פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
מנהל פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה
היי בת 31 מאוד מתוסכלת ולחוצה לפני שלושה וחצי חודשים נאלצתי לעשות הפסקת הריון( דופק עובר הפסיק בשבוע 10) בכל אופן לאחר הגרידה עבר חודש וחצי הרופא נשים שלי ראה ריכוז של דם יחסית לא קטן והפנה אותי לביה"ח שם לאחר ציטוטק שלא צלח עשו לי היסטרוסקופיה הרחבת צוואר הרחם הוציאו את הדם הישן שארית קטנה של הריון שנשארה. עבר חודש וחצי בדיוק ועדיין לא מקבלת , עשיתי בדיקות דם ומעקב רופא נשים הכל מראה שהמחזור אמור כבר להגיע , יש שוב ריכוז של דם ברחם ( חשוב לי לציין שהיו לי כאבים ממש חזקים ברחם לפני שבוע וחצי איזה יומיים וחלף ועדיין שום דבר ) לפני ההריון הזה המחזור שלי תקין כל חודש בחודשו. מה הסיבה שלא מקבלת? מי יכול לתת לי תשובות והסברים מה יש לי אני במצב נפשי לא טוב כתוצאה מכל מה שעברתי. אשמח לתשובה בהקדם
שלום, לפי התאור שלך את מקבלת וסת אל מסיבה כלשהי יש חסימה בצואר הרחם והדם לא מתנקז החוצה. קרוב לודאי שיש צורך בהרחבה חוזרת של צואר הרחם. בברכה דר' יוסי הר-טוב
היי קודם תודה על ההתייחסות והתשובה. היום הייתי בבדיקה אצל הרופא נשים שלי והריכוז של הדם נעלם כנראה נספג ברחם , הרחם נקי לדבריו אז מתי המחזור אמור להגיע והאם טבעי שמתעכב לאחר מה שעברתי?
שלום רב, נשמח לעצתך. היריון ראשון, IVF +ICSI, בני 30, בריאים בד"כ. שקיפות עורפית מוגברת 3.7 מ"מ. בוצע ייעוץ גנטי וסיסי שילייה - קריוטיפ תקין. אין תשובה של צ'יפ גנטי עדיין. שבוע 15+4 - סקירה מוקדמת. להלן הממצאים: "בגומה האחרורית הודגם ממצא ציסטי באבחנה מבדלת ציסטה סב-ארכנואידלית, Blake's pouch cyst, אין אפשרות היום לנבא התפתחות תקינה או לא תקינה של הצרבלום - לפיכך נדרש מעקב אחר ממצא" "לסיכום - למעט הממצא הציסטי בגומה האחורית הסקירה תקינה". הופננו לסקירה מכוונת של הציסטה שלושה שבועות מהיום. ברור לנו שאין תשובה חד משמעית, בטח שלא מעל דפי הפורום. אבל נשמח לקבל התייחסותך לנושא? סיכויים? השלכות? האם ייתכן שהציסטה תעלם והכל יהיה בסדר, או שגם אם תעלם תמיד יהיה סיכוי למשהו לא תקין נוירולוגית בגלל הציסטה? (אין היסטוריה משפחתית בעייתית..)
שלום כפי שכתבתם - אין אשפרות לתת יעוץ לממצא כזה בפורום אינטרנטי (וזו לא גם מטרת הפורום). אני מציע לפעול לפי ההמלצות הנ"ל ולאחר בדיקה נוספת לקבל יעוץ מלא מומחה אולטראסאונד ורפואת העובר ומומחה לגנטיקה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום רב בסקירת מערכות שניה בשבוע 23 נראתה בליטה (כמו פלולה) בצד השמאלי קדמי של צוואר הילד. הרופא אמר שזה SKIN TAG. כל ניסיונותיי למצוא באינטרנט יילוד אחד עם תג עור בצוואר העלו חרס. גם היועץ הגנטי אמר שלא מוכר בספרות המקצועית.נשמע לי די הזוי. האם יש לזה שם אחר או שאולי זה לא בהכרח תג עור?
http://www.medicalnewstoday.com/articles/67317.php http://sonoworld.com/fetus/page.aspx?id=1131 בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, אני בהריון שני, שבוע 28+5 , נבדקתי היום והיקף הראש של העובר גדול בחודש, דהיינו 7.96,מתאים ל32+0. hc-28.86 ac-24.02 fl -5.52 משקל העובר 1346. במשפחה שלנו לבעלי ולאביו יש ראש גדול. בסקירות המוקדמת והמאוחרת לא נצפו בעיות. האם מעבר לבעיות רפואיות ח"ו, יכולה במצב שכבר בשבוע 28 היקף ראש גדול בחודש, להיות בעיה/שינוי ביציאה בלידה?
שלום קרוב לודאי שזה המחק בין שתי עצמות הגולגולת וזה קשור לבמנה הגולגולת. צריך לבצע בדיקה חוזרת ובדיקה מכוונת לודא שזה הממצא היחיד.אם הוא היחיד - קרוב לודאי שזה מבנה הראש. בברכה דר' יוסי הר-טוב
האם זה אמור להפריע למהלך התקין של לידה רגילה- מבחינת גודל הראש? אם הוא "גדול" יותר בחודש מכפי שמצופה לשבוע 28
איך אני יודעת מתי נכנסתי להריון, שזה החודש שאחרי המחזור, או לפניו?שאלתי נובעת מקיום יחסים עם גבר אחר חודש קודם, אציין שלאחר מכן קיבלתי מחזור,אך הבנתי שיש דבר כזה שהמחזור לא היה מחזור ורק דימום בתחילת הריון,העובר תואם לגילו מהמחזור. כלומר עד כמה גיל ההריון באולטרסונד אמין?
