פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

לרופא שלום, אני בהריון תאומים שבוע 24 , לפני 3 חודשים התחלתי לקחת ( בהמלצת הרופא ) 2 כדורי ברזל ביום מסוג ferrifol-3 אז ההמוגלובין היה 11.7 בספירת דם שעשיתי לאחרונה ירד ההמוגלובין ל - 10.0 אני גם קצת חיוורת ומרגישה חולשה . מה עלי לעשות ? האם להגדיל את המינון או אולי להחליף את סוג הכדורים ? אמרו לי שאלה הכדורים בין הטובים שיש ( 50 שח לחבילה ואני לוקחת 2 בחודש ). תודה

הירידה בהמוגלובין הנה קשורה לשבוע ההריון עם השילוב של הריון תאומים , המינון שאת לוקחת הנו טוב וכן התכשיר נחשב תכשיר יעיל . בהמוגלובין 10 לא צריכים להיות חיוורים או להרגיש חולשה ולכן מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לבדיקה והחלטה על המשך הטיפול

האם בדיקת הריון ביתית נותנת תשובה אמינה בכל שלב של ההריון (בחודש רביעי למשל), או שרק בתחילתו ?

אם הערכה תקינה והבדיקה מבוצעת לפי ההוראות האמינות גבוהה ( גם בשבועות מתקדמים של ההריון)

האם ניתן להתקשר למעבדה הגנטית של טל השומר על מנת לקבל הסבר לגבי תוצאות חלבון העוברי שקיבלתי ?? מהו התווך לסיכון הנמוך ביותר לגבי הסיכון המשוקלל לתיסמונת דאון ??

מקובל יותר להתיעץ עם רופא נשים מטפל הסיכון הנמוך ביותר בבדיקת הסקר המשולש ( חלבון עוברי) הנו 1:9999

שלום, אני נמצאת כרגע בחו"ל (בלגיה). הינני בשבוע 21 להריוני (הריון שני). ביום חמישי האחרון עברתי בדיקת סקירת מערכות. היום התקשרה הרופאה ואמרה שבשקלול שנעשה בין תוצאות ה- Triple test וה-US התגלה סיכוי לתסמונת דאון בעובר ועלי לעשות בדיקת מי-שפיר. כיוון שאני נמצאת כבר בשבוע מתקדם הומלץ לי לעשות את בדיקת ה- Fish מאחר והתוצאות מגיעות תוך 48 שעות (במקום שלושה שבועות בבדיקת מי השפיר הרגילה). להלן הנתונים שנמצאים בידי: גיל: 33 וארבעה חודשים Free BhCG: 30.0 (0.398 MOM PAPP-amU/L: 689.0 (0.348 MOM uE3 ng%: 107.0 (0.164 MOM Signes Echographiques (mm): 2.2 (1.803 MOM השקלול שהתקבל הינו 1:413 האם תוכלו בבקשה: 1. להסביר יתרונות וחסרונות בדיקת ה-Fish? 2. האם ישנו סיכוי (וכמה הוא) שיש אפשרות להמשך הריון תקין - עפ"י נסיונכם ? תודה רבה, רבה על עזרתכם. המודאגת מאד מבלגיה !

עד שתקבלי את תשובת הרופא - קודם כל, אם הסיכון שלך הוא 1:413, הרי שהסיכוי לילד בריא הוא 412:413. זה סיכוי מצויין! ואל תשכחי שזו בדיקה סטטיסטית בלבד. אגב, בארץ ממליצים על מי שפיר החל מ-1:380 או מגיל 35. כלומר בישראל לא היית מגיעה למי שפיר על חשבון המדינה... בקשר לפיש, היתרון הוא כמובן בזמן הקצר ואילו החסרון הוא שהבדיקה ממוקדת בשאלה ספציפית. כלומר היא תענה רק על השאלה האם יש או אין תסמונת דאון, ולא תבדוק תסמונות כרומוזומליות אחרות, כי היא נעזרת בגלאים הנמצאים רק על כרומוזום 21. אבל כמובן שאפשר לעשות גם פיש, וגם את ההסתכלות הרגילה על כל הכרומזומים (שנקראת קריוטיפ). ההסתכלות הרגילה היא זו שתיקח 3 שבועות. שיהיה המון בהצלחה, ותתעודדי! כמעט בטוח שההריון תקין (99.75%)...

נועה בדיקת ה FISH הנה בדיקה מהירה לבדיקה של נוכחות בעיות בכרומוזומים בד"כ כרומוזומים 13,18,21,X,Y הבדיקה הנה מצומצמת ולא כוללת את כל הבעיות הכרומוזומליות. בדיקת מי השפיר לוקחת כ 3 שבועות אך נותנת תשובה לגבי כל הכרומוזומים בסיכון של 1:413 יש סיכוי של 412 הריונות ללא תסמונת דאון לעומת 1 הסובל התסמונת כלומר רוב המקרים יהיו תקינים , כובן שלא ניתן לשלול את העיה אלא בבדיקת מי שפיר בהצלחה

שלום דר' חזן אני בת 30 בשבוע 18 בהריון שלישי יש לי בעיה שנקראת APLA כיום אני מזריקה קלקסאן ושותה קרטיה ובנוסף יש לי המטומה ליד השיליה ביצעתי בדיקת חלבון עוברי והתוצאה קצת מדאיגה אותי אשמח אם תעזור לי התוצאות שיצאו הם AFP-1.42 HCG-2.06 UE3-0.97 החישוב לפי הגיל יצא 1:830 הגיל בשילוב התוצאות יצא 1:1047 אני מטופלת בהריון בסיכון גבוהה ציינו בפניי שייתכן וחלבון העבורי ייצא לא תקין ואצטרך לבצע בדיקת מי שפיר . האם התוצאות אכן לא תקינות , היית מייעץ לבצע את הבדיקה אני ממש חוששת ממנה ? אשמח אם תענה בהקדם תודה על זמנך ממתינה עסיס

המלצת משרד הבריאות הנה לביצוע בדיקת מי שפיר כאשר הסיכון המשוקלל בבדיקת חלבון עוברי הנה יותר מ 1:380 . יש לזכור כי הדיקה היחידה השוללת מומים גנטיים ב 100% כמעט הנה דיקור מי השפיר

שלום דוקטור תודה על תשובתך. לפי מה שאתה אומר אני לא חייבת לבצע את בדיקת מי שפיר או שהיית ממליץ בעקבות מתן הזריקות והכדורים בכל זאת לבצע והאם ייתכן שבעקבות זה זה יאושר ע"י הקופה ? מודה לך מאוד המשך יום טוב עסיס

צהריים טובים היום ערכתי סקירת מערכות מורחבת (אצל ד"ר בלהסן). יש לציין שהוא אמר שהסקירה מצויינת , והיה שבע רצון מכל הממצאים. הוא ציין כערה ,שלראש יש המבנה הנ"ל , וכי זה תקין לחלוטין (רק שאהיה מודעת לכך). הוא לא הפנה אותי להמשך מעקב מיידי , אלא אמר שיש לציין את העניין בבדיקות השיגרתיות אצל הרופא המטפל (לא כל הרופאים מודעים לכך). הוא הוסיף ואמר , שדווקא מבנה ראש כזה , הוא יותר טוב ממבנה עגול ממש(שיכול לסמן אולי תסמונת דאון). האם יש לי סיבה לדאוג? אני ממש סומכת עליו , בפרט שהוא היה כל כך שבע רצון מהבדיקה. אודה לתשובתך המהירה.

