פורום אולטראסאונד במיילדות ובגינקולוגיה

חמתי בת 47 עשתה אולטראסאונד וכך היה כתוב: שחלה ימינית לא נצפתה ואילו שמאלית כן מה יכולה להיות הסיבה לכך זה לא מוזר?

יכולה להיות בעיה טכנית כגון מעי המסתיר את השחלה בגיל מבוגר השחלות קטנות ויתכן כי השחלה קטנה וקשה להדגמה

שלום רב, בת 34 וחצי, השבוע הייתי בבדיקת שקיפות עורפית . התוצאה בטווח הנורמה - 1.7 אבל נאמר לנו שיש "רושם לנוזל תת עורי מוגבר" הרופא אמר שזה משהו שיכול להיעלם ועם זאת המליץ על סקירת מערכות מוקדמת וקריוטייפ. האם יש סיבה לדאגה? האם זהו ממצא חריג? תודה בעבור תשובתך.

בצקת תת עוברית יכולה להוות רמז לבעיות שונות בהריון כגון בעיות גנטיות ומומים כגון מומי לב . מומלץ שתבצעו יעוץ גנטי ומעקב אולטרסאונד אחרי הממצאים דרך רופא נשים מטפל

תת עורית כמובן ולא תת עוברית

שלום ד"ר אשתי נמנעת מלעבור בדיקת מי שפיר מה שקצת מלחץ אותי, לטענתה הבדיקות של השקיפות העוברית (1 ל- 4000) והחלבון העוברי (1 ל 800) מספיקים בשלב זה ולכן היא חוששת מהבדיקה. האם היית ממליץ שאני אלחץ עליה על מנת לבצע את הבדיקה? חשוב לציין שהיא בת 34, רקע גנטי נקי מבעיות. תודה

המלצת משרד הבריאות למי שפיר הנה מגיל 35 או בסיכון בחלבון עוברי ( בדיקת סקר משולש) מעל 1:380 סיכון להפלה בבדיקת מי שפיר 1:200 אתם צריכים להחליט בעצמכם לפי הנתונים כדי שתיתיעצו גם עם רופא נשים מטפל בהצלחה

עברתי הפסקת הריון בשבוע 13 (לאחר בדיקת סיס שיליה שהראתה כי העובר לא בריא) עכשיו, כשבוע אחרי אני חשב בצריבה במתן שתן וכאבים קלים בפי הטבעת מה זה יכול להיות ? אני הולכת לבדיקת שתן ותרבית, רופאת המשפחה אמרה לי שייתכן ומדובר בדלקת בשלפוחית השתן. לאחר הפסקת ההריון קיבלתי אנטיביוטיקה דוקסילין למשך שבעה ימים. האם התופעות שציינתי נפוצות לאחר הפסקת הריון , ואם כן מה יכול לגרום להם ואיך יוצאים מזה גם?

לאחר הפסקת הריון ישנן מספר בעיות שיכולות להתפתח כגון זיהום ברחם( למרות הטיפול האנטיביוטי), זיהום בשתן, שאריות חומר הריוני ברחם ועוד. אין בפורום זה אפשרות לבצע אבחנה וטיפול מומלץ שתפני בהקדם האפשרי לבדיקת רופא נשים ולפי הממצאים שימצא יציע לך טיפול

אני בשבוע 38.6,ב-US נראה כי העובר במצג ראש אך הוא עדיין צף ועדיין לא התקבע באגן,האם זה אומר שבהכרח אעבור את שבוע 40 והתהליך ימשך זמן או שזה משתנה ברגע. מה יכול להפריע לו לרדת למטה? ד.א ראש העובר גדול בכשבועיים מגיל ההריון ומשקל העובר אף הוא גדול כ-3,800ג'. האם הסיכוי לניתוח קיסרי גבוה בשל הפרטים הנ"ל??? אשמח לקל תשובתך, תודה.

יתכן קשר בין עובר גדול וחוסר ירידה לאגן אך מוקדם מדי לדעת , המצב לא בהכרח מחייב שיהיה ניתוח קיסרי בשל עובר גדול מומלץ שתבצעי מעקב גדילה באולטרסאונד דרך רופא נשים מטפל ויש לשלול סוכרת הריונית

עשיתי בדיקת שקיפות עורפית בשבוע 12 הבדיקה נעשתה על הבטן והתוצאה 1.3 שאלתי היא - האם הרופא יכול להבחין באותה מידה אם הבדיקה מתבצעת וגינלי/על הבטן ?

הגישה האבדומינלית בהחלט מקובלת, הגישה נקבעת לפי תנוחת העובר והראות בבדיקה

אני בשבוע 21+6 בתאומים ובבדיקת האולטראסונד נמצא בעובר 1 חדר לטראלי שמאלי ברוחב 9 מ"מ. וכורויד פלקסיס בחלקו האחורי ציסטה בקוטר 11 מ"מ ובחלקו הימני ציסטה בקוטר 8 מ"מ . בנוסף FL=34 מ"מ וHL=32 מ"מ . האם זה מסוכן ? האם מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר?

הנתנים אינם מספיקים אך רוחב חדרים עד 10 מ,מ נחשב בגבול הנורמה ציסטה בכוראיד פלקסוס מהווה סמן " רך " לבעיה של טריזומיה 18 מומלץ שתפני דרך רופא נשים מטפל ליעוץ גנטי

תודה על התייחסותך פניתי כבר בסקירה המוקדמת ליועץ גנטי לדעתו אין צורך בבדיקת מי שפיר מכיוון ששקיפות העורפית תקינה וכן חלבון העוברים תקין הוא ציין בפני במידה והציסטות לא יעלמו עד השבוע ה- 30 אפנה אליו שוב האם לדעתך אני צריכה לחכות או שקיימות בדיקות אותן ניתן לבצע קודם לכן הובהר לי הן על יד רופא הנשים שלי וכן על ידי ד"ר מלינגר ( סקירת מערכות) כי הציסטות הן שכיחות ולרוב אין להן כל חשיבות. מכיוון שלא נמצא אף מום בעובר. אשמח לקבל את התייחסותך לנושא ומה אתה מייעץ לי לעשות בתודה מראש

תשלח אלי בבקשה בדוא"ל את הכתובת דו"אל שלך או טלפון כדי שאוכל למסור לך פרטים נוספים. הכתובת שלי היא: [email protected] תודה שולי

שולי התשובות בפורום אינן תחליף להתיעצות מסודרת

אני בשבוע 34.2 ובאולטרסאונד נמצא שגודל הבטן מתאים ל- 31.6 וגודל הראש ל- 36. יחס ראש גוף תקין. מה זה אומר? האם זה מעיד על בעיה? לחוצה וזקוקה לתשובה במהירות.