שלום נכנסת להריון שבועיים לאחר וסת אחרון מחושב לפי האולטראסאונד שביצעת. דר' הר-טוב
בת 31.4 אישתי נושאת את גן הדושן , אישתי ביצעה בדיקת סיסי שיליה באיכילוב התוצאות יצאו תקינות , שבוע לאחר מכן בבדיקת שקיפות עורפית להלהן התוצאות : סיכון לפי גיל 1:702 לפי גיל+ ושקיפות 1:3900 בשבוע 15 סקירת מערכות ראשונה תקינה בשבוע 18 בדיקת חלבון עוברי שתוצאותיו afp 0/90 hcg 2/33 estrioi 0/84 סיכון הסטטיסי לפי גיל 1:760 ומשוכלל 1:400 ברצוני לדעת האם אתה רואה בעיה בתוצאות של בדיקת החלבון העוברי , האם בדיקת הסיסי שליה שביצעה אישתי נותן תשובה לנושא החלבון העוברי בתודה מראש והמשך יום טוב ערן
שלום אין משמעות לסיכון המחושב לפי בדיקת חלבון עוברי - קיבלתם כבר תשובת סיסי שליה שמראה שאין תסמונת דאון. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב
שלום ד"ר הר טוב, בסקירה הראשונה (15+3) הונחינו לעקוב אחר גדילה של העצמות הארוכות: mm17.40 - FL , HC - 118.30 בסקירה השניה (23+0) יצא יחס FL/HC של 18% HC=216mm, AC=192mm, FL=38mm בשבוע 27+4 בבדיקת אולטראסאונד - FL=5.03 cm, HC=9.59cm, AC=24.44cm GA )AUA) 29+0 - ומשקל 1217 גרם - גודלו של כל הגוף גדול בשבוע וחצי זה תקין? EDD AUA מנבא לידה מוקדמת מהמחושב? (חושב 10 ימים מוקדם) קבעתי סקירה שלישית לשבוע 30 אך אשמח אם תייעץ לי בינתיים אם יש סיבה מוצדקת לחשוש מפגם כלשהו. זהו הריון ראשון, אני בת 31, חלבון עוברי 1:10000 ולכן לא ביצענו דיקור מי שפיר. תודה רבה לך מראש
שלום , לצערי, לא הבנתי בדיוק מה השאלה. גיל ההריון לפי US לא אומר שהלידה תהיה מקדמת יותר אלא שהעובר מעט גדול לגיל ההריון (עדיין בתחום התקין). דר' יוסי הר-טוב
תודה רבה על ההתייחסות המהירה, התכוונתי בעיקר לשאול אם יש סיבה לדאגה בהתחשב לגודל הראש ואורך עצמות הירך. אם עצמות הירך הובחנו כקצרות במספר ימים עוד בסקירה הראשונה אז הסיכוי לפגם בצמיחת עצמות נמוך יותר? האם הצמיחה של הגולגולת נחשבת דרסטית בפרק זמן זה? אם חסרים נתונים מהבדיקות אספק במהרה, שוב תודה לך.
ערב טוב עשיתי אולטראסאונד לאחר איחור של כחודש במחזור ואחרי שחודשיים קודם בדיקת אולטראסאונד היתה תקינה אני בת 45 פלוס 3 ללא עבר גניקולוגי מיוחד ובבדיקה שחלה שמאלית עם זקיק 11 מ"מ ושחלה ימנית עם ממצא ציסטי צלול 42/33 מ"מ ובתוכו מוקד סולידי 23 מ"מ ללא זרימה פתלוגית ונצפו מעט כלי דם לא נצפה נוזל בדוגלס. אגב בדיקת מרקרים תקינה לחלוטין ואין עבר של ממאירויות בבנות המשפחה.. יש לציין כי הרופאה שלי וכן הרופא השני שביצעו כל אחד לחוד לא היו מוטרדים מהתשובה ואמרו שזה נראה כתוצאה מהאיחור במחזור ושינויים הורמונליים וצריך פשוט לעקוב כמה מחזורים אחרי הממצא......אני לא רגועה מה אומרת התשובה והאם אכן זה מצריך מעקב אגב אין לי סמפטומים מיוחדים אודה לתשובתך.
שלום ממצאים כאלה נתונים לפרוש הבודק, ואיני יכול לדעת מה מהות הממצא מבלי שראיתי אותו. יש לסמוך על הבודקים שראו את הממצא - במקרה זה הרופא המטפל והבודק, ולהתיחס לחוות דעתם. בברכה ר' יוסי הר-טוב
שלום דר אני בשבוע 23 להוריוני עשיתי סקירת מערכות מורחבת ונרשם בסיכום שנצפה CPS (מזה אומר נצפה CPS, למה יש צורך לציין שזה נצפה) ושהרחבת החדר הליטרלי במוח בצד שמאל הוא 9מ"מ ובצד ימין 8 מ"מ מה זה אומר? תוכל בבקשה לעזור לי לפענח את הסיכום הנ"לץץץ
שלום. CSP זה איזור במוח שבשבועות כאלה צריך להיות קיים וזה תקין שנצפה. חדרים לטרלים בגודל זה הינם בתחום התקין. בגלל שחדר אחד בתחום העליון של הנורמה כדאי לעקוב בעוד חודש למדידת רוחב החדרים. בברכה דר' יוסי הר-טוב
עובר היי אני בהריון 1 אחרי ivf תאומים שבוע 27 +1 אחד העוברים שלי נמצא לא תקין במבנה המוח,הלב,עמוד שידרה ועינים ולכן אני צריכה לבצע הפסקת הריון,עד היום לעובר ה2 הכול היה תקין..אתמול ההיתי אצל רופא נשים ביקשתי ממנו שיגיד לי את משקל העובר התקין ואלה התוצאות: משקל 1.307 Hc תאם לשבוע30.3 Flתאם לשבוע29.6 בבדיקה קודמת בשבוע 26 +2 Bpd:74 Head cir:265 ac:226 Femur len:52 יחסhc/ac:1.17 גיל ההריון 28 +6 משקל לפי ac 1.116 משקל לפיac&fl 1.088 מה זה אומר?הרופא נשים בבדיקה האחרונה אמר שיש לו ראש גדול בבדיקה לפניה לא נאמר לי שום דבר האם זה תקין?אני ממש בחרדות כי גם ככה יש לי הפסקת הריון לעובר 1 אני לא רוצה חאבד את שניהם מה שגם ביצעתי mri בשבוע 22 והעובר התקין יצא בסדר האם יש לי סיבה לדאגה האם לבצע שוב mri?? סליחה על האורך..
