גם הוא לעודד קרישי דם בכלי הדם כך שכדי בזמן הטיסה לחלץ עצמות כל חצי שעה, לשתות הרבה, להזיז רגליים .

שלום, עברתי ב15 ביוני הפלה נדחית בשבוע 9 עברתי גירדה בעברי אני ילדתי שני ילדים בניתוח קיסרי ומאז ועד היום אני מדממת נשלחתי לסונר יש לי חשש למולה מה זה אומר להלן התוצאות בדופן קידמי של הרחם באיזור צלקת ניתוחית ממצא בעל אקוניות משתנה עם אזורים ציסטים בקוטר 26 מ"מ מסביב לממיצא כלי דם ר בים עם זרימות עורקיות וורידיות העורקים 0.59 RI שחלה מימין גודל 40 מ"מ ממיצא ציסטי כ-30 מ"מ שחךה שמאל 34 בתוכה שני ממצאים ציסטיים בקטרים 33 ן28מ"מ מופנית דחוף לבדיקת דם כמותית להמשך תוצאות הגירדה שילוב ההמצאים מחשיד ל GTD אנא הסבר לי מה המשמעות אני חושבת על הגרוע ביותר האם זה חשש לסרטן שליחת תגובה לתחילת הדיון בחזרה לפורום

יש אפשרות כי הממצא הנו שאריות מההריון או מצב בו יש מטען גנטי לא תקין בשליה הנקרה מולה , במצב זה השליה מתפתחת ללא תלות בהריון ועלולה להתפשט מחוץ לרחם. מצב זה הנו בר טיפול ודורש מעקב וטיפול ע"י מרפאה בבי"ח המתמחה בנושא. אם יש לך עוד שאלות ניתן להפנותן לד"ר בן אריה בפורום אונקוגניקולוגיה .

כמה זמן לאחר הבדיקה יש להיות במנוחה מוחלטת, שאלתי היא מתי אין כבר סיכוי להפלה לאחר הבדיקה? תודה.

לגבי מנוחה הדעות משתנות בין מספר דקות לאחר הביצוע עד שלושה ימים לאחר הדיקור . הסיכון מהבדיקה חולף למעסה כ שבועיים עד שלושה לאחר הדיקור אך כמובן שככל שמתרחקים מהדיקור הסיכון פוחת משמעותית.

סוף סוף נכנסנו להריון! בטא ביום ה-12 מהביוץ (עשינו בדיקות בבית) - 214. סימנים של הריון והכל... היום הלכנו לרופא ששלח אותנו לאולטרסאונד (היום יום ה-19 מהביוץ) נצפה שק הריון קצת יותר מ-3 מ"מ ומשהו נוסף בצורה מוארכת וגדול יותר. בהריון הקודם שלי היה לי ערך בטא נמוך, שלא הכפיל, והמטומה. ההריון הסתיים בהפלה בשבוע 13 (התפתחות העובר נראתה תקינה לחלוטין, אך הדם פשוט "שטף" את העובר החוצה (הגעתי לבית החולים לאחר הפלה מלאה, למרות שלא הייתי מודעת לזה). האם הבטא הגבוה יותר מנבא הצלחה גדולה יותר? מה יכול להיות אזור מוארך מלבד המטומה? אין לי דימומים. אני אחזור על האולטרסאונד בעוד 10 ימים... האם יש סיכוי להריון שממשיך בצורה תקינה כאשר יש "עוד משהו" ברחם?

יתכן כי הממצא הנו שק נוסף ,נוזל, דימום , קשה לדעת , ערך הבטא מנבא טובות אך את התקינות קובעת ההתפתחות במעקב האולטרסאונד ולכן יש לבצע מעקב בטא כמותי ואולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל .

שלום, אני בשבוע ה-38 והעובר נמצא במצג עכוז הרופא אמר שאני צריכה להפוך את העובר , הייתי רוצה לדעת איך עושים את הבדיקה הזאת בדיוק והאם היא כואבת ויש סיכוי גדול ללידה באותו רגע? הודה מאוד לתגובתך בהקדם האפשרי שני.

היפוך חיצוני הנה פרוצדורה שתחת אולטרסאונד לאחר מתן של חומרים המרפים את הרחם דרך הוריד מבצעים לחץ חיצוני עם הידיים על הרחם מסובבים את העובר, הפרוצדורה לא נעימה ולעיתים כואבת, ברוב המקרים אין לידה מיד לאחר הפרוצדורה . מומלץ שתיפני לחדר לידה בו את מתכוונת ללדת לצורך יעוץ והחלטה( בשיתוף רופא נשים מטפל ). בהצלחה

אני בשבוע 28 להריון תאומים תקין. מבקשת לקבל מידע אודות (1) מעקב הריון בטרימסטר שלישי בהריון תאומים (2) האם יש צורך בהתנהגות שונה בזמן טרימסטר שלישי בהריון תאומים תקין.

כל הריון תאומים מוגדר כהריון בסיכון גבוה, הריון תאומים דורש מעקב צמוד של מומחה ברפואת נשים ולידה . מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל למעקב ( ניטורים , אולטרסאונד למעקב הריון ומעקב גדילה וכו')

ללא גרידה, ביצעתי גרידה לפני כ3 חודשים בשבוע 23 ואני מאוד חוששת.

