פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום לרופאים! אני בת 25, 4 חודשים לאחר לידה. ההריון IVF (עקב שחלות פוליציסטיות) מהלכו היה תקין, בוצע זירוז שבוע 40 0, הלידה הייתה יום למחרת וואקום, pph, שרוול להוצאת שיליה. לאחר 6 שבועות מהלידה נשארו שאריות ברחם. הוחלט לחכות למחזור צוך מעקב חודשי... בשבוע שעבר קיבלתי מחזור לאחר נטילת דופסטון. היום בוצעה בדיקה נוספת ואכן רירית סדירה ודקה אמנם עדיין עם מעט איזורים היפואקגניים, רחם בגודל רגיל. מאחורי הרחם ממצא ציסטי עם ממצא נוסף בתוכו בגודל של 7 ס"מ. הרופאה שלחה אותי לבדיקות דם מארקרים. אמרה לי לבצע אולטרסאונד בבית החולים בעוד חודש ושאחזור אליה בעוד חודשיים...זה פעם ראשונה שהיא נתקלה במקרה כזה. אניממש לחוצה ולא מבינה מה כל זה אומר, מה הממצא הציסטי שבתוכו עוד ממצא?? אשמח אם תוכלו להרחיב לי בעיניין, והאם הרופאה צודקת בדרך הפעולה שלה?.

בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת שהייה ממוצע משך הריון 15.4 המדדים היו כך bpd 32.70 mm=16w1d ofd 41.30 mm=15w5d hc 116.80 mm=15w5d ac 103.40 mm=16w0d hc/ac 1.3 ood 22.80 mm=15w0d cm 2.93 cereb 14.80 mm=15w5d והרופא כתב לי הערה ליד צרבלום וכתב ש BOD יכול להתאים ל 14.2 שבועות כשכל הפרמטרים מתאימים לשבוע 15.5 רושם של banana sign מומלץ יעוץ גנטי אקו לה עובר אולטראסאונד ביחידת בית חולים . מה הכוונה כשאמר לי שיש מרווח צר בין העיניים למרות שנראה בעיין שנכל תקין , ומה זה סימן בננה .. והאם יש סיכוי שהכל יהייה תקין ... ?? בבקשה אם יש אפשרות לענות בהקדם. ותודה רבה

שלום. בת 25, הריון ראשון, שבוע 32. כלל הבדיקות שביצעתי עד היום היו תקינות. בשבוע 32 בהערכת המשקל נמצא ריבוי קל במי השפיר -27 ולולאות מעי מורחבות עד 11 ממ אצל העובר. ברצוני לדעת מזה אומר. האם יש מקום לדאגה. ומה כבר אפשר לעשות בשלב מתקדם זה. תודה מראש

שלום רב, בסקירת מערכות מוקדמת נמצא כי לעובר קיימת מערכת מאספת כפולה בכלייה שמאל. גודל כלייה שמאלית כ- 9 מ"מ, גודל כלייה ימינת כ- 8 מ"מ.קבענו תור לאורולוג ילדים וכמו כן, אנו מתכוונים לערוך סקירה מכוונת לכליות. עם זאת, אשמח לדעת מהן ההשלכות לגבי ממצא כאמור? האם שכיח? האם לאור העובדה שמדובר בעובר ממין זכר עשויה להיות השפעה נחותה על האפשרות לדלקות שתן חוזרות? תודה!!!!

שלום רב, בבדיקת שקיפות עורפית ראשונה שבוע 12.3 (עובר תואם שבוע 12.1) שקיפות עורפית שנמדדה היא 0.7 מ"מ. שקלול תוצאת השקיפות ובדיקות דם לתסמונת דאון הינו 1:3900 בבדיקת שקיפות עורפית חוזרת (על פי בקשתי) שבוע 13.3 (עובר תואם שבוע 13.1) שקיפות עורפית שנמדדה 1.9 מ"מ. בסקירת מערכות מוקדמת, שבוע 14.1 (עובר תואם שבוע 14) שקיפות עורפית שנמדדה 2.7 מ"מ. סקירת מערכות נמצאה תקינה, פרט למערכת מאספת כפולה בכלייה שמאל. לכאורה קיימת החמרה הדרגתית בתוצאות השקיפות העורפית. האם לאור האמור, קיימת להערכתך אינדיקציה לדיקור מי שפיר? תודה!

שלום, אני בת 31, ומנסה כמעט שנה להיכנס להריון.. למעשה לפני שנה התחלתי פעילות מינית ומעולם לא נטלתי גלולות.. עשיתי מעקב זקיקים 3 פעמים החודש, מכיוון שאני לא מצליחה לאתר את יום הביוץ..ביום ה-8 למחזור התוצאות היו : שחלה ימנית: מידת שחלה- 25*15 זקיקים בגודל 13*12 שחלה שמאלית: מידת שחלה- 40*26 זקיקים בגודל 16*15 עובי אנדומטריום 5.8. ביום ה11 למחזור התוצאות היו: שחלה ימנית: זקיקים בגודל 15*15 שחלה שמאלית: זקיקים בגודל 16*20 עובי אנדומטריום 9.9 ביום ה12 למחזור התוצאות היו: שחלה ימנית: זקיקים בגודל 16*17 שחלה שמאלית: זקיקים בגודל 20*19 עובי אנדומטריום 10.4 הטכנאית רשמה שראתה במרכז בשחלה ממצא היפראקוגני בגודל 11*13*8 ממ עם זרימה מועטה בדופלר ושאולי זה פוליפ אני מודאגת מאוד!!!!! ומפחדת מאוד!! מה זה אומר? לפי התוצאות עדיין לא בייצתי האם זה בגלל הפוליפ אולי? כיצד מטפלים? אני דואגת מאוד

