פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

ברוכים הבאים ותודה על השתתפותכם בפורום אולטראסאונד במיילדות ובגניקולוגיה. בפורום זה אענה על שאלות הנוגעות לבדיקות אולטראסאונד בהריון. במהלך ההריון אתן מבצעות מספר בדיקות אולטראסאונד הכוללות קביעת גיל הריון, שקיפות עורפית, סקירות מוקדמות ומאוחרת, מעקבי צמיחה, בדיקות מכוונות לחשד למומים עובריים ועוד. אם יש לכן שאלות הקשורות לנושאים אלה אתן מוזמנות לשאול אותן כאן. כמו כן, בפורום זה אשיב על שאלות הקשורות לאולטראסאונד של האגן: הרחם והשחלות. אנא זכרו שהתשובות אינן מהוות תחליף לייעוץ מסודר על ידי הרופא המטפל שמכיר אתכם ואת הבעיה הרפואית שלכם בצורה הטובה ביותר. בשאלותיכן, השתדלו להתמקד בנושאי הפורום, ונצלו את הפורומים הנוספים שמוצעים באתר, למשל בנושא הריון, פריון וגניקולוגיה. בברכה ד"ר הר-טוב. .
14942 הודעות
14366 תשובות מומחה

מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

שלום, אשמח לקבל הסבר מה ההבדל מבחינת סקירת מע' מורחבת מוקדמת ומורחבת. אם עושים סקירת מערכות מוקדמת מורחבת - האם יש טעם לעשות סקירת מע' מורחבת מאוחרת. אני גרה בחו"ל ומגיעה במיוחד לבדיקה בארץ- הייתי מעוניינת לדעת האם יש עדיפות לבצע אתהבדיקה המורחבת המוקדמת או כדי לעשות את המאוחרת מורחבת. תודה!!

לקריאה נוספת והעמקה

האמת היא שבארץ יש היסטריה (לא מוצדקת לדעתי) לעשות סקירה מוקדמת. היתרונות הם שבמקרה של זיהוי פגם חמור, הפסקת ההריון בשבוע מוקדם היא פחות טראומטית. אולם, בהתחשב בכך שכ 10-15% מהמומים לא מתגלים בסקירה המוקדמת אלא במאוחרת דוקא, אני נוהג להמליץ למי שאין בידה לממן שתי בדיקות - לבצע רק את המאוחרת. נכון שבשבוע 16 משקל העובר הוא כ 140 גרם בלבד והפסקת ההריון היא קלה לעומת שבוע 22 אז משקל העובר הוא כ 470 גרם אבל, במיגבלות תקציב - הייתי בוחר בשניה.

28/01/2004 | 12:27 | מאת: ד"ר ינון חזן

יתרונות הסקירה המוקדמת הנם שבסקירה המוקדמת זיהוי מומים הנו מוקדם ובמידה ויש צורך בהפסקת הריון ניתן לבצע אותה מוקדם יותר וכן כמובן הנה בעובר פחות גדול והפעולה פחות גדולה. כמו כן מכיוון שהבדיקה מתבצעת ע"י מטמר ווגינלי במידה ויש בעית ראות כמו במקרים של השמנת יתר , צלקות על הבטן, שיעור יתר הטכניקה הווגינלית מאפשרת להתגבר על הבעיה . בטכניקה ווגינלית מיקום השליה יותר מדוייק , כמו כן ניתן למדוד את אורך הצוואר. במידה ויש מומים המחייבים ברור גנטי כגון מי שפיר ניתן לבצע את הברור מוקדם יותר כך שבמידה ויש בעיה התשובות מתקבלות בשבוע יותר צעיר. חסרונות הבדיקה בכך שהיא מתבצעת בשבוע צעיר, העובר יותר קטן ולכן האיברים קטנים יותר ופחות מפותחים ויש מומים שלא יראו בשבוע זה.כמו כן יש מומים כגון מומים מוחיים, שלד, כליות המופיעים בשבועות מאוחרים יותר לכן לא ניתן לאבחן אותם בבדיקה המוקדמת . חסרונות הבדיקה המוקדמת הנם יתרונות הבדיקה המאוחרת . כמובן הטוב ביותר הנו לבצע את שתי הבדיקות בהצלחה

26/01/2004 | 14:12 | מאת: נועה

עשיתי אולטרסאונד נוסף (זה שלפניו היה לפני שלושה שבועות) והעובר עדיין במצג עכוז. מחר אני מתחילה שבוע 35 והרופא שלח אותי לאולטרסאונד נוסף, אך בקופ"ח התור הכי קרוב היה בעוד שבועיים וחצי- כלומר שבוע 37(+2). בנוסף, הרופא שלי נוסע לחו"ל וחוזר רק בעוד שבועיים. אני ממש מפחדת שאם פתאום יהיו לי צירים אני לא אדע מה לעשות כיוון שהעובר במצג עכוז, ולפי הבנתי אם הוא יתהפך פתאום אני ארגיש את זה, ככה שאם לא הרגשתי דבר סימן שלא התהפך, ואז למעשה אני אלד רק בניתוח קיסרי. מה שלא ברור לי זה כאשר אני מגיעה עם צירים מוקדמים לבית-חולים, והעובר במצג עכוז, האם מיד מכניסים אותי לקיסרי, או שמא מנסים לעכב את הלידה. אני בלחץ נוראי ואודה לך מאד אם תוכל לעזור לי ולענות על הבעיות שהתעוררו.

לקריאה נוספת והעמקה
27/01/2004 | 18:32 | מאת: ד"ר ינון חזן

במידה ויתעוררו צירים, ירידת מים או דימום מומלץ שתפני לחדר לידה באופן מידי, שם יבצעו אולטרסאונד ויקבעו את מצג העובר , במידה ויהיה עדיין בעכוז רוב הסיכויים הם שיציעו לך ניתוח קיסרי . בכל מקרה כדי להתיעץ לגבי היפוך חיצוני עם רופא מטפל .

26/01/2004 | 10:01 | מאת: ליתי

שלום, במהלך סקירת מערכות לא נתגלו סימנים למומים וביומטריה תואמת גיל הריון. נכתב כי "נמצא מוקד אקוגני בחדר שמאל של הלב המהווה קרוב לוודאי התעבות של הקורדה טנדינה". הרופא אמר שאין מה לייחס לדבר (הקרוי גם כדור גולף) חשיבות. סביר שזה יעלם עד לבדיקה הבאה וגם אם לא, יש אנשים רבים שחיים עם זה ללא הפרעה. אני כמובן מאוד מודאגת ורציתי לשמוע חוות דעתך - האם כדאי ללכת לחוות דעת שנייה. תודה מראש, ליתי

לקריאה נוספת והעמקה
27/01/2004 | 16:28 | מאת: ד"ר ינון חזן

התיחסתי לנושא זה רבות בפורום בעבר, בקצרה המוקד האקוגני נימצא במחקר מסויים כסמן " רך" ליתר סיכון לתסמונת דאון ( למרות שרבים חושבים כי אינו סמן לסיכון גבוה יותר), כמו כן יש רופאים החושבים כי ממצא זה מהווה סימן לאפשרות למום לבבי ולכן ממליצים על ביצוע אקו לב עוברי ( ישנם רופאים ששוללים זאת עקב הסיכוי הנמוך למום עם ממצא זה) . הממצא בד"כ הנו שפיר ולא מהווה בעיה ויכול גם להעלם בהמשך ההריון . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך יעוץ לגבי אקו לב עוברי ולגבי הצורך בברור נוסף לגבי מומים גנטיים בהצלחה

26/01/2004 | 09:48 | מאת: מירי

שלוםת אני בשבוע 38 להריוני. יש לי תת פעילות בבלוטת הטריס ואני לוקחת 600מיקרוגרם אלטרוקסין בשבוע. עשיתי בדיקת TSI (שנשלח לתל השומר) ויצא 25%- ז"א שנוגדנים שלי עברו את השיליה. רופא האנדו שלי המליץ לי לעשות אולטרסאונד מיוחד לבדוק את בלוטת הטריס של העובר. רציתי לשעול: אם העובר מושפע אז מטפלים בזה מיד לאחר הלידה. לכל תינוק שנולד בודקים TSH אז מה יעזור אולטרסאונד שלשב זה? איך מטפלים בתינוק אם הוא מושפע?

