פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

לאחר התייעצות עם רופא עור לגבי התחלת טיפול בתפרופה מסוג רואקוטן לבעיות אקנה, הופנתי לרופא נשים לצורך בדיקת שחולות פוליציסטיות בבדיקת האולטראסאונד נמצא כי אכן 3 השחלות פוליציסטיות, ברצוני לדעת מה משמעות הדבר האם יש צורך לטפל בכך והאם אפשר ליטול את התרופה וכן האם ייתכנו בעיות בעתיד כשארצה להכנס להריון.

שחלות פוליציסטיות הנן מצב בו קיימים זקיקים רבים קטנים , בחלק מהמקרים יש בעיות ביוץ ואי סדירות במחזור , חלק מהנשים סובלות מאקנה ושיעור יתר כאשר יש סימפטומים יש לטפל ואחד הטיפולים הטובים ביותר הנן גלולות יתכנו בעיות בביוץ ולכן יתכנו בעיות להרות אך אל דאגה יש טיפול הפותר בעיות אלו מומלץ שתיתיעצי עם רופא העור לגבי אפשרות טיפול בגלולות וכן עם גניקולוג מטפל

עם כל הכבוד, אני מוכרח לומר שהתשובות של הדוקטור מאוד כלליות ולא רציניות. תמיד הוא אומר "כדאי ללכת לרופא" ו "תפעלו לפי ההנחיות". - את זה אנחנו יודעים לבד. הייתי מצפה לקצת יותר "בשר" בתשובות. תודה.

בפורום אין הכוונה להחליף את יעוץ הרופא המטפל כמו כן יש בעיה של אחריות רפואית כי גם בשאלות לא מעבירים את כל הנתונים הדרושים ליעוץ מלא . כפי שבוודאי ברור בפורום זה עונים מהר ועל כל השאלות ( בניגוד לפורומים אחרים) וכן אין אפשרות להקדיש זמן רב מאוד לכל שאלה. סיבה אחרונה נוספת היא שהנושאים שנישאלים הרבה פעמים מורכבים מכילים מידע רב ולא חד משמעותיים ולכן אין אפשרות לענות תשובה מוחלטת בכל מקרה צריך שהיה ברור לפונה שיש נוסף לפניה בפורום לפנות ליעוץ רופא ולכן ההדגשה של " יש לפנות לרופא נשים מטפל" דבר אחרון שברצוני להעיר לך שאולי התשובות כלליות ואולי לא מספקות אבל תמיד רציניות, לפי התגובות רבות מהפונות מרוצות התשובה נונת להן מידע כללי המספק אותן באופן מסוים עד להגעה לרופא . מקווה שהתשובה הזו ניראתה לך רצינית

לדר' שלום, בקשר לדקירה בבדיקת מי שפיר, האם החור שנגרם בשק השפיר כתוצאה מהדקירה נסגר אח"כ ואם כן האם ידוע לאחר כמה זמן זה קורה ? תודה.

ברוב המקרים סגירת החור הנה כמעט מידית במיעוט המקרים מס' ימים לאחר הפעולה

בהערכת משקל אחרונה שעשיתי נמצא שאורך הירך קטן בשבועיים מגיל ההריון. עד כה (כיום בשבוע 35) אורך הירך היה לרוב גדול במספר ימים מגיל ההריון. הרופא שלי טוען שיתכן שההבדל נובע מכך שהעובר עבר למצג עכוז. האם יתכן?

תיתכן טעות במדידה ומומלץ שתחזרי על המדידה שוב באולטרסאונד דרך רופא מטפל

שלום מה בודקים באולטראסאונד אגן קטן בשבוע 32 להריון. תודה.

אולטרסאונד אגן קטן בד"כ מתיחס לאולטרסאונד לא בהריון , כדי להתיעץ עם הרופא המפנה מה הוא התכוון

כמה זמן צריך להמתין מקבלת חיסוני אדמת ואבעבועות רוח ועד לכניסה חהריון? וכמה זמן בין חיסון אחד למשנהו? תודה

מומלץ שתפני לפורום הריון ולידה בשאלה זו

שלום לרופא ילדתי לפני כשבעה וחצי חודשים עד להריון הייתי מקבלת מחזור כל 4 שבועות והוא היה סדיר אחרי הלידה המחזור מופיע כל 3 שבועות יש לציין שאינני לוקחת גלולות (אף פעם לא לקחתי) האם הדבר תקין מה הסיבה לכך ומה ניתן לעשות אם בכלל כדי שיופיע כל 4 שבועות ? אודה על תשובה מהירה

מחזור של 3 שבועות אך סדיר הנו בטווח הנורמה , ניתן להסדיר את המחזור באמצעות גלולות בכל מקרה מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לאולטרסאונד ובדיקה

באיזה שבוע מומלץ לעשות את הבדיקה ?

16-18 ( אפשרי בין 15-20 )

ביצעתי בדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12 והרופא אמר שהתוצאה 1.3 מ"מ האם ניתן לפי גיל = 31 לקבוע את רמת הסיכון ??