לא ניתן מהנתונים המועטים שיש להגיע למסקנה מומלץ שתפני לרופא הנשים המטפל להמשך ברור

לד"ר שלום! אני במעקב אולטרה סאונד זקיקים ,ללא טיפולים. וסת סדירה כל 30-31 יום. חודש שעבר הוכח כי היה ביוץ ביום ה-16. החודש ביום ה-12 ניצפו 2 זקיקים (בכל שחלה) באורך *6*6 ורירית 8 מ"מ ללא נוזל בדוגלאס.כיצד יתכן?חודש שעבר ביום זה גודל הזקיק היה 18 מ"מ! האם יתכן ביוץ החודש,ואם כן מתי להערכתך? תודה מראש.

הרירית טובה אך עדיין הזקיקים צריכים לגדול , אני משער כי הפעם הביוץ יהיה יותר מאוחר , מומלץ שתמשיכי מעקב זקיקים דרך רופא נשים מטפל

שלום ד"ר! הסיפור שלי קצת ארוך ומורכב..אנסה לשאול בקצרה אני נימצאת כעת בהריון בשבוע 30 לפי תאריך וסת, שבוע 29 לפי אולטרסאונד. זהו הריוני ה-9 במספר {6 הפלות טיבעיות עד שבוע 12} יש לי 2 ילדים מקסימים ובריאים שנולדו פגים בשבוע 33 עקב היפרדות שיליה. עברתי בין ההפלות ניתוח להסרת מחיצה לפני הולדת בני,ההריון הנ"ל קצת שונה בלי הרבה בעיות ויחסית תקין לחלוטין..אני מאד חרדה וחוששת שוב מלידה מוקדמת..ומסיוט של היפרדות שיליה. אציין שבשני ההריונות סבלתי מדימומים ובעיות,וילדתי בניתוחים קיסריים דחופים. האם לאחר היסטוריה שכזו יש סיכויי ללידה בזמן.. האם יש סיכויי ללידה רגילה? היפרדויות שיליה חוזרות על עצמן? קיים משהו לעשות כדי למנוע היפרדות שיליה? מיצטערת על מבול השאלות..מקווה שתוכל להשיב לי במהרה.

כל השאלות שלך קשורות לפורום הריון לידה אנא פני לפורום זה

אני מרגישה כאבים חדים בצד השמאלי של הבטן (די קרוב לעצם האגן). מה יכול להיות פשר הכאבים הללו? אשמח אם תענו לי.

מומלץ שתפני לפורום המתאים

האם מותר לבצע אולטראסאונד 4-5 ימים לאחר דיקור מי שפיר?

כן

לד"ר שלום רב שאלתי האם יכול להיות מצב של 2 ביוצים במהלך אותו חודש בהפרש של כמה ימים כאשר יש זקיק בגודל של 23 וזקיק בגודל של 18 ונאמר לי שלא. מה קורה לזקיק בגודל 18 כאשר הזקיק בגודל 23 מבייץ? שאלה נוספת: האם רירית בגודל 6.8 ביום ה 16 למחזור יכול להוות בעיה להכנס להריון? בברכה דני

המצב יתכן אך נדיר מאוד ( יש דיווחים בספרות הרפואית של אישה שילדה תאומים אחד לאב שחור עור והשני לבן). בד"כ הזקיק הנוסף נספג ונעלם רירית מעל 8 מ"מ מהווה רירית טובה אך גם ברירית של 6.8 מ"מ שעוד יכולה להתעבות יכול להיות הריון

בסקירת מערכות מוקדמת, שבוע 14+3 נמצא מנח עובר רחבי. מה הסיכוי שהמנח עוד ישתנה לכזה שמאפשר לידה רגילה? שאלה נוספת,החלטתי לבצע את בדיקת מי השפיק בכל מקרה, אך הרופא שלי שלח אותי לבדיקת חלבון עוברי בכל אופן. האם ישנה איזושהי אנפורמציה משמעותית בבדיקת חלבון עוברי שנלקחת בבדיקת דם שלא נמצאת בבדיקת חלבון עוברי במי השפיר? האם בדיקת מי השפיר יותר מסוכנת בשל המנח הרחבי?

מנח רוחבי הנו מנח בילתי יציב ולקראת סוף ההריון יקבע המנח והמצג הסופיים . בהחלט צפוי שמצג העובר ישתנה עד סוף ההריון אין משמעות למנח זה בביצוע מי השפיר מלבד לקביעת מיקום הדקירה שנעשה באמצעות אולטרסאונד בבדיקת החלבון העוברי יש עוד אינפורמציה שלא מקבלים במי השפיר אם כי האינפורמציה העיקרית הנה סיכון למומים גנטיים ומבניים

שלום רב, ניקלטתי להריון לאחר טיפול IVF.(החזרה ב- 22.7.03) בשבוע 6+2 ניגשתי בציפייה לU.S ראשון וראו רק שק הריון המתאים בגודלו לשבוע חמישי. לא נצפה בבירור רקמה עוברית. למען להסיר ספק זומנתי לבדיקה חוזרת לאחר שבוע. שאלותיי: האם יש תקדימים למקרים כאלה שמסתיימים בטוב...? מה גורם לכך? והאם זה יכול לחזור שוב? והשאלה החשובה: האם יש מקום לאופימיות? בתודה מראש.