27/01/2004 | 16:23 | מאת: ד"ר ינון חזן

תת פעילות של בלוטת התריס בעובר עלולה לגרום לבעיות בהתפתחות המוחית בעובר, בעיקר לאחר הלידה, במידה ובעובר סובל מתת פעילות ניתן לטפל מיד לאחר הלידה. האולטרסאונד מאפשר לבדוק האם הבלוטה של העובר מוגדלת כרמז לתת פעילות של הבלוטה . לגבי אפשרויות הטיפול כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל + מומחה ברפואת ילדים במתמחה בהפרעות הורמונליות ( אנדוקרינולוג) .

25/01/2004 | 21:10 | מאת: מיקי

שלום רב, אני בת 31 בהריון שבוע 19.רופא הנשים המליץ לי לעבור בדיקת אקו לב עוברי . ברצוני לדעת מהו השבוע האופטימלי לביצוע בדיקה זו? אילו מומים נתן לגלות, ומהיא אמינות הבדיקה? אודה לך מראש מיקי

לקריאה נוספת והעמקה
27/01/2004 | 16:18 | מאת: ד"ר ינון חזן

אקו לב עוברי מומלץ לבצע בשבוע 22 , הבדיקה הנה אולטרסאונד מכוון לללב העובר, אמינות הבדיקה גבוהה ( אך לא מגלה את כל המומים , היא תלויה בתנוחה , ראות בבדיקה וכו') המומים המתגלים בבדיקה הנם הפרעות בתפקוד לב העובר ומומים של מבנה הלב וכלי הדם הגדולים

11/03/2004 | 22:55 | מאת: רחלי-דחוף

אני בת 25 הריון ראשון בשבוע 23 , עשיתי סריקת מערכות בסיסית והרופא אמר שיש לעובר 2 צ'סטות בראש אחת מכל כיוון . מה הן? למה הן גורמות? וכיצד הן נגרמות ? רציתי לדעת מהו הסיכוי ללדת עובר לא בריא כאשר זהו הממצא היחיד? , כמו כן הרופא שלח אותי לעשות אקו לב עובר רציתי לדעת מה הקשר בין הלב של העובר לבן הצ'יסטות שנמצאו בראש? אודה לך מאוד אם תענו לי בהקדם אני לחוצה ומאוד מודאגת. תודה מראש רחלי.

25/01/2004 | 17:24 | מאת: מיכל

עשיתי בדיקת הריון ביתית יצאה חיבית-אך הפס השני יצא בהיר. הלכתי לרופה ובבדיקת האולטרסאונד לא ראה עדיין הריון. אני בשבוע חמישי , האם זה נורמלי? אולי היתה טעות בבדיקה ואני בכלל לא בהריון

27/01/2004 | 15:47 | מאת: ד"ר ינון חזן

טווח הגילוי של ערכה ביתית מתחיל בערך של הורמון ההריון ( BHCG) של 25 יחידות , באולטרסאונד ניתן לראות שק הריון בערכים בין 1000-1500 יחידות. יתכן כי כעת עדיין ההריון קטן ולא ניתן לראותו באולטרסאונד. ניתן לקחת בטא כמותי בבדיקת דם ועל פי הערך לקבוע האם ההריון צפוי להראות באולטרסאונד. כמו כן ניתן כמובן להמתין כשבוע עד שבועיים ולחזור על אולטרסאונד מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

25/01/2004 | 16:43 | מאת: יעל

לד"ר חזן שלום רב, אני בשבוע 31. ביצעתי אולטרסאונד והעובר נצפה הפוך (משקל מוערך - 1.9 ק"ג). האם לדעתך יש צורך באולטרסאונד נוסף? (הרופא שלי סבור, שלא. לעומת זאת ממקורות אחרים ידוע לי, כי עד לשבועות 35-6 העובר יכול עדיין להתהפך). בתודה מראש, יעל

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2004 | 18:27 | מאת: ד"ר ינון חזן

בהחלט בשבוע 36 יש היגיון לקבוע את מצג העובר לקראת הלידה ואכן יש סיכוי שבעובר יתהפך עד אז

25/01/2004 | 11:49 | מאת: גלי ו

אני בשבוע 40 הריון ראשון משקל העובר 3720 הם זה בסדר? ולכמה הוא עוד יכול להגיע אם הוא ישאר עד שבוע 42 גודל הראש של העובר מתאים לשבוע 41+2 האם זה אומר משהו לגבי הלידה?

25/01/2004 | 14:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

גודל העובר הנו תקין לגיל ההריון עליה ממוצעת של עובר בסוף הריון הנה 150-250 גר' לשבוע. גודל הראש צריך להיות מוערך ביחס לאגן של האישה ושאר נתוני ההריון מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל בשאלה לגבי המשך המעקב וניהול הלידה בהצלחה

26/01/2004 | 13:16 | מאת: גלי ו

23/01/2004 | 17:13 | מאת: שרית

שלום, היום אני בתחילת חודש שביעי. בתחילת ההריון גדילת העובר היתה תקינה. באולטראסאונד האחרון שביצעתי אתמול היה הפרש של שבועיים וחמישה ימים רק בגדילת הבטן. לפי האולטראסאונד משקלו הוא 1.3 ק"ג. לפי הספר הוא אמור לשקול כ- 1.6 ק"ג. באולטראסאונד שביצעתי לפני כחודש היה הפרש של שבועיים בדיוק רק בגדילת הבטן. באולטראסאונד שביצעתי לפני כחודשיים היה הפרש של שבוע בלבד בגדילת הבטן. האם יש סיבה לדאגה? מה מומלץ לעשות? אודה על תשובתכם, שרית

25/01/2004 | 10:24 | מאת: ד"ר ינון חזן

את מתארת פער בגדילה ההולך וגדל כל שמומלץ שתבצעי מעקב . במידה ויש חשד לעיכוב בגדילה התוך רחמית מומלץ מעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל כולל אולטרסאונדים, ברור הסיבה במידת הצורך, בדיקות זרימה בחבל טבור במידת הצורך . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך הברור

23/01/2004 | 10:53 | מאת: נלי

אתמול באולטרה סאונד התגלתה ציסטה בגודל 35 מ"מ בשחלה השמאלית. אני שבוע 8 והכל תקין. האם זה יכול להפריע ?מה עושים? האם זה יגדל?