ד"ר הר טוב שלום, מהו המועד המומלץ לביצוע מועד סקירה מאוחרת, בהנחה שבוצעה כבר סקירה מוקדמת בשבוע 15? ראיתי במספר מקורות שהמועד המומלץ הוא בשבועות 22-24. עם זאת, אחד מהמומחים ממליץ דווקא לבצע את הסקירה השנייה בין שבוע 24 לשבוע 26, מכיוון שלטענתו ישנם מומים מאוחרים (כגון סוגי גמדות מסוימים, בעיות של חסימת ניקוי נוזלים - מערכת עיכול, כליות, מוח, ועוד) שמופיעים רק אחרי שבוע 24. אשמח לשמוע מה דעתך בעניין זה, והאם בשל נושא זה שבוע 23+0 הוא מוקדם מדי לסקירה מאוחרת, בהנחה שבוצעה כבר סקירה מוקדמת.

ד"ר הר טוב שלום, אודה לך אם אוכל להתייעץ לגבי תוצאות הסקר הביוכימי השני שקיבלתי: שקיפות עורפית: 1.2 מ"מ, 1.06 MOM PAPP-A: ערך של 1.56 MOM Free hCGB: ערך של 0.99 MOM חלבון עוברי (AFP): ערך של 2.07 MOM גונדוטרופין שלייתי (HCG): ערך של 3.78 MOM אסטריול (uE3): ערך של 1.14 MOM להבנתי קיימים ערכים מוגברים בחלבון העוברי וב-HCG. האם יש ערכים נוספים שנחשבים חריגים? בלי קשר ביצעתי כבר בדיקת מי שפיר וצ'יפ גנטי. 1. לגבי החלבון העוברי הגבוה - אני מבינה שזה יכול להעיד על מומים מסוג NTD, מומים בכליות או אי סגירת דופן הבטן. מהן ההמלצות במקרה זה? האם לבצע סקירה מכוונת למומים אלו, ואם כן, באיזה שבוע? 2. לגבי ה-HCG הגבוה - על מה הערך הגבוה מעיד? בינתיים קראתי על גורם סיכון לבעיות בשליה, שעלול להוביל לעיכוב בגדילה, סיבוכי שליה כגון אי ספיקת שליה, רעלת היריון. מהן ההמלצות במקרה זה? אילו בדיקות יש לבצע? 3. האם יש קשר בין סיבוכי שליה ו/או אי ספיקת שליה (שקשורים ל-HCG הגבוה) לבין בעיות קרישה, ואם כן האם יש המלצה ליטול נוגדי קרישה במקרה זה? 4. האם במצב של HCG גבוה יש צורך לפנות לאקו לב עובר, ואם כן באיזה שבוע? תודה רבה מראש.

האם בדיקת US תלת מימד יכולה להחליף היסטרוסקופיה לבירור הפלות חוזרות? האם ניתן בדרך זו לאבחן הידבקויות ונזק לרירית כתוצאה מגרידות כמו בהיסטרוסקופיה?

עשיתי בדיקת US היום, לפני שהטכנאית הכניסה את המתמר לצוואר הרחם הוא החליק לה ונגע באיזור פי הטבעת. האם יכול להגרם לי נזק כתוצאה מזה? מה

בשתי בדיקות אולטראסאונד שערכתי כתוב בשתי השחלות נצפו זקיקים קטנים רבים, אך הפרופיל הורמונלי ביום 3 לווסת תקין. יש לציין שהמחזור שלי נע בין חודש לחודשיים האם מדובר בשחלות פוליצסטיות?

ד"ר הר טוב שלום רב, היום עברתי סקירה מוקדמת, אני בשבוע 15+0. כל האיברים נצפו ונאמר לי שהבדיקה תקינה. בכל זאת ברצוני לדעת למה בגומה האחורית נרשם ב"הערות": 2.2 ובקרן קדמית נרשם "ערך": 4.6. מה משמעות המספרים הללו? בתודה מראש, לינה

היי, אני בת 28 בהריון ראשון-שבוע 12. ביום ד האחרון עשינו שקיפות עורפית והתוצאות לא יצאו מעודדות במיוחד. עובי הנוזל בעורף יצא 2.9 הסיכון לפי גיל האישה:1:1052 הסיכון לפי גיל האישה והבדיקה:1:62 הפרופסור שעשינו אצלו את השקיפות המליץ על דיקור מי שפיר. מי שפיר אוכל לעשות רק בשבוע 16 ומאז הבדיקה אני בלחץ היסטרי,מוטרדת וחסרת מצב רוח. האם יכול להיות שבדיקת מי השפיר תראה שהכל בסדר? ועד אז-האם אנחנו מתנהגים כרגיל? עושים סקירת מערכות ואת שאר הבדיקות כרגיל? לא עשיתי את בדיקות הדם לאחר השקיפות כי הנחתי שאין טעם מכיוון שנעשה מי שפיר...אך רופא הנשים המליץ לעשות מחר למרות שעברו כבר כמה ימים ולמרות שעושים מי שפיר.