יש מקום לאופטמיות זהירה, בשבוע 5 בהחלט יכול להיות שלא ראו דופק . המשך התפתחות ההריון יקבע האם ההריון תקין או לא הפלות מוקדמות ברוב המקרים נובעות מבעיה כרומוזומלית בעובר ,הדבר שכיח מאוד ולרוב אינו חוזר . בהצלחה

שלום, אני בשבוע 14 הריון תאומים לא זהים. גילי: 33 יש לי ילד בריא בן 5 בשקיפות עורפית בשבוע 12 יצאו שניהם בעובי עורף 2.2 מ"מ ונצפתה עצם האף. נאמר לי שלפי הגיל הסיכון הוא 1:450 ולפי הגיל והבדיקה הסיכון הוא 1:650 שגם לא נמוך. וגם אין את האפשרות לבצע את בדיקת הדם המתלווה כאשר מדובר בתאומים. האם מומלץ במצב זה לבצע בדיקת מי שפיר. רציתי לציין שלפני ההריון הזה עברתי הפלה עצמונית עם גרידה בשבוע 11 ואני מפחדת מהסיכון שבבדיקת מי שפיר כאשר בתאומים הוא כפול. ושאלה נוספת : נאמר לי שהמחיצה בסדר. מה זאת המחיצה בין העוברים מה עוביה והאם הם יכולים לבעוט אחד בשני, אני כבר מתחילה להרגיש אותם. סליחה על השאלה המאוד ארוכה אבל אני מאוד מודאגת. תודה.

את ההחלטה בהתאם לסיכון את צריכה לקחת , רק קחי בחשבון שגם הסיכון בתאומים לתסמונת דאון באחד מהם הוא כפול מהריון יחיד ( מעצם זה שיש שני עוברים). המחיצה הנה באיזור בין העוברים של שני שקי מי השפיר והקרומים שיוצרים הפרדה בין העוברים עוביה מס' מילמטרים. אין פחד שהתאומים יבעטו אחד בשני . כדי שתיתיעצי עם הגניקולוג המטפל לגבי ביצוע מי שפיר

שלום האם תוצאה של Glucose 122.7 mg/dL בבדיקה של העמסת 50 מ"ג סוכר נחשבת כתקינה . תודה

שלום, לפי מיטב ידיעתי (ביצעתי את הבדיקה לפני מס' שבועות) ובמידה והמדדים לא השתנו מאז... תוצאה של עד 140 בבדיקה של 50 מ"ג נחשבת תקינה. בהצלחה בהמשך...

כן

בסקירת מערכות (שבוע 22-23) נצפה כי העובר "זורק" את ראשו לאחור מדי כמה זמן. האם זה נורמלי ?

תנועות עובר הנן דבר נורמלי, לגבי מה שהיה בבדיקה אין באפשרותי לענות על השאלה , במידה וקיים ספק כדי להתיעץ עם רופא נשים מטפל

שלום ד"ר האם מי שפיר יכול לשלול מומים בעמוד השידרה ואם כן איזה? תודה

בבדיקת מי שפיר ניתן לבדוק רמות של שני סמנים של מומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית - אלפה פטו פרוטאין ואנזים הניקרא אצטין כולין אסטרז , סמנים אלו כאשר הם גבוהיים מעלים מאוד את חשד למומים פתוחים במערכת העצבים המרכזית ועמוד השדרה. יתכנו מומים במערכת העצבים המרכזית שאנים פתוחים ( כלומר מכוסים בעור) ואז התוצאות פחות אבחנתיות .

שלום רב, בבדיקת האולטרסאונד האחרונה שעשיתי (שבוע 26) התגלה כי היקף הראש קטן בשבועיים, והיקף הבטן קטן בשבוע משבוע ההריון לפי וסת אחרונה. עד כה תאמו המדידות את שבוע ההריון. יש לציין כי אנו (ההורים) עצמנו נמוכים ורזים יחסית לממוצע. שאר הממצאים תקינים. האם יש סיבה לדאגה? תודה, טל

חריגה של עד שבועיים במדדים של האולטרסאונד יכולה להיות טעות מדידה או בגדר הנורמה אך כמובן שמומלץ שתבצעו מעקב צמוד דרך רופא נשים מטפל לשלול התפתחות בעיה של חוסר בגדילה תוך רחמי או בעיה אחרת.

אני מחפשת אניפורמציה על מכונים שמבצעים שקיפות עורפית - יש למישהו/י המלצות?

רוב מכוני האולטרסאונד מבצעים באמצעות רופאים שונים את בדיקת השקיפות העורפית

ד"ר שלום אני בשבוע 32 + בהריון שני. בשבוע האחרון אני מרגישה התקשויות של הבטן מלוות בכאב קל. בכל פעם שזה קרה ניסיתי לנח ולשתות מים ולבדוק אם זה חוזר. זה לא היה כאב של צירים כמו בלידה הראשונה אבל זה היה מטריד. בימים האחרונים אני מרגישה גם לחץ למטה ומן תחושה מוזרה כמו שחשתי שבוע לפני הלידה הראשונה. מה זה יכול להיות ומה כדאי לעשות???? בנוסף יש תופעה נוספת שמטרידה אותי, השתן הראשון של הבוקר ממש בצבע כתום. לאחר שתיה זה עובר אבל אף פעם לא נתקלתי בתופעה כזו. (אני לא מתעוררת בלילה לא לשתות ולא לשרותים) אבל בכל זאת זה נראה לי חריג. סליחה על האורך.....ותודה מראש על התשובה יום טוב...