מבנה ראש דוליכוצפלי במידה ומבנה המוח תקין הנו מבנה תקין פשוט מאורך ( מרחק בין הרקות קטן מהמרחק בין המצח לעורף )

שלום רב, בבדיקת אולטרה סאונד שבוצעה בשבוע 31 התקבלו התוצאות הבאות: קוטר דו-קוקודי - מתאים ל- 33 שב' ו-5 ימים היקף ראש - כנ"ל היקף בטן - מתאים ל 31 שב' ו- 3 ימים אורך עצם הירך – כנ"ל יחס ראש/בטן: 1.12 יחס ירך/בטן: 22 גיל ממוצע לפי US 32 שב' -ו4 ימים אתמול ביצעתי בדיקה חוזרת, שבוע 36 לפי וסת, והתקבלו התוצאות הבאות: קוטר דו-קוקודי - מתאים ל- 40 שב' ו-3 ימים היקף ראש - מתאים ל- 39 שב' ו 4 ימים היקף בטן - מתאים ל 38 שב' אורך עצם הירך - מתאים ל- 36 שבועות ו 5 ימים. יחס ראש/בטן: 1.02 יחס ירך/בטן: 21 גיל ממוצע לפי US 38 שב' -ו4 ימים האם התוצאות הן בגדר הנורמה? אודה לתשובתכם המהירה, בברכה, הגרה

המדדים בתחום הנורמה מלבד רושם לעובר גדול מומלץ שתפני עם התשובות לרופא נשים מטפל לצורך המשך המעקב

המון תודה, הגרה.

שלום רב אני אמורה לעבור אולטרסאונד תלת מימד אשר יקבע סופית אם הרחם הינו חד קרן -בעל חצוצרה ימינית בלבד לפני תחילת טיפול הפרית מבחנה. מהו הזמן הטוב ביותר בחודש לבדיקה זו ולקבלת תוצאה המהימנה ביותר ? האם הבדיקה זהה לצילום רחם? תודה רבה מראש

הבדיקה ניחשבת מהימנה אך אינה זהה לצילום רחם, בצילום מוזרק חמר ניגוד לחלל הרחם והבדיקה באולטרסאונד מדגימה את כל הרחם הזמן הטוב ביותר הנו לפני קבלת המחזור בו הרירית עבה ומדגישה את חלל הרחם

בעברי, שתי הפלות בשבועות 12 ו- 13 עקב בצקות שהתפתחו בעובר. בבדיקות גנטיות שבוצעו בעובר האחרון, בבעלי ובי הכרומוזומים היו תקינים. כיום אני בהריון שבוע 15+. שקיפות עורפית הייתה תקינה. בסקירה מוקדמת שבצעתי השבוע, התפתחות העובר תקינה לחלוטין. הממצא היחיד היה אי התאחות הקרומים (האמניון והכוריון). הרופא המבצע (הנחשב מעולה ומנוסה בתחומו), העלה אפשרות לדאון סינדרום והפנה אותי לבדיקת מי שפיר ואקו לב עוברי. שאלתי: מה הסבירות שממצא זה,לבדו, יצביע על דאון סינדרום? להבנתי, איחוי הקרומים אמור להתבצע עד סוף שבוע 13מה התוצאות הנלוות לאי איחוי זה ומה הסכנות מכך? אני מודה לך על תשומת לבך

לפי דעתי במצבך יש מקום ליעוץ גנטי מסודר עם כל הנתונים וכך לבצע דיון לגבי הסיכון המשוקלל לתיסמונת דאון מול הסיכון להפלה בבדיקת מי השפיר ולהחליט לפי היעוץ על המשך ניהול ההריון לגבי אי איחוי הקרומים הממצא הנו סמן ובד"כ יותר מאוחר יש איחוי של קרומים, כמובן שכדי להתיחס לממצא

מתי ניתן לראות דופק באולטרסאונד שאינו וגינלי? מתי אי זיהוי דופק הוא סיבה לדאגה?

דופק עוברי מופיע בשבועות 6-7 בד"כ ניתן לראות דופק בשבוע 6-6.5 בווגינלי ו 7-7.5 שבועות באבדומינלי בהצלחה

אני נמצאת בשבוע 33 ולפעמים מרגישה פעימות פנימיות מהבטן (עובר) בקצב קבוע , אלו לא בעיטות או תזוזות. האם זהו גיהוק של העובר והאם ישנה איזה שהיא בעיה עם זה? תודה רבה

לא ברורה לי התלונה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לבדיקה

בבדיקת שקיפות עורפית שביצעתי ה-NT יצא 1.8 מ"מ ןאני בת 28 . האם ערך זה תקין ? והאם יש צורך בדיקור מי שפיר?

לא ניתן לפי הנתונים שסיפקת לקבוע סיכון בבדיקה נותנים פיענוח של סיכון לפי גיל וסיכון לפי גיל+ הבדיקה עם התשובה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך המשך מעקב

אני בשבוע 31 להיריון. 1. ב - US האחרון נראתה בטן קטנה בשבוע וחצי משבוע ההיריון וראש גדול בשבוע וחצי משבוע ההיריון. האם יש סיבה לדאגה? (יש לציין שכך היה גם ב - 2 ה US שקדמו לו, אך לפני כן מתחילת ההיריון המצב היה הפוך - בטן גדולה וראש קטן). 2. מכיוון שיש לי שחלות פוליצסטיות ומחזור לא סדיר, לא ידוע מתי היה הביוץ וכל פעם משנים לי את התל"מ. האם אכן כדאי להזיז אותו (יש הפרש של 3 שבועות בין התל"מ שנתנו לי בהתחלה לבין מה שנתנו לי עכשיו) או להסתמך על ה US הראשון? תודה!