לא כי חסר נתון של אורך העובר בבדיקה ( CRL) ולגבי גיל צריך לחישוב מדוייק את הגיל המלא בשנים וחודשים בזמן הלידה

אורך העובר בבדיקה היה 5.5 ס"מ חישוב גיל בזמן הלידה 31.6

אני יודעת שזה פורום אולטראסאונד אך מכיוון שאתם רופאי נשים אשמח אם תענו לי. אני בשבוע 37+2 הריון שני קשה לי כבר ללכת ויש לי כאבים כאשר אני קמה מישיבה משכיבה.יש לי פתיחה של סנטימטר וחצי עם מחיקה של 50% והערכת משקל עומדת על 3200. אני כבר בדיכאון ולא מסוגלת לעשותפעולות פשוטות כמו לשחק עם ילדתי בת ב- שנתיים וחצי. האם פעולת זרוז כמו סטריפינג יכולה לעזור לי או שיש לכם איזה רעיון אחר תודה ליאת

לא מקובל לבצע זרוז בשבוע 37 אלא אם יש סיבה רפואית , סטריפינג הנה שיטה טובה ויעילה לזרוז. בשלב זה של הריון רבות הנשים שכבר קשה להן למשוך את ההריון וסובלות אך כבר הרוב מאחוריך , מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך ניהול ההריון

לפני 10 ימים, בשבוע 6+14, עשיתי סקירת מערכות מוקדמת. התגלו שני ממצאים: חשד ל-VSD והרחבת אגני כליות (6 מ"מ בשתי הכליות). היום (3+16) חזרתי לאותו רופא לסקירת המשך. ה-VSD נעלם, ואילו אגני הכליות היו בין 2 ל-3 מ"מ. אודה על תשובתך על השאלות הבאות: 1. האם המחיצה בלב יכולה להיסגר תוך 10 ימים? 2.האם אגני כליות שקטנו תוך 10 ימים מ-6 מ"מ ל-3 מ"מ יכולים גם לחזור ולגדול? 3. האם ממצא שנצפה ונעלם עדיין נחשב לצורך הגדרה בקבוצת סיכון לתסמונת דאון? המון תודה!!!

לגבי VSD יתכן כי המחיצה בלב לא ניצפתה בצורה טובה בסקירה ובפעם השניה עקב גודל העובר שגדל ניתן היה לראות בצורה טובה יותר לגבי אגני הכליה שוב יתכן כי היה שינוי אך לרוב השינויים מתרחשים בטווח זמן גדול ממצאים שהיו ונעלמו עדיין נחשבים כסמנים בסיכון לבעיות גנטיות , אך כמובן בתנאי שהממצא היה ממשי ולא עקב חשד לממצא או ראות לקויה בבדקה קודמת מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור בהריון

עשיתי חלבון עוברי וקיבלתי תשובה לא תקינה: חלבון עוברי 1.55 טווח הנורמה עד 2.00 גונדוטרופין שילייתי 3.53 טווח הנורמה 0.20- 3.00 וזה גבוה! אסטריול 1.31 טווח הנורמה מעל 0.15 מה אומרת תשובה כזאת? נקבע לי תור לייעוץ גנטי ואני בלחץ! חשוב לציין שעשיתי שקיפות עורפית ואיקס שביר, שניהם תקינים. סקירה מוקדמת תקינה. השיליה אחורית בדרגת בשלות אחת. מי שפיר בכמות תקינה. בבקשה, תרגיע אותי לפני שאני מגיעה לייעוץ... תודה

הבדיקה של סקר משולש ( חלבון עוברי) הנה בדיקה לזהות את ההריונות בסיכון גבוה לתסמונת דאון, ומומים נוספים , הבדיקה אינה אבחנתית אלא מרמזת על אפשרות לבעיה ומאפשרת לבצע ברור נוסף ולכן בכל מקרה הסיכוי לבעיה הנו קטן מומלץ שתבצעי את היעוץ הגנטי ותפעלי על פי ההמצות דרך רופא נשים מטפל

שלום, אישתי בשבוע ה 6-7 להריונה (הריון טבעי), לפני כשבועים היינו אצל הגניקולוג והוא לא מצא דופק ועקב כך הוא הפנה אותנו לביה"ח גם שם הם לא מצאו (לשניהם היה אותו מכשיר US) והיא הפנתה אותנו למכון ושם אכן נצפה דופק בשבוע שלאחר מכן הרופא צפה דופק, היום לא נצפה דופק (והוא אמר שיתכן ומנח העובר לא מאפשר זאת כרגע) אבל הרופא אמר שהעובר גדל בצורה תקינה, ושוב הוא הפנה אותנו לביה"ח, שם (להזיכר לשניהם יש את אותו מכשיר US) היא הייתה נחרצת מאוד ואמרה שאין דופק ואין מה לעשות (לפי המבט שלה בעיניים היא הייתה מוכנה לבצע את הגרדה במקום), רק לאחר בקשתה של אישתי להפניה למכון היא נאותה לתת לנו את זה. דבר נוסף לפני כ 3 שנים הייתה לאישתי הפלה בגלל שלעובר לא היה דופק בשלושה חודשים, והיה לנו הריון אחד עד שבוע שלישי (תאומים) הפלה טבעית, ופעם אחת הבטא היה קרוב ל 1000 בבוקר אבל אחה"צ היה דימום וערכים נמוכים, כמו כן עברנו פעמים IVF (ועוד פעם שהופסקה) שאלתי היא האם יש מצב שבאמת לא יפה דופק בגלל מנח, או גם בגלל מכשיר US לא משוכלל? לתשובתך אודה

דופק עוברי לעיתים בתחילת הריון קשה לראות אך ככל שמתקדם ההריון ההבחנה בדופק נעשת יותר פשוטה בד"כ אין קשר בין מנח העובר לראיית הדופק אם כי לעיתים בתנוחה של רחם המקשה את הראות לא ניתן לראות טוב או לחילופין בתחילת הריון במטמר בטני לא ניתן לראות בד"כ כאשר לא ניצפה דופק לאחר שבמהלך הריון כבר ראו דופק בצורה ברורה המשמעות הנה הריון לא תקין

שלום, מהי מיומה? מהי מיומה עם הסתיידויות?

מיומה הנה התפתחות יתר לא סדירה של שריר הרחם השכיח יותר בנשים בגיל מבוגר לעיתים במיומה יש איזורים של הרס המסתידים .