הדרך המקובלת היא באמצעות שאיבת תוכן הרחם + גרידה מומלץ שתיפני לרופא מטפל לצורך החלטה

שלום, וסת אחרונה 5/5 בתאריך 17/6 נצפה שק חלמון, ב1/7 בבדיקה לגילוי דופק לא נמצא הדופק. הרופא אומר שהשק התפתח לא כפי שמצפה והסיכוי להריון לא תקין גבוה מאוד. האם יש עוד סיכוי למציאת דופק?

סיכוי נמוך למציאת הדופק , בכל מקרה לאחר ביצוע אולטרסאונד נוסף דרך רופא מטפל כעבור מס' ימים יהיה אפשר לקבוע האם ההריון תקין או לא .

אני בשבוע 34 ובאולטראסאונד אמרו לי שהעובר במצג עכוז מתי עושים עוד אולטראסאונד לבדיקה של התהפכות? מתי ומי מחליט על היפוך או על ניתוח קיסרי ולמי צריך לפנות בקשר לזה? מתי עושים את הניתוח הקיסרי? אני לא כ"כ סומכת על הרופאה שלי וגם היא אמרה לי לחזור אליה רק בשבוע 37 שנראה לי שזה כבר מאוחר . למרות שיש עדיין אפשרות שהעובר יתהפך אני אשמח לשמוע תשובות כדי לדעת זה חשוב לי. תודה רבה נעמי

הזמן האידאלי להיפוך חיצוני של העובר הנו 36-37 שבועות ולכן זה הזמן המתאים לביצוע אולטרסאונד כדי לקבוע האם מצג התינוק עדיין עכוז. בהצלחה

בשבוע 12+1 ביצעתי שקיפות עורפית,התוצאה הייתה 2.3 מ"מ,אני בת 29 והרופא אמר שזה בטווח אך התוצאה גבוהה. הומלץ לי לעשות CVS למחרת ביצעתי את הבדיקה. שאלתי היא אם מתרחשת הפלה בזמן הזה איך היא מתרחשת יש דימום וזה הסימן או שפשוט העובר מפסיק לפעום. הצטננתי וכל התעטשות מכאיבה לי נורא בבטן זה יכול להזיק? לתשובתך אודה.

הפלה יכולה להתרחש או בדימום חזק התכווצויות ופליטת ההריון או שהדופק העוברי פוסק. לעיטושים אין השפעה על ההריון אך אם יש כאבים חזקים מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לביקורת

שלום אחרי שנתיים של נסיונות להכנס להריון אני בהריון ווסת אחרונה ב20.5 ב22,6 הלכתי לרופאת נשים שלי אחרי שהתלוננתי על כאבי מחזור ובבדיקה ביתית יצאה לי תשובה חיובית הרופא עשתה לי אולטרסאונד ולא ראתה שק הריון לא ברחם ולא מחוץ לרחם אך היא אמרה שהיא רואה שהרחם מתעבה כאילו הוא מכין את עצמו להריון בבדיקות דם שעשיתי נראה שאני בהריון ורמת ההורמון שלי עלתה האןלטרסאונד הבא שלי הוא ב15,7 ואני מאוד לחוצה עד אז האם הגיוני שלא יראו כלום בשלב כזה מוקדם? יש לציין שאין לי יותר כאבים ויש לי סיפטומים של היריון בבקשה תעזרו לי

יתכן כי בבדיקת האולטרסאונד הראשונה עדיין לא ראו את שק ההריון , באולטרסאונד הבא יקבעו את תקינות ההריון מומלץ שתיפני לרופא נשים למעקב הריון

דוקטור שלום רב, אני בשבוע 23 , הריון תקין עד כה, אני מרגישה "בעיטות" קטנטנות של התינוקת שלי כרצוי לשבוע 23. ביומיים האחרונים אני לא מרגישה תנודות שלה, אולי משהו קטן מאוד שאולי זה גם לא היא אלא הרגשה בלבד, האם היא צריכה לבעוט כל יום, באיזו תדירות? אני דואגת. בבקשה מחכה לתשובה ממך יעל שפילקין - רעננה

התנועות בתחילת הריון מאופינות במעיין " פרפרים " קטנים בבטן והמצב הולך וגובר עד לבעיטות ממש עם התקדמות הההריון. ההמלצה הכללית הנה מעקב תנועות 3 פעמים ביום לחצי שעה עד שעה כאשר המינימום התקין הנו 5 תנועות בחצי שעה. במידה ויש ספק לגבי התנועות מומלץ לפנות לרופא נשים מטפל לבדיקה בהצלחה

אני בשבוע 32 - הריון ראשון במהלך כל ההריון מדידות האולטראסאונד של גודל העובר תאמו בדיוק את שבוע ההריון (היקף ראשת בטןת אורך גפיים וכו,) בבדיקה האחרונה - היקף הראש תואם לשבוע 34 היקף הבטן לשבוע 30 בעוד ששבוע ההריון הוא 32 אני מאוד דואגת האם זה מצב טבעי? אילו בדיקות נוספות עלי לבצע? תודה רויטלי

קימים הפרשים של שבועיים בהיקף הבטן והיקף הראש מצב זה דורש התיחסות ומעקב. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לברור כולל אולטרסאונד נוסף למעקב גדילה ואם היקף הראש עדיין גדול גם אולטרסאונד מכוון למבנה הגולגולת והמוח .