25/01/2004 | 10:05 | מאת: ד"ר ינון חזן

ציסטה פשוטה ( ציסטה ללא תוכן וללא מחיצות) בגודל זה בד"כ לא מפריעה , הציסטה יכולה להשתנות בהריון אך הסיכוי לכך אינו גדול. מומלץ שתבצעי מעקב באולטרסאונד ובמידה ומופיע כאב בטן תפני לבדיקה

23/01/2004 | 08:13 | מאת: דנה

23/01/2004 | 10:14 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא ברור מה השאלה ?

22/01/2004 | 23:36 | מאת: אילן

שלום, במהלך הסקירה הראשונה בהריון הכל היה תקין אולם המעי נראה הצבע בהיר (בדומה לצבע העצמות). הרופא אמר לנו כי הדבר אינו נדיר אך אולי כדאי לשקול בדיקת מי שפיר. רצינו לשאול מה יכולה להיות הסיבה או מה המשמעות.

לקריאה נוספת והעמקה
23/01/2004 | 09:12 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי התאור אני מבין שמה שנימצא הנו מעי היפראקוגני( מעי עם החזר בהיר מאוד) מצב זה הנו סמן למספר בעיות אפשריות , בעיות גנטיות, סיסטיק פיברוזיס- מחלה תורשתיתי ריאתית של הפרשות סמיכות, זיהומים, מקוניום במעי . מומלץ שתיפנו ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל לצורך החלטה על המשך הברור

24/01/2004 | 09:24 | מאת: אילן

ביצענו בעבר בדיקות גנטיות ונמצא כי אשתי לא נשאית של אף אחת מהמחלות שציינת (כולל CMV שנבדק בתחילת ההריון). האם מעי היפראקוגני יכול להצביע על בעיות אחרות כמו חשד לתסמונת דאון? והאם בדיקת מי שפיר תתן תשובה לגבי הבעיות האפשריות? תודה

22/01/2004 | 20:28 | מאת: מיכל

בעלי ביקר אצל אורולוג בעקבות הפרשות שקופות מאיבר המין ותחושה לא נוחה (אך לא צריבה במתן שתן) נעשתה תרבית שתן שהתבררה כתקינה. הרופא המליץ על לקיחת דוקסילין גם לבעלי וגם לי, האבחנה - אורטריטיס. הבנתי שאורטריטיס היא דלקת בדרכי השתן, שאם קיימת אצלי, אני אמורה להרגיש צריבה. אני מרגישה בריאה לחלוטין, לא צריבה ולא שום דבר יוצא דופן. יש הגיון בדבר? יתכן שיש לי דלקת ואיני מרגישה בצריבה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
22/01/2004 | 21:28 | מאת: ד"ר ינון חזן

כן , בגבר הדלקת בקצה הפין בשופכה, באישה תיתכן דלקת בנרתיק או צוואר הרחם ללא מעורבות של השופכה

22/01/2004 | 21:43 | מאת: מיכל

אבל, האם לא צריכה להופיע אם כך תחושת צריבה אצל בעלי. ותרבית השתן לא צריכה להראות ממצא כדי לקחת כדור אנטיביוטי (דוקסילין זו אנטיביוטיקה, לא?)? רוב תודות.

22/01/2004 | 21:58 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא כל מזהם צומח בתרבית ולא בכל מצב יש הרגשת צריבה . במידה ואת לא שקטה לגבי ההבחנה מוטב שתיתיעצי שוב עם הרופא לגבי מה ההבחנה , מה המזהם ולגבי הצורך בטיפול .

22/01/2004 | 21:58 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא כל מזהם צומח בתרבית ולא בכל מצב יש הרגשת צריבה . במידה ואת לא שקטה לגבי ההבחנה מוטב שתיתיעצי שוב עם הרופא לגבי מה ההבחנה , מה המזהם ולגבי הצורך בטיפול .

22/01/2004 | 20:09 | מאת: שלומית המודאגת

ד"ר שלום! אתמול ביצעתי סקירת מערכות מאוחרת אני בשבוע 23+4 PBD 24+4 היקף ראש 23 היקף בטן 22+5 ירך 24+1 גיל הריון לפי הבדיקה 23+5 משקל 592 גר' רופא הנשים שלי אמר שהpbd לא תקין ולא היה מוכן לפרט, ביקש שאחזור למבצע האולטרסאונד להסבר, אבקש לדעת האם יש מקום לדאגה ? האם כדאי לי ללכת לפרופסור לבדיקה ויעוץ חוזרים? האם צריך מעקב בעקבות הממצאים?

לקריאה נוספת והעמקה
22/01/2004 | 21:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

קשה לדעת למה התכוון הרופא יתכן כי חשד בבעיה במדידה או ראה ממצא חשוד או לא ברור בעיניו לכן ביקש שוב לבדוק את הממצא .

23/01/2004 | 08:31 | מאת: לד"ר חזן!!!

ד"ר שלום ותודה על תשובתך המהירה, בכ"ז אבקש אם אפשר לומר לי ע"פי הנתונים שציינתי שהובחנו באולטרסאונד האם ישנה סיבה לדאגה ?? שבת שלום ותודה

BPD 70 HC 260 AC 204 OFD 87 TAD 66 FL 45 הרופא אמר שהעובר קטן בשבועיים ולחזור על הבדיקה עוד שבועיים, האם יש קשר לכך שמבנה גופי רזה? 50 קג לפני ההריון גיל 27 . האם המידות הנל מצביעות על בעייה?

לקריאה נוספת והעמקה
22/01/2004 | 21:51 | מאת: ד"ר ינון חזן

קיים קשר בין בעיות הריוניות לבין משקל גוף נמוך בתחילת הריון או עליה לא תקינה במשקל או תזונה לקויה במשך ההריון לגבי המידות של העובר כדי שדר רופא מטפל תבצעי מעקב גדילה באולטרסאונד ובמידת הצורך תבצעי ברור .

22/01/2004 | 12:19 | מאת: מיטל

בבדיקת אולטרא סאונד שעשיתי נצפה כי בקטע מסויים חבל הטבור עבה מהרגיל הרופא תאר זאת כ- ממצא לא הומוגני עם בועיות חלל אוויר וחשד לציסטה . העובי בין 6.4 ל- 8 ס"מ . הרופא לא ידע להסביר לי את פשר העניין ונשלחתי למחר לבדיקה בביה"ח אצל מומחה. אם תוכל לענות לי ולהסביר את התופעה אודה לך חשוב גם לציין שאני בשבוע 28+3 והתינוק שוקל 1 ק"ג ו- 450 גרם. אולי זו סוכרת הריון (עשיתי העמסת ל-50 והכל יצא תקין). תודה מראש

22/01/2004 | 21:48 | מאת: ד"ר ינון חזן

מומלץ כמובן שקודם כל דרך רופא נשים מטפל תאשרי את הממצא ע"י בדיקת מומחה לאולטרסאונד. במידה ואכן קימות ציסטות בחבל הטבור מומלץ שתיתיעצי עם גנטיקאי לגבי המשך הברור (לגבי קשר בין הממצא לאפשרות למומים נוספים ).