שלום לא ניתן לצערי לחוות דיעה לפי המדידותהנ"ל בלבד. עלייך לפנות למקום בו א במעקב בושבו בצעת את הברור לגבי העובר השני על מנת לבצע בדיקה מכוונת ומדוקדקת לעובר כדי לדעת אם יש בעיה או לא. קודם כל תבצעי בדיקת אולטראסאונד ולא MRI. מקווה שהבדיקה תהיה תקינה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום פרופ מייזנר בת 38 שבוע 12 ביצעתי שקיפות עורפית ואלו התוצאות: 0.9 נוזל 1:163 סיכון לפי גיל אישה 1:1082 סיכון לפי גיל ושקיפות. בכל מקרה אעשה בדיקת מי שפיר אך עד אז, האם מתייחסים בתוצאות האלו לסיכון לפי גיל האישה או רק לשקלול והאם התוצאות האלו תקינות ? תודה ושבת שלום
שלום, התוצגאות מתיחסות לשיקלול הגיל ותוצאות הבדיקה.התוצאות מראות על סיכון נמוך לתסמונת דאון. בהצלחה. דר' יוסי הר-טוב
שלום, שבוע 39, חשה בעיקר בערב-לילה כאב בנרתיק ולפרקים דקירות. השרירים מרגישים תפוסים וכל שינוי צד / תזוזה בלילה מלווה בכאב, כאילו חזרתי מריצת מרתון. אשמח להבין משמעות הדקירות. להבנתי השרירים התפוסים והכאבים אלו תהליכים נורמאלים.
שלום כדאי להבדק על מנת לנסות לדעת מה מקור התחושות. אי אפשר לדעת ללא בדיקה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום בבדיקת אולטראסאונד הראשונה הופיעה כי יש לי מעט נוזל בדוגלס, נאמר לי שזה תקין אך רופא הנשים שלי אמר שהנוזל לא אמור להיות. נשלחתי שוב לאולטראסאונד ושוב מופיע נוזל במידה מועטה. אני בת 28 לפני הריונות, זה מלחיץ אותי, האם זה משהו מסוכן??
שלום מעט נוזל בדוגלס יכול להיות כממצא תקין, אם באמת כל הבדיקה מלבד זה תקינה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
דר שלום אני מאוד מודאגת בבדיקת סקירה קודמת העוברית היתה באחוזון 16 בבדיקת הערכת משקל בשבוע 32.2 היא באחוזון 15 הנתונים : bpd 77 מתאים ל 31 Headcir 282 מתאים ל 31 An.cir 243 מתאים ל 28.4 יחס hc/ac 1.16 Femur length 57 מתאים ל 30 גיל us 30.1 הערכת משקל 1399 הרופא הפנה אותי שוב לבדיקה בעוד שבועיים ומעקב בעיקרון מה אפשר לעשות והאם זה קשור לבעיה של זרימת דם לשיליה ? האם אני צרכה לבקש בדיקה מסויימת ? האם זה קשור לזה שאני לא אוכלת מספיק ? בתודה מראש שירן
שלום העובר קטן לגיל ההריון ואני ממליץ לבצע בדיקה מקיפה - לברר סטטוס זהומים וירלים, לבצע בדיקה מכוונת לעובר לשלילת מומים ובדיקת זרימת דם ויעוץ גנטי על מנת להחליט אם יש צורך בברור נוסף. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום רב ד"ר הרטוב, אתמול בסקירה שניה התגלתה אסימטריה ללא הרחבה במוח, אחד 5 ושני 8. נתבקשתי להגיע פעם בשלושה שבועות למעקב. מה הסיכוי שיגדל למעבר ל-10 (מדובר בעובר זכר)? האם הממצא הזה בעייתי. היה לי קורואיד פלקסוס (ממצא בודד, הכל תקין, כולל מי שפיר וצ'יפ גנטי) ועכשיו שוב ממצא במוח. האם הם קשורים ובעייתיים? תודה, רחל
שלום אסימטריה ללא הרחבת חדרים ככל הנראה לא מעלה את הסיכון לבעיה התפתחותית בעובר.אין עליה בסיכון לרחבת חדרים מעל 10 מ"מ. מעקב לא יזיק. בברכה דר יוסי הר-טוב
הי, רציתי לדעת אם יש לזה משמעות בסקירה הראשונה לעשות אול בתלת מימד או לא?
שלום וברכה. אני בשבוע 18+4. עשיתי בשבוע 17 את הבדיקה. התוצאה - תסמונת דאון 1:280. קיבלתי הנחיות מרופא הנשים לדיקור מי שפיר (אולי עם צ'יפ רפואי שזו בדיקה מקיפה יותר) או לחלופין בדיקת דם כי אני חוששת מהסיכון של הדיקור. השאלה - האם תוצאות הבדיקות האלו אבסוליטיות?כי שמעתי על הרבה שהתוצאות היו בעייתיות יותר ובסוף ילדו ילד בריא. אני חוששת מהפלה וגם קשה לי לחשוב על לעשות דבר שכזה. מצד שני אם התוצאה חד משמעית אז אולי אחשוב על זה לטובת העובר שיגדל לתוך סבל וייסורים. אודה לתשובתך.