שלום, לפני קצת יותר משבוע, כשהייתי בשבוע 7+0 לפי תאריך וסת אחרונה ביצעתי בדיקת U.S ראשונה להלן התוצאות - נצפה שק הריון בגודל 15X14 מ"מ עם שק חלמון בגודל 5.5 מ"מ טרם נראו הד עוברי/דופק (הטכנאית לא רשמה לאיזה גיל הריון זה מתאים אלא רק אמרה בע"פ שנראה כמו שבוע 5) שישה ימים לאחר בדיקה זו (שבוע 7 + 6 ימים לפי תאריך וסת אחרונה) ביצעתי בדיקת U.S חוזרת - הפעם נצפה עובר ודופק CRL 4 מ"מ תואם לגיל הריון 6+1 נאמר לי לחזור עוד כשבועיים על הבדיקה. יש פה פער של כמעט שבועיים , גם אם היה ביוץ מעט מאוחר אין סיכוי שהיה באיחור של שבועיים... מה יכולה להיות הסיבה לפער כה גדול בגיל ההריון? האם יכול להיות הריון תקין במקרה כזה?

שלום, אני בהריון בשבוע ה-8, בעוד טרם נכנסתי להריון הזמנו כרטיסי טיסה לארה"ב ש"נופלים" על הסקירה המוקדמת. שקלנו לבצע את הסקירה המוקדמת בארה"ב אך מחיפושים באינטרנט הבנו שמבצעים שם רק סקירה מאוחרת. 1) האם מומלץ לעשות סקירה מוקדמת בארה"ב? 2) האם עדיין יבצעו סקירה מוקדמת אל אף שזה לא מקובל שם ? 3) האם מישהו יכול להסביר לי איך זה עובד והאם יש כאן מישהי שעשתה זאת? 4) אשמח לקבל המלצה על רופא (עדיף ישראלי) שיוכל לעזור ונמצא באיזור לוס אנג'לס או ניו יורק. תודה מראש

שכחתי לציין כי מדובר בהריון בסיכון.

שלום, אני בת 47, ללא ילדים, יש לי רחם שרירני גדול מאוד, ציסטות בשחלות מימין, רירית לא סדירה 3,1 מ"מ, דוגלס: מעט נוזל, אני במעקב כל חודשיים, בקרוב אני צריכה לעשות בדיקת דופלר אגן ובדיקת סמנים, שאלה: האם לעשות את הבדיקת סמנים לפני או אחרי הבדיקת דופלר אגן? למה זה משנה? כמה ימים אחרי או לפני? תודה רבה

בסקירת מערכות התגלה כליות קטנות לגיל הריון האם זה סימן לתסמונת דאון או שזה יכול עדיין להתפתח ? האם כדאי לעשות מי שפיר

ביצעתי אתמול U.S ראשון שבוע 7+0 לפי תאריך וסת אחרונה שהייתה די סדירה נצפה שק הריון בגודל 15X14 מ"מ עם שק חלמון בגודל 5.5 מ"מ טרם נראו הד עוברי/דופק נאמר לי לחזור על הבדיקה בעוד 10 ימים האם יש בכלל מקום לאופטימיות? מה הסיכוי שתתחיל הפלה טבעית? ומה הסיכוי להריון תקין בכל זאת?

היי בשבוע 22 נצפה חדר אחד 7 ממ והשני 11 ממ וצניחת הכרואיד. ביצעתי מי שפיר לשלילת מזהמים והתוצאה תקינה . מה הסיכוי שזה מסתדר מעצמו ?

שלום, אני בת 47, יש לי רחם שרירני, מיומות תת סירוזיות, עשיתי בדיקת דופלר אגן לפני 3 חודשים: גודל גוף הרחם עצמו 67x35מ"מ , הבדיקה היום מראה גודל הרחם (מ"מ)130 , הבנתי שהרחם גדל ב 6 ס"מ במשך 3 חודשית, האם יש חשד לממאירות? תודה רבה

ד"ר הר טוב שלום, בהמשך להודעותיי הקודמות על ערכי בטא גבוהים בתחילת ההיריון (כ-4000 בשבוע 4+5, כ-30,000 בשבוע 5+3, וכ-240,000 בשבוע 7+2), לפני מספר ימים הייתי בסקירת מערכות ראשונה. כזכור, בבדיקות אולטראסאונד שנערכו על ידי מומחים בשבוע 8+6 ובשבוע 11+5 לא נמצאו עדויות למולה. לעומת זאת לפני מספר ימים בסקירת המערכות, המומחה ראה מספר איזורים ציסטיים מקומיים (לא בכל השלייה, רק באיזור מסוים - היו מספר "כיסים" בצבע שחור, בערך כ-8 כיסים קטנים). הוא אמר שמדובר בהיצרות מקומית של זרימה דרך וריד טבורי באיזור מסוים בשליה, ונוצרים כיסים מסביב לאיזור הזה. לדבריו, כיסים הם אלו שהעלו את ערכי הבטא. שאר השליה תקינה. גודל העובר תקין לחלוטין לשבוע שלו ובנוסף הוא בדק את הזרימות הטבוריות וגם הן תקינות. הוא נתן את האבחנה של Placental Mesenchymal Dysplasia - PMD. הוא כתב שמדובר ב-PMD מקומית. הוא אמר שמדובר במצב מאוד נדיר - רק 1 לכמה עשרות אלפים. אבל כרגע המלצתו היא רק לעקוב אחרי זה - לבדוק שוב את הבטא (בדקתי היום והיא 116,000, אני שבוע 15+5), ויותר חשוב - לערוך מעקבי גדילה אחר העובר פעם בחודש ולבדוק שהוא לא נהיה קטן יותר ויותר בגלל החסימה המקומית בשליה. לאחר מכן הלכתי וקראתי על PMD והבנתי כי מדובר בבעיה עם השלכות חמורות - סיכוי גבוה למוות ברחם (כ-10-40%) והאטה בגדילה, וכן סיכוי לסינדרום Beckwith Wiedermann. אשמח לשמוע האם ידוע לך על PMD, על ההשלכות שלה על העובר ומהן דרכי הטיפול והמעקב. האם יש צורך להיכנס למעקב היריון בסיכון? קראתי באחד מהמאמרים שלעיתים גם אם עושים מעקב גדילה העובר יכול למות בפתאומיות ולכן עדיף להיות במעקב של היריון בסיכון ואף לשקול אופציה לאשפוז. תודה רבה מראש!