22/01/2004 | 11:00 | מאת: אורנה

ד"ר שלום אני בת 31 בשבוע 23 להריון שני בסריקת מערכות שניה מורחבת נצפתה חדר שמאל של הלב נקודה היפר אקוגנית 1מ"מ מה אומר הממצא ועל מה הוא מעיד הופנתי להמשך טיפול וליעוץ לתשובתך המהירה אודה

לקריאה נוספת והעמקה
22/01/2004 | 21:44 | מאת: ד"ר ינון חזן

נקודה אקוגנית בחדר שמאל נחשבת סמן " רך " לתסמונת דאון לפי מחקר אחד למרות שבמחקרים אחרים לא נימצא הקשר, כמו כן יש רופאים הממליצים על אקו לב עוברי לשלילת מום לב, ברוב המקרים מקור הנקודה במבנה הלב ( החזר משריר או סיב בחדר) מומלץ שדרך רופא מטפל תקבלי יעוץ גנטי ותשקלי ביצוע אקו לב עובר.

21/01/2004 | 18:41 | מאת: בעיות

רופא שביצע אולטרסאונד ביום ה- 14 למחזור אמר שכנראה אין ביוץ החודש.גם החום לא על החודש ובחודש קודם עלה כשבוע לפני המחזור. המחזור יחסית סדיר כל חודש. 1. האם יתכן מחזור חודשי ללא ביוץ? 2. מה הפתרון לצורך כניסה להריון?

22/01/2004 | 21:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

בקצרה , בד"כ כאשר יש מחזור סדיר יש ביוץ, לגבי ברור וטיפולי פוריות מומלץ שתפני לפורום פוריות

21/01/2004 | 16:49 | מאת: נועה

ד"ר חזן שלום אני בשבוע 31 , ליפני מ"ס שבועות נראה BPD גדול מגיל ההריון בשבועיים. הוזמנתי למעקב וסקירת אולטראסאונד נוספת ונאמר לי שגודל HC מתאים לגיל ההריון ולכן לא רואים שום בעיה למרות שגם בפעם זו BPD היה גדול בכ-10 ימים מגיל ההריון . שאלתי היא מה בסופו של דבר חשוב יותר BPD או HC מאז הבדיקות האחרונות אני ממש לא שקטה וכבר לא יודעת על מי ומה לסמוך ואפילו שוקלת ביצוע בדיקת מי-שפיר . מה-דעתך האם אתה רואה בעיה ? האם דיקור מי-שפיר בשבוע 30 מסכן את ההריון יותר מאשר בשבועות מוקדמים ? ולמה צריך להתייחס ל-BPD אוHC עוד אציין כי בכל הבדיקות HC תאם את גלי ההריון ו- BPD היה גדול קצת יותר בין 5-14 ימים . בתודה גדולה מראש נועה

לקריאה נוספת והעמקה
22/01/2004 | 21:38 | מאת: ד"ר ינון חזן

מבנה הראש איננו זהה בכל העוברים אלא לעיתים מרחק בין רקות גדול יותר והמרחק בין מצח לעורף קטן והפוך , התאמת היקף הראש לגיל ההריון מעט מרגיעה אך מומלץ שבמידה ויש ספק תבצעי אולטרסאונד מכוון למבנה הראש והמח וכמו כן תבצעי מעקב באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל אחרי קצב גדילת העובר והראש בפרט .

23/01/2004 | 08:46 | מאת: נועה

לד"ר חזן תודה רבה לך על תשובתך והתייחסותך הרצינית והמהירה . כן יירבו רופאים כמוך. רק בריאות לכולנו. נועה

21/01/2004 | 14:36 | מאת: ליי

יש לציין שאתה רופא מאוד נחמד שעונה מהר לשאלות ונראה עם המון סבלנות כן יירבו רופאים כמוך במדינת ישראל

22/01/2004 | 21:33 | מאת: ד"ר ינון חזן

תודה רבה שמחתי לעזור !

21/01/2004 | 08:31 | מאת: שירי

שלום רב אני בשבוע 14+4 נכון לאתמוול , שעברתי את הסקירה הראשונה בסקירה יצא הכל תקין, הגודל של העובר מתאים לשבוע 15+2 והדבר שקצת מדאיג אותי זה שמין העובר הואזכר אך גודל האיבר קטן לגיל העובר והרופא אמר לי לחזור ולבצע את הבדיקה שוב בעוד 3 שבועות בכדי לבדוק שוב את גודל האיבר האם יש מקום לדאגה? האם יש איזה דבר שיכול לפגוע בגדילה של האיבר? תודה מראש (אני קצת מודאגת

22/01/2004 | 21:31 | מאת: ד"ר ינון חזן

יתכן כי הרופא לא בטוח כי מין העובר זכר ( יתכן כי זוית הבדיקה או הראות לא היתה טובה) או כי יש לו חשד לבעיה במבנה הפין ולכן הוא מבקש בדיקה חוזרת . המין הסופי ניקבע אנטומית בסביבות שבוע 15 כך שיכולה להיות טעות ולכן מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תחזר על אולטרסאונד מכוון למבנה הגניטליה ( הפין)

20/01/2004 | 20:07 | מאת: שאולי_השואל

שלום, הפנתם לגרף / טבלה של האחוזונים בהערכת משקל העובר בהריון לפי גיל ההריון - "בספרים קאלן אולטרסאונד במילדות וגניקולוגיה או וויליאמס מילדות( אנגלית)" האם אפשרי לקבל את שמות הספרים המלאים ומחבריהם באנגלית ? האם אין טבלה דומה איפשהוא באינטרנט ? תודה רבה מראש

23/01/2004 | 10:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology by Peter W. Callen

20/01/2004 | 17:01 | מאת: ענת

אני בשבוע 35. בהריונות קודמים עשיתי אולטרסאונד אחרון בערך בשבוע 33 והפעם הרופא הנוכחי (הוא לא היה הרופא בהריונות קודמים) לא שולח אותי אלא עשה הערכת משקל אצלו במרפאה. האם אין צורך בעוד אולטרסאונד? אני יודעת שיש מומים (חלילה) שמתגלים בשלבים מאוחרים, האם יש לי זכות לבקש?

לקריאה נוספת והעמקה
20/01/2004 | 18:22 | מאת: ד"ר ינון חזן

סקירת מערכות לא מקובל לבצע בשבוע 33 אלא אם יש בעיה ידועה. בשבוע 33 מקובל לבצע אולטרסאונד להערכת מצב העובר והשליה והערכת משקל . נכון שישמומים המתגלים מאוחר אבל עדיין באופן רוטיני לא מבצעים סקירה בשבוע 33

20/01/2004 | 15:30 | מאת: גליה

ד"ר חזן שלום רב אני נמצאת בשבוע 30 להריון. בחודשיים האחרונים החלה הזעה מרובה רק באזור החזה והצוואר ורק בלילה. לא מדובר בהזעה עד כדי הרטבת המצעים אך בהחלט על הזעה שגורמת לעיתים להתעורר ,וגם במגע יד אני ממש מרגישה רטובה. רציתי לדעת אם מדובר בתופעה מוכרת בזמן הריון? האם כדאי לדעתך לבדוק זאת בצורה מעמיקה ובאילו בדיקות. בברכה, גליה

לקריאה נוספת והעמקה
20/01/2004 | 17:47 | מאת: ד"ר ינון חזן

פורום זה עוסק בעיקר הנושאים הקשורים באיבחון טרום לידתי ואולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורום הריון ולידה

20/01/2004 | 12:47 | מאת: ליי

אני נמצאת בשבוע 27 להריון שאלתי היא שקשה לי מאוד ללכת נורא כבד לי (לציין שאני לא שמנה) ברגע שאני שוכבת ומנסה לקום אני לא מצליחה יש לי כאבים חזקים נורא אני מרגישה כמו נכה, במיוחד בלילה שאני מתעוררת לנטילת שתן האם זו תופעה מוכרת בהריון

לקריאה נוספת והעמקה
20/01/2004 | 16:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

יתכן כי את סובלת ממצב של חולשת מפרק האגן המרכזי - סימפיזיוליזיס אבל כמובן שבפורום זה לא ניתן לבצע הבחנות מומלץ שתפני לבדיקה ע"י רופא נשים מטפל

20/01/2004 | 12:47 | מאת: dana

מתי נתן ,הכי מוקדם ,לבצע את בדיקת מי השפיר? כמה זמן לאחר ביצועה אסור לטוס?