במידה ומשנים גיל הריון על פי האולטרסאונד מקובל לשנותו לפי האולטרסאונדים המוקדמים לגבי הממצאים באולטרסאונד, חריגה של שבוע וחצי יכולה להיות בתחום הנורמה אך כמובן מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

אני בת 42(קצת פחות), ובהריון(תחילת שבוע 7).רוצה לעשות בדיקת סיסי שיליה ,ושאלתי היא:האם יש מקום לבצע גם בדיקות גנטיות אחרות ? או שבדיקה זו מכסה כבר את כל שיכולים לגלות בבדיקות גנטיות אחרות. אפשר להגיד שאני די מבוהלת מהמצב החדש ומעוניינת לבצע כל בדיקה אפשרית לשלילת מומים כלשהם בעובר, האתוכלו ם להמליץ לי על בדיקות נוספות? בתודה מראש לולו

מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי לגבי בדיקות גנטיות כגון X שביר , סיסטיק פיברוזיס וכדומה כמו כן מומלץ שבמידה ואת מבצעת סיסי שליה גם תבצעי בדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) בשבוע 16 עד 18 כמו כן כמובן מומלץ שתבצעי סקירת מערכות מורחבת לשלול מומים מבניים בעובר מומלץ לפנות לרופא שנים מטפל לצורך קביעת תוכנית לבדיקות בהריון בהצלחה

שלום רב אני בשבוע 30 הריון 1 , עוברית לאחר שבסריקת מערכות שנייה התגלתה הגדלת אגן כלייה מצד ימין לכ - 6 מ"מ וגן כלייה שמלי ל - 5 מ"מ עם רקמה שמורה בשני הצדדים נשלחתי לסריקת מערכות נוספת אותה בצעתי היום בבדיקה כליות תקינות , לא ניתן היה לראות את אגן הכלייה הימני עקב תנוחת עובר אגן כלייה שמאלי (6 על 10 מ"מ) עם מרקם תקין כל שאר הבדיקות החל מסריקה מוקדמת , חלבון עוברי ושאר הפרמטרים בסריקות תקינים כולל כל שאר הגדלים. הומלץ ע"י הרופא המשך מעקב שאלותי הן : מה משמעות הממצא ? (הן עכשיו והן לאחר הלידה ) מהו הגודל הנורמלי המקסימלי ? האם ההמלצה טובה ומה ניתן לעשות עוד (למשל האם צריך לבצע בדיקת מי שפיר ?) תודה

אגני כליה נחשבי בתחום הנורמה עד 6 מ"מ מומלץ לבצע מעקב באולטרסאונד ולהתיעץ עם רופא ילדים המתמחה בתחום הכליות ( נפרולוגיה) לגבי מי שפיר התשובה אינה פשוטה ותלויה בפרמטרים רבים כגון גיל , סקירת מערכות , חלבון עוברי וכו' ולכן מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל

האם ניתן לשמוע דופק עובר באמצעות ססטוסקופ רגיל, ואם לא באיזה שיטות ניתן ללא אולטרסאונד ?

לא מקובל להישתמש בסטטוסקופ לשמיעת דופק עוברי ניתן לשמוע דופק ע"י מכשיר הניקרא דופלר , או ע"י מכשיר ידני מעץ הניקרא פטוסקופ שהינו ישן מאוד והיום אינו מקובל בשימוש

אני עדיין שואל אם זה אפשרי מבחינה טכנית, האם ניתן לשמוע דופק עוברי באמצעות סטטוסקופ ואם כן מאיזה שבוע זה אפשרי.

מאיזה שבוע ניתן לשמוע את דופק העובר ולא רק לראות תודה

החל משבוע 12 ניתן לשמוע את דופק העובר אך בשבועות אלו יתכן מצב בו לא ניתן לאתר את הדופק במכשיר הדופלר ואז נוצר מצב של לחץ נפשי גדול וחרדה, באולטרסאונד אם יש דופק תמיד ניתן לראותו

בשבוע שעבר ערכתי בדיקת US ולא נצפה דופק { שבוע שישי וארבעה ימים} היום אחרי שבוע בדיוק נשלחתי לבדיקה נוספת והתברר שישנו דופק אך איטי מה משמעות הנתון? האם הדבר אומר כי אבדה תקוותנו? אודה על תשובתך המהירה קארן

דופק איטי הנו סימן המצביע על כך שהסיכויים שההריון לא יתפתח צורה תקינה יותר גבוהים אך אינו מצביע על כך שההריון דינו להפלה מומלץ שבעוד כשבוע תבצעי אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל, במידה וההריון ימשיך להתפתח יש סיכוי סביר שההריון יהיה תקין . בהצלחה

לפני כ-10 ימים שאלתי שאלה לגבי הפרדות קרומים(הפרדות האמניון מהכוריון) שהתגלתה בסקירת מערכות מוקדמת.בעוד כשבוע יש לי בדיקה נוספת על מנת לבדוק אם הקרומים התאחו כיוון שאני צריכה לעשות דיקור מי שפיר בגלל הריון קודם לא תקין). היום הייתי בטיפת חלב והאחות אמרה שהפרדות קרומים גורמת לרוב להפלות ושההריון ברמת סיכון גבוהה (בלי קשר לעובדה שאני ברמת סיכון גבוהה בגלל הריון קודם-הופסק בגלל אינצפלוצלה). היא אמרה שאני חייבת להיות במנוחה רוב הזמן ולא להתאמץ.כמו כן היא אמרה שגם אם ההריון יחזיק,רוב הסיכויים שאני אהיה בשמירת הריון. 2 הרופאים שדיברתי עימם בעקבות הממצא לא מסרו לי את המידע החשוב הזה ובטח שלא לגבי רמת סיכון כל כך גבוהה להפלות. האם הדברים באמת כאלו חמורים? אני נמצאת כרגע בסוף השבוע ה-16 והסקירה המוקדמת בוצעה בתחילת שבוע 15. אשמח לקבל קצת מידע על התופעה מכיוון שאינני מוצאת אף חומר כתוב ואני נמצאת במתח רב(שנגרם גם בגלל חוסר ידע). תודה מראש

לפי דעתי האחות הגזימה בתאורים ( כמו כן יעצה בנושא שטוב אם היתה משאירה לרופא או מתיעצת איתו) . בבדיקה החוזרת יבדקו אם הקרומים כבר התאחו , במידה וכן אין סיבה שההריון יהי בסיכון גבוה , כמובן אם אין סיבות אחרות. בבדיקת מי השפיר תקבלי תשובה על תקינות העובר מבחינת כרומוזוים וגם האם יש סימן לסיכון גבוה למומים פתוחים בעמוד השדרה או בשלמות דופן הבטן של העובר. לפי דעתי בהתאם לנתונים שציינת הרופאים שלך צודקים ומומלץ שתפני לאחר הסקירה לרופא נשים מטפל לצורך יעוץ לגבי בדיקת מי השפיר והמשך מעקב ההריון בהצלחה

אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי. אני בשבוע 31 והעובר נמצא במצג רוחבי אני מודעת לכך שלפני שבוע 36 העובר לא מתהפך האם מצג רוחבי הוא מצב מסוכן? האם זו תנוחה נדירה? אם העובר לא יתהפך וינסו לסובב אותו הוא עלול להיפגע? אשמח לקבל תשובות מעודדות האם ניתנת לי זכות בחירה להחליט ברגע האמת שאני לא מסכימה להפוך אותו ידנית ומחליטה בעצמי על ניתוח והאם זה עדיף?