היי ממש אשמח לדבר איתך אשמח אם תצרי איתי קשר בבקשה גם ךי איבחנו את זה [email protected]

בUS ראשון בשבוע 6+5 לא נצפה דופק. בשבוע 7+2 לא נמצא דופק וגם במיון בהתחלה לא נמצא דופק, אבל כששינו פרמטרים של המכשיר פתאום הופיע דופק ברור , אבל עובר קטן יחסית. הסבר לגודל הלא מתאים היה קיום שק נוסף לא מפותח שאולי מפריע למדידה. בבדיקה נוספת היום שבוע 8+5, בשתי בדיקות לא נצפה דופק אבל בגלל הסיפור המוזר מהבדיקה הקודמת התעקשתי לוודא שאין פספוסים, ובבדיקה נוספת נמצא דופק איטי. שוב עובר קטן מידי. מצד אחד בגלל הגודל זה נראה שלא תקין, מצד שני בגלל הדופק שנצפה בפעם הקודמת רק בשינוי פרמטרים של המכשיר זה מטריד אותי. מדובר בהפלה רביעית ברצף מתוך 4 IVF, בתמיכת כל התרופות האפשריות, (קלקסן אספירין סטרואידים פלקווניל). בכל ההפלות הקודמות לא נצפה דופק. אין לי בדיקות בטא עדכניות, אני אעשה מחר. אני מניחה שאם הבטא לא תקינה אין טעם לחכות, למרות הדופק? האם יכול להיות איזשהו הסבר לזה שבאותו מכשיר לא רואים דופק בפרמטרים המקובלים לבדיקה וכשעוברים לפרמטרים אחרים כן? האם משהו במבנה הרחם יכול לגרום לבעיה במדידות?

היום עשיתי US והטכנאית אמרה שיש לי ריבוי מי שפיר - 30.70=AFI הרופאה שלי מקבלת רק בעוד שבוע מה עלי לעשות?

שלום רב, מאז שבוע 6 אני בבי"ח עקב היפרמיזיס גרווידרום ובעזרת זופרן אני מרגישה טוב ויכולה להשתחרר הביתה. באם אני מפסיקה לקחת אותו, אני חוזרת להקיא תוך יום. הרופא בבי"ח לא רוצה לתת לי כדורים ליותר מ- 5 ימים (4 מ"ג פעמיים ביום) בטענה שעליי לחזור ולהקיא מפעם לפעם. השאלה שלי- האם באמת יש סכנה בשימוש רצוף בזופרן? בתודה מראש ובברכת יום טוב, הדר

שלום, הבנתי שניתן לבצע סקר ביוכימי שני ("חלבון עוברי") בשבוע 16-18. האם יש שבוע מומלץ בתוך שבועות אלו, מבחינת מהימנות ואמינות הבדיקה? קראתי ששבוע 17 הוא המומלץ, אבל באתר של כללית רשום שבוע 18... האם הכוונה היא שמומלץ לעשות בין שבוע 17+0 עד 17+6? בינתיים קבעתי לשבוע 17+0. האם כדאי לאחר את תאריך הבדיקה כדי שתהיה מהימנה יותר? תודה רבה.

שלום, בעקבות ריבוי מי שפיר (32) שהתגלה בשבוע 36 נשלחתי לסקחרה מכוונת של מערכת עיכול בה נמצאו הרחבת לולאות מעי ג בעוברית (17 ממ). מה משמעות הממצא? הופניתי לייעוץ גנטי אבל עד שאצליח להגיע לכזה כבר סביר שאלד... מה המשמעות ללידה?

שלום, תאריך וסת אחרון 1.4.15. היריון ספונטאני בין טיפולים. ב-7.5 בטא 20,831. הפרשות חומות. אולטראסאונד הראה בתוך הרחם שק היריון עם שק חלמון ללא עובר ודופק. גודל השק 10*10*11 מתאים לשבוע 5. אני מאוד דואגת - בבטא כזו מצופה לראות עובר עם דופק. חוששת שיש עוד היריון מחוץ לרחם או מולארי. מה הערכתך ועצתך? תודה

אני בשבוע 23, הייתי בסקירה מאוחרת בשבוע 22, והרופא אמר שהשיליה נמוכה, מה הסיכוי שהשיליה תעלה?, מה הסיכוי שתרד?, באיזה שבוע השיליה מתמקמת ולא זזה?, האם עליי להמנע מקיום יחסים?, לנוח יותר?