שלום, עברתי 2 הפלות רצופות- לא היה דופק לעובר בשבוע 8, לאחר בדיקות רבות קרישיות יתר- שנימצאו תקינות, ולאחר ניתוח להסרת הדבקויות ברחם אני מנסה שוב להיכנס להריון כעת. יש לציין שיש לי ילד בן 3 מהריון תקין לחלוטין. החודש הוקדם לי המחזור בשבוע, והוא הופיע עם כתמים חומים ודימום קל, שאלתי- האם יתכן שזה היה הריון שלא הצליח? בדר"כ המחזור שלי סדיר, ואני דיי לחוצה ופוחדת שחלילה שוב יהיה לי הריון לא תקין. האם יש כדורים שאוכל לקחת כדי שההריון ישמר? תודה רבה

יתכן כי הדימום נובע מהריון. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה + אולטרסאונד. מומלץ שתיקחי חומצה פולית דרך רופא נשים מטפל

בשנה האחרונה עברתי 3 הפלות:1 - בשבוע 6 בלי דופק, 2 - בשבוע 8 אחרי דופק , 3 - בשבוע 7 אחרי דופק. נבדקתי- הסטרוסקופיה, בדיקות של קרישיות, קריוטיפ (אני+בעלי+העובר) - הכל תקין.יש לי אינסולין גבוה לכן אני מקבלת גלוקומין. האם ישנם עוד בדיקות שאפשר לעבור? הבנתי שלאחר 3 הפלות כדאי לקחת קלקסן למרות שלא מוצאים בעיה, האם זה נכון? (הרופא שלי חושב שזה מיותר ורשם לי תרופה בשם קרטייה למהלך ההריון הבא) נא המלץ לי מה לעשות, האם זה ייתכן שלמרות כל הידע הפתרון שלי הוא פשוט לנסות עד שההריון יצליח?האם כדאי בהריון הבא להיות בשמירת הריון? נא עזרתכם

אנו מנסים להכנס להריון,לאחר אולטרסאונד זקיקים,נאמר לי שיש זקיק בגודל 19 ממ והביוץ אכן קרוב,לקיים יחסים יום כן יום לא כנראה מפאת המתח,הזיקפה לא הייתה מלאה אבל עדיין הצלחנו לקיים יחסים והייתה שפיכה. השאלה שלי האם כתוצאה מכך שלא הייתה זיקפה מלאה,נפגמת איכות הזרע והאם הזרע מצליח להגיע לביצית במהירות הרצויה ולעומק הרצוי? תודה מראש..

כל עוד הזרע הגיע לתוך הנרתיק פנימה אין משמעות למידת הזיקפה, אכות הזרע לא ניפגעת אך יש לזכור כי הזרע צריך להגיע לתוך הנרתיק ולא רק לכניסה לנרתיק. בהצלחה

המחזור שלי מגיע פעם - 40 יום מה ניתן לעשות כדי להסדיר את המחזור האם יתכן שאין לי ביוץ ואם כן מתי בערך החודש הזה ביום ה- 38 לקחתי 2 כדורים ביום של ארגסט והמחזור הגיע לאחר יומיים (לקחתי סה"כ 5 כדורים)מתי צפוי הביוץ

מומלץ שתיפני לפורום גניקולוגיה בשאלה

הנני נמצאת בשבוע 36+4 ובמדידות של האולטרה-סאונד גילנו כי רמת מי השפיר שלי היא 6.4 , כרגע אני נמצאת במעקב כל כמה ימים אצל הרופא שלי אך אני עדיין מודאגת גם מהסיבה שלפי הערכות המשקל העובר שוקל רק 2400 בלבד, השאלה היא האם במצב שבו אני נמצאת עדיף לעשות זירוז וזאת גם מהסיבה כי בשלות השליה עומדת על רמה 3 , או לנסות לחכות ולראות האם הילד יגדל ובזאת לקחת את הסיכון לחס וחלילה מצוקה עוברית ?

השילוב של מיעוט מי שפיר ועובר קטן מרמז על בעיה המתפתחת בעובר או בשליה , מצב זה דורש מעקב צמוד ובמידת הצורך זרוז הלידה , את נמצאת בשבוע 36+4 כך שזרוז הלידה בא בחשבון במידה והמצב באמת מצביע על אפשרות של בעיה עם העובר או השליה. מומלץ שתיפני בהקדם לרופא נשים מטפל לצורך החלטה על הדרך הטובה ביותר להמשיך את ההריון .

בתגובה לתשובתך: האם אתה יכול לומר לי באיזה רמה מי השפיר מהווה סיכון על העובר כלומר מתי לדעתך מסוכן מבחינתי להמשיך את ההריון וכדאי לזרז את הלידה כדי למנוע מצוקה עוברית

שלום פרופ' חזן, בסקירת מערכות מאוחרת שנערכה אתמול נמצא שהכל תקין פרט למעט נוזל שנמצא בכליה השמאלית התיאור המודייק של הרופא: אגן כליה שמאלה 7.4X4.9 - נראה באיזור upj הרופא אומר שזה לא נורא, ויש סיכוי שזה יפתר עם הזמן. הבנו שזו איזושהיא היצרות באיזור שהנוזל יוצא לאט יותר? מה אתה ממליץ לעשות? שכחנו לשאול אם צריך מעקב.. אצין ששאר הבדיקות שקיפות, PAAP A , הסקירה הראשונה וחלבון עוברי - תוצאות טובות. תודה מראש ויום טוב.