מדידות מהיום =========== גיל לפי ו.א. 28+3 גיל לפי U/S 29+5 h/a =1.2 BPD = 77 מתאים ל 31+0 FE =55 מתאים ל28+4 HC=27.88 מתאים ל31+1 AC=23.27 מתאים ל 28+1 א) יש הפרש גדול בין HC ל AC - מהי המשמעות? ב) H/A יצא מהעקומה - מהי המשמעות?

מדדי הראש לפי הכתוב גדולים בשבועיים מגיל ההריון , מומלץ לבצע מעקב אחרי מדדי העובר ובמידה והפער גדל לבצע גם סקירה של מבנה המוח והראש יחס H/A נגזר מההבדל בין היקף הראש להיקף הבטן ומבטא את הפער במדידה בין שני המדדים מומלץ שתפנו לרופא נשים מטפל להמשך מעקב

ד"ר חזן שלום רב. אני בשבוע 35+3 וערכתי אולטראסאונד להערכת משקל. היקף הראש מתאים לשבוע 33+3, היקף הירך לשבוע 33+4 ואילו היקף הבטן מתאים לשבוע 37+5. לראשונה יש לי סטייה שכזאת במדדים. לאורך כל ההריון הכל היה תקין והתאים תמיד במדויק לשבוע. האם סטייה של 4 שבוע בין היקף הבטן לראש מצביעה על בעיה כלשהי ? מצוקה כלשהי ?

הקיף הראש ואורך הירך שתארת קטנים בשבועיים מהצפוי ואילו היקף הבטן גדולה בשבועיים , מצב זה מעלה ספקות לגבי המדידה . כמו כן עד שבועיים פער במדידה נחשב בתחום האפשרי בטווח הנורמה. מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תפני שוב לביצוע הערכת משקל ובמידת הניתן אורך עצמות ארוכות .

שלום מה המשמעות של פוליפ בחלל הרחם? תודה

פוליפ ברחם הנו התפתחות לא תקינה של חלק מהרירית ברחם היוצרת מעין גוש קטן הממצא יכול לגרום לדימומים, בעיות פוריות וכמו כן יכול להכל תאים בלתי תקינים ממצא כזה בד"כ דורש הוצאתו ובדיקתו

מס' שאלות לגבי שקיפות עורפית: 1 האם נלקח נוזל מעורף העובר? 2 הבדיקה מסוכנת לעובר? 3 האם הבדיקה סטטיסטית כמו חלבון עוברי? 4 לפי איזה פרמטר ניתן לצפות את מין העובר?

לא נילקח שום דבר מהעובר הבדיקה הנה ע"י אולטרסאונד ולא בדיקה חודרנית אין סיכון בבדיקה לעובר הבדיקה מחשבת סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון אין בבדיקת השקיפות שום קשר לקביעת מין העובר ובכל מקרה קביעת מין עובר באולטרסאונד אמינה יותר החל משבוע 15 בבדיקת מי שפיר או סיסי שליה ניתן לקבוע את מין העובר

שלום רב, הנני בת 31 ובשבוע 23 להריון. ברצוני לשאול אם חלבון עוברי בערך 2.02, הינו חריג (סיכון 1:750). בסקירת מערכות לפני שבוע נצפתה נקודה אקוגנית בלב. הומלץ לי ללכת לסקירת מערכות מכוונת למוח ועמוד שידרה. שאולתיי : א. מהי סקירה זו והאם עליי לבצעה בדחיפות? האם צירוף נתון חלבון העוברי והממצא של נקודה אקוגנית בלב מצביע על סיכון מיוחד? תודה

חלבון עוברי בערך של 2.02 MOM מגביר סיכון למומים פתוחים בעמוד השדרה ומוח ולכן ההמלצה לביצוע הסקירה המכוונת למערכות אלו. הסיכוןשל 1:750 מתיחס לסיכון לתסמונת דאון שאינו קשור ישירות רק לחלבון העוברי אלא לשלוש הסמנים שניבדקים והשיקלול לגיל. מוקד אקגני בלב מהווה סמן "רך" למומים גנטיים וכמו כן גורם לחשד לנוכחות מום לבבי , יש רופאים הממלצים במצב זה על ביצוע אקו לב עוברי מומלץ שתפני ליעוץ גנטי דרך רופא נשים מטפל לשקול את המשך הברור בהריון

בסקירה הראשונה גילו כי אגני הכליה הם בגודל של 4 מ"מ ונאמר לי להיות במעקב ואילו בסקירה השנייה גילו כי אגניי הכליה הם בגודל של 9 מ"מ ,כאשר הגודל המקסימאלי הוא 10 מ"מ.נאמר לי להיות במעקב.אני מאוד חוששת ובקשת לקבל ייעוץ לגביי הבעיה .

בטרימסטר שני ושלישי גודל מקסימלי תקין של אגני כליה הינו 6 מ"מ ולכן 9 מ"מ הינה הרחבה לא תקינה יש לבצע מעקב של הכליות , כמות המיים ואגני הכליה באולטרסאונד, מומלץ להתיעץ עם יועץ גנטי דרך רופא מטפל וכן יש אפשרות לבצע יעוץ עם אורולוג/נפרולוג ילדים לגבי הממצאים והמשמעות מבחינת המשך ההריון והברור והטיפול לאחר הלידה בהצלחה

האם מישהי הייתה אצל פרופ' אריאל יפו מאיכילוב? אם כן - איך הוא? כמו כן, מי שיכולה להמליץ על רופא אחר, אשמח לקבל כל המלצה. תודה רבה!!!