הסיפור הקליני שאת מעלה מרמז על אפשרות לצירים מוקדמים , יתכן גם של זיהום בשתן מומלץ שתפני בהקדם לבדיקה גניקולוגית ומונטור, כמו כן יש היגיון לבצע בדיקת שתן לתרבית. מומלץ שתפני בהקדם לרופא נשים מטפל לבדיקה

אני בת 29 בבדיקת שקיפות עורפית קיבלתי תוצאה משוקללת 1:9940 בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת הכל היה תקין לחלוטין אני מתלבטת האם לבצע בדיקת מי שפיר בלי שום קשר לתוצאת בדיקת החלבון העוברי או להמתין לתוצאה ורק אם התוצאה לא תהיה טובה לגשת לבדיקת מי שפיר חשוב לי לציין שמצד אחד אני חוששת מהסיכון בבדיקת מי שפיר (להפלה) ומאידך חוששת שאולי אני לוקחת סיכון בכך שאני לא עושה בדיקת מי השפיר חשוב לי לקבל תשובות מהירות כי קבעתי לי תאריך לבדיקת מי השפיר ואני מתלבטת אם לבטל את התור

משרד הבריאות מכסה בדיקת מי שפיר מעל גיל 35 או כאשר הסיכון בחלבון עוברי ( בדיקת סקר משולשת) הנו מעל 1:380 . הסיכון להפלה בבבדיקת מי שפיר הנו 1:200 בבדיקה שציינת הסיכון לתחסמונת דאון במידה והנתונים שציינת מדוייקים 1:9949 לגבי הצורך זאת החלטה שלך האם לקחת סיכון קטן לילד עם תסמונת דאון או לקחת סיכון של 1:200 להפלה. הבדיקה היחידה שמאפשרת הבחנה סופית של תסמונת דאון הנה מי שפיר או סיסי שליה .

שלום ברצוני לשאול מאיזה שבוע ניתן לראות את ה-spinal cord בעובר עולה לחוליה L3 (בתחילה ה-spinal cord מגיע עד עצם הזנב נכון?!) תודה מראש

בשבוע 13+3 נראה בעובר ה-spinal cord מגיע עד עצם הזנב האם זה בסדר בשבוע כזה ויותר מאוחר הוא עולה לחוליה L3 תודה מראש

באולטרסאונד קשה לקבוע בברור את מיקום חוט השדרה, בעיקר ניתן לראות בברור את מבנה החוליה והאם החוליה הנה שלמה, כמו כן ניתן לבדוק את המבנה הכללי של עמוד השדרה לקביעה מדוייקת של חוט השדרה ניתן לבצע MRI. בכל מקרה במידה ומהלך ההריון תקין ואין בסקירת מערכות מורחבת עדות למום אז אין סיבה לברור נוסף. במידה וקיימת שאלה לגבי תקינות של תשובת אולטרסאונד ספציפית יש להפנות את השאלה לרופא המבצע ובמקרה של חשד לבעיה לעיתים ליעוץ נוסף מומלץ שתפני עם הפרטים המדוייקים של המקרה לרופא נשים מטפל בשאלה של המשך מעקב ההריון

שלום. אני בשבוע 26. לפני יומיים עשיתי אולטרסאונד והכל היה בסדר. הטכנאית אמרה שיכול להיות שיש לי מיעוט קל במי השפיר, ואני נמצאת בגבול,אך בגבול התחתון. הרופא אמר לי לחזור לבדיקה עוד 3 שבועות.בסקירת המערכות המוקדמת והבסיסית שעשיתי לפני כמה שבועות הכל היה בסדר. האם יש לי סיבה לדאגה? תודה

לכמות מי השפיר יש מדדים הנמדדים ב AFI (אינדקס נוזל מי השפיר) , לפי המדד קובעים האם הכמות במסגרת הנורמה . מידה והכמות הנה נורמה אז בהתאם , לגבי מיעוט יש רמות שונות של מיעוט מי שפיר וכמובן הסיכון קשור לסיבה למיעוט מי השפיר. מומלץ שתפני לרופא הנשים המטפל שיבצע מעקב אחרי כמות המים ובמידה ואכן יש מיעוט יברר את הסיבה ואת מידת החומרה בהצלחה

שלום רב ד"ר, תודה על תשובתך לשאלתי מה-21/8 ("אקו לב") אך לא ממש הצלחתי להבין מתשובתך את החשיבות לביצוע אקו לב בשליש השלישי להריון, מבחינת האפשרות שאולי חלילה ישנו סיכוי שיתפתח מום לבבי כלשהו שלא התפתח עד אז. ביצעתי את הבדיקה בשבוע ה-24 שהראתה כי הכל תקין. שאלתי היא האם אפשר להיות רגועים לאחר שמבצעים אקו לב בשבוע זה או שכדאי לבצע שוב אקו לב בשליש שלישי? כמו כן, מה היא הסבירות להתפתחות מום לבבי בשליש השלישי? תודה ושבת שלום

לא ידוע לי כי יש המלצה לבצע אקו לב בטרימסטר שלישי כדי לשלול מומים מאוחרים אך השאלה צריכה להיות מופנת למומחה ברפואת לב ילדים ( קרדיולוג ילדים) המתמחה באקו לב עוברי . מומלץ שתיתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי השאלה

ד"ר נכבד , 1. אודה לך מאוד אם תסביר מהו "דופלר" . 2. האם בד"כ מכשירי האולטרא סאונד שבמרפאות הרופאים חסרים את היכולת לבדוק דופלר וזו הסיבה שמפנים לבדיקת אולטרא סאונד במרפאות חוץ ? 3. מה דופלר ללא זרימה ? תודה רבה מראש ,יעל .