שלום בדיקות הדם שביצעת הינן סטיסטיות ואינן אבסלוטיות. במקרה של סיכון גבוה מ 1:38 - כמו במקרה שלך יש המלצה לבצע את בדיקת מי השפיר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
האם התוצאות של בדיקת מי השפיר אבסוליטיות? האם קיים סיכון גבוה לפגיעה בעובר? אני נורא חוששת מהבדיקה.
שלום רב, אני בת 31 ומנסה מזה 7-8 חודשים להיקלט להריון. ערכתי אתמול מעקב זקיקים ביום ה-8 למחזור ולהלן התוצאות, אשמח לקבל חוות דעת אם הכל בסדר: מידת שחלה ימנית: 36*27 מ"מ. נצפו זקיקים קטנים משמאל וצמוד/המשכי לשחלה נצפה ממצא היפואקוגני צלול בקוטר 14 מ"מ. מידת שחלה שמאלית: 37*18 מ"מ נצפו זקיקים קטנים. עובי אנדומטריום 5 מ"מ. דוגלס: חופשי מנוזל. תודה רבה מראש על המענה :)
שלום אם הכוונה בממצא בקוטר 14 מ"מ לזקיק בגודל זה - אז מתפתח כראוי זקיק מוביל. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, בסקירה שניה (בראשונה היה הכל תקין) בשבוע 24 התגלה רוחב לטרלי לא תקין בחדר אחד בגודל 14 ממ ובנוסף גם אגן כיליה מורחב. מהם הסכנות? נאמר לנו שמומלץ לדבר עם גנטיקאי, לבצע אולטראסאונד כל 3 שבועות וגם MRI בשבוע 30. מוכרח להודות שמאוד מלחיץ...
שלום. הב=תאור מראה על חדר מורחב. מומלץ לבצע בדיקה מכוונת למוח העובר והכליות ולבדוק אם יש ממצאים נוספים. לגאחר מכן באמת לבצע יעוץ מלא של הבודק באולטראסאונד ושל יועץ גנטי על מנת להחליט על מהמשך ברור/טיפול. בברכה דר' יוסי הר-טוב
הרופא אמר שהכל תקין פרט לגוש לבן בלב שלטענתו יכול להצביע על עובר עם תסמונת דאון. בשקיפות העורפית ובבדיקת הדם שאחריה היו תוצאות מעולות, ומכיוון שלא היה עוד ממצא בבדיקה הרופא אמר שהוא לא ממליץ לעשות בדיקה נוספת ושכנראה שהכל בסדר. אני לא רגועה, האם כדאי לעשות בדיקה כלשהי? ואם כן איזה?
שלום, אם הכוונה ב "גוש לבן" למוקד אקוגני בלב - המוקד לפי המלצות האגודה לאולטראאונד מעלה את הסיכון לתסמונת דאון פי 1.5. צריך לבדוק מה היה הסיכון לפי בדיקות שקיפות עורפית, דם בטרימסטר ראשון ותבחין טרימסטר שני, לחלק ב 1.5 ולראות מה הסיכון המחושב ולפי זה להחליט לגבי דיקור מי שפיר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום...אני בהריון תאומים שבוע 17 ושבוע שעבר עשיתי סקירה ראשונה והתגלה cpc ב2 העוברים חד צדדי. לא היו סממנים אחרים לפי מה שהרופא אמר והוא גם אמר שלרוב זה נעלם עד הסקירה השניה. אני מאוד לחוצה לגבי זה ולא יודעת מה לעשות עם המידע הזה..איך לעכל את זה. לפי הרופאים אין מה לדאוג אבל כל מה שעשיתי זה סקירה ראשונה עד עכשיו. ביום חמישי יש לי חלבון עוברי. האם אני עשיתי משהו לא תקין שגרם לcpc? זה גנטי?(ביררתי עם שאר המשפחה ולאף אחד היה cpc... איך אני ממשיכה הלאה?
שלם, אם הממצא בודד הוא אינו משמעותיובדר"כ נעלם. אם הוא קשור לממצאים נוספם - דורש ברור נוסף. בברכה, דר' יוסי הר-טוב
יש לי מיומות (לא סובלת מהן). רציתי לברר, מתי עושים אולטראסאונד אגן קטן רגיל,ומתי עושים אולטרסאונד FLOW?
שלום , בדיקת FLOW עוים בדר"כ לממצא חריג בעיקר בשחלות או ממצא החשוד לפתולוגיה של כלי דם. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, אני בת 34, נמצאת בחו"ל ועשיתי בדיקת שקיפות בשבוע 12. NT = 1.2 אני מבינה שזאת תוצאה טובה. הפנו אותי לבדיקת מעקב חוזרת בשבוע 16 בעקבות הממצא הבא: There is a 7.7*1.7*4.0 cm area of fluid with internal echoes underlying the amnion that could represent non fusion of the amnion and the chorion or large submembranous hematoma measuring 7.7*1.7*4 cm. כאן עושים רק סקירת מערכות אחת בשבועות 18-20 כך שלצערי בשבוע 16 לא תהיה זו סקירה מורחבת כפי שמקובל בארץ. אודה לך מאד אם תוכל להסביר לי מה הממצא הזה אומר ומה ההשלכות , האם זה סימפטום שמעיד על בעיית כרומוזומים אפשרית? הייתי רוצה לדעת כיצד צריך לעקוב כדי שאוכל לשאול את השאלות המתאימות בבדיקה הבאה. אוסיף רק שאין ולא היו לי דימומים בהריון. תודה מראש!