ד"ר ראובן משיח - 03-6484862 פרופ' אחירון - 03-6956596

ב1.7.03 היה הוסת האחרון שלי. באולטראסאונד הראשון שנערך ב 20.8.03 נאמר לי ע"י הטכנאית שכנראה היה איחור של 5 ימים בביוץ וגיל ההריון נכון לאותו יום הוא 6+3 , לפי הוסת היה אמור להיות (1)7. אמנם בדו"ח סריקה שהגישה לי כתוב כי גודל השק הוא 22X18X27 מ"מ MSD: 22.33 מתאים ל (4)7 שב' (+/- 4יום) WOOD. אז מהו בעצם גיל ההריון שלי. תודה

גיל ההריון באולטרסאונד מדוייק יותר מהוסת האחרון , אך לא מקובל לבצע תיקון אם הפער לא עולה על שבוע לפחות בכל מקרה אם המדדים באולטרסאונד בתחילת הריון באופן עוקב אינם תואמים גיל הריון לפי הוסת כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל לגבי הגיל המדוייק של ההריון

אני בשבוע 6.3 יש שק הריוני אך אין דופק. האם יש גודל מסויים של שק הריוני שבו חייבים כבר לראות דופק?

בשבוע 6.3 צריך כבר לראות מבנים עובריים כגון שק חלמון, הד עוברי ודופק אבל יתכן כי יש טעות בחישוב גיל הריון ולכן מומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף כעבור 10 ימים כדי לוודא את תקינות ההריון

בשבוע 6.3 צריך כבר לראות מבנים עובריים כגון שק חלמון, הד עוברי ודופק אבל יתכן כי יש טעות בחישוב גיל הריון ולכן מומלץ לבצע אולטרסאונד נוסף כעבור 10 ימים כדי לוודא את תקינות ההריון

אתמול עשיתי אולטרסאונד (שבוע 34) ונצפה אגן כליה ימני בגודל 5 מ"מ ואגן כליה שמאלי בגודל של 3 מ"מ, הרופאה לא נראתה כ"כ מרוצה מהבדיקה. רציתי לדעת אם זה תקין?, ולמה הפערים בין השמאלי לימני? מודאגת מאוד!!!!!!!!!!!!!

אגני כליה עד 5 מ"מ נחשבים בגבול התקין של הנורמה מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב כדי לראות שאין התקדמות בהרחבה של האגנים פערים בין איברים קיימים בגלל מבנה אנטומי ובגלל שאנחנו לא סימטריים מבחינה גופנית כמו כן לעיתים תהליכים גופניים לא מתרחשים בצורה שווה בשני איברים זוגיים בהצלחה

תודה על התשובה המהירה, שאלה נוספת במקרה ויש התרחבות של האגנים בבדיקה הבאה , מה זה אומר?, האם זה מראה על מום מסויים בעובר? מה ההשלכות שיש לזה? והאם יש לכך טיפול? אודה לתשובתך המהירה לילך

הייתי אתמול בסריקת מערכות שניה ומצאו לעובר מרכז אקוגני בחדר השמאלי בלב ושלחו אותי לאקו לב מה זה? האם זה מסוכן?

מוקד אקוגני בלב הנו איזור עם החזר חזק של גלי האולטרסאונד, הממצא הינו סמן " רך" למומים גנטיים כמו כן יכול לרמז על אפשרות למום לבבי מומלץ שתבצעי אקו לב עוברי לשלול מום לבבי ותיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי המשך הברור בהריון

האם בדיקת אולטרסאונד בתלת מימד אפקטיבית יותר במציאת מומים מאשר בבדיקת אולטרסאונד רגילה?

הבדיקה התלת מימדית אינה מחליפה את הבדיקה הדו מימדית אלא מוסיפה לה נתונים , ישנם מצבים בודדים בהם יש יתרון לבדיקה התלת מימדית יתרון גדול נוסף לתלת מימד הנו שבמקרה של מומים ניתן להמחיש את הבעיה בצורה ברורה ( כגון במומי גפיים, מומי פנים וכו')

שלום, 1. ברצוני לדעת האם יש יתרון רפואי לאולטראסאונד תלת מימדי או שמא המדובר רק בגימיק? האם ניתן לראות את העובר בתזוזה או רק במצב סטטי? 2. אתמול (יום שבת) הייתה כתבה בערוץ 1 על אולטרא סאונד חדיש באנגליה - האם הכוונה לאולטרא סאונד תלת מימדי או שיש חידוש? 3. האם אולטראסאונד 4D הוא אולטרא סאונד תלת מימדי או משהו אחר?

אולטרסאנד תלת מימדי אינו מחליף את האולטרסאונד הדו מימדי אלא רק מוסיף עוד נתונים. יש מקרים בהם לאולטרסאונד התלת מימדי יש יתרון לגבי הכתבה באנגליה אינני יודע מה היתה כוונתם אולטרסאונד 4D הנו אולטרסאונד תלת מימדי בזמן אמת כלומר ניתן לראות תזוזה של העובר וכו '

מה ידוע לך עלהתופעה של היגרמה ציסטית מסביב לעובר? האם עובר יכול להתפתח מעבר לשבוע 14? מה ההשלכות של תופעה זו על העובר? וכתוצאה ממה היא נוצרת?

ציסטיק היגרומה הנה בצקתיות של רקמות העובר היוצרת ציסטות בד"כ בעיקר באיזור הצוואר והראש של העובר , לרוב המצב נובע מבעיה בניקוז הלימפתי והצתברות נוזלים . הסיבה המדוייקת אינה ידועה אך המצב מופיע בשכיחות גבוהה עם מצבים כגון מומי לב, מומים אחרים, זיהומים בעובר, מומים כרומוזומלים ביחוד תסמונת טרנר, אנמיה קשה עוברית ועוד מצב זה דורש ברור מסודר ולכן מומלץ שתפני לצורך הברור לגניקולוג מטפל וליעוץ גנטי לשאלתך לגבי התפתחות של מעבר לשבוע 14 התשובה הנה שבחלק מהמקרים אפילו בהריון לא תקין העובר ממשיך להתפתח למרות הבעיה .