20/01/2004 | 16:35 | מאת: ד"ר ינון חזן

המועד המוקדם ביותר המקובל הנו 16 שבועות , אין המלצה ברורה על טיסה לאחר מי שפיר אך הגיוני להימנע מטיסה במשך 3 ימים עד שבוע מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי הזמן האידאלי

20/01/2004 | 12:01 | מאת: נלי

שלום רב, אני לאחר 2 הפלות, אחת לפני שנה לאחר שהעובר הפסיק להתפתח בשבוע 8, השנייה לפני 8 חודשים בשבוע 6. עכשיו אני בהריון בשבוע 5 וחצי. אתמול עשיתי אולטראסאונד, נצפה שק הריון עם קוטב עוברי עדיין ללא דופק. חוץ מזה הרופא ראה כתם שחור וטען כי זהו דימום ברחם. כמו כן, ביום שישי היתה לי הפרשה חומה מאד מועטת שנעלמה עוד באותו היום. אני מאד מודאגת בקשר לדימום הרחמי. מה יכולה להיות הסיבה? והאם זה יכול להראות על הפלה בוששת? אודה לתשובתך.

לקריאה נוספת והעמקה
20/01/2004 | 16:19 | מאת: ד"ר ינון חזן

האפשרות להריון לא תקין קיימת מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב רמות BHCG ( הורמון ההריון) ואולטרסאונד בעוד כ 10 ימים. במידה ואכן תהיה הפלה יש מקום לחשוב על בדיקה גנטית של החומר ההריוני במידה ואת מבצעת גרידה ( כמובן אני מקווה כי לא יהיה צורך וההריון יהיה תקין) בהצלחה

19/01/2004 | 14:11 | מאת: ליאת

אני בשבוע 33+2 בבדיקת האולטרסאונד יצא: BPD: 89 מ"מ מתאים לשבוע 35+4 HC: 328 מ"מ מתאים לשבוע 36+5 !!!! AC: 290 מ"מ מתאים לשבוע 33+0 Femur: 66 מ"מ מתאים לשבוע 34+0 מצג ראש מי שפיר 187 מ"מ הרופא טוען שאין מה לדאוג כי לא מצאו נוזלים בראש ומקסימום זה יצריך ניתוח קיסרי. למישהי זה היה ? ? מה לעשות? אני בלחץ ! אני גם לא רוצה ניתוח קיסרי. באמת אין מה לדאוג והכל תקין ?

לקריאה נוספת והעמקה
20/01/2004 | 10:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

יתכן מאוד כי הרופא המטפל צודק אך בכל מקרה מומלץ לבצע דרך רפא הנשים המטפל אולטרסאנד לסקירת מבנה המוח וכמו כן מעקב באולטרסאונד אחרי מדדי הראש והעובר כולו ( יתכן כי בהמשך יתברר כי העובר הנו גדול לגיל הריון בכל המדדים) . לגבי ניתוח קיסרי כדי לקבל את ההחלטה לקראת סוף ההריון, בשלב זה אין אפשרות לקבוע בצורה חד משמעית האם צריך נתוח רק על פי מדדי הראש אך בהחלט יתכן כי האפשרות הזאת תעלה בסוף ההריון. בהצלחה

19/01/2004 | 11:37 | מאת: קמי

אתמול יום ראשון עשיתי שוב אולטראסאונד לאחר שביום חמישי נמדד זקיקי 19 ורירית 7 מ"מ אתמול כבר לא היה כלום, ייתכן שהביוץ היה בסופשבוע? (ערכת הבדיקה הביתית הראתה לי ביום שישי עלייה ב - LH לגבי נוזל בדוגלס, מה צריך להיות בביוץ? נוזל בזמן הביוץ או נוזל אחרי הביוץ? אנא תענה לי תודה רבה על כל התמיכה.

20/01/2004 | 10:45 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי הנתונים בהחלט סביר שהיה ביוץ, כפי שכתבתי הנוזל מופיע לאחר הביוץ . בהצלחה

18/01/2004 | 22:41 | מאת: גלי

ד"ר חזן שלום! לאלו בעיות יכולה לגרום שיליה קדמית נמוכה המגיעה עד דופן צוואר הרחם? מה זה אומר? האם זה יכול להשתנות? ואלו השלכות יש לזה על ההריון והלידה? עלי לציין כי אין לי דמומים. תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
20/01/2004 | 10:42 | מאת: ד"ר ינון חזן

שליה נמוכה או שלית פתח חלקית מעלה את הסיכון להיפרדות שליה, דימום בהריון ושליה חודרנית החודרת לקיר הרחם. בהרבה מהמקרים ביחוד אם ההבחנה הנה מוקדם בהריון השליה "עולה" כלפי מעלה עם גדילת הרחם, ובסוף ההריון מתרחקת מאיזור הפתח ולא מונעת לידה רגילה. לעיתים במידה והשליה קרובה עדיין לפתח בסוף ההריון יש צורך לבצע ניתוח קיסרי . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך המעקב וניהול ההריון. בהצלחה

לרופא שלום, אני בשבוע 18 להריוני. בסקירת מערכות התגלתה ציסטה בשחלה הימנית. כמו כן, נאמר לי כי יש לי שיליית פתח נמוכה. הרופא לא אסר עלי לקיים יחסים למרות ממצאים אלו בטענה כי בשלב הזה בהריון אין כל סיכון ביחסי מין. בעת קיום יחסי מין חשתי כאבים עזים בגב התחתון שהקרינו על הירך ועל הבטן התחתונה. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים אלו? האם רצוי להימנע מיחסי מין? בתודה מראש, תום

לקריאה נוספת והעמקה
18/01/2004 | 21:04 | מאת: ד"ר ינון חזן

סיבות לכאב בקיום יחסים בהריון יכולות להיות רבות , גם ציסטה שחלתית יכולה להיות אחת מהן, במידה והיחסים גורמים לכאבים עזים מומלץ לא לקיים יחסי מין לפנות לרופא נשים מטפל לצורך ברור .

18/01/2004 | 12:59 | מאת: a

ילדתי לפני חצי שנה . ולפני חודש וחצי הפסקתי לנהיק. עדיין לא קבלתי מחזור. ממה זה נובע , והאם יכול להיות שיש אצלי איזושהי בעיה. ברצוני לציין שלהריון הזה נכנסתי אחרי שקבלתי זריקות פריון האם גם הפעם אצטרך לקבל אותם כדי שאוכל להכנס להריון?