הרחבת אגן הכליה מהווה סמן " רך" לבעיות גנטיות, כמו כן יכול לרמז על התפתחות בעיה בניקוז השתן מהכליה ( הצרות ?) , מומלץ שתיפנו לרופא נשים מטפל לצורך החלטה האם לבצע יעוץ גנטי לגבי המשך הברור וכמו כן מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד אחרי אגני הכליה ומבנה הכליה לשלול החמרת המצב. בהצלחה

לבצע את האולטרסאונד למעקב? אני בשבוע 23. ושוב תודה מראש. קלריסה.

בוקר טוב, ד"ר חזן. לאחר 4 IVF סוף סוף נקלט ההריון. מחזור האחרון 16.5, ההחזרה - 31.5 ב-20.6 גודל השק- 5.2 מ"מ, ב-30.6 10.4 מ"מ, נצפה עובר 3.1 מ"מ. נאמר לי לבצע בדיקה בעוד כשבוע על מנת לשמוע דופק. האם הערכים אלו תקינים, ועדיין ישנה תקווה? אני מקווה...... בתודה מראש, מ.נ.

הבדיקה ה"קובעת" הנה בדיקת האולטרסאונד בו מופיע דופק עוברי תקין, לאחר הופעת הדופק הסיכוי להריון תקין עולה בהרבה . מומלץ שתבצעי את האולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון ובהחלט יש תקווה שהדופק יופיע אם כי לא ניתן כמובן להבטיח שכך יהיה. הרבה הצלחה

חן חן על התשובה המהירה.

שלום רב אני בת 29 ובשבוע 16 . בסקירה מוקדמת נתגלתה נקודה לבנה בחדר שמאל של לב העובר. אני אמורה לעשות חלבון עוברי בשבוע הבא. נאמר לי שיש סיכוי שהנקודה הזו תעלם עד שבוע 20. האם יש לכך סיכוי? ואם כן- האם זה אומר שסיכויי ה"רך" לתסמונת נעלם? מחכה לתשובה דחופה תודה מראש קרן

הנקודה יכולה להעלם ואינה מום אל סמן "רך" לתסמונת דאון וכמו כן יש רופאים הסבורים גם למומי לב ולכן ממליצים על אקו לב עוברי. לגבי האם העלמות הנקודה מעלים את הסימן ה "רך" , לדעתי לא .

ד"ר נכבד שלום היום עשיתי בדיקת אולטרסאונד שגרתית. תוצאות הבדיקה הראו מידות BPD 49 מ"מ מתאים לשבוע 20.2 . Head cir 181 מ"מ מתאים לשבוע 20.3 אני בשבוע 22. האם עליי לדאוג ולבצע בדיקות נוספות. מה טווח הסטייה הנורמלי? תודה ,רונית

פער של מעל לשבועיים נחשב מעבר לסטיה של הבדיקה , מומלץ שתבצעי מעקב אולטרסאונד על ידי רופא נשים מטפל, כמו כן יש לשקול ביצוע ברור כולל אולטרסאונד מכוון למבנה המוח ובעיות אחרות במידה והפער גדל והמדדים ממשיכים להיות קטנים לגיל הריון. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב וברור

שלום ד"ר נכבד. רציתי לשאול האם מעקב אולטרסאונד של מספפר ימים רצופים יכול לפגוע או להזיק באיזשהי צורה לעובר ולהתפתחותו התקינה. (שבוע 7, אולטרסאונד וגינלי, מספר דקות בכל פעם). תודה רבה.

אין מידע רפואי על נזק לעוברים מבדיקות אולטרסאונד , הבדיקה נחשבת בטוחה לחלוטין. בהצלחה

ד"ר חזן שלום, אשמח מאד לקבל חוו"ד בענייני: אני בת 29. לפני כשלשה חודשים עברתי הפסקת הריון בשבוע ה-14 בשל תסמונת דאון. ווסת אחרונה היתה ב- 15.5 ולפיה אני בהריון כעת בשבוע 6 +5. בבדיקת אולטראסאונד שנערכה היום התגלה "שק הריון בקוטר 8 מ"מ, שק חלמון נצפה בקוטר 4 מ"מ". לפי הרופאה, ממצאים אלו מעידים על הריון קטן מהמשוער לפי ווסת אחרונה, ושק החלמון הנצפה הוא "גבולי". 1. למה הכוונה גבולי? 2. האם יש בממצאים אלו להצביע על היתכנות גבוהה יותר לתסמונת דאון? 3. הרופאה העלתה את האפשרות שהביוץ היה מאוחר יותר, אולם הווסת שלי סדירה (28 יום) והערכה הביתית לבדיקת הריון היתה חיובית יומיים לאחר האיחור. האם יש בכך סימנים לבעיה בהריון? 4. בשבוע הבא אחזור לבדיקת דופק. אם אכן יתגלה, האם יש בכך כדי להסיר חששותי? 5. נאמר לי בייעוץ הגנטי בהריון הקודם, כי לאחר הריון של תסמונת דאון אני זכאית לבדיקה אבחנתית בכל הריון (סיסי שיליה או מי שפיר). אולם לפי דברי הרופאה אינני זכאית בשל גילי (איני בת 35). מי צודק? אני מתנצלת על עומס השאלות. הלחץ נובע מחשש אמיתי לעבור שוב תהליך עצוב וכואב בגילוי תסמונת דאון. רוב תודות, שרית