תודה רבה על התשובה המהירה האם יש סכנה שמא תופעה זו תשנה בהריונות נוספים או שמא מדובר בתופעה חריגה? איזה בדיקה רצוי לעשות בכדי לגלות כי בהריונות הבאים לא תשנה בעיה זו?

שלום, רציתי לדעת איזה בדיקות מבוצעות בדיקור מי שפיר ? והאם יש איזה אתר שיש בו את כל הרשימה? תודה

בדיקור מי שפיר באופן רוטיני כאשר הבדיקה מבוצעת למטרת איבחון גנטי מבוצעים דגימת תאי העובר במי שפיר לצורך תרבית רקמה לקביעת מבנה הכרומוזומים ( לשלילת מומים גנטיים) , כמו כן מבוצעת מדידת רמות החלבון העוברי לשלילת מומים פתוחים בגוף העובר בדיקות נוספות הנן רבות כגון בדיקות מולקולריות, זיהומים , רמות פקטורים אך הן מבוצעות בהתאם לסיבה רפואית

ד"ר שלום אני נמצאת בשבוע מתקדם ובבדיקות האולטרסאונד המדדים תקינים (מעט מתקדמים אך בנורמה). השאלה שלי היא שתמיד באולטרסאונדים אני רואה את עצם הירך מעט קשתית ולא ישרה האם זה המבנה של עצם הירך או שהיא אמורה להיות ישרה. לא נאמר לי שיש משהו חריג אך אני שואלת כדי לדעת אם זה המבנה. תודה רגית

לצורת העצם יש משמעות אך כמובן שלך אין יכולת לקבוע זאת , במידה וקיים ספק כדי לפנות למומחה באולטרסאונד כדי לוודא את התקינות כדי שעם תמונות האולטרסאונד תיתיעצי עם רופא נשים מטפל

שלום 1.רציתי לדעת בבדיקת האולטרסאונד נאמר לי שהרירית היא היפראקוגנית מה המשמעות? 2.מהן הסתידויות ברחם? תודה

רירית היפראקוגנית הנה רירית המחזירה את גלי הקול בצורה חזקה ולכן מופיעה כמודגשת מצב זה יכול להיות לדוגמה לקראת מחזור הסתידויות ברחם הנם איזורים בשריר או ברירית שעקב שיניים ברקמה עברו היסתידות יכול להופיע בגיל מבוגר

ד"ר חזן שלום רב, בעמ' זה שאלתי שאלה לגבי "מדדים" ובהמשך לתשובתך שאלתי עוד שאלה. אני מודה לך על תשובתך ועל המהירות בה ענית. אשמח מאוד אם תענה לי על השאלה הנוספת ששאלתי בהמשך לתשובתך. תודה ויום טוב רויטל

פער של עד שבועיים יכול להיות עקב טעות מדידה או מדד שהנו בתחום הנורמה כמובן שצריך לעקוב ולוודא שאין עצירה בגדילה, בד"כ כאשר יש בעיה בגדילת העצם יש עוד סימנים . ניתן גם לבצע מדידה של כל העצמות הארוכות ( לא רק של הירך) כדי לוודא שאין בעיה כללית בשלד. מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לצורך אולטרסאונד חוזר למעקב.

הנני בת 30 בשבוע 12 להריוני בבדיקה בשקיפות עורפית אמר הרופא כי הסיכון ל D.S הינם 1:5100 ברצוני לשאול האם הנכם ממליצים גם על בדיקת דם בנוסף לשקיפות והאם סיכון זה הוא ברמה סבירה?

בדיקות הדם מטרתן להגדיל את יכולת ההבחנה של הבדיקה , הבדיקות מעלות את יכולת האבחנה מ 70% ל 85% -90%

שלום ד"ר רציתי לשאול איזה אתרים באינטרנט בנושא אולטרסאונד (אתרים רציניים) אתה יכול להמליץ לי תודה

יש את האתר של הזורנל ULTRASOUND IN OBSTETRIC & GYNECOLOGY

לד"ר חזן אני בחורה שעברה 2 הפלות וברוך השם אני בהריון השלישי שלי,ביום רביעי עשיתי u.s ונצפה דופק שבוע ההריון 7+3 ולפי ווסת אחרונה 7+6 אני מבינה שזה בסדר מה שרציתי לדעת האם עצם העובדה שהיה דופק בלי שום בעיות אז רוב הסיכויים שהדופק יישאר ולא חס וחלילה יפסיק מה האחוזים לאי הופעת דופק לאחר שנצפה? תודה רבה ושבת שלום

הופעת דופק בהריון צעיר מוריד בצורה משמעותית את הסיכוי להפלה , לאחר הופעת הדופק רק אחוז קטן של המקרים יסתימו בהפלה אך כמובן שאין ביטחון מלא כדי שתפני לרופא נשים לצורך מעקב הריון ובשאלה האם יש צורך בברור או טיפול נוסף בהצלחה

ד"ר שלום! בבדיקת מי שפיר בודקים מבחינה כרומוזומלית את העובר, האם גם בודקים את החלבון העוברי (כמו בדיקת הדם אבל במי שפיר) תודה