מצג רוחבי מוגדר כמצג לא יציב , ברוב במקרים הוא משתנה למצג ראש או עכוז. ישנם מקרים שבהם עקב בעיה במבנה הרחם או מיקום השליה בעובר נישאר במצג רוחבי. בהמן להחליט על המשך ניהול ההריון מבחינת מצג העובר הנו שבוע 36-37 . בשבוע זה במידה ומצג העובר אנו ראש אלא עכוז או רוחבי ואין סיבה משמעותית למצג הלא תקין כגון שלית פתח ניתן לנקוט בשתי גישות 1) גישה שמרנית של המתנה לשבוע 38-39 או להתחלת צירים ואז לקבל החלטה על המשך ניהול הלידה 2) לנסות לבצע היפוך חיצוני שהנה פרוצדורה שאם מבוצעת במקרים הנכונים היא בעלת סיכון נמוך ואחוז הצלחה של כ 50% . שום פעולה או החלטה לא תבוצע ללא הסבר וללא הסכמתך בהצלחה

שלום רב, אני בשבוע 18, בת 38, הריון תאומים, לאחר דילול משלישיה. יש חשד קל, אולי להדבקה שניה ( בטוח שלא ראשונית ) של CMV. אני מתלבטת אם לבצע בדיקת מי שפיר עכשיו (ולא לבדוק CMV ) או לחכות לשבוע 22. האם הסיכון להפלה עקב בדיקת מי השפיר תלוי בשבוע ביצוע הבדיקה כלומר האם הסיכון מוגבר בשבועות מתקדמים?

בעבר נעסו ניסיונות לבצע מי שפיר בשבועות מוקדמים עם תוצאות יותר גרועות כדי לגלות נוכחות של CMV במי השפיר צריך לבצע את הבדיקה מעבר לשבוע 22 הסכון בדיקור מי שפיר להפלה הנו 1:200 כמובן שכאשר מבצעים מאוחראת הבדיקה גם התשובה אם יש בעיה בכרומוזומים מתקבלת מאוחר ( ניתן לבצע במימון אישי בדיקת FISH שהנה בדיקה מהירה שנותנת תשובה ראשונית תוך 48 שעות ) מומלץ שתיתיעצי עם הרופא המטפל לגבי מה הסיכוי במקרה האישי שלך לזיהום ב CMV ולפי המצב תחליטו יחד על זמן ביצוע בדיקת מי השפיר בהצלחה

בהמשך לתשובתך לגבי תוצאת החלבון העוברי- אז כפי שציינתי הסיכון המשוקלל היה 1:1100 (תוצאה תקינה), אולם ה-HCG היה מאד גבוה- 5.46 (כאשר להזכירך הטווח הוא 0.2-3.0). הייתי ביעוץ גנטי, שם נאמר לי כי זוהי איזשהיא בעיה הקשורה בשיליה, והומלץ לי לעשות סקירת מערכות מורחבת בעוד כשלושה שבועות, לעקוב אחר לחץ-הדם שלי ואחר גודל העובר. עוד נאמר לי שם כי לא מומלץ לעשות דיקור מי-שפיר בגלל הסיכוי להפיל. הייתי אצל הרופא שלי, שאני מאד סומכת עליו, וגם הוא אמר כי הוא לא ממליץ לעשות מי-שפיר. השאלה שלי היא כזו (ואני זקוקה לתשובה מהירה כיוון שאני כבר בשבוע ה-21): למרות שקופת-החולים לא ממליצה לעשות מי-שפיר האם בכל-זאת כדי לעשות, שכן הסיכוי שיוולד לי ילד בעל תסמונת-דאון הוא אמנם רק 1:1100 אך הוא עדיין סיכוי לא נמוך בכלל. אני אובדת עצות ולא ממש יודעת מה עלי לעשות, בטח בהתחשב בכך שזהו הריוני הראשון. תודה!

יש ליזכור כי הסיכון להפלה בבדיקת מי שפיר הנו 1:200 , הסיכון לפי הבדיקה של סקר משולש ( חלבון עוברי) הנו 1:1100 לילד הסובל מתסמונת דאון פי מה שכתבת , את צריכה להחליט האם את רוצה לקחת סיכון להפלה או לקחת סיכון אמנם נמוך יותר לילד הסובל מתסמונת דאון הבדיקה היחידה המאבחנת כמעט 100% ממקרי הדאון בהריון ומומים אחרים הנה בדיקת כרומוזומים במי השפיר . כדי שתיתעצי שוב עם רופא נשים מטפל ותגיעי להחלטה

שלום, תוצאות בדיקת השקיפות עורפית היו 1:14,000. אולם לפי החלבון עוברי התקבלה תוצאה של 1:106 ולפי גיל 1:512. אני בת 33 בשבוע ה-18 להריוני הראשון. האם ממומלץ לבצע מי שפיר? מה פשר ההבדל הגדול בתוצאות? איזו בדיקה אמינה יותר?. בתודה

יש המלצה לביצוע מי שפיר וקופות החולים ממנות את הבדיקה כאשר סיכון משוקלל של גיל ובדיקת סקר משולש ( חלבון עוברי) עולה על 1:380 ( אצלך לפי מה שכתבת סיכון 1:106) הבדיקות שהזכרת שקיפות עורפית ובדיקת סקר משולש הנן בדיקות סקר והבדיקה היחידה שהנה אבחנתית ב כמעט 100% מהמקרים הנה בדיקת רקמות העובר לכרומוזומים כלומר מי שפיר או סיסי שליה . מומלץ שתפני ליעוץ גנטי לצורך החלטה לגבי מי שפיר דרך רופא נשים מטפל

שלום ד"ר, אתמול ערכתי סקירת מערכות מוקדמת בתחילת שבוע 15, שיצאה תקינה. משקל העובר הוערך ע"י 2 פרמטרים והוא נע בין 128-134 גרם. כשהגעתי הביתה ובדקתי בספרים ראיתי שנכון לשבוע זה המשקל של העובר צריך להיות בסביבות ה 65 גרם. אני רוצה לציין שאת כל הפרמטרים שהרופא מדד הוא העלה על גרף וראינו שהעובר נמצא בממוצע, כלומר אין משהו חריג. האם התוצאות שהתקבלו אכן מאפיינות את השבוע הנוכחי? תודה מראש על התשובה,

בוקר טוב יעל, האם תוכלי להמליץ לי על ספר הריון טוב?

היי, אני קוראת את הדריך להריון ולידה של ד"ר עמוס בר וחוץ מזה אני כל הזמן גולשת באינטרנט ומחפשת מידע. יום טוב ומזל טוב

התןצאות לא ניראות לפי המשקל חריגות, יתכן כי העובר מעט יותר גדול מגיל ההריון המחושב לפי וסת אחרונה מומלץ לבצע מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

אני בשבוע ה 27 ומזה יומיים מרגישה חולשה נוראית. חשבתי שאולי זה מחסור בברזל ומחר אעשה בדיקת דם. בינתיים אני נחה אבל בכל זאת קצת מודאגת. האם היית ממליץ לפנות לרופא? האם זה נורמלי? מה יכולה להיות הסיבה לכך?