שלום ד"ר,מחזור אחרון 20.3.15 ביום 2.4.בוצעה הזרעה.עשיתי היום אולטרה סאונד והתשובות היו:שק הריון-1. מס'עוברים-1. מבנה שק-תקין.נצפה קר הריון תוך רחמי בקוטר 14 מ"מ מתאים לשבוע 6 עם שק חלמון ללא קוטב עוברי. והומלץ לי לבוא לבדיקה נוספת עוד שבוע ימים. אני מבקשת את חוו"ד לנתונים הללו,מה המשמעות?האם לא ראו עובר ודופק כי זה עוד מוקדם או חלילה כי ההריון לא תקין?

שלום רב, קיבלתי תוצאות סקר שליש ראשון: PAPP-A: 1.14 MoM HCGb: 2.33 MoM שקיפות עורפית: 1.51 MoM הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד 1:1084 (גיל לחישוב 28+9). הסיכון ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד בשילוב בדיקות 1:694 עם שני ילדיי הקודמים, שילוב הבדיקות הביא לסטטיסטיקה טובה יותר (הסיכון הפך קטן יותר) כעת התוצאות מראות כי לאחר הבדיקות הסיכון עלה. התוצאות נראות היטב בטווח הנורמה - אם כן, מדוע הסיכון עלה כל-כך? האם ייתכן שמדובר בטעות? אני מבינה שהסטטיסטיקה עדיין טובה והסיכון בכל זאת נמוך אך בכל זאת, משהו נראה לי כאן מוזר ואשמח לעצתך. תודה! אביטל

אישפזו אותי ועשו לי סיטי חזה ואני אכולת דאגה,האם זה מסוכן לעובר 8 שבועות,למה עשו לי סיטי למה,האם זאת סיבה רצינית לעשות הפלה,אנא תשובתכם המהירה

שלום, ילדתי לפני כ-6 שבועות, לידת ואקום, בשבוע 37 (לאחר השראת לידה עקב רעלת הריון). כעת, מבדיקה לאחר משכב לידה ומבדיקת דופלר עולה כי ישנה שארית שליה 5*7 מ"מ. מניקה הנקה מלאה. אודה לשמוע את דעתך בנוגע לטיפול בשארית- באיזו דרך? (מעקב/תרופה/היסטרוסקופיה/גרידה), האם ישנם סיכונים? מה הדחיפות בטיפול? תודה.

יש מעט הפרשה חומה. אני מניקה הנקה מלאה- יתכן ולא אקבל מחזור בקרוב. האם ההמתנה רלוונטית? לגבי הטיפול התרופתי- האם ניתן לקחת אותו בזמן הנקה?

שלום רב, אני בשבוע 18. אמש בני הקטן בעט בבטני,חשתי כאב לכמה דקות שנעלם לאחר מכן. בבוקר מאחר שחשתי בכאבים קלים ביותר בבטן התחתונה הלכתי להבדק(ללא כל דימום וגינלי). טכנאית ה us אמרה כי הכל בסדר, עם זאת בטופס הביקור כתבה תחת "תיאור השיליה": " אזור היפואקגני במימדים 10*7 ממ ללא סימני הפרדות". כשנכנסתי לרופא, עוד לפני שראה את ממצאי ה us, אמר כי אין כל חשש לעובר ממכה שכזו בשבוע 18 כשראה את הטופס אמר כי סביר להניח שהאזור ההיפואקגני כלל לא קשור למכה(יש לציין כי בבוקר שלפני המכה עשיתי us שגרתי בו לא דווח על ממצא שכזה). לאחר מכן אמר כי מדובר בהיפרדות שיליה קלה(על אף שכתוב ללא הפרדות) , ושעלי לגשת עוד שבוע לבדיקה נוספת על מנת לבדוק אם יש התפתחות. בבדיקה חיצונית בבטן אמר כי הכל נראה תקין. שאלתי היא מהי האבחנה הנכונה לאור ממצאי ה us ? מהו הטיפול הנכון? האם יש צורך במנוחה? האם יש בכך סכנה להפלה? אודה על תשובה

צהריים טובים רציתי בבקשה לשאול ביום ה6 למחזור עשיתי צילום סטטוס פלוס נשך 2...משהו כמו 20 צילומי שיניים... אני מנסה להיכנס להריון בחודשים האחרונים...האם אני יכולה להמשיך לנסות להיכנס להריון גם החודש הזה? בביוץ הקרוב שזה יהיה ארבעה חמישה ימים אחרי הצילומים הללו? או שעליי לוותר החודש בגלל הצילומים שעשיתי? דבר נוסף הרופא טען שיש חורים וסתימות ישנות שצריך לחדש....האם במידה וכן אכנס להריון אני יכולה לטפל כרגיל? גם בסמוך לזמן הביוץ ולתחילת ההריון? תודה על התשובות נורית