18/01/2004 | 21:01 | מאת: ד"ר ינון חזן

פורום זה עוסק בעיקר באולטרסאונד מומלץ שתיפני לפורום פוריות

18/01/2004 | 10:15 | מאת: קמי

ביום חמישי נמדד לי באולטראסאונד שחלה ימין 19 שחלה שמאל כלום ורירית 7 מתי לפי דעתך המקצועית יתקיים או התקיים הביוץ, אין נוזל בדוגלס תודה

18/01/2004 | 20:58 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי הנתונים שמסרת הביוץ אינו ברור אך בהערכה די מדוייקת ניתן לצפותו בעוד 2-4 ימים

19/01/2004 | 08:23 | מאת: קמי

אתמול עשיתי שוב אולטראסאונד ונמדדו זקיקים קטנים (מה שאומר שהיה ביוץ) מתי צריך להיות נוזל בדוגלס? לפני בביות עצמו ל - 24 שעות או אחרי? תודה על התשובות והיחס.

18/01/2004 | 09:05 | מאת: סיון

שלום, הבנתי שלקיחת תמיכת פרוגסטרון בתחילת הריון יכולה לגרום להזדכרות איבר המין של עובר נקבה. אני נתמכתי בשבוע 5 ו6 ב3 זריקות פרוגסטרון ועד סוף שבוע7 באוטוסטרוגן 3 פעמים 2 פתיליות ביום. האם יתכן כי התמיכה השפיעה עד כדי כך שבסקירה אובחן עובר זכר כשלמעשה יתכן כי זו בעצם עובר נקבה?? תודה.

18/01/2004 | 20:50 | מאת: ד"ר ינון חזן

מערכת המין החיצונית נקבעת בשבוע 8 והלך כך שבשבועות מוקדמים יותר תמיכה בפרוגסטרון בעלת פוטנציאל לשינוי כזה נמוך . קביעת מי העובר אמינה יותר החל משבוע 15 , טכנית תיתכן שגיעה בקביעת מין העובר אך הסבירות לכך נמוכה ביחוד בבודק מנוסה

18/01/2004 | 22:14 | מאת: סיון

17/01/2004 | 09:44 | מאת: שני

לרופא שלום! קיבלתי מחזור אחרון ב-6.12 לפני שבוע בערך עשיתי בדיקת הריון שיצאה חיובית לפני מספר ימים הרגשתי כאבי בטן וכן כאבי גב תחתון,והפרשות די מרובות(אך לא דמיות) שלחו אותי לאולטרסאונד ושם הרופא אמר שיש לי דלקת בשתן וגם אמר שהוא אינו רואה בכלל הריון גם לא עדות למחוץ לרחם, רציתי לדעת האם זה תקין שלא נצפה הריון כלל? למרות שייתכן ואני בשבוע ה-4 (לדעתי) אנא ענה לי בהקדם האפשרי אני נורא מודאגת.

18/01/2004 | 18:34 | מאת: ד"ר ינון חזן

הריון צעיר יכול לא להראות ברחם אך כמובן שיש אפשרות להריון מחוץ לרחם שהנו מצב מסוכן. מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי ברור וUS חוזר לקביעת תקינות ההריון ומיקומו

16/01/2004 | 17:17 | מאת: עדי

שלום רב נדבקתי בנגיף הדבקה ראשונית בשבועות 4-13. כל הבדיקות היו תקינות. נולדה לי ילדה מקסימה נלקח שתן עוברי ולא בודד הנגיף כנ"ל בדיקת הדם שיצאה תקינה. רק אולטראסונד מוח מצא ממצא של אסמטריה קלה ופס אקוגני עדין בתלמוס משמאל המתאים לכלי דם זוהר אנא הסבר לי ההשלכות והסיכון תודה

18/01/2004 | 16:45 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא התיחסת להאם בבדיקת מי שפיר נמצא סימן להדבקת העובר, במידה ואין הדבקת העובר לפי בדיקת מי השפיר ולפי בדיקות של הילדה לאחר הלידה גם אין עדות להדבקה ב CMV אז נישאלת השאלה האם יש קשר כלל לממצאים באולטרסאונד, מומלץ שעם התוצאה תפני לנוירולוג ילדים להמשך ברור ומעקב

15/01/2004 | 23:15 | מאת: טליה

עברתי סקירת מערכות באולטרסאונד לא משוכלל האם לעשות בתלת מימד בשבוע 19 כי תוצאת החלבון העוברי על הגבול או שחסר תועלת?

18/01/2004 | 16:41 | מאת: ד"ר ינון חזן

התלת מימד מוסיף נתונים לבדיקה אך אינו מחליף את הבדיקה הרגילה בדו מימד , יתרון מכשיר התלת מימד הנה שגם אכות המכשיר בדו מימד טובה . לגבי הצורך בבדיקת סקירה נוספת קשה לי להתיחס כי אין נתונים לגבי אכות הסקירה הראשונה

15/01/2004 | 18:20 | מאת: חגית

באולטראסאונד וגינלי ניצפה עפ"י הגדרת הרופא, מצג רחם מאוד קידמי , מה הכוונה? יש לציין שאני בת 24,בריאה, ומתכננת כניסה להריון בקרוב.... תודה.

18/01/2004 | 16:37 | מאת: ד"ר ינון חזן

תנוחה של כפיפת הרחם שהנה כלפי הדופן של הבטן בצמוד לשלפוחית השתן, אין קשר לפוריות

15/01/2004 | 16:34 | מאת: מירב

לרופאים שלום רב, אני נמצאת בתחילת שבוי עשירי. אני ובעלי מאוד התלהבנו מבדיקת האולטראסאונד ורציתי לשאול אם יש בעיה לבצע בדיקה זו לעיתים תכופות, לדוגמה, בכל פגישה חודשית אצל רופא הנשים? האם תיתכן פגיעה כלשהי בעובר? האם כדאי להימנע מבדיקות שאינן חלק מהבדיקות השגרתיות בהריון? בתוה מראש וכל טוב

15/01/2004 | 17:34 | מאת: ד"ר ינון חזן

לא ידועה פגיעה בעובר מריבוי בדיקות אולטרסאונד (רגיל) . האגודה האמריקאית ממליצה לא לבצע בדיקות של אולטרסאונד לזרימה ( אולטרסאונד-דופלר) בשבועות צעירים ( עד 12 שבועות) וכמו כן ממליצה למעט בבדיקות הללו בטרימסטר שני ולבצען רק לפי צורך רפואי .

תודה רבה דר' חזן. אודה לך אם תוכל להסביר בכמה מילים מהו אולטראסאונד דופלר ובמה הוא שונה מאולטראסאונד רגיל. האם האולטראסאונד שנעשה בדרך כלל אינו אולטראסאונד רגיל ואז אין חשש? בצודה מראש וכל טוב

14/01/2004 | 17:18 | מאת: לאה

שלום רציתי לדעת אם תופעה של גזים מפריעה להתפתחות התקינה של העובר

לקריאה נוספת והעמקה
15/01/2004 | 17:31 | מאת: ד"ר ינון חזן

פעילות מעי ערה ויתר גזים בהריון אינם מפריעים להתפחות העובר.