אין כעת בנתוני ההריון להצביע על סיכון מוגבר לתסמונת דאון. הרופאה צודקת בכך שלפי נתוני האולטרסאנד ההריון צעיר מגיל ההריון לפי הוסת האחרונה. כאשר שק החלמון מוגדל הדבר יכול להצביע על בעיה אך במקרה שלך 4 מ"מ גודלו תקין . מבחינת מי שפיר אין הרופאה צודקת ואת זכאית דרך יעוץ גנטי לקבל בדיקת מי שפיר , פשוט תבצעי יעוץ גנטי דרך הרופאה , היועץ הגנטי מכיר טוב ביותר את החוקים של הזכאות. בכל מקרה יש לחזור על האולטרסאונד בטווח של 1-2 שבועות כדי לקבוע את תקינותו. בהצלחה

מחבר/ת : רומי לפני שבועיים עברתי סקירה מוקדמת ונמצאו: 1) מוקדים ציסטים קטנים בכרואיד פלקסוס דו צדדים 2) הרחבה דו צדדית של אגני הכליה - 4*5 מ"מ כתוצאה מכך הופנתי לייעוץ גנטי ויועץ לי לבצע דיקור מי שפיר. אתמול עברתי חוות דעת נוספת אצל פרופ' שלא מצא את הממצאים שמצאו בסקירה, זאת אמרת מוקדים ציסטים לא נראו, ואגני הכליה היו 2.5 מ"מ - שזה תקין. האם יכול להיות וסביר שהמוקדים ציסטים יעלמו, והרחבת האגן יחזור לנורמה. אציין שהשקיפות עורפית שלי יצאה תקינה 1:20000. ולגבי חלבון עוברי - אין עדיין תשובה. האם בכל זאת כדאי לבצע את בדיקת מי שפיר?

מצד אחד כאשר יש שני סמנים " רכים" לבעיות גנטיות בד"כ ממליצים על ביצוע מי שפיר מצד שני הממצאים שציינת הנם קלים וכפי שציינת ב US חוזר ביעוץ נוסף לא נימצאו הממצאים, הממצאים יכולים להשתנות בהריון במהלך השבועות ולכן קשה לדעת מה מקור ההבדל בין הבדיקות. אין תשובה חד משמעית לשאלה ולכן כדי שתיתיעצי עם רופא מטפל או הרופא שעל דעתו את סומכת ביותר ותחליטי , יש ליזכור כי הדרך היחידה לקבוע בוודאות תקינות של מצב גנטי כרומוזומלי הנה ע"י בדיקה גנטית של תאי העובר במי שפיר ( דיקור מי שפיר) .

מזה כחצי שנה אנחנו מנסים להרות לאחר הפלה מעוכבת. במהלך תקופה זו אני מקבלת מחזור בצורה סדירה עם איחורים של יום עד שלושה ימים. בפעם האחרונה היה איחור בביוץ של שבוע ובעקבתיו איחור משמעותי יותר בקבלת המחזור. בחודשיים האחרונים כשלושה ימים לפני קבלת המחזור הופיעה אצלי הפרשה צמיגית עם "נקודות" דם. מה יכולה להיות הסיבה לכך? כמו כן כשבוע לאחר הביוץ אני חשה התכווצויות באיזור הרחם. האם יש סיבה הגיונית לכך או שמא אני סתם מודאגת?

מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקת אולטרסאונד ובמידה וקיים איחור במחזור גם בדיקת דם להריון

אני בת 27 ,בהריון בשבוע 19 בשקיפות עורפית יצא לי סיכון 1/7720 סקריה מוקדמת הכל בסדר בחלבון עוברי הסיכון לפי גיל 1/1156 סיכון משוקלל 1/870 AFP 1.01 MOM HCG 2.35 MOM ESTRIOL 1. MOM בנוסף אני סובלת מאד במשך ההריון מכאבי בטן. האם מדובר בסיכון מוגבר וכדאי לבצע מי שפיר?

משרד הבריאות מתיחס לסיכון מוגבר המצדיק מימון ע"י המדינה כסיכון מעל 1:380 מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לגבי החלטה סופית לגבי המשך הברור

האם אני יכולה לקחת prenatal formula של חב' GNC במקום מרשם תוסף ברזל וחומצה פולית שנותים דרך הקופה

מומלץ שתייעצי עם רופא נשים מטפל

ד"ר חזן שלום כבר ביצעתי בדיקת לב לעובר - אקו לב - באלישע ותוצאות הבדיקה ללא כל ממצא פתולוגי ,גודל הלב תקין. וגם פניתי ליועץ גנטי ותשובתו היתה " דיון על בסיס מכלול הנתונים נראה שאין עליה בסיכון ל- DS , מעבר לסיכון שנתקבל ברמת סיכון זו אין הצדקה רפואית לדיקור מי שפיר " ! למרות הכל אני לא רגועה ומפחדת ! מה את ממליץ לי בבקשה ותודה מכל הלב.