דופלר הנו אפקט פיזיקלי בו אורך גל משתנה בהתאם למהירות הגוף בו הוא פוגע במכשירי אולטרסאונד פשוטים אין את היכולת לבצע מדידות דופלר דופלר יכול לבצע הדגמה של זרימה או לבצע מדידות של זרימה בכלי דם וזאת בתלות בסיבה לבדיקה ובעיה הרפואית

ד"ר שלום! אני בשבוע 31 + 3 עם הריון תקין ורציתי לדעת האם אפשר מבחינה רפואית לטוס בשבוע זה או בשבוע מאוחר יותר. סליחה אם השאלה לא ממש מתאימה לפורום אבל אתה הרופא היחיד שעונה בפורומים של הריון.... תודה מראש ויום טוב

תשובות בנושאי הריון כלליים תוכלי לקבל גם בפורום: http://www.starmed.co.il/Wolfson/Forum/List.asp זה פורום מצויין שבו עונים רופאים כל יום, וגם תשובות הבנות רציניות יחסית.

לא ידועה בעיה בהריון לטוס טיסות נוסעים רגילות מלבד נטית יתר לקרישים בכלי הדם עקב החוסר בתנועה והישיבה הממושכת בשילוב עם ההריון. מומלץ שתיתיעצי עם רופא הנשים המטפל ספציפית להריון שלך האם ניתן לטוס

שלום. אני בשבוע 17+3 ומחכה כרגע לתוצאת בדיקת חלבון עוברי. לפני כן עשיתי שקיפות עורפית וסקירה מוקדמת והכל היה בסדר. לפי השקיפות - הסיכוי שלי ללדת ילד עם תסמונת דאון הוא 1/1400. האם תוצאת החלבון העוברי יכולה לשנות תחזית זו בצורה דרסטית? תודה.

כיום רוב המעבדות לא משקללות את תוצאות החלבון העוברי עם השקיפות העורפית כך שמתיחסים לתוצאות בנפרד בכל מקרה הפקטור הקובע ביותר הנו גיל היולדת

תוצאות של חלבון עוברי AFG-1.07 HCG=2.7 U-E3-0.91 אינהיבין - 1.56 לפי הגיל: 1:1100 לפי גיל וארבע הבדיקות - 1:400 מה דעתך על תוצאותיי האם זה נחשב תקין אני בשבוע 19 בת 28 הסקירה המוקדמת היתה תקינה וגם השקיפות מה עושים עם תוצאות אלו אני די לחוצה אנא ענו לי במהרה א

לרופא שלום, אני בשבוע 10+3, ביום חמישי האחרון, ביצעתי בדיקת אולטראסאונד ונצפה עובר עם דופק וכמו כן נצפו תנועות רבות של העובר. אתמול (לאחר 4 ימים) שוב הייתי בבדיקת אולטראסאונד (עקב חרדות רבות) נצפה דופק, אורך ראש עכוז 3.63 ס"מ, אך העובר לא זז. מאז אתמול אני דואגת מדוע הוא לא זז? האם זה נורמלי? האם העובר צריך תמיד לזוז בשלב הזה (שבוע11). שאלה נוספת: האם ניתן לבצע סקירת מערכות בשבוע 14+1 או שזה מוקדם מדי? תודה רבה

יתכן כי הסיבה שלא ראית תנועות היתה שבתקופה בה נעשה האולטרסאונד העובר לא זז , בכל מקרה העובר זז לסרוגין במהלך היום סקירת נערכות מוקדמת מורחבת ניתן לבצע בשבוע 14-16

אני נמצאת היום בים ה- 13 למחזור והרופא שלי שלח אותי לאולטרסאונד זקיקים ובדיקת דם לפרוגסטרון. כרגע יש לי את תוצאות האולטרסאונד שאומרות:רירית הרחם: 4.5 מ"מ. שחלה ימנית: זקיקים 15, 12, 11 מ"מ ומס' רב של קטנים. שחלה שמאלית: מס רב של קטנים. אין נוזל בדוגלס. אני מבינה שגם החודש , אם יהיה ביוץ הוא יהיה מהשחלה הימנית. גם חודש קודם הביוץ היה מהימנית. מה המשמעות? מתי יהיה ביוץ? כמה גודל זקיק בכל יום??

כעת לא ניתן ע"פ האולטרסאונד לדעת במדוייק את מועד הסיוץ בערך 3-4 ימים קדימה זקיק גדל בערך 1.5 מ"מ כל יום בתקופה זו של המחזור וזה תלוי באיזה זקיק מדובר אין משמעות לביוץ בצד מסויים

כעת לא ניתן ע"פ האולטרסאונד לדעת במדוייק את מועד הביוץ בערך 3-4 ימים קדימה זקיק גדל בערך 1.5 מ"מ כל יום בתקופה זו של המחזור וזה תלוי באיזה זקיק מדובר אין משמעות לביוץ בצד מסויים

שלום רב, בעיתון "ידיעות אחרונות" של היום היתה כתבה על חשיבות ביצוע אקו לב באופן כללי לכלל העוברים בכלל ולאלו אשר מועלה חשד מסיבה זו או אחרת למום לבבי בפרט. כמו כן, צויין כי ישנם מומים לבביים אשר מתפתחים בשלב מאוחר יחסית של ההריון, בשליש האחרון. שאלתי היא: במידה ובוצע אקו לב בשליש שני והכל נמצא תקין, מה היא הסבירות לגילוי ממצא כלשהו בשליש השלישי והאחרון?? במידה והיה חשד כלשהו שנשלל לאחר אקו לב, האם מומלץ לעשות אקו לב נוסף בשליש זה (אחרון)? בטופס הבדיקה צויין כי הבדיקה מאתרת בין 90-95 אחוזים מכלל המומים הלבביים. האם אחת הסיבות שאינה מאתרת מעבר לכך (מלבד ראות לקויה, מנח עובר וכו') היא כי אכן ישנם מומים שמתפתחים בשבועות האחרונים להריון? חשבתי שאני יכולה להרגע אבל כתבה זו הצליחה לערער את בטחוני ואת שלוותי... מה עושים??? תודה רבה מראש, דואגת...