בהחלט מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך בדיקה

אני כרגע בשבוע 27 בסריקת מערכות בשבוע 22 מצאו מוקד אקוגני בלב העובר ושלחו אותי לקו לב שיצא תקין ושם הסבירו לנו על תופעת "כדור גולף" עלי לציין שבסריקת מערכות מוקדמת לא ראו כלום ושקיפות עורפית וחלבון עוברי יצאו תקינים שיקפות עורפית 1:8000 חלבון עוברי 1:4000 (בערך) האם כדאי לבצע מי שפיר בכדאי לדעת אם זו תמונת דאון או שמבחינת השבוע זה מסוכן? אודה לתשובתך

ישנו מחקר שהראה עליה בשכיחות תסמונת דאון במקרים של מוקד אקוגני בלב העובר( כדור גולף) , סמן זה נחשב סמן "רך" לתסמונת דאון לגבי ביצוע מי שפיר, הבדיקה היחידה המאבחנתכמעט 100% מהמקרים של דאון הנה מי שפיר אך זוהי בדיקה עם סיכון של כ 1:200 להפלה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל עם כל נתוני ההריון ותיתיעצי איתו על נושא בדיקת מי השפיר בהצלחה

לפני יומיים ביצעתי סריקת מערכות מוקדמת יש לציין שהבדיקה מאוד כאבה הרופא טען מאחר והשיליה קדמית ונמוכה. שאלתי מאז הבדיקה אני סובלת מכאבי גב תחתון וכאבים בבטן התחתונה האם זה בסדר?????????????? האם בשבוע 13 אפשר בוודאות לקבוע את מין העובר?....

לעיתים לאחר בדיקה קשה ווגנלית לסקירה עקב הלחצות הרבות יש כאבי בטן במקרה כזה מומלץ להיבדק ע"י רופא נשים מטפל לשלול בעיה למרות שהתופעה הנה מוכרת לגבי מין העובר באולטרסאונד, מין העובר יכול להיקבע בצורה טובה החל משבוע 14-15 אך יש מקרים שניראה בברור מוקדם יותר, יש לזכור כי בדיקת האולטרסאונד אננה ודאית לקביעת מין העובר והבדיקה היחידה המאבחנת בצורה ודאית הנה בדיקת רקמות העובר כגון מי שפיר או סיסי שליה

שבוע 36+5 בבדיקה שגרתית אצל הרופא המטפל הוא טען תחילה שגודל הראש קטן ויש פער של 3 שבועות. לאחר כמה שניות תיקן את עצמו וביקש לבדוק שוב. לאחר בדיקה נוספת הוא טען שהפער הוא רק של שבועיים וזה תקין. יש לציין שאני לא מבינה ממה נבעה הטעות שלו בתחילה. האם עליי לחשוש מכך? מהן ההשלכות? במשך כל ההריון הכל היה תקין. (הריון ראשון)

בבדיקת האולטרסאונד תיתכן טעות במדידה עקב תנוחת העובר, מיקום חתך הבדיקה בו מודדים, סטיות המכשיר, סטית מדידה של הבודק. בכל אופן כאשר יש ספק מומלץ לאחר 10 ימים לבצע הערכה נוספת של מדדי העובר באולטרסאונד דרך רופא הנשים המטפל. ההמלצה הנה פשוטה לפנות לרופא נשים מטפל ולחזור על המדידות באולטרסאונד ועל פי התוצאות להחליט על המשך ניהול מעקב ההריון בהצלחה

אני בסוף השבוע העשרים. אתמול עשיתי שקירת מערכות והתוצאות היו טובות. לאחר מכן קיבלתי את תוצאת החלבון העוברי ומאז אני בחרדה. הסיכון המשוקלל שלי היה 1:1100 (והיה כתוב שזוהי תוצאה תקינה) אולם לפי הגיל בלבד הוא אמור להיות 1:1400 (אני בת 24.4). הבעיה היא ב-HCG, שם התוצאה שלי היא 5.46, כאשר טווח הנורמה הוא: 0.2-3.0. נקבע לי תור ליעוץ גנטי למחר אחה"צ, אבל בעלי ואני נורא בלחץ ולא יודעים מה לעשות. האם יש סיכוי מאד גדול שיוולד לנו ילד חולה??? אודה לכם מאד אם תשלחו לי תשובה מהירה!

רמת הסיכון הנה כפי שנכתב בבדיקה 1:1100 לפי דבריך כלומר לפי הבדיקה בשיקלול עם גילך הסיכון ללדת ילד עם תסמונת דאון הנו אחד ל 1100 הריונות. הבדיקה היחידה המזהה כמעט 100% מהמקרים של הפרעות בכרומוזומים הנה מי שפיר או מתחת שבוע 16 סיס שליה מומלץ באמת שתבצעי יעוץ גנטי ותחליטי על המשך הברור בהריון יחד עם רופא נשים מטפל

תוצאות חלבון עוברי : AFP-1.13, HCG-0.55, E3-0.64 הסיכון המשוקלל לתסמונת דאון לפי גיל, משקל ותוצאות הבדיקה : 1:20000 עפ"י גיל בלבד 1:800 (הגיל 31) שקלול לטריזומיה 18 = קטן מ-1:300 האם יש צורך לצבע דיקור מי שפיר ? אני בשבוע 20.5.. מתחת לאיזה נורמה יש השתתפות של קופת החולים ? (מכבי)

משרד הבריאות ממליץ לבצע מי שפיר בגיל מעל 35 , כמו כן יש המלצה לבצע בדיקת מי שפיר כאשר הסיכון המשוקלל בבדקת סקר משולש ( חלבון עוברי ) עולה על 1:380 . לגבי המקרה הספציפי שלך מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך שיחה על סיכוני בדיקת מי השפיר ולשקלל את כל נתוני ההריון ,יחד איתך תוכלו להגיע להחלטה האם יש רצון לבצע את הבדיקה .

שלום רב, אני בת 35 ועשרה חודשים ובחודש 18.5 , בבדיקת חלבון עוברי שבצעתי קיבלתי את התוצאות הבאות: AFP : 0.79 MOM 26.6 IU/ML HCG: 1.53 MOM 38/8 IU/ML U-E3: 0/84 MOM 0.71 NG/ML הסיכון לD.S. במועד הלידה: לפי הגיל והבדיקות 1:212 לפי הגיל בלבד 1:292 שאלתי היא האם הסיכון המשוקלל שלי הוא גבוה או נמוך ביחס לגיל, והאים לפי התשובות הנ"ל יש להעריך בוודאות כי מדובר חלילה בעובר עם מומים. ממתינה לתשובתך . בתודה , יעל

ד"ר שלום אני עובדת במעבדה רציתי לדעת אם ידוע לך על איזה איסור לעבוד עם אמבט ultrasonic 20KHZ במהלך ההריון??? האם יש חשש לפגיעה בעובר?? לתשובתך אודה

מומלץ שתפני ליצרן המכשיר או תבדקי במפרט המכשיר האם יש סיכון בשימוש במכשיר בהריון אינני מכיר את המכשיר הנ"ל ולכן אנני יכול להמליץ לך בנושא עם מפרט המכשיר כי שתפני לרופא נשים מטפל לצורך יעוץ .

אני בשבוע ה32 להריוני בבדיקת אולטרסאונד להערכת משקל נאמר לי כי המעיים בעובר מןרחבים וכי אני צריכה לבדוק זאת אצל רופא כמה שיותר דחוף, על מה זה יכול להעיד ?