לפי זכרוני ווסת אחרונה היתה בתאריך 16/02 בדיקה ראשונה בתאריך 22/03 הרופא כתב רחם רגיל עם רירית 11 ממ לא נצפה שק הריון בבירור ללא ממצא טםולתי ללא נוזל באגן הרופא שלח אותי לעשות בדיקות דם בתאריך 24/03 עשיתי בדיקת דם יצא 198.9 בתאריך 26/03 עשיתי שוב בדיקת דם לראות הכפלה ויצא 449.7 בתאריך 14/04 הייתי אצל הרופא נשים לבדיקה לא נאמר לי יותר מידי רק שלא רואה עובר ולבא עוד שבועיים בתאריך 20/04 קמתי בבוקר והיה כתמי דם חלשים ופחדתי אז ניגשתי לרופא ומה שהוא כתב זה ככה: בטן רכה ללא דימום בעל קול הריון רחמי שק בקוטר 16 ממ עם שק חלמון וטרם נצפה קוטב עוברי ולהיבדק בעוד שבוע אתמול בתאריך 28/04 הגעתי להיבדק והרופא ברפואה דחופה אמר לי שרואה קוטב עוברי לגודלו כבר צריך לראות דופק אבל הוא לא רואה ולכן לבא להיבדק עוד שבוע שאלותי הן: 1.האם ההריון נראה לך תקין? כי הרופא שלי לא מסביר לי יותר מידי גם שאני שואלת ולא נותן לי את חוות דעתו מודפסת 2.בנוסף שאלה נוספת בנוגע לדימום כל פעם שאני נכנסת לשירותים ומתאמצת אני רואה דימום חלש מהנרתיק אבל הוא מפסיק ישר האם זה נורמלי ומה זה יכול להיות? תודה רבה

ימום שנעלם ישר לאחר מכן

שלום עשיתי אולטרסאונד שבוע שישי וניצפה סוג של נוזל קטן מאןד עדיין לא רואים שק הריון האם זה תקין בשלב זה ? תודה ויום טוב

שבוע23 6 ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת ויצא שגיל ההריון מתאים לשבוע 25 6 העובר שוקל 805 לפי הבדיקה רוחב הגולגולת היקף הגולגולת והיקף הבטן מתאימים לשבוע 26 ואילו אורך הירך מתאים לשבוע 24 2. חדרי המוח נמדדו 5.01mm/5.56 mm. פניתי עם התוצאה לגניקולוג שלי והוא הפנה אותי להעמסת סוכר 100, לייעוץ גנטי , וסקירה מכוונת. האם יש סיבה לדאגה? מה זה אומר? אציין שהכל היה בסדר בסקירות בשקיפות ובמי שפיר.את הסקירה הראשונה ביצע רופא אחר והעובר היה גדול בשבוע מגיל ההריון. תודה מראש.

שלום ד"ר הר טוב, לפני מספר ימים השבת לשאלתי בנוגע לערכי בטא גבוהים מאוד בתחילת היריון. ראשית, תודה רבה על תשובתך. אשמח להיעזר בך לשאלת המשך. כזכור, ערכי הבטא היו: בשבוע 4+3: 1700 בשבוע 4+5: כ-4000 בשבוע 5+3: כ-30,000 בשבוע 7+2: כ-240,000 בינתיים בבדיקות אולטראסאונד שנערכו על ידי מומחים בשבוע 8+6 ובשבוע 11+5 לא נצפו עדויות למולה. עידכון נוסף הוא כי בינתיים עברתי את בדיקת השקיפות העורפית בשבוע 11+5 והיא יצאה תקינה (שקיפות של 1.2 מ"מ, נצפתה עצם האף, סיכון לפי גיל 1:351, סיכון משוקלל לפי גיל ושקיפות 1:2065). עם זאת, הבנתי שערכי בטא גבוהים יכולים להעיד על סיכון מוגבר לתסמונת דאון (כי ההורמון שבודקים בתחילת ההיריון - beta hcg - הוא אותו ההורמון שבודקים בסקר הביוכימי הראשון - free beta hcg). עדיין לא קיבלתי את תוצאות הסקר הביוכימי הראשון, שערכתי מיד לאחר בדיקת השקיפות העורפית. שאלתי היא: האם היית מייעץ לפנות בשלב זה לייעוץ גנטי על סמך ערכי הבטא הגבוהים בלבד? האם יש להם "מה לעשות" עם נתונים אלו? או שהיית ממליץ להמתין קודם כל לתוצאות הסקר הביוכימי הראשון? תודה רבה מראש!

רק אוסיף שכיום אני בשבוע 12+2. השאלה היא האם יש טעם לפנות לייעוץ גנטי דחוף כך שאם ימליצו על סיסי שלייה עוד אוכל להספיק לבצע את הבדיקה. האם בכלל ימליצו על סיסי שלייה בהינתן שקיפות תקינה אך ערכי בטא גבוהים?

בסקירה מורחבת בשבוע 22 נמדדו חדרים לטרלים 10.1 מ"מ ו-11.6 מ"מ הופניתי לסקירת מערכות מורחבת של המוח אצל פרופסור מלינגר חוץ מזה כל שאר הבדיקות תקינות לחלוטין ביצעתי גם אקו לב שיצא תקין. מה משמעות של הרחבה האם יכול להיות זה יחזור לגודל נורמה ?האם זה נובע מאיזה השלכה כמו גנטיקה?