שלום לפי התאור זה כנראה מצב רגיל שבו עדיין אין הצמדות שני הקרומים שעוטפים את מי השפיר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
הריון תאומים. בשבוע 13 2 עשיתי סקירה מוקדמת ושקיפות אצל פרופסור מומחה לאולטרסאונד בתל השומר. נאמר לי המין של העוברים. מין העוברים אומת באולטרסאונד נוסף כעבור יומיים אצל מומחה אולטרסאונד נוסף. האם בשבוע זה זה וודאי? המון תודה
שלום, תמיד יכולות להיות טעויות,במיוחד בשבועות אלו. ואת צריכה לברר עם הבודק אם ההדמיה טובה עד כדי אבחון בטוח של המין או לא. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום זו שליה שמורכבת משני חלקים שמחוברים בינהם בכלי דם. אם החיבור בינהם אינו קרוב לצואר - לא צפויה להיות בעיה. כדאי לבדוק שכלי הדם המחברים אינם באזור הצואר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
היי אני ממש מודאגת כבר חודשיים שהמחזור מאחר לי וכבר מספר פעמים שעשיתי בדיקת הריון ביתית שיצאה שלילית כבר שבועיים שהחזה כאב אני לא מהארץ ולראות רופא ממש יקר לי אני פוחדת שעד שאחזור הביתה יכל לקרות משהו בלתי הפיך המחזור שלי לא כלכך סדיר הוא בין 40 ל45 יום המחזור האחרון שלי היה ב7 נובמבר ממש אשמח לתשובה בהקדם תודה!
שלום זה פורום אולטראסאונד, והשאלה צריכה להיות מכוונת לרפואת נשים. בכל מקרה יתכן שלא היה ביוץ ולכן המחזור מתאחר. עלייך לפנות לרופא על מנת לקבל טיפול שיגרום לוסת. בברכה דר' יוסי הר-טוב
דר הר טוב שלום. ביצעתי אתמול סקירה מאוחרת. אני בשבוע 23+3 בי פי די יצא 56, מתאים לשבוע 23.1 Hc יצא 205, מתאים לשבוע 22.5 (אחוזון 10 כשמדי דה אחרת שמשום מה מופיעה אפילו קטנה יותר ונמצאת באחוזות 6.5) Ac יצא 197, מתאים לשבוע 24.3 יחס ac/ab יצא 1.04 Femur length יצא 43, ממצאים לשבוע 24.1 הערכת משקל: 656 גר, מתאים לשבוע 23.6 אחוזון 70 בסקירה מוקדמת כל המדדים יצאו קרובים מאוד לתאריך המחזור ולא היו פערים כלכך גדולים בין הראש לגוף.. לא רק זה, הראש היה מעט גדול יותר. פנאי מבינה שהמדדים נמצם בטווח הנורמה, בגדול, אבל מה לגבי הפער בין הגוף לראש? האם צריכה לדאוג? האם לדעתך יש צרוך בביצוע בדיקה חוזרת? המון תודה, נועה
שלום כל המדדים בטווח הנורמה ולכל אחד יש פרופורציות מעט שונות והבדלים בין ראש וגוף. אנא המשיכי מעקב רופא מטפל. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום! עושים לי אולטרסאונד גדילת עובר כל שבועיים עקב חשד לעובר גדול. להלן 3 תוצאות אחרונות: בשבוע 34.1 : Bpd 85.7 מתאים לשבוע 35.1 Hc 314.5 מתאים לשבוע 34.6 Ac 316.4 מתאים לשבוע 35.4 Femur 69.1 מתאים לשבוע 35.5 הערכת משקל 2751 גר בשבוע 36.1 : Bpd 88.6 מתאים לשבוע 36.4 Hc 328.2 מתאים לשבוע 37.0 Ac 336 מתאים לשבוע 37.4 Femur 73.2 מתאים לשבוע 37.5 הערכת משקל 3260 גר בשבוע 38.1 : Bpd 89.17 מתאים לשבוע 36.4 Hc 332.16 מתאים לשבוע 37 Ac 354.1 מתאים לשבוע 39.5 Femur 75.01 מתאים לשבוע 38.6 הערכת משקל 3674 גר האם זה הסדר שראש לא כל כך גדל בין שבועות 36 ו 38? די מודאגת בגלל זה...
שלום, צמיחת ראש בשבועות או הינה כ 0.5 ס"מ בשבוע - הצמיחה שמתוארת תואמת זאת. בהצלחה דר' יוסי הר-טוב
שלום רב אני נמצאת בשבוע ה 7+5 להריון. לפני כשבוע לא ניצפה דופק וגם היום כשבוע אחרי הבדיקה האחרונה, לא רואים דופק. הבטא שלי עולה בצורה יפה האם יש עוד סיכוי להריון הזה?