אקו לב עוברי הנה בדיקת אולטרסאונד ודופלר של לב העובר והיא בדיקה מפורטת של מבנה הלב ותיפקודו בעובר. רוב המומים מתפתחים בתחילת הריון, מכיוון שיש שיקולי ראות וגודל הלב השבוע האידיאלי לביצוע קו הנו 22 . כיום לא מקובל לבצע אקו לב עוברי כבדיקת סקר אלא כאשר יש חשד לבעיה לבבית במידה וביצעת אקו לב בד"כ הרופא המבצע ממליץ האם צריך בדיקה נוספת מאוחר יותר בהריון מומלץ שתפני לרופא נשים מטפל לגבי השאלה של צורך בבדיקה

רופאים יקרים שלום רב, אני בשבוע 31.4 ואתמול ביצעתי מעקב גדילה בבי"ח (שבוע 31.3). ולהלן המדדים: BPD מתאים לשבוע 34.1, אחוזון(>20) 82.0. HC מתאים לשבוע 32.2, אחוזון (>20) 48.0. AC מתאים לשבוע 35.2, אחוזון (>20) 92.0. FL מתאים לשבוע 31.2, אחוזון (>20) 51.0. EFW1 - 2,146 EFW2 - 2,159 EFW3 - 2,152 מתאים לאחוזון 86%. שיליה ביפרטיטה קדמית נמוכה, במרחק 1.5 ס"מ מהצוואר. אורך הצוואר 4 ס"מ, סגור. מדוע ישנם הבדלים במדדי האיברים השונים? ומדוע יש פער במדדי AC מגיל העובר והוא המוביל (מתקדם) מבין כולם בגיל ההריון? האם זה מהווה בעיה? שללתי בבדיקות העמסת סוכר (במבחן100 מ"ג) סכרת הריונית. בבדיקה עצמה הטכנאית אמרה שהכל תקין, האם באמת המדדים תקינים או בטווח הנורמה? מה הסיבה לעובר גדול אם אין סכרת הריונית? ומה לגבי אורך הצוואר והשיליה? מצטערת על עומס השאלה, אני נמצאת בהריוני הראשון לאחר טיפולי פוריות ובזמן האחרון שמעתי הרבה סיפורי זוועה. אודה לך אם תרגיע אותי או שתבהיר לי את הנתונים. תודה רבה חלי

לפי המדדים שציינת התינוק גדול ב23 שבועות , יש סיבות שונות למדדים גדולים של התינוק כמו מוצא, גנטיקה, הורים גבוהיים וכו' מומלץ שתפני לרופא מטפל עם התשובות לגבי המשך ברור ומעקב אורך הצוואר תקין , לגבי השליה במצב דורש מעקב

בסקירת מערכות מורחבת בשבוע 23 נמצא כי יש א סימטריה בחדרי המוח של העובר. חדר ימין 4.7 מ"מ וחדר שמאל 8 מ"מ. נאמר לי לבוא למעקב בעוד שלושה שבועות לוודא שחדרי המוח לא עוברים את טווח הנורמה (אני מבינה שנכון לעכשיו 8 מ"מ זה בטווח הנורמה אם כי גדול). מה המשמעות? מה הסכנות? אם חלילה החדרים גדולים מהנורמה זה מחייב הפסקת הריון? על מה זה עלול להעיד? (כל שאר הפרמטרים נמצאו תקינים בבדיקה). אני מאוד מודאגת מההזמנה למעקב וחוששת מהתוצאות. תודה

הטווח העליון של הנורמה הנו 10 מ"מ הרחבת חדרים מעלה את הסיכוי למומים בעובר ( ראי התיחסות שלי לשואל שתי שאלות לפניך) כמו כן כאשר ההרחבה הנה רק של חדר אחד הדבר נחשב טוב יותר מאשר שניים אך במובן הדבר תלוי בסיבה להרחבה מומלץ שתבצעי יעוץ גנטי ומעקב דרך רופא נשים מטפל

האם קיים מסמך כלשהו המפרט את חבותו המקצועית של הגניקולוג בביצוע בדיקת האולטרא סאונד או גוף מקצועי אליו ניתן לפנות לקבלת קריטריונים לבדיקה תקינה. מה הוא מחוייב לראות וממה פטור הוא מהם חובות הרישום בעקבות הטיפול וכד' מהן הפעולות אשר במידה ולא יבצע אותן יחשב כמי שהתרשל בביצוע תפקידו.

רוני מומלץ שתפנה איגוד לאולטרסאונד במילדות וגניקולוגיה לגבי השאלה

שלום רב, אתמול עשיתי סקירת מערכות מוקדמת הרופא הבחין בשני מוקדים אקוגניים בחדר ימיני של הלב והפנה אותי לביצוע אקו לב אצל קורדיאולוג. רציתי לשאול מה פרוש הדבר והאם מדובר במום, מתי צריך לבצע אקו לב והאם בעקבות הדבר יש סיכוי להפלה יזומה? שנינו אשקנזים ולא עשינו בדיקות גנטיות. תודה רבה, הילה

מוקד אקוגני בלב נחשב סמן " רך " למומים גנטיים, כמו כן יש הסבורים כי מעלה סבירות למומים לבביים ולכן יש הממליצים על ביצוע אקו לב עוברי המוקדים האקוגנים עצמם אינם מום ברוב המקרים אלא החזרים מוגברים ממבנים בתוך חדרי הלב

שלום השאלה שלי קשורה במה שנקרא: מיימת מוח (Hydrocephalus) בעוברים. רעייתי עברה לאחרונה בדיקת אולטרסאונד לקביעת מין העובר ומצבו, ונאמר לנו שנמצאו אצלו מים במוח וכן שיש לו שפה שסועה, בחיפוש באינטרנט מצאתי שמדובר במיימת המוח שנקראת באנגלית Hydrocephalus. אודה לכם מאוד אם תספקו לי כל חומר בנושא, החל מהסיבות לתופעה הזאת, במה בדיוק מדובר, מה יכולות להיות ההשלכות על בריאותו הפיזית והנפשית של הילוד, והאם יש לזה טיפול וריפוי. כמו כן, שמעתי שביה''ח לילדים שניידר בפתח תקווה מטפל במקרים כאלה, האם זה נכון? ומה אחוזי ההצלחה שלהם בטיפול שכזה? תודה לכם מראש על כל אינפורמציה בנושא. רונן