במידה וההבחנה וודאי יש מספר גורמים היכולים לגרום להרחבת המעי כגון חסימה, מומים של מערכת העיכול, תוכן סמיך החוסף את מערכת העיכול ( כגון בתסמונות כמו סיסטיק פיברוזיס) ואז המעי גם בד"כ היפראקוגני , זיהומים שונים . בכל מקרה צריך לוודא את ההבחנה דרך רופא נשים מטפל ולבצע יעץ גנטי לגבי המשך הברור בהריון של הסיבה לבעיה

שלום, בסקירת מערכות מוקדמת גילו אצלי בחדר לב שמאלי של העובר כדור גולף. רציתי לדעת מה הקשר לתסמונת דאון? האם מי שפיר יתן תשובה חד משמעית לעובר תקין? ואם בבדיקת מי שפיר הכל תקין מה בעצם ההשלכות של הכדור הזה בלב העובר? האם זה מעיד על משהו אחר ?

היו דיווחים בספרות הרפואית שבמקרים של כדור גוף בחדרי הלב יש הגדלה של הסיכון לתסמונת דאון , סימן זה נחשב סמן " רך" . מי שפיר שולל באופן וודאי בעיות כרומוזומליות כגון תסמונת דאון בעובר יש רופאים הממליצים על אקו לב עוברי כדי לשלול מום לבבי במקרים של כדור גולף בחדרי הלב

שלום אני בשבוע שישי וארבע ימים להיריוני הראשון בבדיקת האולטראסאונד לא נצפה דופק עובר האם זה מוקדם מידי? האם יש קשר למכשיר בו הרופא השתמש? מה עליי לעשות? תודה מראש

קארן, עד שתקבלי את תשובת רופא, יש מקרים שבהם לא רואים דופק עובר עד לשבוע 7-8. אני בטוחה שהזמינו אותך למעקב בעוד מספר ימים. באופן עקרוני לא אמורה להיות בעיה עם המכשיר. אבל כמובן אל תחליטו על צעד דרסטי על סמך מכשיר אחד. האם יתכן שיש טעות בחישוב גיל ההריון? מחזיקה לך אצבעות!!!

בשבוע 6 צפוי להראות דופק אך תיתכן שגיעה קטנה בגיל ההריון או מכשיר פחות משוכלל ואז יתכן כי יראו את הדופק בעוד כמה ימים מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי אולטרסאונד בעוד מספר ימים ( כשבוע) כדי לקבוע האם ההריון תקין או לא

לד"ר חזן שלום היום ביצעתי שקיפות עורפית ולהלן התוצאות: סיכוי על פי הגיל בלבד 1:1457 סיכוי על פי הגיל והבדיקה 1:9106 אודה לך מאוד אם תאמר לי את משמעות הנתונים אני נמצאת בשבוע 13+3 אבל הנתונים מתאימים לימים אחרים האם הם בנורמה: ליטר ביפריאטלי 22 מ"מ מתאים ל13+5 היקף ראש 80מ"מ מתאים ל 13+4 היקף בטן 66מ"מ מתאים 13+2 אורך הירך10 מ"מ מתאים ל13+1 (האם נתון זה טוב) בתודה מראש והמשך יום טוב טלי

הנתונים של מדדי העובר תואמים יפה את גיל ההריון ( גודל העובר מתאים ) בבדיקה לא ציינת את עובי העורף שיצא אך לפי הנתון של שיקלול גיל+הבדיקה יש ירידה בסיכון פי 8 לעומת הסיכון לפי הגיל בלבד, כלומר שקיפות העורף היתה כניראה נמוכה התוצאה היא טובה ומולץ שתפני עם התשובות לרופא נשים מטפל להמשך מעקב ההריון .

שלום אני בהריון בשבוע 11 היום עשיתי אולטראסאונד והיה שם תשובה שמאוד מדאיגה אותי : איזור היפרדות קרומים בגול 11*53 מ"מ מיקום היפרדות הקרומים : דופן אחורית שק הריון 1 ניצפה ויש לי בשתי השחלות ציסטות האם זה מסוכן לעובר מה זה אומר ואיך זה עובר תודה רבה מירב

הציסטות דורשות ממעקב וברוב המקרים אין להן השפעה ישירה על העובר היפרדות בין הקרומים משמעותה איזור של דימום או נוזל בין קרומי ההריון שבו אין הדבקה של הקרומים יחד , המצב אינו נדיר ובהרבה מקרים נספג ללא השפעה אך בחלק קטן של המקרים במידה וגדל יכול לגרום לבעיות כגון דימום . מומלץ שתפני עם התשובה לרופא נשים מטפל לצורך המשך מעקב באולטרסאונד אחרי התפתחות ההריון

אני בהריון, שבוע 18. יש לי מעין זרמים שבאים והולכים בבטן העליונה (פופיק ומעלה). מה זה? תודה

לא ניתן להגיע להבחנה דרך הפורום מומלץ מאוד שתפני לבדיקת גניקולוג לשלול בעיה

מאיזה שבוע הריון אני אמורה להרגיש את תנועות העובר ?

זה נורא תלוי בהריון ראשון מתחילים להרגיש רק בסביבות שבוע 20 אך אני גם נמצאת בהריון הראשון שלי ואני התחלתי להרגיש אותו בשבוע 14 זה הרגשה כמו של פרפרים בבטן בהתחלה את ה"בעיטות" התחלתי להרגיש רק בשבוע 24

המקובל שבהריון ראשון בד"כ מתחילים להרגיש תנועות בשבוע 20 בהריונות חוזרים בד"כ מרגישים מוקדם יותר בד"כ החל משבוע 16

ד"ר נכבד שלום רב! 1) האם ממצא של עובי קפל צווארי 3.2מ"מ בשבוע 14+ 4 בעת ביצוע סקירת מערכות מוקדמת מהווה סימפטום לסיכון יתר לתיסמונת דאון? 2) מהו טווח העובי הנורמלי של עובי קפל צוארי בשלבי ההריון השונים אשר מראים כי ניתן להיות רגועים לגמרי או אשר מדאיגים ומחייבים לבצע ברורים נוספים ובפרט בשבוע ה-14? תודה מראש נורית

עובי של עורף העובר מעל 3 מ"מ נחשב מוגדל מומלץ שתפני דרך רופא מטפל ליעוץ גנטי לגבי הסיכון לתסמונת דאון

דודה שלי בחודש שמיני ושבועיים להריון השני, בת 32 היא לא מרגישה את העובר זז ובבית החולים גם נאמר לה שמשקל העובר גבוה מידי האם זהו סימפטום לתסמונת דאון?

הנתונים כללים מדי , צריך לבדוק את הברור שביצעה בהריון ולפי הברור ( בדיקת סקר משולשת - חלבון עוברי , שקיפות עורפית, סקירת מערכות ) לקבוע מה היו נתוני הבסיס לסיכון שלה .באופן כללי עובר גדול אינו סימן מיוחד לדאון . חוסר בתנועות דורש ברור כל מקרה ורצוי שתפנה למעקב וכמו כן שתיתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור ( בעובר גדול בחלק מהמקרים עושים ברור לסוכרת) .

עובר גדול באופן כללי אינו סימן ספציפי לתסמונת דאון ירידה בתנועות בשבוע 32 דורשת לפנות לבדיקה כדי לשלול בעיה עם העובר מומלץ שתפנה לרופא נשים מטפל לצורך ברור הירידה בתנועות ובמידה והעובר באמת גדול מהנורמה ברור גם של הגדילה של העובר

שלום דר' הנני בהריון בשבוע 21 ועדין לא מרגישה את העובר. האם זה סימן לדאגה ? רצוי לבדוק ? אודה לך על תשובתך המהירה. ד.ר.