שלום. אם גיל ההריון מדוייק - ז"א שההריון מטיפול או בוצעה בדיקת הריון מיד לאחר האיחור בוסת - ואכן גיל ההריון משע 7 שבועות- אז לצערי מתברר שההריון אינו תקין. אם יש אי בהירות לגבי זתמון הביוץ, ויתכן שהביוץ קרה מאוחר יותר בשבוע וחצי עו שבועיים - יתכן שיופיע דופק מאוחר יותר. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום אמא שלי בת 64 עם דימומים כבר מספר חודשים עברה ביום חמישי האחרון היסטרוסקופיה ניתוחית במכתב שחרור כתב הרופא כי נמצא ממצא נמקי במרקם שאתי בגודל 4-5 סמ הוא ביצע כריתה של רוב הממצא מכיוון שלדבריו הממצא חודר לדופן הקידמית של הרחם האם מדובר בסרטן ? האם ממאיר? ויש לאמא כאבים בצד שמאל בגב למטה ומעט בבטן בצד שמאל למטה האם יש קשר לממצא? האם לדעתך הגילוי בשלב מאוחר מידי? עדיין לא סיפרתי לה כי אינני יודעת איך לבשר לה את זה היא נכה cp ויש לה המון פחדים תודה ושבוע טוב
שלום. אי אפשר לדעת לפי התאור אם הממצא סרטני או לא. תשובה לכך תהיה רק לאחר בדיקה פתולוגית במקרוסקופ של הממצא. גם לגבי שלב הגידול, אם אכן סרטני - אי אפשר לדעת מבלי לבצע בדיקות נוספות. אם הממצא סרטינ - השלב הסופי לגבי דרגת חדירותו מתקבלת בניתוח. את צריכה לחכות לתשובה פתולוגית של הממצא שנשלח. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, אני בשבוע 24.2 עשיתי בדיקת אולטרסאונד, התוצאות הכל תקין ב"ה (דופק , מי שפיר, ותנועות ) השיליה מיקומה בדופן קדמי , ובתיאור השיליה מופיע - במרכז השיליה הודגם אזור היפואקוגני 18*43 מ"מ. הרופאה אמרה לבוא עוד חודש למעקב . האם זה מסכן את ההריון ? או את העובר? מה זה אומר? האם מומלץ לנוח או לשתות יותר . מה זה אומר ? אציין שהריון קודם לפני שנתיים הילדה ב"ה בריאה נולדה בלידה יזומה ב36+4 במשקל 1890 ג'. האם יש קשר? תודה רבה מראש
שלום לצערי אני לא יכול לחוות דעת על ממצא מבלי שראיתי את הממצא (או מבלי שיש אבחנה ברורה). אני ממליץ לפעול לפי המלצת הרופא המטפל ומבצע הבדיקה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
היי וסת ב 7.11 שאיבה ב 20.11 החזרה ב 23.11 הרופא מבקש שאגיע לבדיקת אולט דופק 4 שבועות מההחזרה. זה בסדר או מוקדם מדי? תודה ושבת שלום
שלום. 4 שבועות זה הגבול שבו רואים דופק, ולכן יכול להיווצר מצב מלחיץ שבו לא יראו דופק למרות הריון תקין. אם אין בעיה מיוחדת הייתי דוחה ל 5 שבועות אחרי ההחזרה - שבוע 7 להריון. בהצלחה, דר' יוסי הר-טוב
היי גם אני עברתי ivf בברזילאי ועשו לי בדיקת דופק ואולטרסאונד חיצוני שבוע אחרי שגילו שברוך ה' יש הריון כדי לבדוק את הדופק ולראות שהכל בסדר. ואז גם את רואה את העובר שזה הכי כיף שיש אז שיהייה לך המון בהצלחה
הי בנות הנקתי עשרה חודשים ועקב רצון להרות שוב לפני חודש הפסקתי עדיין לא קיבלתי מחזור מאז הלידה .וכבר אני חודש ללא הנקה ניגשתי לרופאה ו היא בדקה אותי באוטלטרסאטנד ואמרה שהיא לא רואה שבעשרה ימים הקרובים אקבל מחזור מה זה אומר שאין סיכוי שאקלט בשבוע הקרוב כלומר בינתיים אין סיכוי להיות?
ניסית לקחת גלולות כדי לא לקבל מחזור? לפי דעתי כדי לך לחכות עוד קצת אם לא תקבלי בעוד חודש חודש וחצי פני לרופא אולי יביא לך זריקות הורמונים כדי שתכסי...
אני בשבוע 7 5 אתמול עשיתי אולטראסאונד ראשון והטכנאית לא מצאה דופק היא כתבה שאני מתאימה לשבוע 5 5 שעשיתי בדיקת בטא ב 23/11 יצא 3541 יכול להיות שיש תאומים ואני עדיין בשבוע מוקדם?יכול להיות שהביוץ היה באיחור ולכן אני מתאימה רק עכשיו לשבוע 5 שבועיים אחרי שעשיתי את הבדיקת בטא? אשמח לתשובה ממש לחוצה
שלום, לצערי, אם בדיקת ביטא הייתה כזו ב 23.11 - היו אמורים היום לראות דופק עוברי והריון שמתאים ל פחות ל 6.5 שבועות הריון. סביר להניח שההריון לא מתפתח כראוי. בדיקת אולטראסאונד נוספת יכולה לודא את האבחנה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
בהמשך להודעה שלי עשיתי היום בדיקת בטא חוזרת ויצא 9241 הבטא עלה זה אומר משהו?