אישית אני מסכים עם דעת הרופאים , כדי גם שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לדעתו בהצלחה

שלום רב!אני נשואה כבר7חודשים.רוצים להביא ילד לעולם.הבעיה ההיא המחזור שלי לא סדיר בכלל מקסימום איחר ל39 יום פחות או יותר.[אם זה הבעיה] לכן אני לא מצליחה לדעת מתי תהיי הביוץ?אז מה עושים אשמח מאד לקבל את ההצעתך ועזרתך תודה...

מומלץ שתיפני לפורום פוריות

בסקירה המוקדמת התגלה אצלי עורק טבורי יחיד (SUA). עד כה זהו ממצא יחיד. מהם הסיכונים הקיימים, והאם ניתן לבדוק במהלך ההריון הימצאותם של מומים הקשורים ב-SUA? האם בייעוץ גנטי מתחשבים בנתונים נוספים? בתודה מראש, מאירה

ביעוץ גנטי מתחשבים בכל הנתונים שיש . ממצא של עורק טבורי יחיד מעלה סיכון למומים נוספים וכמו כן למומי לב. במידה ואין מומים נוספים עדיין יש עליה בשכיחות של בעיות הריוניות כגון מצוקת עובר, עיכוב בגדילה תוך רחמי והמצב דורש מעקב צמוד ע"י מומחה ברפואת נשים ולידה. מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב ויעוץ גנטי לגבי המשך הברור.

האם יש בעיה עם שינה\שכיבה על הבטן ב-24 שעות שלאחר הדיקור ??? תודה נגה

לא

טוב, אז אני ממש בלחץ, אבל גם חוששת ללכת לבדיקות, שמא יגלו, אמאל'ה!! שלא נדע.. ילדתי לפני שלושה שבועות. בהריון עליתי כ 25 ק"ג. היום נותרו כ 18. ללא ספק אוברוויט רציני. עם זאת הרגליים שהתנפחו בהריון, בעיקר בצקות ומים נותרו נפוחות. או יותר נכון אחת מהן בעיקר נותרה נפוחה. זה לא שומן. זו בצקת. ואני בהסטריה. האם מדובר בתופעת לואי של ההריון וזה הגיוני שזה עדיין לא חלף או שמא מדובר בהצטברות נוזלים בכף הרגל המעידה על בעיה בכליות למשל? אמאל'ה!! פוחדת!! בתודה מראש.

תוך הכתוב כמובן שלא ניתן לדעת, יכולות להיות מספר רב של סיבות לבצקות ברגליים ודבקה העובדה שרגל אחת הנה בצקתית מדאיגה כי יתכן מצב של חסימת כלי דם ברגל. מומלץ שתיפני בהקדם לבדיקת רופא מטפל לצורך הערכה והמשך ברור

שלום, אני מתרגמת את בדיקת האולטראסאונד שלי לאנגלית (הכול תקין, אין בעיות) וחסרים לי המונחים האנגליים המקבילים ל"חדרי מוח" ו"גומה אחורית". בדקתי באתרים באנגלית ובעברית, ולא רק שלא מצאתי את המונחים, לא הבנתי למה בעצם הם מתייחסים. אשמח מאוד אם תוכלו לעזור לי. בתודה, דנה

חדרי המוח ( הצדדיים) - LATERAL VENTRICLES גומה אחורית - POSTERIOR FOSA

חן חן - עכשיו המיילדת שלי תבין אותי כמו שצריך (אני חיה בארה"ב)...

ראשית תודה על תשובתך. (שאלתי קצת יותר למטה). האם קורה שרואים באולטרסאונד שק מאורך? העובר כרגע תקין ב"ה. אבל האם לדעתך יוכל להמשיך להתפתח? האם השק ישנה צורתו? אציין כי היסטרוסקופיה תקינה. תודה ד"ר.

קשה לדעת בוודאות לגבי תקינות ההריון לפי צורת השק , התפתחות התקינה של העובר מאוד מעודדת לכיוון הריון תקין אך כמובן הזמן ומעקב אולטרסאונד יוכלו לקבוע את התקינות של התפתחות הריון בהצלחה

אשמח לקבל גם את דעתו של הרופא

קודם כול מזל טוב ליולדת. מבחינה רפואית ואתית יש לי בעיה קשה מאוד לגבי מקרה זה , פרפ משיח התיחס למקרה ואמר שאפילו שהוא הנו ליברלי וחדשן בגישתו הרפואית הוא מוצא בעיה קשה במקרה של טיפולי פוריות באישה בת 64 ( מה אם האישה תיפגע בהריון והעובר יוולד לאם עם נזק רפואי קשה , מה יחס החברה לאם שתגיע לבר המצווה של בנה בגיל 77!!!) . בעיה קשה מאוד עם הרבה שאלות רפואיות ואתיות קשות אך כמובן שבפורם זה לא ניפתור אותן ונישאר לאחל רק בריאות ואושר לאם ולרך הנולד .