בדיקת חלבון עוברי במי השפיר הנה בדיקה קבועה בבדיקות מי השפיר חוץ מגנטיקה

היום עברתי סיקרה מוקדמת והיתה בעיה קטנה. העובר שכב על הגב ולא התהפך בהמלך הבדיקה על הבטן. לכן הרופא לא הצליח לראות את חדרי הלב ואת הפנים. הוא הזמין אותנו להשלמה בעוד שבועיים. האם זה מדאיג? נדיר? שכיח? כמו כן, כן ניצפו שלושה מיפרקים בזרת, שקיפות עורפית תקינה. הבדיקה נעשתה בשבוע שש עשרה ויום. תודה

שכיח מאוד שהעובר מתעקש להישאר בתנוחה מסויימת ולא ניתן להדגים בצורה טובה את חלק מהאיברים ומשלימים בדיקה לאחר זמן מסויים לא לדאוג אלא לדאוג להשלים את הסקירה בהצלחה

שלום. אני בהריון בשבוע 12. אתמול ביצענו שקיפות עורפית, והתקבלה תוצאה תקינה לגמרי (1.18). אולם, הרופא שביצע את הבדיקה ציין בפני שבשנה האחרונה נוהגים גם לבדוק המצאות של עצם גשר האף בבדיקה, היות וזו אינדיקציה אפשרית לתסמונת דאון ואצל העובר שלנו הוא לא הצליח לראות את העצם הנ"ל. אני לא כ"כ מבינה מה אני אמורה לעשות עם הנתון הזה - היות והוא לא משוקלל לתוך הנוסחאות של הבדיקה. אין לי מושג כמה הוא משמעותי לעומת שאר הבדיקות (שקיפות, וחלבון עוברי בהמשך). כמו כן, אני מבינה שזו בדיקה שלא בהכרח מקובלת על כל הרופאים, וחלקם (רובם?) כלל לא מבצעים אותה. מה דעתך? האם כדאי לקבל חוו"ד נוספת? אם בהמשך (בסקירות) העצם כן "תתגלה" - זה מבטל את הסיכון או שזה משהו שאמורים לראות בשבוע ההריון הזה בלבד?

ככל שההריון מתקדם כך יותר ניתן לראות את עצם האף בחלק מהמקרים לא ניתן לראות את עצם האף גם בהריון תקין למוצא אתני יש קשר לאחוז גבוהה יותר של חוסר בעצם אף לדוגמה לאנשים ממוצא אפריקני יש יותר אחוזים של חוסר עצם אף באולטרסאונד בהריון מצד שני ידוע כי בעוברים עם תסמונת דאון כ 70% חסרים את עצם האף בדיקת עצם האף דורשת מיומנות וכיום לא מבוצעת באופן שיגרתי ציינת באופן מדוייק כי כיום אין עדיין שיקלול של עצם האף בחישוב הסיכון לתסמונת דאון מומלץ שתיתיעצי עם יועץ גנטי לגבי צורך בברור נוסף

שלום רב, אני בהריון וכרגע נמצאת בתחילת שבוע 35 ומאוד מגודל העובר: בהערכת משקל שעשיתי בשבוע 32+1 המדידות היו כדלקמן: BPD 84 מ"מ מתאים לשבוע 34+1 HEAD CIR 303 מתאים לשבוע 33+6 AB CIR 286 מ"מ מתאים לשבוע 32+5 יחס HC/AC 1.05 FEMUR 64 מ"מ מתאים לשבוע 33+2 משקל ילוד: 2113 לאחר שבועיים עשיתי הערכת משקל נוספת בשבוע 34+1 ולהלן התוצאות: BPD 88 מ"מ מתאים לשבוע 36 HEAD CIR 312 מ"מ מתאים לשבוע 35 AB<CIR 326 מ"מ מתאים לשבוע 36+4 FEMUR LEN 66 מתאים לשבוע 34 משקל ילוד 2777 לציין כי זהו הריון לאחר טיפולי IVF כך שידוע בדיוק זמן ו.א. (10.1.03) כמו כן ע"מ לדייק עשיתי את האולטראסונד אצל אותה טכנאית ואותו מכשיר. בנוסף, כמובן שעשיתי את כל שאר הבדיקות הנדרשות: שקיפות, סקירות מוקדמת ומאוחרת ומי שפיר. כן ע"מ לשלול סכרת עשיתי העמסה 50 גרם ו- 100 גרם - תקינות לחלוטין. אודה מאוד לקבל חוות דעתך.

קיים פער של שבועיים יותר בגודל העובר לפי האולטרסאונד בהשוואה לוסת האחרונה הפער לפי מה שכתבת נישמר כניראה לפי הנתונים מדובר בתינוק מעט גדול כדי לשלול בעיה של תינוק גדול מומלץ שתבצעי מעקב באולטרסאונד של גודל העובר דרך רופא הנשים המטפל

דוקטור שלום רב, ביצעתי היום אולטרסאונד שבוע 35 - באופן כללי אברי העובר התקדמו בממוצע בשבועיים מגיל ההריון, גם היום משקלו 3,024 ק"ג והוא מתאים לשבוע 37 לפי US. אך מה שמדאיג אותי הוא שה - FL מתאים לשבוע 33. בכל הפעמים ה - FL , התאים לשבוע ההריון . בסקירה 1 שבוע 15.4 התאים ה- FL ל-15.4. בסקירה 2 שבוע 21.4 התאים ה - FL ל -21.3. בבדיקת מדדים שבוע 28.3 התאים ה - FL ל - 30 בבדיקת מדדים שבוע 31.3 התאים ה - FL ל - 31.2 בבדיקת אולטרסאונד שבוע 33 התאים ה - FL ל - 33 והיום בבדיקת אולטרסאונד שבוע 35 התאים ה - FL ל - 33. מה הסיבה יכולה להיות שה - FL לא גדל מאז והאם יכולה להיות בעיה? והאם אני יכולה להיות רגועה? או שמתפתחת בעיה?? בנוסף הטכנאית רשמה שדרגת בשלות - 2 מה זה אומר? כל בדיקות האולטרסאונד הן מהסיבה שיש לי צירים מוקדמים ותת פעילות בלוטה ולכן אני מוגדרת כהריון בסיכון. אני מודה על תשובתך רויטל תודה מראש על תשובתך