רונן התשובה מסובכת וקשורה למידת החומרה של המצב וסיבתו המצב של הידרוצפלוס באופן כללי הנו מצב בו חדרי המוח המכילים את נוזל השדרה גדלים מעבר לגודל הנורמלי . כמובן ככל שההגדלה יותר משמעותית ההשפעה יותר גדולה על העובר ועל הסיכוי לנכות לאחר הלידה. יש לזכור כי יש סיבות רבות למצב זה החל מהרס של רקמת המוח סביב החדר , זיהומים מוחיים , חסימה בניקוז הנוזל מתוך החדר , בעיות גנטיות בעובר , התפתחות לא תקינה של רקמת המוח וכו'. כאשר המצב מאופיין רק בהצתברות נוזל אז ניתן לבצע ניתוח שנט ( ניקוז הנוזל מהחדרים) הסיכוי להצלחה משתנה לפי החומרה והסיבה וכמובן גם הסיכוי לנכות תלוי בכך . מומלץ שתפנו דרך רופא הנשים המטפל ליעוץ גנטי וכמו כן כדי להתיעץ עם נוירוכירורג( מומחה לניתוחי מוח) ילדים שיכול להעריך את הנזק האפשרי ואת הסיכוי להצלחת טיפול לאחר הלידה. בהצלחה

שלום רב, אני בשבוע 22 עד עכשיו מיום הבדיקה הראשון שהיה בשבוע 6.5 העובר שלי קטן בשבוע אבל כבר באולטרסאוט הראשון נצפה דופק לפני שבוע עשיתי אולטרסאונט במרכז לבריאות האישה ואמרו לי שהעובר קטן בשבועיים אתמול עשיתי סקירת מערכות מורחבת ושוב העובר קטן בשבועיים הלחיצו אותי מאד ואמרו לי להיות במעקב ומאז אני לא ישנה בלילה איך קרה דבר כזה שפתאום הוא קטן בשבועיים? משקלו 380 גרם מה שכן משבוע שעבר לאתמול הוא גדל יפה בדיוק בהפרש של שבוע ועוד דבר מצאו שיש לעובר רק 2 עורקים טבוריים אבל הם לא בטוחים ולכן המליצו לי לעשות אקו לב אני מבקשת לקבל ממך אם אפשר המלצה לרופא לביצוע האקו לב הרופא שלי פשוט בחו"ל אני רוצה לציין שכל הבדיקות היו בסדר וביצעתי גם את בדיקת מי השפיר שיצאה תקינה לחלוטין אודה מאד מאד לתשובתך ואם תרגיע אותי הכי חשוב לי לדעת למה העובר פתאום קטן בשבועיים מכיוון שכל פעם שאני מרגישה לעליתי שבוע מחזירים ואותי שבוע אחורה ואני ממש מיואשת שוב תודה

פער של עד שבועיים במדידות האולטרסאונד יכול לנבוע מטעות מדידה של המודד או המכשיר , כמו כן פער של עד שבועיים נחשב בגדר הנורמה שני עורקים בחבל טבור מהווים מצב בו יש סיכון מוגבר לעיכוב בגדילה התוך רחמי, מעלה סיכון למצוקה עוברית וסיבוכים, כמו כן מעלה סיכון למומים לבבים . אקו לב עוברי כדי שתבצעי באחת ממכוני לב ילדים בבית חולים מומלץ שתבצעי מעקב גדילה דרך הרופא נשים המטפל

אני בתיחלת שבוע 7 להריון,בימים האחרונים יש לי הפרשות חומות.רופא הנשים הפנה אותי לאולטרסאונד,כאשר באולטרסאונד נצפה שק הריון בגודל תקין וחלמון תקין,אך לא נצפה עובר ולא דופק. אני דואגת מאוד והייתי רוצה לדעת מה פירוש הדבר ולקבל יותר פרטים. אודה לתשובה מהירה כיוון שאני מאוד לחוצה...

יש שתי אפשרויות 1 ) שההריון לא תקין ( בשבוע 7 צפוי לראות דופק) 2) שההריון צעיר יותר ממה שאת רושמת והדופק יופיע מאוחר יותר מומלץ שדרך רופא נשים מטפל תבצעי שוב אולטרסאונד לקביעת תקינות ההריון בהצלחה

עשיתי בדיקת שקיפות עורפית (יצא טוב, 1.1 מ"מ). הבעיה היא, שעל פי אורך העובר הוגדר גיל ההריון כ-11+6, ואילו על סמך שני אולטרסאונדים מוקדמים יותר הוא מוגדר כ-10+6. הבדל של שבוע שלם! הרופא בשקיפות אמר שלגבי המשך הבדיקות, תאריך הלידה וכן הלאה יש להתחשב בהערכה המוקדמת יותר, ואילו לצורך השקיפות הוא אמור להתחשב בגיל ההריון שהוא מדד באותו יום. האם זה הגיוני? האם הבדל של שבוע לא יכול לעוות את פרשנות בדיקות הדם? אם כן, לאיזה כיוון? המון תודה!