כאשר היו תנועות עובר מעבר לשבוע 16 וכעת יש ירידה או חוסר בתנועות מומלץ לפנות לרופא נשים מטפל לבדיקה

שלום שמי יעל ואני נמצאת בטיפולי פוריות עכשיו אני צריכה לעשות בדיקת דם ואולטראסאונד כדי לגלות מתי היום של הביוץ ולקבל זריקה של כוריגון השאלה היא אם אפשר לעשות רק בדיקת דם ולדעת אם זה באמת היום של הביוץ או שחיב לעשות גם את האולטראסאונד אני היום ביום ה-22 למחזור שהתחלתי לעשות את בדיקת הדם והאולטראסאונד מהיום ה-14 אם אפשר לקבל תשובה עוד היום כי מחר אני צרכה לעשות את הבדיקה בתודה מראש יעל

בדיקת הדם עלולה "לפספס" את הביוץ ומעקב משולב של בדיקות אולטרסאונד ודם מאפשר דיוק יתר

בוקר טוב אני כיום בשבוע 21.5 (בת 32) בשבוע 17 עשיתי בדיקת חלבון עוברי שהראתה כי הכל תקין לחלוטין. הסיכון לתסמונת דאון הוא 1:4100. הסיכון לטריזומיה 18 הוא נמוך מ- 1:300 (כתוב במפורש-תוצאה תקינה) הראיתי את התוצאות לרופא שלי (ד"ר קובי זר) ושאלתי אותו מה זה טריזומיה 18 והאם התוצאה שקיבלתי תקינה. הוא אמר שזו מחלה קשה וכי התוצאה שקיבלתי תקינה לחלוטין. הוא הסביר שהתוצאות מתל-השומר מגיעות כיום בצורה של התוצאה שקיבלתי(למרות שבעבר זה היה שונה). הוא אמר לי שזה בסדר וכי לא מומולץ לעשות מי שפיר. קראתי בפורום אחר שמישהי קיבלה את אותה תוצאה , והרופא מהפורום אמר שהיא בסיכון גבוה והוא ממליץ על מי שפיר. יש לציין שהרופא שלי אמר שבעבר התוצאות מתל-השומר הגיעו כשיקלול מדוייק של אחת לכמה הסיכון , והיום זה שונה. אני מאוד לחוצה ומודאגת (אני כמעט בשבוע 22)? האם התוצאה שלי תקינה?(כתוב במפורש בטופס של הבדיקה: תוצאה תקינה)

דנית אני מבולבל כמוך אני מניח שד"ר זר יודע על בעיה בתה"ש לגבי התשובות אבל כדי בכל מקרה להרים לשם טלפון ולברר האם התשובה מקורה בטעות או שהתשובה היום ניתנת בצורת תקין או לא תקין ותשובה כללית שהסיכון נמוך מ 1:300 ללא מספר מדוייק כמה הסיכון ( נמוך מ 1:300 יכול להיות גם 1:1000) במידה וקיבלת תשובה מה"ש אשמח מאוד אם תעדכני אותי גם בהצלחה

שלום, אני בחודש הראשון בטיפול האיקקלומין. במעקב זקיקים אתמול נראה שיש זקיקים בגודל 17. נניח שמחר הם יהיו בגודל 18 ובהנחה שאני אקבל זריקת כוריגון ביום שבת בערב, באיזה ימים כדאי יותר לעשות את ההזרעות: א+ב או ב+ג? אודה מאוד מאוד לתשובה. חג שמח.

אם את הזריקה לביוץ ( כוריגון) קיבלת ביום שבת את ההזרעה כדי לבצע כ 30 שעות לאחר מכן בהצלחה

שלום, אשמח עם תענה לשאלתי אשר באה בעקבות תשובתך . הנושא : עוד פרט נוסף באותו עניין - השאלה נמצאת בתחתית עמוד זה . תודה , לאה

בתשובה לשאלתך כפי שכתבתי ציסטה/זקיק שנעלם בבדיקה חוזרת באולטרסאונד ברור המקרים הנו זקיק או ציסטה פונקציונלית ( נובע מפעילות הורמונלית )

שלום לכולם אני בת 25 בשבוע 25 להריוני בסקירה המאוחרת נאמר לי כי יש הרחבה בחדר הלטרלי (10 מ"מ) אשמח מאוד אם מישהו יוכל לומר מה משמעות הדבר כי אף אחד לא נותן לי תשובות ביצעתי דיקור מי שפיר תשובות תקינות, אקו לב גם תקין אשמח לתשובה מהירה

קשה לענות ללא נתונים מלאים שבלתי אפשרי בפורום זה להגיע אליהם בכל מקרה יש חשיבות האם ההרחבה הנה חד צדדית או דו צדדית כמו כן מכיוון שהרחבה של 10 מ"מ הנה בגבול העליון של הנורמה כדי לבצע מעקב באולטרסאונד ועם התוצאות דרך רופא נשים מטפל לבצע יעוץ גנטי לגבי ההשלכות האפשריות בעתיד בהצלחה

בסקירת מערכות בשבוע 14 נתגלה כתם בכבד – ולכן נשלחתי לבדיקות cmv תוצאות הבדיקות שעשיתי במכבי יצאו חיוביות - גם cmv igG וגם Cmv igM אותם בדיקות נשלחו לתל השומר - התקבלו תוצאות שליליוח.. מי שפיר עשיתי כבר – אבל לפני שהגיעו הבדיקות לצערי.... לכן לא נבדק cmv האם היית ממליץ בכל זאת לעשות שוב מי שפיר ? - אף על פי שגם מי שפיר לא מראים אם התינוקת חלתה.. עדיין מוטרדת.. ולא שקטה תודה

במידה ויש חשד ל CMV השיטה היחידה לשלול בצורה ודאית הדבקת העובר הנה מי שפיר בשבוע מעל 22 . כמובן שלבדיקה חוזרת יש סכון חוזר להפלה של 1:200 לא ברור לי מדוע בבדיקות החוזרות בתה"ש התוצאות שליליות המקרה דורש מעבר מסודר על כל הנתונים ולא ניתן בפורום זה לעשות זאת מומלץ שתפני ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל עם כל הנתונים כדי להגיע להחלטה סופית על המשך הברור בהריון בהצלחה

שלום רב! שמי נורית ואני בת 26.8 בשבוע 14+ 4 להריון. בשקיפות עורפית בשבוע 11+ 4 התוצאות היו כדלהלן: קפל צווארי 1.6 מ"מ , CRL הינו 47 מ"מ. PAPP-A הינו 1670 , ו-FREE-BETA-HCG =98.9 . יחס הסיכון ע"פ גיל הוא 1:1200 , ולפי שיקלול התוצאות הנ"ל הוא 1:900 . לאחר הבדיקה הייתי מתוחה מאוד משום שהיחס שהתקבל מהבדיקות היה גבוה אפילו מממוצע הגיל שלי, וכן שמעתי ממוצעים הרבה יותר טובים שהתקבלו לחברותיי שהינן בגיל זהה לשלי. בשבוע 14 + 2 ערכתי סקירת מערכות מוקדמת. בבדיקה נימדד קפל צווארי של 3.2 מ"מ והרופא ציין בפנינו שהתוצאה הינה גבולית. אנא התייחסותך ל: 1. האם התוצאות אכן בעייתיות? 2. האם יש מקום לבצע דיקור מי שפיר? אני דואגת מאוד, בבקשה שלח לי תשובה בהקדם. תודה רבה, וחג שמח.