שלום רב, אני נמצאת כארבע ימים לפני המחזור החודשי שמדייק אצלי כמו שעון שוויצרי. אתמול בערב התחיל דימום בינוני אשר נמשך ואינו מסתמן כמאט את הקצב. לפי מה שקראתי באתרים השונים כשמדובר בהשתרשות יש הפרשות חומות ורודות ולא דם טרי כמו אצלי. האם יש סיבה לדאגה? האם להמתין למחזור שיגיע וישטוף את הכל? תודה, יעל
שלום אם יש משהו חריג בדימומים כדאי לפנות לרופא המטפל לבדיקה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
ד"ר הר טוב שלום רב, אני לוקחת חלק במחקר אוניברסיטאי הבודק את הקשר בין התנהגות האם במהלך ההיריון לבין ההשפעות על העובר, דבר שנרצה להסיק לפי ניתוח תוצאות קצב פעימות ליבו לאורך זמן. הייתי מעוניינת להתייעץ עם מומחה בתחום ואשמח לדעתך המקצועית. האם כדאי לי לעבוד בשיתוף פעולה עם גניקולוג, רדיולוג או אולי טכנאי אולטרא-סאונד? אני מאוד מודה לך על העזרה, בברכה, אורנה
שלום רב, לפני פחות משבוע עשיתי בדיקת לגילוי הריון התוצאה היית 36 והרופאה הפנתה אותי לבדיקת דם חוזרת והיום התוצאת בטא 933 האם זה תקין?.... אשמח לקבל את תשובתכם
שלום, נשמע תקין. בדיקת אולטרסאונד בעוד כשבוע תעזור לאישור התפתחות תקינה. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום אני בהריון שני שבוע 24 אתמול עשיתי סקירת מערכות ויצא שהעובר קטן בשבועיים כלומר הוא מאתים ל שבוע 22 1 ובמשקל של 450 גרם .בסקירה ראשונה ובשקיפות הכל היה תקין והעובר מתאים בדיוק לממדים בשבועות ההריון מה זה יכול להיות ? האם יש איזושהי בעיה? יכול להיות שהעובר לא מתפתח טוב? אציין שבהריון ראשון ובלידה הכל היה תקין
שלום עובר קטן בשבועיים בשבוע כזה, כאשר בבדיקות הקודמות היה מתאים לשבוע ההריון, דורש ברור. צריך לעקוב באולטראסאונד לראות את צמיחת העובר ולפי המעקב להחליט איזה ברור נוסף דרוש. אנא פני לרופא המטפ להמשך ברור. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום רב, שבוע 27 3 עם תאומים לא זהים. במהלך הבדיקות השגרתיות, הלכתי היום למדוד את צוואר הרחם (בודקת פעם בשבועיים). עד כה כל בדיקה הצוואר היה 44-41 ממ סגור. בשלושה ימים האחרונים אני לא מפסיקה להשתעל ממש חזק וגם סבלתי מעציריות ולחצתי ממש חזק. ובלי קשר יש לי כאבי בטן וגב.. היום נמצא שהצוואר התקצר ל 24 ממ ושניה אחרי הטכנאית שאלה אם היה לי לחץ ואמרתי לה שכן טיפה וממש במעמד הבדיקה היא התארך ל 34 ממ. לא היססתי, גם הכאבים וגם התקצרות ופניתי למיון. עשו לי בדיקת שתן שיצאה תקינה, מוניטור צירים ודופק עוברים שיצא תקין (ללא צירים כלל) ובבדיקת סונר צוואר 34 ממ סגור (ידני). שאלותיי הן: אשמח לקבל בבקשה תשובות על כל הסעיפים, כל שאלה חשובה לי ממש! 1. האם אכן יכול להיות שבמעמד בדיקה הצוואר משתנה בשניות? 2. אני נורא חוששת שהצוואר עכשיו התקצר, האם זה ממש מסוכן במצב בו אני נמצאת? 3. האם המצב שלי מחייב שכיבה מלאה ושמירה? 4. כעת, כל כמה זמן עליי למדוד את הצוואר? 5. באילו מקרים נותנים זריקה להבשלת ריאות? אני ממש בחרדות שדברים משתנים מהרגע להרגע ושלא אפספס חס ושלום... 6. הרופא הדגיש ואמר לי ששיעול מקצר את צוואר הרחם - האם נכון? 7. שאלה אחרונה - דעתך המקצועיץ במקרה שלי, מה היית ממליץ? סליחה על האורך וסליחה על השאלות ותודה אבה רבה על הסבלנות!!!
שלום, יכול להיות שהצואר מתקצר כתצואה מפעילות רחמית, ולעיתים רואים שהוא מתארך שוב. אם באמת הצואר התקצר - צריך להתייחס לזה ולטפל בהתאם , קרות לודאי במנוחה. לא יכול לתת לך הוראות רפואיות להמשך מעקב או טיפול - זה עלייך לקבל מהרופא המטפל. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום רב, אני בשבוע 5 + 6 ימים ברוך השם. היום בא.ס נצפה שק חלמון עם קוטב עוברי. בנוסף, הרופא ראה דופק חלש אבל הוא אמר שבמקרה ראינו ושלא לדאוג, ולחזור שוב על הא.ס זה בסדר שהיה דופק איטי בשלב הזה? זה יכול להסתדר?
שלום, לעיתים בימים הראשונים להופעת הדופק-הדופק איטי. בהצלחה בהמשך ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, אני בשבוע 33 + 4 עד עכשיו כל הבדיקות היו תקינות (סקירות, שקיפות, בדיקות גנטיות וכו). בהתחלה העוברית הייתה גדולה בשבוע, לפני שבועיים היא הייתה גדולה בשבועיים והיום בשלושה שבועות! הממצאים באולטרסאונד היום היו: קוטר דו קודקודי 90 מ"מ מתאים לשבוע 37 היקף ראש 324 מ"מ מתאים ל36 היקף בטן 319 מ"מ מתאים ל36 עצם ירך 67 מ"מ מתאים ל34 גיל הריון לפי אולטרסאונד 35 + 2 הערכת משקל 2712 גרם בנוסף הודגם צינסטרנה מגנה 10 מ"מ אני ממש חוששת ורוצה לדעת מה זה אומר ומהם הסיכונים?? חשוב לציין שעשיתי העמסת סוכר 50 ויצאה תקינה ונמוכה מאוד!! תודה מראש על העזרה הדר
שלום אני ממליץ לבצע בדיקה מכוונת למוח העובר על מנת לברר את גודל הציסטרנה מגנה ואם יש ממצאים נוספים במוח העובר. בזמן הבדיקה יבצעו גם הערכת צמיה חוזרת של העובר ותנתן לך המלצה לגבי המשך ברור של שני הדברים. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום רב, אשמח לעצה - בשבוע 17 בסקירה מאוחרת משקל העובר היה באחוזון 20, הרופא נשים עשה לי (שבוע 28 ) הערכת משקל עם האולטרסאונד ( נראה ממש לא מדוייק ) ואמר שהעובר באחוזון 80! כלומר הייתה ממש קפיצה משמעותית, ואני חוששת מסוכרת הריון עשיתי העמסת סוכר 50 בשבוע 26 ויצא לי 127. מה המשך מעקב מומלץ?