בשקיפות החישוב של הסיכון הנו שקלול של אורך העובר בעת המדידה , גיל האישה ועובי העורף בחישוב גיל ההריון משקללים את כל הנתונים והחישוב מבוצע ע"פ האולטרסאונדים המוקדמים יש מקרים של תאומים ( שכמובן גילם זהה) אשר בשקיפות הם באורכים שונים הרופא שביצע את הבדיקה צדק מאוד

אני בשבוע 14 עם פטרת בנרתיק קיבלתי מרופא הנשים משחה בשם קולטרימאזול ללא הטבה היום הלכתי שוב וקיבלתי נרות וגינליות בשם גינו - פבאריל 150 שאלתי היא האם יכול להיות נזק לעובר? אני סובלת ומאוד מפחדת להשתמש אודה עם תוכל לתת לי עצה תודה רבה יפעת

יפעת יש מרכז ליעוץ לגבי תרופות בבי"ח הדסה עין כרם - המרכז לטרטולוגיה של פרפ' אורנוי . ניתן להתקשר לשם ולקבל יעוץ חינם

שלום רב מה תפקידם של חדרי המוח הלטרלים ? כאשר יש אסימטריה בחדרי המוח אצל העובר, האם זה מראה על בעיה ודאית או לאו ?

תפקיד החדרים הנו בניקוז נוזל השדרה מהמוח והם חלק ממבנה המוח כאשר יש אסימטריה אין הדבר תמיד מצביע על בעיה ודאית אך בחלק מהמקרים כן מצביע על בעיה לפרטים מדוייקים עם הנתונים המלאים מומלץ שתפני ליעוץ גנטי דרך רופא הנשים המטפל

ערך של חלבון עוברי קטן מ- 2.5XMOM הסיכון המשוקלל לתסמונת דאון 1:2100 הסיכון לתסמונת דאון עפ"י גיל בלבד הנו: 1:915 שקלול הסיכון לטריזומיה 18 נמצא קטן מ 1:5000 האם הבדיקה תקינה?

הבדיקה הנה בדיקת סקר הקובעת סיכון לטריזומיה 21 וטריזומיה 18 ע"פ הבדיקה הנ"ל הסיכון יחסית לגיל קטן ביותר מפי 2 משרד הבריאות ממן ביצוע בדיקת מי שפיר כאשר הסיכון בבדיקת סקר משולש עולה על 1:380

בכמה אחוזים ניתן לזהות את מין העובר בשקיפות עורפית

מין העובר ניקבע בצורה מוחלטת בשבועות 15 -16 ולכן האמינות של הבדיקה בשקיפות עורפית הנה נמוכה לקביעת מין הילוד , למרות זאת בחלק מהמקרים ניתן לקבוע בסבירות גבוהה את מין העובר ( כמו שאומרים בלי הבטחות)

שלום רב, אני בשבוע 34. בבדיקת אולטרסאונד נגלה בעוברי ממצא של כ-3 ס"מ מתחת לסרעפת, לטענת הבודק מדובר כנראה בועת קיבה מורחבת. הופנתי לרופא המטפל אך הוא שוהה כעת בחו"ל. מהן המשמעויות האפשריות לממצא והאם יש דחיפות בפנייה למומחה בתחום? אודה מאוד לתגובה.

שלום רב, 1. מהו השבוע המומלץ ביותר לביצוע בדיקת שקיפות עורפית (בטווח 10-14). 2. מה בודקת בדיקת הדם המומלצת לביצוע בסמוך לבדיקת שקיפות עורפית ?

השבועות המומלצים הנם 12-13 בדיקות הדם מודדות רמת סמנים בשם PAPPA A ו FREE BHCG ומעלות את יעילות הבדיקה לאבחנה של תסמונת דאון מ 70% ל 90-85%

שלום, בשבוע 14 ביצעתי סקירה מוקדמת אצל אחד הפרופסורים הנחשבים בתחומם בה נאמר לי שיש לי שיליית פתח מלאה וישי לעקוב אחרי זה. בשבוע 20 ביצעתי אולטראסאונד שגרתי אצל רופא הנשים שלי שטען שאין לי כלל שיליית פתח אלא מיקום השילייה הוא מעל הטבור שלי בצד ימין (ראיתי זאת בבדיקה) ואף נקב בשם פונדוס נדמה לי. האם יתכן כי כתוצאה מהתרחבות הרחם עברה השילייה למקום אחר לגמרי ? האם יתכן כי אחד הרופאים עשה הבחנה שגוייה, למי עלי להאמין ? מהי שיליית פונדוס? האם יש לי כעת סיכוי טוב יותר ללידה רגילה ? תודה

טעויות תמיד יכולות להיות אך הדבר אינו סביר ככל שמתקדם ההריון יש נטיה למיקום השליה "לעלות" למעלה . שליה בפונדוס הנה שליה באיזור העליון של הרחם ( תקין) לגבי צורת הלידה תיתיעצי עם רופא הנשים המטפל

בהריון קודם ילדתי בקסרי לאחר למעלה מ20 שעות בחדר לידה עם צירים כל דקה , תוספת אפידורל של 15 דקות , ומקסימום פתיחה של כמעט 3 ס"מ. נתנו זרוז והוא לא עבד.מה מהם הסיכויים שבהריון הנוכחי ינתחו שוב? האם המצב הקודם מעיד על בעיה במבנה? והאם זה נכון שבלידה רגילה יש סיכוי לקרע ברחם (לאחר קיסרי ראשון) ואי אפשר לתת משכחים בכמות הניתנת בד"כ? תודה

הסיכוי הכללי לניתוח קיסרי חוזר הנו כ 50% אך הדבר תלוי בהרבה גורמים כגון הסיבה לניתוח בפעם הראשונה, נתוני ההריון עכשיו וכו' לאחר ניתוח קיסרי הסיכון לקרע ברחם בהריון ובלידה עולה אך אין קשר ישיר למניעת כאבים וניתן לתת אפידורל לאחר ניתוח קיסרי בלידה רגילה מומלץ שתתיעצי עם רופא נשים מטפל לגבי דרך הלידה העדיפה

שלום רב, רציתי לברר איך ניתן לעשות אולטראסאונד וגינלי (לבדיקת ביוץ) כשיש כווץ בנרתיק?

שתי אפשרויות 1) ביצוע אולטרסאונד דרך הבטן (עם שלפוחית מלאה) 2) ביצוע עם מטמר ווגינלי צר בזהירות וסבלנות ו, לעיתים ניתן לבצע