באופן כללי לפי מה שציינת גודל העובר תואם ואפילו גדול מגיל הריון לגבי הFL צריך מעקב כדי לראות שאין עיכוב בגדילת עצמות ארוכות אך כניראה מדובר בטעות מדידה ולכן מומלץ אולטרסאונד נוסף מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל עם התוצאות לצורך אולטרסאונד נוסף

דוקטור שלום רב, נקבע לי תור לביצוע אולטרסאונד בעוד שבועיים, לשבוע 37. בשבוע 35 אורך עצם הירך "נעצרה" (מקווה שלא) בשבוע 33, פער גדילה של שבועיים. מה הסיכוי לדעתך שאורך עצם הירך תדביק פער של 4 שבועות בשבועיים? והאם מספיק באולטרסאונד הבא שהיא תתארך ואפילו רק בשבועיים כדי להיות רגועים? (ז"א תשמור על הפער של השבועיים). אני לחוצה שכן את כל הבדיקות של סקירה 1 +2 עשיתי כולל חלבון ושקיפות וכל מעקב אולטרסאונד עד שבוע זה היה תקין, אני דואגת שכן שתי בדיקות האולטרסאונד האחרונות נעשו בידי אותה טכנאית ובאותו המכשיר. ומה יכולה להיות הסיבה לעיכוב בגדילה? הרופא אמר שלדעתו 99.9% אין לי מה לדאוג ורק בשביל להרגיע אותי הוא זימן אותי להדמיה נוספת. אני מצטערת על אורך השאלה אך אני סומכת על דעתך וניסיונך הרב, מודה לך מראש רויטל

שלום רב אני בת 28 בהריון בשבוע 14, יש לי ילדה בת 4.5 שנים ותאומים בני 8 חודשים. בהריון הנוכחי בסקירה מוקדמת גילו שני ממצאים האחד מוקד אקוגני בחדר הימני ממצא שהיה קיים בכל ההריונות הקודמים, וממצא נוסף ציסטה בצוואר בגודל 3.6 מ"מ, הרופא שלח לייעוץ גנטי וביקש לחזור לסקירה מורחבת, כמו כן נאמר לנו כי הציסטה בכל המקרים נעלמת, שאלותי הן: 1. אם אכן הציסטה נעלמת מדוע יש צורך בייעוץ גנטי 2. מה משמעות הציסטה 3. מה עשויים לומר לי בייעוץ הגנטי אודה על תשובתכם המהירה תודה רוית

ברוב במקרים ציסטה צווארית נעלמת הציסטה מהווה סמן לבעיות כרומוזומליות( גנטיות) ומעלה סיכוי למומים נוספים ביעוץ הגנטי יעריכו מה הסיכון שלך וימליצו על המשך הברור מומלץ שתבצעי את היעוץ הגנטי ותפעלי בהתאם ליעוץ ובמקביל למעקב רופא נשים

אני בשבוע 23 להריון ובסקירה מאוחרת התגלה מצב של clubfoot דו צדדי. שאר הממצאים היו תקינים. כמו כן, הבדיקות הנוספות שערכתי כולל חלבון עוברי ושקיפות עורפית תקינות. יש לציין כי בעלי סבל מבעיה דומה בגיל צעיר ונאלץ לעבור טיפול עם גבס בשתי רגליו במשך כחודש ולאחר מכן אף נעל נעליים אורתופדיות. הבנתי כי ככל הנראה מדובר בענין אורתופדי תורשתי אבל לפעמים הוא מלווה בתסמונות כרומוזומליות. השאלה היא האם יש צורך לבצע בדיקת מי שפיר ואם כן, האם בשבוע זה של ההריון עדין אפשרי לבצע את הבדיקה. די לחוץ!!!

מי שפיר ניתן לבצע בכל שבוע של הריון במידה וקיים סיכון למום גנטי לגבי האם לבצע את הבדיקה כדי שתיתיעצו עם יועץ גנטי

שלום רב, אשמח לשמוע את דעתכם הכנה. האם ה-1/2% המפורסם של סיכון בבדיקת מי שפיר תלוי בידיים של הרופא? האם לכל רופא סטטיסטיקה משלו? חרדה קצת, נורית

אני גם קבעתי תור לבדיקת מי שפיר ( בעוד 3 שבועות ) ואצלי היא כפולה כי יש לי תאומים . אני יכולה להגיד לך שזה קשור ברופא המבצע חד משמעית. הסטטיסטיקה הזאת מאד כוללת. ויש רופאים שהבנתי ואני מקווה שאני לא טועה שאצלם אחוז הכשלונות הוא הרבה יותר נמוך מחצי אחוז. אני עושה את זה פרטי וזה עולה לי 5000 שח ( לתאומים ) אני לא לוקחת סיכון הלכתי לרופא שהוא בין הטובים. לעובר אחד זה 3300 בערך. ויש החזר ממושלם של 1190 שקל לכל עובר. זה בחיפה תרצי פרטים של הרופא אני אתן לך. בהצלחה

הסטטיסטיקה הנה סטטיסטיקה של מקרים רבים ע"י רופאים רבים לא ידוע לי על מעקב אישי של רופאים אחרי תוצאות אישיות

אני בשבוע 13+6 . הלכתי למיון עקב כאבים בבטן. במיון עשו לי בדיקת אולטרה-סאונד. תודה לאל, מצב העובר תקין ונראה דופק. הממצאים היו: CRL-80MM BPD- מתאים לשבוע 14+5 האם לעובדה שה-BPD מתאים לשבוע יותר מאוחר (פער קדימה של 6 ימים) יש משמעות שלילית כלשהיא? האם יש צורך להמשיך לעקוב אחרי התפתחות העובר, עקב ממצא זה? האם כדאי לעדכן את הרופא נשים בקופ"ח בעקבות הבדיקה הנ"ל? בנושא אחר: האם סקירה מוקדמת חייבים לעשות בצורה וגינאלית, או שיש אפשרות לעשות את הסקירה גם על הבטן? תודה על התשובות.