14/01/2004 | 16:49 | מאת: נורית

לפני שבוע עשיתי בדיקת אולטראסאונד עקב כאבים חזקים בבטן התחתונה ונמצא עובר עם דופק ותנועות שמתאים לגיל ההריון(שבוע 17) שאלותי הם מתי מתחילים להרגיש את תנועות העובר(בהריון ראשון) ומדוע הבטן שלי כל כך קטנה למרות שנאמר לי בבדיקה שגובה הרחם מתאים לשבוע ההריון? ועוד נאמר לי כי אם הגעתי עד לשבוע זה הסיכויים שמשהו פתאום ישתבש הוא קלוש מאוד אך עדיין יש מקרים שגם בשבועות אלה קורים דברים האם הדאגות שלי בגלל שהבטן קטנה מצב העובר לא טוב אכן נכונות?

15/01/2004 | 17:30 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי הספרות הרפואית את תנועות העובר מתחילים להרגיש בהריון ראשון בשבוע 20 ובהריונות חוזרים החל משבוע 16. גודל הבטן ביחוד בתחילת הריון יחול להטעות , לדוגמה בנשים רזות וגבוהות או נשים שמנות מאוד. במידה והמידות של גיל ההריון תאומות את גודל העובר באולטרסאונד והמעקב תקין ניתן לבצע מעקב אולטרסאונד לגדילה בלבד. רוב ההפלות (95%) מתרחשות עד שבוע 15 כך שהסיכוי להפלה בשבוע 17 הנו קטן מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך מעקב ומעקב גדילה באולטרסאונד.

14/01/2004 | 12:54 | מאת: שימרית

ביצעתי אולטרסאונד כללי ונכתב: שחלה ימנית מוגדלת, בשתי השחלות נצפו מספר נגעים ציסטיים בקוטר עד 2.0 ס"מ. האם יש סיבה לחזור על הבדיקה או שזה נורמלי? אני רוצה להיכנס להריון בקרוב, האם עלולה להיות בעיה עם השחלות?

לקריאה נוספת והעמקה
15/01/2004 | 15:24 | מאת: ד"ר ינון חזן

קשה לדעת בדיוק אך יתכן כי היית בתקופה קרובה לביוץ או כי את אחת מהנשים הסובלות ממצב הניקרא שחלות פוליציסטיות ( שחלות המכילות ריבוי של זקיקים קטנים בהיקף השחלה). מומלץ שתפני לרופא הנשים המטפל ששלח את הבדיקה כדי שיחליט לפי התשובה האם יש מקום בצוע אולטרסאונד חוזר למעקב.

13/01/2004 | 14:15 | מאת: גלי

ד"ר חזן שלום רב! לפני שבועיים עשיתי שקיפות עורפית שיצאה 3.2 מ"מ, תוצאה מדאיגה ולכן בעקבות יעוץ גנטי עשיתי בדיקת סיסי שיליה, קיבלתי תשובה לבדיקה שהכל תקין. אבל- היום קיבלתי בדואר את תוצאות בדיקת הדם שעשיתי יחד עם השקיפות והן- pappa-a - 2090 כפולות חציון mom 0.86 free -beta-hcg-34.8 כפולות חציון mom 0.77 הסיכון ללידת עובר עם תסמונת דאון לפי גיל בלבד: 1:1000 הסיכון ללידת עובר עם תסמונת דאון לפי גיל והתוצאות הנ"ל: 1:45 האם יש סיבה לדאגה? ד"א בינתיים ירדה השקיפות ל-2 מ"מ. הבנתי שהבדיקה (סיסי שיליה) היא ודאית, אם כן מה יכולות להיות הסיבות לתוצאות המפחידות הללו? אשמח לשמוע את חוות דעתך.

לקריאה נוספת והעמקה
15/01/2004 | 15:21 | מאת: ד"ר ינון חזן

שקיפות עורפית הנה הצתברות נוזלים מתחת עור העובר באיזור העורף, הסיבה המדוייקת לא ידועה אך אנו יודעים כי זהו סימן לסיכון גבוה יותר לתסמונת דאון ותסמונות גנטיות אחרות ( שנישללו בבדיקת סיסי השליה) . ישנם מומי אחרים שכיחותם עולה עם שקיפות מוגברת כגון מומי לב ומומים אחרים. מומלץ שתיתעצי עם רופא הנשים המטפל לגבי סקירת מערכות מורחבת ובדיקת אקו לב עוברי . בהצלחה

21/02/2004 | 09:49 | מאת: דני

13/01/2004 | 03:17 | מאת: עדי25

שלום, אני נמצאת בתחילת השבוע ה- 21 להריוני, וברחמי תאומים לא זהים (בן ובת) ב- US שעשיתי אתמול נראה כי הבן גדול יותר מהבת משקלו 380 ג' ומשקלה 300 ג' גודלו מתאים לשבוע 20.5 וגודלה- 19.5 הרופאה אמרה שזה בסדר אבל אני קצת חוששת... קראתי באיזשהוא מקום שהפרש נורמלי הוא נמוך מ- 20% ומכאן יש קצת יותר... אשמח לקבל דיעה נוספת בענין. האם קיימות בדיקות שמומלץ לעשות כדי להבין את המקור לפער? או שהאם באמת העניין נורמלי ולא מדאיג (הלוואי....) תודה!! עדי

לקריאה נוספת והעמקה
15/01/2004 | 15:15 | מאת: ד"ר ינון חזן

חוסר שיוויון בין תאומים ( דיסקודנסי) הנו דבר שכיח , צריך לזכור כי העובר תלוי בשליה וככל ששטח ההשרשה יותר גדל והספקת הדם לעובר טובה יותר הוא צומח טוב יותר. במצב של תאומים לא זהים אין מעבר דם בין העוברים אך כמובן שליה אחת יכולה להשתרש טוב יותר מהשניה ולכן פער צפוי , חשוב לעקוב באולטרסאונד שלא מתפתח פער גדול וכי אין סימנים לסבר עוברי כגון מיעוט מי שפיר וכו'. פער של עד 20-25% נחשב נורמלי . הריון תאומים מוגדר הריון בסיכון ולכן מומלץ מעקב צמוד ע"י מומחה ברפואת נשים וילוד, ומעקב צמיחה באולטרסאונד. בהצלחה

12/01/2004 | 21:05 | מאת: מודאגת לרגע

ב - 16/11 עברתי הפלה של תאומים (דימומים ובסופו של דבר גרידה). לא קבלתי את המחזור מאז. 4 שבועות לאחר הגרידה עשיתי בדיקה ביתית שהראתה שאין הריון. 6 שבועות לאחר הגרידה עשיתי שוב בדיקה ביתית שהראתה הריון. למחרת עשיתי בדיקת דם. הבטא הייתה 8203, לאחר 48 חזרתי על הבדיקה והתוצאה היתה 11158. הבטא לא הכפילה את עצמה. הרופא שלי כמצופה לא היה מרוצה מהבדיקה ושלח אותי לעשות US . לפי טענת הרופא שעשה לי את ה- US ההגודל הוא של שבוע 5 לטענתו הוא ראה שק הריון, רק שק חלמון וראה גם דופק איטי. הוא אמר לי שהוא מאוד לא אופטימי. אני אמורה לחזור על הבדיקה עוד יומיים. האם יש סיכוי קטן לדופק רגיל ??

14/01/2004 | 14:29 | מאת: כבר לא מודאגת

מכיון שאף אחד לא ענה לי אני אכתוב תגובה אופטימית למען אלה שיהיו בעתיד במצבי. היום עשיתי שוב US ונראה דופק תקין. אני בשבוע 7.

14/01/2004 | 15:04 | מאת: ליאת

מאחלת לך המשך הריון מוצלח ובריא.