שלום דר. חזן אני בת 29 שלושה חודשים אחרי הפלה. כעת לפני שהחלטנו לנסות שוב עשיתי מספר בדיקות וביניהן TSH ופרולקטין . והתוצאות מאוד הלחיצו אותי. ,TSH -0.01 ופרולקטין- 2000 . אציין כי לפני שנה בדקתי TSH והתוצאה הייתה תקינה. כמו כן המחזור סדיר ולא הייתה לי בעיה להכנס להריון. אני מאוד דואגת. קבעתי תור לאנדוקרינולוג בבלינסון. רציתי לדעת מה דעתך בנושא?

רכי ה TSH נמוכים וערכי הפרולקטין גבוהים , מומלץ שתיפני לבדיקת אנדוקרינולוג , יתכן מאוד כי עקבההפרעות הללו יש בעיה בכניסה להריון

ד"ר שלום, אני בשבוע 6. מה עדיף לקחת בשלב זה: חומצה פולית 5 מ"ג או 400 מיקרו גרם? תודה רבה, שרית

באופן בסיסי ההמלצה בהריון תקין ללא בעיות רפואיות או בעיות בהריונות קודמים הנה לקיחת מינון של 400 מיקרוגרם 3 חודשים לפני הריון ובמהלך ההריון. ישנם מקרים אחרים שיש המלצה לעלות את המינון ל 5 מ"ג מומלץ שתיתיעצו עם רופא נשים מטפל לגבי המינון

לד"ר חזן שלום אני בת 26 , הריון שני בשבוע 26 . חלבון עוברי תקין .בבדיקת US - בשבוע 23+ נמצא מוקד אקוגני בלב שמאל ! ולא נתגלה כל מום מבני ולא נמצא כל סמן לתסמונת דאון . אני הזמנתי תור ביום ראשון הבא לדיקור מי שפיר ! האם אני צריכה לבצע דיקור מי שפיר!והאם יש סכנה בדיקור ! תודה .

מוקד אקוגני מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון, כמו כן יש המבצעים אקו לב עוברי כדי לשלול אפשרות למום לבבי בעובר . בדיקור מי שפיר ישנה סכנה של הפלה של כ 1:200 מעל רמת סיכון הרקע (לפי משרד הבריאות) וכ 1:1000 להתפתחות זיהום במי השפיר. לגבי הצורך בדיקור מי שפיר מומלץ שתיתעצי עם רופא נשים מטפל ובמקרה של ספק תבצעי יעוץ גנטי .

לפי תאריך המחזור האחרון שלי (17.5.04) אני נמצאת בשבוע 6.1 להריון. עשיתי בדיקה ביתית ב-15.6 וכבר אז היתה תשובה חיובית. היום עשיתי U.S והרופא ראה שק הריון תקין בגודל2.21 סמ' ורקמה עוברית בגודל3.6ממ , אבל לא ראו דופק בכלל. הפסקתי גלולות לפני 8 חודשים ומאז המחזור לא ממש סדיר- לפעמים 24 יום לפעמים 26 וקרה גם 29 יום. אין לי דימום בנתיים אבל התעורר בי חשד עוד קודם לכן שרמת ההורמון שלי לא תקינה בגלל שלא היו לי שום תופעות של הריון למעט נפיחת בשדיים (אך במידה פחותה בהרבה מאשר בהריון הקודם) האם יכול להיות שגיל ההריון יותר צעיר (בהתחשב בשלב שגיליתי אותו) או שרוב הסיכויים שזה הריון שלא התפתח?

כאשר ניצפה עובר ללא דופק מומלץ להמתין כשבוע ולחזור על האולטרסאונד , במידה ואין התפתחות ההריון ואין הופעת דופק ההריון בסבירות גבוהה מאוד אינו תקין מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

רציתי לדעת מהי מולה חלקית? מה ההבדל בין מולה חלקית למולה מלאה? ומה הסיכוי להיכנס להריון לאחר מולה חלקית ושתי גרידות?

ד"ר חזן שלום. אני כשבועיים אחרי הפלה בשבוע 13. הדימומים פסקו כחמישה ימים אחרי ההפלה. אתמול בלילה התחילו שןב דימומים( לא הפרשות). לא הרבה , אבל בהחלט דימומים. לפני שבוע הייתי אצל הרופא בגלל כאבי בטן, בבדיקה וגינאלית ובאולטרסאונד הכל היה תקין. הוא אמר שרירית הרחם שלי היא 9 מ"מ וזה קצת עבה , לכן אולי יהיה לי מחזור ראשון קשה, או שיתחילו שוב דימומים לאחר המחזור. מה לעשות? זה טיבעי? יש צורך לפנות שוב לרופא? יש לציין שהדימומים עכשיו מלווים במעט כאבי בטן. האם אלה הדימומים שהרופא דיבר עליהם? תודה מראש מיקי

מיקי שלום במחזור בד"כ מופיע כ 5-6 שבועות לאחר הפלה, דימום כעת יכול להיות עקב יציאת קרישי דם מהרחם או שאריות מההריון, בכל מקרה במקרה של כאבים מומלץ שתיפנו לרופא נשים לבדיקה לשלול בעיה כגון זיהום או שארית ברחם

שלום לך ד"ר ניכבד בבדיקת אולטרהסאונד שיגרתית היתגלה אצל אישתי נוזל באגן הרופאה טוענת שהרחם והשחלות והחצוצרות בגודל תקין .ברקע לידה אחת ושני הפלות מה עלינו לעשות??????. מאוד מפחיד אותי הענין הרופאה לא רצתה לומר לנו כלום וטענה שהיא לא יודעת מה לומר והיפנתה אותנו לבדיקת אולטרה סאונד בבית חולים . אשמח לקבל את חוות דעתך במהירות האפשרית אם אפשר .אנחנו מאוד לחוצים.. ובתודה מראש

הפרטים הרפואיים מאוד מצומצמים ולכן לא ניתן לקבוע את סיבת הנוזל . מומלץ שתיפנו לבדיקת מומחה בגיניקולוגיה ומילדות לפי המלצת הרופאה המטפלת.