שלום העמסת סוכר קצרה שלך תקינה. עלייך ליוועץ ברופא הנשים שלך על מנת להחליט אם יש צורך בהעמסה מלאה או מעקב צמיחת העובר על מנת לודא אם העובר ממשיך לשבר עקומות צמיחה או ממשיך לגדול לפי אותן עקומות. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, בסקירת מערכות מוקדמת העובר נמדד כתואם את שבוע ההריון כעת אני בשבוע 19+3 להריון והעובר נמצא מתאים לשבוע 18+4 האם זה תקין???
שלום הבדל של שבוע הינו בתחום הנורמה. יש לבצע מעקב צמיחה (בודאי יבוצע בסקירה המאוחרת) על מנתלודא שהפער לא יגדל. דר' יוסי הר-טוב
אני בשבוע 26 להריון, עובר זכר. לפני כ3 שבועות ערכתי סקירה מורחבת שם הומלץ לי לעשות מעקב אחרי אגני הכליות של העובר כיוון שגודלם נראה לרופא מעט חריג (ימני 0.49 ושמאלי 0.4). בבלינסון אמרו שלדעתם זה לא חריג ואין צורך בסקירה מכוונת. אשמח לקבל חוות דעת נוספת. תודה.
שלום אגני כליה בסקירה מאוחרת עד 6 מ"מ הינם אגני כליה ברוחב תקין. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, אני צפויה לעבור בדיקת MRI למח העובר בקרוב. רציתי לשאול האם חובה לקחת את הואליום (אני מבינה שהוא מונע תנועות עובר ובכך משפר את תוצאות הבדיקה), והאם בבדיקה מסוג זה יש שימוש בחומר מנגד (והאם מחוייבת לקבל)? תודה!
שלום, הואליום מוריד את תנועות העובר שמפריעות לביצוע הבדיקה, ולכן מומלץ לקחת לפני הבדיקה. לא מזריקים חומר ניגוד ב MRI עוברי. בהצלצה דר' יוסי הר-טוב
שלום, אני בשבוע 17 להריוני הראשון. עשיתי סקירת מערות מוקדמת והכל היה תקין הכל הודגם חוץ מקשת האורטה ואב עורקים בטני. הרופא אמר לי לחזור בעוד כשבוע לבדיקה חוזרת. הייתי רוצה לקבל חוות דעת על כך. מה יכולות להיות ההשלכות של החוסר הדגמה הזו! אשמח לתשובה בהקדם תודה
שלום מום של העדר קשת האורטה, או interapted aortic arch הוא מום נדיר של התפתחות אבי העורקים. בד"כ קשור למומי לב נוספים ויכול להיות קשור לבעיה גנטית. כדאי לחזור על הבדיקה ולודא באמת אם הבעיה קימת. אם כן דרוש אקו לב עובר, בדיקה מדוקדקת לשלילת מומים נוספים ויעוץ גנטי עם החלטה על דיקור מי שפיר. דר' יוסי הר-טוב
שלום רב, אני בשבוע 10 להריון וסובלת מפטריה/דלקת נרתיקית כבר שבועיים. מטופלת באגיסטן אך לצערי עדיין סובלת.. מחר אני אמורה לעבור בדיקת אולטרהסאונד ואגינלי לקביעת גיל ההריון. האם בטוח לעשות אולטרהסאונד ואגינלי כאשר יש פטריה/דלקת בנרתיק? תודה מראשץ
שלום רב, אישתי נמצאת בשבוע 6 D3 עשינו היום אולטרסאונד מצ"ב התוצאות: "בחלל הרחם שק הריון מאורך בגודל 11*5 מ"מ . ספק לשק חלמון בתוכו,ללא עדות לקוטב עובר. מה זה אומר? שיש עוד תקווה? שהחלום שוב נגוז?? לעזרתכם אודה
שלום,. אם גיל ההריון ודאי אז כנראה שהסיכוי להריון תקין נמוך. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, באולטרסאונד 26+6 מדד CI יצא 65.88 (שאר המדדים בטווח הנורמה מלבד HC/AC מעט נמוך - 1) סקירה שניה ב-23+3 היה 77 ובשבועות מוקדמים יותר באזור 84-85 בדיקות מי שפיר וצ'יפ גנטי תקינות האם הירידה הגדולה ב-CI והיציאה מחוץ לטווח הנורמה מדאיגה? מה יכולות להיות המשמעויות? האם יש בדיקות נוספות שכדאי לבצע? תודה
שלום מדד CI בפני עצמו לא אומר דבר. ממליץ לפנות לבדיקה מכוונת למוח במקרים בהם יש מדד כלשהו שאינו בטווח התקין. בברכה דר' יוסי הר-טוב
שלום, ביצעתי אולטראסונד היום שבוע 36,רופא מבצע האולטראסונד טען כי הראש קטן, תוצאות BPD 80 מ"מ מתאים לשבוע 32, HC 291 מ"מ מתאים לשבוע 32, AB.CIR 314 מ"מ מתאים לשבוע 35.2, יחס HC/AC 92 FL 69מ"מ מתאים לשבוע 35.3 הערכת משקל 2470 ג"ר האם הממצאים מדאיגים?
שלום אני ממליץ לבצע בדיקה מכוונת לראש העובר על מנת לדעת אם הממצאים בגדר הנורמה או לא. אנא פני לרופא המטפל לקבל הפניה לבדיקה. בברכה דר' יוסי הר-טוב