כמובן שבמיעות הפרטים אין אפשרות להתיחס למקרה ספציפי לרוב פער של מס ימים הנו חסר משמעות אך כמובן צריך לעקוב ולשלול בעיה שמתפתחת מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי מעקב אולטרסאונד סקירה מוקדמת בד"כ מבוצעת ווגינלית

שלום, ברצוני לדעת האם אפשר לסמוך על בדיקה המבוצעת ע"י טכנאית אולטראסאונד או שמא מדובר בבדיקה הדורשת מיומנות רפואית כך שכדאי להבדק רק אצל רופא. תודה

I live in California, currently and really need to know how they say "shkifut Orpit" in English. Can you help? Irit

fetal nuchal-translucency

שקיפות עורפית הנה בדיקה הדורשת הכשרה , כמו כן כיום למיטב ידיעתי לא מבוצעות בדיקות שקיפות עורפית ע"י טכנאי אולטרסאונד באופן מסודר . מכיוון ששקיפות עורפית הנה גם היזדמנות לבדוק את העובר עצמו וכמו כן הבדיקה הנה לעיתים קשה וכל טעות קטנה במדידה משמעותה רבה מומלץ כמובן לבצע את הבדיקה ע"י מי שמיומן ועבר הכשרה בבדיקות אלו.

שלום! מה הערכים התקינים של חלבון עוברי? תדה

אין ערכים תקינים בצורה פשוטה אלא זהו חישוב משוקלל מסובך הנעשה במחשב של 3 סמנים + גיל האישה+ גיל ההריון

שלום רב אני בשבוע 24.0 ועשיתי היום סקירה בסיסית. המדידות הן: BPD : 64 מתאים לשבוע 26.4 ימים HC : 235 מתאים לשבוע 25.6 ימים AC : 217 מתאים לשבוע 25.6 ימים FEMUR : 46 מתאים לשבוע 25.2 ימים הערכת משקל - 870 גרם שאלתי - האם יש מקום לדאגה או שמכיוון שכל המדדים גדולים פשוט מדובר בתינוק גדול? מחכה לתשובה תודה נראש

שכחתי לציין שבתחילת ההריון העובר התאים באולטראסאונד לגודלו לפי ת.ו.א

יתכן כי התינוק באמ מעט גדול ויתכן כי גיל ההריון מעט יותר מתקדם ממה שאתם חושבים , בכל מקרה מומלץ מעקב אולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל

בסקירה מוקדמת בשבוע 15+6 התגלו הרחבה של אגני שתי הכליות (6 מ"מ) וגם חשד ל-USD. נאמר לנו ששתי התופעות יכולות להיות נפרדות זו מזו ובעלות השלכות שונות על העובר (החל בצורך בניתוח של התינוק וכלה בשום דבר), וגם שהן יכולות לשמש כסמנים לתסמונת דאון. מצד שני, בשקיפות עורפית קיבלנו הסתברות של 1:2100. עד כמה הממצאים החדשים מהסקירה מגדילים את הסיכוי לתסמונת דאון? חלבון עוברי רק בעוד שבועיים - אשמח מאוד לקבל תשובת ביניים רק על סמך הנתונים הנ"ל. תודה רבה!

יש לציין גם שלא נמצאו כל סימנים נוספים ב-US הקשורים בתסמונת דאון. תודה!

כל אחד מהמומים שציינתם מהווה סמן "רך" לתסמונת דאון ומגדיל את הסיכון פי 2-3 מהבסיס בערך , השילוב שלהם מהווה סיכון רב יותר אך כדי שתיתיעצו עם יועץ גנטי האם כדי לבצע מי שפיר בכל מקרה . מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תפנו ליעוץ גנטי

הציעו לנו גם לעשות אקו לב עובר. ממתי אפשר לעשות בדיקה זו? האם בשלב שבו התוצאה תוכל לסייע לנו להחליט על בדיקת מי שפיר?

שלום, אני בהריון בתחילת חודש שני, ועקב כאבים חזקים בבטן התחתונה נתגלתה ציסטה בשחלה בגודל של 5סמ'. נאמר לי שהציסטה בגלל ההריון. האם אפשר לקבל הסבר קצר על ציסטה זו? האם תיעלם? ואם לא האם אפשר לנתח בזמן הריון? בתודה, נטלי.

עקב הורמוני ההריון יכולה להתפתח ציסטה שחלתית במידה והציסטה הנה פונקציונלית כלומר עקב הפעילות ההורמונלית היא צפויה להעלם במידת הצורך ניתן בהריון לנתח אך זאת בהתאם למצב הרפואי . מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל להמשך ברור ומעקב

מתי עדיף לעשות סקירת מערכות מוקדמת - 14.1 או 14.6? האם יש הבדל עם השלכה לגבי האבחון? בתודה מראש.

יעל היה ברור כי בטעות כתבת רופה בהצלחה