שלום ד"ר אני לצערי אחרי הפסקת הריון-לידה מוקדמת בבדיקה וגינלית אצל רופא נשים (חמישה שבועות לאחר ההפסקה ) הרופא כתב רחם מכונס- מה הכוונה?

לאחר הריון הרחם שגדל עובר תהליך התכנסות לתוך האגן הקטן עד שחוזר לגודלו הרגיל ( לאחר לידה הנו יותר גדול בסוף ההריון מאשר לפני לידה ראשונה) תרגישי טוב

לדוק' שלום עברתי הפסקת הריון לפני ארבעה ימים היה לי דימום ללא כאבים ביום הראשון עכשיו הדימום חזר מלווה בכאבים .. שאלותיי: מתיי הדימום יפסק והאם זה בסדר שהוא מלווה בכאבים התכווצויות וצורך רק בלשבת. אני שותה דוקסילין

היי אני בשבוע 36+2 בבדיקת שתן כללי יצא לי ב-leucocytes כאשר הנורמה היא בין 0-10 התוצאה שלי היא 500 . מהם בכלל אותם leucocytes ?. האם יש לי סיבה לדאגה ?. על איזו בעיה זה יכול להעיד? יש לי תור לרופא עוד מס' ימים ורציתי לוודא כבר קודם מה פשר התוצאה החריגה ? האם הפרשות שנכנסות לשתן יכולות להביא לתוצאה כזו? (איני יודעת אם זה קשור, אבל איני שותה הרבה כמו שאני צריכה, האם זו יכולה להיות הסיבה? ). לתשובתכם המהירה אודה שרון

לויקוציטים הינם תאי דם לבנים ונוכחות בשתן יכולה לרמז על זיהום , מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

שלום רב. תוצאות יום ב' שעבר: "גיל הריון מחושב:5שבועות ו4 ימים. נצפה שק הריון ברחם בקוטר 22ממ (מתאים ל7 שבועות ו3 ימים).CRL - 2mm מתאים ל5שבועות ו5 ימים. נצפה החזר עוברי"קטנטן" דופק ושק חלמון. שחלות בגודל ומרקם תקין." תוצאות יום ב' היום (כעבור שבוע בדיוק): "גיל הריון מחושב: 6 שבועות ו4 ימים.CRL - 86mm (מתאים ל6 שבועות ו6 ימים). החזר עוברי, דופק ושק חלמון. שחלות בגודל ומרקם תקין" 1. האם ההתפתחות תקינה? 2.מה שהטריד אותי זה ששק ההריון לא היה עגול כבפעם שעברה, אלא היתה לו צורה מאורכת, כמו של בננה או נקניקיה . הטכנאית לא התיחסה לעניין ואמרה ש"יש לעובר מספיק מקום". האם אכן אין מה לדאוג? האם זה תקין או חלילה מצביע על משהו? אנא תשובתך.

התפתחות ניראת תקינה אך כמובן דורשת מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

האם לצורת השק יש משמעות?

היסטרוסקופיה תקינה.

דר ראשית תודה על המענה ובהמשך לתשובתך, האם לעובדה שלרופא היה קשה מאוד לראות את העובר אין משמעות? לא יתכן שהיתה טעות ? האם לעובדה שגודל העובר יחסית לא השתנה מהתחלה גם אין שום משמעות ? תודה מראש על המענה.

פער בין תאומים הנו דבר שכיח , לגבי אכות הבדיקה קשה לי לחוות דעה

אני בהריון ויש לי דלקת בדרכי השתן, האם זה מסוכן לעובר?

יכולים להיות סיבוכים בהריון כגון צירים מוקדמים מומלץ שתיפני לרופא נשים מטפל בהקדם לטיפול ומעקב

ד"ר שלום, היום ביצעתי אולטרסאונד הריוני ראשון וגיליתי להפתעתי שההריון צעיר יותר ממה שהערכתי (שבוע 5 במקום תחילת שבוע שבע). בבדיקה נצפה שק הריון תוך ריחמי ובתוכו שק חלמון והד עוברי מזערי עדיין ללא דופק. 2 מ"מ (CRL( בשחלה ימנית מבנה ציסטי 39*49 מ"מ. שאלתי היא, האם הציסטה עלולה להפריע מאיזו שהיא סיבה? והאם הנתונים תואמים את נתוני הבדיקות ההורמונליות שעשיתי לפני 3 ימים והם: B-HCG:11,415 E2: 2895 P: 63.5 תודה, טל

הנתונים תואמים את האולטרסאונד אך כמובן לא ניתן לקבוע את תקינות ההריון בשלב זה ולכן מומלץ שבעוד 10-14 יום תבצעי אולטרסאונד חוזר דרך רופא נשים מטפל