הבדיקות כפי שהבנת קובעות את הסיכון היחסי לבעיה גנטית בעובר ( בעיקר תסמונת דאון ) אין תשובה מוחלטת לגבי ביצוע מי שפיר מכיוון שגם בבדיקה יש סיכון של כ 1:200 להפלה כתוצאה מהבדיקה מצד שני הבדיקה היחידה המאבחנת כמעת 100% מהבעיות בכרומוזומים הנה מי שפיר או סיסי שליה שקיפות עורפית של מעל 3 מ"מ נחשבת תוצאה עם סיכון יחסי גבוה יותר מהנורמה מומלץ שעם כל הנתונים דרך רופא נשים מטפל תבצעי יעוץ גנטי , היועץ הגנטי ישקלל את כל נתוני ההריון וימליץ האם לפי דעתו יש מקום למי שפיר בהצלחה

שלום, בשבוע 14+2 ביצעתי סקירת מערכות, ממצאים: שני אגני כליה ברוחב 2.5 מ"מ. מה המשמעות של ממצא זה? אודה לתשובתכם המהירה.

אגני כליה עד 5 מ"מ נחשבים בתחום הנורמה בסקירה מוקדמת

המשמעות של הרחבת אגני כליות אצל העובר זה פשוט מאד כיוון שקורה שיש היצרות בין השוכפן לבין אגן הכליה, מה שניתן לעשות זה לאחר הלידה בודקים את הנולד בבדיקת US כליות ודרכי השתן ורואים מה המצב לאחר הלידה. במקרים שקורה שלא שונה כלום למעשה או הרחבת הכליה גדלה במקצת פשטו פונים לרופא נרולוג או אורולוג ילדים ומשמתשים באנטיביוטיקה ועושים מעקב.

בבקשה תוכל להגיד מה תווח הנורמה בשבוע 30 של הרווחת אגני כליה,לפי הבנתי יש טבלאות לכל שלב ההריון לגבי הסטייה של האגנים. בתודה מראש.

קיבלתי תוצאות לא תקינות של בדיקות הדם. בכל זאת הייתי רוצה עזרה בפענוח התוצאות (זאת אומרת מהו טווח הנורמה עבור כל אחד מהמדדים): PAPP-A 1.67 mIU/ml 0.37 MoM Free b-hCG 65.51 mIU/ml 3.25 MoM N.T 1.1 mm 0.85 MoM 1. האם כל המדדים אינם תקינים? לפי גיל + בדיקה הסיכון לדאון: 1:190 כמו כן בבדיקת השקיפות העורפית עצם האף נראתה. 2. עד כמה אני צריכה להיות מודאגת 3. מה המלצתך? תודה מראש על תשומת הלב

היי נעמי החלטתי לענות לך כאן כי יש התייחסות מהירה לשאלות ע"י ד"ר חזן והתשובות ברורות ומדוייקות. ואני נעזרת בתשובותיו הרבה ואני גם מודה לו על כך. לגבי שאלותיך: אני מעט מעל גיל 40. יש המלצה של משרד הבריאות לבצע מי שפיר לנשים מעל גיל 35 או שיש תוצאה בחלבון עוברי גבוהה מ- 1:380 לא ברור לי אם מתייחסים לבדיקת דם סקר שליש ראשון. כאשר יש המלצה מימון מי שפיר הינו על חשבון הקופה. אם הינך מתחת לגיל 35 יש השתתפות בערך של 1200 ש"ח אם הינך חברה בכללית מושלם. אני מתארת לעצמי שזה קיים גם בקופות אחרות. אני מעריכה שימליצו לך לא לקחת סיכון ולעשות מי שפיר ולצורך כך תצטרכי לקבוע תור לאחד מבתי החולים שעושים מי שפיר ובדיקת פיש או לעשות פרטי. למה פיש? התשובה מהירה ולפי ברורים שעשיתי לדאון חד משמעית. קובעים תור למי שפיר ועל מי השפיר מבצעים בדיקת פיש ומקבלים תוצאה תוך יום עד יומים בהסתברות של 90%. אם יש בעיה כרומוזומלית מודיעים לך ואז זה ברור שיש בעיה. בבדיקה בודקים תסמונת דאון , טריזומיה 13, ו-18 וכרומוזומי מין. המחיר לבדיקת פיש, הכוללת את הבדיקות שציינתי, היא 1800 ש"ח ולא ידוע לי על החזר כלשהוא. אני זכאית למימון מי שפיר ולכן אמרו לי שאין צורך לעשות חלבון עוברי, שנבדק במי שפיר בכל מקרה. חלבון עוברי עושים משבוע 16-18 כאשר שבוע 17 מומלץ. ומי שעושה מי שפיר ובדיקת פיש המטרה לכך היא לדעת כמה שיותר מהר יש בעיה ולכן ממליצים על שבוע 17-17.5. בכל מקרה אם יש מימון או אין מימון אני שהתנגדתי בהתחלה למי שפיר ובשבילי זה הריון יקר. סבורה היום לאור בדיקת הדם וגילי שאין לי ברירה וכך גם הסבירו לי הרופאים. אשמח מאוד אם תעמדי איתי בקשר אם באמצעות מדור זה או באמצעות אי מייל. אגב מאיזה איזור את בארץ? איזה שבוע את כרגע? והאם קבעת כבר תור לסקירות כי אני יכולה להמליץ לך.

בבדיקת השקיפות העורפית מחשבים את הסיכון לפי גיל האישה, עובי עורף העובר ואורך העובר + בדיקת סמנים בדם את הסיכון המשוקלל לתסמונת דאון , לפי הבדיקה של NT 1.1 מ"מ אני מסיק שמכיוון שעובי העורף הנו תקין אז מה שהעלה את הסיכון שלך הנםן הסמנים והגיל. נוכחות עצם אף מורידה את הסיכון אך בשלב זה לא ניכנסת לחישוב. בסיכון של 1:380 בבדיקת סקר משולשת ( חלבון עוברי) ממומנת בדיקת מי השפיר לאישה, לגבי שקיפות עורפית עם סיכון גבוה בהתאם לקופא המבטחת. כאשר האישה מעל גיל 35 יש מימון של משרד הבריאות של בדיקת מי השפיר . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל ויחד תחליטו בהתאם לנתוני ההריון על כדאיות הבדיקה יש לציין כי הבדיקה היחידה המגלה 100% מהבעיות הכרומוזומליות הנה בדיקת רקמות העובר( מי שפיר או סיסי שליה) בהצלחה