לפי זכרוני ווסת אחרונה היתה בתאריך 16/02 בדיקה ראשונה בתאריך 22/03 הרופא כתב רחם רגיל עם רירית 11 ממ לא נצפה שק הריון בבירור ללא ממצא טםולתי ללא נוזל באגן הרופא שלח אותי לעשות בדיקות דם בתאריך 24/03 עשיתי בדיקת דם יצא 198.9 בתאריך 26/03 עשיתי שוב בדיקת דם לראות הכפלה ויצא 449.7 בתאריך 14/04 הייתי אצל הרופא נשים לבדיקה לא נאמר לי יותר מידי רק שלא רואה עובר ולבא עוד שבועיים היום בתאריך 20/04 קמתי בבוקר והיה כתמי דם חלשים ופחדתי אז ניגשתי לרופא ומה שהוא כתב זה ככה: בטן רכה ללא דימום בעל קול הריון רחמי שק בקוטר 16 ממ עם שק חלמון וטרם נצפה קוטב עוברי ולהיבדק בעוד שבוע אני לחוצה קצת מההריון הזה אשמח שתיתן לי את חוות דעתך אם ההריון נחשב לתקין או לא ובאיזה שבוע אני כרגע

בבדיקה בעוד שבוע מה אמורים לראות כבר עובר + דופק? ואם לא יראו אז מה זה אומר? תודה

שלום דר, אני בת 29, נשואה. לקחתי גלולות כ- 10 שנים והפסקתי את השימוש בהן ב- 26.2.15. חשוב לציין כי לא קיבלתי מחזור לאחר הפסקת הגלולות. ביצעתי יחסי מין עם בעלי ב- 13.3.15. כעבור שבוע בערך היה לי דימום קליל ביותר של מס שעות בודדות. עשיתי בדיקת הריון ביתית ב- 25.3.15 והתשובה הייתה שלילית. ביצעתי בדיקה נוספת ב- 30.3.15 והתשובה הייתה חיובית. ב- 1.4.15 ביצעתי בדיקת דם והבטא הייתה 790. היום הייתי בבדיקת אולטרסאונד ראשונה, ראו שק הריון ושק חלמון והרופא אמר שהוא מזהה קוטב עוברי אך זהו זה. הרופא אמר שאו שההריון צעיר ממה שאני חושבת (אמרתי לו שבוע 7 + 2 ימים) אך שאם אני מתעקשת שקיימנו יחסי מין פעם אחת בלבד במשך כל החודש (ב- 13.3.15) אז 99 אחוז שההריון לא תקין. סיכמנו שאחזור אליו עוד 10 ימים לבדיקה נוספת. רציתי לשאול- ואשמח לתשובה כנה ואמיתית- האם יכול להיות שהפגישה בין הזרע לביצית נעשתה לאחר 3-5 ימים כך ששבוע ההריון שלי הוא למעשה 6 (+4 או +6) ושזה פשוט באמת מוקדם מידי? או שרוב הסיכויים שההריון אכן לא תקין? הוא לא אמר לי מה גיל ההריון לדעתו והוא לא היה נראה אופטימי. אשמח לצרף לך תמונה של תצלום האולטרסאונד אם זה אפשרי. תודה רבה!!

שלום, בהמשך לשאלתי על האולטרסאונד שביצעתי לפני יומיים- עשיתי היום בדיקת דם והבטא יצאה 97,268. האם זה אומר משהו על תקינות ההריון? איזה שבוע זה? יכול להיות שהכל מתפתח כרגיל רק ללא עובר ולכן הבטא ממשיכה לעלות? תודה רבה

שלום, אני בת 47, מחזור לא סדיר, יש לי ברחם 3 מיומות גדולות תת סירוזיות וציסטות בשחלות, בשלב זה אני במעקב, קבעתי תור לבדיקת דופלר אגן והבדיקה יוצאת לי כ 10 ימים אחרי המחזור, האם לדחות את הבדיקה ולעשות אותה בשבוע שאחרי המחזור? ולמה מומלץ לעשות את הבדיקה בשבוע שאחרי המחזור? תודה רבה

שלום. הפנו אותי למיון לפני כמה ימים עקב חדש להפלה נדחית. לפי תאריך וסת אחרונה הייתי בשבוע 7+4. בבדיקה ראו שק היריון שתואם לשבוע 6+4 ושק חלמון ללא עובר וללא דופק. אמרו שמדובר בהיריון לא תקין והמליצו לבצע הפלה מידית. בחרתי להמתין עוד שבוע. אין לי דימומים או כאבים אלא רק תחושות בבטן לא נעימות. השאלה אם גם עוד שבוע לא יראו כלום - אהיה כבר בשבוע 8+4 האם כדאי להמתין עוד או להסכים להפלה?. אודה לתשובה מהירה

שלום רב, עשיתי בדיקת דם ב7.4. בטא 277.70 יום ראשון 12.4 בטא 1877.80, לפי חישוב וסת אחרון (5.3.15) אני אמורה להיות בשבוע 6, היום נעשה לי אולטרסאונד ראשון, אך רואים שק מאוד קטן שמתאים בגודלו לשבוע 5, ללא דופק עדין, נאמר לי לחזור בעוד שבוע לאולטרסאונד נוסף, מה הסיכוי שהריון זה תקין? או שעדין באמת מוקדם לדעת???

לום, אני בהריון השבוע 24 בקליפורניה. 20 בשבוע בוצע סקירה ונמדד חדרי המוח ברוחב של 9.5 מ"מ ו- 9.8 (לא נצפה ממצאים אחרים). הוזמן למעקב כ -4 שבועות אחרי (היום) ומדידה הראה 5 ו -4.8 מ"מ (ללא ממצאים אחרים). אני שמחה כמובן שאין התרחבות של חדרים, אך שאל הוא אם זה הגיוני ירידה שכזו? האם צריך לעקוב שוב אחרי זה? תודה רבה.