15/01/2004 | 15:11 | מאת: ד"ר ינון חזן

דופק איטי באולטרסאונד הנו סימן לא טוב אך לא מצביע על הריון לא תקין באופן וודאי. כנ"ל הכפלת ערך הבטא. במידה וההריון ממשיך להתפתח והדופק הופך סדיר ומהיר קיים סיכוי טוב שההריון ימשיך להתפתח בצורה תקינה . בכל מקרה ממולץ מעקב ע"י אולטרסאונד בהצלחה

12/01/2004 | 17:41 | מאת: רינת

שלום רב אני בת 47 לאחרונה ביצעתי אולסטרסאונד והייתי מאוד רוצה לדעת למה הכוונה בתשובה. רחם שרירני מימדים 5.96 4.54 6.44 ס"מ בעל הד קו אמצע שרירן באיזור קרן ימין מסוייד מגיע עד קרוב לחלל הרחם במימדים של 2.55 2.51 ס"מ זקיקים כ12 ממ בשתי השחלות ממצא בטפולות כן תודה על תשובתך.

12/01/2004 | 20:59 | מאת: ד"ר ינון חזן

לפי התשובה הרחם מעט מוגדל בעל מבנה שרירני ( התפתחות יתר של איזורים בשריר הרחם) , באיזור הכניסה של החצוצרה מימין ( הקרן הימנית) ניראה שרירן שעבר תהליך הסתידות ומיקומו בשריר הרחם הנו קרוב לאיזור בו מתחיל חלל הרחם . ניצפו זקיקים בשתי השחלות. לגבי המשמעות של הבדיקה צריך לדעת את כל פרטי המקרה ולכן מומלץ שעם התוצאה תחזרי לרופא הנשים המטפל לצורך המשך הברור והטיפול

12/01/2004 | 12:49 | מאת: קמיל

אשמח אם תוכל להגיד לי מה המשמעות של התוצאות הנ"ל LH 7.3 ESTRADIOL E-2 379 PROGESTERONE 1.5 האם אלו ערכים של ביוץ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2004 | 20:55 | מאת: ד"ר ינון חזן

מומלץ שתפני לפורום פיריון אך בעיקרון לא ניראה כערכים המתאימים לביוץ

12/01/2004 | 12:36 | מאת: רונה

ד"ר חזן שלום רב ליפני כ-3 שבועות בדיקת א.סאונד נמצא כי חדר ימני במח נמדד 8-10 מ"מ הופנתי לגנטקאי שלא מצא בזה בעיה אך היה מוטרד מ-BPD שהקדים את גיל ההריון בשבועיים (שבוע הריון ממוצע 26+3 BPD מתאים ל-28+2) הומלץ לי לערוך מעקב אולטרא סאונד חוזר תוך 3 שבועות אצל רופא נוסף כדי לקבל עוד חות דעת . באולטרא סאונד מאתמול התקבלה תשובה זו: משך ההריון 30+5 BPD 76.4 מ"מ = 30+5 OFD 95.5 מ"מ = 29+6 HC 271.1 מ"מ =29+5 AC 239.4 מ"מ = 28+1 HC/AC =1.13 FL 55.2 מ"מ = 29+1 בנוסף נכתב בתשובה : נצפתה אסימטריה קלה של חדרי המח הצדדים. האטריות נמדדו 9 ו- 7.5 מ"מ משמאל ומימין בהתאמה .ממצא זה הינו בגדר התקין שאלתי היא האם אתה מזהה ע"פ בדיקה זו נתונים חריגים בגודל BPD או ערכים אחרים שנמדדו? האם לדעתך יש מקום לביצוע מי-שפיר ע"פ נתונים אלו? עוד אציין כי אני בת 34 הריון ראשון בבדיקת שקיפות עורפית =1:2220 חלבון עוברי 1:500 ןלפי קביעת יועץ גנטי אני בשבוע 29+4 לפי US. מודה מאד לתשובתך. בברכה רונה

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2004 | 20:54 | מאת: ד"ר ינון חזן

הממצאים לפי מה שכתבת אינם חורגים ביותר משבוע מגיל ההריון המחושב לפי האולטרסאונדים המוקדמים. אין ע"פ הנתונים שכתבת שינוי ברוחב החדרים והם בגדר הנורמה. כמובן יש לזכור כי לפי המלצות משרד הבריאוצ מעל גיל 35 מומלץ מי שפיר בכל מקרה וזאת הבדיקה היחידה המזהה 100% מהבעיות הכרומוזוליות ( כמובן שבבדיקה יש סיכון של 1:200 להפלה) . המקרה אינו פשוט וקשה ליעץ לגבי מי שפיר , מומלץ שתפני עם הנתונים לרופא נשים מטפל ובמידת הצורך תיתיעצי עם יועץ גנטי .

12/01/2004 | 09:57 | מאת: שרון

אני בשבוע 24 ובסקירה המאוחרת נמצו בעובר אסימטריה של חדרי המוח הליטרלים: משמאל האטריה נמדדה 9 מ"מ ומימין 6.8. האם זוהי בעיה, על מה זה מצביע? האם יש לעשות בדיקות נוספות מעבר לאולטרסאונד כל כמה שבועות? עשיתי בדיקת סיסי שיליה שהיתה תקינה. אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2004 | 20:49 | מאת: ד"ר ינון חזן

המידע על אסימטריה של חדרי המוח ללא הרחבה הנו שנוי במחלוקת אך צריך לזכור כי המדידה של שני החדרים הנה קשה והרבה פעמים אחד החדרים לא ניראה בצורה טובה, כמו כן יש לזכור כי שתי המדידות בתחום הנורמה. מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד ויעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל

11/01/2004 | 23:34 | מאת: מיכל

שלום, אני נמצאת בשבוע 23 להריון ובסקירה מורחבת נמצאו הממצאים הבאים: - כליה ימנית - אגן כליה ברוחב 6 מ"מ, עם הרחבת גביעונים - כליה שמאלית - אגן כליה ברוחב 6 מ"מ, עם הרחבת גביעונים - שלפוחית השתן - הודגמה דופן מעובה של השלפוחית. מה המשמעות של כל זה? האם מדובר בבעיה חמורה או שכיחה (העובר הוא ממין זכר)? האם קיים סיכון לתסמונת דאון (תוצאות בדיקת חלבון עוברי ושקיפות עורפית הראו סיכוי נמוך, לא ביצעתי דיקור מי שפיר) בבקשה תעזרו לי דחוף...אני לחוצה ועצובה מאוד בתודה מראש, מיכל

לקריאה נוספת והעמקה
12/01/2004 | 20:45 | מאת: ד"ר ינון חזן

הרחבה של 6 מ"מ בשבוע 23 נחשבת גבולית, צריך לבצע יעוץ של רופא ידים המתחה בכליות ( נפרולוג ילדים) או אורולוג ילדים ולבצע מעקב באולטרסאונד אחרי מצב הכליות. הרחבת אגני כליה מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון אך כמובן אם יש לך ספק מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי יעוץ גנטי . הרחבה קלה של מערכת השתן הנה ממצא לא נדיר אך לא ניתן לדעת האם המצב יחמיר או ישאר קבוע ללא החמרה ( הממצא שכיח יותר בבנים). מומלץ שתיפנו עם המצאים לרופא נשים מטפל להמשך מעקב