שלום דר יוסי ערכתי אתמול בדיקת אגן קטן וגודל הרחם היה 110*78*115 ביום 10 למחזור עובי רירית 7 מ"מ 3 שכבות. האם זה תקין. אני בת 50 ועד לפני כשנה הגודל היה כ-8-9 ס"מ. תודה מראש

שלום, בעקבות מידע מבלבל שקראתי ברשת לגבי מועד ביצוע בדיקת השקיפות העורפית, אשמח להתייעץ איתך. הבנתי שהמועד האופטימלי לביצוע הבדיקה הינו החל משבוע 12 מלא. עם זאת, קראתי שהמועד האופטימלי לביצוע בדיקת הסקר הביוכימי הנלווית לשקיפות הינו בכלל בשבוע 10-11. קראתי גם שבארה"ב בכלל מפרידים בין הבדיקות - עושים בדיקת סקר ביוכימי בשבוע 10 ושקיפות בשבוע 12... עם זאת, בארץ מחייבים לעשות את הבדיקות בצמוד זו לזו, ואת בדיקת הדם לאחר השקיפות. מה ניתן לעשות במצב זה? מכיוון שאת השקיפות מומלץ החל משבוע 12, ואת בדיקת הדם בשבוע 10-11, וצריך לבצען בסמוך, מתי הכי מומלץ לקבוע מועד לשקיפות? ואם עושים את השקיפות נניח בשבוע 12 וכמה ימים, האם בדיקת הדם שתיעשה לאחר מכן (למשל בשבוע 12+6 או שבוע 13) היא כבר פחות אמינה? תודה רבה מראש!

שלום רב, בבדיקת דם של ערכי בטא בתחילת היריון נמצאו ערכים גבוהים מאוד ביחס לנורמה: בשבוע 4+3: 1700 בשבוע 4+5: כ-4000 בשבוע 5+3: כ-30,000 בשבוע 7+2: כ-240,000 בינתיים נצפה עובר עם דופק תקין. לא מדובר בהיריון מרובה עוברים. בשל ערכי הבטא הגבוהים, היה חשד להיריון מולארי, אך בשבוע 8+6 בוצע אולטראסאונד אצל מומחה ולא נצפו עדויות למולה. שאלותיי הן: 1. מהן הסיבות האפשריות הנוספות לערכי בטא גבוהים, מלבד היריון מולארי והיריון מרובה עוברים? קראתי שייתכן שמדובר בבעיות גנטיות/כרומוזומליות, האם אכן כך הדבר? האם ישנן סיבות נוספות? 2. האם ההורמון שנבדק בתחילת ההיריון (beta hcg) דומה/זהה להורמון שנבדק בסקר הביוכימי הראשון (free beta hcg)? אם כן, האם ערכים גבוהים של beta hcg שנמצאו בתחילת ההיריון יכולים לרמז על סיכוי גבוה יותר לתסמונת דאון? 3. האם יש המלצה לבדיקות נוספות במצב זה, מעבר לבדיקות השגרתיות (הבדיקה הבאה היא שקיפות עורפית)? האם יש המלצה במצב זה לבצע בדיקת סיסי שלייה בכדי לשלול בעיות כרומוזומליות, על סמך ערכי הבטא הגבוהים? תודה רבה מראש!

גם אצלי זה ככה. אני אחרי טיפול ivf. האם זה משנה? אני כבר אחרי הפלה בשבוע 5.4 ולכן חוששת שזה אכן עניין כרומוזומי. וכמובן חוששת מהריון מולארי שבוע 5.4 בטא 50000 תודה

שלום רב, ההריון שלי מוגדר כהריון בסיכון גבוה. מגיע לאחר 6 הפלות ובמהלכו עלו חשדות לכמה תופעות שנשללו. בעקבות כך נשלחתי לביצוע כמה סקירות מכוונות בנוסף למוקדמת והמאוחרת. בערך 6 פעמים כל פעם לפחות נמשך האולטרסאוונד חצי שעה. האם זה מזיק לעובר? כי ראיתי במחקרים על חולדות שכן זה מזיק בנוסף, מה שמדאיג אותי בשבבדיקה האחרונה נשלחתי לשלילת התרחבות בחבל התבור הרופא שיישבו לידו שתי מתלמדות התחיל להסביר להן הכל ואז עשה סקירה מורחבת למוח כמעט חצי שעה התמקד במוח גם בטני וגם ויגנאלי. הרגשתי שהבטן שלי מתחממת אךלא יודעת למה לא דרשתי להפסיק את הבדיקה, יכול להיות בגלל שלקח המון זמן לעכל ולהבין שבכלל סקירת המוח שבוצעה לא קשורה להתרחבות בחבל התבור שנשלחתי לשלול. נראה לי פשוט ניצל ההזדמנות ללמד את הרופאות המתלמדות על חשובני. אנימאוד מודאגת מכך שהבטן התחממה והרגשתי חום של ממש במהלך הבדיקה. האם העובדה שהאולטרסאוונד היה מכוון למוח העובר במשך חצי שעה יכולה לגרום לו נזק? מה אני יכולה לעשות עכשיו? תודה

שלום, עשיתי בדיקות דם ב- 1.4 ולהלן התוצאות: 790 = HCG-B Quantitative Urgent 116.1 = Progesterone Urgent האם אני בהריון והאם התוצאות תקינות? תודה רבה וחג שמח.